Capul mărit al pancreasului

O creștere a pancreasului poate vorbi despre schimbări foarte periculoase în organism, dar este aproape imposibil să diagnosticăm imediat această patologie. Pancreasul este ascuns adânc în cavitatea abdominală, o creștere a palpării nu poate fi detectată și, uneori, simptomele nu se manifestă până la ultima. De ce crește cantitatea de fier, ce metode de diagnosticare vă vor ajuta să recunoașteți problema și cum să alegeți tratamentul potrivit?

Motivele pentru creșterea mărimii pancreasului

Este important să înțelegeți: o extindere a glandei nu este un diagnostic sau o boală specifică.

Glandă sănătoasă și mărită

O astfel de problemă poate fi o caracteristică congenitală, poate fi cauzată de o infecție internă, inflamație sau disfuncție a glandei endocrine. Când, dintr-un anumit motiv, nu se descurcă cu munca, ea se înmulțește în mod semnificativ în încercarea de a compensa acest lucru.

Un pancreas mărit se poate manifesta în moduri diferite. Este total (fierul se extinde uniform) sau difuz (o parte se umflă). Cauzele extinderii pancreatice pot varia considerabil în funcție de tipul de patologie.

Motivele creșterii totale

Inflamație acută a pancreasului

Acest fenomen apare, de obicei, în pancreatita acută (inflamația pancreasului) sau exacerbarea cronică. În cazul unei boli, glandele suferă adesea de organele vecine: ficatul, splina etc. Următoarele pot provoca o creștere totală a organului:

  • caracterul genetic (forma unui potcoav sau a unui inel etc.);
  • fibroza chistică;
  • inflamație (acută sau cronică);
  • boli infecțioase (gripa obișnuită sau intestinală, hepatită, orice sepsis);
  • intoxicație datorată alcoolului sau medicamentelor (crește ficatul);
  • traumatisme abdominale;
  • ulcer duodenal și inflamație;
  • procese autoimune etc.

Cauzele unei creșteri locale a pancreasului

Pancreasul are trei părți: capul, corpul și coada. Cu o creștere locală, capul și coada pancreasului se extind adesea. Cauza acestei patologii este adesea pancreatita, dacă este răspândită într-o anumită zonă a organului. Capul glandei este situat lângă duoden, astfel încât bolile intestinale pot provoca, de asemenea, probleme cu pancreasul.

Cauzele unei cresteri a cozii pancreasului

Tumor în glanda caudală

  • pseudochist în pancreatita acută;
  • abces (acumularea de puroi în capsulă);
  • adenom chistic (tumoare benignă);
  • tumori mari maligne;
  • piatră în canalul principal al glandei.
  • pseudochist (cavitate mică cu fluid formată de țesuturile capului);
  • abces;
  • adenom sau cancer;
  • duodenită (inflamația mucoasei duodenale) cu afectarea papilei intestinale;
  • umflarea sau cicatricea papilei duodenului 12;
  • piatră în canal.

Cauze ale creșterii capului pancreasului

Pancreatic cancerul capului

  • pseudochist (cavitate mică cu fluid formată de țesuturile capului);
  • abces;
  • adenom sau cancer;
  • duodenită (inflamația mucoasei duodenale) cu afectarea papilei intestinale;
  • umflarea sau cicatricea papilei duodenului 12;
  • piatră în canal.

Simptomele unei creșteri a pancreasului

Semnele de extindere a pancreasului sunt absolut individuale atât pentru un adult cât și pentru un copil. Uneori boala se dezvoltă lung și asimptomatic, uneori simptomele evidente ale leziunii glandelor încep aproape imediat.

Dureri de stomac în partea superioară

De obicei, problema se declară dureri de puncte forte și localizare diferite. Poate fi dureroasă și durere sau coacere, asemănătoare unei senzații ușoare de arsură. Sursa de disconfort este de obicei - în abdomenul superior, poate da în partea inferioară a spatelui sau mâna stângă. Deseori, sare temperatura, până la valori ridicate.

