De ce crește bilirubina sanguină și ce înseamnă aceasta?

Bilirubina este un pigment galben-verde, care se formează în timpul defalcării hemoglobinei. La om, se găsește în sânge și în bilă. Pentru schimbul și excesul de bilirubină, ficatul este direct responsabil.

De regulă, bilirubina înaltă se manifestă sub formă de boli cum ar fi icter, hepatită sau anemie a sângelui.

Pe baza acestui fapt, putem spune că există o mulțime de motive pentru creșterea bilirubinei în sângele adulților, deci trebuie să decideți inițial de ce sa întâmplat acest lucru și ceea ce a declanșat creșterea bilirubinei.

Ce este bilirubina și de unde provine?

De ce este diagnosticat un adult cu bilirubină crescută și ce înseamnă acest lucru? Hemoglobina se găsește în celulele roșii din sânge - celulele roșii ale sângelui uman, care transportă oxigenul din țesuturile țesutului din plămâni. Celulele roșii sanguine deteriorate și vechi sunt distruse în splină, ficat și măduva osoasă. În același timp, hemoglobina este eliberată și transformată în bilirubină.

Bilirubina nou formată este indirectă, otrăvitoare organismului uman, în special pentru sistemul nervos central. De aceea, în ficat se produce neutralizarea cu alte substanțe. Legat - bilirubina directa este secreta impreuna cu bilele de catre ficat si lasa organismul in mod natural. Culoarea închisă a fecalelor indică deseori modificări ale nivelului de bilirubină.

clasificare

Metabolismul metabolismului bilirubinei este un proces chimic complex care se produce constant în organismul nostru, atunci când este rupt în orice etapă și există o schimbare a nivelului acestei substanțe în serul de sânge. Prin urmare, bilirubina este un indicator important al activității mai multor sisteme corporale dintr-o dată.

În funcție de tip, bilirubina directă și indirectă este izolată.

  • Indirect - cel care se formează ca urmare a defalcării hemoglobinei. Solubil numai în grăsimi, prin urmare, este considerat foarte toxic. El este capabil să pătrundă cu ușurință în celule, încălcând astfel funcțiile lor.
  • Direct - cel care se formează în ficat. Este solubil în apă, prin urmare, este considerat mai puțin toxic. Bilirubina directa este eliminata din organism, impreuna cu bila.

Bilirubina directă este sigură pentru organism, deoarece a fost neutralizată anterior prin enzime hepatice. O astfel de substanță părăsește liniștit corpul și nu provoacă nici un rău. Bilirubina speciilor indirecte este foarte toxică, a fost recent formată din hemoglobină și nu este legată de enzimele hepatice.

Bilirubina normală în sânge

Pentru un adult de până la 60 de ani, rezultatul normal al unui test de bilirubină va fi:

  • 5,1-17 mmol / l - bilirubină totală;
  • 3,4-12 mmol / l - indirect;
  • 1,7 - 5,1 mmol / l - drept.

Tabelele de niveluri normale de bilirubină în sânge pentru ambele sexe sunt aproape aceleași. Cu toate acestea, oamenii de stiinta au demonstrat ca barbatii au sindromul Gilbert de 10 ori mai des decat femeile.

Bilirubina crescută la nou-născut

Creșterea totală a bilirubinei - ce înseamnă acest lucru la un adult?

Care sunt motivele pentru care la adulți crește cantitatea de bilirubină totală din sânge și ce înseamnă aceasta? Ce factori contribuie la acest lucru?

La adulți, există o serie de motive principale:

  • accelerată defalcare a celulelor roșii din sânge;
  • ciroza biliară primară;
  • boala biliară;
  • alte afecțiuni care cauzează încălcări ale fluxului de bilă;
  • infecții de helminți și paraziți în organism;
  • colestază intrahepatică;
  • icter gravidă;
  • tumori hepatice;
  • încălcări ale producției de enzime responsabile de formarea bilirubinei directe;
  • virale, bacteriene, toxice, cu medicație, hepatită autoimună și cronică - ficatul devenind incapabil să elimine bilirubina.

În funcție de ce fel de procedură este încălcat, o creștere a fracțiunilor de bilirubină poate fi observată în sânge. Dacă se observă o creștere a bilirubinei totale cu o distribuție uniformă a fracțiunilor, atunci aceasta este cea mai caracteristică a bolilor hepatice.

Cauze ale bilirubinei directe crescute

Nivelul bilirubinei directe în sânge crește datorită încălcărilor debitului de bilă. Ca rezultat, bilele sunt trimise la sânge, nu la stomac. Motivele pentru aceasta sunt cel mai adesea următoarele patologii:

  • hepatita etiologică virală în formă acută (hepatită A, B, cu mononucleoză infecțioasă);
  • etiologie hepatită bacteriană (leptospiroză, bruceloză);
  • hepatita cronică;
  • hepatită autoimună;
  • hepatita de medicamente (ca urmare a terapiei cu medicamente hormonale, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente antitumorale și anti-tuberculoză);
  • hepatită toxică (otrăvire prin otrăvuri fungice, substanțe toxice industriale);
  • cancerul vezicii biliare, ficatului sau pancreasului;
  • boala biliară;
  • biliară;
  • Sindromul rotor, Dabin-Johnson.

Creșterea preemptivă a bilirubinei directe. Baza este o încălcare a fluxului de bilă.

Cauzele creșterii bilirubinei indirecte

Boli pentru care crește bilirubina indirectă:

  1. Sindroamele lui Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
  2. Boli infecțioase - febră tifoidă, sepsis, malarie.
  3. Anemii hemolitice congenitale - spherocytic, non-spherocytic, secera-celule, tlasemia, boala Markyavai-Michele.
  4. Anemie hemolitică toxică - otrăvire prin otrăvire, mușcături de insecte, șerpi, otrăvire cu ciuperci, plumb, arsenic, săruri de cupru (sulfat de cupru). Anemia hemolitică a medicamentului - declanșată prin administrarea de cefalosporine, insulină, aspirină, AINS, cloramfenicol, penicilină, levofloxacină etc.
  5. Afectată autoimună anemie hemolitică - se dezvoltă pe fondul lupusului eritematos sistemic (simptome, tratament), artritei reumatoide, leucemiei limfocitare, granulomatoză limfoidă (simptome, tratament) etc.

Creșterea predominantă a bilirubinei indirecte. Se bazează pe distrugerea excesivă a celulelor roșii din sânge.

Probleme hepatice

Ficatul este cel mai important în producția de bilirubină. Cu patologiile acestui organ, procesul normal de neutralizare a bilirubinei libere și trecerea ei la starea directă devine imposibilă. Printre bolile hepatice în care metabolizarea bilirurinei este perturbată, există ciroză, hepatită A, B, C, B și E, hepatită indusă de alcool și medicament, cancer hepatic.

Nivelul ambelor tipuri de bilirubină crește, ceea ce se manifestă prin următoarele simptome:

  • disconfort și greutate în partea dreaptă datorită unui ficat mărit;
  • culoare estompată a fecalelor și întuneric - urină;
  • greață, râs după masă, disconfort deosebit de puternic din alimentele grase și grele;
  • oboseală, amețeli, apatie;
  • creșterea temperaturii corporale (cu caracter viral hepatitic).

