Hipotiroidism tranzitoriu

... polimorfismul manifestărilor sindromului hipotiroidism, numeroasele sale "măști clinice" servesc adesea drept bază pentru un diagnostic eronat și, uneori, pentru un tratament inadecvat.

Hipotiroidismul tranzitoriu este o afecțiune care este detectată în timpul screeningului primar și se manifestă printr-o creștere a nivelului de TSH, care nu este asociat cu eliberarea fiziologică a acestui hormon.

Hipotiroidismul tranzitoriu se găsește adesea la nou-născuți, precum și la adulți în anumite situații clinice. De obicei, această afecțiune dispare după câteva zile sau săptămâni la nou-născuți sau după eliminarea factorilor cauzali.

SITUAȚIILE DE MAI MULTE SUNT CÂND ESTE CEA MAI PROBABILĂ DEZVOLTARE A CONDIȚIEI HYPOTHIROID TRANSIENT:

(1) medicamente (amiodaronă și alte substanțe care conțin iod, carbamazepină, difenină, sulfonamide);

(2) utilizarea produselor alimentare care conțin substanțe contra-tiroide (cartofi galbeni, manioc, porumb, cartofi dulci, lăstari de bambus, ceapă, usturoi, mei, sorg, fasole, arahide, unele tipuri de pește);

(3) tiroidita subacută și postpartum (în majoritatea cazurilor, recuperarea și restabilirea euthyroidismului);

(4) administrarea intravaginală a antisepticelor care conțin iod la nașterea mamei sau aplicarea directă a acestora pe pielea copilului (în special periculoasă pentru prematură);

(5) transferul transplacentar al anticorpilor contra-tiroidieni sau al medicamentelor contra-tiroide administrate de mamă;

(6) la pacienții cu cancer și la pacienții cu hepatită virală care au fost injectați cu citokine (interferon, interleukină-2) (Fentiman I. S. și colab., 1988, Fernandez-Diez S. și colab., 2002);

(7) recuperarea de la boli somatice severe și tulburări de stres post-traumatic;

(8) în primele 3-4 luni după intervenția chirurgicală sau terapia cu iod radioactiv a gâtului toxic difuz (Toft A., 1997).

DIFERITE PATOGENISIS:

(1) tipul chimic al hipotiroidismului tranzitoriu;

(2) tipul imunitar al hipotiroidismului tranzitoriu (Sato K. și colab., 1996).

La pacienții cu tip chimic de hipotiroidism tranzitoriu, recuperarea funcției tiroidiene are loc mai repede. În cazul tipului imun, recuperarea este lentă și adesea gravitatea modificărilor în starea tiroidiană crește.

Ecografia glandei tiroide ajută la implementarea corectă a prognosticului. În tipul chimic, structura ecoului glandei tiroide este restabilită la normal, iar în cazul tipului imun, ecogenitatea devine adesea eterogenă și diminuată.

TACTICILE UNUI LITERAT ÎN TIMPUL HYPOTHIROZEI TRANSITORALE:

(1) dacă se observă simptome clinice evidente și starea devine cronică, puteți prescrie terapia cu L-tiroxină (50-100 mcg / zi) pentru o perioadă de 3 până la 6 luni;

(2) dacă starea hipotiroidă durează mai mult de 6 luni, atunci trebuie recunoscut că pacientul are hipotiroidism permanent și ajustează tactica tratamentului în consecință.

K. Sato și colab. (1996) a observat o ameliorare spontană în timpul hipotiroidismului primar la aproximativ jumătate dintre pacienții din Japonia. În perioada 1977-1991, autorii au examinat 249 pacienți cu hipotiroidism, laborator confirmat. Înainte de numirea terapiei de substituție cu L-tiroxină, s-au observat dinamica răspunsului TSH la restricția de iod în 2-15 săptămâni. Hipotiroidismul tranzitoriu (în 46,6% din cazuri) a fost diagnosticat cu o scădere a TSH cu 50% sau mai mult. Tipul chimic de hipotiroidism tranzitoriu a fost detectat la 24,1% dintre pacienți, tipul imunitar - la 17,2%.

Autorii au demonstrat că:

(1) La pacienții cu tip chimic de hipotiroidism tranzitoriu, recuperarea funcției tiroidiene are loc mai rapid. Imaginea examinării cu ultrasunete a glandei tiroide a fost apropiată de cea normală și s-au determinat concentrații serice ridicate de iod nehormonal.

(2) La pacienții cu un tip imunitar, funcția tiroidiană se normalizează mai lent. Ei au o ecogenitate redusă a glandei tiroide, iar infiltrarea limfoidă este determinată de citologia biopsiei.

Sindromul tranzitoriu al hipotiroidismului a progresat până la manifestarea manifestării la 38% dintre pacienți prin tipul imun și la 5% prin tipul chimic al sindromului de hipotiroidism.

W. Kryczka și colab. (2001) a studiat frecventa disfunctiei tiroidiene la pacientii supusi tratamentului antiviral pentru hepatita C. Studiul a inclus 120 de pacienti care nu au primit niciodata medicamente antivirale. Diagnosticul hepatitei B a fost confirmat de o biopsie hepatică. Starea inițială a glandei tiroide înaintea tratamentului a fost prescrisă de interferon, iar ribavirina a fost tratată ca euthyroid.

63 de pacienți au fost prescrisi în monoterapie cu interferon, 57 - o combinație de interferon și ribavirină. Toți pacienții au fost monitorizați timp de 4 săptămâni pentru nivelurile TSH. Dacă au fost detectate anomalii ale nivelului de TSH din normă, a fost efectuat un studiu cuprinzător al funcției glandei tiroide.

Tulburările de homeostazie tiroidiană au fost înregistrate la 40 de pacienți (33,3%). 7 (5,8%) au avut sindrom de hipotiroidism, 33 (27,5%) - hipertiroidism. La 14 pacienți (11,7%) a fost diagnosticată tiroidita autoimună, la 2 (1,7%) a fost diagnosticată tiroidita subacută. Pacienții rămași au prezentat doar modificări temporare ale nivelului TSH. Acestea au fost mai frecvente la femei decât la bărbați și nu depindea de regimurile de tratament sau de caracteristicile socio-demografice.

Autorii au concluzionat că terapia antivirală induce dezvoltarea formelor tranzitorii și latente de homeostază tiroidiană, precum și a tiroiditei autoimune și a tiroiditei subacute.

Astfel, (1) hipotiroidia tranzitorie sau tranzitorie este adesea asociată cu expunerea la substanțe contra-tiroide, inclusiv medicamente. (2) În unele cazuri, este ascunsă în spatele unei măști de îmbunătățire spontană la pacienții cu hipotiroidism primar. (3) În prezența simptomelor clinice evidente ale hipofuncției tranzitorii a glandei tiroide, pot fi prescrise cursuri scurte de L-tiroxină.

Hipotiroidismul - toate importante despre boală

Problema funcției tiroidiene scăzute este extrem de relevantă pentru țara noastră. Probabil principalele motive pentru prevalența ridicată a hipotiroidismului:

  • deficit de iod în dieta majorității populației;
  • sarcina genetică în populație.

