Pancreatită la diabet zaharat: tot ce trebuie să știți

Pancreatita cronică este un fenomen inflamator care apare în pancreas, ducând la transformări ireversibile în celule și țesuturi. În cazul unei boli severe, o porțiune semnificativă a țesutului pancreatic este înlocuită. În acest caz, țesutul glandular este renăscut în conjunctiv și gras. Secreția internă și externă este perturbată în organ. La nivelul deficienței secretoare externe apare dezvoltarea deficienței enzimatice și la nivelul din interiorul toleranței la glucoză cu deficiență secretorie și, ca rezultat, a diabetului zaharat. Acest tip se numește pancreas, adică se formează pe fondul inflamației pancreasului. Este diabetul zaharat (DM) cronic, care provoacă, cu alte cuvinte. Diabetul, desigur, poate să apară ca o boală independentă, astfel încât pacienții cu diabet de tip 1 sau de tip 2 să poată dezvolta pancreatită clasică. În acest caz, pancreatita este considerată o boală de fond.

Pancreatită și diabet zaharat: mecanismul de dezvoltare

Oamenii de știință nu au ajuns încă la o opinie unanimă cu privire la complicațiile patogenezei. Dar nu este știut că distrugerea și întărirea treptată a aparatului insular ca răspuns la inflamația celulelor adiacente care produc enzime digestive conduce la diabet.

Pancreasul are proprietatea secreției mixte. Prima sa funcție este producerea de enzime și eliberarea tractului lor digestiv pentru digerarea alimentelor, a doua funcție este producția de insulină, un hormon care reglează nivelul de glucoză prin utilizarea acesteia. Cursul prelungit de pancreatită poate amenința faptul că, în afară de zona pancreatică responsabilă de digestie (aparatul enzimatic), zona insulară, care este sub formă de insule din Langerhans, va fi afectată.

Alte afecțiuni endocrine declanșează adesea. Din punct de vedere clinic, diabetul zaharat secundar seamănă cu diabetul de tip 1, dar se caracterizează prin absența afectării autoantibody a țesuturilor glandei.

  • În boala Itsenko-Cushing, eliberarea hormonilor suprarenale este stimulată. Iar un exces de cortizol reduce absorbția glucozei de către țesuturi, ceea ce crește nivelul acesteia în sânge.
  • Feocromocitomul - o tumoare cu activitate hormonală; o tumoare este capabilă să arunce în sânge în doze mari de catecolamine în sânge, care, așa cum sa menționat mai sus, crește glicemia. Când acromegalie nivelurile ridicate de hormon de creștere are un efect asemănător insulinei. Acest lucru este însoțit de faptul că producția de insulină de către pancreas și beta este slăbită - celulele se atrofiază treptat.
  • Glucagonomul produce glucagonul din hormonul de congestie. Cu secreția crescută apare un dezechilibru al sistemului endocrin, care este responsabil de metabolismul carbohidraților și de diabetul zaharat.
  • Hemocromatoza contribuie la creșterea acumulării de fier în pancreas, ceea ce duce la deteriorarea acesteia, inclusiv la deteriorarea celulelor beta.
  • Boala Wilson-Konovalov este însoțită de acumularea excesivă de cupru în ficat, ceea ce încalcă depunerea de glucoză în ea și, în consecință, duce la diabet.

Sindromul Kona este asociat cu schimbarea insuficientă a potasiului. Hepatocitele din ficat nu pot face fără ajutorul unei pompe de potasiu, utilizând glucoza. În acest caz, apare și hiperglicemia simptomatică.

În plus față de bolile endocrine, într-un fel sau altul creșterea glucozei, este posibilă deteriorarea pancreasului. Acestea includ complicații post-pancreatice, cancer pancreatic și somatostatinom. În plus, pancreasul poate fi o țintă atunci când este expus la otrăvuri periculoase pe corp (pesticide, glucocorticoizi). Dezvoltarea hiperglicemiei și a diabetului apare pe o cale similară.

Diabetul pancreatogen: cauze și simptome

Legătura cea mai importantă în patogeneza diabetului pancreatogen este scleroza progresivă și distrugerea aparatului insular (nu fiecare betta este o celulă, ci un anumit procent din ele) Unii oameni de știință nu exclud cauzele autoimune ale bolii.

Se dezvoltă diabetul pancreatic, care este diferit de diabetul de tip 1 sau de tip 2:

  1. Atunci când tratamentul cu insulină este adesea episoade hipoglicemice.
  2. Deficiența de insulină cauzează cazuri mai frecvente de cetoacidoză.
  3. Diabetul pancreatogen este mai ușor de corectat cu o dietă bogată în carbune.
  4. Mai eficient tratabil cu comprimate antidiabetice.

Diabetul zaharat clasic de tip 2 se dezvoltă pe fundalul insuficienței insulare totale complete sau parțiale. Insuficiența insulară se dezvoltă ca urmare a rezistenței la insulină, care, la rândul său, apare ca un fenomen rezultat dintr-o dietă hipercalorică, cu o predominanță de carbohidrați cu greutate moleculară mică. Spre deosebire de diabetul de tip 2, diabetul pancreatogen se dezvoltă ca rezultat al deteriorării directe a celulelor beta prin enzime.

Pancreatita la diabet zaharat (a doua boală a evoluat independent, iar prima este fundalul) pare diferită: inflamația pancreasului este cronică, nu există exacerbări, prevalează un tip lent.

Cele mai mari grupuri de risc sunt persoanele cu alcoolism. Mai mult de 50% dintre pacienți încep să dezvolte pancreatită alcoolică. La grupurile cu risc se includ persoanele care suferă de ulcere gastroduodenale, persoane cu tendința de deficit de proteine.

Boala este însoțită de trei fenomene principale: diabetul, sindromul durerii și funcția afectată a tractului digestiv. Din punct de vedere clinic și patogenetic, boala poate fi descrisă după cum urmează:

  • În primul rând, apar procese alternante de exacerbare și remitere a bolii. Când apare acest lucru, sindromul de durere cu durere de intensitate sau localizare diferită. Perioada durează 10 ani.
  • Fenomenele dispeptice apar în prim plan: diaree, arsuri la stomac, pierderea apetitului și flatulență. În curând, episoadele hipoglicemice se alătură (metabolismul carbohidraților este perturbat). Hipoglicemia apare datorită creșterii nivelurilor de insulină din sânge datorită stimulării beta-celulelor cu enzime pancreatice agresive.
  • În timpul leziunii difuze a pancreasului, celulele și țesuturile continuă să se prăbușească și se formează o toleranță scăzută la glucoză. Zaharul zaharat se afla in limitele normale, dar dupa o masura sau un test de toleranta la glucoza deasupra normei.
  • Când hiperglicemia crește, iar decompensarea metabolismului carbohidraților atinge un maxim, se dezvoltă diabetul. Diabetul face debutul la 30 de pacienți cu pancreatită cronică pe termen lung, care este de 2 ori mai mare decât diabetul din cauza altor cauze.

