Metformin 850: instrucțiuni de utilizare, recenzii și analogi

Metformina este o substanță care aparține biguanidelor. Metforminul este un medicament utilizat pentru tratamentul diabetului zaharat.

Efectul medicației se bazează pe faptul că este capabil să încetinească procesul de gluconeogeneză în celulele țesutului hepatic, reduce viteza de absorbție a glucozei din lumenul intestinal și îmbunătățește procesul de utilizare a glucozei periferice.

În plus, comprimatele de Metformin 850 mg ajută la creșterea sensibilității la insulină în celulele țesuturilor insulinorependente ale corpului.

Utilizarea medicamentului nu are un impact special asupra procesului de producere a insulinei în pancreas, nu provoacă în organism dezvoltarea unei stări de hipoglicemie. Luarea medicamentului vă permite să scădea concentrația de trigliceride și lipoproteine ​​din sânge.

Compoziția medicamentului și proprietățile sale farmacologice

Medicamentul inhibă dezvoltarea polimerizării elementelor musculare netede ale pereților sistemului vascular. Sa demonstrat efectul pozitiv al dispozitivului medical asupra stării generale a sistemelor cardiace și vasculare și a împiedicat dezvoltarea angiopatiei diabetice.

Tratamentul diabetului cu Metformin poate fi administrat exclusiv de către medicul curant după o examinare cuprinzătoare a pacientului. Durata tratamentului și doza medicamentului utilizat sunt determinate ținând seama de toate caracteristicile cursului bolii în corpul pacientului.

Ingredientul activ al medicamentului este clorhidratul de metformină. Un comprimat conține 850 mg compus chimic activ. În plus față de compusul principal, compușii chimici auxiliari fac parte din preparatul medical.

Compușii chimici care alcătuiesc dispozitivul medical sunt următorii:

  • fosfat de calciu dibazic;
  • amidon de porumb;
  • lactoză;
  • povidonă;
  • benzoat de sodiu;
  • talc;
  • stearat de magneziu;
  • amidon glicolat de sodiu;
  • dioxid de titan;
  • hidroxipropil metilceluloză;
  • etil celuloză;
  • propilen glicol;
  • polietilen glicol.

Aportul metformin nu afectează nivelul hormonului din corpul uman, ci contribuie la o schimbare a farmacodinamicii sale, care apare ca urmare a scăderii raportului dintre insulina legată și cea liberă, există o creștere a raportului în organismul uman între insulină și proinsulină. Una dintre cele mai importante etape ale mecanismului de acțiune al medicamentului este stimularea utilizării glucozei de către celulele musculare.

Ingredientul activ mărește procesul de circulație a sângelui în țesutul hepatic și accelerează procesarea glucozei în glicogen. Utilizarea Metformin 850 mg îmbunătățește proprietățile fibrinolitice ale sângelui. Aceasta se datorează suprimării unui inhibitor de activator de plasminogen de tip țesut.

Absorbția substanței active este din lumenul tractului gastrointestinal și este un indicator care variază de la 48 la 52%. Timpul de înjumătățire al ingredientului activ este de aproximativ 6,5 ore. Substanța activă derivă din corpul uman în forma sa originală. Ingredientul activ nu intră în legătură cu complexele proteice ale plasmei sanguine. Acumularea medicamentului are loc în glandele salivare, țesutul muscular, rinichii și ficatul. Excreția din organism este efectuată de rinichi în timpul formării urinei.

Odată cu dezvoltarea de tulburări în funcționarea sistemului urinar, medicamentul este cumulat în rinichi.

Indicații și contraindicații privind utilizarea dispozitivelor medicale

Principalele indicații pentru utilizare sunt următoarele:

  1. prezența diabetului de tip 2 fără o tendință pronunțată de apariție a cetoacidozelor;
  2. prezența diabetului în absența eficacității din dieta;
  3. tratamentul diabetului de tip 2 în asociere cu terapia cu insulină, în special cu un grad pronunțat de obezitate, care este însoțit de apariția rezistenței secundare la insulina hormonală.

Principalele contraindicații privind utilizarea fondurilor pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2 sunt următoarele:

  • dezvoltarea în organism a cetoacidozelor diabetice, a precomului diabetic sau a comăi;
  • anomalii ale funcționării rinichilor;
  • apariția și progresia în corpul pacientului a bolilor acute care apar cu riscul de afectare a funcției renale - deshidratare, febră, hipoxie, boli infecțioase ale rinichilor, dezvoltarea bolilor bronhopulmonare;
  • dezvoltarea bolilor acute și cronice care pot provoca progresia hipoxiei tisulare;
  • efectuarea de intervenții chirurgicale grave în organism și a pacientului care suferă leziuni grave ale corpului;
  • apariția și progresia tulburărilor în funcționarea ficatului;
  • pacientul are alcoolism cronic sau intoxicație acută cu alcool;
  • dezvoltarea în organism a acidozei lactice;
  • necesitatea de a urma o dietă cu conținut scăzut de calorii;
  • perioada de gestație;
  • perioada de alăptare;
  • pacientul are hipersensibilitate la medicament.

Este interzisă utilizarea metforminei cu 2 zile înainte și 2 zile după ce sa efectuat examinarea radioizotopică a corpului utilizând un compus chimic de contrast care conține iod.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului

Pentru a ști cum să luați medicamentul în mod corect, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Pacientului trebuie studiat instruirea privind utilizarea Metformin.

Doza de droguri este stabilită exclusiv de endocrinologul participant. Doctorul determină doza individuală pentru fiecare pacient, luând în considerare rezultatele obținute în timpul examinării corpului și luând în considerare caracteristicile pacientului. Doza de medicament, care ar trebui să fie beată pacientului, depinde în mare măsură de nivelul de glucoză din plasma sanguină din corpul pacientului.

Pentru a administra în mod corespunzător Metformin, doza inițială trebuie să fie de la 500 la 1000 mg pe zi, ceea ce reprezintă 1-2 comprimate. După 10-15 zile de administrare prin decizia endocrinologului observând pacientul, este posibilă o creștere suplimentară a dozei, dacă acest lucru este cerut de un conținut ridicat de glucoză în corpul pacientului.

Instrucțiunile de utilizare recomandă folosirea a 1500-2000 mg de medicament ca doză de întreținere, care este de 3-4 comprimate, iar doza maximă permisă pentru administrare este de 3000 mg pe zi.

În cazul tratamentului diabetului de tip 2 la pacienții vârstnici, doza utilizată de dispozitivul medical nu trebuie să depășească 1 g sau 2 comprimate pe zi.

Tabletele trebuie administrate pe cale orală fără a fi mestecate în timpul procesului de consum sau imediat după aceasta. Medicamentul trebuie luat cu o cantitate mică de lichid. Pentru a preveni apariția efectelor secundare în organism, se recomandă dozarea zilnică în 2-3 porții.

