Grupa farmacologică - sulfonamide

Subgrupurile preparate sunt excluse. permite

descriere

Sulfonamidele au fost primii agenți antibacterieni chimioterapeutici (sistemici) care au găsit o aplicare largă în medicina practică. Odată cu apariția de penicilină și alte antibiotice, și, mai recent, fluorochinolone, utilizarea lor a scăzut ușor, dar valoarea de droguri în acest grup nu sunt pierdute, iar în unele cazuri, prescrise cu succes pentru infecții, cauzate de microorganisme sensibile la acestea. Sulfanilamide inhibă creșterea bacteriilor gram-pozitive și gram-negative, unele protozoare (agenți cauzatori ai malariei, toxoplasmoza), chlamydia (cu trachom, paratrahome). Acțiunea lor este, în principal din cauza unei încălcări a educației necesare pentru folat creșterea microbiană și dihidrofolat în moleculă, inclusiv acid para-aminobenzoic: sulfamide sunt similare in structura chimica a acidului para-aminobenzoic, acestea sunt capturate de către celula microbiană în loc de acid p-aminobenzoic și, prin urmare, încalcă pentru în procesele ei metabolice.

La momentul circulației în organism după o singură doză, sulfonamidele sunt împărțite în 4 grupe: a) cu acțiune scurtă (sulfanilamidă, sulfatiazol, sulfaceidol, sulfadimidină etc.); b) acțiune medie (sulfadiazină, etc.); c) cu acțiune îndelungată (sulfametoxipiridazină, sulfamonometoxină, sulfadimetoxină etc.); d) cu acțiune îndelungată (sulfalen, etc.). Aproape 65 de ani, perioada de aplicare a dus la apariția unui număr mare de tulpini bacteriene rezistente la sulfonamide. Este posibil să se depășească stabilitatea prin combinarea sulfonamide cu trimetoprim. Ultima inhibă dihidrofolat reductaza și inhibă conversia a apărut într-o celulă microbiană (în ciuda prezenței sulfonamide) acidului dihidrofolic la forma sa coenzima - tetrahidrofolic blocat transferul odnouglerodistyh fragmente în sinteza purinelor și pirimidine, rezultând o încălcare a producției de ADN și ARN. Au fost create preparate combinate foarte eficiente care conțin sulfanilamide în combinație cu trimetoprim. Dintre preparatele sistemice de sulfanilamidă, co-trimoxazolul, sulfadimetoxina, sulfalena, sulfametoxipiridazina și sulfetaidolul sunt în prezent utilizate pe scară largă.

Așa-numitele sulfone (dapsonă, solasulfonă, diucifon etc.) sunt destul de aproape de sulfonamide în structura chimică. Sunt active împotriva microbacteriilor leproși și sunt folosite pentru a trata lepra.

Medicamente pentru sulfonamide - o listă. Mecanismul de acțiune al sulfonamidelor, utilizarea și contraindicațiile

Sulfonamidele cunoscute de oameni s-au dovedit de mult timp, deoarece au apărut înaintea istoriei descoperirii penicilinei. Până în prezent, aceste medicamente în farmacologie și-au pierdut parțial importanța, pentru că sunt inferioare din punct de vedere eficacității față de medicamentele moderne. Cu toate acestea, în tratamentul anumitor patologii, acestea sunt indispensabile.

Ce este sulfa medicamente

Sulfanilamida (sulfonamide) include medicamente antimicrobiene sintetice care sunt derivați ai acidului sulfanilic (aminobenzensulfamidă). Sulfanilamida de sodiu inhibă activitatea vitală a cocilor și bastoanelor, afectează nocardiile, malaria, plasmodia, proteusul, chlamydia, toxoplasma, are un efect bacteriostatic. Medicamentele sulfonamidice sunt medicamente prescrise pentru tratamentul bolilor cauzate de agenți patogeni rezistenți la antibiotice.

Clasificarea medicamentelor pentru sulfa

Medicamentele din sulfa sunt inferioare antibioticelor în activitatea lor (nu trebuie confundate cu sulfonanilidele). Aceste medicamente sunt foarte toxice, astfel încât acestea au o gamă limitată de indicații. Clasificarea medicamentelor sulfa este împărțită în 4 grupe, în funcție de farmacocinetică și proprietăți:

  1. Sulfonamide, absorbite rapid din tractul gastro-intestinal. Acestea sunt prescrise pentru tratamentul sistemic al infecțiilor provocate de microorganismele susceptibile: Etazol, Sulfadimetoxină, Sulfametazol, Sulfadimidină (Sulfadimezină), Sulfacarbamidă.
  2. Sulfonamide, care nu sunt absorbite complet sau lent. Ele creează o concentrație ridicată în intestinele mari și mici: Sulgin, Phtalazol, Phtazin. Etazol sodic
  3. Sulfanilamide utilizare locală. Bine dovedit în terapia cu ochi: Sulfacil-sodiu (Albucidum, Sulfacetamidă), Sulfadiazin argint (Dermazin), Mafenida acetat unguent 10%, Unguent pe streptosid 10%.
  4. Salazosulfanilamidy. Această clasificare a compușilor de sulfonamide cu acid salicilic: Sulfasalazină, Salazomethoksin.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor sulfatice

Alegerea medicamentelor pentru tratarea unui pacient depinde de proprietățile agentului patogen, deoarece mecanismul de acțiune al sulfonamidei este redus la blocarea microorganismelor sensibile din celulele sintezei acidului folic. Din acest motiv, unele medicamente, de exemplu, Novocaine sau Methyonomyxin sunt incompatibile cu ele, deoarece acestea slăbesc efectul lor. Principiul cheie al sulfonamidelor este o încălcare a metabolismului microorganismelor, suprimarea reproducerii și a creșterii lor.

sulfanilamidă

Descrierea din 07.11.2016

  • Nume latin: Sulfanilamidum
  • Codul ATC: D06BA05, G01AE01
  • Formulă chimică:6H8N2O2S
  • Codul CAS: 63-74-1

Denumire chimică

Proprietăți chimice

Antibioticul dintr-o serie de sulfonamide de actiune scurta, se mai numeste streptotsid. Este unul dintre primii reprezentanți ai acestei serii de agenți antibacterieni. Are un spectru larg de activitate antimicrobiană.

Medicamentul este sintetizat sub formă de pulbere cristalină albă, fără miros specific, gust amar, gustul pulbere este dulce. Substanța se dizolvă bine în apă clocotită, este dificilă - în etanol, solubil - în soluția de sare la tine, alcalină caustică, glicerină, acetonă, propilen glicol. Instrumentul nu este solubil în cloroform, eter, benzen, eter de petrol. Greutatea moleculară a compusului este de 172,2 grame per mol.

Antibioticul este de asemenea comercializat sub formă de sulfanilamidă de sodiu. Este pulbere albă, bine solubil în apă. Practic insolubil în diferiți solvenți organici. De asemenea, disponibil sub formă de pilule.

Preparatele de sulfanilamidă sunt utilizate în principal în exterior, sub formă de unguente, pulberi pentru uz extern, liniment, aerosoli, ca parte a supozitorului vaginal. Cu toate acestea, medicamentul poate fi administrat oral.

Acțiune farmacologică

Farmacodinamică și farmacocinetică

Mecanismul de acțiune al unei substanțe

Instrumentul acționează ca un antagonist al acidului para-aminobenzoic, datorită asemănării sale chimice cu acesta. În loc de PABA, celula microbiană captează molecula de sulfanilamidă, iar sintetaza de dihidroteteroază a enzimei bacteriene este inhibată de un mecanism competitiv. Sinteza acidului dihidrofolic și a acidului tetrahidrofolic, care, la rândul său, sunt necesare pentru formarea pirimidinelor și purinelor, creșterea și dezvoltarea microorganismelor dăunătoare este afectată. Astfel, substanța produce un efect bacteriostatic.

Ovă de sulf, Bacillus anthracis, Yersinia, Shigella, Shigella, Shigella, Shigella spp. Atunci când este utilizat local, accelerează foarte mult vindecarea rănilor.

După ce substanța intră în tractul digestiv, concentrația maximă a medicamentului din sânge este observată după 1-2 ore. Timpul de înjumătățire este mai mic de 8 ore. Mijloacele depășesc toate barierele histohematogene, incluzând BBB și bariera placentară. La 4 ore după ingestie, substanța poate fi detectată în lichidul cefalorahidian. Metabolizate în ficat, metaboliții nu au proprietăți antibacteriene. Un antibiotic derivă în principal din rinichi (până la 95%).

Medicamentul nu a fost investigat pentru efectele mutagene și cancerigene asupra organismului.

Indicatii pentru sulfanilamida

Antibioticul este utilizat local:

  • pentru tratamentul amigdalei;
  • pentru ulcere, crăpături și răni infectate de diferite origini;
  • la pacienții cu leziuni pielii purulent-inflamatorii;
  • cu boils, carbuncles, pioderme;
  • foliculită bolnavă, cu erizipel, cu acnee vulgaris;
  • cu impetigo;
  • pentru tratarea arsurilor de gradul I și II.

În prezent, instrumentul nu este practic utilizat pentru administrarea orală. Anterior, a fost utilizat în tratamentul amigdalei, erizipetelor, pielitei, cistitei, enterocolitei, pentru prevenirea și tratamentul infecțiilor ranilor. Sulfanilamida a fost de asemenea administrată în formă dizolvată (soluție 5% pe apă) intravenos, ex tempore.

Contraindicații

Medicamentele pe bază de acest antibiotic nu sunt prescrise:

  • alergice la substanță și la alte sulfonamide;
  • cu anemie, boli ale sistemului hematopoietic;
  • pacienți cu insuficiență hepatică și renală;
  • cu porfirie, azotemie;
  • pacienți cu deficiență congenitală de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
  • cu tirotoxicoză.

O atenție deosebită trebuie acordată pacienților în timpul alăptării și în timpul sarcinii.

Efecte secundare

În cazul utilizării topice, sulfanilamida, cel mai adesea, nu provoacă reacții adverse. Se pot produce erupții alergice.

Dacă se administrează pe cale orală sau locală în cantități mari:

Rar poate să apară:

  • trombocitopenie, hipoprothrombinemie, leucopenie;
  • scăderea acuității vizuale, ataxiei, hipotiroidismului.

Instrucțiuni de utilizare sulfanilamida (metoda și doza)

Medicamentul este utilizat local, ținând cont de recomandările descrise în instrucțiunile pentru o anumită formă de dozare.

10% și 5% unguent, liniment sau pulbere se aplică pe suprafața afectată sau pe un bandaj de tifon. Pansamentele se fac o dată pe zi.

În tratamentul rănilor adânci, agentul este introdus în cavitatea plăgii sub formă de pulbere pulverizată (în praf) sterilizată. Dozare de la 5 la 15 grame. În paralel, aceștia efectuează tratament sistemic, prescriu antibiotice pentru administrarea orală.

De asemenea, unealta este adesea combinată cu efedrină, sulfatiazol și benzilpenicilină pentru tratamentul rinitei. Se utilizează sub formă de pulbere. Pulberea (strivită cu atenție) este inhalată prin nas.

Interiorul sulfanilamidei poate fi aplicat într-o doză zilnică de 0,5 până la 1 gram, răspândind peste 5-6 doze. Pentru copii, se recomandă ajustarea dozei zilnice în funcție de vârstă.
Cantitatea maximă de antibiotic care poate fi luată pe zi este de 7 grame, la un moment dat - 2 grame.

supradoză

Nu există informații despre mijloacele de supradozaj pentru uz local.

interacțiune

Atunci când sunt combinate cu medicamente mielotoxice, hematotoxicitatea medicamentului este sporită.