Pot dezvălui alte cauze ale creșterii nivelului de bilirubină. Acestea includ o lipsă ereditară de enzime hepatice, această patologie se numește sindromul Gilbert. La pacienți, nivelul bilirubinei în sânge crește semnificativ, astfel încât sclera pielii și a ochilor are deseori o nuanță galbenă.

Tulburarea fluxului biliare

În bolile sistemului biliar, de exemplu, boala pietrelor biliari, pacientul prezintă, de obicei, următoarele simptome:

  • stralucirea pielii și a sclerei;
  • durerea în hipocondrul drept (cu colici hepatice foarte intense);
  • distensie abdominală, scaun afectat (diaree sau constipație);
  • modificarea scaunului și urina întunecată;
  • mâncărimi ale pielii.

Spre deosebire de boli hepatice și hepatice, în această situație crește cantitatea de bilirubină directă (legată), care este deja neutralizată de ficat.

Suprahepatic cauze

Dezvoltarea icterului suprahepatic se datorează distrugerii crescute a globulelor roșii din sânge. Aceasta mărește fracțiunea predominant liberă. Dintre bolile emite:

  • hemolitic și anemie cu deficit de B12;
  • hematoame extensive;
  • efectele substanțelor toxice asupra celulelor sanguine;
  • reacția la transfuzia de sânge străină sau la transplantul de organe;
  • talasemie.

simptome

În cazul încălcării metabolismului bilirubinei, indicatorii cantitativi în sânge pot deveni mari. Se exprimă prin icter sau prin colorarea membranelor mucoase și a pielii în culoarea galbenă.

  1. Dacă concentrația pigmentului biliar din ser ajunge la 85 μmol / l, se spune despre o formă ușoară de creștere.
  2. Icterul este considerat moderat, cu indicatori de 86-169 μmol / l, severi - cu numere de peste 170 μmol / l.

În funcție de tipul de icter, manifestările sale sunt diferite. Pielea poate avea o nuanță galbenă, verde sau șofran galben. În plus, cu creșterea bilirubinei există o întunecare a urinei (devine culoarea berii întunecate), mâncărime severă a pielii.

Alte semne pot include:

  • amărăciunea în gură;
  • urină întunecată;
  • culoarea albă a fecalelor;
  • slăbiciune generală;
  • memorie diminuată și abilități intelectuale;
  • mărimea și greutatea hepatică în hipocondrul drept.
Sindromul lui Gilbert

Cum se tratează bilirubina crescută în sânge

Reducerea bilirubinei este posibilă numai după stabilirea cauzei creșterii acesteia. Aceasta înseamnă că va trebui să treci teste pentru hepatită virală, teste de funcții hepatice (determinarea activității asthatice, fosfatază alcalină etc.), ultrasunete la ficat și studii mai specifice.

În acest caz, tratamentul la adulți este în principal etiotropic, adică afectează boala care conduce. De exemplu, în cazul încălcării permeabilității tractului biliar, este necesară îndepărtarea pietrelor sau a tumorilor, în unele cazuri stentul canalului este eficient.

În cazul bilirubinei puternic crescute, datorită hemolizei pronunțate a eritrocitelor, este indicată terapia cu perfuzie cu administrarea de glucoză, albumină, precum și plasmefereza. În icterul nou-născuților, fototerapia este foarte eficientă, în care iradierea ultravioletă a pielii contribuie la transformarea bilirubinei toxice libere în legătură, ușor de îndepărtat din organism.

Ce reprezintă creșterea bilirubinei din sânge

Bilirubina este un pigment natural de culoare galbenă, cu o nuanță ușoară verde. Se formează ca urmare a defalcării hemoglobinei. Corpul uman conține bilirubină în medii precum sânge și bilă. Menținerea acestei substanțe în limite normale determină utilitatea activității funcționale a ficatului. Procesul de schimb al enzimei în cauză este o acțiune chimică complexă: apare în mod continuu în corpul unei persoane sănătoase. Încălcarea acestui proces în oricare dintre etape se va reflecta în formula serului de sânge, care poate fi ușor determinată datorită examinării biochimice standard a probelor hepatice.

De ce crește bilirubina totală la un adult?

Enzima este un indicator important al activității funcționale a mai multor sisteme corporale simultan. Pentru un adult, 5,2-17 mmol / l este comun - bilirubina totală; 3,5-12 mmol / l - indirect și 1,8-5,2 mmol / l - bilirubină directă.

Substanța este excretată de organism prin fecale - este enzima hepatică care conferă scaunului o nuanță specifică.

O creștere semnificativă a substanței hepatice bilirubinei în sânge se datorează creșterii intensității distrugerii celulelor roșii din sânge. Deteriorarea țesutului hepatic provoacă o încălcare a funcției sale excretoare. Ca urmare, fluxul de bilă are loc în tractul intestinal, care este o condiție benefică pentru dezvoltarea multor boli.

Există o serie de boli în timpul cărora progresia la om crește enzimele hepatice în sânge.

  • Anemie congenitală sau dobândită. Boala se caracterizează prin acumularea de bilirubină indirectă. Aceasta se datorează hemolizei accelerate a celulelor roșii din sânge. Anemia hemolitică de origine dobândită se dezvoltă ca o complicație a bolilor autoimune (artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic), precum și pe fundalul leziunilor infecțioase - de exemplu malaria, sepsisul.
  • Întreruperea producției de bilirubină de tip direct în ficat. Apare la hepatită, la procesul tumoral, la ciroză și la alte boli. De asemenea, o creștere a nivelului enzimei hepatice este capabilă să conducă la sindromul Gilbert - o boală de origine ereditară caracterizată prin producerea de bilirubină afectată. Pentru a stabili cauza ajutorului pentru tipurile auxiliare de cercetare.
  • Probleme cu funcționarea vezicii biliare. Cu debit biliar depreciat, cantitatea de bilirubină directă crește întotdeauna.
  • Acceptarea anumitor grupuri farmacologice de medicamente are în lista efectelor secundare o încălcare a funcției excretoare a ficatului. Astfel de medicamente includ substanțe hormonale, medicamente administrate în scopul chimioterapiei, analgezice antiinflamatorii nesteroidiene.
  • Infestarea cu vierme.

Există o mulțime de cauze radicale pentru creșterea bilirubinei totale și din moment ce spectrul este larg, este necesar să se determine mai întâi care este baza acestei circumstanțe.

Simptome ale bilirubinei crescute

Este destul de simplu să se suspecteze o creștere a nivelului de bilirubină la un adult: acest lucru se poate face fără teste de sânge de laborator, iar analiza va confirma doar diagnosticul preliminar.

Simptomele principale ale unei enzime hepatice crescute la un adult vor fi următoarele:

  • dureri de cap;
  • tulburări dispeptice (greață, gust neplăcut în gură, mai ales dimineața);
  • gri sau alb vâscos de acoperire pe limbă;
  • amețeli;
  • mâncărimea pielii;
  • oboseală crescută;
  • glaucomă severă a pielii și a membranelor mucoase;
  • culoare închisă de urină, fecale incolore;
  • disconfortul în hipocondrul drept datorită mărimii crescute a ficatului, alimentelor grase și grele dă inconveniență, râgâi și uneori - arsuri la stomac sau stomac deranjat.

