Metformin 500 mg, 850 mg și 1000 mg nr. 30, instrucțiuni de utilizare pentru comprimate

Titlu:
metformin
INN:
Metformina

Codul ATC: А10ВА02.

ingrediente:

Dozare 500 mg:

Metformina clorhidrat 500 mg; amidon de porumb, celuloză microcristalină, carboximetilceluloză de sodiu, metil paraben de sodiu, propil paraben de sodiu, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal, talc, apă purificată.

Dozare 850 mg:

clorhidrat de metformină 850 mg, fosfat de calciu dibazic, amidon de porumb, lactoză, povidonă, benzoat de sodiu, talc, stearat de magneziu, amidon glicolat de sodiu, dioxid de titan, hidroxipropil metilceluloză, etilceluloză, propilenglicol, polietilenglicol.

Formular de eliberare:

Tablete de 500 mg; Tablete de 850 mg, acoperite.

Grupa farmacoterapeutică:

medicament hipoglicemic oral.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Agent hipoglicemic oral din grupul de biguanide (dimetilbiguanid). Mecanismul de acțiune al metforminei este asociat cu capacitatea sa de a inhiba gluconeogeneza, precum și formarea acizilor grași liberi și oxidarea grăsimilor. Metforminul nu afectează cantitatea de insulină din sânge, dar își modifică farmacodinamica prin reducerea raportului dintre insulina legată și eliberarea și creșterea raportului dintre insulină și proinsulină. O legătură importantă în mecanismul de acțiune al metforminei este stimularea absorbției glucozei de către celulele musculare.

Metforminul îmbunătățește circulația sângelui în ficat și accelerează procesul de transformare a glucozei în glicogen. Reduce trigliceridele, LDL, VLDL. Metforminul îmbunătățește proprietățile fibrinolitice ale sângelui prin suprimarea unui inhibitor de activator de plasminogen de tip țesut.

Farmacocinetica

Absorbția medicamentului din tractul gastrointestinal este de 48-52%. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 6,5 ore. Excretate neschimbate în urină.

Indicații pentru utilizare

  • Diabet zaharat dependent de insulină (tip I) - pentru a reduce nevoia de insulină și a preveni creșterea în greutate (ca supliment la terapia cu insulină);
  • Diabetul zaharat dependent de insulină (tip II) în caz de eșec al terapiei dietetice (în special la pacienții obezi).

Dozare și administrare

Doza de metformină este stabilită individual pe baza nivelului de glucoză din sânge. Doza inițială este, de regulă, 500-1000 mg (1-2 comprimate de metformină 500 mg) sau 850 mg (1 comprimat de metformină 850 mg) pe zi. Este posibilă o creștere treptată a dozei în funcție de efectul terapiei.

Doza zilnică de întreținere a medicamentului este de 1000-2000 mg (2-4 comprimate de metformină 500 mg) sau 850-1700 mg (1-2 comprimate de metformină 850 mg) pe zi. Doza zilnică maximă este de 3000 mg (6 comprimate de metformină 500 mg) sau 1700 mg (2 comprimate de metformină 850 mg). Numirea unor doze mai mari nu crește efectul tratamentului.

Doza zilnică care depășește 850 mg se recomandă a fi administrată în două doze (dimineața și seara).

Pacienții care nu primesc insulină, în primele trei zile - 500 mg de trei ori pe zi. Sau 1 g de 2 ori pe zi în timpul mesei sau după masă. De la a 4-a zi la a 14-a zi - 1 g de 3 ori pe zi. După 15 zile, doza este ajustată în funcție de nivelul de glucoză din sânge și din urină. Doza de întreținere este de 100-200 mg pe zi.

Cu utilizarea simultană a insulinei într-o doză mai mică de 40 de unități pe zi. Regimul de administrare a metforminului este același, în timp ce doza de insulină poate fi redusă treptat (cu 4-8 unități / zi în fiecare zi). Dacă pacientul primește mai mult de 40 de unități pe zi, atunci utilizarea metforminei și o reducere a dozei de insulină necesită o atenție deosebită și trebuie efectuate în spital.

La pacienții vârstnici, doza zilnică recomandată nu trebuie să depășească 850 mg.

Tabletele metformin trebuie luate cu alimente, în întregime, spălate cu o cantitate mică de lichid.

Cursul tratamentului cu droguri este lung.

Efecte secundare

Din tractul gastro-intestinal: greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, lipsa apetitului, gust "metalic" în gură.

Reacții alergice: erupție cutanată.

Din partea sistemului endocrin: hipoglicemia (în special atunci când este utilizată în doze inadecvate).

