Metformin (Siofor, Glyukofazh)

Există contraindicații. Înainte de a începe, consultați-vă medicul.

Nume comerciale în străinătate - Glucophage, Riomet, Fortamet, Glumetza, Obimet, Gluformin, Dianben, Diabex, Diaformin.

Alte medicamente pentru tratamentul diabetului de tip 2 aici.

Toate medicamentele utilizate în endocrinologie sunt aici.

Puneți o întrebare sau lăsați o recenzie despre medicamente (vă rugăm să nu uitați să includeți numele medicamentului în textul mesajului) aici.

Medicamentele care conțin metformină (metformin, cod ATX (ATC) A10BA02):

Glyukofazh (metformina originală) - instrucțiunile oficiale de utilizare. Medicamentul este o rețetă, informațiile sunt destinate numai profesioniștilor din domeniul sănătății!

Grupa clinico-farmacologică:

Medicament hipoglicemic oral

Acțiune farmacologică

Medicament hipoglicemic oral din grupul de biguanide.

Glyukofazh reduce hiperglicemia, fără a duce la apariția hipoglicemiei. Nu stimulează secreția de insulină și nu are un efect hipoglicemic la persoanele sănătoase.

Creste sensibilitatea receptorilor periferici la insulina si stimuleaza absorbtia glucozei de catre celulele musculare. Inhibă gluconeogeneza în ficat. Întârzie absorbția carbohidraților din intestine. Ea are un efect benefic asupra metabolismului lipidic: reduce colesterolul total, trigliceridele și LDL.

Farmacocinetica

După administrarea medicamentului în interiorul metforminei, absorbită complet din tractul gastro-intestinal. Cu o masă simultană, absorbția metforminei este redusă și întârziată. Biodisponibilitatea absolută este de 50-60%. Cmax în plasmă este de aproximativ 2 μg / ml sau 15 pmol și este atinsă după 2,5 ore.

Metforminul este distribuit rapid în țesuturile corpului. Practic, nu se leagă de proteinele plasmatice.

Într-o foarte mică măsură se metabolizează și se excretă prin rinichi.

Clearance-ul metforminului la persoanele sănătoase este de 400 ml / min (de 4 ori mai mare decât CC), ceea ce indică o secreție tubulară activă.

T1 / 2 este de aproximativ 6,5 ore.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

La pacienții cu insuficiență renală T1 / 2 crește, există riscul acumulării de metformină în organism.

Indicatii pentru utilizarea medicamentului GLUCOFAGE®

  • diabetul de tip 2 la adulți;
  • în asociere cu insulină în diabetul zaharat de tip 2, în special în cazul obezității severe cu rezistență secundară la insulină;
  • diabet zaharat de tip 2 la copii cu vârsta peste 10 ani (monoterapie, în asociere cu insulină).

Schema de dozare

Monoterapia și terapia asociată cu alți agenți hipoglicemianți orali:

La adulți, doza inițială este de 500 mg de 2-3 ori pe zi după sau în timpul meselor. Poate o creștere treptată a dozei, în funcție de nivelul de glucoză din sânge.

Doza zilnică de întreținere este de 1500-2000 mg pe zi. Pentru a reduce efectele secundare din tractul gastrointestinal, doza trebuie împărțită în 2-3 doze. Doza zilnică maximă este de 3000 mg pe zi, împărțită în 3 doze.

Cresterea crescuta a dozei poate ajuta la imbunatatirea tolerantei gastro-intestinale a medicamentului.

Pacienții care iau metformină în doze de 2000-3000 mg pe zi pot fi transferați la administrarea medicamentului Glucophage® 1000 mg. Doza maximă recomandată este de 3000 mg pe zi, împărțită în 3 doze.

În cazul în care intenționați să treceți la terapia cu Glyukofaz® dintr-un alt agent hipoglicemic, opriți administrarea unui alt medicament și începeți să luați Glyukofaz® în doza indicată mai sus.

Combinații cu insulină:

Pentru a obține un control mai bun asupra nivelurilor de glucoză din sânge, metformina și insulina pot fi utilizate ca terapie combinată.

Doza inițială de Glucophage® la o doză de 500 mg și 850 mg este de 1 comprimat de 2-3 ori pe zi; a medicamentului Glyukofazh® la o doză de 1000 mg este de 1 comprimat de 1 dată pe zi. Doza de insulină este selectată pe baza rezultatelor măsurării glicemiei.

La copiii cu vârsta peste 10 ani, Glyukofazh® poate fi utilizat atât în ​​monoterapie cât și în asociere cu insulină. Doza inițială este de 500 mg de 2-3 ori pe zi după sau în timpul mesei. După 10-15 zile, doza trebuie ajustată în funcție de rezultatele măsurării glicemiei. Doza zilnică maximă este de 2000 mg, împărțită în 2-3 doze.

La pacienții vârstnici, datorită unei posibile scăderi a funcției renale, doza de metformină trebuie aleasă sub supravegherea regulată a indicatorilor funcției renale (controlul creatininei serice de cel puțin 2-4 ori pe an).

Efecte secundare

Frecvența reacțiilor adverse a fost estimată după cum urmează: foarte des (≥1 / 10), adesea (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Metformina - singurul medicament pentru prevenirea simultană a complicațiilor diabetului și a bolilor cardiovasculare

Publicat în jurnal:
EF. Cardiologie și Angiologie 1/2011

MD MN Mamedov, M.N. Kovrigina, Ph.D. EA Poddubsky

Astăzi, metforminul este unul dintre medicamentele antidiabetice utilizate pe scară largă. În 2006, Federația Internațională a Diabetului a adoptat noi recomandări pentru tratamentul diabetului zaharat, în care metformina a fost propusă ca medicament de primă linie în combinație cu modificările stilului de viață pentru începerea tratamentului [1]. În ultimii cinci ani, această situație nu sa schimbat.

Cu toate acestea, istoria utilizării biguanidelor în practica endocrinologică a fost plină de speranțe și dezamăgiri. Primele biguanide, fenformina și buformina, au fost folosite la mijlocul secolului al XX-lea, au fost retrase în curând din vânzări datorită dezvoltării acidozei lactice. Metforminul a fost sintetizat de Sterne în 1957. În 1960, au fost inițiate primele studii clinice, care au arătat că o scădere a glicemiei nu a fost însoțită de o creștere a greutății corporale și a riscului de hipoglicemie. În 1980, utilizând metoda tulbure, sa demonstrat că metforminul reduce rezistența la insulină.

În 1995, pentru prima dată, FDA (Food and Drug Administration) a aprobat utilizarea pe scară largă a metforminei în Statele Unite. Într-un studiu inițiat de FDA, metforminul a fost comparabil în siguranță cu alte medicamente antidiabetice [2]. De asemenea, se demonstrează că metforminul are avantaje față de alte biguanide, se acumulează în principal în intestinul subțire și în glandele salivare și nu în mușchii care sunt locul principal al formării lactatului. Conform numeroaselor studii clinice, frecvența acidozei lactice asociate metforminului este de 8,4 la 100 mii de pacienți și pentru tratamentul cu orice alte medicamente care reduc drogurile (inclusiv glibenclamida) - 9 la 100 mii.

Timp de 50 de ani, s-au efectuat 5.500 de studii experimentale și clinice cu privire la diferite aspecte ale eficacității și siguranței metforminei.

Efectele antihiperglicemice ale metforminei

Efectul metforminului asupra nivelului de glucoză din sânge este comparabil cu efectul altor agenți antidiabetici. Metforminul nu provoacă hiperinsulinemie, dimpotrivă, nivelurile de insulină la repaus deseori scad, ceea ce este asociat cu o sensibilitate crescută la insulină.

Într-un studiu clinic la scară largă (studiu dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo, în grupuri paralele) la care au fost implicați 451 de pacienți, au fost studiate efectele antihiperglicemice dependente de doză ale metforminei. Există o scădere paralelă a glicemiei și a hemoglobinei glicate pe fondul metforminului în doze de 500-2000 mg / zi. La pacienții cu diabet, sa constatat că o doză zilnică de metformină 2000 mg este optimă pentru controlul nivelurilor de glucoză din sânge [3]. Pe piața rusă, metforminul original Glucofage este disponibil în trei doze de 500 mg, 850 mg și 1000 mg.

