Toate cauzele hipotiroidismului

Când hipotiroidismul este o încălcare a procesului și o scădere a producției de hormoni tiroidieni, care sunt responsabile pentru creștere, dezvoltare, metabolism și multe alte procese din organism. Din punct de vedere clinic, hipotiroidismul se manifestă în disfuncția aproape a tuturor organelor și sistemelor - cardiovasculare, nervoase, digestive, excretoare și altele.

Pentru hipotiroidism, consecințele pot fi imprevizibile și foarte periculoase. De exemplu, în cazuri severe, adulții dezvoltă mixedem, iar copiii prezintă semne de întârziere mintală sau cretinism. Mai mult, fără tratamentul în timp util, pacienții vor avea întotdeauna semne de insuficiență cardiacă. Prin urmare, pentru prevenirea bolii, este important să știți ce cauzează boala.

De ce apare hipotiroidismul?

Cauza principală a bolii este că glanda tiroidă nu poate produce hormonii necesari (T3 și T4). Mai mult, condiția poate fi primară atunci când glanda în sine devine un semn al lipsei de hormoni și, de asemenea, secundară atunci când apare un defect în sistemul hipotalamo-pituitar. În acest caz, glanda tiroidă, fiind într-un singur sistem endocrin cu aceste organe, răspunde cu o producție redusă de hormoni ca răspuns la un eșec hormonal.

În plus, în cazul hipotiroidismului, simptomele pot apărea chiar și în procesul de formare a fătului în uter, și în acest caz vorbesc despre forma congenitală a bolii, atunci când copilul este deja născut cu semne ale bolii. Dacă boala se dezvoltă pe parcursul vieții timp de mai mulți ani, atunci ei spun despre forma dobândită a bolii.

Luați în considerare separat fiecare tip de boală și tipurile posibile de apariție a unei anumite forme a bolii.

Cauzele formei congenitale

Prin diagnosticarea hipotiroidismului congenital, cauzele apariției pot să apară atât în ​​perioada de formare a organelor și sistemelor copilului (în perioada de 8-12 săptămâni de sarcină), cât și în timpul sarcinii, după formarea sistemelor.

Principalele cauze ale hipotiroidismului congenital:

  • Încălcarea structurii glandei tiroide.
  • Structuri defecte ale hipotalamusului și glandei pituitare.
  • Prezența anticorpilor la mama cu diverse boli autoimune.
  • Medicament în timpul sarcinii (tireostatice).
  • Procese virale, fungice și bacteriene în timpul sarcinii.
  • Deficiență congenitală a enzimelor care sunt implicate în sinteza hormonilor tiroidieni.
  • Nașterea prematură și imaturitatea glandei tiroide.

În timpul formării sistemului nervos al copilului, deficiența hormonului tiroidian este cauza principală a subdezvoltării mintale a fătului, care nu este determinată la naștere, dar este detectată mult mai târziu atunci când copilul începe să interacționeze cu alte persoane.

Cauzele hipotiroidismului dobândit

Spre deosebire de cauzele hipotiroidismului congenital, în 99% din toate cazurile, boala apare în timpul vieții pacientului din cauza diferitelor probleme, printre care:

  • Distrugerea celulelor tiroidiene de către limfocitele sistemului imunitar atunci când apare hipotiroidismul autoimun. Boala datorată acestei cauze nu apare imediat, ci se dezvoltă de-a lungul câtorva ani, dobândind statutul de hipotiroidism cronic.
  • Rezecția parțială sau eliminarea completă a glandei tiroide. În aceste cazuri, vorbiți despre așa-numitul hipotiroidism iatrogenic.
  • Atrofia țesutului glandular datorată radiației prin ionizare, raze X sau iod radioactiv.
  • Hipotiroidismul poate apărea ca urmare a administrării pe termen lung a tireostaticelor în tratamentul gurii difuze cu simptome de intoxicare a corpului (gât toxic difuz).
  • Medicament pe termen lung și necontrolat care poate întrerupe sinteza hormonilor tiroidieni (carbonat de litiu, amiodaronă, propiltiouracil).
  • Deficitul de iod în alimente și apă potabilă. Acest motiv are cel mai adesea un impact negativ asupra copiilor și femeilor însărcinate. Reaprovizionarea echilibrului iodic din organism elimină rapid toate simptomele bolii. Deficitul de iod prelungit provoacă hipotiroidism la copiii cu semne de întârziere mintală.

Cauzele primare

Pentru hipotiroidismul primar al bolii, cauzele următoarelor sunt următoarele:

  • Procese inflamatorii (parenchimul tiroidian viral, fungic, bacterian).
  • Aplasia (subdezvoltare) sau hipoplazia țesutului glandei
  • Factorul de ereditate, care afectează sinteza hormonilor.
  • Îndepărtarea parțială sau completă a glandei.
  • Deficitul de iod în alimente și apă potabilă.

Uneori, problema apariției bolii rămâne inexplicabilă, apoi vorbește despre hipotiroidismul idiopatic.

Cauzele hipotiroidismului secundar

În procesul secundar, cauzele bolii constau în întreruperea comunicării dintre organele sistemului endocrin:

  • Tumorile benigne sau maligne ale hipofizei sau hipotalamusului.
  • Brain chirurgie pentru tumori, atunci când, ca urmare a intervenției chirurgicale, țesut hipotalamus sau hipofiza a suferit.
  • Efecte radioactive prelungite asupra corpului.
  • Leziuni cerebrale (inclusiv accident vascular cerebral hemoragic).

Când boala este hipotiroidism subclinic, cauzele apariției sunt aceleași, dar imaginea clinică este diferită atunci când simptomele sunt neexprimate, iar deficitul de hormon tiroidian este determinat în sânge.

Cum este diagnosticul bolii?

Pentru diagnosticul diferențial al următoarelor metode de examinare:

  • Ecografia și scintigrafia glandei tiroide.
  • Puncție urmată de biopsie tiroidiană.
  • Dacă se suspectează un proces autoimun, anticorpii sunt detectați în sânge.

Tomografia computerizată și RMN ale hipotalamusului, hipofizei și glandei tiroide.

hipotiroidism

Hipotiroidismul este un sindrom clinic care se dezvoltă ca rezultat al scăderii funcției tiroidiene.

Glanda tiroidă este una dintre cele mai importante părți ale sistemului endocrin. Hormonii produsi de această glandă afectează formarea prenatală a sistemului nervos central al fătului, creșterea și dezvoltarea psihofizică în copilărie, precum și rata metabolică, producția de căldură, funcția de reproducere, sinteza proteinelor, metabolismul calciului și multe alte procese - pe tot parcursul vieții.

Producția de hormoni tiroidieni este reglementată de sistemul hipotalamo-pituitar. Principalii hormoni tiroidieni sunt tiroxina (T4) și triiodotironina (T3). Tiroxina, a cărei moleculă conține 4 atomi de iod, este mult mai puțin activă decât triiodotironina, care se formează după separarea unui atom de iod din tiroxină.

Cauzele hipotiroidismului

Hipotiroidismul poate avea o origine diferită:

  • Varianta cea mai frecventă (denumită și hipotiroidie primară) se dezvoltă ca urmare a patologiei în glanda tiroidă. Aceasta poate fi subdezvoltarea congenitală, sinteza hormonilor anormali, leziuni ale glandei printr-un proces autoimun, radiații ionizante, deficiență sau afectare a absorbției de iod, hipotiroidism ca urmare a administrării de medicamente, eliminării glandei sau terapiei cu iod radioactiv.
  • Funcția redusă a glandei tiroide poate fi asociată și cu patologia sistemului hipotalamo-pituitar - producția redusă de hormon de stimulare a tiroidei (TSH) de către glanda hipofizară și tiroliberină, hipotalamus.
  • În cazuri rare, simptomele hipotiroidismului sunt observate chiar și în cazul producerii normale a hormonilor stimulatori ai tiroidei - aceasta se datorează sensibilității reduse a receptorilor țesuturilor la acești hormoni.