De la un metabolism: în cazuri rare, acidoză lactică (necesită întreruperea tratamentului).

Din sistemul hemopoietic: în unele cazuri - anemie megaloblastică.

Contraindicații

coma hiperglicemică, cetoacidoza, acidoza lactică sau o indicație a acesteia în istorie;

afectarea funcției hepatice și / sau renale;

insuficiență cardiacă și / sau respiratorie;

faza acută de infarct miocardic;

accident vascular cerebral acut

operații extinse și răniri;

alcoolismul cronic și alte afecțiuni care pot contribui la dezvoltarea acidozei lactice;

alăptarea (alăptarea);

hipersensibilitate la biguanide.

Caracteristicile aplicației

Metforminul nu este recomandat pentru infecții acute, exacerbări ale bolilor cronice infecțioase și inflamatorii, leziuni, boli chirurgicale acute sau riscul de deshidratare.

Medicamentul nu este utilizat înainte de operație și timp de 2 zile de la punerea în aplicare.

Nu se recomandă prescrierea medicamentului la pacienții cu vârsta peste 60 de ani care efectuează o muncă fizică grea, care este asociată cu un risc crescut de apariție a acidozei lactice. Metforminul reduce nivelul de glucoză din sânge numai la pacienții cu diabet zaharat și nu prezintă un astfel de efect la persoanele sănătoase.

Utilizarea prelungită a medicamentului poate duce la o absorbție insuficientă a vitaminei B12.

În cazul reacțiilor adverse, se recomandă reducerea dozei de medicament sau anularea temporară a acestuia.

Utilizarea prelungită a medicamentului este necesară pentru monitorizarea funcției ficatului și rinichilor pacientului.

Interacțiunea cu alte medicamente

Efectul metforminului este sporit de NPVS, inhibitori de MAO, oxitetraciclină, inhibitori ECA, derivați de clofibrat, ciclofosfamidă, beta-blocante. Cu utilizarea combinată a metforminului cu derivați de sulfoniluree, insulină, acarboză și salicilați, este posibilă potențarea acțiunii hipoglicemice. Compatibil cu derivații de sulfoniluree, insulină. Nifedipina crește absorbția, Cmax, prelungește eliminarea metforminei.

Efectul oslablyayutfenotiaziny metformin, hormoni tiroidieni, estrogen, contraceptive orale, fenitoină, acid nicotinic, antagoniști de calciu, izoniazidă. Prin urmare, este necesară monitorizarea mai frecventă a nivelurilor de glucoză din sânge la pacienții care primesc aceste medicamente, în special la începutul tratamentului. Dacă este necesar, ajustarea dozei medicamentului se efectuează atât în ​​timpul tratamentului, cât și după terminarea acestuia. Utilizarea concomitentă a rășinii hyvar sau a colestyraminei întrerupe absorbția medicamentului și îi reduce efectul.

Utilizarea concomitentă a medicamentului metformin cu danazol poate determina efect hiperglicemic (această combinație nu este recomandată). În cazul utilizării combinate a medicamentului Metformin și clorpromazină, trebuie luat în considerare faptul că neurolepticul, atunci când este utilizat în doze mari, reduce eliberarea de insulină și mărește nivelul de glucoză din sânge (aceasta poate necesita ajustarea dozei de metformină sub controlul glucozei din sânge).

Cu injecții simultane de beta2-simpatomimetice, efectul hipoglicemic al metforminului poate fi slăbit (este necesar să se controleze glucoza din sânge și, dacă este necesar, să se prescrie insulina). Efectul metforminului este slăbit de tiazid și de alte diuretice. Furosemidul crește Cmax de metformin cu 22%. Metforminul reduce Cmax și T1 / 2 ale furosemidului cu 31% și, respectiv, 42,3%.

Utilizarea concomitentă a diureticelor cu bucle și a metforminei poate provoca acidoză lactică datorită posibilei dezvoltări a insuficienței renale funcționale. Atunci când se administrează împreună, GCS (pentru administrarea sistemică și locală) afectează eficacitatea metforminei, reducând toleranța la glucoză și creșterea nivelului de glucoză în plasmă, în unele cazuri provocând cetoză (dacă este necesar, această combinație necesită ajustarea dozei de metformină pentru a controla concentrațiile de glucoză din sânge). Medicamentele (amiloridă, digoxină, morfină, procainamidă, chinidină, chinină, ranitidină, triamterenă și vancomicină) secretate în tuburi concurează pentru sisteme tubulare de transport și cu terapie prelungită pot crește Cmax cu 60%. Utilizarea contin iod medii de contrast pentru cercetarea radiologic pe fondul metforminului poate determina acidoză lactică în fondul insuficienței renale funcționale.