În plus, metforminul crește semnificativ utilizarea glucozei în timpul blotului, ceea ce este asociat cu o sensibilitate periferică la insulină îmbunătățită. Îmbunătățirea metabolismului glucozei este asociată cu o creștere a metabolismului glucozelor non-oxidative, adică fără efect asupra oxidării glucozei [4]. Efectele metforminei asupra sintezei de glucoză în ficat au fost studiate la 7 pacienți cu diabet zaharat de tip 2 în timpul tratamentului cu metformină timp de 3 luni. Metforminul reduce semnificativ producția de glucoză în ficat și frecvența gluconeogenezei comparativ cu valoarea inițială [5].

Datele dintr-un studiu prospectiv britanic privind diabetul zaharat au arătat că metforminul are un efect de economisire a insulinei. Nivelurile insulinei rămân scăzute la persoanele repartizate aleatoriu la grupul tratat cu metformină, comparativ cu grupurile tratate cu sulfoniluree (glibenclamidă sau clorpropamidă) sau cu injecții cu insulină [6].

Prevenirea primară a diabetului zaharat prin utilizarea metforminei

Prevenirea primară a diabetului zaharat implică utilizarea unor măsuri cuprinzătoare, inclusiv schimbări ale stilului de viață și terapie medicamentoasă în rândul persoanelor cu risc. În primul rând, acest grup include persoanele cu prediabete (glucoză înaltă și toleranță scăzută la glucoză).

În anii 1976-1980, în cadrul unui studiu național efectuat de sondajul național privind examenul de sănătate și nutriție (NHANES II), 3092 de adulți au fost testați pentru toleranță la glucoză. Prezența hiperglicemiei la 2 ore după administrarea a 75 g de glucoză a fost asociată cu o creștere a tuturor cazurilor de mortalitate cardiovasculară [7]. Dovezi concludente au fost obținute într-un studiu din Studiul de Studiu prospectiv (DECODE), care a demonstrat rolul important al pre-diabetului în dezvoltarea complicațiilor clinice ale bolilor cardiovasculare (CVD). Hiperglicemia a fost evaluată prin glucoză la post și după un test de toleranță la glucoză la 22,514 de indivizi peste 8,8 ani. Prezența glucozei în sânge de înalt nivel a contribuit la creșterea riscului de mortalitate datorat CVD. Cu toate acestea, NTG (afectarea toleranței la glucoză) este mai importantă în dezvoltarea complicațiilor clinice [8].

În literatura de specialitate au fost publicate rezultatele unui număr de studii clinice cu utilizarea medicamentelor cu diferite mecanisme de acțiune asupra prevenirii primare a diabetului zaharat. Există trei studii prospective în literatura de specialitate (BIGPRO 1, BIGPRO 1.2 și DPS), care au examinat eficacitatea metforminului la grupurile de pacienți cu obezitate abdominală, hipertensiune, hipertrigliceridemie și la pacienții cu NTG [7]. Programul de prevenire a diabetului zaharat (DPP) este probabil unul dintre studiile clinice pe scară largă privind prevenirea primară a diabetului zaharat [9]. Studiul a fost realizat în 27 de centre americane, planificate pentru o perioadă de 3 până la 6 ani, dar s-au încheiat prematur în august 2001, deoarece obiectivele principale au fost atinse. În studiul DPP, sa utilizat metforminul original Glucophage®. În acesta, pacienții cu IGT au fost randomizați în trei grupe:

  • placebo + recomandări de schimbare a stilului de viață standard (pacienții au primit sfaturi privind dieta scrisă, activitate fizică crescută și renunțarea la fumat);
  • Metformin (Glucophage®) 850 mg de 2 ori pe zi + recomandări standard de viață;
  • schimbare intensă a stilului de viață (cel puțin 7% pierdere în greutate, scăderea calorii și reducerea lipidelor, exerciții moderate de 150 de minute pe săptămână, supravegherea medicală lunară).

Un studiu comparativ între grupurile tratate cu placebo și metformină a avut o natură dublă, orbă [9]. În general, riscul de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 a scăzut cu 58% la persoanele care și-au schimbat stilul de viață și cu 31% la persoanele care au primit metformină la o doză de 850 mg de 2 ori pe zi, timp de 3 ani. La analiza subgrupurilor incluse în studiu, sa constatat că metforminul a redus cel mai eficient riscul de apariție a diabetului de tip 2 la persoanele cu vârsta sub 45 de ani, precum și la persoanele cu obezitate severă (IMC ≥ 35 kg / m2). În aceste grupuri, riscul de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 a scăzut cu 44-53% chiar fără a schimba modul obișnuit de viață.

Metformina și risc redus de complicații cardiovasculare

În 1998, au fost publicate rezultatele British Prospective Diabetes Study (UKPDS), care au arătat efecte strălucitoare asupra obiectivelor cardiovasculare la persoanele cu diabet zaharat. Acest studiu a demonstrat avantajul metforminului comparativ cu alte medicamente hipoglicemice în reducerea complicațiilor macrovasculare și un efect comparabil în controlul glicemiei [6].

Într-un studiu prospectiv, a fost evaluată eficacitatea diferitelor tratamente, inclusiv modificările stilului de viață, metforminul, medicamentele pentru sulfoniluree și terapia cu insulină la persoanele cu diabet nou diagnosticat. Rezultatele studiului arată că tratamentul intensiv cu utilizarea a trei grupuri de medicamente sa dovedit a fi mai eficace în comparație cu tratamentul convențional (convențional). În ceea ce privește controlul glicemic, diferențele semnificative dintre medicamente nu au fost identificate.

În UKPDS, medicamentul inițial Metformin Glucophage® a fost utilizat ca medicament de test metformin.

Metforminul (Glucophage®) sa dovedit a fi mai eficient decât modificările stilului de viață. Efectul hipoglicemic al metforminului este comparabil cu tratamentul cu sulfoniluree și insulină. Controlul glicemic îmbunătățit nu a fost însoțit de o creștere a concentrațiilor plasmatice de insulină, cu o îmbunătățire a sensibilității la insulină [6].

Medicamentul a fost utilizat la pacienții cu diabet zaharat nou diagnosticat și supraponderali și obezitate (n = 1704 pacienți cu exces de 120% din greutatea corporală normală). Doza terapeutică medie a metforminei a fost de 2550 mg / zi. Ca urmare a tratamentului, metforminul a contribuit la reducerea mortalității totale cu 36%, mortalitatea datorată diabetului - cu 42%, toate complicațiile diabetului - cu 32%, infarctul miocardic - cu 39% (vezi tabelul).

Tabelul 1. UKPDS: Prevenirea complicațiilor cardiovasculare prin normalizarea nivelurilor de glucoză la pacienții cu diabet nou diagnosticat de tip 2 (n = 5100)

metformin

Descrierea datei de 18 septembrie 2015

  • Denumirea latină: Metformin
  • Codul ATC: A10BA02
  • Ingredient activ: Metformin (metformin)
  • Producător: Atoll LLC (Rusia)

structură

În compoziția medicamentului se află ingredientul activ Metformin, precum și substanțe suplimentare: amidon, stearat de magneziu, talc.

Formularul de eliberare

Medicamentul se face sub formă de tablete care sunt acoperite cu un înveliș de film. Produse comprimate de 500 mg și 850 mg. În blister pot fi 30 sau 120 de bucăți.

Acțiune farmacologică

Metformina este o substanță a clasei de biguanide, mecanismul său de acțiune se manifestă datorită inhibării gluconeogenezei în ficat, reduce absorbția glucozei din intestin, îmbunătățește procesul de utilizare a glucozei periferice, crește sensibilitatea țesuturilor la insulină. Nu afectează procesul de secreție a insulinei de către celulele beta pancreatice, nu provoacă manifestări ale reacțiilor hipoglicemice. Ca rezultat, aceasta oprește hiperinsulinemia, care este un factor important care contribuie la creșterea în greutate și la progresul complicațiilor vasculare în diabetul zaharat. Sub influența sa stabilizează sau scade greutatea corporală.

Instrumentul reduce concentrațiile sanguine de trigliceride și linoproteine ​​cu densitate scăzută. Reduce intensitatea oxidării grăsimilor, inhibă producerea de acizi grași liberi. Efectul său fibrinolitic este notat, inhibând PAI-1 și t-PA.

Medicamentul suspendă dezvoltarea proliferării elementelor musculare netede ale peretelui vascular. Ea are un efect pozitiv asupra stării sistemului cardiovascular, împiedică dezvoltarea angiopatiei diabetice.

Farmacocinetica și farmacodinamica

După administrarea metforminei pe cale orală, cea mai mare concentrație este observată în plasmă după 2,5 ore. La persoanele care primesc medicamentul în doze maxime, cel mai mare conținut al componentei active din plasmă nu a fost mai mare de 4 μg / ml.