Dieta pe bază de plante pentru pancreatită și diabet

În ciuda unei largi varietăți de medicamente antidiabetice și medicamente pentru tratamentul pancreatitei, terapia dieta este baza pentru tratamentul diabetului zaharat, în special atunci când este combinată cu pancreatită. Fiecare dintre aceste boli este prezentată o dietă unică, astfel încât dieta cu pancreatită și diabet este foarte strictă. Este strict interzis să mănânci alimente prăjite, picante, grase, alcoolice. Următoarele produse nu sunt recomandate: ciorbe de carne, mere, varză. Alimentele de origine proteică nu trebuie să depășească 200 de grame pe zi.

Legumele crude și fructele sunt, în principiu, baza dieta oricărei persoane, deoarece genomul rezonabil pentru mulți milioane de ani de evoluție a fost adaptat la alimentele de origine vegetală. Proteinele de origine animală vor stimula producerea de enzime digestive agresive ale pacientului, care vor afecta în mod inadecvat glanda și evoluția bolii afectate de aceste enzime. Prin urmare, alimentele vegetale sunt recomandate pentru diabetici și pacienți cu pancreatită dacă:

  1. Fără exacerbarea pancreatitei.
  2. Aceasta nu este primele 2 ani de pancreatită.
  3. Fructele sunt consistente moi.
  4. Peelul îndepărtat (fibrele grosiere cauzează flatulența).
  5. Legumele și fructele sunt consumate în porții mici.

Diabetul nu se dezvoltă la toți pacienții cu pancreatită. Înfrângerea pancreasului duce la diabet în 30% din cazuri. Pancreatita și diabetul zaharat merg mână în mână, deoarece același organ este afectat - pancreasul.

Indiferent dacă aceste boli apar independent sau sunt interdependente, terapia necesită o abordare atentă. Acolo, preparatele enzimatice sunt prescrise pentru tratarea disfuncției glandelor digestive și a medicamentelor antidiabetice pentru tratarea bolii subiacente (insulină, preparate comprimate).

Comunicarea pancreatitei și diabetului

Pancreatita (cronică) - o boală inflamatorie a pancreasului, care este însoțită de o încălcare a funcțiilor sale (exocrine și endocrine). Pancreatita este însoțită de multe simptome și sindroame, dintre care unul este diabetul.

Mecanismul de dezvoltare

Fenomenul inflamator afectează funcția pancreasului: întreruperea sucului pancreatic în lumenul duodenului (exocrină) și eliberarea de insulină în sânge (endocrină). Datorită lipsei de insulină din sângele circulant, o cantitate în exces de glucoză nu poate trece în ficat și mușchi și, prin urmare, distruge celulele și receptorii. Deteriorarea celulelor și a receptorilor receptorului conduce la dezvoltarea diabetului de tip 2, când cantitatea de insulină este suficientă, dar susceptibilitatea (insuficiență relativă) este perturbată.

Dacă inflamația a determinat o scădere semnificativă a numărului de celule pancreatice care produc insulină (datorită substituției cu țesut adipos sau conjunctiv), apare o apariție treptată a diabetului zaharat de tip 1 (eșec absolut).

Totuși, pancreatita cronică nu provoacă întotdeauna diabet, iar diabetul declanșează apariția pancreatitei. Complicația oricărei boli poate fi prevenită. Este necesar doar să se respecte nutriția adecvată, iar în unele cazuri dieta va fi un tratament necesar.

În exemplul clasic, apariția diabetului apare după pancreatita cronică. Acest lucru poate apărea după 5 ani. Cu toate acestea, nutriția adecvată, dieta și tratamentul pot întârzia complicația diabetului zaharat sau pot fi eliminate cu totul.

clinică

În primul rând, pacientul este deranjat de durere în zona subcostală stângă. Natura tăierii lor, apariția durerii asociate consumului de alimente și apare după 2 ore, când alimentele au intrat în duoden și au nevoie de suc de pancreatic. În lunile inițiale inițiale, pancreatita se caracterizează printr-o schimbare a exacerbării durerii și o perioadă de repaus. Dacă nu urmați durerea nutrițională adecvată, ea devine permanentă. Pancreatita devine cronică.

Următoarea etapă este simptomele neplăcute asociate cu tractul gastro-intestinal. De obicei se manifestă ca flatulență, arsuri la stomac, diaree. Aproape întotdeauna există o încălcare a apetitului. Aceste simptome se datorează faptului că procesul inflamator afectează un număr tot mai mare de celule pancreatice care secretă sucul pancreatic. Lipsa de suc provoacă alimente indigestibile, care este însoțită de flatulență, arsuri la stomac și diaree. Dieta va ajuta la rezolvarea simptomelor.

Există, de asemenea, un conținut redus de glucoză în sânge, deoarece eliberarea insulinei dobândește un caracter de aruncare (o cantitate excesivă de hormon este eliberată în timpul unei eliberări).

Deoarece țesutul secretor de pancreas este înlocuit cu țesutul cicatricial (conectiv), numărul celulelor pancreatice care produc insulină scade. Acest proces duce la o cantitate insuficientă de insulină din sânge și, prin urmare, la un conținut crescut de glucoză.

În ultima etapă, apare diabetul. Tipul specific depinde de leziunea predominantă. Celulele pancreatice sunt foarte mici (tip 1), sau receptorii de țesut ai celulelor nu mai percep glucoză (tip 2).

Pancreatită și diabet de tip 2

Pancreatita cronică în 35% din cazuri duce la apariția diabetului de tip 2. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu excesul de greutate, astfel încât hiperglicemia (creșterea glicemiei) este inclusă în starea zilnică.

Cu toate acestea, nutriția adecvată, dieta și tratamentul pancreatitei în stadiile inițiale de dezvoltare a acesteia pot împiedica dezvoltarea unei astfel de boli ca diabetul de tip 2.