Cimetidina încetinește eliminarea metforminei și crește riscul de a dezvolta acidoză lactică.

Metforminul reduce efectul anticoagulantelor indirecte (derivați de cumarină).

În contextul utilizării medicamentului Metformin, nu trebuie să beți alcool și medicamente care conțin etanol, deoarece acest lucru crește riscul de acidoză lactică, mai ales atunci când se administrează repaus alimentar sau după o dietă cu conținut scăzut de calorii.

Condiții de depozitare

Într-un loc protejat de umiditate și lumină la o temperatură care să nu depășească + 25 ° C.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 3 ani.

Producatori:

Produs de:

"Holden Medical laboratories" India

Metforminul (500 mg) metformin

instrucție

  • rusă
  • kazahă Rusă

Denumire comercială

Denumire internațională neprotejată

Tablete, 500 mg, 850 mg și 1000 mg

structură

Un comprimat de 500 mg conține:

ingredient activ: clorhidrat de metformin - 500 mg.

excipienți: celuloză microcristalină, croscarmeloză sodică, apă purificată, povidonă (polivinilpirolidonă), stearat de magneziu.

Un comprimat de 850 mg conține:

ingredient activ: clorhidrat de metformină - 850 mg.

excipienți: celuloză microcristalină, croscarmeloză sodică, apă purificată, povidonă (polivinilpirolidonă), stearat de magneziu.

Un comprimat de 1000 mg conține:

ingredient activ: clorhidrat de metformin - 1000 mg.

excipienți: celuloză microcristalină, croscarmeloză sodică, apă purificată, povidonă (polivinilpirolidonă), stearat de magneziu.

Tabletele de 500 mg sunt comprimate rotunde, cilindrice plate, de culoare albă sau aproape albă, cu risc pe o parte și fațetă pe ambele părți.

Tablete de 850 mg, 1000 mg - tablete biconvexe ovale de culoare albă sau aproape albă, cu risc, pe de o parte.

Grupa farmacoterapeutică

Preparate pentru tratament de diabet. Medicamente pentru scăderea zahărului pentru administrare orală. Biguanide. Metformina.

Codul ATH А10ВА02

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

După administrarea orală, metformina este complet absorbită din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea absolută este de 50-60%. Concentrația maximă (Cmax) (aproximativ 2 μg / ml sau 15 pmol) din plasmă este atinsă după 2,5 ore.

Cu o masă simultană, absorbția metforminei este redusă și întârziată.

Metforminul este distribuit rapid în țesut, practic nu se leagă de proteinele plasmatice. Metabolizat la un grad foarte scăzut și excretat de rinichi. Clearance-ul metforminului la subiecții sănătoși este de 400 ml / min (de 4 ori mai mare decât clearance-ul creatininei), indicând prezența secreției canalice active. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 6,5 ore. În cazul insuficienței renale, aceasta crește, există riscul acumulării de medicamente.

Metforminul reduce hiperglicemia fără a provoca hipoglicemie. Spre deosebire de derivații de sulfoniluree, acesta nu stimulează secreția de insulină și nu are un efect hipoglicemic la persoanele sănătoase. Creșterea sensibilității receptorilor periferici la utilizarea insulinei și a glucozei de către celule. Inhibă gluconeogeneza în ficat. Întârzie absorbția carbohidraților din intestine. Metforminul stimulează sinteza glicogenului prin acțiunea asupra glicogenului sintazei. Creste capacitatea de transport a tuturor tipurilor de transporteri cu membrana de glucoza.

În plus, are un efect benefic asupra metabolismului lipidic: reduce colesterolul total, lipoproteinele cu densitate scăzută și trigliceridele.

În timpul tratamentului cu metformină, greutatea corporală a pacientului rămâne fie stabilă, fie scade moderat.

Indicații pentru utilizare

Diabetul zaharat tip 2, în special la pacienții cu obezitate, cu ineficiența dietei și a exercițiilor fizice:

• la adulți, în monoterapie sau în asociere cu alți agenți hipoglicemianți orali sau cu insulină;

• la copiii cu vârsta peste 10 ani în monoterapie sau în asociere cu insulină.

Dozare și administrare

Tabletele trebuie administrate pe cale orală, înghițite întregi, fără a fi mestecate, în timpul sau imediat după masă, consumând multă apă.

Adulți: monoterapie și terapie combinată în asociere cu alți agenți hipoglicemianți orali:

• Doza inițială uzuală este de 500 mg sau 850 mg de 2-3 ori pe zi după sau în timpul mesei. Poate o creștere treptată a dozei, în funcție de concentrația de glucoză din sânge.