Absorbția ingredientului activ se oprește la 6 ore după administrare. Ca urmare, concentrația plasmatică scade. Dacă pacientul ia doza recomandată de medicament, în 1-2 zile se observă o concentrație constantă stabilă a substanței active în plasmă la limita de 1 μg / ml sau mai puțin.

Dacă medicamentul este luat în procesul de consum, absorbția ingredientului activ este redusă. Cumulat în principal în pereții tubului digestiv.

Timpul de înjumătățire este de aproximativ 6,5 ore. Nivelul de biodisponibilitate la persoanele sănătoase este de 50-60%. Cu proteinele plasmatice conexiunea sa este nesemnificativă. Aproximativ 20-30% din doză trece prin rinichi.

Indicatii pentru utilizare Metformin

Următoarele indicații privind utilizarea metforminei sunt determinate:

  • diabet zaharat de primul și al doilea tip.

Medicamentul este prescris ca un mijloc suplimentar la tratamentul principal al insulinei, precum și alte metode împotriva diabetului. De asemenea, atribuit ca monoterapie.

Utilizarea medicamentului este recomandată în cazul în care pacientul suferă de obezitate concomitentă, dacă pacientul trebuie să monitorizeze nivelul glucozei din sânge, iar acest lucru nu poate fi realizat prin dietă sau exerciții fizice.

Instrumentul este, de asemenea, utilizat pentru ovare polichistice, dar acest lucru se poate face numai sub supravegherea strictă a unui medic.

Contraindicații

Se determină următoarele contraindicații pentru utilizarea metforminei:

  • vârsta pacientului de până la 15 ani;
  • grad ridicat de sensibilitate la componenta activă sau la alte componente ale medicamentului;
  • boală renală severă (disfuncție, insuficiență);
  • precomă diabetică;
  • cangrenă;
  • diabetică cetoacidoză;
  • deshidratare (în caz de vărsătură constantă și diaree);
  • sindromul piciorului diabetic;
  • infarct miocardic acut;
  • deshidratare, boli infecțioase severe, șoc și alte afecțiuni care pot duce la o deteriorare a funcției renale;
  • insuficiența suprarenale;
  • insuficiență hepatică;
  • o dieta in care o persoana consuma nu mai mult de 1000 kcal pe zi;
  • acidoza lactică;
  • Alcoolismul cronic;
  • bolile la care pacientul are hipoxie tisulară;
  • febră;
  • administrarea intravenoasă sau intraarterială de medicamente radiopaque care conțin iod;
  • intoxicarea cu alcool;
  • sarcina și perioada de alăptare.

Efecte secundare

Cel mai adesea, când se administrează medicamentul, reacțiile adverse apar în funcțiile sistemului digestiv: greață, diaree, vărsături, dureri abdominale, pierderea apetitului, apariția unui gust metalic în gură. De regulă, astfel de reacții se dezvoltă în timpul primei utilizări a medicamentului. În cele mai multe cazuri, ei înșiși dispar cu utilizarea ulterioară a medicamentului.

Dacă o persoană are o sensibilitate ridicată la medicament, ea poate dezvolta eritem, dar acest lucru se întâmplă numai în cazuri rare. Odată cu dezvoltarea unui efect secundar rar - eritem moderat - este necesară anularea recepției.

În cazul tratamentului pe termen lung, unii pacienți au o deteriorare a absorbției vitaminei B12. Ca urmare, nivelul seric al acestuia scade, ceea ce poate duce la hematopoieza afectată și la dezvoltarea anemiei megaloblastice.

Tablete Metformin, instrucțiuni de utilizare (metoda și dozajul)

Este necesar să înghițiți comprimatele întregi și să le beți cu multă apă. Beți medicamentul după ce ați luat o masă. Dacă este dificil pentru o persoană să înghită o pastilă de 850 mg, ea poate fi împărțită în două părți, care sunt luate imediat, unul câte unul. Inițial, se administrează o doză de 1000 mg pe zi, această doză trebuie împărțită în două sau trei doze pentru a evita efectele secundare. După 10-15 zile, doza este crescută treptat. Cantitatea maximă permisă de 3000 mg de medicament pe zi.

Dacă metformina este administrată de persoanele în vârstă, trebuie să monitorizați în mod constant starea rinichilor. Activitatea terapeutică completă poate fi obținută după două săptămâni de la începerea tratamentului.

Dacă trebuie să începeți să luați Metformin după administrarea unui alt medicament hipoglicemic pentru administrare orală, mai întâi trebuie să întrerupeți tratamentul cu acest medicament și apoi să începeți să luați Metformin la doza indicată.

Dacă pacientul combină insulina cu metformina, atunci în primele zile nu trebuie să modificați doza obișnuită de insulină. În plus, doza de insulină poate fi redusă treptat sub supravegherea unui medic.

Instrucțiuni de utilizare Metformin Richter

Doza de medicamente este determinată de medic, depinde de nivelul glicemiei din pacient. Când se administrează comprimate, doza inițială de 0,5 g este de 0,5-1 g pe zi. Doza suplimentară, dacă este necesar, poate fi mărită. Cea mai mare doză pe zi este de 3 g.

Când se administrează pilule, doza inițială de 0,85 g este de 0,85 g pe zi. Mai mult, dacă este necesar, crește. Doza maximă este de 2,55 g pe zi.

Instrucțiuni de utilizare Metformin Canon

Instrucțiunile pentru utilizarea acestui medicament oferă instrucțiuni similare. În mod individual, doza este stabilită de medicul curant.

supradoză

În caz de supradozaj, pot să apară unele reacții adverse, motiv pentru care se recomandă administrarea comprimatelor numai în doza indicată. Când a fost administrat metformin în doza de 85 g, a fost înregistrată o supradoză, ca urmare a apariției acidozei lactice, la care s-au observat vărsături, greață, dureri musculare, diaree și durere abdominală. Dacă nu se oferă ajutor în timp util, poate apărea apariția vertijului, a conștiinței depreciate și a comăi. Cea mai eficientă metodă de eliminare a metforminei din organism este hemodializa. Apoi, prescrieți o terapie simptomatică.

interacțiune

Derivații metformin și sulfoniluree trebuie combinați cu grijă din cauza riscului de hipoglicemie.

Efectul hipoglicemic este redus atunci când se administrează glucocorticosteroizi sistemici și locali, glucagon, simpatomimetice, progestative, adrenalină, hormoni tiroidieni, estrogeni, derivați ai acidului nicotinic, diuretice tiazidice, fenotiazine.

În același timp, administrarea de Zimetidină încetinește excreția metforminei, ca urmare, crește riscul de acidoză lactică.

Antagoniștii adrenoreceptorilor β2, inhibitorii factorului de conversie a angiotensinei, derivații de clofibrat, inhibitorii monoaminooxidazei, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și oxitetraciclina, ciclofosfamida, derivații de ciclofosfamidă potențează efectul hipoglicemic.

Atunci când se utilizează medicamente de contrast intra-arteriale sau intravenoase care conțin iod, care sunt utilizate pentru a efectua examinări cu raze X, pacientul poate dezvolta insuficiență renală împreună cu Metformin și probabilitatea apariției acidozei lactice. Este importantă suspendarea admiterii înainte de efectuarea unei astfel de proceduri, în timpul acesteia și timp de două zile după. Mai mult, medicamentul poate fi restabilit atunci când funcția renală este reevaluată ca fiind normală.

Când se administrează clorpromazină neuroleptică în doze mari, indicele de glucoză seric crește și eliberarea de insulină este inhibată. Ca urmare, poate fi necesară creșterea dozei de insulină. Dar, înainte de aceasta, este important să controlați conținutul de glucoză din sânge.

Pentru a evita hiperglicemia, nu trebuie combinată cu Danazol.

În cazul utilizării concomitente pe termen lung cu metformină Vancomicină, Amilidă, Quinină, Morfină, Quinidină, Ranitidină, Cimetidină, Procainamidă, Nifedipină, Triamterene crește concentrația de metformină în plasmă cu 60%.

Absorbția metforminei este încetinită de către Guar și colestiramină, prin urmare, în timp ce luați aceste medicamente în același timp, eficacitatea metforminei scade.

Întărește influența anticoagulantelor interne, care aparțin clasei de cumarine.

Condiții de vânzare

Puteți cumpăra o rețetă.

Condiții de depozitare

Instrumentul aparține listei B. Trebuie să fie protejat de copii și depozitat la 25 de grade.

Perioada de valabilitate

Timpul de valabilitate al Metformin este de 3 ani.