Simptomele severe ale deficienței hormonului tiroidian sunt detectate la 0,2% dintre bărbați și 2% la femei. Această afecțiune se numește hipotiroidism manifestat.

Efectele inițiale ale reducerii concentrației de hormoni sunt înregistrate la 1-2% din toți bărbații și la 5-8% din femei. Această boală este denumită hipotiroidism subclinic.

Toate bolile sistemului endocrin sunt mai des diagnosticate la femei. Se crede că glandele endocrine sunt susceptibile la patologie datorită ritmului menstrual ciclic, a sarcinii și a alăptării în perioada fertilă.

Hormoni tiroidieni și rolul lor în organism

Hormoni tiroidieni - tiroxina și triiodotironina. Acestea sunt produse de celulele glandei tiroide. Pentru sinteza necesită în mod necesar o cantitate adecvată de iod molecular. O deficiență a acestui oligoelement în alimente și apă conduce treptat la modificări ale țesutului tiroidian și poate provoca diverse boli.

Tiroxitele sintetizează, în principal, tiroxina slab activă (T4). Triiodotironina mai eficientă (T3) este eliberată în cantități mai mici.

Țesuturile corpului uman sunt capabile să transforme T4 în T3, obținând o formă mai activă a hormonului. Acest proces are loc în principal în ficat.

Ambele tiroxine și triiodotironina sunt produse prin acțiunea tireotropinei (TSH). Acest stimulent este eliberat în sânge de către glanda pituitară. Reglementarea activității glandei tiroide se bazează pe principiul feedback-ului. Atunci când organismul nu are hormoni tiroidieni, glanda pituitară secretă mai mult TSH și invers.

Rolul T4 și T3 este ridicat la orice vârstă. Influența lor este deja evidentă în perioada prenatală de dezvoltare, când formarea normală a sistemului nervos este perturbată din cauza hipotiroidismului. În copilărie, hormonii tiroidieni susțin dezvoltarea psihică și fizică. În adolescență, fără ele, dezvoltarea sexuală corectă este imposibilă. La bătrânețe, T4 și T3 susțin activitatea fizică, sănătatea generală și psihică.

La adulți, hormonii tiroidieni afectează sistemul metabolic, cardiovascular, sexual, digestiv și alte sisteme.

Cauzele hipotiroidismului

O scădere a funcției tiroidiene poate fi permanentă sau temporară. Hipotiroidismul tranzitoriu este cauzat, de obicei, din motive fiziologice. Astfel, în perioada neonatală, insuficiența temporară a tiroidei este asociată cu imaturitatea sistemului endocrin.

Hipotiroidismul tranzitoriu poate fi în timpul recuperării glandei tiroide:

  • după tratamentul chirurgical (rezecție);
  • după administrarea tireostaticelor;
  • după tiroidita subacută;
  • după tiroidită acută;
  • după leziunea tiroidiană.

O scădere temporară a activității funcționale este asociată cu o deficiență bruscă de iod în dietă.

Deficitul persistent de hormon tiroidian apare în următoarele afecțiuni ale glandei:

  • hipotiroidism postoperator;
  • cronică tiroidită autoimună;
  • gut endemic.

Dacă cauza hipotiroidismului este afectarea tiroxicelor, atunci sindromul este primar. Dacă o scădere a funcției tiroidiene este cauzată de o patologie a glandei pituitare, atunci această boală este considerată secundară.

Hipotiroidismul secundar este declanșat de:

  • formațiunile volumetrice ale glandei pituitare;
  • leziuni cerebrale și intervenții chirurgicale;
  • hemoragii în glanda hipofiză;
  • pierdere masivă de sânge (cel mai adesea - la naștere).

Dacă o lipsă de hormoni tiroidieni este detectată în primele zile de viață, atunci boala se numește congenitală. Astfel de hipotiroidism poate fi atât primar (absența sau hipoplazia glandei tiroide) și secundar (patologia sistemului nervos central).

Formele rare de hipotiroidism la copii și adulți reprezintă o consecință a patologiei aparatului receptor al celulelor. Tiroxitele secretă T4 și T3, glanda pituitară stimulează activitatea lor, dar alte țesuturi din organism nu percep aceste hormoni. Adică, un nivel normal sau chiar ridicat al substanțelor active ale glandei tiroide, manifestă simptome de deficiență hormonală.

Simptomele hipotiroidismului la copii

Simptomele hipotiroidismului apar atunci când există o scădere pronunțată a funcției tiroidiene. Formele subclinice ale bolii au manifestări ușoare.

Simptomele hipotiroidismului la nou-născuți și copiii din primul an de viață:

  • icter prelungit;
  • apetit scăzut;
  • lag în dezvoltarea psihică, fizică, motorie;
  • creștere scăzută și disproporție a oaselor osoase (vizibile de la 6 luni);
  • dentiție târzie;
  • constipație etc.

Dacă tratamentul hipotiroidismului congenital începe tardiv, simptomele unui defect mental vor rămâne pentru totdeauna. Pentru diagnosticul precoce, se utilizează screening special (efectuat la toate nou-născuții din Rusia).

Semne de hipotiroidism la copii:

  • lag în înălțime și greutate de la egali;
  • performanță academică slabă;
  • letargie;
  • toleranță redusă la efort fizic.

Simptomele bolii la adulți

Hipotiroidismul afectează toate organele și sistemele. În plus, sfera emoțională și metabolismul suferă.

Pacienții cu o lipsă de hormoni tiroidieni simt oboseală constantă și apatie. Este greu pentru ei să înceapă să facă ceva. Pacienții își pierd interesul chiar și în hobby-uri și oameni apropiați. Oamenii din jurul lor observă indiferența și indiferența față de tot. Această atitudine împiedică pacientul să evalueze critic starea proprie. Foarte des, practic nu există plângeri cu privire la bunăstarea unui pacient cu hipotiroidism. Și asta înseamnă că nu se grăbește să solicite ajutor medical.

Hipotiroidismul duce la o nevoie mare de timp de somn. Chiar și o odihnă lungă (7-8 ore) nu dă un sentiment de veselie. Pacienții se plâng de somnolența constantă în timpul zilei.

În sfera emoțională, boala duce la depresie. Depresia permanentă și starea de spirit scăzută pot fi detectate chiar și în stadiile incipiente ale hipotiroidismului. Pacienții nu mai exprimă emoții puternice. Fata lor este amoniac. Vorbirea este simplificată, lentă. Vocea este surdă și scăzută.

Sistemul nervos central suferă foarte mult de hipotiroidism chiar și la adulți. Există o scădere a abilităților mentale, a memoriei, a învățării. Funcțiile cognitive corespund diferitelor etape ale demenței.

Aspectul pacienților are o serie de caracteristici:

  • fața palidă, umflată;
  • piele uscată, rece la atingere;
  • îmbătrânirea precoce a pielii feței și a corpului;
  • pierderea genelor, sprâncenelor;
  • obezitate;
  • mersul încet nesigur.

