Tulburări hormonale

Insulina este un hormon pancreatic. Acționează eliberarea de glucoză în mușchi și țesutul adipos, crește fluxul de ioni de potasiu și fosfați în celule.

În organism, există fluctuații constante ale nivelurilor de insulină: creșterea după masă și scăderea în timpul mesei. Modificările concentrațiilor de insulină din sânge pot fi evaluate prin modificări ale nivelurilor de glucoză. Pentru diagnosticul diabetului zaharat tip 1 și 2 nu se utilizează măsurarea insulinei în sânge. Această analiză este informativă pentru diagnosticarea insulinomului - o tumoare benignă (mai puțin frecvent malignă) pancreatică.

Efectul insulinei asupra metabolismului

Efectele biologice ale insulinei.

Efecte foarte rapide (secunde):

  • - hiperpolarizarea membranelor celulare;
  • - modificarea transportului membranelor de glucoză și ioni.

Efecte rapide (minute):

  • - activarea sau inhibarea activității enzimatice, care conduce la prevalența proceselor anabolice (glicogeneză, lipogeneză, sinteza proteinelor);
  • inhibarea simultană a proceselor catabolice.

Efectele lente (ore):

  • - creșterea absorbției de aminoacizi de către celule;
  • - inducerea selectivă sau depresia sintezei enzimelor.

Efecte foarte lente (zi):

  • - mitogeneza și multiplicarea celulelor.

Nivelul insulinei din sânge crește cu următoarele afecțiuni și afecțiuni:

  • - sarcina normală;
  • - diabet zaharat de tip 2 (boala precoce);
  • - obezitate;
  • - boli hepatice;
  • - acromegalie;
  • - Sindromul Itsenko-Cushing;
  • - distrofie musculară;
  • - insulina (tumora pancreatică);
  • - intoleranță ereditară la fructoză și galactoză.

Nivelul insulinei din sânge scade în următoarele condiții și boli:

insulină

Țesuturile organismului sunt împărțite în două tipuri în funcție de sensibilitatea la insulină:

1. insulină dependentă - conjugată, grasă, musculară; ficatul de ficat este mai puțin sensibil la insulină;

2. insulină independentă - țesut nervos, eritrocite, epiteliu intestinal, tubuli renale, testicule.

Efectele metabolice ale insulinei sunt diverse - reglementarea metabolismului carbohidratilor, lipidelor si proteinelor. În mod normal, insulina este eliberată în sânge după o masă și accelerează procesele anabolice: sinteza proteinelor și a substanțelor care reprezintă o rezervă de energie (glicogen, lipide). Acesta este singurul hormon care scade concentrația de glucoză din sânge.

Influența insulinei asupra metabolismului carbohidraților:

1. crește permeabilitatea membranelor celulare la glucoză;

2. induce sinteza glucokinazei, accelerând astfel fosforilarea glucozei în celulă;

3. crește activitatea și cantitatea de enzime cheie de glicoliză (fosfofructokinază, piruvat kinaza)

4. stimulează sinteza glicogenului prin activarea glicogenului sintazei și reduce defalcarea glicogenului;

5. inhibă gluconeogeneza, inhibând sinteza principalelor enzime de gluconeogeneză;

6. mărește activitatea căii fosfatului de pentoză.

Rezultatul global al stimulării acestor procese este o scădere a concentrației de glucoză din sânge. Aproximativ 50% din glucoză este utilizată în procesul de glicoliză, 30-40% este transformată în lipide și aproximativ 10% este acumulată sub formă de glicogen.

Efectul insulinei asupra metabolismului lipidic:

1. inhibă lipoliza (defalcarea triacilglicerolilor) în țesutul adipos și ficat;

2. stimulează sinteza triacilglicerolilor în țesutul adipos;

3. activează sinteza acizilor grași;

4. inhibă sinteza organismelor cetone din ficat.

Influența insulinei asupra metabolismului proteic:

1. stimulează transportul aminoacizilor în celulele musculare, ficat;

2. activează sinteza proteinelor în ficat, mușchi, inimă și reduce defalcarea acestora;

3. stimulează proliferarea și numărul de celule în cultură și este probabil să fie implicat în reglementarea creșterii in vivo.

Hipofuncția pancreatice

În cazul insuficienței secreției de insulină, se dezvoltă diabetul zaharat. Există două tipuri de diabet: insulino-dependent (tip I) și insulino-independent (tip II).

Diabetul zaharat dependent de insulină (la 10% dintre pacienți) este o boală cauzată de distrugerea celulelor β ale insulelor Langerhans. Caracterizat prin deficit de insulină absolută.

Diabetul zaharat dependent de insulină (la 90% dintre pacienți) se dezvoltă cel mai adesea la persoanele obeze. Principalul motiv este o scădere a sensibilității receptorului la insulină, o rată crescută a catabolismului insulinei, dysregularea secreției hormonale. Nivelul insulinei din sânge este normal. Factorii de risc pentru dezvoltarea bolii sunt predispoziția genetică, obezitatea, hipodinamia, stresul.

Simptomele diabetului zaharat: hiperglicemie - creșterea concentrației de glucoză în sânge; glucozuria - excreția de glucoză în urină; ketonemia - o creștere a concentrației sanguine a organismelor cetone; cetonurie - îndepărtarea corpurilor cetone cu urină; poliuria - crește diureza zilnică (în medie până la 3-4 litri).

Acumularea de corpuri cetone reduce capacitatea tampon a sângelui, ceea ce duce la acidoză. Procese catabolice active: defalcarea proteinelor, a lipidelor, a glicogenului; concentrația sângelui în sânge a aminoacizilor, acizilor grași, lipoproteinelor.

Pancreas hiperfuncția

Insulina este o tumoare a celulelor β ale insulelor din Langerhans, însoțită de o creștere a producției de insulină, hipoglicemie severă, convulsii, pierderea conștienței. Cu hipoglicemie extremă, moartea poate să apară. Hyperinsulinismul poate fi eliminat prin administrarea de glucoză și hormoni care cresc glucoza (glucagon, adrenalină).

Efectul insulinei asupra metabolismului.

Ce este insulina?

Substanța are o natură peptidă și se formează în mod natural într-o persoană sănătoasă. Un organism ca pancreasul este responsabil pentru producția sa în organism. Hormonul este produs de celule beta situate în insulele din Langerhans și consumate în momentul în care se consumă persoana.

Este un catalizator natural al reacțiilor chimice din organism, fără care schimbul material este imposibil.

Insulina promovează transportul de glucoză din alimente către diferite organe și apoi o transformă în glicogen. În plus, hormonul inhibă conversia aminoacizilor în glucoză, furnizându-le celulelor pentru a asigura creșterea fibrelor musculare.

Substanța efectuează multe funcții, ale căror cheie este reducerea valorilor glicemiei. De aceea moartea celulară, în care se produce insulina, sau producția insuficientă provoacă apariția unei astfel de boli ca diabetul.

În plus, insulina lucrează îndeaproape cu alte substanțe organice. De exemplu, se remarcă dependența sa de un astfel de indicator ca hormonul de creștere. Atunci când depășește norma, nivelul insulinei scade și valoarea glucozei crește.

Lipsa de substanță în organism poate fi determinată prin teste de laborator. În acest scop, se efectuează biochimia sângelui și se detectează și nivelul c-peptidei. Dacă indicele este scăzut, este recomandată terapia cu insulină.

Insulina este un hormon special implicat în reglarea majorității proceselor chimice din organism. Pentru a ști care tratament va fi benefic pentru o persoană, este important pentru el să înțeleagă mecanismul acțiunii insulinei în organism, sinteza sau biosinteza sa, principiul acțiunii asupra fiecărui receptor.