Dacă, în paralel cu boala pancreasului, suferă ficatul, persoana este chinuită de simptome precum greață, vărsături regulate, eructație amară și tulburări ale scaunului (diaree fără impurități fecale). Atunci când capul este mărit, datorită vecinătății duodenului, constipația poate începe și chiar se poate dezvolta obstrucția intestinală.

Semnele principale ale unei creșteri a pancreasului care îi vor ajuta pe medic să facă un diagnostic inițial și îl vor îndruma pe pacient pentru teste și proceduri sunt dureri abdominale, greață, febră și diaree.

Diagnostic și tratament

Dacă medicul suspectează că pacientul are un pancreas mărit, atunci mai întâi el va da o trimitere la o ultrasunete a cavității abdominale. De asemenea, necesită un test de sânge general și biochimic, analize de urină și alte studii - din motive speciale.

Pe baza concluziei unei scanări cu ultrasunete și a altor rezultate, gastroenterologul poate face un diagnostic sau poate trimite pacientul altor medici. Deci, când există simptome evidente de pancreatită acută sau abces, este necesară o spitalizare urgentă. Chirurgul va determina care tratament este necesar, fie conservator sau operativ. Dacă cauza problemei a fost un pseudochist, chirurgul ar decide, de asemenea, ce să facă.

Inflamația cronică necesită tratament într-un spital, cu observații ulterioare de către un gastroenterolog. Uneori este nevoie de o intervenție chirurgicală endoscopică (de exemplu, dacă există pietre în canale). Când există semne ale unei tumori în pancreas, este necesară consultarea unui oncolog.

Ce trebuie să faceți când testele arată o creștere a glandei? Tratamentul poate include mai multe metode în funcție de cauza și stadiul bolii:

  • Dieta strict strictă.
  • Suprimarea activității secretorii pancreatice (hormoni sau blocanți ai receptorilor histaminici).
  • Recepția enzimelor artificiale pentru a normaliza activitatea sistemului digestiv.
  • Tratamentul chirurgical (eliminarea leziunii afectate).

Dieta cu o crestere a pancreasului

Dieta este obligatorie.

Cu o creștere a pancreasului, tratamentul trebuie să includă în mod necesar o dietă specială. Dacă simptomele bolii subiacente nu sunt însoțite de tulburări ale tractului gastro-intestinal, se recomandă dieta nr. 5 a lui Pevzner.

Ce să faci și cum să mănânci cu o astfel de dietă? Principiile de baza ale unei diete pentru tratarea pancreasului sunt:

  1. Furajul fracțional este cel mai important lucru. Trebuie să mănânci de 5-6 ori pe zi (3 mese complete + 2-3 gustări sănătoase).
  2. Procentul de proteine ​​și carbohidrați din meniu ar trebui să fie standard, cantitatea de grăsime ar trebui să fie brusc limitată. În prioritate - celuloză și pectină.
  3. Mâncile fierbinți și calde nu pot fi consumate, pentru a nu provoca simptome de iritare a pancreasului. Toată mâncarea e caldă.
  4. Alimentele solide ar trebui, de asemenea, să fie limitate. Este mai bine să pregătiți feluri de mâncare în aspectul șters (vase, supe, cartofi piure, carne tocată, etc.).
  5. Legume și fructe pentru a încerca să mănânce proaspete, nu browning și zazharki.

Numai dulciuri naturale

Cu o astfel de dietă, baza meniului este o supă cu un bulion cu conținut scăzut de grăsimi. Carnea de porc cu conținut scăzut de grăsime, puiul, peștele cu conținut scăzut de grăsimi este permis Produse lactate fără grăsimi, aproximativ 200 de grame pe zi. Puteti porridge, pâine uscată, produse din făină - slabă. Pentru dulciuri - numai dulciuri naturale. Acesta este gem, marshmallow, marshmallow, miere, marmeladă.

Sub interdicție, toate mâncărurile prajite, afumate și picante, carnea grasă și peștele, conservele. Legumele și ciupercile nu sunt recomandate. Sorrel, ceapă, ridichi și usturoi ar trebui șterse din meniu. Dulciurile din fabrică, coacerea, sifonul și alcoolul sunt, de asemenea, imposibile.