Modificările legate de vârstă ale pielii fac ca pacienții să pară mai în vârstă decât vârsta lor. Îmbătrânirea se manifestă prin ridurile adânci, pierderea de ton și turgor, uscăciunea excesivă. În plus, pacienții au un ten nesănătoasă. Paloarea și puffiness sunt asociate cu anemie, metabolismul proteinelor afectate și alți factori.

Supraponderiul cu hipotiroidism nu este tratat cu dietă. Obezitatea are loc treptat. Rareori este asociată cu supraalimentarea. Majoritatea pacienților mănâncă puțin, dar greutatea corporală continuă să crească.

Apariția excesului de greutate este asociată cu metabolismul mai lent. Nevoia zilnică de calorii este redusă drastic în raport cu norma de vârstă. Energia nu este consumată suficient chiar și pe transferul de căldură. Temperatura corpului în hipotiroidism este sub 36,6 ° C Acest simptom caracteristic este însoțit de un sentiment constant de frig. Pacienții pot îngheța chiar și într-o cameră caldă.

Din partea inimii, cel mai caracteristic semn al hipotiroidismului este bradicardia. Raritul puls (până la 60 de bătăi pe minut) reflectă toleranța slabă la stres. Chiar și exerciții ușoare, mers simplu, scări de alpinism provoacă dificultăți de respirație.

Diagnosticul bolii

Hipotiroidismul poate identifica un medic de orice specialitate. Cel mai mare număr de cazuri noi este înregistrat de endocrinologi, ginecologi, medicii generaliști, cardiologi.

Diagnosticul hipotiroidismului se bazează pe teste de sânge pentru hormoni. Evaluați nivelurile TSH, T4 și T3. Dacă un pacient are o scădere a T4 și T3, o creștere a TSH, atunci vorbim despre o boală manifestă. O creștere a TSH fără tulburări ale hormonului tiroidian este evaluată ca hipotiroidism subclinic.

O scădere simultană a TSH, T4 și T3 este mai puțin frecventă. Această combinație sugerează că pacientul are hipotiroidie secundară.

În plus față de aceste teste, pacientul este determinat de indicatorii clinicii de sânge, a profilului lipidic, a transaminazelor, a anticorpilor.

Simptomele hipotiroidismului - colesterol total ridicat, anemie. Creșterile transaminazelor sunt destul de frecvente și dovezi ale leziunilor hepatice.

Prezența anticorpilor indică un proces autoimun ca cauză a hipotiroidismului.

Din studiile instrumentale pot fi necesare ultrasunete ale glandei tiroide, ECG, biopsie cu ac.

Scanarea radioizotopilor în hipotiroidism nu poate fi efectuată, deoarece medicamentul farmacologic va fi în organism prea mult timp. Aceasta înseamnă că riscul de oncologie va crește.

Tratamentul și prevenirea

Baza tratamentului hipotiroidismului manifest este terapia de substituție hormonală. Aproape întotdeauna a folosit analogul sintetic de tiroxină. Medicamentul este selectat în funcție de nivelul TSH, greutatea corporală a pacientului și vârsta sa. Doza este crescută treptat sub controlul analizelor (1 dată în 1,5-2 luni).

Hipotiroidismul postoperator după oncologia glandei tiroide necesită un tratament special. Hormonii sunt prescrise imediat într-o doză mare. Scopul tratamentului este hipotiroidismul subclinic persistent pentru primii 7 ani după intervenție. Se consideră că o astfel de terapie reduce riscul de recidivă. Hipotiroidismul postoperator în alte situații poate fi persistent sau tranzitoriu. Tratamentul lui depinde de testele de sânge pentru TSH.

În timpul sarcinii, hipotiroidismul este, de asemenea, tratat cât mai activ posibil. Este bine cunoscut decât hipotiroidismul periculos în mama însărcinată. Aceasta malformații fetale, avort spontan și post-sarcină. Medicamentul hormonal în orice perioadă prescrisă în dozaj suficient, corectarea tratamentului este efectuată relativ des.

Prevenirea hipotiroidismului depinde de boala specifică care la provocat.

Aportul adecvat de iod din alimente și apă din copilăria timpurie reduce riscul de gură endemică și consecințele acesteia (inclusiv scăderea funcției tiroidiene).

Hipotiroidism tranzitoriu

Hipotiroidismul tranzitoriu este o afecțiune în care se constată un hormon de stimulare a tiroidei crescut de sânge, care nu este asociat cu eliberarea sa fiziologică. În mod obișnuit, o astfel de boală este detectată în timpul screening-ului primar și este în natura patologiei tranzitorii.

Frecvent, hipotiroidismul tranzitoriu apare la nou-născuți, dar este, de asemenea, destul de probabil la o vârstă mai înaintată și, în unele cazuri, apare la adulți pe fundalul diferitelor boli. De obicei, după ce procesul patologic la sugari a fost eliminat, boala dispare complet.

motive

Hipotiroidismul tranzitoriu este caracteristic zonei endemice pentru deficitul de iod. Printre cauzele dezvoltării acestei patologii se remarcă cel mai adesea:

  • Dezvoltarea glandei tiroide nu este suficientă - reducerea ei sau nu sa format deloc. Aceste condiții reprezintă 90% din cazurile de boală;
  • Luând diferite medicamente în timpul sarcinii. Acestea pot include tireostatice, medicamente care conțin iod, serii de sulfonamide. Acestea implică o încălcare a producției de hormoni tiroidieni ai copilului. Aceasta include, de asemenea, trecerea prin placenta a anticorpilor antitiroidieni;
  • Tiroidită subacută în istorie;
  • La copiii prematuri, sistemul care este responsabil de absorbția iodului de către organism nu este complet format;
  • Dezvoltarea bolii este posibilă și atunci când se injectează un agent antiseptic intravaginal bazat pe iod în femeia parturientă. De asemenea, boala se poate dezvolta atunci când se aplică pe pielea nou-născutului.

Hipotiroidismul tranzitoriu la o vârstă mai matură se numește secundar. Această patologie este foarte rară. Principalii factori ai dezvoltării sale pot fi:

  • Tratamentul cu iod radioactiv sau tratamentul chirurgical pentru gusa toxică difuză. O atenție deosebită trebuie acordată primelor trei luni de tratament;
  • Perioada de recuperare după situații stresante severe, boli somatice severe, precum și perioada post-traumatică;
  • Terapie cu citokine pentru cancer sau hepatită virală.

Cum se dezvoltă boala?

Criteriile tipice de diagnostic pentru hipotiroidismul tranzitoriu sunt scăderea concentrațiilor sanguine ale hormonilor tiroidieni - tiroxină, triiodotironină. În același timp, concentrația hormonului stimulator tiroidian crește.

La început, orice simptome sunt absente, iar primele semne apar după aproximativ 3 luni fără tratament ca atare. Dacă terapia nu a fost prescrisă și după ce diagnosticul a fost stabilit, atunci există un risc ridicat de complicații - dezvoltarea fizică și mentală a copiilor este afectată.