În special, trebuie să dezvăluiți:

  • caracteristicile reacțiilor chimice care au loc cu insulina,
  • tipuri de medicamente cu acest hormon,
  • insulină
  • metode de introducere
  • motivele pentru necesitatea monitorizării sistematice a stării fizice a unei persoane.

Insulina este produsă în mod natural în corpul uman. Când se digeră alimentele, carbohidrații din alimente se transformă în glucoză din sânge. Insulina este principalul furnizor de energie în organism. Hormonul este produs în pancreas.

Hormonul joacă un rol important în formarea glucozei, în special formarea rezervei sale. Împreună cu insulina, alți hormoni, cum ar fi amilina și glucagonul, iau parte la acest proces.

Insulina acționează ca un catalizator natural pentru reacțiile chimice, pe care se bazează metabolismul organismului. Acest hormon efectuează un proces biochimic important: transferul de glucoză către diferite organe și țesuturi, transformându-l în glicogen.

Deficiența de insulină poate determina formarea diabetului. Principalele simptome sunt:

  • urinare excesivă (6-10 litri pe zi);
  • constanta sete
  • giperklikemii de stat,
  • cetonemii,
  • metabolismul proteinelor anormale
  • o scădere gravă a glicogenului, care se găsește în mușchi și ficat,
  • lipidemia (creșterea grăsimii în sânge),
  • glicozurie.

EFECTUL INSULINULUI PRIVIND SCHIMBUL DE SUBSTANȚE

Insulina influențează toate tipurile de metabolism, promovează procesele anabolice, crește sinteza glicogenului, a grăsimilor și a proteinelor, inhibând efectele numeroaselor hormoni contraindicatori (glucagon, catecholamine, glucocorticoizi și somatotropină).

Toate efectele insulinei sunt împărțite în 4 grupe:

1. foarte rapid (după câteva secunde) - hiperpolarizarea membranelor celulare (cu excepția hepatocitelor), creșterea permeabilității pentru glucoză, activarea Na + K + -ATPazei, intrarea K + și pomparea Na +, suprimarea pompei Ca 2+ și întârzierea Ca 2 +;

2. efecte rapide (în câteva minute) - activarea și inhibarea diferitelor enzime care suprimă catabolismul și sporesc procesele anabolice;

3. procese lente (în câteva ore) - o creștere a absorbției aminoacizilor, o modificare a sintezei ARN și a enzimelor proteice;

4. efecte foarte lente (ore până la zile) - activarea mitogenezei și multiplicarea celulelor.

Insulina afectează practic toate organele și țesuturile, dar principalele sale obiective sunt ficatul, mușchiul și țesutul adipos.

Cel mai important efect al insulinei în organism este creșterea transportului de glucoză prin membranele celulelor musculare și adipoase prin facilitarea difuziei de-a lungul gradientului de concentrație cu ajutorul transportorilor de proteine ​​membranare sensibili la hormoni numiți GLUTE. În membranele cu diferite tipuri de celule, au fost detectate 6 tipuri de GLUTE, dar numai GLUT-4 - este dependentă de insulină și se găsește pe membranele celulare ale mușchilor scheletici, miocardului și țesutului adipos.

Insulina afectează toate tipurile de metabolism și are următoarele efecte:

- îmbunătățește transportul de glucoză prin membrana celulară și utilizarea acesteia prin țesuturi, reduce nivelul glucozei din sânge

- inhibă dezintegrarea și stimulează sinteza glicogenului

- activează procesele de glicoliză

- inhibă lipoliza, ceea ce duce la scăderea fluxului de acizi grași liberi în sânge

- previne formarea de corpuri cetone în organism

- stimulează sinteza trigliceridelor și acizilor grași din glucoză

- crește permeabilitatea membranei la aminoacizi

- îmbunătățește sinteza ARNm

- stimulează sinteza și inhibă defalcarea proteinelor

INDICAȚII PENTRU UTILIZAREA TERAPIEI DE INSULINĂ

1. Diabet zaharat de tip I

2. Rezistența la agenți hipoglicemianți sintetici pe cale orală la diabetul de tip II.

3. Decompensarea diabetului cauzată de diverși factori (comorbidități acute, leziuni, infecții).

4. Comă hiperglicemică.

5. Deteriorarea severă a ficatului și a rinichilor la diabetul zaharat de tip II, când este imposibil să se utilizeze agenți hipoglicemianți sintetici orali.

6. Vindecarea rănilor slabe.

7. Epuizare severă.

Efectele adverse ale insulinei.

1. Reacții hipoglicemice.

2. Lipodistrofia la locul injectării.

4. Reacții alergice locale și sistemice.

CONTRAINDICATII.

1. Boli cu hipoglicemie.

2. Amiloidoza rinichilor.

3. Ulcer gastric și duodenal.

4. Defecte cardiace decompensate.

DERIVATIVE DE SULFONILMOCHEVINĂ

I generație II generație

Butamidă Glibenclamidă (Maninil, Daonil)

Tolbutamidă Glipizid (Antidiab, Glibenez)

Clorpropidă Gliclazidă (Diabeton)

Glickwidon (Glurenorm)

Glimepiridă (Amaril)

meglitinide

Repaglinida -proizv. benzoic

Nateglinida -proizv. D-fenilalanină

MECANISMUL ACȚIUNII

- stimulează celulele β ale pancreasului și mărește producția de insulină endogenă.

- reduce activitatea insulinazelor.

- inhibă legarea insulinei cu anticorpi și proteine ​​plasmatice.

- reduce activitatea fosforilazei și inhibă glicogenoliza.

INDICAȚII PENTRU UTILIZARE

Diabetul zaharat tip II (dacă este imposibil să se compenseze dieta hiperglicemiei).

EFECTE ADVERSE

1. Reacții hipoglicemice.

2. Creșterea greutății corporale.

3. Creșterea sensibilității la alcool.

5. Greață, vărsături.

6. Cu utilizare prelungită - o încălcare a ficatului și a rinichilor.

7. Încălcarea formării sângelui: agranulocitoză, trombopenie, anemie hemolitică.

8. Reacții alergice.

9. Fotosensibilitate (fotodermatoză).

CONTRAINDICAȚII

1. Diabetul de tip I și toate variantele diabetice.

2. Funcții hepatice și / sau renale severe.

3. Sarcina, alăptarea.

4. Hipersensibilitate la derivații de sulfoniluree.

biguanidă

Buformin (Adebit, Glibutid)

Metformin (Siofor, Glyukofag)

MECANISMUL ACȚIUNII

Inhibați inactivarea endogenă a insulinei, reduceți absorbția carbohidraților din intestin, creșteți absorbția glucozei de către celule fără formarea de glicogen și stimulați glicoliza anaerobă.

INDICAȚII PENTRU UTILIZARE

Diabetul zaharat tip II (în special în combinație cu obezitatea).

EFECTE ADVERSE

2. Simptomele dispeptice.

3. Gustul metalic în gură.

5. Anemie megaloblastică (rară).

6. Acidoza lactică (buformin).

CONTRAINDICAȚII

1. Diabetul de tip I și toate variantele diabetice.

2. Funcția renală afectată.

3. Orice stare însoțită de hipoxie.

5. Prezența acidozei lactice în istorie.

6. Alcoolismul cronic.

7. Operațiuni și răniri.

8. Boli ale ficatului sau activitate crescută a enzimelor hepatice de 2 sau mai multe ori comparativ cu norma.

9. Perioada de efort fizic sporit.

10 Sarcina, alăptarea.

DERIVATIVE A TIAZOLIDINDULUI

rosiglitazonă

Pioglitazona (aktos)

MECANISMUL ACȚIUNII

Creșteți sensibilitatea țesuturilor la insulină. Interacționează cu receptorii nucleari specifici care transcriu unele gene sensibile la insulină și în cele din urmă scade rezistența la insulină. Ele cresc absorbția glucozei și acizilor grași prin țesuturi, sporesc lipogeneza și inhibă gluconeogeneza.