Extinderea pancreatică este o problemă gravă, dar tratamentul la timp va ajuta la vindecarea cauzei rădăcinii și la eliminarea simptomelor neplăcute. Prin urmare, este foarte important să ascultați propriul trup și în cazul celor mai mici semnale despre disfuncționalități în pancreas, consultați un medic.

Cap mare (coada) mărit al pancreasului: inflamație, boală

Din păcate, unele boli pot apărea fără manifestări externe, ceea ce face dificilă diagnosticarea acestora în primele etape și, prin urmare, previne eficacitatea tratamentului. În plus, există o serie de abateri care sunt detectate în timpul examinării, cauzate de alte motive. De exemplu, pentru durerea din pancreas, pacientul trebuie să primească o ultrasunete.

Cea mai frecventă cauză a durerii este inflamația pancreasului - pancreatită. În acest caz, studiul va arăta în mod necesar o creștere a organului - fie general, fie părțile sale individuale, de exemplu numai capul sau numai în zona coada. Trebuie remarcat faptul că modificarea generală a dimensiunii pancreasului este un fenomen mai sigur decât cel local. Cea mai frecventă creștere a capului pancreasului detectată prin ultrasunete (și dimensiunile sale normale este cuprinsă între 18 și 26 mm, în funcție de vârsta pacientului) indică o exacerbare a pancreatitei cronice. Aceasta este o boală destul de neplăcută, dar tratamentul ei nu este o problemă specială. Același lucru este valabil și pentru creșterea identificată a cozii pancreasului (dimensiunea normală - 16-20 mm).

Orice medic trebuie să înțeleagă că schimbările chiar și cu exacerbarea inflamației nu apar imediat. Între primul atac al durerii și sesiunea de ultrasunete ar trebui să dureze cel puțin 6 ore, și uneori mai mult. De aceea, în cazul detectării la un pacient care nu sa plâns de durere caracteristică pancreatitei, o creștere a anumitor părți ale pancreasului, probabilitatea de a avea cancer nu poate fi exclusă. Cel mai adesea, când se observă pancreatită nu numai o modificare a dimensiunii, ci și o ecostructură și contururi, în timp ce cu o tumoare se observă doar o creștere a capului sau, în funcție de localizarea tumorii, o creștere a coajei organelor.

Pancreatita cronică poate provoca creșterea simultană și izolată a părților (cap, corp sau coadă). În consecință, orice modificare a dimensiunii capului, corpului sau coapsei glandei nu este un diagnostic independent. Acesta este doar un indiciu că pacientul are nevoie de o examinare mai detaliată pentru a confirma sau respinge orice deviere, caracterizată de manifestări similare.

Cauzele bolii

Pentru a lista toate principalele motive pentru creșterea sau inflamarea capului și a coastei pancreasului, ar trebui să scrieți un articol separat. Cu toate acestea, dacă vorbim despre aspectele principale, există trei:

  • ereditate;
  • procese distructive;
  • prezența unor pacienți care nu au fost diagnosticați și, în consecință, nu au fost tratați cu boală concomitentă.

Aceste cauze ale unei creșteri sau inflamații pot să apară atât independent cât și în combinație.

Simptomele inflamației capului și a coastei pancreasului

Acești indicatori sunt diferiți. La pacienți, ele pot diferi, în funcție de caracteristicile individuale, tipul și stadiul bolii. În general, simptomele care indică prezența inflamației capului și coapsei pancreasului pot fi împărțite în 4 grupe principale.

Semne de durere. Ele pot fi trase sau tăiate. De obicei, acest simptom nu este asociat cu consumul de alimente și este observat pentru o lungă perioadă de timp, în creștere cu progresul bolii. Cel mai adesea, astfel de senzații sunt observate în spațiul retrosternic sau în regiunea inimii. În medicină, există cazuri când durerea atinge pragul cel mai înalt, ceea ce, la rândul său, provoacă șocuri de durere. Ca urmare, moartea are loc.