Hipotiroidism congenital

Femeile sunt susceptibile la dezvoltarea acestui sindrom de aproape 20 de ori mai des decât bărbații. Hipotiroidismul este o problemă destul de frecventă, dar este rar recunoscută în timp util. O excepție este hipotiroidismul congenital, de vreme ce recent toate nou-născuții sunt supuse screening-ului obligatoriu pentru acest tip de patologie. Acest lucru este dictat de faptul că hipotiroidismul congenital nerecunoscut și, ca rezultat, nu este tratat cu deficiențe bruște și ireversibile în creșterea și dezvoltarea copilului - nanismul, retardul mental sever, cretinismul, tulburările mintale, amorțeala surzilor, subdezvoltarea sistemului reproductiv etc. evitați aceste efecte.

Hipotiroidism autoimun

Dintre formulele dobândite, corecția în timp util a hipotiroidismului este de obicei obținută, dezvoltându-se în mod regulat ca urmare a rezecției glandei sau a terapiei cu iod radioactiv. Dar marea majoritate a cazurilor sunt asociate cu tiroidita autoimună - simptomele se dezvoltă treptat, ele sunt nespecifice, nu întotdeauna pronunțate și de mulți ani nu numai pacienții înșiși, dar medicii le pot considera, de asemenea, ca rezultat al oboselii sau stresului.

Simptomele hipotiroidismului

Principalele simptome ale hipotiroidismului:

  • temperatura scăzută a corpului, senzația constantă de răceală, toleranța slabă la rece;
  • creștere în greutate, obezitate;
  • inflamație generală, puffiness (de aici un alt nume pentru hipotiroidism - "myxedema", ceea ce înseamnă "edem subțire");
  • umflarea membranelor mucoase ale nasului, laringelui, tubului Eustachian, care conduce la dificultăți de respirație, hărțuirea vocii, afectarea auzului;
  • slăbiciune, somnolență, tulburări de memorie, încetinirea procesului de gândire, fundație emoțională redusă, stări depresive, scăderea capacității de muncă;
  • durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
  • încetinirea ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale sistolice;
  • constipație, diskinezie biliară, funcție secretorie gastrică redusă;
  • paloare și uscăciune a pielii, fragilitate și pierdere crescută a părului, stratificare a unghiilor;
  • tulburări ale sistemului reproducător - tulburări menstruale, până la absența menstruației și infertilității;
  • este posibilă și dezvoltarea anemiei, scăderea imunității etc.

O manifestare extremă a hipotiroidismului este hipotiroidul sau coma mixedemă - se dezvoltă cu hipotiroidism pe termen lung fără tratament adecvat. Exprimat în creșterea acestor simptome cu trecerea la o comă cu o amenințare la adresa vieții. Aceasta poate fi declanșată de o boală infecțioasă, de stres, de hipotermie și de sarcini crescute transferate pe fundalul hipotiroidismului existent. Cel mai adesea apare la vârsta înaintată, de regulă, la femei.

diagnosticare

Ca și în cazul hipertiroidismului, determinarea nivelului de T3, T4 și TSH din sânge are o importanță diagnostică primară. În hipotiroidismul primar TSH va crește semnificativ, în timp ce T3 și T4 vor fi reduse.

Pentru a clarifica cauza hipotiroidismului, se determină anticorpi antitiroidieni, un examen cu ultrasunete și RMN-ul creierului (pentru a evalua starea sistemului hipotalamo-pituitar atunci când se suspectează hipotiroidismul central). În copilărie, un studiu cu raze X a scheletului cu definiția vârstei osoase. pentru că datorită evoluției lungi a procesului patologic, sunt afectate și alte organe și sisteme, poate fi necesar să se observe, de exemplu, un cardiolog, un gastroenterolog, cu toate metodele de cercetare necesare.

Tratamentul hipotiroidismului

Hipotiroidismul este tratat de un endocrinolog. De obicei, terapia constă în înlocuirea hormonului tiroidian de-a lungul vieții. Dozajul este selectat individual.

Utilizarea suplimentelor nutritive sau a preparatelor care conțin iod în zonele în care acest element lipsește este de importanță preventivă. Acest lucru este important în timpul sarcinii și alăptării, precum și la copii.

hipotiroidism

Ce este hipotiroidismul?

Hipotiroidismul nu este o boală ca atare, ci o condiție a corpului cu un nivel scăzut de hormoni tiroidieni, care indică insuficiența funcțională a acestui organ endocrin sau procese patologice care afectează metabolismul hormonal. Hipotiroidismul este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului endocrin.

Forma extremă a hipotiroidismului la adulți este o boală a mixedemului, la copii - cretinism.

Cauzele hipotiroidismului.

Există hipotiroidism primar și secundar.

În hipotiroidismul primar, o scădere a producției de hormoni tiroidieni este asociată cu un proces patologic în glanda în sine.

Hipotiroidismul secundar este cauzat de un proces patologic în sistemul hipotalamo-pituitar - sistemul care controlează activitatea glandei tiroide.

În unele cazuri, geneza hipotiroidismului rămâne neclară (hipotiroidismul idiopatic).

Există mai multe moduri de a dezvolta hipotiroidismul primar:

Alterarea (daunatorie) - deteriorarea directă a țesutului glandei tiroide din sistemul imunitar, leziuni, radiații, medicație, temperatură, parazitare și alte efecte dăunătoare asupra organului sunt posibile.

Deficitul de iod - consumul insuficient de iod din organism nu permite unei glande tiroide care funcționează normal să producă cantitatea necesară de hormoni, deoarece iodul face parte din formula chimică a hormonilor tiroidieni.

Hipotiroidismul primar poate fi:

Hipotiroidismul congenital apare în absența sau subdezvoltarea glandei tiroide, în acest caz nu există hormoni tiroidieni sau glanda subdezvoltată nu produce suficient de multe dintre ele. Este întâlnit un defect ereditar al enzimelor implicate în sinteza hormonilor tiroidieni, iar absorbția iodului de către glanda tiroidă este afectată.

Hipotiroidismul primar apare după o intervenție chirurgicală pentru a elimina glanda tiroidă, expusă la radiații din mediul înconjurător sau când expunerea la radiații a organelor gâtului, tratamentul cu iod radioactiv, după afecțiuni inflamatorii ale glandei tiroide, sub influența anumitor medicamente (preparate de litiu, hormoni suprarenali, beta-blocante, supradozaj de vitamina A), în cazul apariției bolilor neoplazice ale glandei tiroide. Acestea includ forme endemice ale buruienilor, însoțite de o scădere a funcției tiroidiene.

Cauza dezvoltării hipotiroidismului secundar este o boală a hipofizei sau a hipotalamusului. Deteriorarea sau insuficiența funcțională a structurilor care controlează activitatea glandei tiroide (hipofiza și hipotalamus) este capabilă să-și schimbe starea - pentru a reduce activitatea funcțională.

Principalele manifestări ale hipotiroidismului.

În severitate, hipotiroidismul primar este împărțit în:

Latent (subclinic), fără manifestări vizibile - un nivel crescut al hormonului stimulator al tiroidei (TSH - hormon pituitar) la niveluri normale de tiroxină (T4 - hormon tiroidian).

Manifest - creșterea producției de TSH, cu un nivel redus de T4, manifestări clinice vii:

A. Compensat.
B. Decompensate.

Curent înalt (complicat). Există complicații grave, cum ar fi cretinismul, insuficiența cardiacă, efuziunea în cavitățile seroase, adenomul hipofizar secundar.

Hipotiroidismul real este o formă manifestă.

Mai devreme se manifestă hipotiroidismul, complicațiile mai severe pe care le poate provoca. Cu un tratament inadecvat al hipotiroidismului congenital se dezvoltă cretinismul, care afectează dezvoltarea sistemului nervos central (CNS) și a sistemului schelet. Dezvoltat în copilărie și adolescență, hipotiroidismul duce la întreruperea dezvoltării sistemului nervos central și a întârzierii creșterii. La o vârstă tânără și matură, hipotiroidismul progresează lent la mixedem. În vârstă și vârstă senilă, hipotiroidismul, de regulă, este aproape asimptomatic și este adesea considerat ca fiind schimbări legate de vârstă.