INDICAȚII PENTRU UTILIZARE

Diabetul zaharat de tip II, pe fondul producerii insuficiente a insulinei endogene, precum și a rezistenței la insulină.

EFECTE ADVERSE

1. Reacții hipoglicemice.

4. Reacții alergice.

CONTRAINDICAȚII

1. Comă diabetică.

2. Funcția severă de ficat și rinichi.

3. Sarcina, alăptarea.

Acarboza (Glucobay)

MECANISMUL ACȚIUNII

- inhibă a-glicozidaza intestinală, ceea ce duce la o absorbție mai lentă a carbohidraților și la scăderea absorbției glucozei din zaharide

- reduce fluctuațiile zilnice ale glucozei din sânge

- spori efectul dietei diabetice

INDICAȚII PENTRU UTILIZARE

Diabetul zaharat tip II (dacă este imposibil să se compenseze dieta hiperglicemiei).

EFECTE ADVERSE

2. Durerea în regiunea epigastrică.

4. Reacții alergice (rare).

CONTRAINDICAȚII

1. Boala cronică a intestinului cu tulburări digestive severe și absorbție (colită ulcerativă).

2. Hernia de dimensiuni mari.

3. Constricția și ulcerul intestinului.

4. Sarcina și alăptarea.

INKRETINOMIMETIKI

Incretinii sunt hormoni care sunt secretați de anumite tipuri de celule intestinale mici ca răspuns la aportul alimentar și stimulează secreția de insulină.

Alocați 2 hormoni.

1.Peptida insulinotropică dependentă de glucoză (HIP)

2. Polipeptida Glyukogonopodobny (GLP-1)

Cu injecții exogene de incretini pe fondul diabetului zaharat de tip 2, numai GLP-1 a prezentat un efect insulinotropic suficient și, prin urmare, a fost potrivit pentru prepararea preparatelor bazate pe acesta.

Medicamentele create pot fi împărțite în două grupe:

1. Substanțe care simulează acțiunea analogilor GLP-1 ai GLP-1

2. Substanțele care prelungesc acțiunea GLP-1 endogenă datorită blocării dipeptidil peptidazei-4 (DPP-4) - un inhibitor de distrugere a creșterii GLP-1-DPP-4

INKRETINOMIMETIKI

1. Analogii de polipeptidă-1 asemănătoare cu glucogon (GLP-1)

MECANISMUL ACȚIUNII

Stimulează receptorii pentru polipeptida-1 asemănătoare cu glucagonul și provoacă următoarele efecte:

1. Îmbunătățirea funcției celulelor β ale pancreasului, creșterea secreției de insulină dependentă de glucoză. Secreția secreției de insulină se oprește pe măsură ce concentrația glicemiei scade (adică riscul de scădere a hipoglicemiei).

2. Refaceți sau îmbunătățiți semnificativ atât faza I, cât și cea de-a doua a răspunsului la insulină.

3. Suprimați secreția excesivă de glucagon, dar nu încălcați răspunsul normal la glucagon la hipoglicemie.

4. Reduceți foamea

2. Inhibitorii dipeptidil peptidazei-4 (DPP-4)

Sitagliptin (Januvia)

Vildagliptin (Galvus)

saxagliptin

MECANISMUL ACȚIUNII

Prin suprimarea acțiunii enzimei DPP-4, nivelul și speranța de viață a peptidei insulinotropice endogene (HIP) și GLP-1 endogene sunt crescute, contribuind la intensificarea acțiunii lor insulinotropice fiziologice.

INDICAȚII PENTRU UTILIZARE

Diabetul de tip II

- monoterapie: ca supliment la dietă și exerciții fizice;

- Terapia asociată în asociere cu alți agenți hipoglicemici.

EFECTE ADVERSE

1. Greață, vărsături, diaree

2. Apetit scăzut

3. Durerea în regiunea epigastrică

6. Cefalee

CONTRAINDICAȚII

1. Diabetul de tip I și coma diabetică

2. Sarcina, alăptarea

3. Încălcarea ficatului

4. Insuficiență cardiacă.

5. Boala intestinului inflamator

6. Copii și adolescenți cu vârsta până la 18 ani.

7. Hipersensibilitate la medicamente.

PREPARAREA ESTROGENULUI

1. preparate steroizi estrogenici:

ESTRADIOL (dermestil, klimara, proginova)

2. Preparate estrogenice cu structură non-steroidă:

dietilstilbestrol

sigetin

INDICAȚII PENTRU UTILIZARE

Condiții patologice asociate cu o funcție ovariană insuficientă:

1. amenoree primară și secundară.

2. Hipoplazia organelor genitale și caracteristicile sexuale secundare.

3. Tulburări climacterice și postcastrare.

5. Slăbiciunea muncii.

6. Prevenirea și tratamentul osteoporozei la femei în timpul menopauzei.

7. Hipertrofia și cancerul de prostată la bărbați (medicamente sintetice cu structură nesteroidială).

8. Contracepție orală și implantabilă.

ANTIESTROGENE PREPARATE

MECANISMUL ACȚIUNII

1. Blocați receptorii de estrogen și eliminați efectul estrogenului.

2. Prin blocarea receptorilor de estrogen în hipotalamus și hipofiză, acestea perturba sistemul de feedback, ceea ce duce la creșterea producției de hormoni gonadotropi și, prin urmare, o creștere a dimensiunii ovarelor și o creștere a funcției lor.

INDICAȚII PENTRU UTILIZARE

1. Disfuncția ovariană anovulatorie și infertilitatea asociată.

2. Sângerare uterină disfuncțională.

3. Formele disgonadotropice ale amenoreei.

4. Deficitul de androgen.

6. Dezvoltarea sexuală și fizică întârziată la adolescenții de sex masculin.

Efectul insulinei asupra metabolismului.

Țesuturile țesuturilor pentru insulină sunt ficatul, țesutul adipos și mușchii. Membranele plasmatice ale celulelor acestor țesuturi conțin cel mai mare număr de receptori de insulină.

Receptorul de insulină este un tetramer compus din 2 subunități  și 2 legate prin punți disulfidice. Subunitățile  se află în întregime în afara celulelor și sunt responsabile de legarea insulinei. -subunitățile sunt proteine ​​transmembranare cu activitate enzimatică și sunt responsabile pentru transferul semnalului hormonal în celulă. Partea citoplasmatică a subunității  are activitate kinazică, adică capabil să fosforileze proteinele prin ATP. Fosforilarea proteinelor intracelulare declanșează o cascadă de reacții care duc la o schimbare în activitatea unui număr mare de enzime, care este implementată prin efectul regulator al insulinei asupra metabolismului proteinelor, carbohidraților și lipidelor. În același timp, insulina scade nivelul c-AMP din celule.