Deoarece la administrarea medicamentului, probabilitatea producerii acidozei lactice, utilizată pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2, este mare, doza de medicament este redusă dacă pacientul are tulburări metabolice grave.

În cazul utilizării concomitente cu insulină într-o doză de cel mult 40 U pe zi, regimul de dozaj al medicamentului rămâne neschimbat. Pentru tratamentul care necesită administrarea unei doze zilnice de insulină mai mare de 40 U pe zi, regimul de dozaj trebuie luat cu precauție extremă. Alegerea dozei trebuie efectuată într-un astfel de caz într-un spital sub supravegherea constantă a medicului curant.

Metforminul reduce concentrația de glucoză numai la persoanele cu diabet zaharat fără a-și arăta proprietățile la o persoană sănătoasă.

Efectul secundar al medicamentului asupra corpului

Utilizarea prelungită a medicamentului poate determina tulburări în organism asociate cu absorbția vitaminei B12.

În cazul utilizării pe termen lung a fondurilor ar trebui acordată o atenție specială monitorizării stării funcționale a țesutului hepatic și a rinichilor.

Când se utilizează medicamentul se pot manifesta următoarele efecte secundare:

  1. În ceea ce privește funcționarea tractului gastrointestinal, sunt posibile tulburări, manifestate sub formă de greață, vărsături, durere în abdomen, scăderea sau lipsa poftei de mâncare, apariția unui gust metalic în gură.
  2. Din partea pielii există posibilitatea reacțiilor alergice sub formă de erupție cutanată.
  3. Sistemul endocrin este capabil să răspundă la utilizarea medicamentului prin formarea stărilor hipoglicemice. Cel mai adesea, astfel de situații apar ca urmare a tratamentului cu doze inadecvate de medicament.
  4. În ceea ce privește trecerea proceselor metabolice în cazuri rare, atunci când se administrează doze inadecvate, este probabil să apară acidoză lactică în organism. Dacă apare o astfel de situație, este necesară întreruperea tratamentului.
  5. Sistemul circulator este capabil să răspundă aportului de droguri în unele cazuri prin formarea anemiei megaloblastice.

Datorită riscului crescut pentru organism, metforminul în prezența insuficienței renale umane trebuie întrerupt sau trebuie administrat sub supraveghere medicală și într-o doză mică.

Într-o astfel de situație, mulți endocrinologi recomandă incapacitatea de a lua medicamentul complet și recepția acestuia într-o doză redusă, deoarece controlul zahărului este de o importanță capitală.

Faptul este că o creștere a conținutului de zahăr din sânge poate provoca tulburări mai grave în organism, ceea ce poate duce la creșterea probabilității unui rezultat fatal.

Instrucțiuni speciale atunci când utilizați Metformin

Când se planifică o sarcină sau când apare, medicamentul trebuie întrerupt. În cazul sarcinii, utilizarea medicamentului pentru perioada de transport a copilului este înlocuită cu terapia cu insulină.

Deoarece nu există date privind posibila penetrare a componentelor medicamentului și a ingredientului activ în compoziția laptelui, utilizarea medicamentului trebuie întreruptă la alăptare. Dacă există o nevoie acută de a utiliza Metformin în timpul alăptării, alăptarea trebuie oprită.

Utilizarea medicamentului este interzisă pentru copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Medicii nu recomandă utilizarea instrumentului în tratamentul diabetului la persoanele mai în vârstă care au împlinit vârsta de 60 de ani și efectuează muncă grea asociată cu efort fizic sporit asupra corpului. Această recomandare este asociată cu faptul că astfel de pacienți au o probabilitate mare de a dezvolta acidoză lactică în organism.

În cazul administrării Metformin, acesta poate fi combinat cu derivați de sulfoniluree. Cu o astfel de combinație de medicamente, este necesar să se efectueze o monitorizare deosebit de atentă a stării indicatorului de glucoză în organism.

Este interzis să se ia băuturi alcoolice și medicamente care conțin etanol în timpul administrării medicamentului. Utilizarea metforminei simultan cu alcoolul poate declanșa dezvoltarea acidozei lactice în organismul unui pacient cu diabet zaharat.

Atunci când se utilizează un medicament, este permisă controlul vehiculelor și mecanismelor, deoarece administrarea acestuia nu afectează capacitatea de a conduce vehicule.

Costul Metformin, analogii și răspunsul pacienților cu privire la utilizarea instrumentului

Analogurile metforminei sunt următoarele medicamente:

  • Bagomet;
  • glucones;
  • Gliminfor;
  • Gliformin;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Lanzherin;
  • metadonă;
  • Metospanin;
  • Metfogamma 500, 850, 1000
  • metformin;
  • Metformin Richter;
  • Metformin Teva;
  • Metformina clorhidrat;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor 1000;
  • Siofor 500;
  • Siofor 850;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Formin Pliva.

Recenzile privind utilizarea medicamentului de către pacienți pentru tratamentul diabetului zaharat indică faptul că acest instrument are un efect eficient asupra organismului, ceea ce vă permite să controlați concentrația de glucoză în organism.

O mulțime de comentarii despre acest medicament care indică schimbări pozitive în organism atunci când luați Metformin sau analogii acestuia și apariția dinamicii pozitive în tratamentul diabetului. Foarte des, pacienții care suferă de diabet și de obezitate, depun mărturie în răspunsurile lor că utilizarea metforminei în procesul de efectuare a terapiei medicamentoase a redus în mod semnificativ greutatea corporală.

Costul drogului în farmacii din țară depinde de regiune și de ambalajul medicamentului.

Costul medicamentului Metformin Teva 850 mg în țară este de 100 de ruble pe ambalaj, care conține 30 de comprimate.

Un astfel de medicament ca Metformin Canon 1000 mg are un cost mediu în țară de 270 ruble pe pachet, care conține 60 de comprimate.

Costul medicamentului depinde de numărul de comprimate din pachet. Atunci când cumpără un medicament, trebuie avut în vedere faptul că eliberarea acestuia se face numai pe baza unei prescripții a medicului care îl urmează.

În videoclipul din acest articol, dr. Myasnikov va vorbi despre principiul acțiunii Metformin în diabet zaharat.

Metfogamma® 850: instrucțiuni de utilizare

Formă de dozare

Comprimate filmate, 850 mg

structură

Un comprimat conține

ingredient activ - clorhidrat de metformină 850 mg

(echivalent cu metformina 662,8 mg),

excipienți: hipromeloză (15000 mPas), povidonă K25, stearat de magneziu,

coajă compoziție: hipromeloză (5mPas), macrogol 6000, dioxid de titan (E171).

descriere

Tabletele sunt de formă alungită, cu o suprafață biconvexă, acoperită cu un strat de film alb, cu risc pe ambele fețe, cu un diametru de 7,5 ± 0,5 x 21,5 ± 0,5 mm și o lungime de 6,0 ± 6,8 mm.