Tratamentul acestei boli la orice vârstă include terapia de substituție hormonală, care conține levothyroxină. Acesta este de obicei L-tiroxină sau Eutirox.

Dacă patologia a fost declanșată de utilizarea tireostaticelor în timpul sarcinii, care au fost prescrise pentru tratarea gurii toxice difuze în al doilea sau al treilea trimestru de sarcină, hipotiroidismul tranzitoriu este rezolvat singur în primele câteva săptămâni de viață a bebelușului. Acest lucru se datorează faptului că tionamidele, care traversează cu ușurință placenta copilului, sunt foarte rapid metabolizate și îndepărtate din corpul copilului după debutul travaliului. Datorită acestui fapt, blocarea producției de hormoni tiroidieni este întreruptă.

Această formă a bolii nu necesită nici o terapie specifică. Numai în unele cazuri, patologia poate începe să progreseze și apoi va fi necesară luarea de măsuri și prescrierea tratamentului.

Uneori, hipotiroidismul tranzitoriu este cauzat de penetrarea anticorpilor antitiroidieni de la mamă prin placentă. Acest scenariu apare adesea la femeile care suferă de boli autoimune ale glandei tiroide, cum ar fi tiroidita Hashimoto. Funcția glandei tiroide începe să regreseze sub influența anticorpilor care blochează receptorii hormonului stimulator tiroidian.

Rezultatul acestui proces este că copiii nu formează complet glanda tiroidă sau pot fi complet absenți. Tratamentul are drept scop detoxifierea organismului, adică înlăturarea anticorpilor care au cauzat procesul de la acesta. Acest lucru duce la faptul că glanda tiroidă începe să funcționeze în mod normal. Acest lucru este posibil atunci când starea funcțională a corpului nu este foarte afectată.

Tratamentul implică, de asemenea, utilizarea levothyroxinei pentru a restabili insuficiența hormonală a tiroidei.

Un exces de iod, care ar putea fi într-o cantitate mai mare în corpul copiilor în timpul dezvoltării sale prenatale datorită folosirii de către femeia însărcinată a unor substanțe care conțin iod sau a pătrunderii soluțiilor de iod pe pielea bebelușului, cauzează de asemenea această boală. De obicei, o astfel de afecțiune însoțește bebelușii slabi care au avut diferite patologii de dezvoltare intrauterină sau s-au născut prematur cu o greutate corporală deficitară.

Iodul penetrează țesuturile glandei tiroide și blochează sinteza protein-tiroglobulinei. Acest proces contribuie la încălcarea producției de hormoni tiroidieni, datorită căruia există o scădere a concentrației lor în circulația sistemică. De asemenea, este necesară corecția cu medicamentele pe bază de levotiroxină.

Imagine clinică

Trebuie remarcat faptul că hipotiroidismul tranzitoriu poate fi primar sau dobândit. Cu toate acestea, indiferent de forma patologiei, părinții pot să acorde atenție manifestărilor clinice ale bolii.

Din primele zile ale vieții, hipotiroidismul nu se poate manifesta, iar copilul nu se deosebește de cel sanatos. Dar după trei luni, aceste simptome se pot dezvolta:

  • Edemul triunghiului nazolabial;
  • Marchează umflarea pleoapelor;
  • Insuficiență respiratorie;
  • Copilul devine lent, hipodinamic și inhibat excesiv;
  • Apetit scăzut;
  • Adesea există o hernie ombilicală, care este tratată prost;
  • Crește tonusul muscular.

Trebuie remarcat faptul că aceste simptome pot apărea în mod izolat, indiferent de prezența hipotiroidismului. Cu toate acestea, ar trebui să-i facă pe părinți să se gândească la oportunitatea unei vizite la medic. Acest lucru este necesar pentru depistarea precoce a bolii și numirea în timp util a tratamentului. În același timp, cu cât este prescris mai devreme, cu atât va fi mai eficientă.

În cazul în care numirea terapiei a fost făcută târziu, există un risc ridicat ca copilul să se dezvolte cu întârziere fizică și mentală.

Hipotiroidismul tranzitor la copii mai mari se caracterizează prin hipotensiune arterială, hipertrofie miocardică, constipație prelungită și piele uscată. Dinții încep să erupă târziu.

tratament

Pentru a prescrie tratamentul, este necesar să se determine nivelul inițial al hormonilor tiroidieni - TSH, T3, T4. Uneori, sângele mamei și copilului poate conține anticorpi stimulatori ai tiroidei.

Terapia include întotdeauna medicamente de substituție pe bază de levothyroxină pentru a normaliza nivelurile hormonale. De asemenea, este necesar să se organizeze îngrijirea corectă a copilului. Uneori medicii prescriu sedative și blocante pentru terapia adjuvantă.

Medicina în țările dezvoltate vă permite să stabiliți diagnosticul nu este primul, maxim - a doua săptămână de viață a bebelușului, după care tratamentul patologic începe imediat.

Ingredientul activ al tuturor medicamentelor pe bază de levothyroxină este levotiroxina sodică. Conform compoziției sale, este absolut identic cu hormonul uman, care permite atingerea efectului maxim în numirea sa. Este necesar să se ia în considerare faptul că organismul copiilor poate crea un depozit propriu al acestui hormon, care va scădea treptat datorită formării lui T3 și după eliberarea iodului. Datorită acestui fapt, este posibil să se evite concentrațiile excesiv de mari de triiodotironină.

Tratamentul cu medicamente hormonale implică întotdeauna monitorizarea atentă a stării generale a copilului. Luați în considerare creșterea în greutate și roua, severitatea simptomelor de hipotiroidism. Este necesar să se efectueze teste regulate pentru conținutul hormonilor tiroidieni pentru a ajusta dozele de levothyroxină.

De obicei, T4 începe să se alinieze la 3 luni de la începerea tratamentului, TSH necesită o perioadă mai lungă, care poate ajunge la 8-9 luni.

Este recomandat să se aplice tratamentul complex al hipotiroidismului tranzitoriu, inclusiv terapia simptomatică. Aceasta implică eliminarea fenomenelor de anemie, rahitism (dacă acestea s-au dezvoltat), folosirea terapiei fizice și a mijloacelor care afectează starea mentală pentru a corecta întârzierile de dezvoltare mentală și fizică.

Există situații în care chiar și numirea în timp util a terapiei nu dă rezultatul dorit.

Pentru a preveni boala, femeile trebuie să-și examineze regulat hormonii și să contacteze un endocrinolog, dacă este necesară corecția. De asemenea, trebuie să vă planificați sarcina pentru a reduce riscul apariției altor anomalii fetale posibile. Hipotiroidismul subclinic la femei trebuie tratat continuu pe întreaga perioadă de gestație.