1) Reducerea utilizării glucozei de către celule, creșterea mobilizării glicogenului și activarea gluconeogenezei conduce la creșterea glicemiei (hiperglicemia) și depășirea pragului renal (glucozuria)

2) creșterea lipolizei, formarea excesivă de acetil-CoA cu ingestia ulterioară a colesterolului (hiperketonemia) și a corpurilor cetone (hiperketonemie) în sânge; Organele de cetonă intră ușor în urină (cetonurie)

3) scăderea ratei de sinteză a proteinelor și creșterea catabolismului AK în țesuturi duce la o creștere a concentrației de uree și a altor substanțe azotate din sânge (azotemie) și o creștere a excreției lor în urină (azoturie)

4) Excreția unor cantități mari de glucoză, cetone și uree de către rinichi este însoțită de o creștere a diurezei (poliuria)

Dimensiunea pragului pentru rinichi 160 mg%

Hiperglicemia continuă promovează glicozilare non-enzimatice proteină, acumularea de colesterol în peretele vascular (ateroscleroza), cetoacidoza, sodiu si pierderea de potasiu.

Diabetul zaharat de tip 1 este insulină dependentă, insuficientă a insulinei.

Diabetul de tip 2 - insulină independentă, deficiența receptorilor dependenți de insulină în celulele țintă.

Calcitonina, un hormon peptidic, este sintetizată în celule parafoliculare ale glandei tiroide, sub forma unei preproormone. Activarea are loc prin proteoliza parțială. Secreția de calcitonină este stimulată în timpul hipercalcemiei și scade cu hipocalcemie. Ținta hormonului este țesutul osos. Mecanismul de acțiune este îndepărtat, mediat de cAMP. Sub influența calcitoninei, activitatea osteoclastelor (celule de rupere a oaselor) este slăbită și este activată activitatea osteoblastelor (celule implicate în formarea țesutului osos). Ca rezultat, resorbția materialului osos, hidroxiapatita, este inhibată și depunerea acesteia în matricea organică a oaselor crește. Împreună cu aceasta, calcitonina protejează împotriva colapsului și a bazei organice a osului - colagenul și stimulează sinteza acestuia. Aceasta duce la scăderea nivelului de Ca2 + și a fosfatului în sânge și la o scădere a excreției de Ca2 + în urină (Figura 10).

Hormonul paratiroidian este un hormon peptidic sintetizat de celulele glandelor paratiroide ca o proteină precursoare. Proteoliza parțială a hormonului și secreția hormonului în sânge are loc atunci când concentrația de Ca2 + în sânge scade; dimpotrivă, hipercalcemia reduce secreția de hormon paratiroidian. Organele țintă ale hormonilor paratiroizi sunt rinichii, oasele și tractul gastro-intestinal. Mecanismul de acțiune este îndepărtat, dependent de tabără. Hormonul paratiroid are un efect de activare asupra osteoclastelor țesutului osos și inhibă activitatea osteoblastelor. Hormonul paratiroidic în rinichi crește capacitatea de a forma un metabolit activ al vitaminei D3 - 1,25-dihidroxicolecalciferol (calcitriol). Această substanță crește absorbția intestinală a ionilor de Ca2 + și H.2RO4 -, mobilizează Ca2 + și fosfatul anorganic din țesutul osos și crește reabsorbția Ca2 + în rinichi. Toate aceste procese conduc la o creștere a nivelurilor de Ca2 + din sânge (Figura 10). Nivelul de fosfat anorganic din sânge nu crește, deoarece PTH inhibă reabsorbția fosfatului în tubii renali și conduce la pierderea excreției de fosfat (fosfaturie).

Hiperparatiroidismul este o producție crescută de hormon paratiroidian de către glandele paratiroide. Însoțită de mobilizarea masivă a Ca2 + din țesutul osos, care duce la fracturi osoase, calcificarea vaselor de sânge, a rinichilor și a altor organe interne.

Hipoparatiroidismul este o producție scăzută de hormon paratiroidian de către glandele paratiroide. Însoțită de o scădere accentuată a conținutului de Ca2 + în sânge, ceea ce duce la creșterea excitabilității musculare, a contracțiilor convulsive.

Dependență de alimentație, dietă, insulină și metabolism. Pe scurt. Start.

Cum să facem față dorinței de a arunca în "cuptor".

Informații utile pentru un public larg. Mai ales după sărbătorile "lungi". Ce este insulina și efectul acesteia asupra metabolismului.

Insulina este un hormon pancreatic care asigură transportul de glucoză către celulă, mai târziu pentru producerea de energie. Efectul său asupra metabolismului este foarte amplu și multilateral. Aici despre el este foarte scurt, și sper că va fi clar.

Primul. Creșterea producției de insulină la om este la 12, 16 și 23 de ore, ceea ce este foarte important pentru a ști dacă vă urmăresc greutatea sau doriți să pierdeți o greutate mică. Atunci când insulina este eliberată în sânge, nivelul zahărului din sânge scade și, ca rezultat, vă simțiți să mâncați! Și, uneori, chiar vrei! Prin urmare, cunoscând aceste vârfuri ale producției de insulină, puteți mânca ceva carbohidrat în avans și, de preferință, conține carbohidrați mai puțin rapizi, de exemplu, un măr sau un iaurt savuros - aceasta vă va salva de "atacul" de pe frigider.

Al doilea. Echilibrul este important - nu permiteți scăderea în greutate a zahărului din sânge, în caz contrar se va produce o creștere a nivelului de insulină și nu va permite creșterea nivelului insulinei cu mult peste pragul admisibil (este diferit pentru toată lumea); în caz contrar, insulina preia acizii grași liberi și le trage în celulele grase trigliceridele și grăsimile devin mai mari.

Concluzionăm - dacă eliminați din dietă carbohidrații rapizi sau cel puțin le limitați cât mai mult posibil, atunci persoana va pierde deja greutatea, nu datorită faptului că consumă mai puțin carbohidrați, ci datorită faptului că nu există eliberare mare de insulină!
Trebuie sa dam un omagiu faptului ca exista si alte nuante, daca exista o problema cu hormoni de ardere a grasimilor (GH, testosteron, adrenalina, norepinefrina, hormoni tiroidieni), apoi este imposibil sa slabesti, dacă acești hormoni sunt în regulă, atunci totul va fi bine și veți atinge obiectivul cu ușurință.

Efectul insulinei asupra metabolismului.