Hipotiroidismul congenital după naștere se manifestă: icter prelungit al nou-născuților, constipație, supt scăzut, scăderea activității motorii. În viitor, există o întârziere semnificativă a creșterii, afectarea dezvoltării vorbirii, pierderea auzului, întârzierea mintală (cretinism).

Manifestările hipotiroidismului sunt multiple, simptomele individuale nu sunt specifice:

- obezitatea, scăderea temperaturii corpului, frigul - senzația constantă de frig datorită metabolismului lent, stării de galbenitate a pielii, hipercolesterolemiei, aterosclerozei timpurii;
- edemul edemului miocardic: umflarea în jurul ochilor, amprentele dinților pe limbă, dificultatea respirației nazale și pierderea auzului (umflarea membranelor mucoase ale nasului și a tubului auditiv), răgușeală;
- somnolență, încetineală a proceselor mintale (gândire, vorbire, reacții emoționale), pierderea memoriei, polineuropatie;
- dificultăți de respirație, mai ales atunci când mersul pe jos, mișcări bruște, dureri în zona inimii și în spatele sternului, inima mixedemului (scăderea frecvenței cardiace, creșterea mărimii inimii), insuficiența cardiacă, hipotensiunea;
- tendință la constipație, greață, flatulență, ficat mărit, diskinezie biliară, boală de biliară;
- anemie;
- uscată, fragilă și căderea părului, cuie fragile cu caneluri transversale și longitudinale;
- tulburări menstruale la femei.

Complicația hipotiroidismului

O complicație severă, amenințătoare de viață, dar rară a hipotiroidismului este hipotiroidul sau mixedemul, coma, de obicei în curs de dezvoltare la pacienții vârstnici cu tratament slab administrat sau absența acestuia. Coma hipotiroidică poate fi declanșată prin răcire, boli infecțioase acute și alte boli, intoxicație, traume.

Ce poate face medicul dumneavoastră?

Hipotiroidismul este tratat de un endocrinolog.

Scopul tratării hipotiroidismului este menținerea nivelului hormonilor tiroidieni în organism la un nivel care satisface nevoile fiziologice.

Tratamentul cu hormoni tiroidieni se efectuează cu atenție, doza este aleasă individual pentru fiecare pacient, sub controlul pulsului, ECG, plângerilor de durere în inimă și nivelului de colesterol din sânge.

În funcție de motivele care au contribuit la hipotiroidismul și starea corpului, pacientului i se prescriu medicamente timp de câteva luni sau de mai mulți ani sau pentru viață.

Tratamentul adecvat și în timp util al hipotiroidismului primar duce la eliminarea principalelor simptome și restabilește capacitatea de a munci. Rezultatul hipotiroidismului secundar chiar și cu o terapie hormonală adecvată depinde de succesul tratamentului bolii de bază.

În cazul deficienței de iod, este prescrisă în doze adecvate și sub formă de dozaj adecvată. Trebuie să aveți precauții cu privire la auto-tratamentul cu iod din cauza posibilității de a vă face rău. Acest lucru se datorează faptului că activitatea iodului poate afecta negativ tensiunea funcțională a glandei tiroide și poate determina o deteriorare a stării sale.

Ce puteți face?

Tratamentul cu hipotiroidie trebuie început cât mai curând posibil pentru a evita complicațiile grave. Mai ales când vine vorba de copii. Prin urmare, de îndată ce mama observă apariția simptomelor enumerate mai sus, trebuie să contactați imediat un endocrinolog.

Cauze, semne și simptome ale hipotiroidismului, cum se tratează?

Ce este hipotiroidismul?

Hipotiroidismul este un proces care apare din cauza lipsei de hormoni tiroidieni în glanda tiroidă. Această boală apare la aproximativ una din o mie de bărbați și nouăzeci la o mie de femei. Există adesea cazuri când boala este dificil de detectat și pe termen lung. Motivul pentru dificultățile diagnostice este că boala apare și se dezvoltă lent și se caracterizează prin semne că este dificil de a afla doar hipotiroidismul. Simptomele sunt, de obicei, confundate cu excesul de sarcină, la femei pentru sarcină sau altceva.

Datorită apariției și răspândirii acestei boli, se produce inhibarea principalelor procese metabolice din organism, deoarece hormonii tiroidieni sunt responsabili pentru metabolismul energetic.

Rareori devine o boală separată asociată numai cu patologia glandei tiroide;

Nu este o boală independentă și nu ar trebui să fie singurul diagnostic (cu excepția cazurilor rare);

Ea devine o complicație sau o consecință naturală a oricărei patologii a glandei tiroide, cu excepția hipertiroidismului;

Ea se bazează pe tulburări funcționale în formă de producție insuficientă de hormoni tiroidieni (triiodotironina, tetraiodothyronine (tiroxina), calcitonina), handicapul sau inactivarea prematură în țesuturi;

Aceasta provoacă o încălcare a proceselor hormonale și metabolice generale din organism.

Fiecare dintre aceste puncte necesită o mică explicație. La urma urmei, prevalența acestei patologii este foarte mare, ceea ce provoacă un interes ridicat în rândul populației în ceea ce privește extinderea cunoștințelor despre aceasta. Un alt nume pentru hipotiroidismul extrem este mixedemul.

Hipotiroidismul este rareori o boală unică sau singurul diagnostic.

Dacă luăm în considerare această afirmație din punct de vedere patogenetic, atunci este 100% adevărat. Singurele excepții sunt cazurile în care este imposibil să se stabilească cauza primară a hipotiroidismului sau pe fondul unei cantități normale de hormoni tiroidieni, se înregistrează semne clinice de hipotiroidism. Apoi, această boală poate fi singurul diagnostic care pare a fi "hipotiroidismul idiopatic".

În toate celelalte cazuri, trebuie să existe o boală primară care a cauzat afectarea capacităților funcționale ale glandei tiroide în raport cu sinteza hormonilor tiroidieni. Un curs lung de hipotiroidism va provoca cu siguranță tulburări severe în organism, ceea ce se va reflecta prin stratificarea altor boli în care va deveni un fundal nefavorabil pentru progresul lor ulterior.

Hipotiroidismul - o patologie funcțională a glandei tiroide cu afectarea întregului corp

bază hipotiroidismul nu sunt modificări organice țesutului tiroidian și restructurare și afectarea capacității de a sintetiza hormoni corespunzători (tiroxina, triiodotironina, calcitonina).

Consecințele care rezultă din această cauză cauzează alte tulburări funcționale și chiar organo-anatomice în aproape toate organele și țesuturile. Deoarece hormonii tiroidieni sunt implicați în importante reacții biochimice care regleaza procesele metabolice ale proteinelor și a metabolismului mineral și sinteza hormonilor steroizi și creșterea și dezvoltarea sistemului musculo-scheletice, capacitatea funcțională a inimii și creierului. Hipotiroidismul provoacă nu numai dificultăți în funcționarea acestor organe, ci și o încălcare a structurii lor anatomice.

În ciuda faptului că hipotiroidismul este o tulburare funcțională manifestată prin disfuncția glandei tiroide, consecințele și complicațiile sale sunt organice. Boala provoacă o încălcare a structurii normale a organelor țintă care depind de hormonii tiroidieni. În același timp, glanda tiroidă însăși modifică, de regulă, și structura ei, dar schimbările nu sunt cauzate de hipotiroidism, ci de boala care a provocat apariția ei!

Hipotiroidismul - sindromul de dezechilibru hormonal general

Sistemul endocrin al corpului uman funcționează ca un circuit închis. Pierderea uneia dintre legăturile sale va încetini neapărat munca celorlalți. În ceea ce privește hipotiroidismul, acesta este ceea ce se întâmplă.