Hipotiroidism: simptome la femei, ghiduri de tratament

Hipotiroidismul - un simptom care apare atunci cand o lipsa functiei tiroidiene din cauza deficitului de hormon, care sunt sintetizate în ea. Aceasta boala afecteaza aproximativ 2-3% din populația Rusiei, iar forma sa latentă a găsit o suplimentare de 10% dintre adulți și 3% dintre copii. Se întâmplă în special la femeile cu vârste mature și vârstnice - 50-60 de ani, dar poate fi diagnosticată atât la bărbați, cât și la copii, inclusiv la nou-născuți și, de asemenea, la femei după naștere.

Veți afla despre motivul și modul în care se dezvoltă acest sindrom, manifestările sale clinice, principiile de diagnostic și tratament din articolul nostru.

Experții consideră că divizarea hipotiroidismului în următoarele forme este cea mai acceptabilă:

  • primar (cauzat de tulburări congenitale sau dobândite ale sintezei hormonilor tiroidieni);
  • hipotalamo-pituitară sau centrală (se dezvoltă în patologia hipofizei (acesta este hipotiroidismul secundar) sau hipotalamus (și aceasta este forma terțiară a patologiei));
  • periferice (hormonii tiroidieni sunt prezenți, dar țesuturile organismului sunt insensibile la ele);
  • subclinice (valorile tiroxinei și triiodotironinei sunt normale, iar cantitatea de hormon de stimulare a tiroidei care stimulează producerea lor este crescută);
  • tranzitorie (poate apărea în unele alte boli sau pe fundalul luării unui număr de medicamente, după eliminarea factorului cauzal este eliminată de la sine, fără tratament).

Cauzele și mecanismul bolii

Hipotiroidismul primar poate provoca:

  • tiroidită autoimună;
  • îndepărtarea glandei tiroide prin intervenție chirurgicală;
  • tratament cu iod radioactiv;
  • hipoplazia congenitală a glandei tiroide;
  • malformații congenitale ale sintezei hormonilor;
  • deficit de iod, exces de iod în organism;
  • expunerea la substanțe toxice (cum ar fi tireostatice, preparate pe bază de litiu și altele).

Cauzele hipotiroidismului central pot fi:

  • tumori ale hipotalamusului și ale hipofizei;
  • intervenții chirurgicale, radioterapie în acest domeniu;
  • afecțiuni circulatorii (accidente vasculare cerebrale - atât ischemice cât și hemoragice), anevrism cerebral;
  • hipofizită limfocitară cronică;
  • subdezvoltarea congenitală a anumitor structuri ale creierului;
  • boli infecțioase (tuberculoză, abces etc.) din regiunea hipotalamo-pituitară.

Hipotiroidismul tranzitoriu este, de obicei, rezultatul tiroiditei asimptomatice, precum și tratamentul bolilor inflamatorii cronice cronice.

hipotiroidism subclinic apare în tiroidită autoimună, după îndepărtarea glandei tiroide, ca urmare a tratamentului cu iod radioactiv.

Cauza hipotiroidismului periferic este o mutație genetică, care determină insensibilitatea receptorilor la hormonii tiroidieni.

Potrivit statisticilor, mai mult de 95% din cazuri de hipotiroidism sunt reprezentate de forma primară de patologie, care rezultă din tiroidita autoimună, operațiile pe glanda tiroidă și tratamentul diferitelor forme de buric cu iod radioactiv.

Baza patogenetică a acestei patologii este o încălcare a proceselor energetice, care a apărut din cauza lipsei hormonilor tiroidieni. Multe sisteme de corp suferă. Să aruncăm o privire mai atentă.

  1. Metabolism. Consum redus de oxigen prin țesuturi. Intensitatea proceselor metabolice este redusă cu 35-40%. Aceasta, desigur, duce la o creștere a masei corporale a pacientului. Sinteza și metabolizarea proteinelor și a lipidelor sunt reduse, ca urmare a faptului că nivelul albuminei serice, colesterolului crește și hiperlipidemia este notată.
  2. Sistemul nervos Hipotiroidismul netratat sever și lung, duce la atrofia celulelor nervoase, la apariția focarelor de degenerare.
  3. Sistemul musculoscheletic. Procesele de formare a osului încetinesc, mușchii scheletici hipertrofiați. Aceasta este combinată cu slăbiciune musculară și mișcare lentă.
  4. Inima și vasele. Frecvența contracțiilor inimii scade, contractilitatea mușchiului cardiac și scăderea capacității cardiace. Adică, inima nu poate să elibereze din sine un astfel de volum de sânge ca într-o stare sănătoasă, prin urmare, organele și țesuturile, în special situate la distanță de el, sunt deficiente în nutrienți. Există o ușoară creștere a tensiunii arteriale, hipertrofiei miocardice. În cazul hipotiroidismului, se dezvoltă insuficiența cardiacă.
  5. sistemul respirator. Capacitatea vitală a plămânilor scade, se observă hipoventilarea alveolelor. Aceste modificări sunt asociate cu slăbiciunea mușchiului diafragmatic care apare în timpul hipotiroidismului.
  6. Sistemul digestiv. La o persoană care suferă de această patologie, din cauza scăderii ratei metabolice, nevoia de energie a organismului scade, ceea ce se manifestă prin scăderea apetitului sau prin absența completă a acestuia. Peristaltismul intestinal încetinește, care, împreună cu lipsa alimentelor din intestine, cauzează constipație. Contractilitatea tractului biliar scade, se dezvoltă dischinezia, ceea ce duce la dezvoltarea colelithiasisului.
  7. Sistemul urinar. Întreruperea inimii și scăderea volumului circulant al sângelui duce la scăderea fluxului sanguin în rinichi, ceea ce determină o creștere a nivelului de creatinină din sânge. Sodiul este reținut în organism, dar nu este creșterea determinată în sânge, ci o scădere a nivelului acestuia.
  8. Sistemul reproductiv. Producția, schimbul și efectele hormonilor sexuali sunt reduse. Nivelurile de estradiol și testosteron scad, prolactina crește. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin sindromul hipogonadismului hiperprolactinemic, simptomele pe care le descriem mai jos - în secțiunea corespunzătoare.
  9. Sistemul sanguin Formarea sângelui în măduva osoasă este inhibată, ceea ce duce la anemie și la scăderea proprietăților de agregare a plachetelor. Acesta din urmă crește sângerarea, care se manifestă prin sângerare frecventă și, la rândul său, este cea de-a doua cauză a anemiei.

Simptome, manifestări clinice

Boala se dezvoltă treptat, încet. La început, nu există semne externe ale acesteia, iar în sânge, schimbările caracteristice ale hipotiroidismului subclinic pot fi detectate accidental. Apoi unul după altul aceste sau alte simptome apar și devin mai pronunțate. Adesea, pacienții se obișnuiesc cu starea lor de sănătate care nu este destul de satisfăcătoare și nu pot spune chiar când au avut primul simptom neplăcut.