Simptome dispeptice. Acestea includ: greață, vărsături, pierderea apetitului, scaun instabil. Aceste simptome sunt deosebit de pronunțate în stadiul inițial al inflamației capului și a coastei pancreasului.

Cel puțin, cel mai strălucitor simptom al bolii pancreatice a capului este modificarea tonusului pielii. Obține un ton galben sau palid. În plus, zona nazolabială, precum și degetele, devin albăstrui. Acesta este primul semn de intoxicare cu enzime specifice.

Simptome de laborator. Aceasta, înainte de toate, schimbări în compoziția chimică a sângelui și a urinei.

Tratamentul inflamației capului și a coastei pancreasului și mărirea dimensiunii acestuia

Tratamentul unor astfel de patologii este un proces destul de lung și laborios. Aceasta include multe metode. Principalele sunt: ​​consumul de medicamente specializate, aderarea la dietă, fizioterapia. Într-o serie de cazuri complexe, tratamentul inflamației capului sau a cozii sau o creștere a mărimii acestora se realizează prin intervenție chirurgicală. Un curs detaliat de terapie depinde de diagnosticul specific, de evoluția bolii, de caracteristicile individuale ale pacientului.

Anatomia și patologia capului pancreatic

Dacă, conform protocolului cu ultrasunete, capul pancreasului este mărit, acesta este un semn al patologiei organelor. Cel mai adesea, inflamația capului este caracterizată de dimensiuni mai mari decât cele stabilite în mod normal. Acest lucru se întâmplă în pancreatita acută sau exacerbarea unui proces inflamator cronic în glandă. Există o serie de boli care duc la o astfel de schimbare în dimensiunea acestei părți a organului. Este necesar să se identifice cauza încălcărilor cât mai curând posibil pentru a iniția un tratament adecvat și în timp util și pentru a se evita complicațiile grave.

Ce este capul pancreatic?

Pancreasul (pancreasul) este situat retroperitoneal, orizontal, la nivelul epigastrului, având un aspect alungit. Organismul este împărțit convențional în 3 părți:

Capul are o formă specială, o structură specială, separată de corp de un canal subțire - gât. Este cea mai largă parte a glandei, este acoperită de cotul în formă de potcoav al duodenului și este aproape adiacent pereților. Pe partea de sus se învecinează stomacul - capul este separat de el de către glandă. În dreapta, el se învecinează cu ficatul, în spatele căruia se află legătura renală dreaptă. Proiecția sa pe peretele abdominal anterior este de 5-10 cm deasupra buricului. Și, de asemenea, vasele din rinichiul stâng (artera și aorta), vena cava inferioară se învecinează cu spatele.

Numai în poziția în sus, pancreasul este sub stomac.

Dimensiuni normale prin ultrasunete

Pentru a diagnostica corect patologia pancreasului și a capului acestuia, este necesar să cunoaștem standardele stabilite pentru dimensiunea sa. Datorită locației retroperitoneale a pancreasului, este imposibil să se palpate în timpul unei examinări obiective pentru a determina volumul, consistența și densitatea. În acest scop, a efectuat un ultrasunete - ultrasunete. Metoda vizualizează organul și părțile componente ale acestuia într-o imagine tridimensională și determină dimensiunea, modificările patologice ale parenchimului, incluziunea și formarea. De asemenea, dezvăluie conturul și claritatea limitelor, ecogenitatea țesuturilor, structura lor, expansiunea existentă a canalului comun.

Sonografia determină cea mai mică deviere de la norma dimensiunii pancreasului și în special a capului. Acest lucru este necesar pentru verificarea diagnosticului și, în multe cazuri, este un factor decisiv pentru clarificarea finală a patologiei neclare.

Toate părțile pancreasului pot crește până la 18 ani - fierul crește cu persoana. Până la această vârstă, trebuie să se formeze un cap cu vase și conducte, corp și coadă. O schimbare treptată a amplorii până la această vârstă se referă la cea fiziologică. Norma este excesul de numere stabilite la femei în timpul sarcinii.

Dimensiunile capului adulților

Schimbarea dimensiunii normale a capului pancreasului în orice direcție este patologică. Norma are o grosime de 11-30 mm la un adult. Abaterile în dimensiune pot fi semnificative: diametrul pseudochistului descris până la 40 cm.