La urma urmei, hormonii tiroxina, triiodotironina și calcitonina interacționează cu:

Hormonii hipofizici care reglează glanda tiroidă - deficiența lor stimulează producerea hormonului stimulator al tiroidei, care provoacă volumul difuz al glandei tiroide în volum sub formă de noduri sau forme de cancer;

Alți hormoni tropicali ai sistemului hipotalamo-pituitar - pe fondul scăderii tiroidei și al creșterii activității hormonului stimulator tiroidian, este posibilă o creștere a cantității de prolactină. Astfel de modificări conduc la o galactorie constantă și la modificări ale glandelor mamare, precum și la perturbarea suplimentară a sintezei hormonilor sexuali de către ovare;

Hormonii steroizi ai glandelor genitale și ai glandelor suprarenale - activitatea sintezei lor este semnificativ redusă, deoarece hormonii tiroidieni nu pot asigura o activitate adecvată a metabolismului proteinelor în ficat. Ca urmare, nu există material de construcție pentru steroizi, care în cea mai mare parte constau din proteine ​​și insuficiență hormonală a testiculelor, ovarelor și glandelor suprarenale;

Glandele paratiroide - lipsa de calcitonină cauzează o încălcare a metabolismului calciului, care devine rezultatul scurgerii ionilor de calciu din țesutul osos din activitatea excesivă a hormonului paratiroidian.

În ce caz poate fi hipotiroidismul o boală independentă?

Aceste variante clinice de hipotiroidism, atunci când glanda tiroidă sintetizează o cantitate suficientă de hormoni și concentrația lor în sânge este normală, aparțin tipurilor paradoxale ale bolii. Acest lucru este incredibil și aparent imposibil. La urma urmei, dacă hormonii tiroidieni sunt produși în mod normal, atunci de unde pot să apară simptomele hipotiroidismului? Se pare că se întâmplă.

Principalul mecanism al acestui tip de afecțiune este structura anormală a hormonilor tiroidieni sau distrugerea lor rapidă în sânge. Diferitele stări autoimune pot declanșa astfel de procese patologice pe fundalul bolilor sistemice sau după ce suferă de patologie severă (infecții, leziuni, necroză pancreatică, arsuri). În ciuda cantității suficiente de hormon care circulă în plasmă, nu este capabil să-și atingă scopul până la sfârșit, deoarece este inactivat de celulele imune ale persoanei. În același mod, hipotiroidismul clinic apare cu distrugerea receptorilor pentru tiroxină în organele țintă.

Simptomele hipotiroidismului

Imaginea clinică a hipotiroidismului poate fi reprezentată de simptomele bolii subiacente a glandei tiroide, care a fost cauza disfuncției sale și de semnele imediate ale hipotiroidismului.

Pe scurt, principalele simptome ale hipotiroidismului sunt:

menstruale la femei;

o creștere accentuată în greutate, deși una minore. Este cauzată de o scădere a vitezei în metabolism, dar apetitul este redus, ceea ce nu permite o creștere semnificativă a greutății corporale;

senzație de greață, distensie abdominală, constipație. Fața și membrele se pot umfla;

părul unei persoane bolnave devine uscat și fragil, începe să cadă prost;

scalpul poate deveni gălbui;

au loc deficiențe de auz și se schimbă vocea (acest simptom este caracteristic pentru formele mai acute și apare datorită umflarea limbii, laringelui și urechii medii);

oboseală, slăbiciune; gândirea și vorbirea devin mai lente; există un sentiment de febră, care este cauzată de un metabolism lent.

În detaliu, toate simptomele sunt discutate în tabel:

Sistemul de organe afectat în hipotiroidism

Piele și țesut subcutanat

Paloare a pielii în asociere cu un ușor icter;

Uscăciunea severă a pielii în combinație cu peeling;

Încălcarea structurii și a creșterii unghiilor și părului;

Umflarea densă a extremităților superioare și inferioare. După apăsarea țesutului edematos, nu există nici o urmă;

Scăderea temperaturii corpului;

Creșterea în greutate și obezitatea;

Marea slăbiciune și slăbiciune;

Scăderea tonusului muscular și a forței;

Dureri musculare și convulsii ale grupurilor musculare individuale;

Densitatea și îngroșarea disproporționată a mușchilor din jumătatea superioară a corpului;

Incapacitatea de relaxare rapidă a mușchilor după efectuarea sarcinilor;

Raritate și încetinire.

Inima și vasele

Bradicardie cu scăderea bruscă a frecvenței cardiace;

Dureri toracice și toracice;

Tulburări ale ritmului cardiac sub formă de bătăi;

O creștere a dimensiunii cardiace (cardiomegalie);

Surditate de tonuri de inimă în timpul auscultării;

Apariția pericarditei sub formă de efuziune în cavitatea pericardică;

Inhibarea și apatia;

Sindroame depresive și halucinatorii;

Scăderea memoriei și abilităților mentale și intelectuale, până la cretinism;

Scăderea auzului și acuitatea vizuală.

Adrenal disfuncție, manifestată prin creșterea simptomelor principale ale hipotiroidismului;

Galactorie (secreția de lapte din glandele mamare în absența alăptării);

Deteriorarea sistemului sanguin

Scăderea hemoglobinei și anemiei de deficit de fier;

Leucopenie (este foarte rară);

Digestia și rinichii

Gastrita, însoțită de dureri epigastrice constante;

Digestia deteriorată și prezența unor particule alimentare nedigerate în fecale;

Reducerea cantității de urină zilnică.

Principalul și unul dintre primele simptome ale hipotiroidismului sunt: ​​leziunile cutanate cu pufos densitate a țesuturilor moi, combinate cu slăbiciune generală, hipotensiune arterială, bradicardie, tulburări mentale și sexuale!

Cauzele hipotiroidismului

Hipotiroidismul, ca boală endocrină, se poate produce datorită deteriorării directe a glandei tiroide și datorită altor patologii asociate cu disfuncția și structura organelor care reglează activitatea sa.

Principalele cauze ale hipotiroidismului și clasificării etiologice sunt prezentate sub forma unui tabel.

Tipul etiologic de hipotiroidism

Cauze și boli imediate

Primar (se bazează pe înfrângerea glandei tiroide, ceea ce duce la inferioritatea sa funcțională)

Subdezvoltarea glandei tiroide (hipo- și aplasie);

Fermentopatii ereditare cu afectarea enzimelor tiroidiene implicate în sinteza hormonilor tiroidieni;

Factori de origine dobândiți:

Starea după îndepărtarea glandei tiroide (strumectomie);

Radiații ionizante în timpul radioterapiei bolilor tumorale sau de origine naturală în zonele dezastrelor provocate de om asociate cu emisiile nucleare;

Tratamentul cu preparate radioactive cu iod;

Tiroidită (inflamația glandei tiroide) de origine microbiană și autoimună;

Tulburări de deficit de iod și gură endemică în fundalul acestora;

Supradozaj de medicamente care inhibă sinteza hormonilor tiroidieni și amiodaronei;

Leziunea tumorală a glandei tiroide.

Secundar (cauzat de o scădere a activității glandei hipofizare în raport cu capacitatea sintezei hormonului de stimulare a tiroidei)

Deteriorarea ischemică a glandei hipofizare în ateroscleroza vaselor cerebrale sau anemia severă severă pe fondul sângerării;

Inflamația structurilor intracraniene în regiunea pituitară a creierului;

Transformarea tumorală a celulelor din diviziunea adenohypofizică;

Înfrângerea pituitară pe fundalul bolilor autoimune;

Efectul toxic al medicamentelor asupra celulelor glandulare hipofizare (levodopa, parodel).

Terțiar (reprezentat de o leziune a nucleelor ​​hipotalamice)

Meningoencefalita care implică zona hipotalamică;

Tulburări cerebrale traumatice severe;

Terapia cu medicamente serotonine.

Periferic (afectarea hormonilor tiroidieni existenți)

Procesele autoimune în timpul cărora se formează anticorpi la hormonii tiroidieni;

Tulburări congenitale sau ereditare ale structurii receptorilor din țesuturile prin care hormonii tiroidieni își desfășoară activitatea;

Fermentopatii ale rinichilor si ficatului, conducand la tulburari de conversie a tiroxinei la triiodotironina;

Defecte ale proteinelor de transport care transportă hormoni în celulele organelor.