Cu interogări detaliate, pacienții se plâng de:

  • slăbiciune generală;
  • încetineală;
  • letargie;
  • somnolență;
  • tulburare de memorie;
  • inteligență redusă;
  • constanta senzație de răceală, răceală;
  • întărirea vocii;
  • pierderea auzului;
  • dificultate la defecțiune - constipație;
  • amorțeală a mâinilor, senzație de crawling (parestezii), perturbări ale tuturor tipurilor de sensibilitate;
  • frecvente pneumonie prelungită și bronșită;
  • durere la nivelul articulațiilor;
  • îngroșarea structurii, durere, slăbiciune a mușchilor, creșterea volumului acestora; este dificil pentru pacient să-și deschidă gura sau să-și deschidă pumnul;
  • femeile au sângerare uterină, devin perioade grele și prelungite;
  • o femeie nu poate rămâne gravidă;
  • laptele începe să curgă din glandele mamare.

Cu o examinare obiectivă a pacientului, medicul poate detecta următoarele simptome, sugerând hipotiroidismul:

  • pielea este foarte uscată, gălbui, rece la atingere, subțire (în special în coate și genunchi);
  • de multe ori pielea este umflată, prost adunată în pliu, când este presată pe ea nu formează o fosea;
  • umflarea este de asemenea determinată pe față, în special în jurul ochilor; pielea lui este palidă, cu o nuanță gălbuie, pe obraji poate să apară fardul;
  • culoarea părului de pe cap este plictisitoare, sunt uscate și fragile, cad puternic;
  • părul din alte părți ale corpului - sprâncene, pubian, în zonele axilare;
  • temperatura corpului sub valorile normale;
  • discursul este dificil, lent datorită unei limbi mărită, umflată;
  • vocea este răgușită;
  • frecvența cardiacă sub normal;
  • sunetele din inimă sunt slăbite, sunt mărite;
  • creșterea tensiunii arteriale diastolice;
  • intestinele sunt umflate, peristaltismul este slab;
  • în hipotiroidism sever, ascita poate fi detectată;
  • umflarea extremităților inferioare.

Există 3 severități ale hipotiroidismului:

  • lumină (pacientul devine lent, gândirea este perturbată, potențialul intelectual este redus, frecvența contracțiilor cardiace este redusă, performanța rămâne în intervalul normal);
  • mediu (se observă bradicardie, pielea pacientului este uscată, se plânge de constipație, somnolență, iritabilitate fără cauză, femeile au sângerare uterină, performanța este redusă moderat, în analiza generală de sânge este detectată anemia)
  • corp severă (pacientului edematoasă (această stare este desemnat de termenul „mixedem“), de culoare a pielii palid, uscat, există zone de peeling pronunțat, un om a remarcat dificultăți cu defecare (constipație cronică) și rugozitatea, schimbarea tonului vocii (devine scăzut), performanța este redusă semnificativ, în cazuri severe se poate dezvolta comă hipotiroidică).

Hipotiroidă comă

Poate fi rezultatul hipotiroidismului netratat pe termen lung. Factorii provocatori sunt:

  • infecții respiratorii acute;
  • hipotermie;
  • chirurgie și anestezie;
  • toxicoinfectarea alimentelor;
  • intoxicație cu medicamente;
  • luând medicamente care au un efect inhibitor asupra sistemului nervos central (tranchilizante, neuroleptice și altele).

Coma se dezvoltă treptat. Pacientul observă o creștere a slăbiciunii, indiferența față de ceea ce se întâmplă în jurul lui, este somnoros, încetinit, mișcările sunt încetinite. Dacă în acest stadiu nu există îngrijiri medicale, pacientul cade în stupoare, care apoi intră într-o comă.

Hipotiroidismul și sarcina

După cum sa menționat mai sus, o femeie care suferă de hipotiroidism este puțin probabil să rămână gravidă (există hipogonadism hiperprolactinemic, datorită căruia ovulația este blocată). Dacă o femeie primește tratament, deoarece nivelul hormonilor tiroidieni se normalizează, funcția sa reproductivă este restabilită.

Sarcina unei femei care suferă de această patologie trebuie planificată. Fertilizarea trebuie să aibă loc pe fondul nivelurilor normale ale hormonilor tiroidieni din sânge. Când se confirmă sarcina, doza de medicament hormonal crește cu cel puțin o treime. Această abordare oferă un curs fiziologic de sarcină și dezvoltarea normală a fătului.

În cazul în care boala este detectată deja în stadiul de sarcină, o femeie este imediat prescris terapia de substituție hormonală și controlează nivelul hormonilor tiroidieni la fiecare 1-1,5 luni. Dacă este necesar, ajustați doza de medicament.

Hipotiroidismul la vârstnici

Motivul pentru aceasta în această categorie de populație este tiroidita autoimună, care duce la atrofia glandei tiroide. Boala se dezvoltă foarte încet și se manifestă prin constipație, umflarea picioarelor și picioarelor și sforăitul puternic. Anemia, valori crescute ale ESR și niveluri crescute ale colesterolului se găsesc adesea în sângele acestor pacienți. Pacienții rar merg la medic cu aceste plângeri, percepându-și starea de vârstă - o manifestare a vârstei înaintate.

diagnosticare

Medicul va suspecta hipotiroidismul la un pacient pe baza unui număr mare de plângeri diverse, aparent fără legătură. De asemenea, în această etapă, pot fi clarificate unele fapte din viața pacientului care ar putea duce la hipotiroidism - intervenții chirurgicale tiroidiene, administrarea de medicamente toxice și altele. Efectuând o examinare obiectivă, medicul va găsi semne de disfuncție a diferitelor organe și sisteme - acestea sunt descrise în secțiunea anterioară. După aceea, pentru a confirma sau a refuza diagnosticul, medicul specialist va consulta pacientul pentru o examinare ulterioară.

Principala analiză de laborator este determinarea în sânge a nivelului hormonilor tiroidieni - tiroxina și triiodotironina, precum și glanda pituitară hormonală stimulatoare tiroidiană (TSH). În cazul hipotiroidismului, nivelul acestora din urmă va crește, iar hormonii tiroidieni vor fi reduse (dintre care două, tiroxina are o valoare diagnostică mai mare - este sintetizată direct de celulele glandei tiroide). Dacă nivelul TSH este crescut și tiroxina este în intervalul normal, acest lucru indică hipotiroidism latent.

Pentru a evalua starea glandei tiroide, efectuați ultrasunetele studiului ei. Vă permite să evaluați mărimea și structura organismului, să detectați nodurile sau alte semne ale bolii.

Aceste două studii sunt suficiente pentru a determina diagnosticul final. Alte metode de diagnostic și de laborator pot fi recomandate pacientului, în funcție de caracteristicile simptomelor patologiei sale pentru a clarifica natura leziunii unui organ. Acesta poate fi un test de sânge biochimic, ECG, ultrasunete ale organelor abdominale sau alte studii.

Analiza hipotiroidismului congenital se realizează direct în spitalul de maternitate, utilizând hârtie specială de filtrare.

Diagnostice diferențiale

Deoarece hipotiroidismul poate să apară sub forma multor alte boli, este important ca medicul să le distingă unul de altul, deoarece succesul tratamentului și calitatea vieții pacientului depind de acesta.