Dimensiunile capului la copii

Dimensiunea capului pancreasului unui nou-născut este de aproximativ 10 mm, un copil la vârsta de 1 lună are o dimensiune de 14 mm. În viitor, valoarea acestei părți a corpului crește treptat și depinde de înălțimea, greutatea, vârsta copilului. Până la vârsta de zece ani, dimensiunea capului devine de 16 mm, până la vârsta de 18 ani toate componentele organului ajung la dimensiuni maxime.

Patologiile care apar în capul glandei

Capul mărit este periculos din cauza localizării topografice a pancreasului: vasele mari care sunt adiacente acestuia, proximitatea altor organe digestive importante (stomac, duoden, splină, rinichi stângi) pot fi modificate patologic din cauza bolilor pancreasului și invers. Coada și corpul rareori conduc la comprimarea țesuturilor organelor din jur. Capul având cele mai mari dimensiuni poate stoarce duodenul, provocând obstrucție intestinală sau peretele adiacent al stomacului cu formarea penetrării.

Patologia, care conduce la o creștere a capului pancreasului, uneori pentru o lungă perioadă de timp nu se poate manifesta - să fie asimptomatică. În alte cazuri, un exces de magnitudine dă rapid să știe despre ei înșiși simptomele clinice.

Când se efectuează o ultrasunete a cavității abdominale, precum și spațiul retroperitoneal, se poate găsi o mărire volumetrică semnificativă a capului. Aceasta se întâmplă atunci când se dezvoltă un neoplasm benign sau malign. În primul caz, tumora este tratabilă, în al doilea, necesită o intervenție chirurgicală imediată pentru ao elimina. O creștere a glandei în timpul unei tumori depinde de localizarea, tipul, agresiunea creșterii formării. Cancerul capului pancreasului este diagnosticat în 60%, este mult mai mare decât dimensiunea normală - cu mai mult de 35 mm. Suprafața sa devine mică-colinară.

Lipomatoza poate crește local segmentul capului glandei. Această înlocuire patologică a celulelor funcționale ale țesutului pancreatic cu lipocite - celule de grăsime. Sonografia arată o ecogenitate crescută a țesuturilor eterogene. De asemenea, se poate forma o lipomă în partea exterioară a capului, care modifică incorect și asimetric dimensiunea și forma organului. Acesta poate fi localizat în interiorul parenchimului capului sau se poate dezvolta pe suprafața acestuia.

În pancreatita acută în stadiile inițiale se dezvoltă umflarea locală a capului pancreatic. Coada sau o parte a corpului se poate umfla, de asemenea. În viitor, ca dezvoltarea inflamației, o creștere a întregului corp.

Astfel de modificări pot fi consecința nu numai a pancreatitei, ci și a inflamației organelor vecine: stomacul, duodenul, vezica biliară, ficatul. Diferitele creșteri ale părții capului pancreasului sunt asociate cel mai adesea cu patologia duodenală. Astfel de afecțiuni includ modificări în papila mică a duodenului:

  • tumorii sale, în care este încălcată patența secreției pancreatice;
  • cicatrice, obstrucționând scurgerea sucului pancreatic.

Aceasta duce la extinderea acelei părți a conductei Wirsung, care este localizată la capul pancreasului datorită acumulării conținutului său și apoi la edem. În consecință, capul își modifică în mod semnificativ mărimea, care este determinată în timpul ultrasunetelor.

Cauzele creșterii locale a capului pancreasului

O creștere locală a pancreasului are loc în timpul formării sigiliului uneia dintre părțile corpului: cel mai adesea - prin creșterea capului sau a coada. Cele mai frecvente motive pentru creșterea părții capului pancreatic includ:

  • abces;
  • chist cu fluid (ultrasonografia o definește ca o masă anechoică);
  • pseudochist - un grup de sucuri de PZh și fragmente de țesut înconjurate de țesut fibros, dând o umbră hipoechoică pe sonografie;
  • tumora maligna;
  • educație sănătoasă;
  • obturarea canalului Wirsung prin calcificare.