Această boală poate fi foarte bine mascată. Lipsa hormonilor tiroidieni, în special la femei, cauzează depresie, stare proastă persistentă și un sentiment de tristețe incomprehensibilă. O persoană bolnavă poate avea inteligență ascunsă sau deschisă, atenție și memorie scăzută și funcție cognitivă redusă. Ea devine greu pentru o persoană să adoarmă, începe insomnia sau, dimpotrivă, în mod regulat devine somnoros.

Mai mult, din momentul debutului, boala care nu a fost detectată și tratată nu a fost răspândită, cu atât este mai mare probabilitatea apariției sindromului hipertensiunii intracraniene. O persoană se plânge de durere obișnuită în cap. Pacientul poate trăi în pace, crezând că cauza este osteochondroza cervicală (sau orice altă). Suspiciunile provoacă, de asemenea, dureri musculare pe mâini, un sentiment de slăbiciune în ele, furnicături și dureri de cap. Hipotiroidismul este de asemenea administrat pentru boala cardiacă, deoarece tensiunea arterială și nivelul colesterolului la nivelul sângelui pacientului cresc.

În cazul hipotiroidismului feminin, se poate dezvolta o mastopatie, apare un eșec în menstruație.

Un alt semn al bolii este umflarea părților individuale ale corpului. De cele mai multe ori umflarea pleoapelor, alte locuri - mai rar, dar umflarea este încă principalii indicatori ai prezenței hipotiroidismului. Efectul asupra apariției bolii poate avea o scădere repetată a imunității la om. Și poate apărea cu cea mai mică întrerupere a funcționării glandei tiroide. Un alt semn este anemia, care apare deoarece tiroida este responsabilă pentru formarea sângelui.

Hipotiroidismul în mai mult de 95% din cazuri este de natură primară și este cauzat de patologia glandei tiroide. Prin urmare, atunci când se detectează manifestările clinice ale hipotiroidismului, acest organ este primul care trebuie examinat!

Hipotiroidismul primar

Aproape toate cazurile de hipotiroidism sunt asociate cu o încălcare directă a structurii și funcționării organismului, care este responsabilă pentru sinteza hormonilor tiroidieni. Acest organ este glanda tiroidă. Este destul de logic ca criteriile pentru gradul procesului patologic în orice organism să fie severitatea schimbărilor în structura sa și capacitatea de a îndeplini funcția pe care trebuie să o îndeplinească. În ceea ce privește hipotiroidismul primar, o relație de cauzalitate este construită astfel încât glanda tiroidă, datorită perturbării structurii sale, să nu poată sintetiza hormonii T4 și T3. Acest lucru cauzează manifestările clinice ale hipotiroidismului, care sunt stratificate pe simptomele bolii de bază.

Bolile majore ale tiroidei, care poate provoca hipotiroidism primar, boli congenitale legate de un defect sau o lipsă completă a modificărilor de organe inflamatorii (tiroidita), cancere și gușă endemică banal cu aport insuficient de iod în organism. Înlăturarea completă sau parțială a glandei tiroide provoacă, de asemenea, hipotiroidism de severitate variabilă.

Pentru a efectua un diagnostic diferențial între toate tipurile de hipotiroidism și pentru a confirma tipul primar, vă va ajuta:

Date clinice - prezența semnelor de afectare a glandei tiroide (creșterea acesteia, prezența nodurilor, dificultate la înghițire și durere în gât), împreună cu simptomele hipotiroidismului;

Datele de diagnostic ultrasunete, IRM sau radioizotopi, indicând prezența restructurării glandei tiroide și scăderea capacităților sale funcționale;

Un test de sânge pentru a determina concentrația plasmatică a hormonilor tiroidieni: T4, T3, TSH. În cazul hipotiroidismului primar, nivelul T3 și T4 este întotdeauna redus. Creșteri compensatorii TSH pentru a stimula stimularea glandei tiroide la formarea hormonilor sau rămâne în limitele normale.

Hipotiroidism secundar

Hipotiroidismul secundar - este un fel de scădere a capacităților funcționale tiroidiene, care nu are loc ca urmare a înfrângerii țesutului său, și în legătură cu încălcarea reglementării activității funcționale împotriva hormonului. Glanda tiroidă, ca orice organ al sistemului endocrin, depinde de regulatorii glandei. Acestea sunt hipofize și hipotalamus. Vorbind despre hipotiroidismul secundar, acestea înseamnă o încălcare a activității hormonului stimulator tiroidian hipotalamic. Ea nu este produsă de glanda pituitară, ci dobândește o structură anormală. În orice caz, apare o situație în care glanda tiroidă sănătoasă și nemodificată anatomic nu este în măsură să sintetizeze tiroxina.

Celulele glandulare Challenge înfrângere hipofizari poate intracerebral diverse procese patologice sub forma de leziuni traumatice, tumori, tulburări de circulație cerebrală a sângelui în artere, distrugerea autoimună. În ceea ce privește manifestările clinice, hipotiroidia secundară diferă de cea primară prin faptul că simptomele altor glande endocrine, cum ar fi ovarele și glandele suprarenale, se alătură imaginii clinice tipice. Este mai grosieră decât în ​​hipotiroidismul primar, tulburări ale sistemului musculo-scheletice și inima, încălcări grave ale capacităților intelectuale, tulburări ale sferei sexuale sub formă de amenoree susținută și de infertilitate, atrofie a anomaliilor electrolitice glandelor mamare infantilismul sexuale si a zonelor genitale, excesul de par de pe corp, și.

Confirmați hipotiroidismul secundar vă poate ajuta:

Absența semnelor clinice și instrumentale de afectare tiroidiană cu o imagine clinică aparentă a hipotiroidismului;

Datele cu raze X ale craniului în două proiecții, cu studiul zonei șei turcești, unde este localizată glanda pituitară;

Tomografia computerizată și RMN-ul capului, care vor ajuta la determinarea prezenței sau absenței unor motive obiective care au cauzat hipotiroidismul secundar;

Un test de sânge pentru a determina concentrația plasmatică a anumitor hormoni tiroidieni și hipofizari. Criteriile de diagnostic pentru hipotiroidismul secundar sunt o scădere a nivelurilor T3, T4 și TSH.

În unele cazuri, trebuie să vorbim despre hipotiroidismul terțiar. De asemenea, nu este asociat cu boli ale glandei tiroide, ci este cauzat de dereglarea activității sale. În acest caz, lanțul patogenetic va fi și mai dificil, deoarece nu este afectată munca a unuia, ci a două legături de procese de reglementare. Sunt afectate nucleele părții hipotalamice a creierului, care sunt responsabile pentru sinteza hormonilor care reglează activitatea de producere a hormonului de către glanda pituitară. În cazul hipotiroidism terțiară, se pare ca acest lucru: hipotalamus nu produce tireoliberin - glanda pituitara nu produce TSH - glanda tiroidă nu produce hormoni tiroidieni.

Consecințele hipotiroidismului

Hipotiroidismul poate fi împărțit în forme clinice moderate și severe. Totul depinde de cantitatea de hormoni tiroidieni produsi de glanda tiroidă. Dacă nu există deloc, consecințele vor fi pur și simplu catastrofale și un asemenea hipotiroidism va dobândi un curs extrem de dificil. Această formă de hipotiroidism se numește mixedem. Cu o capacitate parțial conservată a glandei tiroide de a produce hormoni, funcționarea organismului este afectată, dar astfel de consecințe sunt complet reversibile și compatibile cu viața de zi cu zi.

Pacienții cu hipotiroidism trebuie să fie conștienți de faptul că pot să apară următoarele efecte fără o terapie adecvată de substituție hormonală.

Lipsa copilului în dezvoltarea mentală și fizică, până la cretinism;

Întârzierea în apariția caracteristicilor sexuale secundare, până la infantilismul complet;

Declinul accentuat al apărării sistemului imunitar, care se manifestă prin răceli frecvente, exacerbări severe ale infecțiilor cronice;

Slăbiciune slabă și incapacitatea copilului de a efectua sarcini fizice.