Grupa farmacoterapeutică

Metabolism și tract digestiv. Preparate pentru tratament de diabet. Medicamente pentru scăderea zahărului pentru administrare orală. Biguanide. Metformina.

Codul ATX A10BA02

Proprietăți farmacologice

După administrarea orală, metforminul este absorbit din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea după administrarea dozei standard este de 50-60%. Concentrația plasmatică maximă de Cmax se obține la 2,5 ore după ingestie. Practic, nu se leagă de proteinele plasmatice. Se acumulează în glandele salivare, mușchii, ficatul și rinichii. Metforminul este transferat celulelor roșii din sânge, probabil celulele roșii din sânge sunt distribuția secundară a depozitelor. Excretate neschimbate de rinichi. Timpul de înjumătățire este de 6,5 ore. În caz de afectare a funcției renale, medicamentul se poate acumula. Se presupune că farmacocinetica adsorpției metforminului este neliniară.

Metfogamma® 850 inhibă gluconeogeneza în ficat, reduce absorbția glucozei din intestine, crește consumul periferic de glucoză, și îmbunătățește, de asemenea, sensibilitatea țesuturilor la insulină. Metforminul stimulează sinteza intracelulară a glicogenului prin acțiunea asupra glicogenului sintazei, crește capacitatea de transport a tuturor tipurilor de transporteri de glucoză din membrana proteică. Nu are efect asupra secreției de insulină de către celulele beta pancreatice. Reduce colesterolul total, trigliceridele și lipoproteinele cu densitate scăzută în sânge. Stabilizează sau reduce greutatea corporală. Ea are un efect fibrinolitic datorită suprimării unui inhibitor de activator de plasminogen de tip țesut.

Indicații pentru utilizare

- tratamentul diabetului de tip 2 la adulți, în special la pacienții supraponderali, dacă dieta și exercițiile fizice nu asigură un control glicemic adecvat,

ca monoterapie sau în asociere cu alți agenți antidiabetici orali sau cu insulină

Dozare și administrare

Monoterapie și ca parte a terapiei combinate cu alte medicamente hipoglicemice orale

Doza inițială uzuală este o comprimat filmat de 2 sau 3 ori pe zi, cu sau după mese.

După o perioadă de 10 până la 15 zile, este necesară o ajustare a dozei pe baza rezultatelor măsurării nivelului de glucoză din sânge. O creștere treptată a dozei are un efect benefic asupra toleranței gastrointestinale.

Doza maximă recomandată zilnică este de 3 g metformină, împărțită în 3 doze.

Dacă intenționați să treceți de la un alt medicament antidiabetic oral, trebuie mai întâi să întrerupeți utilizarea medicamentului curent și apoi să începeți tratamentul cu Metphogamma® 850, începând cu doza de mai sus.

Combinație de insulină

Metphogamma®850 și insulina pot fi utilizate ca parte a terapiei combinate pentru a asigura un control optim al nivelului glucozei din sânge. Doza inițială uzuală de Metfohalam® 850 este de 1-2 comprimate zilnic, în timp ce doza de insulină este ajustată pe baza măsurătorilor de glucoză din sânge.

Pacienți vârstnici

Deoarece pacienții vârstnici prezintă adesea o scădere a funcției renale, doza de Metfogamma® 850 trebuie ajustată în funcție de funcția renală. Prin urmare, este necesar să se facă o evaluare periodică a funcției renale.

Pacienți cu funcție renală limitată

Metformina poate fi administrată la pacienții cu insuficiență renală moderată (clearance-ul creatininei 45-49 ml / min, rata de filtrare glomerulară calculată 45-59 ml / min / 1,73 m2) numai în absența altor factori care cresc riscul de acidoză lactică, cu următoarea ajustare a dozei: Doza de clorhidrat de metformină este de 500 mg sau 850 mg o dată pe zi. Doza zilnică maximă de 1 g, împărțită în 2 doze. Funcția de rinichi trebuie adesea monitorizată (la fiecare 3-6 luni). Dacă indicatorii de mai sus scad, aportul de metformin trebuie oprit imediat.

Monoterapia și asocierea cu insulină: Metafogamma® 850 poate fi utilizat la copiii cu vârsta peste 10 ani și adolescenți. Doza inițială uzuală este de 1 comprimat de 500 mg sau 850 mg o dată pe zi în timpul mesei sau după masă. După 10-15 zile, doza trebuie ajustată în funcție de rezultatele măsurării nivelului de glucoză din sânge. Creșterea ușoară a dozei poate îmbunătăți toleranța gastrointestinală. Doza zilnică maximă recomandată de clorhidrat de metformină este de 2 g când este împărțită în 2-3 doze.

Efecte secundare

Pentru a evita efectele secundare și simptomele acestora, se recomandă divizarea dozei zilnice de metformină în 2-3 doze, nivelul dozei în sine fiind în creștere lentă.

Foarte frecvent (≥ 1/10)

- greață, vărsături, diaree, durere abdominală, pierderea apetitului

Adesea (≥ 1/100 până la 1/10)

- schimbarea gustului: gust metalic în gură

Contraindicații

- Hipersensibilitate la clorhidratul de metformină sau la excipienții medicamentului

- diabetică cetoacidoză, pre-comă diabetică

- disfuncție renală severă (clearance-ul creatininei

Interacțiuni medicamentoase

Combinații care nu sunt recomandate.

Alcoolul acut de intoxicare crește riscul de acidoză lactică, în special în următoarele cazuri:

- foamete sau malnutriție,

Este necesar să se evite utilizarea alcoolului și a medicamentelor care conțin alcool în tratamentul metforminului.

Agenți de contrast care conțin iod

Utilizarea intravasculară a agenților de contrast care conțin iod poate duce la insuficiență renală, ceea ce duce la acumularea de metformină și la un risc crescut de acidoză lactică. Utilizarea metforminului trebuie întreruptă înainte de utilizarea unor astfel de agenți de contrast, în timpul cercetărilor cu privire la utilizarea acestora și în 48 de ore după finalizarea acestora. Terapia trebuie continuată la 48 de ore după finalizarea studiului și numai după reevaluarea funcției renale și obținerea unui rezultat normal.

Combinații care necesită precauții speciale când se utilizează

Medicamente cu activitate hiperglicemică inerentă, de exemplu, glucocorticoizi (cu utilizare sistemică și locală), beta-2-agoniști, simpatomimetice.

Pacienții trebuie informați cu privire la acest lucru, recomandând ca valorile glicemiei să fie monitorizate mai des, în special în stadiul inițial al tratamentului. Dacă este necesar, doza de metformin în procesul de tratament trebuie reglată, în special atunci când se utilizează un alt medicament și după întreruperea acestuia.