• Doza de întreținere a medicamentului este de obicei de 1500-2000 mg pe zi. Pentru a reduce efectele secundare ale tractului gastrointestinal, doza zilnică trebuie împărțită în 2-3 doze. Doza maximă este de 3000 mg pe zi, împărțită în trei doze.

• Creșterea ușoară a dozei poate îmbunătăți toleranța gastrointestinală.

• Pacienții care iau metformină în doze de 2000-3000 mg / zi pot fi transferați la administrarea medicamentului la 1000 mg. Doza maximă recomandată este de 3000 mg pe zi, împărțită în 3 doze.

În cazul planificării unei tranziții de la administrarea unui alt agent hipoglicemiant: trebuie să întrerupeți administrarea altor metode și să începeți să luați Metformin la doza indicată mai sus.

Combinație de insulină:

Pentru a obține un control mai bun al glicemiei, metformina și insulina pot fi utilizate ca terapie combinată. Doza uzuală inițială de metformin 500 mg sau 850 mg de un comprimat de 2-3 ori pe zi, metforminul medicament 1000 mg - 1 un comprimat o dată pe zi, în timp ce doza de insulină este selectată în funcție de concentrația de glucoză din sânge.

Copii și adolescenți: la copiii cu vârsta sub 10 ani, medicamentul Metformin poate fi utilizat atât în ​​monoterapie, cât și în asociere cu insulina. Doza inițială obișnuită este de 500 mg sau 850 mg o dată pe zi după sau în timpul mesei. După 10-15 zile, doza trebuie ajustată în funcție de concentrația de glucoză din sânge. Doza zilnică maximă este de 2000 mg, împărțită în 2-3 doze.

Pacienți vârstnici: datorită unei posibile scăderi a funcției renale, doza de metformină trebuie aleasă sub controlul regulat al indicatorilor funcției renale (determinarea concentrației de creatinină în serul de sânge cel puțin de 2-4 ori pe an).

Durata tratamentului este determinată de medic. Nu se recomandă întreruperea administrării medicamentului fără a se specifica medicul curant

Efecte secundare

Frecvența efectelor secundare ale medicamentului este următoarea:

Metformin: instrucțiuni de utilizare

structură

descriere

Indicații pentru utilizare

Diabetul zaharat de tip II (insulino-independent) cu ineficiența terapiei dieta, în special la pacienții cu obezitate:

- Ca monoterapie sau terapie combinată cu alți agenți hipoglicemianți orali sau cu insulină pentru tratamentul adulților.

- Ca monoterapie sau terapie combinată cu insulină pentru tratamentul copiilor cu vârsta peste 10 ani.

Contraindicații

- hipersensibilitate la metformină și alte biguanide;

- diabetica cetoacidoza, precomia diabetica si coma;

- insuficiență renală cronică (cu valori ale creatininei serice mai mari de 1,5 mg / dl la bărbați și 1,4 mg / dl la femei sau clearance-ul creatininei mai mic de 60 ml / min);

- funcția hepatică anormală (insuficiența hepatică este mai mare decât gradul II la Child-Pugh);

- condiții care pot contribui la dezvoltarea acidozei lactice, inclusiv insuficiență cardiacă cronică, infarct miocardic acut, insuficiență respiratorie, accident cerebrovascular acut, deshidratare, băut cu alcool;

- acidoza lactică (inclusiv în anamneză);

- hipocalorică (mai puțin de 1000 kcal / zi);

- sarcina și alăptarea;

- copii cu vârsta de până la 10 ani;

- medicamentul nu este prescris cu 2 zile înainte de intervenția chirurgicală, cu radioizotopi, cu raze X cu introducerea medicamentelor pentru contrast și în termen de 2 zile de la punerea lor în aplicare.

Dozare și administrare

Monoterapie sau terapie combinată cu alți agenți hipoglicemianți orali.

Adulți. De obicei, doza inițială este de 500 mg sau 850 mg metformină de 2-3 ori pe zi în timpul sau după masă. După 10-15 zile de tratament, doza trebuie ajustată în funcție de rezultatele măsurătorilor concentrațiilor plasmatice de glucoză. O creștere treptată a dozei contribuie la reducerea efectelor secundare din tractul digestiv.

Doza maximă recomandată este de 3000 mg pe zi, împărțită în 3 doze.

La tratamentul cu doze mari, Metformin se utilizează la o doză de 1000 mg.

În cazul trecerii la tratamentul cu Metformin, este necesar să nu mai luați un alt medicament antidiabetic.

Terapia combinată în asociere cu insulina.