Instrucțiuni speciale

Dacă se efectuează monoterapie cu Metformin, nu se observă hipoglicemie. În consecință, pacientul poate lucra cu mecanisme precise sau poate conduce vehicule. Cu toate acestea, atunci când sunt combinate cu administrarea medicamentului cu insulină sau cu alte medicamente utilizate pentru tratamentul diabetului zaharat, poate apărea hipoglicemie, ceea ce, la rândul său, duce la afectarea reacțiilor mintale și coordonarea mișcărilor.

Nu prescrieți pilule persoanelor după vârsta de 60 de ani, dacă sunt greu de lucru din punct de vedere fizic. În acest caz, se poate dezvolta acidoză lactică.

Pacienții care iau medicamentul trebuie să determine conținutul de creatinină din sânge înainte de tratament și apoi, în timpul tratamentului, în mod regulat. La o rată normală, acest lucru trebuie efectuat o dată pe an, cu un nivel inițial ridicat de creatinină, astfel de studii ar trebui să se efectueze de 2-4 ori pe an. Studii similare sunt efectuate cu aceeași frecvență la persoanele în vârstă.

Dacă un pacient este supraponderal, este important să urmați o dietă echilibrată în timpul tratamentului.

După intervenția chirurgicală, tratamentul poate fi reluat după 2 zile.

Analogi ai metforminei

Analogi de Metformin - clorhidrat de metformină este, Richter Metformin, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero Metformin Orabet, Gliminfor, Glucophage, Novoformin. Există, de asemenea, o serie de medicamente cu efecte similare (Glibenclamidă etc.), dar cu alte ingrediente active.

Care este mai bine - Metformin sau Glucophage?

Glucophage este medicamentul inițial produs în Franța, metformina fiind omologul său intern. Care medicament ar trebui să fie preferat trebuie să fie determinat numai de către specialistul care urmează.

Pentru copii

Nu există suficientă experiență cu acest medicament pentru copii.

Cu alcool

Alcoolul și metformina nu trebuie combinate, deoarece o astfel de combinație crește semnificativ probabilitatea de acidoză lactică. Prin urmare, în procesul de tratament, este important să evitați consumul de alcool, precum și medicamentele care conțin etanol.

Metformin pentru scăderea în greutate

În ciuda faptului că forumul Metformin Richter și alte resurse primesc de multe ori recenzii despre Metformin pentru scăderea în greutate, acest instrument nu este destinat utilizării persoanelor care doresc să piardă în greutate. Acest medicament este utilizat pentru pierderea în greutate datorită acțiunii sale asociate cu scăderea nivelului zahărului din sânge și scăderea concomitentă a greutății corporale. Cu toate acestea, cum să luați Metformin pentru scăderea în greutate, puteți învăța numai din surse nesigure din rețea, deoarece experții nu vă sfătuiesc să faceți acest lucru. Cu toate acestea, uneori este posibil ca persoanele care iau Metformin să trateze diabetul zaharat să piardă în greutate cu acest medicament.

În timpul sarcinii și alăptării

Luarea metforminei în timpul sarcinii este contraindicată. Dacă sarcina se află pe fundalul tratamentului cu acest medicament, trebuie să o opriți și să prescrieți insulină. Alaptarea este oprită dacă tratamentul cu acest medicament este necesar.

Metformin Recenzii

Recenzile comprimatelor Metformin de la acei pacienți care suferă de diabet zaharat, indică faptul că medicamentul este eficient și vă permite să controlați nivelurile de glucoză. Forumurile au, de asemenea, recenzii ale dinamicii pozitive după tratamentul acestor medicamente pentru PCOS. Dar cel mai adesea există recenzii și opinii cu privire la modul în care medicamentele Metformin Richter, Metformin Teva și altele vă permit să controlați greutatea corporală.

Mulți utilizatori declară că medicamentele care conțin metformin au ajutat cu adevărat să facă față cu kilogramele în plus. Dar, în același timp, s-au manifestat adesea efecte secundare asociate cu funcțiile gastro-intestinale. În procesul de discuție despre modul în care se utilizează metformina pentru scăderea în greutate, evaluările medicilor sunt în mare parte negative. Ei nu recomandă categoric utilizarea în acest scop, precum și consumul de alcool în timpul tratamentului.

Prețul Metformin, unde să cumpărați

Prețul metforminei din farmacii depinde de droguri și de ambalajul lor.

Metformin Teva prețul de 850 mg în medie 100 de ruble pe ambalaj de 30 de piese.

Este posibil să cumpărați Metformin Canon 1000 mg (60 buc.) Pentru 270 de ruble.

Cât costă Metformin depinde de numărul de comprimate pe ambalaj: 50 buc. Puteți cumpăra la un preț de 210 ruble. Ar trebui să fie luat în considerare atunci când cumpără un medicament pentru pierderea în greutate, că este vândut pe bază de rețetă.

Ce să înlocuiască Metformin: ceea ce este mai bun de la analogi?

Analogii de metformină pot fi găsiți în fiecare farmacie. Există un număr suficient de astfel de medicamente astăzi.

Acestea pot diferi între ele în ceea ce privește prețul, producătorul sau dozajul. Combină toate aceste medicamente cu principalul ingredient activ - clorhidratul de metformină. Este datorită lui că efectul hipoglicemic de a lua astfel de medicamente este atins.

Medicamentele care conțin metformină sunt incluse în grupul medicamentelor de marijuana de a treia generație. Principalul lor avantaj este ca efectul hipoglicemic incepe sa se manifeste gradual fara a ajunge la indicatori prea mici.

Care este substanța activă Metformin?

Substanța activă metformina (denumirea internațională neprotejată - iHH) este principala componentă activă a unei varietăți de tablete, care este adesea prescrisă pacienților cu diabet zaharat. Acesta este un medicament hipoglicemic din grupul de biguanide de a treia generație.

Medicamentul hipoglicemic inhibă gluconeogeneza, transportul electronilor liberi în răspunsurile respiratorii în mitocondrii.

Metforminul stimulează reacțiile proceselor de glicoliză, celulele încep să digere glucoza mai rapid și în cantități mai mari. Medicamentul ajută la reducerea absorbției zaharurilor din lumenul tractului gastro-intestinal în plasma sanguină. Medicamentul nu determină o scădere accentuată a nivelului de carbohidrați din plasma sanguină, deoarece nu are un efect de activare asupra proceselor de producere a insulinei.

Mecanismul de acțiune al componentei active asupra corpului uman este manifestarea următoarelor efecte:

  1. Reduce nivelul de reducere a glicogenului de la un organ, cum ar fi ficatul. Ca urmare, există o creștere bazală a nivelului de glucoză din sânge.
  2. Incetineste procesul de sinteza a glucozei din proteine ​​si lipide.
  3. Ea are un efect benefic asupra stimulării depunerii de glucoză în ficat.
  4. Ajută la neutralizarea manifestării rezistenței la insulină și la creșterea sensibilității celulelor și țesuturilor la acest hormon, produs de pancreas.
  5. Are un efect benefic asupra scăderii absorbției glucozei de către intestine.
  6. Promovează conversia glucozei în lactat în organele din tractul digestiv.
  7. Crește lipidele din sânge. În plus, în același timp, există o scădere a cantității de colesterol rău în organism.
  8. Cauzează mușchii să absoarbă mai mult glucoză.

Medicamentele cu metformină au un avantaj incontestabil în comparație cu alte medicamente - nu conduc la dezvoltarea hipoglicemiei, adică nivelul de carbohidrați din sânge nu scade sub nivelul normativ.

Instrucțiunile de utilizare a oricărui medicament pe bază de metformină sugerează că indicația de admitere nu poate fi numai apariția diabetului zaharat. De asemenea, tabletele pot fi luate în astfel de cazuri:

  • dacă există o încălcare a toleranței la glucoză sau dacă apar probleme de glucoză după ce se trezesc;
  • cu dezvoltarea rezistenței la insulină și o creștere semnificativă a greutății (în special în abdomen) ꓼ
  • ginecologia folosește preparate de metformină pentru tratamentul clearenozelor ovariene
  • în timpul manifestării sindromului metabolic "
  • ca profilactic pentru prevenirea îmbătrânirii.

Ingredientul activ are un efect pozitiv asupra creierului și reduce riscul apariției bolii Alzheimer.

Care sunt denumirile comerciale ale medicamentului?

Medicamentele cu metformină în farmacii furnizate în cantități suficient de mari. Farmacologia modernă și producătorii produc analogi multiple în diferite forme de dozare. Acestea pot fi tablete sau capsule.

Grupul unui astfel de medicament include diferite tipuri de medicamente.