Diagnosticul și tratamentul patologiilor

Un rol determinat în diagnostic este jucat de clarificarea plângerilor, anamneza bolii și examinarea obiectivă a pacientului. Studiile de laborator și funcționale care permit verificarea diagnosticului devin decisive.

Acest lucru este deosebit de important în cazurile în care patologia se dezvoltă asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp, iar pacientul nu se poate îmbolnăvi.

Studiile de laborator, în multe cazuri, pot fi, de asemenea, neinformative. Aceasta se aplică chisturilor și pseudochistului, lipomatoză sau lipom, neoplasm benign. Toate aceste modificări patologice nu pot determina anomalii ale analizelor. Dar efectuarea de teste de laborator este necesară pentru a elimina procesul inflamator. În pancreatita acută sau exacerbarea cronică detectată:

  • în analiza clinică a semnelor sanguine de inflamație sub formă de ESR crescut, leucocitoză;
  • în analizele biochimice, o creștere a diastazei sanguine și a urinei, activitatea fosfatazei alcaline, o creștere a bilirubinei (totală, directă, indirectă), modificările proteinelor totale, disproteinemia.

Studiile funcționale sunt un mijloc de verificare a unui diagnostic. Atunci când le folosiți, patologia poate fi determinată cu precizie: prezența calculului, chisturile, pseudochistul, edemul, neoplasmul, metastazele.

Prima utilizare este OBP (cavitatea abdominala) cu ultrasunete si ZP (spatiul retroperitoneal) - cea mai simpla metoda disponibila, care permite determinarea cauzei modificarilor dimensiunii tuturor partilor pancreasului, vizualizarea formarii existente, evaluarea locatiei, marimea si, intr-o oarecare masura, precum și prezența sau absența complicațiilor (supurație, hemoragie în cavitate). În cazul compresiei canalului biliar comun, sunt detectate canalele biliare dilatate, cu hipertensiune portală - venele splenice și portal. În timpul malignității pseudochistului, sunt vizualizate contururile neregulate ale peretelui.

În caz de îndoială, aplicați:

  • Rază radiografică OBP;
  • RMN;
  • Scanarea CT;
  • EFGDS;
  • ERCP - cholangiopancreatografia retrogradă.

Tratamentul depinde de patologia identificată, precum și de starea pacientului. În cazul unei creșteri semnificative a capului și o imagine clinică luminată a pacientului este spitalizată. Apoi, dacă este necesar, efectuați o operație urgentă. Terapia complexă suplimentară este atribuită pentru a restabili funcțiile glandei. Acesta include mai multe grupuri de medicamente. Cele mai importante sunt:

  • antispasmodice;
  • antialgice;
  • IPP - inhibitori ai pompei de protoni pentru a reduce secreția de suc gastric și acid clorhidric, stimulând secreția pancreasului;
  • terapia de substituție a enzimei.

În plus, tratamentul simptomatic este prescris individual (antiemetic, antihistaminic, antipiretic).

În fiecare caz, tratamentul este individual: doza de medicamente, durata de primire prescrisă și controlată de medic.

Dieta și prevenirea

Tratamentul pancreasului este imposibil fără dieting. Cu o patologie severă, atunci când funcțiile pancreasului sunt reduse brusc, este desemnat masa alimentară numărul 5 de către Pevzner. Nutriția specială ar trebui să reducă sarcina pancreasului, astfel încât sunt excluse alimentele grase, picante, prăjite, murate și sărate. Alcoolul este exclus. Baza dietei este de a face cereale și carne slabă. Mesele trebuie să fie frecvente și fracționate.

Prevenirea este un stil de viață sănătos, o alimentație adecvată, evitarea alcoolului, fumatul, accesul la un medic în timp util, punerea în aplicare a tuturor recomandărilor. Dacă aceste condiții sunt îndeplinite, este posibil să se păstreze sănătatea și calitatea vieții de mai mulți ani.

Efectul de cafea asupra pancreasului

Câte calorii într-o linguriță de zahăr