Pentru a obține un control mai bun al glicemiei, metformina și insulina pot fi utilizate ca terapie combinată. De obicei, doza inițială este de 500 mg sau 850 mg metformină de 2-3 ori pe zi, în timp ce doza de insulină este aleasă în funcție de rezultatele măsurării nivelului de glucoză din sânge.

Monoterapie sau terapie combinată cu insulină.

Copii. Metforminul este prescris copiilor cu vârsta peste 10 ani. De obicei, doza inițială este de 500 mg sau 850 mg metformină 1 pe zi în timpul sau după masă. După 10-15 zile de tratament, doza trebuie ajustată în funcție de rezultatele măsurătorilor concentrațiilor plasmatice de glucoză.

O creștere treptată a dozei contribuie la reducerea efectelor secundare din tractul digestiv.

Doza maximă recomandată este de 2000 mg pe zi, împărțită în 2-3 doze.

Pacienții mai în vârstă pot avea afectat funcția renală, prin urmare, doza de metformină trebuie aleasă pe baza unei evaluări a funcției renale, care trebuie efectuată în mod regulat.

Efecte secundare

Efectele secundare sunt clasificate în funcție de frecvență în următoarele categorii: foarte des (> 1/10), adesea (> 1/100, 1/1000 și 1/10000 și

Metformin: instrucțiuni de utilizare, analogi, preț și recenzii

Metformina este un medicament frecvent utilizat în farmacologie astăzi, a fost descris pentru prima dată la începutul secolului al XX-lea în Statele Unite, a fost folosit pentru tratarea gripei și sa crezut că are efecte antibacteriene și analgezice. Numai în anii '70 ai secolului trecut, Metformin a fost identificat ca un medicament care poate fi utilizat pentru a trata diabetul.

Diabetul zaharat este o boală cronică endocrină care a devenit foarte comună în rândul oamenilor de toate vârstele. Această boală conduce la scăderea performanței și la creșterea mortalității. Acest lucru a condus la începutul creării de noi și noi medicamente pentru tratamentul acestei boli. Astăzi sunt create zeci de grupuri de medicamente utilizate pe scară largă. În același timp, unul dintre primii - biguadin, care este reprezentat de Metformin, este încă considerat optim pentru tratamentul diabetului necomplicat de tipul al doilea.

Instrucțiunile de utilizare a metforminei, o descriere a medicamentului, prețul și recenziile sunt descrise în detaliu mai jos.

structură

Principalele componente: substanță activă - metformină, substanțe suplimentare - amidon de porumb, crospovidonă, talc.

Formularul de eliberare

Tabletele, de exemplu, pe cale orală, doza - 850, 500 și 100 mg în blistere cu 120 și 30 comprimate.

Mecanism de acțiune

Metformina sau dimetilbiguanida este inclusă în grupul de medicamente antidiabetice orale, biguadins.

Cum Metformin reduce nivelurile de glucoză din sânge? Merită menționat faptul că această expresie nu este în întregime corectă, nivelul de glucoză nu se modifică deloc, ci este redistribuit și nu sintetizat. Acest lucru are loc ca urmare a mai multor mecanisme. În primul rând, metforminul inhibă formarea de glucoză în organism. Dimpotrivă, stimulează decăderea ei. Acest lucru se întâmplă deoarece Metformin blochează formarea de energie și de oxigen în celulele care sintetizează glucoza, datorită căruia defalcarea glucozei începe fără participarea oxigenului. Glucoza intră în celulele din spațiul extracelular, iar celulele primesc cantitatea necesară de glucoză, iar partea excesă este pur și simplu distrusă.

De asemenea, Metformin, instrucțiunile de utilizare, descrie în detaliu, stimulează consumul de rezerve de glicogen în ficat fără a reduce nivelul de glucoză din sânge. Se pare că Metformin ajută pur și simplu la redistribuirea glucozei acolo unde este necesar, blochează mecanismele de formare a excesului de glucoză și nu duce la o modificare a nivelului de glucoză din organism.

În timpul diabetului, cantitatea de acizi grași crește, creșterea corporală crește. Metforminul blochează formarea de acizi grași liberi. De asemenea, obezitatea poate apărea datorită nivelului constant ridicat de insulină, datorită acțiunii Metformin, nivelul insulinei este redus. Acest mecanism este foarte important pentru prevenirea complicațiilor din vasele de sânge ale corpului.

Metforminul ajută la creșterea sensibilității celulelor organismului la insulină, care ajută organele și țesuturile care suferă de lipsa de glucoză în timpul diabetului să absoarbă glucoza. Când utilizați medicamentul timp de mai mult de un an, pacientul simte o scădere a apetitului și a greutății.