Scăderea abilităților mentale, a memoriei și a inteligenței;

Probleme cardiace persistente;

Reducerea persistenta a tensiunii arteriale;

Curs lung de boli cronice și procese infecțioase;

Tulburări menstruale;

Atrofia ovarelor, a organelor genitale externe și a glandelor mamare;

Impotență, impotență și sterilitate;

Coma hipotiroidică (reducerea critică a nivelurilor hormonale, conducând la tulburări metabolice severe, până la o scădere critică a performanței cardiace și cerebrale, însoțită de pierderea persistentă a conștienței).

Toate consecințele grave ale hipotiroidismului pot fi evitate prin atenție atentă la problema existentă în stadiile incipiente ale dezvoltării acesteia. Cu cât diagnosticul este mai detaliat și se începe tratamentul adecvat de înlocuire a hormonului, cu atât mai puține încălcări vor avea loc în organism!

Tratamentul hipotiroidismului

Procesul terapeutic pentru hipotiroidism implică influențarea legăturilor principale ale acestei boli și include următoarele metode:

Terapia etiotropică

Aceasta implică tratamentul bolii sau afecțiunii care a condus la hipotiroidism. Din păcate, nu întotdeauna acest tip de ajutor este posibil. Chiar și atunci când există posibilitatea de a influența cauza adevărată a hipotiroidismului, efectul rar se produce.

În complexul de terapie etiotropică în funcție de indicații pot fi utilizate:

Preparate de iod (iodomarină, iodură de potasiu). Se prezintă în goiter endemic din cauza deficienței de iod în alimente și a aportului insuficient în organism;

Tratamentul adecvat al bolilor tiroidiene inflamatorii și a altor boli care provoacă hipotiroidism;

Radioterapie sau alte metode de tratare a bolilor sistemului hipotalamo-pituitar;

Terapia patogenetică și simptomatică

Aceasta implică încetinirea progresiei modificărilor patologice în organele și țesuturile care apar în timpul absenței hormonilor tiroidieni. Acest tip de tratament nu poate fi folosit niciodată ca independent și întotdeauna completează tratamentul de bază cu medicamente hormonale.

Pacienții cu hipotiroidism sunt prescrisi:

Cardioprotectori (Riboxin, Trimetazidină, Preductal, Mildronat, ATP);

Glicozide cardiace (digoxină, strofantină, Korglikon) în prezența semnelor de insuficiență cardiacă;

Preparate vitamine (acid ascorbic, neurobex, milgam, aevit, tocoferol, complexe multivitaminice);

Prepararea hormonilor sexuali la femei pentru normalizarea funcției menstruale și a ovulației;

Preparate pentru îmbunătățirea proceselor metabolice din creier (nootropice, neuroprotectori).

Terapia de substituție hormonală

Acest tip de tratament este singura soluție corectă pentru hipotiroidism. Hormonii ar trebui să fie de bază. Toate celelalte activități sunt de natură auxiliară. Principiul terapiei de substituție hormonală este simplu: o introducere artificială în corpul hormonilor tiroidieni.

Dintre medicamentele care conțin hormoni tiroidieni, pot fi utilizați tiroxina și triiodotironina. Dacă mai devreme a fost utilizat cel de-al doilea medicament mult mai des, atunci endocrinologii moderni au ajuns la concluzia că nu era adecvat să-l folosească. T3 are un efect negativ asupra miocardului, agravând leziunile inimii pe fundalul hipotiroidismului. Singura situație în care poate fi mai eficientă decât tiroxina este o comă hipotiroidică, în care administrarea intravenoasă a triiodotironinei are un efect terapeutic destul de rapid.

În ceea ce privește terapia de substituție cu hormonul T4, aceasta implică utilizarea medicamentelor care conțin levotiroxină (L-tiroxină). În rețeaua de farmacii, acestea pot fi achiziționate sub următoarele denumiri:

La prescrierea preparatelor de tiroxină, este important să se respecte următoarele principii:

Aceasta presupune o recepție pe toată durata vieții. Excepțiile sunt cazuri de hipotiroidie primară temporară care apare pe fundalul patologiei tiroidiene și în perioada postoperatorie timpurie după îndepărtarea părții sale;

Selecția treptată a dozei, luând în considerare severitatea deficienței hormonale, vârsta pacientului, durata bolii. Următorul model este urmărit: hipotiroidismul netratat mai lung și mai pronunțat, cu cât este mai mare sensibilitatea organismului față de acțiunea medicamentelor hormonale;

Monitorizarea obligatorie a eficacității tratamentului pe baza semnelor de îmbunătățire clinică și în funcție de spectrul hormonal al sângelui (creșterea concentrațiilor T4, T3 și scăderea TSH);

Utilizarea dozelor mici la pacienții cu boală cardiacă concomitentă. Doza la acești pacienți trebuie crescută foarte lent sub control ECG;

Fezabilitatea unei creșteri ulterioare a dozei este evaluată după o manifestare maximă posibilă a eficacității celei anterioare (cel puțin 4-6 săptămâni).

Cel mai eficient tratament pentru hipotiroidism este terapia de substituție cu L-tiroxină. Dozajul, frecvența și modul de administrare trebuie determinate numai de un endocrinolog care este controlat de spectrul hormonal al sângelui și de datele clinice!

Autorul articolului: Kuzmina Vera Valerievna | Dietitian, endocrinolog

Educație: Diploma RSMU le. N. I. Pirogov, specialitatea "Medicină generală" (2004). Rezidență la Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova, diplomă în "Endocrinologie" (2006).

Hipotiroidismul - ce este? Cauze, simptome, diagnostic și tratament

Astăzi, în articol vom examina ce este hipotiroidismul, cum să tratăm o patologie și ce complicații poate provoca în absența tratamentului.

Hipotiroidismul - o boală asociată cu o scădere a activității funcționale a țesuturilor glandei tiroide datorită lipsei prelungite de hormoni tiroidieni, opusă hipertiroidismului.

Are cod hipotiroidism ICD 10 E03.

patogenia

Pentru a înțelege principalele aspecte ale unei boli cum ar fi hipotiroidismul glandei tiroide, trebuie să înțelegem mecanismele patogenezei. Când, dintr-un motiv sau altul, în glanda tiroidă, producția de hormoni începe să fie inhibată, nu numai anumite procese metabolice sunt perturbate, ci și întregul sistem de corp.

Deoarece ținta principală a glandei tiroide este metabolismul bazal, aceasta încalcă în primul rând mecanismele sale interdependente, respirația celulară este deprimată și procesele energetice asociate cu procesele de utilizare a rezervelor de energie scad. Formarea enzimelor implicate în procesele energetice este redusă treptat.

Ca urmare a unei perturbări pe termen lung a proceselor metabolice, simptomele clinice cresc.

clasificare

  • primar (tirogen);
  • secundar (hipofizar);
  • terțiar (hipotalamic);
  • țesut (periferic).

În urma procesului:

Cauzele hipotiroidismului

Cauzele hipotiroidismului nu pot fi identificate la om din cauza lipsei unor leziuni pronunțate în schimbările de organe sau de laborator.

Printre principalii factori etiologici se remarcă:

  • hipotiroidismul congenital se poate datora enzimelor patologice;
  • factorii dobândiți sunt prezentați:
    • consecința îndepărtării țesuturilor;
    • expunerea la radiații ionizante;
    • tratament cu iod radioactiv;
    • manifestarea procesului inflamator;
    • deficit de iod împotriva buruienilor endemici;
    • expunerea la medicamente care afectează indirect glanda tiroidă;
    • tumorale.
  • Cu un hipotiroidism secundar diagnosticat, boala poate fi cauzată de:
    • leziunea ischemică în celulele hipofizare;
    • inflamația glandei pituitare sau a bolilor neoplazice;
    • Thiroidita autoimună tiroidă.
  • Hipotiroidismul cauzat de înfrângerea hipotalamusului este asociat cu:
    • transferat meningoencefalita;
    • leziune traumatică a acestei zone;
    • procese tumorale;
    • consecință a terapiei medicamentoase.
  • Leziune periferică:
    • hipotiroidismul necompensat, care este cauzat de o deficiență a hormonului rezultat;
    • ereditar;
    • defect de proteine ​​de transport.

simptome

Hipotiroidismul glandei tiroide reprezintă un pericol major prin aceea că, pentru o lungă perioadă de timp, boala poate să nu aibă manifestări clinice, dacă apare simptome, atunci poate să nu aibă caracteristici caracteristice pentru această patologie. De asemenea, nu întotdeauna semnele de hipotiroidism vor corespunde severității afecțiunii.