Rinichii sunt organe pereche situate în regiunea lombară. Principala unitate morfologică și funcțională a rinichiului este nefronul. Numărul de nefroni este de aproximativ 2 milioane. Nefronul constă în corpusculă renală, corpuscul malpighian și sistemul tubular renal. Celulele renale constau din 2 părți - glomerul capilarilor (care poartă și efectuează arteriolele) și capsula Shumlyansky-Bowman, care acoperă glomerulul. Capsula din Shumlyansky-Bowman este alcătuită din 2 frunze - interiorul, adiacent capilarilor glomerulului și cel exterior, care se rostogolesc în peretele tubulilor. Între foile capsulei există o cavitate care trece în lumenul tubulilor. Celulele care alcătuiesc frunza interioară a capsulei și peretele capilarelor din sânge formează o membrană semi-impermeabilă (bazală) prin care se pot trece substanțe cu greutate moleculară mică (săruri, glucoză, uree) și substanțe moleculare (proteine) de mare moleculă nu trec. Această formare se numește filtru de rinichi (glicocalx). Tubulii renale constau în tubuli direcți (proximali), în buclă de Henle și tubuli convoluți (distal). Tubulii convoluți distali trec în tubulele de colectare → către vârfurile piramidei → către pahare mici → pelvis → uretere → vezică. 2 / FILTRARE Sub influența tensiunii arteriale, sângele este filtrat într-o capsulă Shumlyansky-Bowman - se formează urină primară. Filtrarea depinde de: 1. Din starea membranei subsolului și a podocitelor. Porii de glicocaliu cu o dimensiune de până la 100nm ar trebui să sări peste NIV, enzime, albumină, imunoglobuline, dar nu ar trebui să săriți de al doilea război mondial. În 1 minut până la 1200 ml de sânge ajung la nefron și filtratul formează 120 ml. 2. Din numărul de nefroni de lucru (creșterea suprafeței suprafeței de filtrare). 3. Din EPD (presiune efectivă de filtrare). EPD ar trebui să fie mai mare de 30 mm Hg. Art., În caz contrar, filtrarea se oprește. Prag de mare - concentrația acestor substanțe în sânge are un nivel ridicat (prag), prin urmare, absorbția lor este activă, aproape totul din urina primară este reabsorbit. Prin substanțe cu praguri mari se includ glucoză, potasiu, fosfor, aminoacizi. Prag scăzut - concentrația acestor substanțe în sânge este mică, reabsorbția lor este difuzie simplă, în urină și sânge nivelul lor este aproape același. Acestea sunt produse ale metabolismului azotului, ureei, aproximativ 40 - 70% sunt reabsorbite, restul este îndepărtat. Non-prag - substanțele sunt complet eliminate din organism, deoarece acestea nu sunt în mod normal conținute în sânge. Acestea includ coloranți, medicamente etc. Sa stabilit că reabsorbția și secreția diferitelor substanțe apar în diferite secțiuni ale tubulilor. În tubulii proximali reabsorbiți: - 100% glucoză, aminoacizi, potasiu, fosfor; - 80% apă, NaCI; - unele coloranți și substanțe medicinale sunt secretate. În buclele lui Henle există procese de concentrare sau diluare a urinei, în funcție de nevoile organismului. - apa și NaCl sunt absorbite aici. În canalele distanțiale ale canalului, urina este de asemenea concentrată sau diluată, unele substanțe fiind secretate. SECRETARE - reabsorbție inversă. Urina finală se formează în tubulii distal. Medicamentele, antibioticele, sulfonamidele, anionii și cationii de acizi organici, coloranți și deșeuri ale organismului sunt îndepărtate în urină finală. Epilelul tubulelor distal secretă - ioni proteici hialini, ioni H +, ioni NH + 4, adică acidogeneza și amoniogeneza. Secreția necesită energie, acest proces enzimatic se datorează energiei ATP. În tubulii distal, se formează urina finală, care intră în tuburile de colectare → vârfuri de piramide → cupe → pelvis → uretere → vezică → uretra. 3 / Proprietățile fizice sau generale ale urinei includ: determinarea cantității, culorii, transparenței, densității relative, mirosului, reacției. Cantitatea = cantitatea zilnică de urină excretă de către o persoană adultă este în medie 800 - 1500ml, ceea ce reprezintă aproximativ 80% din lichidul consumat pe zi. Cantitatea poate varia atât în ​​sus, cât și în jos. 4 / TIPURI DE TULBURĂRI ALE DIUREZEI DAILOR: Polyuria - o creștere a diurezei de mai mult de 2 litri. v creșterea volumului lichidului beat; v cu înfrângerea lobului posterior al hipofizei (vasopresina); v doze de alcool (doze minime) după 30-60 minute suprimă producția de vasopresină cu 50-80% și creșterea diurezei; v cu zahăr și diabet zaharat; v cu nefroscleroză; v cu resorbție de edem etc. Anuria - încetarea urinei, mai puțin de 50 ml pe zi, mai puțin de 7% din normă. v Traumatic; v modificări distructive severe ale rinichilor; v la nou-născuți în prima zi; v hiperfuncția lobului posterior al glandei hipofizare (creșterea vasopresinei); v cu nefrită acută; v otrăvire cu plumb, mercur și urolitiază. Oliguria - reducerea diurezei zilnice, mai mică de 500 ml. Există 3 tipuri: 1. prerenal 2. renal 3. oliguria prerenală postrenală - întârzierea sau eliminarea apei nu prin rinichi - volumul fluidului extracelular scade datorită pierderii sărurilor de sodiu (diaree, vărsături, lavaj gastric), adică prin tractul digestiv; v prin piele - transpirație, arsuri; v prin sistemul respirator; v sângerare; v boli ale sistemului cardiovascular (insuficiența fluxului de sânge către nefron); v unele boli de rinichi. Oliguria renală - distrugerea corpusului renal datorită depunerii complexelor imune pe membrana de bază - necroza tubulilor; v boli infecțioase: pojar, mononucleoză, sifilis, bruceloză; • administrarea de antibiotice (A / B) penicilină; v afectarea rinichilor de ciuperci; - folosirea în scopuri de diagnostic a diferiților agenți de contrast; v înfrângerea tubulilor cu toxine: mioglobină, hemoglobină; v glomerulonefrita interstițială. Oliguria postrenală - ieșire afectată prin sistemul excretor - obturație prin piatră, tumoare etc. Noctură este predominanța diurezei nocturne pe timpul zilei. - insuficiența activității cardiovasculare; v nefrită acută și alte afecțiuni renale. Dysurie - urinare dureroasă - cu retenție urinară lungă; v cu cistita, uretrita cu diferite etiologii. Polakiuria - urinare frecventă în porțiuni mici v la copii sub 1 an; v cu cistita, uretrita (inflamatia tractului urinar). Olakiuria - urinare rară, mai puțin de 2 ori pe zi - malnutriție; v muncă forțată fizică; v tulburări neuro-reflex. Enurezis este incontinența urinară la băieți înainte de pubertate; v la copii sub 1 an. 5 / DENSITATEA RELATIVĂ oferă o idee despre concentrația de substanțe dizolvate în urină, densitatea relativă determină capacitatea rinichilor de a se concentra și dilua urina. În mod normal, densitatea relativă = 1,012 - 1,025. Maximul este de 1.035. În condiții diferite, rinichii pot excreta urină cu o densitate de 1,00 -1,045 sau mai mult. Densitatea relativă este afectată de: - conținutul de proteine; - conținutul de glucoză; - conținutul de sare; - temperatura. Prezența proteinei urinare la fiecare 3g / l (3 ‰) mărește densitatea cu 0,001. Prezența a 1% (5,55 mmol / l) de glucoză mărește densitatea urinei cu 0,004. HYPERSTENURIA - excreție prelungită a urinei cu densitate crescută. v diabet; v oligurie (glomerulonefrita); - formarea edemului; v diaree, vărsături. ISOSTENURIA - excreție prelungită a urinei cu o densitate relativă ca și urina "primară" 1, 010. v nefroscleroză; - nefrita subacută și cronică. HYPOSTENURIA - excreție prelungită a urinei cu fluctuații mici în densitate 1,007 - 1,012. v boli de rinichi cronice; v amiloidoza rinichilor. HYPOYSTOSTENURIA - excreție prelungită a urinei cu o densitate relativă aproape de urina primară de 1.009 - 1.011. - boli cronice de rinichi. 6. TRANSPARENȚĂ - normal - transparent sau ușor tulbure. DUTY: ușor tulbure, tulbure, înnorat. În mod normal transparent sau ușor turbid. Turbiditatea este cauzată de: v prezența celulelor: globule roșii, celule albe din sânge, epiteliu; în prezența bacteriilor, fungi; în prezența sărurilor; în prezența grăsimii. 7. CULOAREA este cauzată de prezența pigmenților din acesta - derivate ale hemoglobinei și variază în funcție de concentrația lor, diureza, pigmenți alimentari, medicamente etc. Culoare normală de la galben pâine la galben profund. v culoare de "bere" - prezența bilirubinei; v culoare "prepararea ceaiului" - prezența urobilinei; v culoare "slop de carne" - prezența sângelui; v culoare roșiatică - luând sfecla, morcovi, amidopirina, datorită prezenței sângelui; v culoare neagră - fenilceturia, porfirinuria, melanosarcomul, o încălcare a metabolismului proteic; v Culoarea laptelui - limfostazia, ghilvaria. 8. Proteuuria funcțională - apare datorită unei creșteri a permeabilității filtrului renal sau a încetinirii fluxului sanguin în glomeruli ca răspuns la stimuli externi puternici, trecând în natură și nu sunt însoțite de alte modificări ale urinei. 1. Proteinuria nou-născuților - datorită prezenței unui filtru renal fragil în primele 4-10 zile și la sugari în timpul supraproducției. 2. Alimentar - provine din consumul ridicat de proteine. 3. Ortostatică - la copiii de vârstă preșcolară și școlară este detectată numai în poziție în picioare din cauza hemodinamicii afectate a rinichilor 4. Proteinurie în timpul hipotermiei și supraîncălzirii. 5. Proteinuria tensiunii (marș) - după o sarcină musculară crescută. 6. Proteinurie cu febră, rănire, șoc. 7. Proteuuria congestivă - observată în timpul decompensării inimii, ascitei și tumorilor cavității abdominale. 8. Proteinuria cu curbura spinarii - hiperlordoza. 9. Drog - nefrotoxic. 10. Leziuni tranzitorii, șocuri de durere, șoc anafilactic. 11. La femeile gravide cu nefropatie, modificări hormonale. 9. Proteinuria rinichiului este mai frecventă și poate fi organică și funcțională. Proteinuria organică - cauza lor este înfrângerea nefronului: glomerul sau tubulii. Proteinuria organică poate fi:

glomerulare

* Foarte selectiv (selectiv) - membrana glomerulară este capabilă să sărind selectiv albumina plasmatică, observată în nefroză, în stările nefrotice.

neselectiv - membrana glomerulară trece toate proteinele plasmatice: albumina și globulinele. Proteinuria organică este caracteristică glomerulonefritei acute și cronice, nefrozei, stagnării în rinichi, leziunilor renale infecțioase și toxice. Acestea se caracterizează printr-o combinație de proteinurie, cilindrurie și prezența epiteliului renal în sedimentul de urină.

tubular

1. Perturbarea reabsorbției în tubulii proximali datorită absenței sau deficienței enzimelor purtătoare.

3. Datorită secreției crescute de hialină în tubulii distali în timpul inflamației lor.

Proteinuria funcțională - apare ca urmare a creșterii permeabilității filtrului renal sau a încetinirii fluxului sanguin în glomeruli ca răspuns la stimuli externi puternici, trecând în natură și nu sunt însoțite de alte modificări ale urinei.

1. Proteinuria nou-născuților - datorită prezenței unui filtru renal fragil în primele 4-10 zile și la sugari în timpul supraproducției.

2. Alimentar - provine din consumul ridicat de proteine.

3. Ortostatică - la copiii de vârstă preșcolară și școlară este detectată doar în poziție în picioare din cauza hemodinamicii afectate a rinichilor.

4. Proteinuria cu hipotermie și supraîncălzire.

5. Proteinuria tensiunii (marș) - după o sarcină musculară crescută.

6. Proteinurie cu febră, rănire, șoc.

7. Proteuuria congestivă - observată în timpul decompensării inimii, ascitei și tumorilor cavității abdominale.

8. Proteinuria cu curbura spinarii - hiperlordoza.

9. Drog - nefrotoxic.

10. Leziuni tranzitorii, șocuri de durere, șoc anafilactic.

11. La femeile gravide cu nefropatie, modificări hormonale.

10. Proteinurie rinichi externe

1. Datorită adaosului unei proteine ​​care secretă din tractul urinar și organele genitale (pentru cistită, pielită, uretridă, gonoree etc.).

2. Datorită acumularii în plasma sanguină a proteinelor "ușoare" (vezi cauzele prerenale).

Prerenal - nu este asociat cu patologia rinichilor.

Proteinele patologice cu greutate moleculară mică (paraproteine, paraimmunoglobuline, mioglobină, molecule cu greutate medie, toxine uremice, produse de degradare a hemoglobinei) apar în sânge. Acestea trec prin filtrul de rinichi și proteinele apar în urină.

Proteinurie falsă

Asociate cu un amestec de proteine ​​din organele genitale cu inflamația lor (vaginită, colită, trichomoniasis, gonoree, prostatită, uretrită, sex, abstinență sexuală prelungită).

11. CLASIFICAREA GLUESURILOR

GLUCOZII FIZIOLOGICE

Ie observate la normal.

1. Alimentar - cu introducerea unei cantități mari de carbohidrați digerabili cu alimente: miere, bomboane, struguri. Glucoza în cantități mari intră în organism, crește rapid (după o oră), după 2,5 ore - scade la normă și mai jos.

2. Producția crescută de adrenalină prin stres emoțional duce la hiperglicemie și apoi la glicozurie. Se observă la studenți, pacienți înainte de operație, sub stres.

3. La nou-născuți, alăptați, gravide - motivele sunt neclare, nu toate sunt observate, acestea trec repede.

Dacă o persoană are adesea glucozurie fiziologică, atunci are o înclinație potențială la diabet.

Glucozii patologice

INSULAR EXTRAINSULAR

Insular - asociat cu lipsa de insulină sau ineficiența acțiunii sale.

12. Insulă - asociată cu lipsa de insulină sau ineficiența acțiunii sale.

Biosinteza insulinei apare în celulele β ale insulelor pancreatice din Langerhans. La un adult, insulele reprezintă 2-3% din volumul total al pancreasului, dintre care 85% sunt celulele β, 12% sunt celulele a (produc glucagon), 3% celulele delta (produc gastrin).

Insulina este formată din proinsulină.

Efectul insulinei asupra metabolismului.

1. Promovează o creștere a permeabilității membranelor celulare ale mușchilor, țesutului adipos, ficatului pentru glucoză;

2. Activează enzima hexokinază, care stimulează formarea de glucoz-6-fosfat;

3. Reduce distrugerea proteinelor și stimulează sinteza acestora;

4. Activează sinteza glicogenului în ficat;

5. Inhibă gluconeogeneza, adică formarea de glucoză din alte substanțe: proteine ​​și grăsimi. Acest proces duce la o scădere a nivelului glucozei din sânge;

6. afectează metabolismul lipidic: în ficat contribuie la lipogeneză, iar în celula de grăsime - lipoliza;

7. Promovează absorbția mineralelor în intestine.

Insulina este singurul hormon care reduce nivelul de glucoză din sânge - deficitul său duce la hiperglicemie, apoi la glucozurie.

În cazuri severe, până la 600 g de glucoză (3330 mmmol / l) pe zi este emisă. Glucoza nu are timp să fie reabsorbită în tubule!

13. GLUCOSURI EXTRAINSULARE

1. Hormonale - asociate cu producerea de hormoni afectați de către glandele endocrine, adesea cu hipersecreție

-Hormoni tiroidieni;

-TSH (hormonul de stimulare a tiroidei).

Hiperglicemia în hipersecreția acestor hormoni duce la glicozurie.

2. Originea centrală - operații asupra sistemului nervos central, inflamație, traume, intoxicație, febră. Aceste condiții conduc adesea la hiperglicemie și apoi la glicozurie.

3. Hepatic datorită lipsei de producere a glicogenului de către hepatocite cu leziuni hepatice: hepatită, ciroză, intoxicație, icter; glicogenoliza îmbunătățită.