Sindromul edematos în afară de hipotiroidism apare în boala renală - nefrită cronică, pielonefrită, precum și în insuficiența cardiacă. Dacă există o patologie a glandei tiroide, pe fundalul terapiei de substituție, edemele regresează.

Anemia de natură tiroidiană diferă de celelalte specii prin modificarea nivelului nivelurilor hormonului tiroidian în sânge și prin eficacitatea tratamentului cu L-tiroxină.

Similar cu hipotiroidismul, afectarea sistemului nervos periferic poate apărea cu diabet zaharat (polineuropatie diabetică), alcoolism, boală de vibrații și intoxicație cu săruri de mercur, plumb și arsen. Cu toate acestea, în cazul patologiei tiroidiene, în plus față de simptomele neurologice ale pacientului, vor exista multe alte semne ale bolii - o clinică tipică de hipotiroidi.

Principii de tratament

Principala măsură terapeutică este terapia de substituție hormonală tiroidiană - L-tiroxină și L-triiodotironină - separat unul de celălalt sau ca parte a preparatelor combinate.

Doza zilnică minimă de L-tiroxină este de 25 mg. Creșteți-l, dacă este necesar, treptat - la fiecare 14 zile de 2 ori, aducând la cele mai eficiente (de obicei este de 100-150 mg pe zi). La câteva săptămâni de la începerea tratamentului, simptomele patologiei se regresează și dispar complet după 2-3 luni de administrare zilnică a medicamentului la doza corectă. Luați drogul 1 dată pe zi, dimineața, cu o jumătate de oră înainte de micul dejun.

concluzie

Hipotiroidismul nu este o patologie independentă, ci un complex de simptome care însoțește o anumită boală a glandei tiroide sau a regiunii cerebrale hipotalamo-pituitare. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, se dezvoltă pe fundalul tiroiditei autoimune sau după o intervenție chirurgicală pentru a elimina glanda tiroidă.

Simptomele patologiei sunt diverse, deoarece aproape toate sistemele corpului pacientului suferă.

Principalul lucru în diagnosticare este evaluarea nivelului de tiroxină și a hormonului de stimulare a tiroidei al glandei pituitare în sânge, precum și de ultrasunete a glandei tiroide. Măsurile de diagnostic rămase sunt auxiliare și depind de caracteristicile bolii.

Tratamentul este terapia de substituție a hormonului tiroidian. După câteva săptămâni de la administrarea medicamentului, pacientul observă o îmbunătățire a sănătății. Din păcate, multe boli însoțite de hipotiroidism necesită o medicație de-a lungul vieții de la o persoană. Nu este dificil să faceți acest lucru - aceste medicamente au un preț accesibil și sunt luate doar o dată pe zi.

Ce doctor să contactezi

Atragem atenția cititorului asupra faptului că, pe baza materialelor din articol, nu trebuie să vă stabiliți singur un diagnostic - simptomele patologiei sunt nespecifice și pot apărea în alte boli și mai grave! Căutați sfatul unui medic generalist sau al endocrinologului - vă vor ajuta să înțelegeți cauzele unei sănătăți proaste.

Asistența suplimentară în recunoașterea și tratarea tuturor manifestărilor bolii va fi asigurată de medicii specialiștilor specializați: neurolog, cardiolog, pulmonolog, ginecolog, androlog, nefrolog. În tulburările hipotalamo-pituitare, tratamentul este adesea efectuat cu participarea unui neurochirurg.

Canalul de sănătate, endocrinologul vorbește despre hipotiroidism:

Specialist al clinicii "Siena-Med" spune despre hipotiroidism:

Semne distinctive de hipotiroidism tranzitoriu

Glanda tiroidă este un organ, numit pe bună dreptate "dirijorul" întregului organism. Deși acest element nu se poate lăuda de dimensiuni mari, acesta este responsabil pentru funcționarea completă a întregului organism. Tiroida este concepută pentru a executa ordine ale creierului și pentru a controla activitatea organelor interne.

Funcțiile corpului

Sub influența glandelor principale, cum ar fi hipofiza, hipotalamusul, tiroida, produce producția de tiroxină și triiodotironină, care sunt responsabile pentru o serie de procese în organism:

  • asimilarea aminoacizilor;
  • organizarea producției de vitamine;
  • absorbția de calciu și alte microelemente;
  • reglementarea metabolismului de sodiu și potasiu;
  • îmbunătățirea procesului de împărțire a grăsimilor;
  • scăderea semnificativă a colesterolului;
  • activitatea fizică;
  • activitatea creierului la copii, adulți.

După cum arată sfera practică, în cazul în care se produce o cantitate insuficientă de elemente hormonale, se produc tulburări grave ale proceselor metabolice, în care dezvoltarea generală este încetinită. În medicină, conceptul este denumit hipotiroidism, care are un impact negativ asupra adulților și copiilor. Pentru a evita complicațiile grave de dezvoltare - atât un copil cât și un adult, o persoană fizică deținută, este necesar să existe informații despre complicațiile manifestării bolii la copii.

Boala dobândită și congenitală

Boala naturii congenitale apare din cauza tulburărilor hormonale din corpul unei femei însărcinate. De asemenea, unul dintre motivele pentru formarea acestei boli este folosirea excesivă a mamei viitoare a medicamentelor care vizează influențarea activității organului.

Hipotiroidismul obținut apare la copii și la adulți datorită funcționării insuficiente a corpului, precum și după o operație de îndepărtare a unui organ. Ultimul tip de boală în practica medicală se numește maladie postoperatorie.

Hipotiroidismul primar și secundar

Boala "primară" implică prezența daunelor în glanda tiroidă. Dacă vorbim despre boală la copii, aceasta se datorează absenței unei glande sau a hipoplaziei. Într-o astfel de situație, apar manifestări și simptome severe de la nașterea bebelușului. La un copil mai adult, boala primară poate apărea în timpul tulburărilor inflamatorii, datorită cărora hormonii nu mai produc suficientă cantitate.

În ceea ce privește hipotiroidismul secundar, este o lipsă de producție de hormoni care nu are o relație cu glanda tiroidă. De obicei, acest fenomen este provocat de apariția unor probleme în funcționarea hipotalamusului, a hipofizei. Glanda pituitară este responsabilă pentru producerea TSH, sinteza căreia asigură producerea de hormoni formați în glanda tiroidă.

Alte manifestări

Afecțiune periferică. Principalul motiv pentru formarea sa este mutația genelor, în timpul căreia există o sinteză a anumitor hormoni tiroidieni care nu sunt recunoscuți de țesuturile organismului.

Explicație subclinică. Acesta este un tip deosebit de sever de boală. De obicei, el nu se manifestă, dar poate fi detectat de rezultatele testelor de sânge. Copiii aflați în această situație prezintă tratament într-o gamă largă, deoarece acest tip de boală poate acționa ca o cauză a subdezvoltării funcției cerebrale sau a distrugerii osoase. Puteți lupta împotriva bolii în mai multe moduri, principalul care este terapia hormonală, menită să restabilească lipsa hormonilor necesari pentru dezvoltarea completă a corpului copilului. La adulți, boala se manifestă diferit.