Condiții de vânzare

Reteta nu este de obicei necesara.

Condiții de depozitare

În funcție de forma de dozare, există cerințe de depozitare diferite pentru preparatele de sulfanilamidă.

Medicamentele sunt păstrate într-un loc răcoros, protejate de lumina directă a soarelui. Departe de copii.

Perioada de valabilitate

Instrucțiuni speciale

O atenție deosebită trebuie acordată pacienților cu insuficiență renală. În timpul tratamentului, beți multă apă.

În timpul administrării pe termen lung a medicamentului în interiorul acestuia este recomandat să se monitorizeze activitatea ficatului și a rinichilor, imaginea sângelui periferic.

Dacă pacientul este alergic la medicament în timpul tratamentului cu sulfanilamidă, tratamentul trebuie întrerupt.

Pentru copii

Dacă medicamentul este administrat pe cale orală, se recomandă ajustarea dozelor zilnice și unice.

Copiii cu vârsta de până la 12 luni au prescris 50-100 mg de medicamente la un moment dat. La vârsta de 2 până la 5 ani - 0,2 - 3 grame. De la 6 la 12 ani a prescris 0,3-0,5 grame de fonduri. Multitudinea recepției - de 5-6 ori.

Cu alcool

Nu se recomandă combinarea antibioticelor cu alcoolul.

Preparate care conțin (Analogi)

Listă de medicamente Sulfanilamidov: Streptotsid-LekT, pulbere pentru uz extern Streptocid, Streptocid alb solubil, Streptocid comprimate, Unguent Streptocid 10%.

Nume de medicamente care conțin Streptocid în asociere cu alte substanțe: Oscarid, Ingalipt-FLACON supozitoare, Ingalipt aerosol, Novoingalipt pulverizare, Co-trimoxazol (combinație cu trimetoprim), etc

opinii

Comentariile scrise în principal despre utilizarea streptocidului local, cu răni plângând, pentru vindecarea acneei, herpesului, stomatitei, cu angina și durerea în gât. Pacienții observă eficacitatea ridicată a remedierii, numărul minim de efecte secundare, costul redus. Unii nu sunt mulțumiți de formularele de eliberare "pulbere", pacienții preferă unguente sau tablete.

  • "... Streptocidul este întotdeauna în pieptul nostru de medicină de familie și este folosit de mamă, bunică și de mine. Instrument excelent, ieftin, mereu la îndemână, testat în timp ";
  • "... Am folosit acest instrument de foarte mult timp. După îndepărtarea neregului, a aplicat, rana a fost rapid vindecată și nu umedă deloc. Acum folosit pentru a trata ranile de la dermatita de contact, se vindeca rapid ";
  • "... De îndată ce durerea gâtului meu începe să dizolve tabletele de streptocid. De trei sau patru ori pe zi, atunci nu beau nimic de jumătate de oră, cred. Ajută imediat. După 2 zile, nimic nu dăunează. "

Medicii recent nu utilizează sulfanilamida pentru administrarea orală. Cel mai adesea sunt prescrise analogii din același grup sau medicamentul este combinat cu alți agenți antibacterieni. În ciuda faptului că medicamentul are un spectru larg de activitate și un efect bactericid persistent, există medicamente care sunt mai bine tolerate și care nu dezvoltă toleranță în microorganismele dăunătoare.

Pret unde să cumpărați

Costul a 2 grame de Streptocid sub formă de pulbere pentru uz extern este de aproximativ 20 de ruble. Puteți cumpăra unguent Streptocid, 10%, cu o capacitate de 25 de grame pentru 70 de ruble.

Medicamente Sulfa

eu

Sulfanilamșipregătirea de josși(sinonim cu sulfonamide)

agenți chimioterapeutici cu spectru larg de sinteză din grupul derivaților de amidă a acidului sulfanilic (sulfanilamidă).

Prin streptococi sulfanilamides sensibil, stafilococi, diplococci (gonococi, meningococi, pneumococi), intestinal, dizenterie, difterie și bacilul antrax, Brucella, Vibrio cholerae, actinomicete, chlamydia (agenți cauzatori ai trahom, psitacoza și colab.), Cât și agenți patogeni anaerobi ( clostridia), unele infecții cu protozoare (malarie, toxoplasmoză). În plus, agenții patogeni individuali ai micozei profunde (nocardine, actinomicite) sunt sensibili la C. n. Unii (Sulfadimethoxine, sulfapiridazin, sulfalen) prezintă activitate împotriva Mycobacterium leprae S. p. (A se vedea. Agenții Antileprosy). Printre S. rezistente p. Include Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, spirochete, Leptospira și viruși. Microorganisme sensibile la acestea S. p. În concentrații în care se acumulează în organism în doze terapeutice, acționează bacteriostatic.

Mecanismul acțiunii antimicrobiene a lui S. se datorează faptului că acestea blochează sinteza acidului dihidrofolic în stadiul de formare a acidului dihidroproteic din dihidropteridină și acid para-aminobenzoic (PABA), cu participarea enzimei dihidropterat sintetază (dihidrofolat sintetază). Se consideră că încălcarea sintezei acidului dihidroproteic are loc în primul rând ca urmare a includerii lui C. n. În loc de PABA ca substrat al sintetazei dihidroteteroatei, deoarece asupra structurii chimice a S. p. au similaritate cu PABK. Ca urmare, apare formarea de analogi ai acidului dihidrofolic, care nu posedă activitatea biologică inerentă. În plus, în interacțiunea compușilor de sulf cu dihidropteridină în prezența ATP și a ionilor de magneziu, se formează un metabolit intermediar care inhibă sintetaza dihidro-steteroatată, ceea ce duce la inhibarea formării acidului dihidrofolic. De asemenea, este posibil ca C. n. Prevenirea încorporării dihidropteridinei în sinteza acidului dihidrofolic. În final, o încălcare a formării acidului dihidrofolic sub influența S. n. Conduce la o scădere a formării acidului tetrahidrofolic și la inhibarea rezultată a biosintezei nucleotidelor și la o întârziere în dezvoltarea și reproducerea microorganismelor. Aceste caracteristici ale mecanismului de acțiune explică faptul că numai microorganismele în care are loc procesul de sinteză a acidului dihidrofolic sunt sensibile la S. n. Microorganismele și celulele macroorganismului care utilizează acidul dihidrofolic gata din mediul extern nu sunt sensibile la acțiunea lui S.

Cu un exces în PABK mediu și derivații săi, de exemplu, novocaină, anestezină, etc., precum și baze de metionină, acid folic, purină și pirimidină, activitatea antimicrobiană a S. n. Scade. Scăderea activității C. în prezența puroiului și a plăgii este asociată cu un conținut ridicat de PABA și alți antagoniști ai preparatelor de sulfanilamidă din aceste substraturi.

Efectul antimicrobian al S.p. este amplificat de medicamente (de exemplu, trimetoprim) care inhibă conversia acidului dihidrofolic în acid folic (tetrahidrofolic) prin inhibarea enzimei dihidrofolat reductazei. Cu utilizarea simultană a C.p. Cu trimetoprim, sinteza acidului tetrahidrofolic este perturbată în două etape succesive - în stadiul de formare a acidului dihidrofolic (sub influența C.p.) Și în stadiul transformării acestuia în tetrahidrofolic (sub influența trimetoprimului), care rezultă.

După absorbția în sânge, C. n. Este reversibil, dar în grade diferite se leagă de proteinele plasmatice. Într-o formă legată, nu au o acțiune antimicrobiană și nu o arată decât pe măsură ce medicamentele sunt eliberate din această conexiune. Gradul de legare a acestora la proteinele plasmatice nu este afectat de rata de excreție S. Metabolizat de către S. elementul în ficat, în general, prin acetilare. Metaboliții acetilici S. care rezultă nu au activitate antimicrobiană și sunt eliminați din organism prin rinichi. În urină, acești metaboliți pot cădea sub formă de cristale, provocând apariția cristalurii. Gravitatea cristalurii este determinată nu numai de gradul de conversie al S.n. individuale în metaboliții acetilici și de amploarea dozei de medicamente, dar și de reacția urinei, deoarece Acești metaboliți sunt slab solubili într-un mediu acid.

În funcție de caracteristicile farmacocineticii și de aplicațiile din rândul lui S., subgrupurile corespunzătoare disting. De exemplu, alocați un subgrup de S. al elementului. Este bine absorbit dintr-un tract digestiv. Astfel de articole ale articolului sunt utilizate pentru tratamentul sistemic al infecțiilor și, în acest scop, sunt numiți în mod interior și parenteral. În funcție de rata secreției lor, se disting subunitățile S. din acest subgrup: medicamente cu acțiune scurtă (timp de înjumătățire mai mic de 10 ore) - streptocid, sulfacil sodic, etazol, sulfadimezină, urosulfan etc.; medicamente cu durată medie de acțiune (timp de înjumătățire 10-24 ore) - sulfazin, sulfametoxazol, etc; medicamente cu durată lungă de acțiune (timp de înjumătățire prin eliminare de la 24 la 48 de ore) - ulfapiridazin, sulfadimetoxin, sulfuaynometoksin etc; medicamente cu durată lungă de acțiune (timp de înjumătățire mai mare de 48 de ore) - sulfalen.

Sulfonamidele cu acțiune prelungită diferă de S. n. O lipofilicitate superioară cu durată scurtă de acțiune și, prin urmare, ele sunt reabsorbite în cantități semnificative (până la 50-90%) în tubulii renale și sunt îndepărtate mai lent din organism.

Subgrupul S. n. Absorbit slab din tractul gastrointestinal include sulginul, ftalazolul și ftazina. Aceste medicamente sunt utilizate pentru tratarea infecțiilor intestinale (colită și enterocolită de etiologie bacteriană, inclusiv dizenterie bacteriană).

Subdiviziunile subgrupului C. destinate utilizării topice includ de obicei săruri de sodiu solubile ale preparatelor care sunt bine absorbite din tractul gastrointestinal, de exemplu, sodiu de sodiu, sulfapiridazin sodic, streptocid solubil etc., precum și sulfadiazină de argint. Preparatele din acest subgrup în formele de dozaj adecvate (soluții, unguente, etc.) sunt utilizate local pentru tratarea infecțiilor purulente ale pielii și membranelor mucoase, rănilor infectate, arsurilor etc.

În plus, printre S. n. Ei disting așa-numitele salazosulfanilamide, compuși azo, sintetizați pe baza anumitor S. n. Acțiunea sistemică și acidul salicilic. Acestea includ salazopiridazin, salazodimetoksin și salazosulfapiridină, care sunt utilizate în principal pentru tratamentul colitei ulcerative. Eficacitatea salazosulfanilamidami cu această boală este asociată cu prezența nu numai a activității antimicrobiene, ci și a proprietăților antiinflamatorii pronunțate, care sunt cauzate de formarea acidului aminosalicilic în intestin în timpul procesului de biotransformare, care are un efect antiinflamator.

În practica clinică modernă, preparatele combinate care conțin sulfanilamide și trimetoprim sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă. Astfel de preparate combinate includ sulfamstoxazol și trimetoprim conținând biseptol (în raport de 5: 1) și sulfomonometoxină și trimetoprim conținând sulfat (în raport 2,5: 1). Spre deosebire de S. n., Biseptolul și sulfatul, acționează bactericid, au un spectru mai larg de activitate antimicrobiană și sunt eficienți împotriva tulpinilor rezistente la preparatele de sulfanilamidă.