Metforminul diluează sângele; reduce nivelul de grasimi rele; inhibă îngroșarea pereților vaselor de sânge. Acest lucru sugerează importanța metforminei în prevenirea complicațiilor diabetului zaharat de pe vase. Astfel, Metformin amână apariția angiopatiei diabetice. Deci, puteți evalua riscul de infarct diabetic sau accident vascular cerebral în viitor, prin numărarea indexului SCORE, dacă nivelul colesterolului scade, riscul scade.

Metforminul, instrucțiuni de utilizare, indică un efect pozitiv asupra încetinirii evoluției diabetului, acționând asupra tuturor aspectelor patologice ale bolii.

După administrarea medicamentului, conținutul său maxim de sânge este observat după 2-2,5 ore.

Administrarea adecvată a metforminului numai înainte de mese, pentru că în caz contrar se va absorbi mai rău din intestin și nu va atinge concentrația la care se va produce efectul terapeutic.

Merită să reamintim că este logic să luați medicamente antidiabetice numai dacă pacientul continuă să urmeze dieta prescrisă de endocrinolog și nu practică un stil de viață pasiv, merge pentru sport și exerciții.

Indicații pentru utilizare

Metformina - un medicament multi-tasking, în plus față de diabet zaharat în ultimii ani, efectul său asupra multor alte boli a fost găsit.

Indicatii pentru utilizare:

  • Diabetul zaharat de tip II, un singur medicament sau în asociere cu alte medicamente antidiabetice orale din alte grupuri sau cu insulină;
  • Diabetul de tip 2 și obezitatea. În cazul în care este imposibil să opriți diabetul cu tratament non-drog (exercițiu și dietă).

Aplicație experimentală

Recent, Metforminul a fost utilizat din ce în ce mai mult în tratamentul experimental al bolii ovariene polichistice, al bolii hepatice nealcoolice grave, al pubertății timpurii și al altor boli asociate cu rezistența la insulină, cum ar fi acromegalie, hipercorticism.

Nu există date precise și concluzii științifice despre efectul Metformin asupra bolilor de mai sus, cu toate acestea, unii medici spun că după administrarea de metformină nivelul de glucoză și insulină este redus, însă acest lucru nu este suficient pentru includerea medicamentului în protocolul oficial pentru tratarea bolii.

Metforminul cu ovar polichistic pentru tratamentul stimulării ovulației rămâne neoficial, deoarece multe studii ale efectului său asupra funcției de reproducere au produs diferite rezultate inexacte. Unii medici, care utilizează Metformin pentru boala ovariană polichistică și diabetul zaharat secundar, observă o creștere a sarcinii la pacienții care iau Metformin, spre deosebire de cei care nu. Cu toate acestea, clomifenul este utilizat în mod clasic pentru a stimula ovulația.

inovații

MD Anderson Cancer Center a efectuat un studiu amplu care a arătat efectul Metformin asupra prevenirii cancerului pancreatic. Constatările studiului au arătat că riscul de apariție a cancerului pancreatic în rândul participanților la studiu care au luat Metformin comparativ cu un grup de pacienți care nu au luat-o a fost redus cu 62%. Acest lucru a condus la inițierea unui nou program de cercetare și dezvoltare pentru prevenirea cancerului pancreatic.

Metformin pentru scăderea în greutate

Astăzi a devenit popular printre persoanele care suferă de obezitate și obezitate fără diabet, pentru a lua Metformin ca un mijloc de a pierde în greutate. Există un anumit curs de tratament cu Metformin pentru a arde excesul de greutate. Endocrinologii nu recomandă pacienților săi să ia Metformin fără diabet zaharat și să reducă sensibilitatea celulelor la insulină. Instrucțiunile de utilizare scria despre asta. Dar de multe ori pacienții o fac fără a consulta un medic. Aceasta este o practică foarte periculoasă.

Nerespectarea dietei necesare cu un conținut scăzut de glucoză, ignoranța dozei necesare de medicament, poate duce la numeroase efecte secundare, aceasta este, în primul rând. În al doilea rând, se demonstrează că Metformin nu afectează nivelul de glucoză din sângele persoanelor sănătoase, ceea ce înseamnă că numai mecanismul de reducere a nivelului de acizi grași va funcționa în acest caz.

Metforminul pentru scăderea în greutate, în special fără prescripție medicală, este contraindicat.

Un medic o poate prescrie numai în cazul pre-diabetului sau al rezistenței la insulină. Dar chiar si in acest caz, dieta si exercitiile fizice sunt mult mai eficiente decat tratamentul cu metformina. Instrucțiunile de utilizare nu descriu utilizarea medicamentului pentru pierderea în greutate.