Adesea, pacienții se pot plânge de modificări ale aspectului, de dezvoltare a puffiness și puffiness, în principal în zona feței (a se vedea fotografia de mai sus). Pentru o anumită perioadă de timp, ele pot marca o creștere nemotivată a greutății corporale, care este dificil de adaptat cu alimentația și exercițiile fizice.

Hipotiroidismul la femei după 50 de ani poate agrava cursul menopauzei, cu apariția unei disfuncții pronunțate și a pierderii de memorie.

Integrările dobândesc o nuanță gălbuie și apar zgârieturi pe ele datorită deranjamentului permanent deranjant. Durerile musculare și slăbiciunea severă se alătură treptat. Părul începe să cadă rapid și subțire.

Există o încălcare a relațiilor în echipă și în familie datorită deteriorării stării de spirit, apatiei și scăderii ratei de reactivitate la orice stimul. Vorbirea încetinește treptat, vocea devine teribilă, apare scăderea auzului și apare umflarea limbii.

Hipotiroidismul la copii și adulți determină o stare de răceală constantă și o scădere a ratei metabolice.

Odată cu dezvoltarea tulburărilor neuropsihiatrice, când hipotiroidismul este detectat la copii, se pot produce întârzieri de dezvoltare. Hipotiroidismul primar este dificil de detectat la naștere.

Afecțiunile cardiace se manifestă prin bradicardie, hipertensiune arterială arterială diastolică și dezvoltarea durerilor de cap.

La adulți, pot apărea constipație, greață, flatulență, diskinezie biliară.

Hipotiroidismul are simptome la femei sub forma tulburărilor menstruale. Aceasta se manifestă prin amenoree, sângerare uterină disfuncțională, mastopatie. Infertilitatea se formează treptat. La femei, hipotiroidismul AIT se poate manifesta în alte variante de leziuni autoimune.

Hipotiroidismul la bărbați este asociat cu dorința sexuală scăzută, potența redusă.

Hipotiroidismul congenital poate fi detectat în prezența herniei ombilicale, a hipotensiunii musculare și a prezenței unei limbi largi la copii.

diagnosticare

Diagnosticul hipotiroidismului trebuie efectuat cu evaluarea simptomelor clinice și a manifestărilor externe. Ele sunt adesea alarmante pentru medic și împingând utilizarea metodelor de laborator și instrumentale pentru a confirma patologia.

Cele mai frecvente plângeri pe care un specialist le pot întâlni sunt sentimente de slăbiciune, intoleranță la efort fizic, un sentiment constant de somnolență și deficiență de memorie. Hipotiroidismul la copii este deosebit de dificil din cauza dificultății de contact cu pacientul.

Medicii examinează pacientul și măsoară temperatura corpului, nivelul tensiunii arteriale și frecvența cardiacă. Hipotiroidismul subclinic (latent) nu se poate manifesta.

Dintre toate metodele de cercetare ar trebui împărțite în două grupe principale:

  • Laborator. Ele sunt fundamentale în diagnosticul hipotiroidismului. Evaluarea nivelurilor hormonilor tiroidieni:
    • Definiția T3, T4 și TSH este un minim necesar pentru diagnosticare. Analizele în măsură cantitativă ne permit să evaluăm gradul de funcționare a corpului și a capacităților acestuia. În cazul hipotiroidismului, tiroxina și triiodotironina vor fi reduse semnificativ.
    • În scopul diagnosticării suplimentare, hormonul de stimulare a tiroidei este determinat. Evaluarea lui vă permite să determinați mecanismul de dezvoltare a bolii, este patologia procesului primar sau ați dezvoltat a doua oară. Hipotiroidia subclinică se manifestă ca o creștere izolată a nivelurilor hormonului stimulator al tiroidei. Cu o scădere simultană a nivelurilor acestor hormoni, se va observa o evoluție manifestă a hipotiroidismului.
  • Din metodele instrumentale de diagnostic se disting:
    • Studiu scintigrafic al țesutului tiroidian. Izotopii de iod se introduc în corp și pătrund în celulele organului. În funcție de patologie, poate fi observată intensitatea colorării țesutului. Pe fundalul hipotiroidismului, se acumulează izotopi în celule. După care o evaluare a elementelor structurale și a gradului de funcționalitate.
    • Examenul cu ultrasunete. Această metodă are în prezent o importanță majoră, este asociată cu non-invazivă, răspândită și lipsită de pregătire prealabilă. Diagnosticul se efectuează în orice zi, nu este necesară nicio legătură cu ciclul menstrual pentru femei. Efectele secundare și complicațiile din studiu nu au fost identificate. Ecografia examinează dimensiunea corpului, structura acestuia, prezența sau absența unei mase de structuri cu structura lor. Dacă există un Doppler, se apreciază gradul de aprovizionare cu sânge a țesuturilor.
    • X-ray a zonei șei turcești. La raze X, dimensiunea glandei hipofizare, prezența masei voluminoase și alte modificări în ea sunt clarificate. Această metodă este importantă în absența modificărilor în țesutul glandei, deoarece este hipofiză care reglează activitatea multor organe endocrine, inclusiv a glandei tiroide. Hipotiroidismul primar nu se manifestă printr-o leziune a departamentelor suprapuse.

tratament

Indiferent dacă o astfel de boală ca hipotiroidismul necesită tratament, deja a fost stabilită. Medicii stabilesc doar ce metode vor avea pentru a trata pacientul în funcție de stadiul, starea pacientului și alți factori. Cu cât terapia începe mai devreme, cu atât mai puține complicații vor apărea.

Metoda inițială de tratament este excluderea factorilor posibili pentru dezvoltarea bolii.

Sub supravegherea unui medic, toate medicamentele care pot afecta glanda tiroidă și pot duce la hipotiroidism sunt anulate.

Terapia de droguri

Oferă utilizarea medicamentelor care acționează în diferite direcții. Simptomele și tratamentul la adulți trebuie să fie sub supravegherea constantă a unui medic. Printre acestea sunt mijloacele:

  • Terapia etiotropică. Acestea vizează eliminarea cauzei care stă la baza patologiei. Acestea includ medicamente antiinflamatoare pentru tratamentul tiroiditei, reaprovizionarea deficitului de iod (agenți care conțin iod de iodură, iodomarină, etc.).
  • Terapie de substituție. Acest grup este fundamental. Drogurile oferă o lipsă de hormoni în organism. Utilizarea lor ajută la prevenirea progresiei patologiei. Acestea includ grupul de fonduri L-tiroxină, Eutiroksa, Bagotiroksa.
    Tratamentul pentru hipotiroidism este în general bine tolerat. Tratamentul este pe tot parcursul vieții.

Femeile pot fi îngrijorate de posibilitatea continuării tratamentului în timpul sarcinii. Hipotiroidismul în timpul sarcinii necesită medicație constantă.

  • Remedii simptomatice. Acestea asigură reliefarea manifestărilor de hipotiroidism și împiedică dezvoltarea complicațiilor în acele organe care sunt cel mai adesea afectate de boală. Dintre principalele grupe de medicamente emit:
    • Grupul hepatoprotectorilor. Mecanismul acțiunii lor este îndreptat spre restabilirea ritmului contracțiilor cardiace, a nivelului de presiune și a altor indicatori care se schimbă în timpul hipotiroidismului. Ele contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea funcționării inimii și a vaselor de sânge. Terapia poate include utilizarea de Mildronat, Preductal, Trimetazidină.
    • Grupa de glicozide cardiace. Numirea este necesară dacă este diagnosticată insuficiența cardiacă. Mijloace de digoxină, Korglikon, Strofantina.
    • Un grup de nootropici și agenți neuroprotectori. Mecanismul acțiunii lor vizează îmbunătățirea metabolismului celulelor cerebrale și a neuronilor din alte departamente.
    • Grupul estrogenic. Susține reglarea ciclului menstrual și dezvoltarea ciclurilor de ovulație.
    • Complexele complexe vitaminice oferă un deficit de oligoelemente esențiale. De aceea, dieta cu hipotiroidism este atât de importantă.