În practică, utilizarea și alte combinații de S.p. cu derivați ai diaminopirimidinei. De exemplu, combinațiile de sulfenem cu cloridină sunt utilizate pentru tratarea formelor de malarie rezistente la medicamente, iar combinațiile de sulfazină cu cloridină sunt utilizate pentru tratamentul toxoplasmozei.

Sulfonamidele sunt utilizate pentru a trata infecțiile cauzate de microorganismele care sunt sensibile la aceste medicamente. Alegerea medicamentelor produse ținând seama de caracteristicile farmacocineticii acestora. De exemplu, în infecțiile sistemice (infecțiile bacteriene ale tractului respirator, ale plămânilor, ale bilei și ale tractului urinar etc.) se utilizează C. Sunt bine absorbite din tractul gastrointestinal. Pentru tratamentul infecțiilor intestinale prescrise S. p., Poor absorbit din tractul gastro-intestinal (uneori în combinație cu un bine absorbit S. n.).

Doze unice și de curs de S. a articolului, precum și schema de numire a acestora stabili în funcție de durata de acțiune a drogurilor. Deci, S. p. Acțiunea scurtă este utilizată în doze zilnice de 4-6 g, care le prescriu în 4-6 doze (doze de 20-30 g); medicamente cu durată medie de acțiune - în doze zilnice de 1-3 g, care le prescriu în 2 doze (doze de 10-15 g); medicamentele cu durată lungă de acțiune sunt prescrise la un moment dat într-o doză zilnică de 0,5-2 g (doze de curs până la 8 g). Sulfonamidele cu acțiune superangulară sunt prescrise în două scheme: zilnic în doza inițială (în prima zi) de 0,8-1 g și în continuare în dozele de întreținere de 0,2 g o dată pe zi; 1 dată pe săptămână într-o doză de 1,5-2 g. Copiii reduc doza în funcție de vârstă.

Efectul secundar al articolului este arătat prin frustrarea dispeptică, reacțiile alergice ale nevrită, tulburările de la t.n. (dureri de cap, amețeli etc.), leucopenie, methemoglobinemie etc. Datorită solubilității scăzute în apă în subsecțiunea C., produsele lor de acetilare din organism pot cădea în rinichi sub formă de cristale și pot cauza cristaluria (în special în timpul acidifierii urinei). Pentru prevenirea acestei complicații la administrarea S. p. Este recomandabil să se recomande consumul alcalin abundent.

S. sunt contraindicate de articol în prezența în anamneză a datelor privind reacțiile toxice și alergice la orice medicament din acest grup. În caz de boli hepatice și rinichi de S. a p. Trebuie prescris în doze reduse sub controlul stării funcționale a acestor organe.

Metodele de utilizare, dozele, formele de eliberare și condițiile de păstrare ale principalei secțiuni a elementului sunt prezentate mai jos.

Biseptol (Biseptol, un sinonim pentru bactrim, septrină etc.) este prescris de gură (după masă) pentru adulți și copii cu vârsta de peste 12 ani, 1-2 comprimate (pentru adulți) de 2 ori pe zi, în cazuri severe - 3 comprimate de 2 ori pe zi; copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani, 2 comprimate (pentru copii); de la 5 la 12 ani, 4 comprimate (pentru copii), de 2 ori pe zi. Metodă de fabricare: tablete pentru adulți, conținând 0,4 g sulfametoxazol și 0,08 g trimetoprim; comprimate pentru copii, conținând 0,1 g sulfametoxazol și 0,02 g trimetoprim. Depozitare: Lista B.

Salazodimetoksin (Salazodimethoxinum) se utilizează în interiorul (după masă). Adulții numesc 0,5 g de 4 ori pe zi sau 1 g de 2 ori pe zi timp de 3-4 săptămâni. Odată cu debutul efectului terapeutic, doza zilnică este redusă la 1-1,5 g (0,5 g de 2-3 ori pe zi). Copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 5 ani, prescris inițial la 0,5 g pe zi (2-3 doze). La începutul efectului terapeutic, doza este redusă de 2 ori. Copiii cu vârste cuprinse între 5 și 7 ani sunt prescrise inițial la 0,75-1 g, de la 7 la 15 ani, 1-1,5 g pe zi. Metodă de emitere: pulbere, tablete de 0,5 g. Depozitare: Lista B; protejat de lumină.

Salazopiridazina (Salazopyridazinum). Dozare și administrare. Formele de eliberare și condițiile de depozitare sunt aceleași ca și în cazul salazodimetoxinei.

Streptocidul (Streptocidum, sinonim pentru streptocidul alb) este prescris pentru adulți la o doză de 0,5-1 g pe recepție de 5-6 ori pe zi; copii sub vârsta de 1 an la vârsta de 0,05-0,1 g, de la 2 la 5 ani la 0,2-0,3 g, de la 6 la 12 ani la 0,3-0,5 g pe recepție. Doze mai mari pentru adulți în interiorul unei singure 2 g pe zi 7 g. Utilizat local sub formă de pulberi, unguente (10%) sau linimentov (5%). Eliberarea de formă: pulbere, tablete de 0,3 și 0,5 g; 10% unguent; 5% liniment. Depozitare: Lista B: într-un recipient bine închis.

Streptocidul solubil (Streptocidum solubile) se administrează intramuscular și subcutanat sub formă de soluții 1-1,5% preparate cu apă pentru injecție sau soluție izotonică de clorură de sodiu, până la 100 ml (de 2-3 ori pe zi). Administrate intravenos sub formă de soluții 2-5-10% preparate utilizând aceiași solvenți sau soluție de glucoză 1%, până la 20-30 ml. Forma de eliberare: pulbere. Depozitare: Lista B într-o bancă bine închisă.

Sulgin (Sulginum) se administrează pe cale orală de către adulți pentru 1-2 g pe recepție: în prima zi de 6 ori pe zi, în ziua a 2-a și a 3-a de 5 ori, în a 4-a zi de 4 ori, în a 5-a zi De 3 ori pe zi. Cursul de tratament este de 5-7 zile. Alte scheme sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata dizenteria acută. Doze mai mari pentru adulți unică de 2 g pe zi 7 g. Formă de eliberare: pulbere; tablete de 0,5 g. Depozitare: lista B; protejat de lumină.

Se aplică sulfadiazină de argint (Sulfadiazini argenti) topic. Este inclus în unguentul "Dermazin", care se aplică pe suprafața arsului cu un strat de 2-4 mm, de 2 ori pe zi, urmată de impunerea unui pansament steril. Unguentul nu este prescris pentru bebeluși prematur și nou-născuți; la femeile gravide, ele sunt folosite din motive vitale (cu arsuri de peste 20% din suprafața corporală). Forma produsului: tuburi de câte 50 g, câte 250 g fiecare

Sulfadimezin (Sulfadimezinum, un sinonim pentru sulfadimidina și altele) este prescris pentru ca 2 g să fie administrate pe cale orală de către adulți, apoi 1 g la fiecare 4-6 ore (până când temperatura corpului scade), apoi 1 g după 6-8 ore. Calculați 0,1 g / kg la prima doză, apoi la 0,025 g / kg la fiecare 4-6-8 ore. Pentru tratamentul dizenteriei, adulții se prescriu după cum urmează: în prima și a doua zi, 1 g la fiecare 4 ore 6 g pe zi), în ziua a 3-a și a 4-a, 1 g la fiecare 6 ore (4 g pe zi), în ziua a 5-a și a 6-a, 1 g la fiecare 8 ore zi). După pauză (timp de 5-6 zile) se efectuează cel de-al doilea ciclu, care prescrie 5 g pe zi în prima și a doua zi, 4 g pe zi în a 3-a și a 4-a zi, în a 5-a zi 3 g pe zi. În același scop, copii cu vârsta de până la 3 ani sunt prescrise la o doză de 0,2 g / kg pe zi (în 4 doze) timp de 7 zile, iar copiii cu vârsta peste 3 ani sunt prescrisi de 0,4-0,75 g (în funcție de vârstă) de 4 ori pe zi. Metodă de emitere: pulbere; tablete de 0,25 și 0,5 g. Depozitare: lista B; protejat de lumină.

Sulfadimetoxina (Sulfadimethoxinum, sinonim madribon, etc.) este aplicată în interior. Adulții sunt prescrise în prima zi 1-2 g, în următoarele zile, 0,5-1 g pe zi (într-o singură sesiune); copii la o rată de 0,025 g / kg în prima zi și la 0,0125 g / kg în următoarele zile. Metodă de emitere: pulbere; tablete de 0,2 și 0,5 g. Depozitare: lista B; protejat de lumină.

Sulfazinul (Sulfazinum) se aplică în interior. Adulții sunt prescrise pentru prima doză de 2-4 g, timp de 1-2 zile, 1 g la fiecare 4 ore, în zilele următoare, 1 g la fiecare 6-8 ore; copii la o rată de 0,1 g / kg la prima admitere, apoi la 0,025 g / kg la fiecare 4-6 ore Forme de eliberare: pulbere; tablete de 0,5 g. Depozitare: lista B; protejat de lumină.

Sulfalenum (Sulfalenum, sinonim kelfizin și altele) este prescris pentru adulți pentru a lua 2 g o dată la fiecare 7-10 zile sau 1 g în prima zi, apoi 0,2 g pe zi. Forma produsului: tablete de 0,2 g. Depozitare: Lista B.

Sulfamonometoxină (sulfamonometoxină). Dozele și administrarea sunt aceleași ca și sulfadimetoxina. Metodă de emitere: pulbere; tablete de 0,5 g. Depozitare: lista B; protejat de lumină.

Sulfapiridazina (Sulfapyridazinum, sinonim: spofazadin, sulamină, etc.). Dozele și administrarea sunt aceleași ca și sulfadimetoxina. Metodă de emitere: pulbere; tablete de 0,5 g. Depozitare: lista B; protejat de lumină.

Sulfatonul (Sulfatonum) este prescris pentru adulți să ia 1 comprimat de 2 ori pe zi. Doze mai mari pentru adulți: unică - 4 comprimate, zilnic - 8 comprimate. Forma produsului: tablete conținând 0,25 g sulfamonometoxină și 0,1 g trimetoprim. Depozitare: lista B; într-un loc uscat, întunecat.

Sulfacil-sodiu (Sulfacylum-sodium, sinonim: sulfacil solubil, sulfacetamid-sodiu, etc.) se administrează pe cale orală la adulți de 0,5-1 g, 0,1-0,5 g la copii de 3-5 ori pe zi. Intravenoasă (lentă) 3-5 ml de soluție 30% de 2 ori pe zi. În practica oftalmică folosită sub formă de soluții și unguente de 10-20-30%. Cele mai mari doze pentru adulți în interiorul unei singure 2 g, zilnic 7 g. Forme de eliberare: pulbere; 30% soluție injectabilă în fiole de 5 ml; Soluție 30% în fiole de 5 și 10 ml; 20% și 30% (picături pentru ochi) în tuburi, picături de 1,5 ml; 30% unguent pentru 10 g. Depozitare: Lista B; într-un loc răcoros și întunecat.

Urosulfan (Urosulfanum) este utilizat în interior. Adulții sunt prescris în aceleași doze ca sulfacil sodiu, pentru copii 1-2,5 g pe zi (4-5 doze). Dozele zilnice mai mari pentru adulți sunt aceleași ca și sulfacil sodiu. Metodă de emitere: pulbere, tablete de 0,5 g. Depozitare: Lista B; într-un recipient bine închis.

Phtazin (Phthazinum) se administrează pe cale orală la adulți în prima zi, 1 g de 1-2 ori, în zilele următoare, 0,5 g de 2 ori pe zi. Doza pentru copii a fost redusă în funcție de vârstă. Metodă de emitere: pulbere; tablete de 0,5 g. Depozitare: Lista B: Într-un loc bine protejat de lumină.