Dacă creșterea bilirubinei a apărut pe fundalul hepatitei genesisului viral, o creștere a temperaturii corporale la un număr mare va fi un simptom indispensabil.

diagnosticare

Pentru a stabili care este cauza deteriorării sănătății, trebuie să fie inițial terapeutul. Inspecția evidențiază modificări ale culorii sclerei și a pielii, prezența unei plăci vâscoase pe limbă și un ficat mărit, care poate fi palpată, deoarece organul are contururi bine definite în timpul inflamației.

Dacă se confirmă faptul că problema constă tocmai în boala hepatică, pacientul este referit la un specialist gastroenterolog sau bolnav infecțios. Dacă în momentul tratamentului oncologul este deja conștient de procesul progresiv al tumorii. Alocați comportamentul analizei biochimice a sângelui pentru a determina nivelul bilirubinei directe și indirecte, precum și AST și ALT (testele funcției hepatice).

În plus, se efectuează ecografia ficatului - aceasta va permite vizualizarea stării parenchimului, a canalelor biliare, a contururilor organelor și a locației sale.

Alocați punerea în aplicare a unui test clinic complex de sânge - în acest fel, medicul va putea să înțeleagă imaginea exactă a stării corpului: leucocitoza indică prezența inflamației, în timp ce o concentrație scăzută de hemoglobină va indica dezvoltarea anemiei. O abordare terapeutică poate fi planificată numai pe baza unei istorii amănunțite a stării de sănătate a pacientului și a informațiilor maxime obținute prin diagnosticarea laboratoarelor și a celor auxiliare.

Bilirubina totala crescuta: tratament

Reducerea concentrației de bilirubină este imposibilă fără eliminarea bolii subiacente. Tratarea cauzei rădăcinii este posibilă pentru a normaliza nivelul enzimei din sânge. Doar un terapeut sau un specialist în boli infecțioase ar trebui să planifice abordarea tratamentului, în funcție de afecțiunea care stă la baza. Fiecare dintre metodele de terapie are indicații, contraindicații și o gamă largă de posibile efecte secundare. O persoană fără educație adecvată se poate face rău prin experimentarea cu medicamente și proceduri. Principalele modalități de reducere a nivelului de bilirubină sunt reduse la următoarele aspecte:

  • Terapia prin perfuzie Medicul prescrie o picurare intravenoasă de soluție salină și glucoză. Scopul este eliminarea intoxicației, curățarea corpului de exces de bilirubină și a produselor metabolice reziduale. Această măsură este eficientă și servește drept alternativă pentru bolile care provoacă o stare gravă a unei persoane.
  • Fototerapia. Esența tehnicii constă în iradierea pacientului cu lămpi speciale. Sub influența razelor lor, bilirubina indirectă este transformată într-o cale directă, nerestricționată eliminată din corp. Tehnica este eficientă și ajută la normalizarea stării de sânge a nou-născuților, ceea ce servește și ca argument în favoarea utilizării sale în rândul pacienților adulți.
  • Să prescrieți medicamente care normalizează procesul de înlăturare a bilei. Simultan cu ei, medicamente prescrise care promovează detoxifierea. Cea mai comună dintre acestea este carbonul activat.
  • În timpul tratamentului, medicul prescrie corectarea nutriției. Acesta este un alt mod de a reduce bilirubina în sânge. Sarcina pe ficat este redusă datorită respingerii alimentelor prăjite, utilizării băuturilor zaharoase carbogazoase, condimente.
  • Dacă nivelul bilirubinei se datorează dezvoltării hepatitei, principalele acțiuni terapeutice vizează eliminarea virusului. De asemenea, pacientului i se prescriu medicamente care au un efect protector al ficatului asupra ficatului. Eliminarea hepatitei poate fi determinată de indicatorii de analiză biochimică a sângelui: nivelul bilirubinei va corespunde normei.
  • Sindromul Gilbert și unele patologii asociate cu afectarea activității hepatice sunt tratate cu fenobarbital. Doar un medic ar trebui să prescrie acest medicament, deoarece riscul de complicații este ridicat dacă direcția tratamentului este incorectă.
  • Dacă cauza principală a bolii este un proces inflamator cauzat de infecția ficatului, hepato-protectorii vor fi medicamente-cheie. Este important să se asigure introducerea în organism a agenților antivirali, antibacterieni, imunomodulatori.

Există, de asemenea, o masă de medicină tradițională - decocții, perfuzii, dar adecvarea și siguranța utilizării lor ar trebui discutate cu medicul dumneavoastră. Unele dintre plantele și plantele medicinale au efecte secundare, printre care creșterea frecvenței cardiace, greața, vărsăturile, conștiența afectată, slăbiciunea, somnolența. În combinație cu boala principală, nu este întotdeauna potrivit să se aplice rețete pentru medicina tradițională - aceasta poate distorsiona imaginea clinică reală.

Volumul de bilirubină din sânge este determinat de cât de complete sunt toate segmentele lanțului de producție, de schimb și de eliminare a bilirubinei din funcția organismului. Procesul de purificare de la produsele de descompunere finală trebuie să aibă loc în mod consecvent, nu spontan, pe deplin, fără eșecuri, în orice etapă. Pentru a evalua acest lucru va ajuta analiza de laborator. În caz contrar, este imposibil să se detecteze o creștere a concentrației enzimei hepatice, să se facă un diagnostic și să se înceapă tratamentul. Este nesigur să ignorați semnele de conținut excesiv de bilirubină: necesitatea urgentă de a solicita asistență calificată.

Ce este bilirubina în testul de sânge: înalt, ceea ce înseamnă, cauze și tratament

Bilirubina (B) este un compus chimic toxic format în timpul utilizării celulelor roșii din sânge. Distrugerea sa este angajată în ficat. Procesul protejează întregul corp de otrăvire și mai ales de creier. Nivelul B crescut este un indicator al tulburării metabolismului pigmentului și al enzimelor hepatice.

Ce este bilirubina

Sursa de pigment biliar este heme, partea care conține fier din proteina de transport a sângelui. Îmbătrânirea celulelor roșii din sânge este principalul furnizor de B. În fiecare zi, 1% din numărul lor total se descompune pentru a forma 300 mg dintr-o substanță galben-maronie. În vene portal, intră în ficat, unde schimbă proprietățile: devine solubil în apă, pierde toxicitate. Cu bila se evidențiază în intestin, colorând scaunul. Partea trece prin rinichi și se excretă în urină. Un corp sănătos conține cel puțin B, deci nu există nici un efect toxic din partea lui.

Bilirubina normală în sânge

Analiza biochimică se efectuează pe stomacul gol. Biomaterialul luat dintr-o venă. Cu o zi înainte de procedură, trebuie să vă abțineți de grăsimi și de alcool. Rezultatele afectează:

  • Cafeina.
  • Plante medicinale coleretice.
  • Dieta grea sau supraalimentarea.
  • Medicamente care afectează coagularea sângelui.
  • Sarcina.

Analiza lui B este arătată în următoarele condiții:

  • Hemolitic și boala biliară.
  • Intoxicația cu.
  • Inflamația pancreasului.
  • Determinarea ficatului.
  • Îngălbenire.
  • Controlul tratamentului.

Tabel. Norma B la adulți, la fel la bărbați și femei.

Valoarea diagnostică a analizei prin definiție a bilirubinei este cea mai mare, cu atât mai devreme este efectuată și corect evaluată, în ceea ce privește constatarea abaterilor de la normă.