Diuretice, în special diuretice cu buclă.

Deoarece există un risc potențial de limitare a funcției renale, există un risc crescut de a dezvolta acidoză lactică.

Inhibitorii ACE pot determina o scădere a nivelurilor de glucoză din sânge. Dacă este necesar, doza medicamentului hipoglicemic trebuie ajustată în timpul tratamentului cu utilizarea inhibitorilor ECA și după întreruperea tratamentului.

Instrucțiuni speciale

Acidoza lactică este o rară, dar gravă (mortalitate ridicată în absența tratamentului în timp util) complicații metabolice care rezultă din acumularea de metformină. În general, acidoza lactică în tratamentul metforminului sa dezvoltat la pacienții diabetici cu insuficiență renală severă. Este necesară o atenție deosebită într-o situație în care, de exemplu, în timpul deshidratării (diaree severă și vărsături) sau atunci când tratamentul este început cu medicamente antihipertensive, diuretice sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), este posibilă apariția unei alterarea funcției renale. Metforminul poate fi oprit temporar dacă apare oricare dintre afecțiunile acute indicate.

Riscul de a dezvolta acidoză lactică este redus prin evaluarea atentă a factorilor de risc suplimentari, cum ar fi diabetul slab controlat, ketonemia, postul prelungit, consumul excesiv, insuficiența hepatică și orice altă stare asociată cu hipoxia (insuficiență cardiacă cronică, infarct miocardic recent).

Riscul de a dezvolta acidoză lactică trebuie luat în considerare în cazul apariției unor semne nespecifice, cum ar fi crampe musculare, tulburări digestive, manifestate prin dureri abdominale și astenie severă. Medicul care conduce pacientul trebuie să fie imediat informat în cazul unor astfel de simptome, mai ales dacă pacientul a avut anterior o toleranță bună la metformină. Metforminul trebuie oprit, cel puțin temporar, până când situația este clarificată. Reluarea metforminului trebuie să fie discutată în fiecare caz, ținând seama de risc / beneficiu, precum și de funcția renală.

Simptome: acidoza lactică se caracterizează prin scurtarea respirației cu simptome abdominale și hipotermie, urmată de dezvoltarea comă. Conform rezultatelor studiilor de laborator, se observă o scădere a pH-ului sanguin, un exces de niveluri plasmatice de lactat de> 5 mmol / l, precum și un decalaj anionic crescut și raportul dintre concentrațiile de lactat și piruvat. Când apar semne ale acestei afecțiuni pentru prima dată sau dacă se suspectează acidoză metabolică, încetați să luați metformină și spitalizați imediat pacientul. Medicul trebuie să informeze pacientul despre riscul și simptomele acidozei lactice.

Deoarece metforminul este excretat prin rinichi, concentrațiile serice ale creatininei trebuie determinate înainte de începerea tratamentului, precum și la intervale regulate în timpul procesului de tratament:

- cel puțin o dată pe an la pacienții cu funcție renală normală,

- de două până la patru ori pe an la pacienții cu niveluri serice de creatinină care se află la capătul superior al intervalului normal, precum și la pacienții vârstnici.

Meftomin nu este prescris dacă se administrează clearance-ul creatininei

supradoză

Simptome: Cu o supradoză de medicament, Metphogamma 850 poate dezvolta acidoză lactică. Simptomele precoce ale acidozei lactice sunt greața, vărsăturile, diareea, temperatura corporală inferioară, durerea abdominală, durerile musculare și pot să apară o creștere a respirației, amețeli, conștientizare deteriorată și dezvoltarea comă.

Cauza dezvoltării acidozei lactice poate fi, de asemenea, cumularea medicamentului din cauza funcției renale afectate.

Tratament: opriți imediat administrarea medicamentului. Pacientul este urgent spitalizat și, după determinarea concentrației de lactat, confirmă diagnosticul. Măsura cea mai eficientă pentru eliminarea lactatului și a metforminei din organism este hemodializa. Tratamentul simptomatic este, de asemenea, efectuat. În terapia asociată cu medicamentul Metphogamma® 850 cu medicamente sulfoniluree, se poate dezvolta hipoglicemie.

Formă de eliberare și ambalare

Pe 10 comprimate se plasează într-o bandă de blister ambalată dintr-un film de clorură de polivinil și folie de aluminiu.

Pe 3 sau 12 ambalaje planimetrice, împreună cu instrucțiunile de aplicare medicală în stat și limbile rusești, se plasează într-un ambalaj dintr-un carton.

Metformin 850

Producător: Farmland LLC Republica Belarus

Codul ATS: АВАВА02

Forma produsului: Forme de dozare solide. Tablete.

Caracteristici generale. ingrediente:

Ingredient activ: 850 mg clorhidrat de metformină.

Substanțe auxiliare: fosfat de calciu dibazic, amidon de porumb, lactoză, povidonă, benzoat de sodiu, talc, stearat de magneziu, amidon glicolat de sodiu, dioxid de titan, hidroxipropil metilceluloză, etilceluloză, propilenglicol, polietilenglicol.

Un medicament care scade glicemia.

Proprietăți farmacologice:

Farmacodinamica. Agent hipoglicemic oral din grupul de biguanide (dimetilbiguanid). Mecanismul de acțiune al metforminei este asociat cu capacitatea sa de a inhiba gluconeogeneza, precum și formarea acizilor grași liberi și oxidarea grăsimilor. Metforminul nu afectează cantitatea de insulină din sânge, dar își modifică farmacodinamica prin reducerea raportului dintre insulina legată și eliberarea și creșterea raportului dintre insulină și proinsulină. O legătură importantă în mecanismul de acțiune al metforminei este stimularea absorbției glucozei de către celulele musculare.

Metforminul îmbunătățește circulația sângelui în ficat și accelerează procesul de transformare a glucozei în glicogen. Reduce trigliceridele, LDL, VLDL. Metforminul îmbunătățește proprietățile fibrinolitice ale sângelui prin suprimarea unui inhibitor de activator de plasminogen de tip țesut.

Farmacocinetica. Absorbția medicamentului din tractul gastrointestinal este de 48-52%. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 6,5 ore. Excretate neschimbate în urină.

Indicatii pentru utilizare:

Diabet zaharat dependent de insulină (tip I) - pentru a reduce nevoia de insulină și a preveni creșterea în greutate (ca supliment la terapia cu insulină).

Diabetul zaharat dependent de insulină (tip II) în caz de eșec al terapiei dietetice (în special la pacienții obezi).