Ftalazolul (Phthalazolum, un sinonim pentru ftalil sulfatiazol etc.) este utilizat oral pentru dizenterie. Adulții sunt prescrise în a doua zi, 1 g la fiecare 4 ore (6 g pe zi), în 3-4 zile, 1 g la fiecare 6 h (4 g pe zi), în ziua a 5-6 zile, 1 g la fiecare 8 ore (3 g pe zi). După 5-6 zile, tratamentul se repetă: în a doua zi - 5 g pe zi, în ziua a 3-4 - 4 g pe zi, în a 5-a zi - 3 g pe zi. Pentru alte infecții intestinale, adulții sunt prescrise pentru primele 2-3 zile, 1-2 g, în zilele următoare, 0,5-1 g la fiecare 4-6 ore. Pentru copiii cu vârsta sub 3 ani se prescrie dizenterie la o doză de 0,2 g / kg pe zi (în 3 doze), copiii cu vârsta mai mare de 3 ani, de la 0,4-0,75 g pe recepție de 4 ori pe zi. Dozele mai mari pentru adulții din interior sunt aceleași cu cele ale sulfacilului sodic. Metodă de emitere: pulbere; tablete de 0,5 g. Depozitare: lista B; într-un recipient bine închis.

Etazol (Aethazolum, un sinonim pentru Sulfaethidol etc.) este prescris oral pentru adulți 1 g 4-6 ori pe zi: pentru copii sub 2 ani 0.1-0.3 g la fiecare 4 ore, de la 2 la 5 ani - 0.3 -0,4 g la fiecare 4 ore, de la 5 la 12 ani - 0,5 g la fiecare 4 ore. Prescris local sub formă de pudră sau unguent (5%). Dozele mai mari pentru adulții din interior sunt aceleași cu cele ale sulfacilului sodic. Metodă de emitere: pulbere; tablete de 0,25 și 0,5 g. Depozitare: lista B; într-un recipient bine închis.

Etazol-sodiu (Aethazolum-sodiu, sinonim etazol solubil) se administrează intravenos (lent) în 5-10 ml soluție 10% sau 20%. În practica pediatrică, medicamentul este administrat pe cale orală în granule, care sunt dizolvate în apă înainte de utilizare și sunt administrate copiilor cu vârsta de 1 an - 5 ml (0,1 g), 2 ani - 10 ml (0,2 g), 3-4 ani - 15 ml (0,3 g), 5-6 ani - 20 ml la fiecare 4 ore Forme de eliberare: pulbere; fiole de 5 și 10 ml de soluții de 10% și 20%; granule în pachete de 60 g. Depozitare: Lista B; într-un recipient bine închis, protejat de lumină.

II

Sulfanilamșipregătirea de josși(sulfanilamida, sulfonamide)

agenți chimioterapeutici derivați din acid sulfanilic; utilizate pentru a trata o serie de boli infecțioase.

Sulfonamide (sulfonamide)

Preparatele de sulfonamidă (sulfanilamide) sunt preparate cu un spectru larg de acțiune bacteriostatică din grupul derivaților de amidă a acidului sulfanilic.

Având în vedere efectul bacteriostatic al sulfonamidelor, efectul terapeutic nu este întotdeauna observat, de ce acestea sunt adesea folosite împreună cu alte medicamente chimioterapeutice.

Cuprins:

Cine a descoperit medicamentele pentru sulfa?

În 1935, G. Domag a arătat proprietățile chemoterapeutice ale primului dintre acestea, Prontosyl, pentru infecțiile streptococice. Sa observat efectul acestui medicament în infecțiile pneumococice, gonococice și alte infecții.

În același an, prontosilul a fost sintetizat în URSS sub numele de streptocid roșu O. Yu Magidson și M. V. Rubtsov. Curând sa constatat că efectul terapeutic al prontosilului nu este furnizat de întreaga sa moleculă, ci de metabolitul care se desprinde de acesta - amidă a acidului sulfanilic (sulfanilamidă), utilizată independent și sintetizată în URSS sub denumirea de streptocid alb, cunoscut în prezent ca streptocid și sarea de sodiu.

Ce sunt sulfonamidele?

Pe baza acestui medicament, s-au sintetizat peste 10.000 de medicamente pentru sulfa, dintre care aproximativ 40 au fost utilizate în practica medicală ca agenți antibacterieni, adesea semnificativ diferită de medicamentul inițial în multe feluri.

Sulfonamidele utilizate în practica medicală sunt pulberi cristaline albe inodore, de obicei slab solubile în apă (sărurile lor de sodiu sunt mult mai solubile).

Acțiunea (indicațiile) derivatelor de amidă a acidului sulfanilic

Sulfonamidele au un efect antimicrobian asupra:

  • multe bacterii gram-pozitive și gram-negative,
  • unele protozoare (malarie plasmodică, toxoplasma),
  • chlamydia (în special, agenți patogeni de trachom),
  • actinomicitele din leproza ​​mycobacterium.

Odată cu introducerea sulfanilamidei într-o doză mică sau cu un curs de tratament care nu este administrat înainte de sfârșitul tratamentului, se poate dezvolta rezistența agenților patogeni sensibili la sulfonamidă, ceea ce reprezintă o secțiune transversală față de majoritatea medicamentelor din acest grup. Dar durabilitatea se dezvoltă de obicei destul de încet. Determinarea rezistenței bacteriilor la aceste medicamente ar trebui făcută numai pe medii nutritive speciale fără peptonă, ceea ce le slăbește acțiunea.

Există un subgrup de medicamente pentru sulfa destinate în principal chimioterapiei pentru infecții intestinale, în special pentru diferite forme de colită bacteriană, de exemplu dizenteria. Acest ftalazol, sulgin și alții. Datorită absorbției slabe a intestinelor, sulfonamidele creează concentrații foarte mari în ele. De obicei, acestea sunt prescrise pentru 1 g pe recepție, prima zi de 6 ori, apoi reducerea treptată a numărului de doze la 3-4, cursul tratamentului este de obicei 5-7 zile.

Medicamente cunoscute de sulfa pentru uz local. Acestea sunt în principal medicamentele din grupa I - acționând pe scurt.

Mecanismul acțiunii antibacteriene a sulfonamidelor

Mecanismul acțiunii antibacteriene a sulfonamidei este redus la blocarea în celulele microorganismelor sensibile a sintezei acidului folic, necesară pentru formarea ulterioară a acidului para-aminobenzoic, necesară pentru dezvoltarea și reproducerea lor. Prin urmare, derivații acidului para-aminobenzoic, de exemplu, novocaina, anestezina, sunt incompatibili cu sulfonamidele și metionomoxina și alte substanțe sunt incompatibile cu sulfonamidele, deoarece acestea slăbesc acțiunea lor.

Clasificarea medicamentelor pentru sulfa

Alegerea sulfonamidelor pentru tratarea unui pacient este asociată cu proprietățile agentului patogen, precum și cu medicamentele individuale, în special cu viteza eliberării lor din organism, care este asociată cu gradul de lipofilitate a sulfonamidelor. Pe această bază, medicamentele pentru sulfa sunt împărțite în mai multe subgrupe.

Sulfonamide cu acțiune scurtă

Aceste medicamente au un timp de înjumătățire de la organism de mai puțin de 10 ore:

  • streptocid;
  • sulfadiazina;
  • etazol;
  • sulfazol;
  • urosulfan;
  • sulfatsil;
  • unele altele, precum și sărurile lor de sodiu.

dozare

Doza pentru adulți este de obicei de aproximativ 1 g pe recepție de 4-6 ori pe zi. Doza de dozaj de până la 20-30 g. Cursul de tratament de până la 6 până la 10 zile.

În cazul eficienței insuficiente a tratamentului, se efectuează uneori 2-3 astfel de cursuri, dar în astfel de cazuri este mai bine să se utilizeze alte medicamente chimioterapeutice cu un spectru și un mecanism de acțiune diferit. Sărurile de sodiu ale acestor sulfonamide datorită solubilității lor mai mari sunt administrate parenteral în aceleași doze.

Sulfonamide cu acțiune lungă

Aceste medicamente au un timp de înjumătățire de 24 până la 48 de ore:

  • sulfanilpiridazina și sarea de sodiu a acesteia;
  • sulfadimetoksin;
  • sulfamonometoxină și altele.

dozare

Alocați un adult la 0,5-1 g o dată pe zi.

Sulfanilamide super-lungi

Aceste medicamente au un timp de înjumătățire mai mare de 48 de ore, adesea între 60 și 120 de ore:

dozare

Alocați în funcție de două scheme: 1 dată pe zi (prima zi este de 0,8-1 g, urmată de 0,2 g) sau 1 dată pe săptămână la o doză de 2 g (mai frecvent în cazul bolilor cronice).

Toate medicamentele din aceste grupuri sunt absorbite rapid în intestine, de ce nu este de obicei nevoie de administrarea lor parenterală, pentru care sunt prescrise sărurile lor de sodiu. Sulfonamidele sunt prescrise cu 30 de minute înainte de mese. Excretați în principal prin rinichi. Doza pentru copii este redusă în consecință.

Efectele secundare ale medicamentelor sulfatice

Din efectele secundare observate uneori, dispeptice și alergice sunt mai frecvente.

alergie

Când reacțiile alergice au prescris antihistaminice și suplimente de calciu, în special gluconatul și lactatul. Cu fenomene alergice minore, sulfonamidele adesea nu se anulează, ceea ce este necesar pentru simptome mai pronunțate sau complicații mai persistente.

Impact asupra sistemului nervos central

Fenomenele posibile ale sistemului nervos central:

  • dureri de cap;
  • amețeli etc.

Tulburări de sânge

Uneori există schimbări în sânge:

Kristallouriya

Toate reacțiile adverse pot fi mai persistente odată cu introducerea medicamentelor cu durată lungă de acțiune, excretate mai lent din organism. Deoarece aceste medicamente slab solubile sunt excretate în urină, ele pot forma cristale în ea. Cu o reacție acidă la urină este posibilă cristaloria. Pentru a preveni acest fenomen, medicamentele pentru sulfa trebuie spălate cu o cantitate semnificativă de băutură alcalină.

Contraindicatii sulfonamide

Principalele contraindicații privind utilizarea medicamentelor pentru sulfa sunt:

  • creșterea sensibilității individuale a persoanelor la sulfonamide (de regulă, la întregul grup).

Acest lucru poate indica date anamnestice privind intoleranța anterioară și alte medicamente din diferite grupuri.

Efect toxic asupra sângelui cu alte medicamente

Nu trebuie să luați sulfonamide împreună cu alte medicamente care au un efect toxic asupra sângelui:

  • cloramfenicol;
  • griseofulvin;
  • preparate amfotericină;
  • compuși de arsen, etc.

Sarcina și sulfonamide

Datorită pasajului ușor prin bariera placentară, sulfonamidele sunt nedorite pentru femeile însărcinate, în special în primele trei luni și ultimele luni de sarcină.

Ce nu poate fi consumat cu sulfonamide?

Medicamente interzise

Sulfonamidele sunt incompatibile cu astfel de medicamente, deoarece cresc toxicitatea lor:

Alimente interzise

Sulfonamidele sunt incompatibile cu anumite alimente care conțin astfel de substanțe chimice:

Vezi și:

Preparatele din acest grup sunt împărțite în tetracicline naturale și semisintetice. Primele sunt clorhidratul de tetraciclină...