Metformin Teva original de droguri. În astfel de tablete pot fi de la 0,5 până la 1,0 grame de substanță activă. În funcție de evoluția bolii, medicul curant prescrie medicamentul cu cantitatea necesară de clorhidrat de metformină. O companie israeliană de producție este responsabilă pentru producerea și eficacitatea tabletelor. Metformin Teva este un medicament hipoglicemic. Este prescris pentru dezvoltarea diabetului de tip 2. În plus, în plus față de dozele uzuale, tabletele pot fi prezentate într-o formă cum ar fi metformina cu acțiune îndelungată. Prețul medicamentului va depinde de cantitatea de ingredient activ din pilule. Costul mediu în funcție de doza componentei active din compoziția dispozitivului medical variază de la 77 la 280 de ruble.

Myotformin Canon - un reprezentant al unui drog străin în Rusia. Producătorul său este Kanonfarma Production, o întreprindere farmacologică rusă. Capsulele din acest medicament pot conține 500, 850 sau 1000 mg de ingredient activ. Medicamentul este eficient ca agent de reducere a zahărului și, de asemenea, contribuie la normalizarea excesului de greutate, în special atunci când se observă dieta. Metformin Canon sa dovedit pe piața farmacologică. Costul său este relativ scăzut și variază de la 89 la 130 de ruble, în funcție de doza necesară.

Metforminul Zentiva este un reprezentant mai scump al unui astfel de grup de agenți de reducere a zahărului. Prețul drogului poate fi de la 118 la 200 de ruble. Producătorul este compania slovacă, care oferă clienților săi un medicament în următoarele doze - 0,5, 0,85 sau 1 gram de substanță activă. De regulă, Metformin Zentiva este prescris pentru a normaliza nivelul carbohidraților din sânge, precum și dacă există rezistență la insulină la pacienții cu vârste mai mari de zece ani.

Metforminul Richter face parte din analogii metforminei, produse de una dintre cele două companii de fabricație. Poziția geografică a companiei farmacologice este Federația Rusă și Ungaria. Compoziția medicamentului conține de la 500 până la 1000 mg de ingredient activ. Mecanismul de acțiune al metforminei vizează eliminarea hiperglicemiei și normalizarea excesului de greutate.

Adesea, un astfel de medicament este prescris ca înlocuitor pentru medicamentul anterior. Costul medicamentului este de la 180 la 235 de ruble.

Cum să luați medicamentul?

Tabletele pe bază de clorhidrat de metformină sunt prescrise, de obicei, atunci când apar primele semne de diabet.

Doza inițială a medicamentului nu trebuie să fie mai mare de 0,5 grame de ingredient activ. Medicul vă poate recomanda administrarea comprimatelor cu sau după mese, în funcție de nevoile individuale ale pacientului. Numărul de doze de medicament nu trebuie să depășească de două sau trei ori pe zi. Doar una sau două săptămâni după începerea cursului terapeutic, este permisă revizuirea în sus a dozelor prescrise. Dozajul zilnic maxim posibil nu trebuie să depășească 2 grame de ingredient activ. Trebuie avut în vedere faptul că dacă aplicați medicamentul înainte de începerea unei mese, efectul ingredientului activ poate scădea dramatic. În unele cazuri, metformina este combinată cu injecții cu insulină. Astfel, se obține o creștere a efectului injecțiilor.

În farmacocinetica Metformin se sugerează că medicamentul după administrarea orală atinge concentrația maximă în plasmă în aproximativ două ore și jumătate.

Absorbția ingredientului activ este oprită după șase ore după utilizarea comprimatelor.

Cele mai populare analogi ale metforminei sunt Siofor și Glucophage.

Ce pot înlocui tabletele Metformin? Ce preparate farmaceutice se bucură de o popularitate deosebită în rândul consumatorilor?

Unul dintre cele mai populare medicamente din grupul de biguanide este Ciofor, produs sub formă de tablete. Clorhidratul de metroformină acționează ca principala componentă activă a substanței medicamentoase, dioxidul de siliciu, povidona, stearatul de magneziu, macrogolul sunt utilizate ca componente auxiliare.

Siophore 1000 în diabet zaharat este utilizat pentru a reduce nivelul de zahăr din sânge. În același timp, scăderea indicatorilor apare nu numai după masa principală, dar permite, de asemenea, reducerea nivelului de bază. Principala componentă activă din Siofor vă permite să reglați producția de insulină de către pancreas, care are un efect pozitiv asupra organismului și nu provoacă dezvoltarea hipoglicemiei.

Principalele indicații pentru care se administrează Siofor sunt diabetul de tip 2, care nu este însoțit de terapia cu insulină. Acțiunea Sioforului se manifestă, de asemenea, prin ineficiența terapiei prin dietă.

Ingredientul activ, care face parte din acesta, se manifestă în încetinirea absorbției glucozei în intestinul subțire, neutralizând producția sa de către celulele hepatice.

Glucophage este similar în compoziție și este un instrument bazat pe clorhidrat de metformină. Până în prezent, puteți cumpăra tablete de acțiune convențională sau prelungită. Studiile medicale au arătat că administrarea comprimatelor Glucophage de două ori mai puțin frecvent duce la reacții adverse din tractul gastro-intestinal.

În același timp, costul medicamentului Glucophage Long este mult mai mare decât cel al altor preparate pe bază de tablete.

Ce altceva poate înlocui un medicament?

Cum se înlocuiește Metformin? Această întrebare poate apărea la fiecare diabetic. Astăzi, există mai mult de o sută de medicamente care sunt analogi generali sau sinonimi.

Compoziția lor poate include clorhidratul de metformină, ca substanță principală sau să fie una dintre ele (în combinație cu medicamente). Originalele sunt prezentate sub formă de mijloace mai ieftine sau scumpe de tablete. Diferența de preț poate depinde de producător sau de dozajul medicamentului.

Cele mai populare nume pentru medicamente similare sunt:

Ceea ce este mai potrivit pentru pacient, poate decide doar specialistul care conduce boala sa.

De exemplu, Gliformin este, de asemenea, un reprezentant al clasei de biguanide, care include clorhidratul de metformină. Proprietăți similare ale efectelor sale asupra corpului se explică prin faptul că compoziția sa conține aceeași substanță activă. Gliformin contribuie la stimularea suplimentară a secreției de insulină de către celulele beta și, de asemenea, are un efect pozitiv asupra utilizării periferice a glucozei crescute de către mușchi.

Dacă luați simultan Gliformin împreună cu alte medicamente hipoglicemice, efectul acestuia asupra scăderii nivelului de zahăr din sânge crește.

Există o diferență în ceea ce privește mijloacele cu un singur ingredient activ?

Uneori puteți găsi recenzii ale pacienților că utilizarea substituților de metformină nu aduce același efect pozitiv. Unii încep să arate diferite reacții secundare. Trebuie remarcat faptul că decizia privind necesitatea înlocuirii medicamentului trebuie să vină exclusiv de la medicul curant, în funcție de gradul de dezvoltare a patologiei, precum și de caracteristicile individuale ale pacientului. De aceea nu merită să căutați în mod independent medicamente care sunt incluse în analogii medicamentelor prescrise de medic.

În plus, diferite dispozitive medicale pot avea un singur ingredient activ, dar diferă în compoziția cantitativă a agenților auxiliari. Aceste componente suplimentare pot determina posibile efecte nocive asupra organismului și pot determina manifestarea efectelor secundare.

De aceea, opinia experților este că analogii de medicamente pot înlocui principalul medicament doar dacă o astfel de decizie a fost luată de medicul curant. De regulă, la trecerea la administrarea altor medicamente, lipsa unui rezultat pozitiv apare dacă nu se respectă regimul corect sau doza de medicament și dacă există o încălcare a regimului alimentar.

Ce medicamente pot fi utilizate pentru diabetici vor spune un expert în video în acest articol.

Cum să înlocuiți Metformin: analogi și generice ale medicamentului pentru diabet

Metformina este un medicament hipoglicemic aparținând grupului de biguanizi de a treia generație.

Un agent antidiabetic asigură inhibarea gluconeogenezei și transportul electronilor în lanțurile respiratorii mitocondriale. Medicamentul sporește reacțiile de glicoliză, ceea ce duce la o absorbție mai rapidă a glucozei de către celule. În plus, medicamentul reduce absorbția carbohidraților de către pereții intestinali.

Farmacocinetica și farmacodinamica medicamentului este de așa natură încât nu provoacă o scădere accentuată a nivelului zahărului din organism, deoarece nu are un efect stimulativ asupra celulelor pancreatice care produc insulină.

Principalul ingredient activ este clorhidratul de metformină.