Dozare și administrare:

Doza de metformină este stabilită individual pe baza nivelului de glucoză din sânge. Doza inițială este, de regulă, 500-1000 mg (1-2 comprimate de metformină 500 mg) sau 850 mg (1 comprimat de metformină 850 mg) pe zi. Este posibilă o creștere treptată a dozei în funcție de efectul terapiei.

Doza zilnică de întreținere a medicamentului este de 1000-2000 mg (2-4 comprimate de metformină 500 mg) sau 850-1700 mg (1-2 comprimate de metformină 850 mg) pe zi. Doza zilnică maximă este de 3000 mg (6 comprimate de metformină 500 mg) sau 1700 mg (2 comprimate de metformină 850 mg). Numirea unor doze mai mari nu crește efectul tratamentului.

Doza zilnică care depășește 850 mg se recomandă a fi administrată în două doze (dimineața și seara).

Pacienții care nu primesc insulină, în primele trei zile - 500 mg de trei ori pe zi. Sau 1 g de 2 ori pe zi în timpul mesei sau după masă. De la a 4-a zi la a 14-a zi - 1 g de 3 ori pe zi. După 15 zile, doza este ajustată în funcție de nivelul de glucoză din sânge și din urină. Doza de întreținere este de 100-200 mg pe zi.

Cu utilizarea simultană a insulinei într-o doză mai mică de 40 de unități pe zi. Regimul de administrare a metforminului este același, în timp ce doza de insulină poate fi redusă treptat (cu 4-8 unități / zi în fiecare zi). Dacă pacientul primește mai mult de 40 de unități pe zi, atunci utilizarea metforminei și o reducere a dozei de insulină necesită o atenție deosebită și trebuie efectuate în spital.

La pacienții vârstnici, doza zilnică recomandată nu trebuie să depășească 850 mg.

Tabletele metformin trebuie luate cu alimente, în întregime, spălate cu o cantitate mică de lichid.

Cursul tratamentului cu droguri este lung.

Caracteristicile aplicației:

Metforminul nu este recomandat pentru infecții acute, exacerbări ale bolilor cronice infecțioase și inflamatorii, leziuni, boli chirurgicale acute sau riscul de deshidratare.

Medicamentul nu este utilizat înainte de operație și timp de 2 zile de la punerea în aplicare.

Nu se recomandă prescrierea medicamentului la pacienții cu vârsta peste 60 de ani care efectuează o muncă fizică grea, care este asociată cu un risc crescut de apariție a acidozei lactice. Metforminul reduce nivelul de glucoză din sânge numai la pacienții cu diabet zaharat și nu prezintă un astfel de efect la persoanele sănătoase.

Utilizarea prelungită a medicamentului poate duce la o absorbție insuficientă a vitaminei B12.

În cazul reacțiilor adverse, se recomandă reducerea dozei de medicament sau anularea temporară a acestuia.

Utilizarea prelungită a medicamentului este necesară pentru monitorizarea funcției ficatului și rinichilor pacientului.

Efecte secundare:

Din partea tractului gastro-intestinal: greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, lipsa apetitului, gust "metalic" în gură.

Din partea sistemului endocrin: hipoglicemia (în special atunci când este utilizată în doze inadecvate).

Din partea metabolismului: în cazuri rare - acidoză lactică (necesită întreruperea tratamentului).

Din partea sistemului hemopoietic: în unele cazuri - anemie megaloblastică.

Interacțiunea cu alte medicamente:

Acțiunea metforminei este mărită de AINS, inhibitori ai MAO, oxitetraciclină, inhibitori ai ACE, derivați de clofibrat, ciclofosfamidă, beta-blocante. Cu utilizarea combinată a metforminului cu derivați de sulfoniluree, insulină, acarboză și salicilați, este posibilă potențarea acțiunii hipoglicemice. Compatibil cu derivații de sulfoniluree, insulină. Nifedipina crește absorbția, Cmax, prelungește eliminarea metforminei.

Efectul metforminului slăbește fenotiazinele, hormonii tiroidieni, estrogeni, contraceptive orale, fenitoină, acid nicotinic, antagoniști ai calciului, izoniazid. Prin urmare, este necesară monitorizarea mai frecventă a nivelurilor de glucoză din sânge la pacienții care primesc aceste medicamente, în special la începutul tratamentului. Dacă este necesar, ajustarea dozei medicamentului se efectuează atât în ​​timpul tratamentului, cât și după terminarea acestuia. Utilizarea concomitentă a rășinii hyvar sau a colestyraminei întrerupe absorbția medicamentului și îi reduce efectul.

Utilizarea concomitentă a medicamentului metformin cu danazol poate determina efect hiperglicemic (această combinație nu este recomandată). În cazul utilizării combinate a medicamentului Metformin și clorpromazină, trebuie luat în considerare faptul că neurolepticul, atunci când este utilizat în doze mari, reduce eliberarea de insulină și mărește nivelul de glucoză din sânge (aceasta poate necesita ajustarea dozei de metformină sub controlul glucozei din sânge).

Cu injecții simultane de beta2-simpatomimetice, efectul hipoglicemic al metforminului poate fi slăbit (este necesar să se controleze glucoza din sânge și, dacă este necesar, să se prescrie insulina). Efectul metforminului este slăbit de tiazid și de alte diuretice. Furosemidul crește Cmax de metformin cu 22%. Metforminul reduce Cmax și T1 / 2 ale furosemidului cu 31% și, respectiv, 42,3%.

Utilizarea concomitentă a diureticelor cu bucle și a metforminei poate provoca acidoză lactică datorită posibilei dezvoltări a insuficienței renale funcționale. Atunci când se administrează împreună, GCS (pentru administrarea sistemică și locală) afectează eficacitatea metforminei, reducând toleranța la glucoză și creșterea nivelului de glucoză în plasmă, în unele cazuri provocând cetoză (dacă este necesar, această combinație necesită ajustarea dozei de metformină pentru a controla concentrațiile de glucoză din sânge). Medicamentele (amiloridă, digoxină, morfină, procainamidă, chinidină, chinină, ranitidină, triamterenă și vancomicină) secretate în tuburi concurează pentru sisteme tubulare de transport și cu terapie prelungită pot crește Cmax cu 60%. Utilizarea agenților radiopați cu conținut de iod pentru cercetare radiologică în timpul utilizării metforminului poate duce la apariția acidozei lactice în contextul insuficienței renale funcționale.

Cimetidina încetinește eliminarea metforminei și crește riscul de a dezvolta acidoză lactică.

Metforminul reduce efectul anticoagulantelor indirecte (derivați de cumarină).

În contextul utilizării medicamentului Metformin, nu trebuie să beți alcool și medicamente care conțin etanol, deoarece acest lucru crește riscul de acidoză lactică, mai ales atunci când se administrează repaus alimentar sau după o dietă cu conținut scăzut de calorii.