Preparatele de penicilină aparțin antibioticelor beta-lactamice, se formează în culturi de ciuperci de mucegai, în special din genul Pénicillium...

În prezent, în medicina practică se utilizează mai mult de 20 de preparate penicilinice semisintetice. Unii dintre ei...

Dintre cele peste 3000 de medicamente semi-sintetice ale grupului de tetracicline obținute până în prezent, în practica medicală...

Acest grup include oxacilină sodică, dicloxacilină sodică și meticilină sodică. Caracterizat de...

Acidul fusidic este obținut din culturile fungice Fusidium coccinea. Ei produc antibiotic în trei forme - fusidium...

Sulfonamida și medicamentele asociate partea 1

ANTRIMA (Antrima)

Acțiune farmacologică. Medicament combinat cu sulfa. Sulfadiazina și trimetoprimul au un efect bacteriostatic (prevenind proliferarea bacteriilor) și un efect bactericid (distrugerea bacteriilor), în combinație cu efectul lor antimicrobian. Medicamentul este foarte sensibil: E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Haemophilus, Vibriocholerae, Listeria, Pneu-mocystiscarinii.

Indicații pentru utilizare. Infecții bacteriene cauzate de microorganisme sensibile la medicament, inclusiv infecții ale tractului respirator, infecții ale tractului urinar, infecții ale tractului gastro-intestinal (în special febră tifoidă).

Dozare și administrare. Înainte de a prescrie un medicament unui pacient, se recomandă să se determine sensibilitatea microflorei la aceasta care a provocat boala la pacient. Adulților li se prescrie 1 comprimat de 2 ori pe zi, împreună cu mesele. Pentru copii, medicamentul este de obicei prescris sub formă de suspensie (suspensie de particule solide ale medicamentului într-un lichid) - 1 lingură de măsurare (2,5 ml) pe 5 kg de greutate corporală de 2 ori pe zi, împreună cu mesele. Doza maximă zilnică de 8 linguri de măsurare. Pacienții cu clearance-ul creatininei (viteza de purificare a sângelui din produsul finit al metabolismului azotului - creatinină) de la 30 la 15 ml / min, medicamentul este prescris numai în cazul hemodializei (metoda de purificare a sângelui), 1 dată pe zi.

În cazul tratamentului prelungit cu medicamente, este necesară monitorizarea sistematică a modelului sângelui periferic, a funcției renale și hepatice. În cazul utilizării medicamentului la pacienții cu diabet zaharat, trebuie avut în vedere faptul că 2,5 ml de medicament conține 1 g zaharoză.

Efecte secundare Greață, durere abdominală, citopenie trombotică (scăderea numărului de trombocite din sânge),

neutropenie (scăderea numărului de neutrofile din sânge), reacții alergice.

Contraindicații. Deficiență a enzimei glucoză-6-fosfat dehidrogenază în eritrocite (risc de hemoliză crescută / distrugere a eritrocitelor); sarcina, alăptarea; hipersensibilitate la medicament. Medicamentul nu este prescris copiilor prematur și nou-născuți.

Eliberarea formularului. Tabletele conținând 0,4 g sulfadiazină și 0,08 g trimetoprim; suspensie orală pentru copii (2,5 ml - 0,1 g sulfadiazină și 0,02 g trimetoprim) în flacoane de 50 ml.

Condiții de depozitare Lista B. Într-un loc uscat, rece, întunecat.

BISEPTOL (Biseptol)

Sinonime: Bactrim, Septrin, Abacin, Abaktrim, Bactrim, Bactrizol, Bactramol, Bactrizol, Bertotsid, Chemitrin, Doktonil, Ectaprim, Expectrin, Falprin, Gantrin, Incemctrim, Mimetigid, Imestidine. Oribact, Potept, Primazol, Resprim, Septotsid, Sumetrolim, Trimexazol, Trixapol, Uroxen, Vanadil, Aposulfatrin, Bactod, Bacterduct, Blexon, Groseptol, Cotribene, Cotrimol, Cotrimol, Eriprim, Accepted, Percotrimystrophytrophic Oriprim, Sinersul, Cotrimaxol, Cotrimaxazol, Sul tăiați, Trimosul și colab.

Medicamentul combinat care conține două ingrediente active: sulfamilamida sulfametoxazolului și un derivat de diaminopirimidină - trimetoprim.

Acțiune farmacologică. Combinația dintre aceste două medicamente, fiecare dintre acestea având un efect bacteriostatic (prevenind proliferarea bacteriilor), asigură un grad ridicat de bactericid (distrugând

bacterie) împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative, inclusiv a bacteriilor rezistente la medicamente cu sulfanilamidă.

Efectul bactericid este asociat cu efectul dublu de blocare a bacteriei asupra metabolismului (metabolismului) bacteriilor. Sulfametoxazolul încalcă biosinteza acidului dihidrofolic, iar trimetoprimul blochează următoarea etapă a metabolizării - reducerea acidului dihidrofolic la acidul tetrahidrofolic, care este necesară pentru dezvoltarea microorganismelor. Alegerea sulfametoxazolului ca component al bactrim este cauzată de faptul că are aceeași rată de eliminare (rată de eliminare) cu trimetoprim.

Medicamentul este eficient împotriva streptococilor, stafilococilor, pneumococilor, bacililor de dizenterie, febrei tifoide, Escherichia coli, Proteus; ineficient față de mycobacterium tuberculosis, spirochetes, pseudomonas aeruginosa.

Medicamentul este absorbit rapid atunci când este administrat pe cale orală. Concentrația maximă în sânge se observă la 1-3 ore după administrare și persistă timp de 7 ore. Concentrațiile mari se regăsesc în plămâni și rinichi. Excretați în cantități semnificative cu urină (în decurs de 24 de ore, 40-50% trimetoprim și aproximativ 60% sulfametoxazol sunt excretați, în principal sub formă acetilată).

Indicații pentru utilizare. Biseptol utilizate în infecțiile tractului respirator: bronșită acută și cronică (inflamație a bronhiilor), empiem (acumularea de puroi între membranele pulmonare), bronșiectazii (boala bronhiile asociată cu extinderea lumen lor), abces (abces), pneumonie (inflamație pulmonară) ; tractului urinar: uretrită (inflamarea uretrei), cistita (infecții ale vezicii urinare) pielity (inflamarea pelvisului renal), pielonefrită cronică (inflamație a țesutului renal și pelvisului renal), prostatită (inflamația prostatei), uretrita gonococica. Aplicată și cu infecții ale tractului gastrointestinal, infecții chirurgicale și alte boli infecțioase. De droguri este, de asemenea, eficiente în septicemia (forma de infecție a sângelui de către microorganisme), cauzate de bacterii care sunt susceptibile de droguri. Eficacitatea ridicată a medicamentului în gonoree necomplicată a fost stabilită.

Dozare și administrare. Înainte de a prescrie un medicament unui pacient, se recomandă să se determine sensibilitatea microflorei la aceasta care a provocat boala la pacient. Adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani li se prescrie, de obicei, o doză zilnică de 4 comprimate (sau 2 comprimate de forte sau 8 bucăți de sirop măsurat). Doza zilnică minimă pentru terapia pe termen lung (mai mult de 14 zile) este de 2 comprimate (sau 1 comprimat forte sau 4 scoabe de sirop). Doza zilnică maximă (pentru tratamentul cazurilor severe) este de 6 comprimate (sau 3 comprimate forte sau 12 scoabe de sirop). Doza zilnică este împărțită în 2 doze (dimineața și seara). Medicamentul este luat după o masă cu o cantitate suficientă de lichid. În infecțiile acute, tratamentul medicamentos se efectuează timp de 5 zile sau până când pacientul prezintă simptome de boală infecțioasă timp de 2 zile.

În cazul gonoreei, medicamentul este prescris pentru o zi într-o doză zilnică de 10 comprimate (5 comprimate de forte sau 20 de paturi de măsurare de sirop), împărțită în 2 doze (dimineața și seara). În cazul infecțiilor acute necomplicate ale tractului urinar la femei, se recomandă să se prescrie o dată câte 2-3 comprimate de forte. Este recomandabil să luați pastile seara după mese sau înainte de a merge la culcare.

În caz de pneumocistoză (o formă acută de pneumonie, apărută mai des la copiii slăbiți din primele luni de viață) cauzată de Pneumocystiscarinii, este prescris într-o doză zilnică de sulfametoxazol la 0,1 g / kg și

trimetoprim până la 0,02 g / kg. Alocați la fiecare 6 ore. Cursul de tratament este de 14 zile.

Copiii sub 12 ani de medicament administrat într-un sirop la o doză zilnică de 0,03 g de sulfametoxazol și trimetoprim 0.006 Siropul a fost luat de 2 ori pe zi (dimineața și seara). În cazul infecțiilor severe, doza zilnică poate fi crescută cu aproximativ 50%.

Pacienții cu insuficiență renală stabilesc doza în funcție de cantitatea de clearance al creatininei (viteza de purificare a sângelui din produsul finit al metabolismului azotului - creatinină). Când clearance-ul creatininei nu este mai mare de 30 ml / min ajustarea dozei; la 15-30 ml / min, se utilizează jumătate din doza obișnuită; cu clearance-ul creatininei mai mic de 15 ml / min, nu se recomandă utilizarea medicamentului. Ajustarea dozei poate fi, de asemenea, necesară la pacienții vârstnici.

Medicamentul trebuie utilizat sub supraveghere medicală strictă.

Efecte secundare Este posibilă greața, vărsăturile, diareea (diareea), reacțiile alergice, nefropatia (denumirea comună a anumitor boli ale rinichilor). Se poate dezvolta leucopenie (scăderea nivelului leucocitelor din sânge) și agranulocitoză (o scădere puternică a numărului de granulocite din sânge).

Contraindicații. Hipersensibilitate la sulfonamide, boli ale sistemului hematopoietic, funcții anormale ale ficatului și rinichilor, sarcină. Medicamentul nu trebuie prescris copiilor prematuri și nou-născuților. Atenție trebuie administrată Bactrim la copiii mici. În cazul tratamentului cu droguri, trebuie să monitorizați cu atenție imaginea sângelui.

Eliberarea formularului. Tablete într-un pachet de 20 de piese. Medicamentul este disponibil în tablete în două doze: pentru adulți cu un conținut de 0,4 g (400 mg) de sulfametoxazol și 0,08 g (80 mg) trimetoprim într-o tabletă; pentru copiii cu 100 mg sulfametoxazol și 20 mg trimetoprim într-o singură tabletă.

Adulții sunt de asemenea disponibile comprimat „Bactrim forte“, care conține 800 mg sulfametoxazol și 160 mg de trimetoprim și pentru copii - sirop, din care 1 ml conține 40 mg sulfametoxazol și 8 mg de trimetoprim (suspensie de culoare albă până la alb-gălbui, în flacoane de 100 ml ).

Condiții de depozitare Lista B. Într-un loc uscat și întunecat.

SUSPENSIUNEA BAKTRIM (Bactrim)

Sinonime: Biseptol, Septrin, etc.

Acțiune farmacologică. Medicament combinat. Combinația dintre sulfametoxazol și trimetoprim asigură o eficacitate ridicată împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative, inclusiv a celor rezistente la medicamente cu sulfanilamidă. Bactrim este absorbit rapid atunci când este administrat pe cale orală. Concentrația maximă în sânge este notată după 1-3 ore și durează 7 ore.

Indicații pentru utilizare. Septicemia (o formă de infecție a sângelui de către microorganisme), infecții ale tractului respirator, ale tractului urinar și ale tractului gastro-intestinal, cauzate de microorganisme susceptibile de a fi drogate etc.