Bilirubină directă și indirectă

Se disting următoarele fracții de pigmenți:

  • Indirect (nelegat) - un compus toxic insolubil în apă care penetrează cu ușurință prin membrana plasmatică. Sinteza este responsabilă pentru sistemul reticulo-endotelial (RES), unde hemia este transformată. Apoi pimento-ul biliar este combinat cu albumină și transportat în ficat.
  • Direct, neutralizat în hepatocite. Sub formă de sterkobilina excretată în fecale.

Bilirubina totală este suma ultimelor două, respectiv. Dacă este în limite acceptabile, atunci nu este adecvată continuarea cercetării pentru a determina nivelul fracțiunilor individuale.

Hiperbilirubinemia este o concentrație de B, depășind norma. Cu rate de 36 μmol / l, se manifestă stralucirea sclerei și a pielii. O creștere de zece ori amenință sănătatea și chiar viața umană.

Ce crește nivelul bilirubinei în sânge

Distrugerea masivă a celulelor roșii din sânge crește proporția pigmentului neconjugat. Ficatul nu este capabil să neutralizeze această cantitate din acesta, astfel încât concentrația lui B în plasmă crește. Aceste modificări apar cu anemie hemolitică (anemie) - patologii în care se întrerupe formarea și maturarea celulelor roșii din sânge. Provocatorii pot fi factori de mediu, printre care:

  • medicamente;
  • otrăvuri;
  • expunere;
  • boli precum malaria.

Anemia poate fi congenitală, atunci activitatea sistemului enzimatic în eritrocite cade sau membranele celulare sunt defecte.

Scăderea bilirubinei din sânge este uneori asociată cu un aport inadecvat de vitamină B12.

Metabolismul B este perturbat în bolile hepatice cronice, leziunea alcoolică a hepatocitelor, ca urmare a faptului că pigmentul intră în sânge. În sindromul Gilbert există o deficiență de glucuroniltransferază, o enzimă implicată în metabolizarea pigmentului.

Simptome ale bilirubinei crescute

Atunci când este asociată cu anemie hemolitică, această afecțiune este însoțită de următoarele simptome:

  • Tahicardia.
  • Lasă-te în dezvoltarea fizică la copii.
  • Dureri de cap.
  • Oboseala.
  • Febra.
  • Splină mărită.
  • Severitatea în hipocondrul stâng după exercițiu.

Stralucirea pielii și a membranelor mucoase se dezvoltă treptat: de la sclera și cavitatea bucală pe față, palme, picioare și în întregul corp. Gradul său depinde de caracteristicile individuale ale unei persoane, de exemplu, în cazul în care colorarea completă este mai puțin intensă decât cele subțiri. Următoarele simptome vorbesc despre patologia hepatică:

  • Scaune incolore sau prea ușoare.
  • Urina întunecată.
  • Pruritul.
  • Îngălbenire.
  • Amărăciune în gură.
  • Vărsături.

Debitul tulburat de bilă este o consecință a bolii de biliară, a tumorii și a proceselor inflamatorii.

Ce este o condiție periculoasă?

Pigmentul biliar este toxic. Creierul este deosebit de sensibil la acesta. Alte organe sunt capabile să lucreze în mod normal, chiar și în condiții de nivel înalt. Cât timp o astfel de activitate va depinde de gradul de hiperbilirubinemie:

  1. Ușor cu indicatori de 50 - 70 micromol / l. Nu este însoțită de daune organice toxice. Necesită clarificarea motivelor creșterii.
  2. Pronunțate (150-170). Pericolul este prezent, dar este necritic. Existența pe termen lung cauzează otrăvirea corpului, ceea ce este inacceptabil și trebuie eliminat rapid.
  3. Greu (300). La un adult, aceasta înseamnă că există o intoxicație pronunțată care aduce o amenințare la adresa vieții pacientului.
  4. Extrem de greu. Fără îngrijire medicală o persoană moare.

Consecințele hiperbilirubinemiei sunt:

  • Boli ale pielii biliari.
  • Colecistita.
  • Insuficiență hepatică.
  • Hipovitaminoza, ca urmare a tulburărilor în tractul digestiv.

La care medic și când să contactați

Primele semne ale bilirubinei crescute sunt un motiv pentru a vizita un gastroenterolog. În caz de boli de sânge, pacientul va primi o trimitere la un hematolog. Ajutorul chirurgului poate fi de asemenea necesar în cazul în care icterul obstructiv rezultă din boala biliară. Dar nu trebuie să uităm că blândețea galbenă poate fi un semn de hipotiroidism sau de diabet. Uneori este rezultatul consumului de alimente bogate în caroten. Dacă este necesar, specialistul în boli infecțioase se va ocupa de tratamentul hepatitei virale, oncologului cu neoplasme maligne și de hepatologul cu boli hepatice.

Cum se reduce bilirubina în sânge

Hiperbilirubinemia nu este o patologie independentă care necesită terapie specifică. Dar colorarea icterică a membranelor mucoase și a pielii este un motiv pentru a căuta asistență medicală. Încercările de a face față în mod independent problemei până la momentul clarificării cauzei bilirubinei înalte sunt inacceptabile

Doar un medic, după o examinare la timp, va afla etiologia afecțiunii, va face un diagnostic, va prescrie un tratament adecvat, o intervenție chirurgicală uneori dificilă. În caz de afectare hepatică toxică, se va cere hepatita infecțioasă, spitalizarea și introducerea compozițiilor de detoxifiere.

Terapia de droguri

Dacă bilirubina totală este crescută și cauza este asociată cu o încălcare a fluxului de bilă, atunci medicamentele adecvate sunt prescrise:

Toți, împreună cu hepatoprotectorii, ajută la curățarea și vindecarea ficatului, precum și la funcționarea normală. Pentru a reduce sarcina de glandă prescrie preparate enzimatice:

  • Praznicului.
  • Pancreatină.
  • Mezim.

Pentru a scăpa de toxine sunt prezentate agenți de absorbție:

  • Enterosgel.
  • Carbon activat.

În cazul bolilor grave de natură infecțioasă, vor fi necesari compuși antivirali, precum și imunomodulatori. Antioxidanții elimină efectul dăunător al toxinelor. Medicamentele pe bază de barbiturate vor scădea B.

Acceptarea vitaminelor din grupul B lipoic, ascorbic, acid folic, cu cursuri lungi, va ajuta la restabilirea activității canalului alimentar.

Introducerea soluțiilor de proteine, hemodeza, glucoză în timp ce luați compuși diuretici vă permite să accelerați eliberarea țesuturilor bilirubinei și să reduceți efectul său toxic. Orice programare este efectuată numai de un medic.

fototerapie

Metoda foarte eficientă de a traduce direct bilirubina toxică sub influența diferitelor surse de lumină artificială. Proceduri care să respecte cu strictețe instrucțiunile pentru lămpile dicroice, fluorescente și alte dispozitive portabile (ochii de protecție). În absența echipamentului este util să luați băi de soare, de preferință dimineața și seara timp de 15 minute. În sezonul rece, faceți plimbări în lumina soarelui împrăștiată.

Remedii populare

Cu un grad ușor de hiperbilirubinemie care nu necesită spitalizare urgentă, pot fi utilizate rețete de medicină alternativă. Ei nu sunt în măsură să facă față problemei singure, dar ele completează terapia medicală în ambulatoriu.