4. Renal - datorită înfrângerii tubulilor și membranei renale. Epiletul renal reabsorbția activă a glucozei, de peste 2 ori pragul renal.

A) primar - datorită lipsei sau absenței enzimelor purtătoare, pragul renal de glucoză este redus la 1,5 - 7 mmol / l, observat mai des la copii.

"Diabetul renal" → glicozuria fără hiperglicemie.

Nivelul de hexokinază și fosfatază alcalină este redus, ele sunt enzime - purtători;

B) secundar - datorită distrugerii nefronului în bolile renale: nefrită cronică, insuficiență renală acută, nefroscleroză.

5. Medicament: aplicare

Glucozuria este însoțită de poliurie, deoarece glucoza atrage lichidul ca urmare a creșterii presiunii osmotice a urinei primare și a scăderii reabsorbției apei în tubuli.

14. Cetonuria - apariția corpurilor cetone în urină.

Organele cetone includ:

-acetonă;

-Acidul B-hidroxibutiric;

-Acid acetoacetic.

Acestea sunt componente patologice ale urinei, deoarece în normă, cantitățile eliberate nu sunt detectate.

Acetona este o toxină, un solvent de grăsimi, fosfolipide, în special acționează asupra celulelor creierului.

Acide acetoacetic și β-hidroxibutiric - schimbă pH-ul sângelui pe partea acidă, se dezvoltă acidoza, ceea ce duce la intoxicare.

În cursul proceselor metabolice din organism, corpurile cetone se formează constant.

Acestea se formează în ficat din acetil CoA și apoi se duc la țesuturile periferice în care sunt folosite. De exemplu: în mușchi, creier și în special în timpul postului, corpurile de acetonă sunt oxidate la CO.2 și H2Despre formarea ATP, sunt implicați în mielinizarea fibrelor nervoase, sunt regulatori ai metabolismului carbohidraților și lipidelor: economisesc carbohidrații și lipidele.

Data adaugarii: 2018-05-09; vizionări: 75; ORDINEAZĂ MUNCA

Cum este efectul insulinei asupra metabolismului carbohidraților

Corpul uman este un sistem complex în care totul este în strânsă legătură. Conduce în mod constant metabolismul, care permite corpului să funcționeze pe deplin. Unul dintre aceste procese metabolice este metabolismul carbohidraților. Acesta este controlat de mecanisme de reglementare complexe. Hormonii, metaboliții și coenzimele iau parte la acest mecanism. Într-un mod special, efectul insulinei asupra metabolismului carbohidraților. Sub controlul insulinei, apar cele mai importante procese ale metabolismului carbohidraților.

Cum este metabolismul carbohidraților?

Ficatul este organul cel mai important pentru organism în implementarea metabolismului carbohidraților. Unele procese pot fi efectuate în alte țesuturi și organe, însă multe puncte importante pot fi realizate numai prin ficat.

Celulele hepatice efectuează o funcție tampon pentru glucoză în organism. Ele produc acumularea sa sub formă de glicogen ca rezervă. Dacă este necesar, există o eliberare rapidă de glucoză, atunci când este necesară metabolizarea.

În cazul în care stocul de glicogen este epuizat, sinteza sa este necesară de urgență. Fără glucoză, celulele creierului nu pot funcționa. Celulele hepatice efectuează gluconeogeneza sau sinteza glucozei din alte componente (glicerol, piruvat, lactat, etc.). Dar ele sunt, de asemenea, capabile să producă glicoliza (oxidarea sau defalcarea glucozei), datorită căreia se stochează energia. Acestea sunt două procese opuse care sunt controlate de diferite substanțe (enzime, hormoni și metaboliți).

Ce este insulina?

Insulina este un hormon peptidic produs de pancreas. Acesta este utilizat pentru a controla nivelurile de glucoză.

Insulina este asociată cu un alt hormon - glucagon, care este, de asemenea, implicat în procesul de metabolizare. Glucagonul este inclus în proces atunci când nivelul zahărului din sânge devine prea scăzut. Acționează foarte repede, ridicând nivelul de glucoză în câteva minute. Dar principalul regulator al glucozei este insulina.

Rolul insulinei

Efectul insulinei asupra metabolismului carbohidrat complex. Acesta nu participă doar la procesul de formare a glucozei din glicogen, stimulează ficatul să acumuleze glicogen, dar, de asemenea, sporește penetrarea glucozei din sânge în țesuturi.

În plus față de metabolismul carbohidraților, insulina controlează alte procese din organism. Prin aceasta, are loc absorbția aminoacizilor prin țesuturi, creșterea și dezvoltarea organismului, o creștere a masei unei persoane și a mărimii acesteia. Insulina stimulează formarea de grăsimi.

Insulină și diabet

Cu insuficiența producției de insulină în organism este un eșec grav. Dacă organismul nu este capabil să producă insulină în cantitatea necesară sau celulele organismului nu o percep, atunci persoana trebuie să-și umple în mod constant rezervele în mod artificial. În diabet, oamenii pot fi în mod constant foame, care este asociat cu tulburări metabolice. Glucoza nu este absorbită.

Insulina este utilizată nu numai în tratamentul pacienților cu diabet zaharat, ci și în alte patologii. Pacienților li se administrează injecții de glucoză în asociere cu insulină pentru o mai bună absorbție. Un astfel de tratament accelerează recuperarea pacienților.

Efectul insulinei asupra corpului

După cum arată statisticile mondiale, peste 20% din populația planetei noastre suferă de diabet. Mai mult, majoritatea acestor persoane au fost diagnosticate cu diabet zaharat insulino-dependent, care nu este posibil să se vindece. Dar aceasta nu înseamnă că pacientul nu poate duce o viață normală. Tot ce trebuie să faceți este să oferiți corpului dumneavoastră insulină. În acest scop, se utilizează injecții speciale, a căror formulare se realizează strict conform schemei prescrise de medic. Dar care este mecanismul acțiunii insulinei? Și cum îi ajută pe diabetici?

Rolul insulinei în corpul uman

Insulina este un hormon special care este implicat în metabolismul carbohidraților. El este cel care se angajează în divizarea glucozei și asigură că celulele corpului sunt saturate cu energia necesară. Pancreasul este implicat în producerea acestui hormon. Atunci când integritatea sau funcționarea celulelor acestui organ este perturbată, insulina este produsă în cantități mici, ca urmare a faptului că organismul începe să se confrunte cu o deficiență în acesta, ceea ce se manifestă prin creșterea nivelului zahărului din sânge.

În același timp, activitatea rinichilor și a ficatului este întreruptă, substanțele toxice încep să se acumuleze în organism, ceea ce afectează negativ toate organele și sistemele interne. În primul rând, sistemul vascular suferă de acest lucru. Sub influența zahărului și a substanțelor toxice, tonul pereților vaselor de sânge scade, acestea devin fragile și fragile, pe fondul cărora riscurile de accident vascular cerebral și infarct miocardic cresc de mai multe ori.

Conținutul crescut de zahăr din sânge afectează procesele regenerative din organism. Acest lucru este deosebit de vizibil ca pielea. Orice tăieturi și răni se vindecă foarte mult timp, adesea fiind infectate și dezvoltate în ulcere. Și acest lucru este de asemenea periculos, deoarece, odată cu supurația ulcerului, crește și probabilitatea de a dezvolta gangrena.

Mecanism de acțiune

Vorbind despre modul în care acționează insulina în organism, trebuie remarcat faptul că funcționează direct prin proteina receptorilor. Este o proteină integrată complexă a membranei celulare, care constă din 2 subunități. În medicină, ele sunt marcate ca a și b. Fiecare dintre aceste subunități are propriul său lanț de polipeptide.