Dozare și administrare. Înainte de a prescrie un medicament unui pacient, se recomandă să se determine sensibilitatea microflorei la aceasta care a provocat boala la pacient. Atribuiți-vă după masă (dimineața și seara). Dozele stabilite în funcție de vârsta copilului: de la 6 săptămâni. până la 5 luni - pe "/ 2 lingurițe de două ori pe zi; de la 6 luni sub 5 ani - 1 lingurita de 2 ori pe zi; de la 5 la 12 ani - 2 lingurite de 2 ori pe zi.

Efecte secundare Greață, vărsături, reacții alergice, leucopenie (scăderea nivelului de leucocite din sânge) și agranulocitoză (scăderea accentuată a numărului de granulocite din sânge). Tratamentul se efectuează sub controlul sângelui.

Contraindicații. Hipersensibilitate la medicamentele cu sulf.

Eliberarea formularului. Suspensie (sirop) în sticle de 100 ml. Compoziția suspensiei (pe baza a 5 ml) include următoarele substanțe: sulfametoxazol-3 (paminobenzensulfamido) -5-metilizoxazol - 0,2 g; Trimetoprim-2,4-diamino-5- (3,4,5-trimetoxibenzil) -pirimidină - 0,04 g.

Condiții de depozitare Lista B. Într-un loc uscat și rece.

LIDAPRIM (Lidaprim)

Acțiune farmacologică. Preparatul combinat care conține sulfametrol și trimetoprim. Sulfametrul are o activitate antibacteriană ridicată și în combinație cu trimetoprim (vezi Biseptol asigură acțiune bactericidă (distrugerea bacteriilor) împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative, inclusiv a bacteriilor rezistente la medicamentele convenționale de sulfanilamidă.

Indicații pentru utilizare. Indicatiile pentru utilizarea lidaprima coincid de fapt cu indicatiile de utilizare a Biseptol.

Lidaprim este eficient în infecțiile tractului respirator, urechii, gâtului și nasului rinichilor și tractului urinar și ale tractului gastro-intestinal, prostatei (inflamația prostatei), gonoree, bolilor infecțioase ginecologice și altor infecții cauzate de agenți patogeni sensibili la medicament.

Dozare și administrare. Înainte de a prescrie un medicament unui pacient, se recomandă să se determine sensibilitatea microflorei la aceasta care a provocat boala la pacient. Adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani li se prescrie medicamentul pe cale orală, de obicei începând cu 2 comprimate de Lidaprim sau 1 comprimat de Lidaprim Forte de 2 ori pe zi (dimineața și seara). Acceptați până la dispariția manifestărilor acute de infecție (cel puțin 5 zile); apoi 1 comprimat sau L2 comprimate de Lidaprim Forte de 2 ori pe zi.

Pacienții cu pielonefrită cronică (inflamația țesutului renal și a bazinului renal) și cu salmoneloză cronică sunt prescrise 2 comprimate lidaprim sau 1 comprimat lidaprim forte de 2 ori pe zi pentru o perioadă lungă de timp (3 luni în medie).

Când gonoreea este prescris, de obicei, o dată pe 4 comprimate de Lidaprim Forte 1 pe zi.

Pentru infecțiile acute, puteți începe prin perfuzarea intravenoasă a soluției lidaprim; injectat încet în 250 ml (1 sticlă) de 2 ori pe zi.

Copiii sub vârsta de 2 ani sunt prescrise 1/2 linguriță de suspensie de 2 ori pe zi, de la 2 la 3 ani, 1 linguriță de suspensie sau 2 comprimate pentru copii de 2 ori pe zi; 3-6 ani - 1/2 linguriță sau 3 comprimate pentru copii pe zi; 6-12 ani - 2 lingurite sau 4 comprimate pentru copii de 2 ori pe zi.

Efectele secundare și contraindicațiile sunt aceleași cu cele ale biseptolului.

Eliberarea formularului. Lidaprimul este disponibil în diferite forme de dozare: a) comprimatele Lidaprim, fiecare conținând 400 mg sulfametrol și 80 mg trimetoprim, într-un ambalaj de 20 sau 100 de bucăți; b) comprimatele de Lidaprim Forte, acoperite, conținând 800 mg sulfametrol și 160 mg trimetoprim, într-un ambalaj de 10; 25 sau 50 de bucăți; c) comprimate de Lidaprim pentru copii, care conțin 100 mg sulfametrol și 20 mg trimetoprim, într-un ambalaj de 20 de bucăți; d) suspensie de lidaprim (pentru copii), conținând în 5 ml (1 lingură de zahăr) 200 mg sulfametrol și 40 mg trimetoprim, în flacoane de 50 și 100 ml; e) soluție injectabilă (perfuzie) în flacoane din sticlă de 250 ml, conținând 800 mg sulfametrol și 160 mg trimetoprim.

Condiții de depozitare Lista B. În locul întunecat.

MAFENID (Maphenidum)

Sinonime: ambamidă, bensulfamidină, homosulfamidină, sulfamilon, acetat de mafenidă etc.

Medicament antibacterian sulfanilamidic pentru uz extern. Disponibilă sub formă de acetat de mafenid.

Acțiune farmacologică. Acetat de mafenidă are un spectru larg de acțiune, este eficient împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative și a anaerobelor patogene (patogene) (microorganismele care pot exista în absența oxigenului), agenții cauzatori ai gangrenului de gaze. Nu este inactivat de acidul para-aminobenzoic și nu modifică activitatea într-un mediu acid.

Indicații pentru utilizare. Se folosește pentru a trata arsurile infectate, rănile purulente, rănile de presiune (necroza tisulară cauzată de presiunea prelungită asupra acestora din cauza minciunii), ulcerul trofic (defectele letale de vindecare lentă).

Dozare și administrare. Înainte de a prescrie un medicament unui pacient, se recomandă să se determine sensibilitatea microflorei la aceasta care a provocat boala la pacient. Un unguent (10%) este aplicat direct pe suprafața afectată, tampoanele înmuiate în unguent sunt introduse în cavități, iar șervețelele sunt aplicate și pe plăgi, pete cu un unguent cu un strat de 2-3 mm. În mod obișnuit, se utilizează 30-70 g de unguent pe dressing. Înainte de aplicarea pansamentului, rana este curățată de mase purulent-necrotice (necrotice / necrotice inflamate / țesut). O schimbare a pansamentelor produse zilnic sau de 2-3 ori pe săptămână, în funcție de cantitatea de descărcare purulentă. Durata tratamentului este de la 1 la 4 săptămâni.

În caz de arsuri de gradul II, este posibil un singur pansament.

Efecte secundare Atunci când se aplică unguentul pe suprafața arsului sau a plăgii, poate exista o senzație de arsură, durere care durează de la 1/2 la 1-3 ore; pentru durere severă, sunt prescrise analgezice (analgezice).

Contraindicații. Utilizarea unguentului este contraindicată în prezența unui istoric al datelor (istoric medical) privind reacțiile toxice-alergice la medicamentele cu sulfa.

Eliberarea formularului. 10% unguent în cutii de sticlă de ecranare ușoară, 50 g fiecare și 2 kg.

Condiții de depozitare Lista B. În locul întunecat.

Algimaf (Algimafum)

Gel liofilizat (formă de dozare ferică, deshidratată prin înghețarea în vid) de sodiu alcalină de sodiu cu conținut de mafenid și alte substanțe.

Acțiune farmacologică. Afișează activitatea adsorbantă (absorbantă) și antimicrobiană, curăță rănile, promovează regenerarea (recuperarea) țesuturilor.

Indicații pentru utilizare. Aplicați cu arsuri superficiale de 2 și 3 grade, ulcere și răni ne-vindecătoare.

Dozare și administrare. Puneți pe suprafața afectată (după tratament) o placă de dimensiune corespunzătoare. Fixați un bandaj de tifon sau bandaj. Poate fi lăsată în rană până la sfârșitul epitelizării (restaurarea suprafeței pielii sau a membranei mucoase).

Efecte secundare Trecerea senzației de arsură.

Contraindicații. Nu este recomandat să se aplice atunci când există o amenințare de infecție anaerobă (infecție cu bacterii care poate exista în absența oxigenului) unei răni.

Eliberarea formularului. Placi poroase sterile cu dimensiuni de la 50x50 la 135x250 mm și 10 mm grosime în saci,

Condiții de depozitare Lista B. Într-un loc uscat, întunecat, fără a îndoi pungile și a le proteja de deteriorări mecanice.

NORSULFAZOL (Norsulfazol)

Sinonime: Sulfatiazol, amidotiazol, Aseptosil, Azozeptal, Tsibazol, Eleudron, Poliseptil, Pirisulfon, Tiazamid, etc.

Acțiune farmacologică. Medicament de sulfanilamidă. Este eficient în infecțiile cauzate de streptococ hemolitic, pneumococ, gonococ, stafilococ și, de asemenea, E. coli.

Indicații pentru utilizare. Pneumonie (inflamația plămânilor), meningita cerebrală (inflamația purulentă a mucoasei creierului), gonoreea, sepsisul stafilococ și streptococ (infecția sângelui cu microbii / streptococi / din centrul inflamației purulente), dizenteria etc.

Dozare și administrare. Înainte de a prescrie un medicament unui pacient, se recomandă să se determine sensibilitatea microflorei la aceasta care a provocat boala la pacient. Luați înăuntru. Cu pneumonie și meningită la prima doză de 2 g, apoi 1 g la fiecare 4-6 g (doză de dozare 20-30 g); cu infecții stafilococice la prima utilizare 3-4 g, apoi 1 g de 4 ori pe zi timp de 3-6 zile. În tratamentul dizenteriei, 6-4-3 g pe zi, conform unei scheme speciale.

Copii norsulfazol administrat la fiecare 4-6-8 ore în următoarele doze unice: la vârsta de 4 luni. până la 2 ani - la 0,1-0,25 g, de la 2 la 5 ani - la 0,3-0,4 g, de la 6 la 12 ani - la 0,4-0,5 g. La prima recepție dau doză dublă.

Doze mai mari pentru adulți în interiorul: un singur - 2 g, zilnic - 7g.

Efecte secundare Tulburări dispeptice (tulburări digestive), reacții alergice, leucopenie (scăderea nivelului de leucocite din sânge), nevrită (inflamație nervoasă), afectare a funcției renale (cristaluria - prezența cristalelor de sare în urină).

Contraindicații. Hipersensibilitate la medicamentele cu sulf.

Eliberarea formularului. pulbere; comprimate în cutii de 10 bucăți de 0,25 g și 0,5 g fiecare cu risc.

Condiții de depozitare Lista B. Într-un loc uscat și întunecat.

Norsulfazolul este, de asemenea, inclus în compoziția medicamentului Ingalipt, unguent sunoref.

NORSULFAZOL-SODIU (Norsulfazol-sodiu)

Sinonime: Sulfatiazol sodiu, Sulfatiazol sodiu, Norsulfazol solubil.

Sare de sodiu a norsulfazolului.

Indicații pentru utilizare. Același lucru ca și în cazul norsulfazolului. În plus, cu boli infecțioase ale ochiului.

Dozare și administrare. Înainte de a prescrie un medicament unui pacient, se recomandă să se determine sensibilitatea microflorei la aceasta care a provocat boala la pacient. Administrarea intravenoasă în cazurile în care este posibilă introducerea nosulfazolului în stomac (de exemplu, după intervenția chirurgicală pe tractul gastrointestinal, cu vărsături și inconștiența pacientului) și dacă aveți nevoie să creați rapid o concentrație mare de medicament în sânge. De îndată ce starea pacientului permite, aceștia continuă să primească medicamente.