Contraindicații:

- coma hiperglicemică, cetoacidoza, acidoza lactică sau o indicație a acesteia în istorie;
- afectarea funcției hepatice și / sau renale;
- insuficiență cardiacă și / sau respiratorie;
- faza acută de infarct miocardic;
- accident vascular cerebral acut
- operații extinse și răniri;
- boli infecțioase;
- alcoolismul cronic și alte afecțiuni care pot contribui la dezvoltarea acidozei lactice;
- deshidratare;
- sarcinii;
- alăptarea (alăptarea);
- hipersensibilitate la biguanide.

Condiții de depozitare:

Lista B. într-un loc protejat de umiditate și lumină la o temperatură care să nu depășească + 25 ° C.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate 3 ani.

Condiții de călătorie:

Ambalaj:

10 comprimate în blistere, 3 cutii într-o cutie de carton.

Cum să utilizați medicamentul Metformin 850?

Medicamentul antidiabetic Metformin 850 este prescris pentru diabetul de tip 1 și de tip 2. Instrumentul este utilizat pentru tratamentul și prevenirea complicațiilor acestei boli.

Denumire internațională neprotejată

În latină - metformin. INN: metformină.

Medicamentul antidiabetic Metformin 850 este prescris pentru diabetul de tip 1 și de tip 2.

Forme de eliberare și compoziție

Producătorul produce un agent sub formă de tablete pentru administrare orală. Substanța activă este metformina în cantitate de 850 mg.

Acțiune farmacologică

Medicamentul are un efect hipoglicemic.

Farmacocinetica

Parțial absorbit din tractul gastro-intestinal. Este posibil să se determine concentrația maximă în 1,5-2 ore. Recepția mărește timpul până la 2,5 ore. Substanța activă are capacitatea de a se acumula în rinichi și ficat. Timpul de înjumătățire este de 6 ore. La vârsta înaintată și în încălcarea funcțiilor renale, perioada de eliminare este extinsă.

Indicații pentru utilizare

Medicamentul este destinat tratamentului și prevenirii diabetului zaharat de tip 1 și 2, inclusiv cu obezitate. Acesta este utilizat în asociere cu insulina sau ca un mijloc independent.

Medicamentul este destinat obezității.

Contraindicații

Instrumentul va dăuna corpului dacă este luat în astfel de cazuri, cum ar fi:

  • intoleranță la componentele medicamentului;
  • disfuncție renală;
  • boli hepatice severe;
  • înfometarea de oxigen a organismului, care este cauzată de insuficiență cardiacă și respiratorie, infarct miocardic acut, anemie, circulație cerebrală slabă;
  • copii cu vârsta de până la 10 ani;
  • intoxicație cu alcool cronică;
  • perioada de sarcină și alăptare;
  • încălcarea echilibrului de apă și electrolitică;
  • acid în exces în sânge;
  • acidoza lactică;
  • prezența infecțiilor în organism;
  • dieta cu calorii reduse;
  • manipulări medicale care utilizează izotopi radioactivi de iod.

Nu începeți tratamentul înainte de intervenție chirurgicală sau în caz de arsuri grave.

Cu grija

Trebuie să se acorde atenție persoanelor în vârstă și copiilor, în prezența muncii fizice grele. Dacă clearance-ul creatininei la insuficiență renală este de 45-59 ml / min., Medicul trebuie să aleagă cu atenție doza.

Cum să luați Metformin 850

Acceptați înseamnă înăuntru, fără a mesteca și spălați cu un pahar de apă.

Înainte sau după masă

Este mai bine să luați pastile cu mese pentru a preveni efectele secundare gastro-intestinale. Este permis să bea pastile înainte de a mânca.

Cu diabetul zaharat

Doza trebuie ajustată de către medic. Doza zilnică inițială - 1 comprimat. La vârsta înaintată nu trebuie să se ia mai mult de 1000 mg pe zi. După 10-15 zile, puteți crește doza. Maximul pe zi este permis pentru a lua 2,55 mg. În cazul diabetului de tip 1, este posibil să se reducă doza de insulină în timp.

slăbire

Medicamentul este conceput pentru a reduce excesul de greutate pe fondul diabetului zaharat. Dozajul depinde de nivelul de glucoză din sânge.

Este permis să bea pastile înainte de a mânca.

Efecte secundare ale metforminei 850

În timpul consumului de droguri pot apărea efecte secundare din diferite organe și sisteme.

Tractul gastrointestinal

Este posibil să existe un gust metalic în gură, diaree, balonare, greață, vărsături, durere în regiunea epigastrică.

De la un metabolism

În cazuri rare, nivelul glicemiei scade la niveluri critice. Nerespectarea dozei duce la acidoză lactică.

Din partea pielii

Din sistemul endocrin

O scădere a tensiunii arteriale și a concentrației de glucoză în sânge, dureri musculare, somnolență.

alergii

Poate să apară dermatită.

După administrarea Metformin 850, apare uneori o scădere a tensiunii arteriale.

Influența asupra capacității de a opera mecanisme

Dacă luați medicamentul împreună cu agenți hipoglicemici crește riscul de hipoglicemie. În acest caz, este mai bine să se abțină de la gestionarea transporturilor și a mecanismelor complexe.

Instrucțiuni speciale

În timpul tratamentului, este necesar să se verifice funcționarea ficatului, a rinichilor și să se măsoare concentrația de glucoză în sânge (în special când se utilizează în combinație cu derivați de insulină și sulfoniluree).

Componenta activă a medicamentului afectează absorbția vitaminei B12.

Pentru durerile musculare, este necesar să se determine nivelul acidului lactic în plasma sanguină.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Femeile gravide sunt contraindicate să ia pilule. Înainte de începerea tratamentului, alăptarea trebuie oprită.

Numirea metforminei la 850 de copii

Poate fi luat de copii și adolescenți cu vârsta mai mare de 10 ani.

Utilizați la bătrânețe

Fiți atenți să desemnați pacienții în vârstă înaintată.

Metformina 850 cu precauție prescrisă pacienților în vârstă înaintată.

Utilizați cu încălcarea funcției renale

Cu precauție, medicamentul este prescris pentru funcția renală afectată cu clearance-ul creatininei de 45-59 ml / min. În cazuri severe, agentul nu este prescris.

Utilizați cu încălcarea ficatului

Recepția este exclusă prin încălcarea funcției ficatului.

Supradozaj cu Metformin 850

Depășirea dozei specificate în instrucțiuni va duce la acidoză lactică și deshidratare. În același timp, pacientul are diaree, dureri musculare, vărsături, dureri abdominale și migrene. Deteriorarea duce la comă.