Boli tranzitorii. Hipotiroidismul tranzitoriu este un fenomen pe care specialiștii moderni de endocrinologie îl întâlnesc destul de des. De obicei apare la copiii prematuri, precum și la copiii născuți la timp, care suferă de procese infecțioase. Un alt motiv pentru formarea bolii este de a trăi într-o regiune în care există o cantitate insuficientă de iod. În cazul în care mama în timpul sarcinii a suferit de tot felul de boli tiroidiene, oferă 80% garanție că copilul începe să dezvolte hipotiroidism.

Un fapt care calmează părinții copiilor bolnavi: boala este un proces temporar și poate avea loc independent, pe măsură ce copilul crește. Dar pana cand cauza bolii, precum si faptul de recuperare, vor fi identificate prin teste si alte metode de diagnosticare, bebelusul ar trebui sa fie sub controlul strict al medicilor.

Semne și simptome principale

Hipotiroidismul tranzitoriu se poate manifesta la copii, însă simptomele bolii variază considerabil.

Boala pentru copii

  • Oboseala cronică, apatia, creșterea somnolenței. Adesea, părinții fac greșeli, scotând starea deprimată la oboseală elementară după o plimbare. Ca urmare, comportamentul anormal este pur și simplu ignorat, iar starea generală este astfel agravată.
  • Liniștea este primul semn că părinții unui copil de un an trebuie să acorde atenție. Factorul va da o idee despre starea generală a miezurilor și va arăta ce se întâmplă cu el.
  • Constipație frecventă. Teama de a merge la toaletă însoțește mai mulți copii și în practică este una dintre temerile cele mai importante. Prin urmare, părinții percep constipația ca fenomen normal și "sună alarma" când este prea târziu.
  • Intarzierea mentala. Copilul nu se concentrează bine asupra obiectelor individuale, poate fi distras de zgomote străine și le percepe extrem de iritabil. Deoarece boala afectează starea sistemului nervos, există agresiune, plâns frecvent.
  • Creștere rapidă în greutate. Tulburările hormonale contribuie la problemele de greutate, atât la copii, cât și la cei realizați fizic. Dacă, la un adult, cauza obezității poate fi o dietă nesănătoasă și o lipsă de efort fizic, atunci la copii, un motiv clar este insuficiența hormonală. Acesta este un motiv pentru a contacta endocrinologul și a efectua un diagnostic complet.
  • Simptomele la care se plâng cel mai adesea copiii mai mari sunt: ​​senzația de umflare severă a extremităților, dificultăți de respirație. Aceste simptome ar trebui să fie alarmante pentru că un copil cu glandă tiroidă nu este în regulă.

Semne suplimentare

Există, de asemenea, un set de semne indicând posibile probleme cu tiroida:

  • depășirea valorii standard a greutății corporale la nașterea copilului;
  • proporții normale ale corpului cu întârzieri severe de creștere;
  • probleme cu vindecarea cordonului ombilical, legat după naștere;
  • subdezvoltarea în zona genitală;
  • formarea unei nuanțe pronunțate albastru în pliul nazal;
  • formarea de edeme la nivelul gâtului, feței, membrelor;
  • ușoară mobilitate, apatie și indiferență față de factorii iritanți;
  • lipsa de plâns, nu tipic vârstei copilului.

Dacă există o boală congenitală care este transmisă copilului de la mamă, tratamentul trebuie început de la începutul vieții bebelușului. Cu toate acestea, identificarea problemei în lipsa plângerilor specifice poate fi problematică. Dar dacă există cel puțin una dintre manifestările enumerate, este necesar să se consulte un medic și să se prevină boala.

Manifestarea bolii la un adult

În ceea ce privește adulții, hipotiroidismul lor tranzitoriu se manifestă în mai multe direcții, cu toate acestea, afectează aceste zone. Există, de asemenea, umflături, slăbiciune generală, greață, vărsături, iritabilitate severă și o creștere a greutății corporale.

Cauzele fenomenelor sunt simple:

  • procese infecțioase și inflamatorii în organism;
  • abuzul de medicamente hormonale și alte medicamente;
  • deficit de iod.

Ultimul motiv este unul dintre cele mai frecvente procese. Cu cât este mai mare deficitul acestui halogen în zona de rezidență a unei femei sau a unui bărbat, cu atât este mai mare probabilitatea hipotiroidismului tranzitoriu.

simptomatologia

Debutul bolii afectează funcționarea sistemelor multiple de corp. Procesele de distribuție a energiei la un adult au un curs diferit față de procesele similare la sugari, prin urmare, adaptarea la situații stresante și alte situații este foarte diferită. Simptomele fenomenului au în mod tradițional o relație cu funcționarea următoarelor sisteme din organism:

  • Partea nervoasă. Există simptome la femei și bărbați, care sunt asociate cu iritabilitate și agresivitate. Cea mai mare cantitate de glucoză este consumată în mod tradițional de nervi și de cortexul cerebral, motiv pentru care sunt primii care suferă. Această deficiență se manifestă acut în somnolență, inhibarea reacțiilor, uitarea excesivă, starea depresivă, perturbarea organelor simțurilor și așa mai departe.
  • Lucrarea inimii și a vaselor de sânge. Bătaia inimii unei persoane bolnave devine lentă, uniformă, ca un puls, scăderea tensiunii arteriale, durerea din partea stângă a sternului, durerea apare în cap, slăbiciunea generală și oboseala rapidă din cauza unei violări a mușchiului inimii.
  • Digestia este una din zonele care sunt deranjate în cursul unei boli. O persoană bolnavă, indiferent dacă este adultă sau copilă, refuză să mănânce, are o retenție a scaunului (nu se poate defeca timp de 3 zile sau mai mult) și, uneori, diaree. Procesul poate fi însoțit de flatulență, o creștere a mărimii ficatului, ducând la întreruperea funcțiilor sale.
  • Sistemul muscular este un fel de "motor" al corpului și, ca rezultat, de sănătate. Cu hipotiroidism progresiv, slăbiciunea și durerea se manifestă prin scăderea cantității de glucoză și apare acumularea acidului lactic, care irită receptorii durerii.
  • Pielea suferă, de asemenea, uzură, se usucă, își pierde funcția de elasticitate, se poate observa peeling. Cuiele pot exfolia, iar părul începe să cadă. Aspectul general al unei persoane bolnave suferă de asemenea.
  • Capacitate redusă de reproducere. Femeile suferă de posibile încălcări ale menstruației, sângerări, lipsa menstruației per se. Infertilitatea se formează, inclusiv la bărbați. Dacă vine sarcina mult așteptată, există un risc imens de avort spontan.

Astfel, boala apare din mai multe motive și poate afecta numeroasele sisteme ale corpului. Lupta-l în timp va asigura o sănătate bună pentru o lungă perioadă de timp.

Ce înseamnă zahărul scăzut în sânge al unui copil și cum să-l luptați

Care este rata consumului de zahăr