Există mai multe soiuri de metformină care diferă în ceea ce privește gradul de puritate a medicamentului și compoziția componentelor auxiliare. De asemenea, medicamentul are un număr mare de analogi. Generics Metformina produs de diverse companii farmaceutice din Rusia, Israel, Polonia și Ungaria.

Medicamentul are un număr mare de contraindicații și efecte secundare, în identificarea medicilor care recomandă înlocuirea mijloacelor originale cu analogi potriviți.

Când apar reacții adverse, o persoană cu diabet zaharat trebuie să știe cum să înlocuiască Metformin și ce analogi de metformină există în general, precum și cum diferă medicamentele între ele.

Existența unui număr mare de medicamente care diferă în ceea ce privește anumite denumiri și, de fapt, fiind sinonime cu Metformin, face ca pacientul să se gândească la ce metformin este mai bun și cum să nu se înșele cu alegerea unui medicament pentru terapia medicală a diabetului

Principalele soiuri de metformin

Există mai multe soiuri de droguri. Toate acestea au aceeași bază de nume și diferă doar în prefixele suplimentare din ea sau în abrevieri.

Compoziția tuturor varietăților medicamentului este inclusă ca principală componentă a clorhidratului de metformină, grad diferit de purificare. Gradul de purificare a principalului ingredient activ depinde de tehnologia utilizată de companiile farmaceutice în fabricarea medicamentelor.

În plus, medicamentele pot avea o diferență în compoziția și numărul de componente suplimentare care efectuează funcția auxiliară.

Principalele tipuri de medicament sunt medicamentele numite Metformin și următoarele adăugiri la nume:

În aceste tipuri de medicamente, următorii compuși sunt utilizați ca componente suplimentare:

  1. Povidonă K 90.
  2. Amidon de porumb
  3. Crospovidonă.
  4. Stearat de magneziu.
  5. Talc.
  6. Acid metacrilic.
  7. Metilmetacrilat copolimer.
  8. Macrogol 6000.
  9. Dioxid de titan.

Aceste medicamente sunt fabricate de diferite companii, dar sunt analoage drogului original. Preparatele au o diferență în ambalaj și cantitatea de ingredient activ într-o tabletă.

Cum să înlocuiți Metformin - care analogii sunt mai bune?

Un număr mare de medicamente aparțin clasei de biguanide, toate acestea fiind analogi sau substituenți ai metforminului. Aceste medicamente pot avea diferențe semnificative între ele în ceea ce privește componentele existente și auxiliare.

Toate aceste medicamente sunt unite între ele, aparținând aceluiași grup, farmacodinamică și farmacocinetică. Industria farmacologică produce atât substituenți ieftini, cât și mai scumpe.

Atunci când se utilizează în tratamentul diabetului zaharat, diferite medicamente au efecte secundare diferite, pot exista, de asemenea, diferite contraindicații și limitări în utilizare. Din acest motiv, alegerea mijloacelor optime trebuie să fie efectuată de medicul curant în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului și de rezultatele examinării.

Până în prezent, au fost create următoarele analogi ieftine de Metformin:

LiveInternetLiveInternet

-Tag-uri

-muzică

-referințe

-Categorii

  • Acvariu (36)
  • Afaceri (28)
  • tranziție rapidă (28)
  • videoclipuri (890)
  • dansuri (30)
  • lecții (135)
  • filme, serii (632)
  • croșetat (3471)
  • camera copiilor (112)
  • bărbat (1)
  • palton si semipalton (617)
  • pulovere, puloveri (138)
  • tocuri, jachete fără mâneci, veste (393)
  • tunică, rochii, baloane (651)
  • modele, servetele, ghiveci, etc. (1295)
  • pălării, șaluri, berete, eșarfe (59)
  • tricotat cu ace (3339)
  • camera copiilor (168)
  • bărbat (90)
  • palton si semipalton (790)
  • pulovere, puloveri (515)
  • bluze, vestoane cu mâneca (281)
  • tunică, rochii, sundrine (489)
  • șabloane, șervețele, ghiveci, etc. (373)
  • pălării, șaluri, berete, eșarfe (372)
  • horoscop (99)
  • ziar (11)
  • Cabană (4520)
  • interesant (874)
  • legume (1943)
  • fructe și boabe (858)
  • flori (1015)
  • pentru jurnal (772)
  • învățare (169)
  • fundaluri, unități flash. (331)
  • casa (7910)
  • copii (411)
  • sănătate (2041)
  • jocuri (42)
  • interior (2331)
  • moda (10)
  • apicultura (3)
  • coloana vertebrală (164)
  • util (1013)
  • reparații (1178)
  • agricultură (257)
  • Flori (723)
  • reviste (54)
  • chitara (89)
  • interesant (501)
  • link-uri interesante (857)
  • calculator (265)
  • tapet (87)
  • programe (288)
  • referințe (157)
  • istorie (194)
  • cărți (1456)
  • muzee (68)
  • artiști (21)
  • muzica (1103)
  • albume (265)
  • pentru îndepărtarea stresului (45)
  • ditties (5)
  • util (247)
  • rece (234)
  • religie (265)
  • retete (25757)
  • al doilea (2675)
  • vase secunde (108)
  • al doilea caz (336)
  • al doilea cârnaț (238)
  • fumatul secundar (52)
  • a doua carne (1831)
  • legume secundare, ciuperci, crupe (858)
  • găluște secundare, manti, găluște (137)
  • al doilea grătar de picnic (34)
  • a doua pasăre (1241)
  • al doilea pește, fructe de mare (984)
  • al doilea produs (306)
  • al doilea grătar (102)
  • copt (6567)
  • Produse de patiserie, patiserie (122)
  • coacere de copt (490)
  • coacerea clatitelor, clatite (172)
  • copt cookie-uri, briose (289)
  • coacere de coacere (200)
  • coacerea nu este dulce (329)
  • coacere dulce (463)
  • coctailuri, pizza, gogosi (442)
  • copți de copt, preparați (114)
  • coacere (375)
  • coacere de pâine, pâine, baghet (295)
  • desert (476)
  • semifabricate (1810)
  • hors d'oeuvres (2577)
  • interesant (859)
  • porii (183)
  • clasa de master (37)
  • multicooker (68)
  • băuturi (529)
  • plăci, spțete (13)
  • în primul rând (385)
  • salate (2656)
  • Sosuri, marinade, sare (618)
  • brânză (87)
  • tajin (30)
  • produse de patiserie (602)
  • desen (203)
  • Lucru manual (7197)
  • bile (130)
  • hârtie (287)
  • umflături (105)
  • broderie (272)
  • Tricotat (1685)
  • reviste, cărți (859)
  • idei (119)
  • interesant (527)
  • pietre (17)
  • kanzashi (75)
  • patch-uri (219)
  • clasa de master (563)
  • mozaic (3)
  • săpun (169)
  • Peruviană de tricotat (19)
  • plastic (91)
  • țesere (571)
  • programe (168)
  • lumânări (26)
  • șabloane (45)
  • cusut (1488)
  • Salon de frumusețe (2425)
  • aspect (402)
  • păr (583)
  • diete, pierdere în greutate (433)
  • interesant (29)
  • manichiura (27)
  • măști, creme, loțiuni (637)
  • fitness (380)
  • carte de vis (1)
  • poezii (466)
  • telefon (2)
  • Școală, psihologie (698)
  • Engleză (18)
  • spiritualitate (757)

-Căutați după jurnal

-Abonați-vă prin e-mail

Metformina. IMPORTANT!

Metformina. IMPORTANT!

Metformin (1000, 850, 500 mg) - indicații, contraindicații și efecte secundare. Analogii medicamentelor
http://saxarvnorme.ru/nash-staryj-priyatel-metformin.html

Salutări pentru dvs., dragi cititori și noii veniți pe blogul meu. Astăzi, articolul va fi dedicat tratării "bolii dulci", fiind una dintre cele mai importante probleme din diabetologie. Am văzut deja suficiente exemple de deturnare, care nu au condus la îmbunătățiri și au cauzat unele daune.

Astăzi veți primi instrucțiuni privind utilizarea metforminei, veți afla despre mecanismul de acțiune, analogii ieftini ai medicamentului, precum și modul de administrare a medicamentului. Totuși, aceasta nu este totul, deoarece subiectul este foarte mare și articolul sa dovedit a fi destul de mare. Citiți articolul până la sfârșit și aflați-vă singur.