Glicemia excesivă afectează negativ starea tuturor celulelor din organism. Zaharul are un efect dăunător asupra tuturor structurilor, provocând procese necrotice care nu au efect retroactiv.

Dieta, care implică o reducere a consumului de carbohidrați rapizi, care sunt sursa unei cantități uriașe de glucoză, va reduce șansele de apariție a diabetului zaharat de tip 2 de mai multe ori. În plus, glicemia normală nu va acționa distructiv asupra celulelor pancreatice, iar dezvoltarea pancreatitei va fi mai puțin rapidă.

pancreas

Funcționarea și funcționarea normală a pancreasului în timpul pancreatitei sau diabetului zaharat este imposibilă. În unele cazuri, alimentația necorespunzătoare și tratamentul sau absența acesteia contribuie la faptul că pancreasul nu mai funcționează, moare și necesită îndepărtarea chirurgicală.

După apariția inflamației, țesutul este înlocuit cu celulele conjugate și grase, celulele normale sunt comprimate, reduse în mărime, atrofia, nu mai secretă sucul și insulina în sânge și în cele din urmă mor. Moartea celulelor duce la dezvoltarea diabetului de tip 1. Din păcate, necroza celulelor pancreatice nu poate fi oprită. Cu toate acestea, nutriția adecvată și dieta pot întârzia procesul.

tratament

Tratamentul pancreatitei și diabetului se reduce la faptul că este necesar să se oprească procesele distructive ale glandei. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați hormoni, statine, care va facilita activitatea glandei și va reduce rata de dezvoltare a morții celulare. Aceste medicamente pot fi prescrise numai de un medic, iar admiterea lor independentă este plină de consecințe grave! Diabetul de tip 1 necesită, de asemenea, aport zilnic de insulină.

dietă

Este necesar să se reducă consumul de grăsimi, carbohidrați rapizi, dulciuri, produse din făină. Aceste produse cresc zaharul din sange si pancreasul secreta o cantitate mai mare de insulina, ceea ce inseamna "tulpini", ceea ce ii afecteaza negativ durata de viata.

Scoateți din dieta mere, citrice, mirodenii, carne afumată. Ele măresc și mai mult mucoasa gastrică și intestinală și agravează doar simptomele tractului gastro-intestinal.

Asigurați-vă că mâncați 4-5 mese pe zi, astfel încât sucul pancreatic este eliberat la un anumit moment într-o anumită cantitate.

Nutriția trebuie să fie echilibrată, rațională, să conțină cantitatea adecvată de vitamine, minerale pentru a nu crește complicațiile existente și să nu apară maladii asociate cu malnutriția.

Nutriția și dieta adecvate - calea cea bună în viața lungă a pancreasului, care nu va deranja complicațiile și simptomele neplăcute. Diabetul zaharat este o complicație a pancreatitei cronice în majoritatea cazurilor, dar tratamentul și prevenirea în timp util pot întârzia apariția acestui simptom și chiar vor spori regenerarea celulelor glandei pancreatice.

Dezvoltarea diabetului pe fundalul pancreatitei

Pancreatita este caracterizată de prezența proceselor inflamatorii în pancreas și deteriorarea activității sale.

Cu această boală, pancreasul încetează să-și îndeplinească funcția principală - de a aloca un secret pentru digestia proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. Disfuncția acestui organ cauzează deficiența de insulină și, ca rezultat, diabetul pancreatogen.

Diabetul zaharat și pancreatita se dezvoltă adesea în mod sincron, astfel încât uneori este dificil să se observe patologia în timp. Dificultatea diagnosticării duce la faptul că medicii prescriu o dietă la un pacient, fără a lua în considerare diabetul pancreatic.

Caracteristicile diabetului pe fundalul pancreatitei


Statisticile și ratele de incidență variază foarte mult. Diverse surse afirmă că, în cazul pancreatitei cronice, la 10-90% dintre pacienți se observă diabet pancreatogen, iar în jumătate din cazuri - dependentă de insulină. Astfel de diferențe în număr, din nou, se explică prin faptul că acest tip de diabet este dificil de diagnosticat și nu este întotdeauna determinat în timp de către specialiști.

Diabetul zaharat pe fondul pancreatitei se caracterizează prin prezența semnelor de diabet zaharat de tip 1 și 2 și nu este identificat separat în surse oficiale. Dezvoltarea acestei boli survine în mai multe etape:

  1. Pacientul dezvoltă prima etapă a pancreatitei, însoțită de arsuri la stomac, dureri abdominale, greață. Boala poate să apară în formă acută și, cu un tratament adecvat, se încheie cu o remisiune lungă.
  2. Dacă boala nu a fost vindecată până la capăt, sau factorii provocatori au influențat corpul, pancreatita cronică începe să se dezvolte. Există o tulburare metabolică gravă, pierderea apetitului, greață, durere persistentă, flatulență. Emisiile de insulină apar în pancreas.
  3. Corpul începe procesul de eroziune, precum și formarea toleranței la glucoză.
  4. În stadiul final începe dezvoltarea diabetului zaharat.

Caracteristicile dezvoltării diabetului pancreatic

Dezvoltarea diabetului zaharat și a pancreatitei este asociată cu anumite caracteristici ale corpului uman. Diabetul pancreatic are următoarele proprietăți:

  • hipoglicemia se manifestă datorită unei scăderi puternice a glucozei din sânge;
  • deficiența de insulină duce la metabolismul carbohidratului afectat;
  • micro- și macroangiopatia sunt observate mai puțin frecvent decât cu diabetul zaharat în diferențierea oficială;
  • Boala răspunde bine la tratament și, în stadiul inițial, este eficient să se ia medicamente pentru a menține nivelurile normale de zahăr din sânge.

Următoarele cauze pot crește riscul acestui tip de boală:

  • absorbția unor cantități mari de iod de către intestine;
  • obezitate;
  • întreruperea endocrină;
  • consumul ridicat de alcool;
  • dysbacteriosis și altele.

În plus, procesul de inflamare a pancreasului nu cauzează rareori dezvoltarea diabetului de tip 2. Datorită procesului inflamator din sânge, conținutul de zahăr crește, iar pacientul simte dureri acute, etapele de exacerbare și de remitere se alternează reciproc.

Simptomele bolii

Mulți pacienți sunt îngrijorați cu privire la întrebarea: "Pot crește cantitatea de zahăr din sânge în timpul pancreatitei?". Potrivit experților, o creștere a nivelului zahărului în pancreatită este unul din principalele simptome ale diabetului pancreatic.