Interacțiunea cu alte medicamente

Procesul de reducere a zahărului din sânge încetinește dacă luați GCS, glucagon, progestogeni, hormoni tiroidieni, diuretice tiazidice, adrenalină, medicamente cu efect adrenomimetic, estrogeni, antipsihotice (fenotiazine). Componenta activă este slabă compatibilă cu Zimetidina datorită posibilei dezvoltări a lactacidemiei.

Inhibitorii ACE și monoaminooxidază, derivații de sulfoniluree, derivații de clofibrat, ciclofosfamida, beta-blocanții, AINS sunt capabili să crească efectul hipoglicemic. Combinația cu medicamentul Danazol și agenții de contrast care conțin iod este contraindicată.

Recepția este exclusă prin încălcarea funcției ficatului.

Luați în timpul tratamentului dependenței de alcool, inclusiv împreună cu picăturile este interzisă.

Cantitatea de substanță activă din plasma sanguină crește cu 60% în timp ce luați Triamterene, Morfină, Amirida, Vancomicină, Quinidină, Procainamidă. Medicamentul hipoglicemic nu trebuie combinat cu colestiramină.

Compatibilitatea cu alcoolul

Consumul de alcool crește riscul de acidoză lactică. În timpul tratamentului se recomandă excluderea alcoolului.

analogi

În farmacie, puteți găsi un înlocuitor pentru acest medicament. Există analogi asupra acțiunii și compoziției farmacologice:

  • Gliformin;
  • Glucophage și Glucophage Long;
  • Metfogamma;
  • Formetin;
  • Siofor.

Medicamentul Metformin de la un alt producător poate conține pe ambalaj inscripția Zentiva, Long, Teva sau Richter. Înainte de a înlocui analogul, este necesar să se determine nivelul zahărului din sânge, să se examineze prezența altor boli și să se consulte medicul.

Termeni de concediu pentru farmacie

Instrumentul este vândut prin prescripție medicală.

Medicamentul hipoglicemic nu trebuie combinat cu colestiramină.

Pot să cumpăr fără prescripție medicală

Nu este posibilă eliberarea de contracte.

Cât de mult

Prețul pentru ambalarea în Ucraina - 120 UAH. Costul mediu în Rusia este de 270 de ruble.

Condiții de păstrare a drogurilor

Tabletele trebuie păstrate la temperaturi de până la + 15 ° C. + 25 ° C în locul întunecat.

Perioada de valabilitate

Perioada de valabilitate - 3 ani.

producător

LLC Farmland Republica Belarus.

Opinii Metformin 850

Instrumentul este bine tolerat. Lăsați feedback-ul pozitiv pacienților care respectă instrucțiunile și observă de către un medic. În prezența contraindicațiilor, medicamentul este adesea luat, însă feedbackul negativ este lăsat din cauza deteriorării.

medici

Yuri Gnatenko, endocrinolog, 45 de ani, Vologda

Componenta activă normalizează metabolismul carbohidraților, contribuie la utilizarea glucozei și crește sensibilitatea organismului la insulină. În plus, trebuie să minimizați cantitatea de carbohidrați simpli și să mâncați mai multe fibre. Având în vedere doza necesară și stilul de viață activ, va fi posibilă prevenirea complicațiilor sub formă de boli cardiovasculare.

Maria Rusanova, terapeut, 38, Izhevsk

Mijloacele au efect de salvare a insulinei. Medicamentul ajută la reducerea greutății, îmbunătățirea controlului glicemic. Pe fondul administrării, concentrația indicelui biochimic sanguin, hemoglobina glicată, scade. Pentru a evita efectele secundare din tractul gastro-intestinal, trebuie să măriți doza un timp de 2 săptămâni, dacă este necesar.

Dintre pacienți

Elizaveta, 33 de ani, Samara

Medicament hipoglicemic eficient. Alocat 1 comprimat de două ori pe zi. Doza a fost suficientă pentru a reduce nivelul de glucoză. Dintre efectele secundare, observați amețeli, scaune libere, greață și balonare. Am început să iau medicamentul în timp ce mănânc și simptomele au dispărut. Vă recomand să beți conform instrucțiunilor.

Pierderea in greutate

Diana, 29 de ani, Suzdal

Pr endocrinolog prescris a început să ia pilule. Medicamentul a ajutat la scăderea în greutate, la normalizarea nivelului de zahăr din sânge și a colesterolului. Metforminul sa confruntat cu sarcina fără efecte secundare. Timp de 3 luni, a scăzut 7 kg. Am de gând să mă duc mai departe.

Metforminul (850 mg) metformin

instrucție

  • rusă
  • kazahă Rusă

Denumire comercială

Denumire internațională neprotejată

Formă de dozare

Comprimate acoperite, 500 mg, 850 mg, 1000 mg

structură

Un comprimat conține

ingredient activ - clorhidrat de metformină (pe bază de substanță 100%) 500 mg, 850 mg sau 1000 mg,

excipienți: amidon 1500 (parțial pregelatinizat), povidonă, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu, celuloză microcristalină,

compoziția de acoperire opadry II: alcool polivinilic (parțial hidrolizat), macrogol 3350 (polietilenglicol), pigment de colorant (dioxid de titan (E 171), lac de aluminiu pe bază de indigo carmină (E 132), lac de aluminiu pe bază de chinolină galbenă (E 104))

descriere

Tablete, acoperite cu verde, cu o suprafață biconvexă cu risc (pentru doze de 500 mg și 1000 mg).

Comprimate filmate verzi cu o suprafață biconvexă fără riscuri (pentru doza de 850 mg).

Grupa farmacoterapeutică

Preparate pentru tratament de diabet. Medicamente pentru scăderea zahărului pentru administrare orală. Biguanide. Metformina.

Codul ATH А10ВА02

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

După ingerare se absoarbe rapid în tractul gastrointestinal. Biodisponibilitatea absolută pe stomacul gol este de 50-60%.

Concentrația maximă (Cmax) este atinsă după aproximativ 2 ore, luând-o cu alimente, reduce Cmax cu 40% și o încetinește cu 35 de minute. Concentrația plasmatică nu depășește 1 μg / ml.

Volumul de distribuție (Vd) este de 296-1012 litri. Comunicarea cu proteinele plasmatice este nesemnificativă, capabilă să se acumuleze în eritrocite.

Timpul de înjumătățire (T½) este de aproximativ 6,5 ore (T½ inițial este de la 1,7 la 3 ore, terminalul - de la 9 la 17 ore). Clearance-ul renal este mai mare de 400 ml / min.

Excretate prin rinichi, în cea mai mare parte neschimbate (filtrare glomerulară și secreție tubulară) și prin intestine (până la 30%).