Metformina clorhidrat - analogi și denumirile comerciale ale medicamentului
Denumirea internațională Metformina
Medicamentele care conțin metformină (analogi și denumiri comerciale)
Instrucțiuni privind utilizarea metforminei
Mecanisme de bază ale acțiunii
Indicatii pentru numire Metformin
Contraindicații la numirea medicamentului
Efecte secundare și fenomene
Dozajul și metoda de administrare a metforminei
Ajutați-vă cu supradozajul cu metformină
Ce trebuie să înlocuiască metforminul?
De ce nu ajută metforminul?

Metformina clorhidrat - analogi și denumirile comerciale ale medicamentului

Afacerea farmacologică este considerată una dintre cele mai profitabile și numai cea mai leneșă companie nu produce droguri, substanța activă a căruia este Metformin.

În prezent, puteți găsi mai multe analogice cu o varietate de nume comerciale. Printre acestea sunt atât medicamente scumpe, aproape de marcă, cât și cele necunoscute și mai ieftine. Mai jos vă sugerăm să vă familiarizați cu lista de medicamente, dar mai întâi vom aborda metformina în sine.
la conținut
Denumirea internațională Metformina

De fapt, metforminul este numele internațional neprotejat, mai degrabă clorhidratul de metformină. Metforminul aparține grupului de biguanide și este singurul său reprezentant. Toate celelalte nume care se găsesc într-o farmacie sunt denumirile comerciale ale diferitelor companii care produc acest medicament.

Când ați primit o prescripție de la medicul dumneavoastră pentru un medicament gratuit la o farmacie, acesta este numele care este scris în el. Și ce companie vă va aduce depinde de disponibilitatea unei farmacii și de conducerea care semnează permisiunea de a vinde un anumit medicament. Am menționat deja acest lucru în articolul meu "Cum să tratăm diabetul de tip 2?" Și, prin urmare, recomand să-l citiți mai întâi.

Să presupunem că autoritățile superioare au semnat un contract numai cu Akrihin, atunci farmacia va avea doar gliformin și nici glucosofag sau syofor. Prin urmare, nu fi surprins și nu jurați medicilor că nu vă prescriu ceea ce aveți nevoie. Pur și simplu nu depinde de ei, iar acest lucru nu este un capriciu al doctorului. Ei scriu un nume generic în rețetă. Astfel de reguli.

analogi ai medicamentului metformin
la conținut
Medicamentele care conțin metformină (analogi și denumiri comerciale)

Înainte de a fi comercializat vreun medicament, durează foarte mult timp, de la aproximativ 10 ani. La început, o companie se ocupă de dezvoltarea și cercetarea medicamentelor. Primul medicament eliberat de această companie va fi original. Adică, firma care a produs medicamentul original a venit și a dezvoltat-o ​​la început, și apoi a vândut doar un brevet pentru producerea de droguri altor firme. Preparatele produse de alte firme vor fi denumite generice.

Medicamentul original va fi întotdeauna mai scump decât cel generic, dar va fi, de asemenea, cel mai bun în calitate, deoarece a fost studiat în această compoziție specială, inclusiv excipienți pentru tablete sau capsule. Dar firmele generice au dreptul să folosească alte componente formale și auxiliare, dar nu mai examinează munca lor și, prin urmare, eficiența poate fi mai mică.

Medicamentul original de metformină este GLUCOPAGE, (Franța)

Există o mulțime de generice și voi prezenta cele mai populare:

Siofor, (Germania)
Formin pliva, (Croația)
Bagomet, (Argentina)
Gliformin, (Rusia)
Metphogamma, (Germania)
Novoformin, (Rusia)
Formetin, (Rusia)
Metformin, (Serbia)
Metformin-Richter, (Rusia)
Metformin-Teva, (Israel)

În afară de acestea, există o mare varietate de medicamente de la producătorii indieni și chinezi, care sunt de multe ori mai ieftine decât cele prezentate, dar și de eficiența sunt departe de ele.

Există, de asemenea, medicamente de acțiune prelungită, de exemplu, aceiași glucoză lungă. De asemenea, metformina poate face parte din medicamente combinate, cum ar fi glucovans, gluconorm, glibomet, yanumet, galvus meth, amaril M și altele. Dar despre ei mai exact în următoarele articole, așadar vă sfătuiesc să vă abonați la actualizările blogului, pentru a nu pierde.

Dacă obțineți Metformin gratuit, conform rețetelor preferențiale, atunci nu trebuie să alegeți. Și oricine îl cumpără cu banii proprii poate alege medicamentul cel mai potrivit pentru preț și calitate.

Yandex
Babkin grăsime din caxapa în sânge!
Problema caxapa de sânge a fost rezolvată în 15 zile - acesta este rezultatul!
zacharred.ru
Tratamentul diabetului!
Tratamentul eficient al diabetului în MedOnGroup. Conducători endocrinologi. Sunați-ne!
medongroup-krsk.ruAdresa și telefonKrasnoyarsk
Există contraindicații. Consultați medicul.
la conținut
Instrucțiuni privind utilizarea metforminei

Ca orice medicament, metformina are instrucțiuni proprii. Am specificat materialul într-o formă mai populară, astfel încât să puteți înțelege cum funcționează acest medicament. Să începem încă de la început și să luăm în considerare problema efectului metforminului asupra organismului și, dacă în limbajul științific, atunci farmacodinamica și farmacocinetica medicamentului, dar numai mai ușoară. Apoi, veți ști cine este atribuit, efecte secundare, contraindicații și multe altele. Citiți articolul până la sfârșit...
la conținut
Mecanisme de bază ale acțiunii

Metformina are un efect hipoglicemic periferic, ceea ce înseamnă că nu stimulează secreția de insulină de către pancreas. Acest medicament are multe efecte periferice și voi lista cele mai importante dintre ele, iar în imaginea de mai jos puteți vedea totul în mod clar (faceți clic pentru a crește în dimensiune).

scăderea eliberării glicogenului din ficat, reducând astfel creșterea bazală a zahărului din sânge
inhibă sinteza glucozei din proteine ​​și grăsimi
stimulează depunerea de glucoză în ficat
crește sensibilitatea receptorilor periferici de insulină, reducând astfel rezistența la insulină
reduce absorbția glucozei din intestine
crescând conversia glucozei în lactat în tractul digestiv
are un efect benefic asupra lipidelor din sânge, crește lipoproteinele cu densitate mare (HDL), reduce colesterolul total, trigliceridele și lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL)
transferul crescut de glucoză prin membrană în mușchi, adică crește absorbția glucozei de către mușchi

mecanismul de acțiune al medicamentului metformin

Întrucât metforminul nu are un efect stimulant asupra pancreasului, acesta nu are un efect secundar ca hipoglicemia (scăderea bruscă a nivelului zahărului din sânge), dar mai mult pe aceasta mai târziu.
la conținut
Indicatii pentru numire Metformin

Medicamentele din grupul cu metformină nu sunt numai medicamente antidiabetice. Acest medicament poate fi utilizat:

În cazul unei toleranțe scăzute la glucoză și în scăderea dozei de glucoză. Am scris deja despre aceste condiții în articolul meu "Semnele și simptomele prediabetelor", astfel încât să puteți să le citiți deja.
În tratamentul obezității, care este însoțit de rezistența la insulină.
În tratamentul clelerozei ovariene (PCOS) în ginecologie.
Cu sindrom metabolic.
Pentru prevenirea îmbătrânirii.
În sport.

După cum puteți vedea, metforminul are o gamă largă de utilizări și voi vorbi mult mai mult despre el în articolele mele viitoare. Recent, există informații că medicamentul este permis copiilor de la 10 ani pentru tratamentul diabetului zaharat tip MODY și a obezității. Când se ia metformin, se recomandă să nu luați alcool, motivul pentru care am menționat mai sus.
la conținut
Contraindicații la numirea medicamentului

Acest medicament este contraindicat în următoarele cazuri:

sarcina și alăptarea
intervenții chirurgicale majore și traume
tulburări hepatice
copii până la 10 ani
dieta cu conținut scăzut de calorii (mai puțin de 1000 kcal pe zi), deoarece provoacă acidificarea organismului, adică acidoza metabolică se dezvoltă
insuficiență renală (nivelul creatininei este mai mare de 0,132 mmol / l la bărbați și 0,123 mmol / l la femei)
acidoza lactică în trecut
prezența unor afecțiuni care duc la lactațiacioză

contraindicații atunci când iau metformină

Despre ultimul pe care vreau să-l opresc mai mult. O complicație deosebit de periculoasă a medicamentului este dezvoltarea acidozei lactice (acumularea de acid lactic), dar acesta este un fenomen foarte rar și apare în cazul comorbidității, care poate agrava acidoza lactică. Cu această complicație, generațiile anterioare ale medicamentelor cu biguanide au fost păcătoase, iar preparatele de metformină au fost a treia, cea mai sigură generație a medicamentului.
Alcoolul va fi, de asemenea, interesat să știți dacă puteți bea Metformin cu alcool. Citiți articolul "Pot să beau alcool în diabetul de tip 2" și totul va fi clar pentru dumneavoastră.