Datorită faptului că zahărul din sânge crește în timpul pancreatitei, pancreasul nu face față procesării carbohidraților care intră în organism. Pacienții cu această boală au, de asemenea, următoarele simptome:

  • posibila leziune vasculară;
  • lipsa unui rezultat pozitiv din partea medicamentelor;
  • însoțită de infecții și boli de piele;
  • simptome ale primului și celui de-al doilea tip de diabet zaharat;
  • dezvoltarea acidozei și cetozei în unele cazuri.

Metode pentru diagnosticarea bolii "zahăr"


Cu un studiu aprofundat al rezultatelor analizelor, este posibil să se determine acest tip de diabet în stadiul inițial de dezvoltare.

În acest scop, se efectuează mai multe tipuri de studii asupra enzimelor pancreatice în plasma sanguină, precum și determinarea calității funcției organului exocrin.

Un gastroenterolog poate prescrie următoarele teste:
numărul total de sânge;

  1. analiza urinei;
  2. teste respiratorii;
  3. analiză radioimună;
  4. test de toleranță la glucoză;
  5. examinarea ultrasonică a cavității abdominale;
  6. tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică;
  7. metode de diagnostic invazive.

Detectarea precoce a bolii va ajuta la evitarea inexactității în numirea tratamentului și alimentației ulterioare.

Echilibrare echilibrată în diabetul pancreatic


Pentru tratamentul acestor boli este necesară o dietă strictă, mai ales dacă acestea sunt prezente în același timp. Pentru a restabili funcțiile pancreasului și pentru a normaliza starea corpului, pacientul trebuie să renunțe la alimentele grase și picante, iar cel mai important lucru este să controlezi consumul de carbohidrați și grăsimi ușor digerabile.

Este necesar să se limiteze consumul următoarelor produse:

  • dulciuri;
  • produse de panificație;
  • alimente bogate în fibre, precum și mustar și uleiuri esențiale care nu sunt absorbite în prezența acestei boli;
  • grăsimi și pește;
  • supă și supă picantă;
  • sosuri;
  • legume murate, conservare;
  • produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi;
  • brânzeturi dulci și brânzeturi sărate și picante;
  • băuturi carbogazoase cu îndulcitori, băuturi răcoritoare, sucuri dulci.

Pentru a obține toți nutrienții necesari, pacientul ar trebui să folosească aproximativ 2200-2400 kcal pe zi. Mesele trebuie să fie de cinci sau șase ori, dar în porții mici.

Se recomandă respectarea următoarelor proporții în consumul zilnic de alimente:
300-350 de grame de alimente care conțin carbohidrați;
80-90 grame de produse proteice, dintre care jumătate trebuie să fie de origine animală;
70-80 grame de grăsime, din care 30% sunt de origine vegetală.

Este permisă utilizarea următoarelor produse:

  • supe de legume slabe pe apă;
  • carne și pește de carne;
  • produse lactate, iaurturi naturale fără îndulcitori;
  • omelete din ouă;
  • legume coapte sau aburite care conțin mai puțin de 5% carbohidrați (dovlecei, castraveți, salată, roșii, dovleac, varză, vinete);
  • plante decorative, fructe de padure si jeleu, fructe fara zahar.

Este important să respectați cu strictețe toate recomandările medicului curant, să excludeți din meniu "periculos" pentru alimentele afectate de organe și să nu uitați de alimentația sănătoasă.

Veți fi surprins cât de repede se declanșează boala. Aveți grijă de pancreas! Mai mult de 10.000 de persoane au observat o îmbunătățire semnificativă a sănătății doar prin consumul de alcool în dimineața...

O mare parte din apariția acestei boli depinde de dieta persoanei, dar există și cauze psihologice ale pancreatitei.

Una dintre principalele manifestări ale bolii este aceea că pacientul își pierde rapid și rapid greutatea, din cauza funcționării incorecte a pancreasului, multe produse nu sunt absorbite de organism.

Respectarea regimului de băut este o condiție foarte importantă în tratamentul constipației pancreatice. Consumul de lichide ar trebui să fie de două ori mai mare decât rata zilnică, ceea ce va ajuta la reglarea balanței de apă

O importanță deosebită în problemele de diaree în bolile pancreasului este o dietă bine organizată care ajută la normalizarea digestiei, luând ierburi și medicamente.

Pancreatită cronică și diabet zaharat - două etape ale aceleiași boli?

Pancreatita și diabetul zaharat sunt două dintre cele mai grave boli care merg mână în mână. În același timp, diabetul zaharat tip 1 și 2 este adesea rezultatul unei pancreatite avansate.

Abuzul de alcool este o condiție prealabilă pentru primele simptome ale disfuncției pancreatice la aproximativ 70%, în 20% - boală hepatică, inclusiv colelită și 10% - alte cauze, inclusiv perturbări regulate ale dietei, stres, lipsa de odihnă și reacții corporale individuale la anumite medicamente și compuși chimici.

Diagnosticul precoce și începerea tratamentului cu pancreatită cronică sunt complicate de dezvoltarea progresivă și destul de lentă. Uneori procesul durează decenii. În această perioadă, durerile ascuțite de tăiere în hipocondrul stâng alternează cu perioadele de acompaniament lung, în timpul cărora o persoană se simte sănătoasă. Dar aceasta este o stare înșelătoare și orice încălcare, chiar minoră, a dietei poate provoca o inflamație acută a pancreasului, care în cele din urmă se transformă într-o formă cronică.

Tipuri de pancreatită

Boala are loc în forme acute și cronice.

În forma acută, datorită inflamației, sucul pancreatic nu trece în lumenul duodenului, ci digeră țesuturile pancreasului în sine. Acest proces provoacă modificări necrotice în celulele organului bolnav și, în cazuri grave, moartea completă a întregii glande.

Pancreatita cronică, în funcție de cauza apariției, este clasificată după cum urmează:

  1. Primar - inițial provenit din pancreas, indiferent de motiv.
  2. Secundar - este o consecință a bolii altor organe: colecistită, ulcere, enterocolită.
  3. Post-traumatic - o consecință a stresului mecanic sau a intervenției chirurgicale.