Acțiunea insulinei este după cum urmează: în primul rând, ea intră în comunicarea cu subunitatea a, modificând astfel conformația sa. După aceasta, subunitatea b este implicată în proces, ceea ce declanșează un lanț de reacții pentru activarea enzimelor necesare pentru divizarea glucozei și asimilarea acesteia în celule.

Trebuie remarcat că, în ciuda faptului că efectul insulinei în organism a fost studiat de oamenii de știință de mai multe secole, proprietățile sale biochimice nu sunt încă pe deplin înțelese. Cu toate acestea, sa constatat deja că în întregul proces participă "intermediari" secundari, în rolul căruia acționează diacilglicerolii și trifosații inozitolici. Ele asigură activarea protein kinazei C cu un efect de fosforilare și sunt asociate cu metabolismul intracelular.

Acești mediatori furnizează o cantitate sporită de glucoză în celulele corpului, astfel saturându-le cu energie. Mai întâi, complexul de insulină-receptor este imersat în citozol și apoi distrus în lizozomi, după care apar procese de degradare - o parte a insulinei este distrusă, iar cealaltă parte este trimisă la membranele celulare și reintrodusă în ele.

Insulina este un hormon care are un efect direct asupra proceselor metabolice în organism. Multe dintre efectele sale sunt observate datorită acțiunii sale active asupra unui număr de enzime. El este unicat, care ajută la reducerea nivelului de zahăr din sânge. Acest lucru se datorează:

  • creșterea absorbției membranei celulare a glucozei;
  • activarea enzimelor de glicoliză;
  • activitatea sporită a producției de glicogen;
  • reducerea sintezei gluconeogenezei, responsabilă de formarea glucozei în celulele hepatice.

Insulina este singurul hormon care sporește absorbția aminoacizilor prin celulele necesare funcționării lor normale, precum și furnizarea ionilor de potasiu, magneziu și fosfat în ele. În plus, insulina mărește producția de acizi grași prin transformarea glucozei în trigliceride. Dacă organismul are deficit de insulină, atunci aceasta duce la mobilizarea grăsimilor și depunerea lor în țesuturile organelor interne.

Efectul anti-catabolic al insulinei asupra organismului este cauzat de o scădere a procesului de hidroliză a proteinelor, reducându-le astfel degradarea (datorită faptului că diabetul la pacienți are deficiență de insulină, degradarea proteinelor crește, rezultând o scădere a tonusului muscular și slăbiciune).

În plus, insulina reduce lipoliza, reducând astfel concentrația de acizi grași din sânge și riscurile de boală a colesterolului, tromboflebită etc. devin mult mai mici.

Efectul asupra metabolismului carbohidraților

După cum a devenit deja clar, insulina este un hormon care este implicat în aproape toate procesele care apar în organism. Dar, deoarece vorbim direct despre diabet, este necesar să examinăm în detaliu efectul insulinei asupra metabolismului carbohidraților.

În cazul în care organismul este deficitar în acest hormon, aceasta implică o încălcare a procesului de penetrare a glucozei prin celulele musculare, rezultând o scădere a rezervelor de energie. Atunci când nivelul de insulină se ridică la valorile normale, acest proces este restabilit și natural.

Cu toate acestea, cu activitate fizică crescută, membranele celulare cresc permeabilitatea lor și absorb mult mai mult glucoză decât de obicei. Și acest lucru se întâmplă chiar dacă nivelul zahărului din sânge este foarte scăzut. Dar riscurile de a dezvolta comă hipoglicemică în acest caz cresc de mai multe ori.

Receptorul de insulină joacă un rol important în procesul de homeostazie a glucozei. Dacă este rupt, duce la modificări degenerative ale celulelor, ceea ce provoacă dezvoltarea multor boli, printre care nu numai diabetul, ci și cancerul.

Având în vedere acțiunea insulinei, este imposibil să nu spunem despre efectul său asupra ficatului. În acest organ organul scoate excesul de glucoză ca un prozapas, eliberându-l numai atunci când nivelul de zahăr din sânge scade la niveluri critice.

Un alt aspect important: insulina, așa cum sa menționat mai sus, participă la procesul de glicoliză, activând sinteza anumitor enzime, fără care divizarea și absorbția de glucoză de către celule este imposibilă.

Acțiune asupra metabolismului proteinelor

Insulina joacă un rol important nu numai în metabolismul carbohidraților, ci și în proteine. Aceasta este cea care asigură distrugerea proteinelor care vin împreună cu alimentele în aminoacizi, care activează sinteza proteinelor proprii în organism. Cu deficit de insulină, acest proces este deranjat, ducând la diverse complicații. In plus, insulina accelereaza transcrierea ADN-ului, stimuland formarea ARN-ului.

Acțiune asupra metabolismului grăsimilor

Insulina este, de asemenea, implicată activ în lipogeneză - sinteza acizilor grași. Formarea lor are loc în procesul de descompunere a carbohidraților. Și acizii grași sunt, de asemenea, foarte importanți pentru organism, deoarece fără ei există o încălcare a metabolismului grăsimilor, care este însoțită de dezvoltarea obezității și depunerea celulelor grase în organele interne.

Injecția de insulină

Odată cu dezvoltarea diabetului, trebuie să acționați imediat. De regulă, persoanele diagnosticate inițial cu diabet zaharat tip 2 și numai dacă nu se respectă regulile de dietă și medicamente, se dezvoltă diabetul de tip 1, în care este pur și simplu imposibil să se facă fără injecții cu insulină.

Până în prezent, se disting următoarele tipuri de preparate pe bază de insulină:

  • Acțiune rapidă. Acțiunea începe deja după 5 minute după administrarea subcutanată și atinge vârful maxim după 1 oră. Dar, astfel de medicamente au un dezavantaj - acționează nu pe o perioadă lungă de timp, iar introducerea lor trebuie efectuată înainte de fiecare masă sau la apariția unei comă hipoglicemică.
  • Scurt acțiune. Eficacitatea este observată la 30 de minute după administrare. Astfel de injecții sunt, de asemenea, utilizate înainte de mese. Cu toate acestea, acțiunea sa durează mult mai mult decât cea a insulinei cu acțiune rapidă.
  • Acțiune medie. Astfel de medicamente sunt utilizate în combinație cu insuline cu acțiune rapidă sau cu acțiune scurtă. Eficiența după ce le-ați luat este observată pentru câteva ore.
  • Acționează pe termen lung. Medicamentele hipoglicemice, a căror eficacitate este observată pe tot parcursul zilei. Cu toate acestea, este de asemenea necesar să se utilizeze astfel de preparate cu insuline de acțiune scurtă și rapidă. Acestea sunt aplicate de mai multe ori pe zi înainte de a mânca la intervale regulate.

Ce tip de medicament va fi prescris pacientului depinde de caracteristicile sale individuale și de severitatea cursului bolii. Pentru a alege corectitudinea corectă, medicii trebuie să studieze mai detaliat proprietățile moleculare ale sângelui. Pentru aceasta, se face biochimia sângelui venos și a sângelui degetului.

Potrivit rezultatelor examinării, medicul va putea să aleagă nu numai medicamentul, ci și doza acestuia, care va fi cea mai eficientă și mai sigură pentru pacient. Deoarece dozajul greșit al insulinei poate duce la hipoglicemie și complicații grave. Prin urmare, pentru a auto-medicina, în orice caz, imposibil. Injecțiile cu insulină trebuie administrate sub supravegherea strictă a unui medic.

Colesterolul 8,0-8,9 mmol / l: pericol, norme la bărbați și femei, tratament

Tumora pancreatică