Pentru a îmbunătăți formarea bilei, se utilizează șoricelul, cățelușul, cicoarea, iar oregano, păpădia, musetelul și menta sunt folosite pentru ieșire. Unele plante, cum ar fi ciulinul de lapte și tansy, au toate aceste proprietăți. Este util să beți suc proaspăt preparat din sfeclă (o treime dintr-un pahar înainte de masă), precum și un decoct de calendula.

Ficatul va raspunde favorabil tincturilor de reteta de 1 lingura. l. frunzele uscate de mesteacăn și 250 ml de apă clocotită. Să susțină o jumătate de oră, să bea pentru noapte. Compoziția va calma și elimina toxinele din ficat, inclusiv bilirubina liberă. O rețetă bazată pe stigmate de porumb este preparată conform aceleiași rețete. Luați de 2 ori pe zi 125 ml. Ceaiul cu mentă va curăța rapid ficatul, nu numai pentru un adult, ci și pentru un copil. Puteți bea timp de 2 luni fără pauză.

Corectarea dietei

Starea ficatului se va îmbunătăți dacă:

  • Mananca portii mici si mici.
  • Renunță la alimente grele.
  • Includeți în meniu produse cu conținut ridicat de pectină, fibră.
  • Beți mai multă apă necarbonată.
  • Minimizați cantitatea de sare.
  • Cel mai adesea mănâncă terci.
  • Aburi sau fierbere.
  • Nu vă implicați în feluri de mâncare picante și grase.

Reduceți cantitatea de bilirubină din următoarea listă:

  • Ceaiuri din plante.
  • Legume, supe de lapte.
  • Carne slabă.
  • Kefir, brânză de vaci.
  • Ou alb.

În ceea ce privește fructele, ele trebuie să fie coapte.

profilaxie

Nivelul bilirubinei va rămâne în limitele normale dacă:

  • Este timpul să identificăm și să tratăm anemia, otrăvirea alcoolică, bolile infecțioase, afecțiunile hepatice, precum și vezica biliară.
  • Limitați efortul psiho-emoțional, fizic.
  • Mâncați bine. Renunță la alcool, fumează.
  • Luați medicamente conform recomandărilor specialiștilor, urmați instrucțiunile, dozele.

Opinia medicală

Bilirubina mare este un semn al patologiei primare. Căutarea unei îngrijiri medicale va oferi un diagnostic precis și un tratament complet eficient.

Ce inseamna mare bilirubina si cauzele ei

Atunci când se constată că o persoană are o valoare crescută a bilirubinei în sânge, ar trebui să solicite imediat asistență medicală calificată. Acest lucru poate fi un simptom al multor boli grave, incluzând bolile incurabile. Mai mult, mai devreme de tratament este început, mai bine pentru sănătatea umană, deoarece o toxină care nu este excretată din organism poate provoca leziuni la multe organe și țesuturi.

În același timp, o scădere a nivelului unei astfel de materii organice poate să apară nu numai într-un mod medical, ci și prin remedii folclorice, ceea ce permite rezolvarea problemei destul de rapid fără a recurge la proceduri foarte complicate.

Ce este bilirubina și de ce este dăunătoare?

După cum se știe, celulele roșii din sânge (eritrocite), care includ o cantitate destul de mare de hemoglobină, sunt responsabile pentru transportul oxigenului. Acest compus organic nu este etern - mai devreme sau mai târziu începe să se descompună și organismul trebuie să recicleze celulele roșii din sânge.

Acest lucru se întâmplă în splină, unde, în timpul mai multor reacții, hemoglobina este transformată în bilirubină. Rezultatul este așa-numita bilirubină indirectă, care este destul de periculoasă pentru corpul uman. Având proprietăți toxice, poate afecta intestinele, alte organe ale sistemului digestiv, sistemul nervos și chiar inima și plămânii. Nivelul său ridicat duce la o deteriorare accentuată a stării unei persoane și la apariția simptomelor amenințătoare, pe care le numim icter.

Substanța este transportată la ficat, unde este neutralizată - în acest scop, se utilizează un număr de compuși chimici care leagă bilirubina și nu-i permit să reacționeze, producând un efect toxic. Rezultatul acestui proces este bilirubina directă. Nivelul său este de obicei destul de mic, deoarece substanța intră repede în intestin și este excretată împreună cu fecalele.

Cu toate acestea, un astfel de ciclu poate fi rupt - și apoi persoana are nevoie de tratament. În stadiile incipiente, puteți utiliza remedii folclorice, care au adesea o eficiență foarte mare. Dar când boala a ajuns deja suficient de departe, se prescrie doar terapia cu medicamente.

Nivel normal și semne de respingere

Pentru a determina ce nivel de bilirubină în organismul uman, efectuați un test de sânge biochimic general, care vă permite să selectați acest compus. Este foarte important să se respecte condițiile pentru primirea analizei - pentru aceasta, sângele dintr-o venă este luat dimineața pe un stomac gol. Nu puteți mânca timp de 8 ore înainte de acest punct, astfel încât analiza generală să nu prezinte rezultate distorsionate.

Dacă analiza arată performanțe foarte bune, este necesar să se identifice cauzele și să se efectueze cel mai rapid tratament al bolii.

Există multe motive pentru a merge la spital și a dona sânge pentru o analiză biochimică generală. În primul rând, acestea sunt manifestările clinice ale icterului, reprezentate de schimbarea culorii pielii, întunecarea albului ochilor și slăbiciunea severă, provocând apatie și somnolență totală.

Necesitatea de a începe tratamentul este de asemenea indicată de o schimbare a culorii descărcării - urina devine întunecată și începe să spume puternic, iar scaunul devine decolorat și devine ca lutul cenușiu.

Foarte des, un nivel crescut de bilirubină se manifestă sub formă de durere în hipocondrul inferior și un sentiment de disconfort sever - acesta este un simptom al unei leziuni a splnei, însoțită de o creștere a dimensiunii sale.

Când bilirubina directă sigură încetează să mai fie produsă în organism, numărul de eritrocite poate scădea semnificativ. În consecință, aprovizionarea țesuturilor cu oxigen se deteriorează - dispnee, bătăi rapide ale inimii și dureri în diferite părți ale corpului. În această condiție este necesar un tratament urgent, iar remediile folclorice nu vor putea să facă - altfel o persoană poate dezvolta anemie cronică.

De ce crește bilirubina?

Cele mai frecvente cauze ale creșterii nivelului de bilirubină includ diverse forme de hepatită. Printre acestea se numără:

  • virale;
  • toxice;
  • alcool;
  • medicamente;
  • grăsime.

Simptomele hepatitei includ febra în cazul în care este cauzată de o infecție virală, precum și o creștere a mărimii ficatului - durerea și disconfortul trec treptat în partea dreaptă a corpului, în special agravate după masă. O eructație amară se referă la hepatită, care poate perturba adesea o persoană atunci când mănâncă cantități mari de alimente grase.

Pentru a confirma prezența hepatitei, este necesar să se transmită un număr întreg de sânge, să fie supuse unui număr de alte studii care vor determina rata de producție a enzimelor hepatice. Tratamentul acestuia depinde de cauza leziunilor hepatice. În hepatita virală, terapia specializată este prescrisă cu medicamente puternice, iar în cazul unei leziuni toxice, indiferent de forma sa, se folosesc medicamente de susținere, care fac posibilă reumplerea unei părți din funcțiile pierdute ale ficatului.

În plus, se recomandă să se utilizeze remedii folclorice, de exemplu, plajă, dietă și, de asemenea, decoctarea plantelor care au un efect pozitiv asupra funcției hepatice.