Mecanismul diabetului zaharat

Diabetul zaharat tip 1, cu pancreatită, apare ca urmare a faptului că canalele pancreatice inflamate nu permit enzimelor digestive să treacă în lumenul duodenului și auto-digestia, începe degenerarea țesutului celular în grăsime, conectivitate sau moartea completă a fragmentelor de organe. Corpul are deficit de insulină absolută, crește nivelul glucozei din sânge, ceea ce are un efect devastator asupra tuturor sistemelor corporale.

Diabetul zaharat de tip 2 apare atunci când insulina este suficient dezvoltată. Dar din cauza unei încălcări a mecanismelor metabolice, aceasta nu își îndeplinește funcția principală, creând o relativă inadecvare.

Modificările patologice se acumulează în timp și sunt împărțite în patru etape:

  1. În prima etapă, exacerbările pe termen scurt sunt intercalate cu perioade de repaus. Formele cronice de inflamație în glandă, care apar în principal latent cu sindroame dureroase. Această perioadă poate dura până la 10-15 ani.
  2. A doua fază este caracterizată de o disfuncție mai pronunțată a sistemului digestiv. Inflamația provoacă eliberarea necontrolată a insulinei în sânge, ceea ce poate duce chiar și la hipoglicemie temporară. Condiția generală este complicată de o încălcare a scaunului, greață, scăderea poftei de mâncare, formarea de gaze în toate părțile tractului gastro-intestinal.
  3. Funcționalitatea pancreasului este redusă critic. Și, dacă pe stomacul gol, testele nu dezvăluie anomalii, atunci după consumul de alimente, glucoza din plasma sanguină este determinată cu mult peste intervalul normal de timp.
  4. Și în ultima etapă se formează diabet zaharat secundar, afectând o treime din pacienții cu pancreatită cronică.

Caracteristicile diabetului la pancreatita cronica

Ar fi logic să concluzionăm că două boli sunt mult mai dificil de tratat decât unul. Dar practica arată inconsecvența unei astfel de concluzii. Procesul secundar are o serie de caracteristici, datorită cărora este bine tratat:

  1. Ea continuă aproape fără ketoacitis;
  2. Tratamentul cu insulină conduce adesea la hipoglicemie;
  3. Bună pentru ajustarea dietei cu conținut scăzut de carbohidrați;
  4. În prima etapă, se vindecă efectiv prin medicamente pe cale orală pentru diabet.

Prevenirea și tratamentul diabetului pancreatic

Nu toate pancreatitele cronice cauzează în mod necesar dezvoltarea diabetului. Cu un tratament adecvat și respectat cu strictețe în dietă, este posibilă nu numai îmbunătățirea pancreasului, ci și prevenirea apariției diabetului.

Endocrinologul medicului selectează tratamentul individual în fiecare caz. În funcție de indicatorii enzimelor de digestie produse de glandă, un specialist competent recomandă terapia de substituție bazată pe enzime asemănătoare medicamentelor care au o acțiune similară. Pe lângă injecțiile cu insulină, dacă este necesar.

Reguli de nutriție pentru pancreatită și diabet

Trebuie să știți că tratamentul corect ales și respectarea strictă a dietei pot duce la vindecarea completă a acestor boli grave. Mancarea este adesea necesara si in portii mici - 250-300 grame intr-o singura etapa. Preferati produsele care contin proteine: soia, ou, carne, peste, nuci.

Scoateți din alimentație alimentele care provoacă o secreție rapidă de suc gastric: acru, picant, afumat, prăjit, care conține alcool, prea fierbinte sau rece. Pe scurt, toate felurile de mâncare. care poate provoca o secreție suplimentară de stres a pancreasului.

Este de dorit ca alimentele să fie procesate cu abur și să fie folosite în cald, dar nu la cald sau la rece.

Dacă este dificil să alegeți propria dietă pe cont propriu, puteți aplica recomandări dietetice special concepute, colectate sub numele: tabelul numărul 5 - pentru pacienții cu pancreatită și tabelul nr. 9 - pentru diabetici. Dar, înainte de a alege această dietă, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Numai luând în considerare toate caracteristicile cursului bolii și starea generală a pacientului, medicul oferă cele mai exacte recomandări privind nutriția.

Selecția produselor

La diferite perioade ale bolii, dieta poate varia într-o oarecare măsură. De exemplu, fructele dulci și acri sau mâncărurile pe bază de orez, fulgi de ovăz și grâu sunt destul de acceptabile în perioadele de remisiuni prelungite, sunt complet excluse atunci când boala devine acută.

Pentru fiecare pacient, trebuie selectate în mod individual produse adecvate, luând în considerare:

  1. Preferințe personale;
  2. Capacitatea de a percepe glucoza;
  3. Intoleranță la orice substanță;
  4. Corectarea absorbției parțiale a nutrienților.

În perioada acută, este strict interzis să se mănânce alimente cu un conținut ridicat de zahăr, produse grase și afumate, produse de patiserie, alimente prăjite, cereale: orez, fulgi de ovăz, grâu; fructe si legume crude, paine alba.

În ceea ce privește uleiurile vegetale, este mai bine să se utilizeze, într-o cantitate rezonabilă, semințele de in și măslinele din prima presă la rece, cu proprietăți de vindecare. De asemenea, doare lapte cu conținut scăzut de grăsime. Laptele îmbogățește corpul cu vitamine, minerale și contribuie la îndepărtarea proceselor inflamatorii în tractul digestiv.

constatări

Din nefericire, oamenii sunt aranjați astfel încât, realizând valoarea deplină a sănătății, ei încă "își sapă propriul mormânt cu o lingură". Dar același proverb a găsit mult timp o soluție simplă la problemele cu pancreasul - foamea, frigul și pacea.

Admițând această regulă simplă și, în urma unei terapii special selectate, majoritatea pacienților ar putea să depășească multe afecțiuni și să revină la o stare sănătoasă plină.

Relația dintre diabet și pancreatită: dezvoltarea bolilor, metodele de tratament și prevenire

Diabetul zaharat de diferite tipuri și bolile pancreatice, cum ar fi pancreatita, se condiționează reciproc. Cu tratamentul greșit al oricăruia dintre ele, celălalt se poate dezvolta ca o complicație. Prin urmare, este important să știți care sunt simptomele de pancreatită, care sunt împovărate cu diabet și ce trebuie să faceți pentru a preveni bolile. Despre asta - în articol.

Mecanismul de interconectare și dezvoltare

Boli, cum ar fi diabetul și pancreatita, sunt strâns legate între ele și se pot provoca reciproc.