Tratamentul chirurgical

Se utilizează numai în cazurile în care concentrarea patologică se găsește în hipofiza sau hipotalamus. Pentru tratament, trebuie efectuată o posibilă rezecție a leziunilor.

dietă

O mare importanță în tratamentul hipotiroidismului este dată dietei. Ar trebui să excludeți sau să limitați admiterea:

  • carne grasă;
  • Leaver;
  • gem;
  • miere;
  • ceai puternic și produse din făină;
  • produse afumate și leguminoase.

Recomandat pentru creșterea consumului:

  • un pește sălbatic;
  • fructe;
  • legume (cu excepția varză);
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • ulei vegetal și proteine.

În cazul hipotiroidismului, este interzisă limitarea bruscă a utilizării produselor, deoarece acest lucru poate duce la dezvoltarea unei situații stresante pentru organism și poate agrava starea patologică. Dieta pentru hipotiroidism trebuie schimbata treptat.

Tratamente tradiționale pentru hipotiroidism

Hipotiroidismul poate fi tratat cu remedii folclorice în combinație cu terapia principală.

Următoarele metode sunt utilizate pe scară largă din metodele non-drog:

  • Utilizarea de alge (alge marine). Deoarece această plantă conține în compoziția sa iod în cantități mari, precum și alte oligoelemente utile. Acestea vizează normalizarea funcționării glandei. Nu poate fi folosit ca o formă pură și în plus față de alte alimente. Volumul mediu zilnic este împărțit în 2-3 doze. Amestecul uscat în volum de jumătate de linguriță este dizolvat în 200 ml de apă. Trebuie consumat împreună cu masa principală. Algele este contraindicat în timpul sarcinii, un risc crescut de sângerare, inflamație a organelor urinare sistem, hemoroizi, și tuberculoza.
  • Eleutherococcus. Pentru a prepara soluția necesară pentru a prepara un amestec din 3 părți de frunze de urzică, 2 părți scaietele ca eleuterokokka.smes iarbă și 1 parte agitat și 1,5 linguri de zaparivat amestec uscat în 500 ml de apă, înseamnă fiert timp de 2 minute, iar după răcire se utilizează.
  • Soluție de iod cu oțet. În 200 ml de oțet de cidru de mere se amestecă o cantitate de o linguriță cu o picătură de iod la o concentrație de 5%. Instrumentul este utilizat de trei ori pe zi timp de două săptămâni. Tratamentul medicamentelor folclorice cu ajutorul iodului trebuie efectuat numai după un diagnostic complet al corpului.
  • Îndepărtarea de iod. Pentru a compensa deficiența de iod, este necesar să aplicați periodic o rețea de iod pe suprafața corpului. Efectul se realizează datorită absorbției rapide a substanței de pe suprafața corpului.

Remediile populare și hrana pentru hipotiroidism trebuie selectate de un specialist.

complicații

Pe măsură ce deficitul de hormoni tiroidieni crește, tulburările metabolice se înrăutățesc. În timp, se dezvoltă complicații, dintre care multe pot fi ireversibile, iar unele dintre ele reprezintă o amenințare pentru viața umană.

Hypothyroid miocardul comă

Una dintre aceste complicații ar trebui să fie alocate comă hipotiroidică. Aceasta este o afecțiune acută care se dezvoltă pe fundalul unui curent pe termen lung, rezistent la terapia bolii sau fără tratament. Hipotiroidismul primar poate manifesta comă hipotiroidică datorită dificultăților de diagnostic precoce. Pentru a dezvoltat efectul necesar factor provocator, în care poate fi o hipotermie dezvoltare bruscă, infecții acute care apar boli (de exemplu infarct miocardic), traume sau efecte de stres psiho-emoționale.

O comă hipotiroidă se manifestă:

  • blancarea rapidă a pielii cu posibila achiziție a unei nuanțe galbene. La atingere ele devin uscate și reci;
  • numărul de mișcări respiratorii este redus brusc, până la oprirea completă;
  • scăderea frecvenței cardiace, posibile opriri cardiace. Acest simptom duce la o scădere a presiunii sistolice și diastolice;
  • diureza este redusă la o posibilă anurie.

Dintre complicațiile ar trebui să evidențieze, de asemenea:

  • creșterea compensatorie a mărimii corpului cu dezvoltarea unui defect cosmetic;
  • trecerea hipotiroidismului în procesul malign;
  • atunci când simptomele hipotiroidismului la femei sunt șterse, prezența sa poate fi suspectată atunci când se va produce dezvoltarea galactoriei și modificările structurale ale țesutului mamar;
  • modificări disfuncționale în aparatul ovarian, până la dezvoltarea infertilității. Hipotiroidismul la femei după 50 de ani duce la sângerări uterine. Hipotiroidismul în timpul sarcinii poate interfera cu dezvoltarea fătului;
  • funcționarea defectuoasă a sistemului nervos la demență, când hipotiroidismul a fost identificat la copii;
  • exacerbarea stărilor de mixedem la coma posibilă;
  • hipotiroidismul la bărbați poate provoca o încălcare a disfuncției erectile chiar și la o vârstă fragedă.

profilaxie

Nu există o profilaxie specifică pentru a preveni dezvoltarea hipotiroidismului. Pentru a reduce riscul de apariție a bolii, trebuie să respectați următoarele reguli:

  • Dieta pentru hipotiroidism joacă una din valorile de bază. În dieta ar trebui să fie o cantitate suficientă de produse care sunt îmbogățite cu cantități suficiente de vitamine și oligoelemente. Trebuie să existe și o cantitate suficientă de produse care conțin iod.
  • Ar trebui să fie tratați în timp util sau să solicitați ajutor medical pentru o boală atunci când este afectată glanda tiroidă sau creierul. Nu permiteți inflamația cronică. Diagnosticul și tratamentul la femei ar trebui făcute cât mai curând posibil pentru a împiedica implicarea sistemului reproducător.
  • Nu utilizați medicamente fără numirea specialiștilor.
    Să renunțe la fumat, deoarece acest obicei duce la dezvoltarea proceselor tumorale în laringele și organele adiacente.
  • În scopuri profilactice, în perioada în care o nevoie crescută a organismului de a consuma vitamine și minerale suplimentare.

perspectivă

Prognosticul pentru dezvoltarea hipotiroidismului va depinde în primul rând de momentul detectării acestuia. Cu cât pacientul caută anterior un endocrinolog pentru ajutor și este prescris tratamentul adecvat, cursul patologiei va avea un efect mai redus asupra stării organismului.

Dacă diagnosticat cu hipotiroidism congenital, tratamentul trebuie ajustată în primele săptămâni de viață, întârziată amenință tulburări de dezvoltare ale sistemului nervos și inteligența.

Când a luat terapie în timp util și utilizarea regulată a fondurilor va fi prognostic relativ favorabil, deoarece medicamentele vor ajuta la o lungă perioadă de timp pentru a opri dezvoltarea de complicatii, restaurarea nivelurile de hormoni. Hipotiroidismul la copii duce deseori la patologii ireversibile ale sistemului nervos.

Boala este ușor accesibilă terapiei și, după un tratament corect selectat, după câteva săptămâni, echilibrul hormonal se normalizează. Numai în cazul nou diagnosticului de hipotiroidism după 50 de ani, recuperarea hormonilor pe o perioadă mai lungă poate fi întârziată.

O caracteristică a patologiei este numirea pe toată durata vieții a terapiei. Hipotiroidismul după tratament poate reapărea. Dacă nu este tratată, complicațiile se pot dezvolta într-o perioadă scurtă de timp, ducând la un rezultat nefavorabil.

Hipotiroidismul identificat în timpul sarcinii poate duce la avort spontan în primele etape.

Principiile de dietă în dislipidemie

Droguri care reduc colesterolul în sânge: o analiză a fondurilor