Condiții care pot contribui la acumularea de acid lactic și agravarea acidozei lactice:

afectată funcția renală care împiedică îndepărtarea acestui acid din organism
alcoolismul cronic și intoxicația acută cu etanol
boli cronice și acute care duc la deteriorarea respirației tisulare (insuficiență respiratorie și cardiacă, infarct miocardic acut, boli pulmonare obstructive)
diabetic cetoacidoza
boli infecțioase acute care apar cu deshidratare (vărsături, diaree, febră mare)

În astfel de cazuri, este necesară anularea medicamentului, posibil doar temporar, până la restabilirea homeostaziei organismului. Eu scriu despre manifestările de acidoză lactică în secțiunea de supradoză.
la conținut
Efecte secundare și fenomene

În orice medicament sintetic, pe lângă calitățile pozitive, există efecte secundare. Metforminul nu face excepție. Cel mai frecvent efect secundar al acestuia este un tract digestiv deranjat. Un procent foarte mare de persoane care iau metformin se plâng de:

diaree
distensie abdominală
greață
vărsături
tulburări ale gustului (gust metalic în gură)
pierderea apetitului

De regulă, toate aceste simptome apar la începutul tratamentului și dispar după 2 săptămâni de administrare. Toate acestea se datorează blocării absorbției glucozei intestinale, rezultând fermentarea carbohidraților cu formarea dioxidului de carbon, care provoacă diaree și balonare atunci când iau metformină și după câteva săptămâni există o dependență a corpului uman.

efecte secundare ale metforminei

Ce ar trebui să fac dacă am sindrom de intestin iritabil și diaree după administrarea Metformin?

Singurul lucru care vă poate ajuta este scăderea / anularea temporară a medicamentului sau luarea acestuia în timpul mesei. Dacă acest lucru nu ajută și simptomele nu dispar, atunci trebuie să renunți complet la acest medicament. De asemenea, puteți încerca să schimbați drogul la un medicament de la altă companie. Judecând după recenzii, Glucophage este mai puțin capabil de a provoca astfel de simptome neplăcute.

Rar, există o alergie la metformină, care necesită, de asemenea, întreruperea imediată a medicamentului. Poate fi o erupție cutanată tranzitorie, eritem sau senzație de mâncărime. Ei bine, și nu uitați de acidoza lactică, pe care am menționat-o puțin mai sus.
la conținut
Dozajul și metoda de administrare a metforminei

De regulă, medicamentul este prescris deja la primele simptome ale diabetului zaharat și acest lucru justifică prescrierea deoarece tratamentul este prescris la timp și acest lucru este deja de 50% din succes. Pentru început, vă voi spune în ce formă se produce clorhidratul de metformină. Astăzi, există două forme de medicamente care diferă în timp de acțiune: forma extinsă și forma obișnuită.

Ambele forme sunt disponibile în comprimate, dar diferă în dozare.

Metformina este disponibilă într-o doză de 1000, 850 și 500 mg.
Metformina prelungită disponibilă într-o doză de 750 și 500 mg

În cazul medicamentelor combinate, metformina poate fi la o doză de 400 mg. De exemplu, în glibomet.

dozarea și metoda de administrare a metforminei

Doza inițială a medicamentului este de numai 500 mg pe zi. Medicamentul este luat strict după sau în timpul meselor, de 2-3 ori pe zi. În viitor, după 1-2 săptămâni, este posibilă creșterea dozei de medicament, în funcție de nivelul de glucoză. Doza maximă de metformină pe zi este de 2000 mg.

Dacă luați medicamentul înainte de masă, atunci eficacitatea metforminei este redusă drastic. Trebuie amintit faptul că acest tip de agent de scădere a glicemiei intenționează să normalizeze nivelul de glucoză pe stomacul gol și nu după o masă. De asemenea, trebuie să vă amintiți că, fără a limita alimentele pe bază de carbohidrați, eficacitatea medicamentului este mult mai scăzută. Așa că mâncați când consumați metformină, în conformitate cu principiile generale de nutriție pentru diabet și obezitate.

Aportul metformin poate fi combinat cu alți agenți hipoglicemici și cu insulină pentru a obține efectul maxim al acestora din urmă. Pentru a evalua efectul acestui medicament, nu este nevoie să vă grăbiți și așteptați imediat scăderea nivelului de glucoză. Este necesar să așteptați 1-2 săptămâni până când medicamentul își extinde efectul maxim.

După aceea, se recomandă evaluarea nivelului zahărului din sânge (de dimineață, înainte de micul dejun), folosind un glucometru (de exemplu, TC Contour), precum și imediat înainte de a mânca și de a merge la culcare. Dar trebuie să vă asigurați că pauza dintre mese nu este mai mare de 4-5 ore. Dacă în aceste perioade nu se atinge valoarea țintă a zahărului din sânge, atunci doza poate fi crescută, dar nu mai mare decât maximul permis.

Cât timp puteți lua metformină?

De fapt, nu există un răspuns clar la această întrebare. Durata utilizării depinde de obiectivele și indicațiile privind numirea metforminei. Dacă se urmărește obiectivele pe termen scurt, cum ar fi scăderea în greutate, metformina se anulează imediat după ce acestea sunt atinse. În diabet zaharat, metabolismul carbohidraților este grav afectat și medicamentul poate fi prescris pentru o perioadă lungă de timp. În orice caz, problema anulării medicamentelor, trebuie să decideți împreună cu medicul dumneavoastră.


Ajutați-vă cu supradozajul cu metformină

Cu o supradoză de metformin, hipoglicemia nu se întâmplă, dar de cele mai multe ori apare acidoză lactică sau acidoză lactică. Aceasta este o complicație foarte periculoasă care se poate termina în mod fatal. Poate să apară cu o combinație de factori care conduc la aportul de hipoxie și metformină. Deasupra, ti-am spus ce fel de conditii ar putea fi acestea.

Semnele clinice ale acidozei lactice sunt:

greață și vărsături
diaree
dureri abdominale severe
scăderea temperaturii corpului
dureri musculare
creșterea respirației
amețeală
pierderea conștiinței

Dacă o persoană nu este ajutată, va cădea într-o comă, iar apoi se va produce moartea biologică.

Care este ajutorul cu acidoză lactică? În primul rând, eliminarea metforminei și spitalizarea urgentă. Anterior, această afecțiune a fost tratată cu perfuzie cu bicarbonat de sodiu (sodă), dar acest tratament face mai mult rău decât bine, deci a fost abandonat sau făcut în cazuri excepționale.
la conținut
Ce trebuie să înlocuiască metforminul?

Există cazuri în care medicamentul nu este potrivit sau există contraindicații pentru utilizarea acestuia. Cum să acționați și ce poate înlocui metformina? Dacă aceasta este o intoleranță severă la pastile, atunci puteți încerca să o schimbați cu un medicament de la o altă companie, dar de asemenea să conțină metformin, adică să îl înlocuiți cu un fel de analog.

Dar când există contraindicații, înlocuirea acesteia cu un analog nu va rezolva problema, deoarece va avea exact aceleași contraindicații. În acest caz, metformina poate fi înlocuită cu următoarele medicamente, care vor avea un mecanism de acțiune similar:

Inhibitorul DPP-4 (Januvia, galvus, ongliza, marker)
analogi ai GLP-1 (baet și victose)
tiazolidindionelor (avandia și aktos)

Dar este necesară schimbarea medicamentelor numai sub supravegherea medicului curant.
la conținut
De ce nu ajută metforminul?

Uneori, pacienții se plâng că medicamentele prescrise nu ajută, adică nu se supun sarcinii lor principale - normalizarea glucozei la naștere. Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive. Mai jos vă ofer o listă de motive pentru care metformina nu vă poate ajuta.

Metforminul nu este prescris.
Nu este suficientă doză
Treceți în medicamente
Nerespectarea dietei în timpul tratamentului cu metformină
Insensibilitate individuală

Uneori este suficient să corectați erorile în recepție, iar efectul de scădere a zahărului nu durează mult.

Cu căldură și îngrijire, endocrinologul Dilyara Lebedeva

Hipertensiunea la diabet zaharat: tratamentul hipertensiunii arteriale cu medicamente și dietă

Tabelul 16 Dieta copiilor