Diabetul cu pancreatită

Odată cu apariția pancreatitei, funcțiile pancreasului sunt perturbate, dintre care una este eliberarea de insulină în sânge. Cu o lipsă a acestui hormon în sânge, se acumulează cantități excesive de glucoză, ceea ce distruge receptorii. Ca rezultat, insulina este suficientă în organism, dar susceptibilitatea la aceasta este redusă, iar diabetul de tip 2 are loc.

În caz contrar, dezvoltarea pancreatitei poate duce la o scădere a numărului de celule care produc insulină. Din acest motiv, diabetul de tip 1 se dezvoltă.

Diabetul se dezvoltă în principal pe fundalul pancreatitei cronice, la care o persoană este predispusă la 5 sau mai mulți ani.

Pancreatita la diabet

Diabetul de tip 2 duce la dificultăți în defalcarea carbohidraților. Chiar și cu insulină suficientă, celulele rămân imune la ea. Acest lucru creează o sarcină suplimentară pe pancreas. Apare pancreatita.

Simptomele de pancreatită

Pentru diferite tipuri de diabet, se observă următoarele simptome generale de pancreatită:

  • Tăierea durerilor în partea stângă a corpului. Ele sunt localizate în principal sub margini. Manifestați în 2 ore de la masă.
  • Natura temporală a durerii. Observată în perioada de 1-2 luni de la declanșarea dezvoltării bolii. Exacerbarea durerii se înlocuiește cu o perioadă de "subvenționare".
  • Tulburare a tractului gastro-intestinal. Apar greață și vărsături, schimbarea scaunului, creșterea formării gazelor. A pierdut apetitul.
  • Reducerea periodică puternică a cantității de zahăr din sânge. Acest lucru se întâmplă deoarece din când în când se eliberează o cantitate de insulină în exces.

Când se detectează primele simptome ale bolii, este urgent necesar să se ceară ajutorul unui specialist.

Metode de diagnosticare

Printre metodele de diagnosticare a pancreatitei se numără:

  • Studiul pacientului. Simptomele observate și starea generală a unei persoane sunt clarificate.
  • Măsurarea nivelului zahărului din sânge. Acest lucru ar trebui să se facă în mod regulat. Dacă nivelul zahărului crește, ar trebui luate măsuri adecvate. Cel mai bine, dacă este la dispoziție întotdeauna un dispozitiv special (metru) pentru analiza la domiciliu.
  • Efectuarea ultrasunetelor. Această procedură va ajuta în timp pentru a detecta o schimbare în structura pancreasului.
  • Utilizarea tomografiei computerizate. Scopul metodei este detectarea în timp util a modificărilor dimensiunii pancreasului și a densității țesuturilor acestuia.
  • Diagnostic prin înghițirea sondei. Efectuat cu pancreatită suspectată. Vă permite să explorați compoziția chimică a sucului gastric și în timp pentru a identifica patologia.
  • Inspecție cu raze X. De asemenea, pentru această procedură, se aplică o soluție de brom. În timpul studiului tractului gastrointestinal, zonele predispuse la boală vor avea o culoare mai închisă decât cele sănătoase.
  • Examinarea produselor de defecare și urinare. Nu trebuie să existe cheaguri de sânge sau întuneric în fecale, urina este limpede, fără sedimente sub formă de fulgi.
  • Analiza enzimelor pancreatice. Diagnosticul se face dacă nivelul lor se abate de la normă.

Tratamentul cu pancreatită pentru diabet

Terapia poate fi prescrisă exclusiv de către medicul curant, auto-tratamentul nu aduce efectul dorit și poate fi periculos pentru sănătate.

Există mai multe grupuri de medicamente care pot fi utilizate pentru a trata pancreatita la diferite tipuri de diabet:

  • Preparate enzimatice. Acestea sunt necesare pentru a corecta problemele legate de indigestie. Acest grup include Mezim-forte 10000 și Pangrol 20000.
  • Medicamente care elimină formarea excesului de gaze. Datorită acestor mijloace, pacientul se descurcă cu balonare și colică. Adesea sfătuit Espumizan.
  • Tablete pentru corectarea zahărului din sânge. De regulă, se recomandă administrarea Metformin, Manin sau Siofar.
  • Vitamine. Permiteți-vă să ajustați procesele metabolice din organism. Un remediu popular este Vithiron.
  • Hepatoprotectoare. Medicamente necesare pentru conservarea și restaurarea celulelor hepatice. Datorită recepției lor previne dezvoltarea complicațiilor asociate. A recomandat să acorde atenție lui Berlition.
  • Analgezice. Este necesar pentru a calma durerea. Acestea trebuie să fie create fără folosirea drogurilor. De regulă, pacienții sunt sfătuiți să ia Analgin.
  • Statinele. Reduceți nivelul de colesterol din sânge. Un medicament adecvat este selectat individual.
  • Enzime. Cu ajutorul lor, metabolismul normal al carbohidraților este restabilit. Un remediu dovedit este Pancreatin.

În cazul diabetului de tip 1, pacientul trebuie să primească doza zilnică necesară de insulină.

În unele cazuri, tratamentul este imposibil fără o operație, în timpul căreia celulele producătoare de insulină sunt transplantate în pacient. În același timp, pancreasul poate fi îndepărtat complet sau parțial.

În ceea ce privește tratamentul adecvat și în timp util, prognosticul este favorabil pacienților cu pancreatită, agravată de diabet. În multe cazuri, este posibilă restabilirea performanței normale a funcțiilor pancreatice, datorită unei alimentații adecvate, ale cărei principii pot fi găsite în continuare.

dietă

Fără corectarea puterii este imposibil să se obțină un rezultat stabil.

Există diete speciale care pot fi folosite pentru bolile descrise. Pentru pancreatită, se recomandă tabelul nr. 5, iar pentru diabet, nr. 9.