O soluție de 5% sau 10% este injectată într-o venă; numiți cu o viteză de 0,5-1,0-2,0 g pe injecție (10-20 ml de soluție 5% sau 10%; se toarnă încet). Se recomandă dizolvarea suplimentară a soluțiilor de norsulfazol solubil în soluție de glucoză 5% sau în soluție izotonică de clorură de sodiu. Când utilizați soluții concentrate, luați în considerare posibilitatea de flebită (inflamație a venelor) la locul injectării. Soluțiile subcutanate și intramusculare nu sunt prescrise, deoarece pot provoca iritarea țesutului până la necroză (moartea țesutului).

Aplicată și sub formă de picături oftalmice (soluție 10% de 2 picături de 3-4 ori pe zi) pentru conjunctivită (inflamația cochiliei exterioare a ochiului), blefarită (inflamația marginilor pleoapelor) și alte boli infecțioase ale ochiului. Poate fi administrat oral.

Doze mai mari pentru adulți în interiorul: un singur - 2 g, zilnic - 7g.

Reacții adverse și contraindicații. La fel ca la norsulfazol.

Eliberarea formularului. Pulbere.

Condiții de depozitare Lista B. Într-un loc uscat și întunecat.

SALAZODIMETOKSIN (Salazodimethoxintun)

Acțiune farmacologică. Acțiune prelungită (lungă) a sulfonamidei. - Ca și salazopiridazina, medicamentul se dezintegrează în intestin, cu formarea acidului 5-aminosalicilic și a sulfadimetoxinei, care au efecte antiinflamatorii și antibacteriene. Medicamentul este slab toxic.

Indicații pentru utilizare. Colita ulcerativă nespecifică (inflamația cronică a colonului, cu formarea de ulcere, cauzată de motive neclare) în stadiul activ, în principal în forme ușoare și moderate ale bolii, toleranță scăzută sau ineficiență a salazopiridazinului.

Dozare și administrare. Alocați în interiorul (după masă) în aproximativ aceleași doze și pentru aceeași perioadă ca și salazopiridazin. De obicei, adulții primesc 0,5 g de 4 ori pe zi (1 g de 2 ori pe zi) timp de 3-4 săptămâni și apoi (dacă efectul terapeutic a avut loc în această perioadă) de 0,5 g de 2-3 ori pe zi. zi în următoarele 2-3 săptămâni. În formele severe de boală, creșteți doza zilnică în primele zile la 4 g și, după reducerea frecvenței scaunului, reduceți doza. În formele mai ușoare de boală, puteți începe cu o doză de 1,5 g pe zi, iar în absența efectului, treceți la 2 g pe zi.

Copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 5 ani, în primele 7-14 zile, numesc 0,5 g pe zi, în următoarele 2 săptămâni. - până la 0,25 g pe zi, în alte zile (până în a 40-a zi de la începerea tratamentului) - 0,125 g pe zi; copii de la 5 la 7 ani, respectiv, cu 0,8-1,0 g; 0,4-0,5 g și 0,2-0,25 g; de la 7 la 15 ani - 1,0-1,5 g; 0,5-0,75 g și 0,25-0,375 g. Dozele zilnice sunt administrate în 2-3 doze.

Dacă în primele 14 zile de la începerea tratamentului nu este posibil să se obțină un efect terapeutic, salazodimetoxina este anulată; Puteți trece la utilizarea de salazopiridazin sau salazosulfapiridină.

Pentru a preveni repetarea (reapariția simptomelor bolii) colita ulcerativă și boala Crohn (boala de cauza necunoscuta, caracterizate prin inflamație și îngustarea lumenului intestinal separat) salazodimetoksina prescris lung în doze descrescătoare gradat: pentru adulți 0,5 g de 1-2 ori pe zi timp de 2-6 luni, apoi de 0,25-0,5 g pe zi sau pe zi, timp de 6-12 luni. Pentru copii, medicamentul este prescris în mai mici

doze, luând în considerare vârsta și dozele utilizate în perioada acută a bolii. În caz de deteriorare a stării de sănătate, doza de salazodimetoxină este crescută,

Efecte secundare Reacții alergice, leucopenie (scăderea nivelului de globule albe din sânge), tulburări dispeptice (tulburări digestive).

Contraindicații. Hipersensibilitate la sulfonamide.

Eliberarea formularului. Tablete de 0,5 g pe pachet de 50 de bucăți.

Condiții de depozitare Lista B. În locul întunecat.

SALAZOPIRIDAZIN (Salazopiridazin)

Sinonime: Salazodin.

Acțiune farmacologică. Medicament de sulfanilamidă. Ea are acțiune antiinflamatorie și imunosupresoare (suprimare a organismului de apărare).

Indicații pentru utilizare. Colita ulcerativă (inflamația cronică a intestinului gros, cu formarea de ulcere cauzate de motive neclare), precum și a bolilor care apar cu tulburări autoimune (tulburări care sunt bazate pe reacții alergice la propriile lor tisulare sau a deșeurilor produse organism), inclusiv ca bază înseamnă în tratamentul artritei reumatoide (o boală alergică infecțioasă din grupul bolilor de colagen caracterizate prin inflamația progresivă cronică a articulațiilor).

Dozare și administrare. În caz de colită ulcerativă, salazopiridazinul este prescris la adulți pe cale orală (după mese) în comprimate de 0,5 g de 4 ori pe zi timp de 3-4 săptămâni. Dacă în această perioadă se manifestă efectul terapeutic, doza zilnică este redusă la 1,0-1,5 g (0,5 g de 2-3 ori pe zi) și continuați tratamentul timp de încă 2-3 săptămâni. În absența efectului, medicamentul este oprit. Pacienții cu forme ușoare de boală sunt prescris de medicament, mai întâi într-o doză zilnică de 1,5 g și, în absența efectului, cresc doza la 2 g pe zi.

Salazopiridazina este prescrisă la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 5 ani, începând cu o doză de 0,5 g pe zi (2-3 doze). În absența efectului timp de 2 săptămâni. medicamentul este anulat și dacă efectul terapeutic este prezent, tratamentul este continuat la această doză timp de 5-7 zile, apoi doza este redusă de 2 ori și tratamentul este continuat timp de încă 2 săptămâni. În cazul remisiunii clinice (slăbirea temporară sau dispariția manifestărilor bolii), doza zilnică este redusă din nou la jumătate și se prestează până în ziua 40-50, începând cu începutul tratamentului.

Copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 7 ani prescriu medicamentul, variind de la 0,75-1,0 g pe zi; de la 7 la 15 ani - cu o doză de 1,0-1,2-1,5 g pe zi. Tratamentul și reducerea dozei se efectuează în conformitate cu aceeași schemă ca la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 5 ani.

Utilizarea salazopiridazinei combinată cu metodele generale de tratament și dietă, recomandată pentru colita ulceroasă.

Salazopiridazina poate fi de asemenea utilizată pentru colita ulcerativă nespecifică și boala Crohn (o boală de cauză neclară caracterizată prin inflamație și îngustarea lumenului anumitor părți ale intestinului) rectal (în rect) sub formă de suspensii (suspensie de particule solide într-un lichid) și supozitoare.

Suspensia de salazopiridazină 5% este utilizată pentru administrarea rectală cu leziuni ale rectului și gurii sită, în perioada preoperatorie și după colectomie subtotală (după îndepărtarea unei părți a colonului), cu tolerabilitate scăzută a medicamentului sub formă de tablete. Suspensia este ușor încălzită și injectată ca o clismă în rect sau în ciocul intestinului 20-40 ml

De 1-2 ori pe zi. Copiii introduc 10-20 ml (în funcție de vârstă). Administrarea rectală poate fi combinată cu administrarea de medicamente.

Lumanarile sunt folosite rectal. În stadiul acut al bolii, un supozitor este administrat de 2-4 ori pe zi timp de cel puțin 2 săptămâni. până la 3 luni Durata cursului depinde de eficacitatea tratamentului și de tolerabilitatea medicamentului. Doza zilnică maximă - 4 lumanari (2 g). În același timp, este posibil să se ia tablete de salazopiridazin (care nu depășesc doza zilnică totală de 3 g) și alte mijloace pentru tratamentul colitei ulcerative.

Pentru a preveni recurența (reapariția semnelor de boală), se administrează 1-2 lumanari pe zi timp de 2-3 luni.

Dozele și regimul medicamentului în alte forme de colită cu leziuni ulcerative sunt aceleași ca în cazul colitei ulcerative nespecifice.

Efecte secundare Când pastila salazopiridazina în posibil aceleași reacții adverse, că în aplicarea sulfonamidelor și salicilați: fenomene alergice, leucopenie, dispepsie (indigestie), uneori, o ușoară scădere a nivelului hemoglobinei ((scăderea numărului de globule albe de celule a scăzut) structura funcțională eritrocit oferind interacțiunile cu oxigen). În astfel de cazuri, reduceți doza sau întrerupeți administrarea medicamentului. După introducerea suspensiei, poate apărea o senzație de arsură în rect și necesitatea unei mișcări intestinale (mișcarea intestinului), în special în cazul administrării rapide. Când se utilizează salazopiridazin în lumânări, poate exista o senzație de arsură și o durere în rect, uneori o creștere a scaunului. În cazul durerii severe atunci când administrarea rectală a salazopiridazinei în lumânare este recomandată pentru a numi medicamentul rectal sub forma unei suspensii de 5% și în interiorul comprimatelor.

Contraindicații. Medicamentul este contraindicat în prezența unui istoric (istoric medical) al datelor privind reacțiile alergice toxice în tratamentul sulfonamidelor și salicilaților.

Forme de eliberare. Tablete de 0,5 g pe pachet de 50 de bucăți; Suspensie de 5% în flacoane de 250 ml conținând salazopiridazin, tween-80, alcool benzilic și alcool polivinilic (medicamentul după agitare este o suspensie portocalie, care apoi se stinge); lumanari (maro) 0,5 g intr-un pachet de 10 bucati.

Condiții de depozitare Lista B. În locul întunecat la temperatura camerei.

SALAZULFALIRIDIN (Salazosulfapiridinum)

Sinonime: Sulfasalazină, Azopirină, Azufidină, Salazopiridină, Salazopirină, Salicilazosulfapiridină, Salisulf.

Acțiune farmacologică. Medicamentul are un efect antibacterian împotriva diplococilor, streptococilor, gonococilor, Escherichia coli. O caracteristică a medicamentului este faptul că are un efect terapeutic pronunțat la pacienții cu colită ulcerativă nespecifică (inflamația cronică a colonului cu formarea de ulcere cauzate de motive neclare). Mecanismul acestei acțiuni nu este pe deplin înțeles. Acesta joacă un rol în capacitatea medicamentului de a acumula țesut conjunctiv (inclusiv, în țesutul intestinal) și treptat separă acid 5-aminosalicilic, sulfapiridină, anti-inflamatorii și proprietăți antibacteriene.

Indicații pentru utilizare. Colită ulcerativă nespecifică, poliartrită reumatoidă (o boală alergică infecțioasă din grupul de colagenoză, caracterizată prin inflamație progresivă cronică a articulațiilor).

Dozare și administrare. Înainte de a prescrie un medicament unui pacient, se recomandă să se determine sensibilitatea microflorei la aceasta care a provocat boala la pacient. Alocați înăuntru. Recomandat pentru adulți în prima zi 1 comprimat (0,5 g). Frază pe zi (la intervale regulate), în a doua zi - 2 comprimate de 4 ori și în zilele următoare dacă medicamentul este bine tolerat - de 3-4 ori. comprimate de 4 ori pe zi. După sublimarea simptomelor clinice ale bolii, dozele de întreținere sunt prescrise (1,5-2,0 g pe zi) timp de câteva luni.