Bilirubina directă poate fi găsită în sânge în cantități mari cu colelitiază sau alte leziuni ale vezicii biliare. Determinarea unei astfel de cauze de otrăvire a corpului cu produsul decăderilor de eritrocite este făcută cu ușurință - icterul precede întotdeauna colica hepatică de icter, care se manifestă sub formă de durere severă (uneori insuportabilă) în hipocondrul drept.

Atunci când bilirubina directă se acumulează în sânge, sistemul digestiv al persoanei devine afectat, ceea ce înseamnă diaree, vărsături și vărsare frecvent acră sau amară. Pentru a confirma prezența unui astfel de motiv pentru o creștere a nivelului unei substanțe toxice din sânge, merită să ne uităm la secrețiile corpului uman - fecalele nu sunt chiar gri, ci alb, care este cauzată de absența enzimelor vezicii biliare.

Tratamentul vezicii biliare este, de obicei, efectuat cu medicamente, mai degrabă decât remedii folclorice - acest lucru se datorează condițiilor acute care pot însoți o asemenea boală. Motivele pentru care se acumulează bilirubina directă sunt, de obicei, exprimate prin stagnarea bilei sau a altor încălcări ale fluxului de bilirubină. În același timp, este foarte important să se asigure eliberarea liberă a enzimelor - în cazul în care nu există contraindicații, atunci pot fi utilizate remedii folclorice folosind bulionul de bile.

Ce se întâmplă cu bilirubina înaltă?

Indiferent de cauza, care a cauzat o crestere a nivelului de compus toxic in sange, expertii recomanda eliminarea bolii in primul rand - acest lucru va va permite sa eliminati excesul de bilirubina intr-un mod natural.

În condiții acute care pot amenința viața unei persoane, este prescris un tratament specific - în special, fenobarbitalul este utilizat pentru a crește activitatea hepatică. Este foarte important să știți că acest medicament trebuie prescris numai de către un medic și folosit separat de toate celelalte tipuri de tratament, inclusiv remedii folclorice - numai în acest caz, puteți obține încredere în siguranța organismului.

Apropo, acest medicament este utilizat și în cazurile în care bilirubina directă sau indirectă la copii este ridicată și este imposibil de a se retrage în mod natural. Datorită acestui fapt, este posibil să se evite hipoxia, care este dăunătoare sistemului nervos central.

Creșterea bilirubinei totale, directă sau indirectă - cauzează la copii și adulți simptome și metode de tratament

Odată cu defalcarea proteinelor care conțin heme în eritrocite, se formează bilirubina - un pigment natural de culoare galben-verde. Acesta este un proces fiziologic asociat cu distrugerea celulelor roșii din sânge care au servit timpul lor. Bilirubina se găsește în sânge și bilă, iar nivelul acesteia este un indicator important al analizei biochimice. Procesul de schimb al enzimei în cauză are loc constant în organism. Utilitatea ficatului depinde de nivelul acestui pigment. Bilirubina crescută poate indica disfuncția celulelor roșii din sânge sau scurgerea bilei.

Ce este bilirubina

Acesta este produsul distrugerii hemoglobinei, a citocromului și a proteinelor care conțin hemoglobină. Formarea acestui pigment biliar are loc în ficat. Întregul proces al metabolismului său include mai multe etape:

  1. Cu fluxul sanguin, pigmentul este transferat în ficat prin intermediul unui purtător, proteină albumină, care leagă acest compus toxic.
  2. Pe suprafața hepatocitelor se separă bilirubina. Aici intră în celulele hepatice, unde se leagă de acidul glucuronic. Toxicitatea enzimei dispare și poate fi deja dizolvată în apă și excretată cu bilă din organism.
  3. Apoi, pigmentul intră în intestin, se transformă în urobilinogen, apoi se excretă în mod natural împreună cu fecalele.
  4. O mică parte a enzimei este absorbită și pătrunde în sânge. Aceste reziduuri sunt filtrate prin ficat și excretate în urină.

Dacă unele dintre etape nu reușesc, atunci sângele începe să acumuleze acest pigment. Ea prezintă proprietățile sale toxice, motiv pentru care organele interne suferă. Luând în considerare particularitățile procesului de metabolizare, bilirubina este împărțită în:

  1. Indirect (nelegat, gratuit). Acesta este produsul defalcat al substanțelor heme. Este toxic, trece ușor prin membrana celulară. Responsabil pentru administrarea bilirubinei în ficat, unde este neutralizată.
  2. Direct (conectat). Aceasta este o bilirubină netoxică, care se formează în ficat și ulterior se excretă în fecale. Acest tip de enzimă este implicată în formarea bilei.

Fără a lua în considerare aceste fracțiuni la om, nivelul bilirubinei totale este determinat, deoarece crește cu creșterea oricăror componente. În general, acest pigment este principalul antioxidant celular - o substanță care leagă radicalii liberi. Astfel, bilirubina încetinește procesul de oxidare. În plus, ajută la recuperarea celulelor roșii sanguine deteriorate.

Rata totală a bilirubinei

Cantitatea de bilirubină din sânge este măsurată în μmol / l. Pentru a determina anomalii, medicii au stabilit limitele valorilor normale ale acestei enzime. Indicatorii variază pentru fiecare tip de pigment (indirect, direct, general), vârsta și sexul unei persoane. La femei, nivelul este ușor mai mic comparativ cu bărbații, datorită numărului redus de celule roșii din sânge. Indicatorii generali ai bilirubinei în mod normal reflectă tabelul:

Bilirubina totală în ser, μmol / l

Copii mai mari de o lună

Copii cu vârsta până la 2 săptămâni

Rata bilirubinei directe și indirecte în sânge

Cantitatea de fracție directă ar trebui să fie de aproximativ 25% din totalul bilirubinei și, indirect, de aproximativ 75%. Valorile normale în laboratoarele individuale diferă uneori. Acest lucru se explică prin faptul că se utilizează reactivi cu alte caracteristici sau se modifică metodele de analiză. Diferențele pot fi de la zeci la 1 μmol / l. Standardele acceptate în general reflectă tabelul:

Copii mai mari de o lună

Copii cu vârsta până la 2 săptămâni

Scăderea bilirubinei din sânge

Determinarea cantității de bilirubină este necesară deoarece, atunci când valorile normale sunt depășite, acest pigment biliar provoacă intoxicarea organismului. Aceasta duce la disfuncții ale organelor importante: creier, ficat, inimă, rinichi. Primul este cel mai sensibil la acțiunea pigmentului biliar. O afecțiune în care nivelul bilirubinei depășește nivelul normal cu 50 sau mai mulți μmol / l se numește hiperbilirubinemie.

motive

Luând în considerare ce indicator al pigmentului de bilirubină este ridicat, se disting icterul hemolitic, mecanic, parenchimal și icterul mixt. Deseori diagnosticați primele trei tipuri. În plus, există o pseudo-îngălbenire în care pielea acumulează caroten, care este asociată cu utilizarea prelungită de portocale, morcovi sau dovleci. Diferența dintre adevăratul icter este că nu numai pielea, ci și membranele mucoase devin galbene. O creștere a anumitor indicatori ai pigmentului bilirubinic indică un anumit tip de icter:

  • general - parenchimat (hepatic);
  • direct - mecanic (subhepatic);
  • indirect - hemolitic (suprahepatic).