Reguli generale care trebuie respectate în pregătirea unei diete și gătit:

  • Luând în considerare caloriile zilnice. Nu ar trebui să depășească 2500 kcal pentru bărbați și 2000 pentru femei.
  • Împărțirea alimentelor în mai multe recepții. În mod normal, trebuie să împărțiți rata zilnică de 3-5 ori.
  • Utilizați în porții mici. Greutatea unei porții ar trebui să fie de aproximativ 300 g și să conțină toate elementele necesare.
  • Procesare culinară permisă. Mesele trebuie să fie aburite sau fierte, unele alimente pot fi consumate crude.
  • Temperatura optimă a alimentelor. Alimentele nu trebuie să fie reci sau fierbinți pentru a evita scăderea temperaturii în interiorul stomacului.
  • Nu treceți în noapte. Acest lucru creează o sarcină suplimentară pe pancreas. În seara, de asemenea, este mai bine să restrângeți gustări ușoare.
  • Alocați timp meselor. Ar trebui să uitați de gustări "în mișcare". Alimentele ar trebui să fie mâncate la masă, mestecați bine și încet.
  • Limitați cantitatea de grăsimi și proteine. Consumul zilnic de grăsimi este de 120 g, proteinele - 200 g.
  • Mancati legume si fructe numai dupa tratament termic. Acest lucru este deosebit de important în perioada de exacerbări.
  • Grind produse. Puteți găti cartofi piure. Utilizarea lor elimină iritarea mucoasei.

Din meniu trebuie excluse:

  • Fast carbs. Acestea includ diferite dulciuri și produse de patiserie.
  • Alcoolul. Creează o sarcină mare asupra pancreasului.
  • Produsele care declanșează producția de acid clorhidric. Acestea includ mâncăruri picante, alimente afumate și conservanți.
  • Acru fruct. Ele contribuie la apariția unui stomac deranjat.
  • Usturoi și ceapă. Utilizarea lor poate duce la iritarea zidurilor de stomac și la creșterea durerii.
  • Cacao. Acestea includ produse care îi pot conține, inclusiv ciocolată.
  • Cele mai multe cereale. În special, fulgi de ovăz, grâu și orez.

În timpul remiterii, produsele listate sunt permise să fie consumate în cantități foarte mici.

Produsele recomandate pentru utilizarea obligatorie includ:

  • Conținând o cantitate mare de proteine. Printre acestea sunt carne slabă, legume și nuci.
  • Hrișcă. Acest cereale poate fi folosit în cereale sau supe. Este mai ușor de digerat.
  • Abdomene. Este mai bine să le îmbibați în lapte sau ceai cald. Acestea nu dăunează mucoasei și vă permit să modificați hrana.
  • Produse lactate. Îmbogățiți corpul cu microelemente utile.
  • Grasimi vegetale. Exemplele lor sunt floarea-soarelui și uleiul de măsline. Datorită acestora, normalizarea metabolismului grăsimilor.

Cum de a preveni boala?

Principalele metode de prevenire sunt:

  • Corectarea excesului de greutate. În majoritatea cazurilor, persoanele care au kilograme în plus sunt susceptibile la pancreatită.
  • Respingerea obiceiurilor proaste. Nu trebuie doar să oprești consumul de alcool, dar și să scapi de dependența de cofeină și nicotină.
  • Nutriția corectă. Mai întâi de toate, trebuie să renunți la fast-food. O corecție simplă a dietei va economisi de la necesitatea unei diete mai rigide.
  • Creșterea activității. Chiar și plimbările obișnuite pe distanțe lungi contribuie la reducerea riscului de apariție a problemelor pancreatice la diabet.
  • Reduceți cantitatea de stres. Stresul nervos afectează activitatea întregului organism. Prin urmare, este important să învățăm tehnici de relaxare și liniște. Pentru aceasta se pot folosi exerciții elementare de respirație.
  • Consolidarea imunității. Reducerea acestuia poate duce la complicații suplimentare. Este foarte important să consumați legume și fructe de sezon care conțin vitaminele necesare.
  • Tratamentul comorbidităților. Lansarea lor duce la agravarea bolilor.

Puteți afla despre cauzele pancreatitei complicate de diabet, simptomele și regulile de bază ale hrănirii în videoclipul prezentat:

Pentru a elimina simptomele de pancreatită, în primul rând, este necesar să se ajusteze dieta. Acest lucru ajută la evitarea dezvoltării unei astfel de boli grave ca diabetul. Din păcate, nu există nici un remediu pentru diabet, dar observând măsurile de prevenire și control pentru starea dumneavoastră, puteți evita complicațiile și reduce simptomele bolii.

Diabetul zaharat și pancreatita

Diabetul asociat diabetului zaharat este cauzat de o inflamație prelungită a pancreasului, care provoacă distrugeri extinse ale țesutului exocrin. Hiperglicemia acută datorată deteriorării celulelor insulinei insulinei devine o manifestare. Ca urmare, pacientul devine dependent de insulină. Conform OMS, pancreatita și diabetul zaharat se combină în 50% din cazurile de inflamație a pancreasului.

Diabetul cu pancreatită

Cercetătorii încă studiază mecanismul care combină pancreatita cu diabetul pe fundalul insuficienței pancreatice exocrine:

  • lipsa de enzime este asociată cu diabetul zaharat, care va deteriora pancreasul, perturbând producția de enzime și hormoni;
  • virușii sau bolile autoimune cresc riscul acestor patologii;
  • pancreatita, ca cauză a insuficienței exocrine, devine o condiție prealabilă pentru diabet.

Diabetul pancreatogen este o formă de diabet zaharat secundar asociată cu boala pancreatică exocrină - pancreatită cronică. În mod similar, în fibroza chistică, insuficiența exocrină precede patologia endocrină.

Adesea, pacienții sunt diagnosticați simultan cu pancreatită cronică și diabet zaharat, care se numește pancreatită.

Patogenia acestei boli a fost descrisă relativ recent, când au elaborat recomandări pentru diagnosticare. Există și alte forme mai puțin frecvente care se dezvoltă pe afecțiunile pancreatice sau pancreatice pancreatice.

Insulele Largengans sunt furnizate cu artere portal-insulin-acinar. Pancreasul exocrin primește cea mai mare parte a sângelui prin insule sub acțiunea unui nivel ridicat de hormoni. Insulina este necesară pentru funcția eficientă a țesutului acinar sau secretor.

În pancreatita cronică, țesutul pancreatic este sclerosat și celulele sunt înlocuite treptat. În același timp, canalele și nervurile care trec prin ea își pierd funcția, ceea ce perturbă activitatea pancreasului în diabet zaharat. Celulele care produc insulină suferă nu numai direct, ci și datorită scăderii fluxului sanguin. Atrofia ischemică a organelor conduce la apariția diabetului pancreatogen.