În cazul insuficienței renale, clearance-ul scade proporțional cu clearance-ul creatininei. T½ este prelungit, există un risc de cumulare a medicamentului și creșterea concentrației plasmatice a metforminei.

farmacodinamie

Metformina reduce hiperglicemia, nu duce la dezvoltarea hipoglicemiei. Spre deosebire de sulfoniluree, nu stimulează secreția de insulină și nu provoacă un efect hipoglicemic la persoanele sănătoase. Scăderi ale plasmei sanguine ca nivel inițial al glucozei și nivelului de glucoză după masă.

Efectul hipogligemic al metforminei poate fi realizat prin trei mecanisme:

- reducerea producției de glucoză în ficat datorată inhibării gluconeogenezei și glicogenolizei;

- îmbunătățirea capturii și utilizării glucozei periferice în mușchi prin creșterea sensibilității la insulină;

- absorbția întârziată a glucozei în intestin.

Metforminul stimulează sinteza intracelulară de glicogen prin afectarea glicogenului sintetazei. Creste capacitatea de transport a tuturor tipurilor de transporteri cu membrana de glucoza.

Indiferent de efectul asupra glicemiei, metforminul are un efect pozitiv asupra metabolismului lipidic: reduce colesterolul total, lipoproteinele cu densitate scăzută și trigliceridele.

Creșterea sensibilității receptorilor periferici la utilizarea insulinei și a glucozei de către celule. Inhibă gluconeogeneza în ficat. Întârzie absorbția carbohidraților din intestine.

Indicații pentru utilizare

- Diabet zaharat de tip II (non-dependent de insulină) cu ineficiența terapiei dietetice, în special la pacienții care suferă de obezitate (în monoterapie sau în terapie combinată cu alți agenți hipoglicemianți orali sau insulină)

Dozare și administrare

Monoterapie sau terapie combinată cu alți agenți hipoglicemianți orali.

De obicei, doza inițială este de 500 mg sau 850 mg metformină de 2-3 ori pe zi în timpul sau după masă. După 10-15 zile de tratament, doza trebuie ajustată în funcție de rezultatele măsurătorilor concentrațiilor plasmatice de glucoză. O creștere treptată a dozei contribuie la reducerea efectelor secundare din tractul digestiv.

Doza maximă recomandată este de 3000 mg pe zi, împărțită în 3 doze. La tratamentul cu doze mari, Metformin se utilizează la o doză de 1000 mg. În cazul trecerii la tratamentul cu Metformin, este necesar să nu mai luați un alt medicament antidiabetic.

Terapia combinată în asociere cu insulina.

Pentru a obține un control mai bun al glicemiei, metformina și insulina pot fi utilizate ca terapie combinată. De obicei, doza inițială este de 500 mg sau 850 mg de medicament Metformin de 2-3 ori pe zi, în timp ce doza de insulină este selectată în funcție de rezultatele măsurării nivelului de glucoză din sânge.

Pacienții mai în vârstă pot avea afectat funcția renală, prin urmare, doza de metformină trebuie aleasă pe baza unei evaluări a funcției renale, care trebuie efectuată în mod regulat.

Efecte secundare

Efectele secundare sunt clasificate în funcție de frecvență în următoarele categorii: foarte des (> 1/10), adesea (> 1/100, 1/1000 și 1/10000 și

Metformin: instrucțiuni de utilizare

structură

descriere

Indicații pentru utilizare

Diabetul zaharat de tip II (insulino-independent) cu ineficiența terapiei dieta, în special la pacienții cu obezitate:

- Ca monoterapie sau terapie combinată cu alți agenți hipoglicemianți orali sau cu insulină pentru tratamentul adulților.

- Ca monoterapie sau terapie combinată cu insulină pentru tratamentul copiilor cu vârsta peste 10 ani.

Contraindicații

- hipersensibilitate la metformină și alte biguanide;

- diabetica cetoacidoza, precomia diabetica si coma;

- insuficiență renală cronică (cu valori ale creatininei serice mai mari de 1,5 mg / dl la bărbați și 1,4 mg / dl la femei sau clearance-ul creatininei mai mic de 60 ml / min);

- funcția hepatică anormală (insuficiența hepatică este mai mare decât gradul II la Child-Pugh);

- condiții care pot contribui la dezvoltarea acidozei lactice, inclusiv insuficiență cardiacă cronică, infarct miocardic acut, insuficiență respiratorie, accident cerebrovascular acut, deshidratare, băut cu alcool;

- acidoza lactică (inclusiv în anamneză);

- hipocalorică (mai puțin de 1000 kcal / zi);

- sarcina și alăptarea;

- copii cu vârsta de până la 10 ani;

- medicamentul nu este prescris cu 2 zile înainte de intervenția chirurgicală, cu radioizotopi, cu raze X cu introducerea medicamentelor pentru contrast și în termen de 2 zile de la punerea lor în aplicare.

Dozare și administrare

Monoterapie sau terapie combinată cu alți agenți hipoglicemianți orali.

Adulți. De obicei, doza inițială este de 500 mg sau 850 mg metformină de 2-3 ori pe zi în timpul sau după masă. După 10-15 zile de tratament, doza trebuie ajustată în funcție de rezultatele măsurătorilor concentrațiilor plasmatice de glucoză. O creștere treptată a dozei contribuie la reducerea efectelor secundare din tractul digestiv.

Doza maximă recomandată este de 3000 mg pe zi, împărțită în 3 doze.

La tratamentul cu doze mari, Metformin se utilizează la o doză de 1000 mg.

În cazul trecerii la tratamentul cu Metformin, este necesar să nu mai luați un alt medicament antidiabetic.

Terapia combinată în asociere cu insulina.

Pentru a obține un control mai bun al glicemiei, metformina și insulina pot fi utilizate ca terapie combinată. De obicei, doza inițială este de 500 mg sau 850 mg metformină de 2-3 ori pe zi, în timp ce doza de insulină este aleasă în funcție de rezultatele măsurării nivelului de glucoză din sânge.

Monoterapie sau terapie combinată cu insulină.

Copii. Metforminul este prescris copiilor cu vârsta peste 10 ani. De obicei, doza inițială este de 500 mg sau 850 mg metformină 1 pe zi în timpul sau după masă. După 10-15 zile de tratament, doza trebuie ajustată în funcție de rezultatele măsurătorilor concentrațiilor plasmatice de glucoză.

O creștere treptată a dozei contribuie la reducerea efectelor secundare din tractul digestiv.

Doza maximă recomandată este de 2000 mg pe zi, împărțită în 2-3 doze.

Pacienții mai în vârstă pot avea afectat funcția renală, prin urmare, doza de metformină trebuie aleasă pe baza unei evaluări a funcției renale, care trebuie efectuată în mod regulat.

Efecte secundare

Efectele secundare sunt clasificate în funcție de frecvență în următoarele categorii: foarte des (> 1/10), adesea (> 1/100, 1/1000 și 1/10000 și

Modificări involutive în pancreas ceea ce este

Tratamentul exacerbării pancreatitei cronice