Contraindicații

Metforminul se administrează numai pe bază de rețetă, prescris de medicul curant după o examinare amănunțită și teste de laborator care confirmă faptul că nu există restricții pentru administrarea medicamentului.

Printre contraindicatiile emite:

  • hipersensibilitate la orice substanță din medicament;
  • contraindicat la copii cu vârsta de până la 15 ani;
  • precomă diabetică și cetoacidoză diabetică, acidoză lactică;
  • vărsături sau diaree cu semne de deshidratare;
  • condiții acute de pacient în care poate apărea o reacție neașteptată la medicament (DIC, sindrom de deficiență de inspirație, sepsis);
  • peritonită, septicemie, sepsis, șoc toxic;
  • boli care duc la hipoxie: infarct miocardic în istoricul bolii, bronșită cronică cu BPOC sau emfizem, astm bronșic cu un curs progresiv cronice lung;
  • leziuni extensive, șoc traumatic;
  • creșterea temperaturii corporale;
  • introducerea unui agent de contrast cu iod;
  • perioada de gestație și lactație;
  • intoxicarea acută cu etanol sau alcoolismul.

Toate aceste probleme sunt contraindicații pentru care Metformin nu poate fi consumat.

Instrucțiuni de utilizare, stabilirea dozei necesare

Medicamentul este luat pe cale orală și spălat cu apă. Dacă comprimatul se află la 850 mg - pot apărea dificultăți la înghițire, atunci puteți diviza tableta în două părți. Dacă după observarea efectelor secundare sunt observate, pentru a le facilita, puteți împărți doza zilnică în 2-3 doze.

Doza zilnică minimă este de 1 gram, doza maximă pe zi este de 3 grame. Două până la trei săptămâni după numirea dozei de medicament pot fi mărite. Activitatea completă a medicamentului și efectul acestuia sunt observate după 10-15 zile.

Dacă este necesară începerea administrării metforminului în locul altor medicamente antidiabetice, este necesar să nu mai luați primul medicament și numai apoi să inițieți administrarea de metformină, în funcție de doză.

Doza de insulină trebuie redusă dacă este prescris împreună cu Metformin. Ambele medicamente potențează proprietățile hipoglicemice ale fiecăruia.

Efecte secundare

Efectele secundare ale metforminei sunt destul de rare, cel mai adesea luând medicamentul este ușor pentru pacient. Cele mai frecvente efecte secundare sunt:

  • greață;
  • vărsături;
  • arsuri la stomac;
  • balonare si dureri abdominale;
  • scăderea apetitului
  • gustul metalic în gură.

În mod obișnuit, aceste simptome încep cu primele aporturi ale medicamentului și trec rapid, chiar dacă nu modificați doza de Metformin.

Foarte rar, persoanele cu hipersensibilitate la compoziția medicamentului pot prezenta o reacție alergică sub formă de eritem pe piele. În acest caz, merită luată în considerare opțiunea de retragere a medicamentului și înlocuirea lui cu altul. Sindromul anafilactic sau edemul angioneurotic nu au fost observate cu Metformin.

Foarte rar Metformin, instrucțiuni de utilizare, scrie despre acest lucru, poate duce la apariția acidozei lactice. Prin urmare, pacientul trebuie să consulte în mod regulat un medic pentru observație.

Anemia megaloblastică sau deficiența de vitamina B12 pot să apară într-un cerc restrâns de pacienți care iau metformina pe o perioadă lungă de timp și la pacienți cu boli cronice grave severe ale tractului gastro-intestinal și după o rezecție totală a stomacului. Simptomele anemiei megaloblastica: îngălbenire a pielii și mucoaselor, slăbiciune, piele uscată și descuamată, căderea părului, senzație de picioare capitonat.

La pacienții cu hipotiroidism este posibilă o scădere a tipului de hormon aseotropic. În cazuri rare, poate exista o scădere a secreției de testosteron la bărbați. Din punct de vedere clinic, ultimele două efecte secundare nu sunt dovedite.

Simptomele și pericolul supradozajului

Supradozajul cu Metformin este extrem de rar. În literatura de specialitate, puteți găsi o descriere a unui singur caz atunci când luați medicamentul într-o doză de 75g. În același timp, nivelul de glucoză nu sa schimbat, dar sa dezvoltat acidoza lactică - o stare foarte periculoasă în care nivelul lactatului din sânge devine mai mare de 5 mmol / l. Primele semne pot fi:

  • amețeli;
  • dureri de cap până la apariția migrenei;
  • febră;
  • întreruperi în respirație;
  • greață;
  • vărsături;
  • diaree;
  • dureri abdominale;
  • spasmele musculare ale membrelor.