În mod similar, fibroza pancreatică se dezvoltă, dar celulele insulei nu sunt deteriorate. Cursul diabetului pancreatic diferă de diabetul zaharat clasic dependent de insulină, care se dezvoltă datorită distrugerii autoimune a celulelor beta. De asemenea, diabetul zaharat de tip 2 este determinat prin înlocuirea celulelor Largengans cu o proteină amiloidă, ceea ce nu este cazul în cazul pancreatitei cronice.

În inflamația cronică apar următoarele modificări:

  • capacitatea secretorie a celulelor beta scade, se produce deficiența de insulină;
  • producerea hormonului glucagon, care are efectul opus insulinei, crește.

Pacienții perturba producția de enzime pancreatice, dezvoltă sindrom de malabsorbție. În absența tratamentului și a exacerbărilor frecvente, se observă apariția necrozei pancreatice.

Tratamentul conservator

Hiperglicemia control - rămâne una dintre metodele de tratament de orice formă. Pentru a opri diabetul pancreatic pe fondul degenerării țesutului glandei, pacientului i se oferă o schimbare a stilului de viață: opriți consumul de alcool și fumați.

Alcoolul reduce producția de glucoză din ficat și provoacă hipoglicemie - o scădere bruscă a nivelului zahărului din sânge, mai ales dacă pacientul este deja pe insulină.

Recuperarea pancreasului se datorează alimentelor bogate în fibre solubile și cu conținut scăzut de grăsimi. Pentru orice grad de insuficiență exocrină, terapia cu pancreatită cronică se realizează prin enzime pentru asimilarea normală a macronutrienților.

Acceptarea enzimelor pancreatice este necesară pentru absorbția grăsimilor și prevenirea complicațiilor periculoase: steatoree și deficit de vitamine solubile în grăsimi. Menținerea nivelurilor adecvate de vitamina D este necesară pentru a preveni dezvoltarea bolilor osoase metabolice și a osteoporozei. Enzimele îmbunătățesc toleranța la glucoză în timp ce mănâncă.

Principalul medicament pentru diabetul pancreatic cu diabet zaharat sever este insulina, care ajută la evitarea hiperglicemiei. În contextul malnutriției, proprietățile anabolice ale hormonului sunt benefice.

În cazul diabetului pancreatic și al hiperglicemiei ușoare, în care rata hemoglobinei glicate nu poate depăși 8% din tablete pentru scăderea nivelului de glucoză din sânge de mai multe tipuri:

  • secretagogii - stimulează producția de insulină cu sulfoniluree, dar nu sunt întotdeauna potrivite pentru diabetul de tip 2;
  • inhibitorii alfa-glucozidazei (acarboza) - interferează cu absorbția insulinei în anumite zone ale intestinului, dar sunt prescrise ca agenți suplimentari;
  • Medicamente de nouă generație - Repagnilidă, care acționează asupra canalelor de calciu ale celulelor beta și stimulează producția de insulină.

Sensibilizarea cu metformin este utilizată pentru a reduce riscul de apariție a cancerului pancreatic.

Medicamentul extrem este autotransplantul de insule - transplantul celulelor Largengans. În primul rând, chirurgii evaluează rezervele endocrine ale pancreasului, masa funcțională a celulelor beta de nivelul proteinei C din serul de sânge după ingerarea glucozei la naștere.

Produse alimentare de sănătate

În pancreatita cronică, este adesea însoțită de epuizare. Nu a fost elaborat un tabel de tratament specific pentru acest tip. Adere la o dietă echilibrată. Dieta pentru pancreatită și diabet zaharat tip 2 se bazează pe fluxul total de macronutrienți:

Lipsa de grăsimi, vitamine și electroliți din dietă este corectată astfel încât pacientul să nu mai piardă în greutate.

Dieta este utilizată numai cu administrarea simultană de preparate enzimatice - Creon. Datorită microgranulelor și a unui raport ridicat de colipază și lipază, agentul stimulează defalcarea grăsimilor. Pacienții cu diabet zaharat pe fundalul pancreatitei se tem să ia alimente din cauza unui sindrom de durere puternică. Prin urmare, împreună cu Creon, analgezice și doze mici de insulină sunt utilizate pentru a stimula metabolismul carbohidraților.

Principii nutriționale de bază pentru pancreatită și tulburări digestive

Când pancreatita se dezvoltă atunci când inflamația cronică progresează. În stadiul tulburărilor digestive este necesară evitarea exacerbărilor cu ajutorul unei alimentații adecvate:

  • refuză alcool, alimente grase și prajite;
  • mânca de 6 ori pe zi, fracționată;
  • elimina carbohidrati simpli, creste cantitatea de fibre din legume.

Este necesar să se îndepărteze orezul, grâul din alimente, să se folosească hrișcă și oțetul de crustă într-o dietă. Abandon date, banane, struguri, prune si prune.

Fructe în perioada de exacerbare pentru a fi utilizate sub formă de piure fiert. Excludeți usturoiul și ceapa, condimentele picante și carnea afumată.

Previziuni și sfaturi generale

Exercițiile pentru pancreas în diabet sunt destinate deschiderii toracice și îndepărtarea spasmului diafragmei. În absența dezvăluirii coastelor, acest mușchi respirator provoacă stagnare în cavitatea abdominală, incluzând alimentarea cu sânge a glandei.

În perioada fără exacerbări, sunt efectuate două exerciții pentru pancreatită și diabet pentru a stimula regenerarea organelor:

  1. Întinzându-vă pe spate, împachetați un prosop în partea de jos a coastelor. Inspirați, deschizând coastele în lateral, dar coapsa rămâne apăsată pe podea fără a se îndoi. Respirația are loc cu rezistența prin prosop. Expirația este însoțită de tensiune în mușchii abdominali. Repetați de 10 ori, de trei ori pe zi.
  2. Stați pe partea stângă, sub coaste puneți un role dintr-un prosop. Inhalați, împingând coastele rolei. Mutați-o pe linia axilară, oferind mobilitate în toate spațiile intercostale.

Diabetul zaharat trebuie prevenit în stadiul tulburărilor digestive. Când hiperglicemia persistentă necesită o aderență strictă la o dietă bogată în carbune, respingerea alcoolului și a alimentelor grase. Este important să controlați nivelurile de glucoză, împreună cu parametrii biochimici ai pancreasului. Zahărul crescut este detectat de glucometre portabile. Diagnosticarea și tratamentul la timp încep cu repetarea mai multor atacuri de durere în hipocondrul stâng.

Există amidon în măr, pere și pâine?

Bine ați venit în Club
"Diabetes la revedere"!