Creșterea bilirubinei totale

Normele acestui pigment biliar au limite foarte largi, deoarece nivelul său poate fluctua sub acțiunea diverselor factori patologici și fiziologici externi și interni. Hiperbilirubinemia apare adesea în următoarele cazuri:

  • după efort intens fizic;
  • mancatul in exces;
  • postul lung.

Dacă bilirubina totală este ridicată, aceasta indică afectarea ficatului, motiv pentru care apare icterul hepatic. Pielea devine saturată portocalie sau galben strălucitor. Hiperbilirubinemia apare în următoarele boli sau afecțiuni:

  • hepatita;
  • gepatozah;
  • ciroza biliară primară;
  • leptospiroza;
  • Sindromul rotor - icter familial;
  • tumori în ficat;
  • mononucleoza;
  • pylephlebitis;
  • utilizarea sistematică a alcoolului.

drept

Dacă fracțiunea directă crește, cauza este un proces inflamator în vezica biliară sau o perturbare în procesul de scurgere a bilei, care în loc de intestin intră în sânge. Această afecțiune se numește icter subepatic (obstructiv, mecanic). Culoarea pielii și a membranelor mucoase devine galben cu o nuanță verde sau gri. Dacă bilirubina directă este ridicată, atunci următoarele boli sau afecțiuni pot fi diagnosticate la o persoană:

  • coledocholitiaza - pietre sau calculi biliari;
  • infecții helminți;
  • colangită;
  • spasme și anomalii ale tractului biliar;
  • Sindromul Mirizzi, Dabin-Johnson;
  • atrezia tractului biliar;
  • pancreatită cronică;
  • leziuni ale vezicii biliare;
  • stricturi post-inflamatorii sau postoperatorii;
  • bile ductului biliar;

indirect

O creștere a fracției indirecte se observă odată cu dezintegrarea accelerată a eritrocitelor în hemoliza patologică a splinei, ficatului sau măduvei osoase, caracteristică nou-născuților. Un alt motiv este micoliza (distrugerea țesutului muscular) din cauza rănilor sau miozitelor. Ca și hemoliza, nu este asociat cu ficatul și apare deasupra acestuia, chiar și în sistemul circulator, prin urmare icterul în dezvoltare se numește suprahepatic.

Dacă bilirubina indirectă este ridicată, pielea devine galben strălucitor, cu o nuanță albăstrui. Cauzele acestui tip de hiperbilirubinemie sunt următoarele patologii sau condiții:

  • anemie ereditară (deficiență de fier);
  • otrăvire cu otrăvuri hemolitice (plumb, mercur, toadstool palid);
  • transfuzia de sânge, incompatibilă cu factorul Rh sau de grup;
  • rhesus conflictul de sarcină;
  • contraceptive hormonale, AINS, anti-tuberculoză, analgezice, medicamente anticanceroase;
  • boli autoimune - artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic;
  • sepsis, febră tifoidă, malarie;
  • Sindromul lui Gilbert, Crigler-Nayar.

De ce este crescut la femei

Motivele creșterii bilirubinei în sânge nu depind de sex. La femei, icterul poate apărea din cauza bolilor sau afecțiunilor enumerate mai sus. Sarcina poate fi adăugată la lista cauzelor hiperbilirubinemiei la femei. La purtarea unui copil, rata pigmentului biliar este de 5,0-21,2 μmol / l. Aceste cifre nu sunt foarte diferite de cele pe care femeile non-gravide ar trebui să le aibă - 3,5-17,2 μmol / l.

Abaterile minore sunt permise dacă, înainte de concepție, mama însărcinată nu a avut probleme de sănătate. În caz contrar, hiperbilirubinemia poate indica posibile afecțiuni ale sistemului cardiovascular. Înainte de aceasta, nu s-au putut manifesta, dar sarcina le-a provocat, deoarece inima a început să pompeze mai mult sânge. Vezica biliară și rinichii unei femei prezintă aceleași sarcini grele în timp ce poartă un copil. Următoarele patologii pot fi cauze ale hiperbilirubinemiei în timpul sarcinii:

  • toxicoza timpurie;
  • boala biliară;
  • colestază intrahepatică a femeilor însărcinate;
  • eclampsie și preeclampsie;
  • ficat gras acut.

La bărbați

Hiperbilirubinemia la bărbați se poate dezvolta din aceleași motive ca și la femei, cu excepția factorilor de risc asociați cu sarcina. În reprezentanții sexului mai puternic, există și alți provocatori ai icterului. Acestea sunt asociate cu următorii factori caracteristici pentru bărbați:

  • fumează mai mult;
  • mai multe femei consumă alcool;
  • mai puțin îngrijire pentru igiena personală;
  • tatuajele sunt adesea umplute;
  • incalca dieta.

La bărbați, de 2-3 ori mai des decât la femei, se observă sindromul Gilbert. În această patologie, hiperbilirubinemia atinge 80-100 μmol / l, fracțiunea indirectă prevalează. Cauzele rămase de icter la bărbați nu diferă de cele care sunt tipice femeilor:

  • intoxicații cu medicamente;
  • boli hepatice cronice;
  • lipsa vitaminelor B12;
  • ciroza hepatică;
  • boala biliară;
  • Alcoolismul cronic;
  • virus hepatitic.

nou-născuți

Ratele de pigment de bilirubină la copii nu coincid cu cele pentru adulți. Imediat după naștere, cantitatea acestei enzime este aproape la fel ca la persoanele mature, însă în cea de-a 4-a zi a vieții sale nivelul crește dramatic. Acest lucru poate fi văzut pe pielea unui copil care se transformă în galben. Nu este necesar să se teamă de o astfel de stare, deoarece icterul fiziologic se formează la nou-născuți.

Hiperbilirubinemie la nou-nascuti din cauza faptului că un anumit număr de celule roșii din sânge este distrus pentru a face loc pentru noua deja hemoglobina, „adult“ și fetale (fetală) - permite excreta. Acesta este un fel de reacție a adaptării copilului la noile condiții de viață. O săptămână mai târziu, pielea copilului dobândește o umbră normală, deoarece nivelul pigmentului de bilirubină este redus la 90 μmol / l.

Apoi indicatorii și ajung la normele specifice unui adult. În plus față de icterul fiziologic, hiperbilirubinemia la nou-născuți poate apărea în următoarele cazuri:

  • la nou-născuții slabi;
  • la copiii prematuri;
  • la copiii născuți cu patologie;
  • în timpul conflictului rhesus dintre mamă și copil;
  • dacă copilul anterior avea boală hemolitică care necesită fototerapie;
  • cu vânătăi sau hematoame semnificative ale creierului;
  • împotriva pierderii a mai mult de 10% din greutatea de la naștere, care este asociată cu lipsa de lapte la mamă
  • la copii mari;
  • cu sindromul Crigler-Nayar;
  • dacă mama are diabet zaharat;
  • cu infecții ale tractului urinar.

simptome

Un semn frapant al hiperbilirubinemiei este culoarea icterică a pielii, a sclerei și a membranelor mucoase. Acest lucru se datorează faptului că pigmentul biliar intră în sângele și țesuturile corpului, iar acest lucru le dă acea culoare. În plus, acționează asupra terminațiilor nervoase, provocând mâncărime severe la o persoană. În contextul acestor semne, pot apărea următoarele simptome:

  • greață;
  • amărăciunea în gură și râsul;
  • apetit scăzut;
  • disconfort, greutate în hipocondrul drept;
  • întunecarea urinei până la umbra ceaiului;
  • culoarea albă a fecalelor;
  • slăbiciune generală;
  • amețeli;
  • oboseală;
  • iritabilitate;
  • flatulență;
  • inima palpitații;
  • dureri de cap;
  • tulburări de memorie;
  • o creștere a mărimii ficatului.