Salazosulfapiridina este prescrisă la copii în doze mai mici: la vârsta de 5-7 ani, luați comprimate 2/1 (0,25-0,5 g) 3-6 ori pe zi, mai mari de 7 ani - 1 comprimat (0,5 g ) De 3-6 ori pe zi.

Salazosulfapiridina este, de asemenea, eficace în formele ușoare și moderate de boală Crohn (o boală de cauză neclară, caracterizată prin inflamație și îngustarea lumenului anumitor părți ale intestinului)

Salazosulfapiridina este, de asemenea, utilizată ca agent de bază în tratamentul artritei reumatoide datorită prezenței proprietăților imunocorective ale medicamentului (restabilește sistemul imunitar / organismul de apărare). Alocați 2-3 g pe zi (40 mg / kg pe zi) timp de 2-6 luni.

Se recomandă ca tabletele să fie administrate la intervale regulate după masă, să bea o cantitate de 1-2% soluție de bicarbonat de sodiu (bicarbonat de sodiu).

Tratamentul trebuie efectuat sub supraveghere medicală strictă; este necesar să se monitorizeze în mod sistematic imaginea sângelui.

Efecte secundare Amețeală, vărsături, cefalee, amețeli pot să apară. În astfel de cazuri, anulați medicamentul și după 2 zile, treptat, în decurs de 3 zile, creșteți din nou doza. Reacții alergice sub formă de erupții cutanate, febra medicamentului (o creștere accentuată a temperaturii corporale ca răspuns la administrarea medicamentului); leucopenie (scăderea nivelului leucocitelor din sânge). În aceste cazuri, utilizarea medicamentului trebuie întreruptă. Medicamentul este excretat în urină și sub acțiunea reacției alcaline pe care îl prezintă în culoarea galben-portocalie.

Contraindicații. Pronunțate reacții toxice-alergice din istorie (anterior) la sulfonamide.

Eliberarea formularului. Tablete de 0,5 g pe pachet de 50 de bucăți.

Condiții de depozitare Lista B. Într-un loc uscat și întunecat.

Streptotsida (Streptocidum)

Sinonime: sulfanilamidă, streptocida alb Ambezid, Deseptil, Dipron, Prontalbin, Prontalin, Prontoin, Prontosil Streptamin alb, Streptozol, sulfamido și altele.

Acțiune farmacologică. Sulfanil.amidny medicament. Ea are un efect antimicrobian asupra streptococilor, meningococilor, gonococilor, pneumococilor, Escherichia coli și a altor bacterii.

Indicații pentru utilizare. Erizipel, dureri în gât, epidemie cefalorahidian (inflamația purulentă a meningelor) UI Ning, cistita (infectia vezicii urinare), pielita (inflamarea pelvisului renal), colită (inflamarea colonului :), infecții ale plăgilor.

Dozare și administrare. Înainte de a prescrie un medicament unui pacient, este recomandabil să se determine sensibilitatea microflorei la acesta, care a cauzat bolnavilor la acest pacient. În interior 0,5-1 g 5-6 ori pe zi. Doza pentru copii

reduceți în funcție de vârstă. Doze mai mari pentru adulți în interiorul: un singur - 2 g, zilnic - 7g.

Topic injectat în rană 5-15 g pulbere sterilă; extern sub formă de 5% liniment sau 10% unguent.

Efecte secundare Dureri de cap, amețeală, greață, vărsături, cianoză (piele albastră și mucoasa), reacții alergice, leucopenie (scăderea numărului de globule albe), agranulocitoză (o scădere bruscă a numărului de granulocite din sânge) paresteziile (amorțeală la nivelul membrelor), tahicardie ( palpitații ale inimii).

Contraindicații. Boli ale sistemului hematopoietic, rinichi, boala bazilară (boala tiroidiană), hipersensibilitate la sulfonamide.

Eliberarea formularului. pulbere; tablete într-un pachet de 10 bucăți de 0,3 g și 0,5 g; 5% liniment într-un pachet de 50 g; unguent 10% în pachet de 30 g

Condiții de depozitare Lista B. Într-un loc uscat și întunecat.

Streptocid LINE 5% (Streptocidul Linimentum5%)

Indicații pentru utilizare. Pentru a accelera vindecarea rănilor infectate, arsuri Ii IIstepeni, fierbe (inflamație purulentă de răspândire scalpului piele husă pentru țesutul din jur), furuncule (acută difuză-purulentă necrotice inflamație mai multe glande sebacee adiacente și foliculii de par) la piodermite suprafață (purulentă inflamație a pielii), acneea vulgaris, impetigo (inflamarea pielii superficiale, caracterizată prin apariția ulcerelor, seacă pentru a forma o crustă), și alte boli cronice inflamatorii ale pielii.

Dozare și administrare. Înainte de a atribui medicamentul pacientului pentru a determina sensibilitatea la parul, au cauzat boala intr-un anumit pacient, alifie este aplicat la leziune (un bandaj de tifon) de 1-2 ori pe zi.

Efectele secundare și contraindicațiile sunt aceleași ca și pentru streptosida.

Eliberarea formularului. În tuburi sau borcane de sticlă de 30 g.

Condiții de depozitare Într-un loc uscat și răcoros; Băncile - într-un loc întunecat.

OINTMENT "SUNOREF" (Unguentum "Sunoreph")

Indicații pentru utilizare. Rinită acută și cronică (inflamația mucoasei nazale).

Dozare și administrare. La nivel local (lubrifiați membranele mucoase ale nasului).

Efecte secundare Reacțiile alergice sunt posibile.

Contraindicații. Hipersensibilitate la medicamentele cu sulf.

Eliberarea formularului. Compoziția unguent: streptotsida - 5 g, norsulfazola - 5 g, sulfadimezin - 5 g, clorhidrat de efedrină - 1 g Camfor - 3 g, ulei de eucalipt - 5 picături, -până bază de unguent, la 100 g, într-un pachet de 15 g.

Condiții de depozitare Într-un loc răcoros.

Streptocidul face parte, de asemenea, din osarcidul de droguri.

Streptocid solubil (Streptocidul-solubil)

Acțiune farmacologică. Medicament de sulfanilamidă. (Vezi Streptocid).

Indicații pentru utilizare. Epidemic cerebrospinal Git Menin (inflamatie purulenta meningelor), erizipel, amigdalită, cistite (infecție a vezicii urinare), pielita (inflamarea pelvisului renal), colită (inflamarea colonului), infecții ale plăgilor. Scopul medicamentului este indicat în special pentru vărsături sau inconștiență a pacientului.

Dozare și administrare. Înainte de a prescrie un medicament unui pacient, se recomandă să se determine sensibilitatea microflorei la aceasta care a provocat boala la pacient. Subcutanat, intramuscular până la 100 ml de soluție 1-1,5% de 2-3 ori pe zi; intravenos la 20-30 ml de soluție 2%, 5% sau 10%.

Efectele secundare și contraindicațiile sunt aceleași ca și în cazul streptocidului.

Eliberarea formularului. Pulbere.

Condiții de depozitare Lista B. Într-un loc uscat și întunecat.

Streptocidul solubil este, de asemenea, inclus în preparatul Ingalipt.

SULGIN (Sulginum)

Sinonime: sulfaguanidine, Abiguanil, Aseptiguamidin, Ganidan, Guamid, Guanitsil, Guasept, Neosulfonamid, Resulfon, Sulfaguanizan și colab.

Acțiune farmacologică. Medicament de sulfanilamidă. Sulgin este foarte încet absorbit. Cantitatea principală de medicament, administrată pe cale orală, este reținută în intestin și este excretată în fecale. Este un tratament eficient pentru infecțiile intestinale. Prin acțiune similară cu ftalazolul.

Indicații pentru utilizare. Shigellosis, colită (inflamația colonului) și enterocolită (inflamația intestinului subțire și gros) cu diaree, Shigella și purtător tije tifoide, pregătirea pentru o intervenție chirurgicală pe intestine.

Dozare și administrare. În interior 1-2 g 6-5-4-3 ori pe zi (în prima zi - de 6 ori, în 2 și 3 - 5, în 4 - 4 și 5 - 3 ori pe zi).

Copii cu vârsta de până la 3 ani - 0,2 g / kg pe zi în 3 doze timp de 7 zile; copii peste 3 ani - la 0,4-0,75 g (în funcție de vârstă) de 4 ori pe zi.

Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii în intestin la 0,05 g / kg la fiecare 8 ore timp de 5 zile înainte de operație și 7 zile după operație.

Doze mai mari pentru adulți din interior: câte 2 g pe zi 7 g.

Efecte secundare Greață, vărsături, cristalurie (prezența cristalelor de sare în urină).

Contraindicații. Hipersensibilitate la sulfonamide, disfuncție renală.

Eliberarea formularului. pulbere; comprimate de 0,5 g pe pachet de 10 bucăți.

Condiții de depozitare Lista B. Într-un loc uscat, întunecat, cu lumină.

SULFADIMEZIN (Sulfadimezinum)

Sinonime: Sulfadimidine, diazo, diazol, Dimetazil, Dimetildebenal, Dimetilsulfadiazin, dimetil-sulfapirimidin, Primazin, Sulfadimerazin, sulfamethazine, Sulfamezatil, Sulfamezatin, Sulmet, Superseptil Sulfadimetil-pirimidină.

Acțiune farmacologică. Medicament de sulfanilamidă. Este activ împotriva pneumococilor, meningococilor, streptococilor, gonococilor, Escherichia coli și a altor anumite microorganisme.

Indicații pentru utilizare. Pneumonie (inflamație pulmonară), meningitei (inflamația purulentă a meningelui), gonoree, septicemie (microbi otrăvire sânge de inflamație acasă purulentă), dizenteria, toxoplasmoza (o boală cauzată de un parazit intracelular - Toxoplasma) - în combinație cu hloridinom.

Dozare și administrare. Înainte de a prescrie un medicament unui pacient, se recomandă determinarea sensibilității

la el microflora care a provocat boala la pacient. În interior 1 g de 4-6 ori pe zi. Pentru pneumonie și meningită, 2 g sunt prescrise pentru prima doză; copii la o doză de 0,1 g / kg la prima doză, apoi la 0,25 g / kg la fiecare 4, 6, 8 ore.

Pentru tratamentul dizenteriei la adulți în a doua zi - 1 g de 6 ori; în a 3-4 zi - 1 g de 4 ori; în ziua 5-6 - 1 g de 3 ori pe zi. Doza de tratament - 25-30 g. După o pauză de 5-6 zile, repetați cursul tratamentului timp de 5 zile, luați doza de 21 g de medicament. La dizenterie, copii cu vârsta de până la 3 ani - până la 0,2 g / kg pe zi în 4 doze timp de 7 zile; copii peste 3 ani - la 0,4-0,75 g (în funcție de vârstă) de 4 ori pe zi.

Efecte secundare Greață, vărsături, reacții alergice, leucopenie (scăderea numărului de globule albe), agranulocitoză (o scădere bruscă a numărului de granulocite din sânge), cristalurie (prezența cristalelor de sare în urină).

Contraindicații. Hipersensibilitate la sulfonamide, boli ale sistemului hematopoietic, afectarea funcției renale.

Eliberarea formularului. pulbere; comprimate de 0,5 g pe pachet de 10 bucăți.

Condiții de depozitare Lista B. În locul întunecat.

Coacerea pâinii cu conținut scăzut de carburanți. rețetă

Ce fructe au o mulțime de fier