Care este pericolul creșterii bilirubinei în sânge?

Consecințele hiperbilirubinemiei se referă la activitatea ficatului, a vezicii biliare, a sistemului nervos și a sistemului digestiv. Datorită unei încălcări a procesului de digestie, o persoană dezvoltă hipovitaminoză. Datorită funcționării defectuoase a ficatului, toxinele și zgurii nu sunt excretați din organism, ceea ce duce la intoxicare. În vezica biliară se formează pietre, după care se dezvoltă colecistită. Hiperbilirubinemia este periculoasă datorită dezvoltării următoarelor patologii:

  • encefalopatia, însoțită de tulburări de memorie, conștiență confuză, slăbiciune fizică;
  • pierderea conștiinței și, în cazuri grave, coma datorată deteriorării țesutului cerebral.

Hiperbilirubinemia este împărțită în mai multe grade de gravitate, în funcție de cât nivelurile de bilirubină depășesc valorile normale:

  1. Nesemnificativ. Pigmentul biliar a crescut la 50-70 μmol / l. Nu există nici o amenințare la adresa vieții, nu se observă intoxicații grave și nu se observă leziuni ale organelor interne. O persoană poate trăi într-o astfel de stare de multă vreme, dar cauza hiperbilirubinemiei ar trebui clarificată.
  2. Exprimat. Aici, concentrația crește la 150-170 μmol / l. Condiția este periculoasă, dar nu critică. Cu un curs lung de hiperbilirubinemie provoacă intoxicații severe.
  3. Heavy. Nivelul bilirubinei crește până la 300 μmol / l. Există o amenințare la adresa vieții pacientului datorită intoxicației severe și perturbării organelor interne.
  4. Extrem de greu. Indicatorii depășesc nivelul de 300 μmol / l. Ele sunt incompatibile cu viața. Dacă cauza nu este corectată în câteva zile, va fi fatală.

Cum se trateaza

Hiperbilirubinemia nu este o patologie separată, prin urmare, boala care a devenit cauza principală a acestei afecțiuni trebuie tratată. Singura modalitate de a normaliza nivelul pigmentului biliar și de a scăpa de icter. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să treacă o serie de teste: sânge (general și biochimic), teste funcționale hepatice, pentru hepatită virală. În plus, puteți prescrie un ultrasunete al ficatului.

După determinarea cauzei hiperbilirubinemiei, medicul selectează un regim de tratament în funcție de boala identificată. În plus față de terapia etiotropică, pacientului i se prescrie o dietă specială. Tratamentul medicamentos depinde de cauza identificată a icterului:

  • dacă fluxul de bilă este afectat, atunci se utilizează agenți coleretici
  • cu defecte congenitale ale celulelor roșii din sânge elimină doar manifestările externe ale bolii;
  • în cazul naturii infecțioase a bilirubinei, se recomandă tratamentul cu antibiotice, medicamente imunomodulatoare, antiinflamatorii și hepatoprotectoare;
  • în timpul hemolizei eritrocitelor, este indicată terapia prin perfuzie cu administrarea de albumină, glucoză și plasmefereză;
  • icterul fiziologic al nou-născuților este tratat cu fototerapie, în care, datorită iradierii ultraviolete a pielii, bilirubina toxică liberă este legată și excretată din organism.

Preparate

Tratamentul medicamentos al hiperbilirubinemiei vizează eliminarea cauzelor sale. Prima etapă a tratamentului este efectuată în spital, astfel încât medicul să poată observa pacientul. În plus, cu icterul parenchimat, se poate dezvolta sângerare, astfel încât pacientul poate avea nevoie și de ajutor specializat. În funcție de cauza hiperbilirubinemiei, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

  • Sorbenți și antioxidanți. Prezentat pentru tratamentul icterului pe fondul intoxicării. Aceste medicamente ajută la eliminarea toxinelor din organism și îmbunătățirea metabolismului. În această categorie de medicamente au fost utilizate cărbune activ și Enterosgel.
  • Soluții de dezintoxicare. Infuzată intravenos cu intoxicație. Adesea utilizat în combinație cu sorbenți, glucoză și antioxidanți pentru a elimina pigmentul biliar excesiv.
  • Bilă. Se utilizează pentru încălcări ale fluxului de bilă (cu icter hepatic). Efectul choleretic are medicamente Hovitol și Allohol.
  • Antibiotice. Necesită de natura bacteriană a icterului, de exemplu, în cazul sepsisului. Medicul poate prescrie un antibiotic din grupul de peniciline, macrolide sau cefalosporine.
  • Hepatoprotectoare. Ele au un efect pozitiv asupra funcționării ficatului. Folosit cu colestază non-obstructivă, atunci când stagnarea bilei nu este însoțită de formarea pietrelor biliari. Un exemplu este medicamentul Ursofalk, care este folosit pentru boli ale ficatului și vezicii biliare. În cazul hepatitei, se recomandă administrarea Essentiale, Hofitol sau Kars.
  • Enzime. Este necesară pentru ameliorarea inflamației și lichefierea bilei. Aceste medicamente includ Festal, Panzinorm, Mezim.

dietă

În timp ce luați medicamente pentru hiperbilirubinemie, este necesară o dietă specială. Acesta vizează atenuarea stării ficatului, a vezicii biliare și a corpului în ansamblu. Trebuie să mănânci frecvent - de până la 6 ori pe zi în porții mici, ceea ce lasă o senzație de foame după masă. Dieta trebuie să fie compusă în principal din produse bogate în pectină și fibre: cenușă de munte, coacăze, trandafir, sfecla, caise.

Zilnic ar trebui să includă în meniu unul dintre tipurile de cereale. Când hiperbilirubinemia hrișcă util, ovaz și orez. Următoarele produse au, de asemenea, un efect pozitiv în cazul icterului:

  • legume aburite și fierte;
  • proteine ​​din ouă de pui;
  • ceaiuri din plante;
  • fructe dulci;
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • carne slabă;
  • legume și supe de lapte de desert;
  • carne de vită mică, carne de vită, iepure;
  • fără pâine fără sare;
  • râu cu conținut scăzut de grăsime (crucian, biban, șobolan, crap) și pește de mare (cod de merluciu, cod navaga, pollock);
  • apă fără gaz;
  • marmalade, miere

Nu este permisă utilizarea produselor care conțin conservanți și coloranți. Grăsimile, prăjiturile și fripturile, conservele, carnea afumată, cârnații, untura, ficatul și creierul nu sunt, de asemenea, permise în dieta cu icter. Lista produselor interzise include următoarele:

  • hrean, oțet, mustar, condimente;
  • usturoi, struguri, ridiche, ridichi, ceapa verde;
  • smântână, grăsime și brânză de vaci;
  • cacao, cafea;
  • fructe acru - prune, citrice;
  • legume, mei, varza alba (creste fermentarea in stomac).

Beneficiile și efectele pectinei

Caracteristica completă a bolilor cardiace aterosclerotice