Cazurile severe pot duce la stabilirea unei comă și necesitatea conectării la un ventilator.

În cazul unor astfel de simptome, este necesar să se spitalizeze imediat pacientul și să se efectueze toate testele necesare care vor arăta nivelul lactatului, piruvatului și raportul lor în sânge.

Pentru eliminarea rapidă a metforminei din utilizarea rațională a organismului de hemodializă.

Metformin în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, metforminul este strict contraindicat. Ea poate și ar trebui să fie luată înainte de sarcină pentru femeile cu diabet zaharat de tip 2 și obezitatea pentru a crește riscul de concepere și scădere în greutate, dar când apare sarcina, medicamentul trebuie anulat. Mulți doctori încă prescriu Metformin în timpul primului trimestru, dar acest lucru este plin de complicații pentru făt.

Ulterior, copiii ale căror mame au luat Metformin în timpul sarcinii vor fi expuși riscului de apariție a obezității și diabetului. Prin urmare, se demonstrează că merită să luați o femeie în timpul sarcinii Metformin numai atunci când este absolut necesar și imposibil de înlocuit cu alt medicament.

Pentru planificarea sarcinii, Metformin a câștigat titlul de "indispensabil" în rândul femeilor cu diabet zaharat, ovare supraponderale și polichistice. Femeile obeze sunt mai susceptibile de a fi infertile. Metformina ajută organismul să distribuie glucoză și reduce nivelul de acizi grași, stabilizând hormonii și restabilind ciclul menstrual normal.

La alăptare, este necesar să nu mai luați Metformin.

Metformin pentru copii

În secolul al XXI-lea, diabetul de tip 2 a devenit tot mai frecvent la copii și adolescenți. Mai mult, boala nu ocolește copii de diferite naționalități și grupuri sociale. Copiii din întreaga lume sunt predispuși la obezitate și sensibilitate redusă la insulină. Recent, multe programe au fost dezvoltate pentru tratamentul non-farmacologic al copiilor cu diabet zaharat insulino-rezistent, care include o dietă echilibrată și exerciții fizice. Cu toate acestea, tot mai mult trebuie să recurgă la un tratament medical. Stilul de viață pasiv și dieta slabă, bogată în zahăr și grăsimi, au dus la o întinerire accentuată a bolii.

Metforminul a fost inițial contraindicat la copiii cu vârsta sub 15 ani. După un studiu recent efectuat de medici americani, în care copii și adolescenți cu vârste cuprinse între 10 și 16 ani au luat Metformin timp de 16 săptămâni, o scădere semnificativă a nivelului de acizi grași liberi în sânge, o scădere a nivelului lipoproteinelor cu densitate joasă și foarte scăzută, reducerea greutății. Nici hipoglicemia și acidoza lactică nu au fost observate printre efectele secundare, evenimentele rare sub formă de greață sau diaree nu au afectat rezultatele studiului.

beneficiu a fost demonstrat prin utilizarea metforminului la copii, deoarece 10 ani fără complicații grave, dar cu rezultate bune pe termen lung pentru controlul complet al diabetului zaharat și de a reduce doza la un nivel minim cu posibilitatea anulării acesteia.

Interacțiunea cu alte medicamente

Utilizarea metforminei ca monoterapie nu duce la hipoglicemie, totuși, este necesar să se combine cu atenție cu sulfoniluree și insulină.

Unii compuși pot reduce efectul hipoglicemiant și anula Metformin tratament: hormoni steroizi, hormoni tiroidieni, glicogen, receptori adrenalina si alti stimulatori ai sistemului nervos simpatic, hormonii sexuali feminini (estrogen si progesteron), acid nicotinic, derivați de diuretice tiazidice.

Utilizarea metforminului cu alcool este strict contraindicată, deoarece etanolul poate duce la acidoză lactică în asociere cu Metformin. Urmând aceeași logică, nu sunt permise toate preparatele care conțin etanol împreună cu Metformin. Acidoza lactică poate declanșa, de asemenea, agenți de contrast care conțin iod cu Metformin. Unele proceduri de diagnosticare nu pot face fără introducerea contrastului cu iodul, în acest caz este necesar, trebuie să anulați Metformin timp de 48 de ore înainte și după procedură.

Pacienții care iau clorpromazină vor avea nevoie de o doză crescută de metformină. Acest lucru se datorează faptului că clorpromazina în doze mari blochează formarea de insulină.

Acidoza lactică poate apărea atunci când se combină metformina cu cimetidina.

Metformina și vitamina B12

Vitamitul B12 sau cianocobalina este o substanță necesară pentru formarea sângelui și funcționarea sistemului nervos, datorită căruia proteina este sintetizată în organism.

Se presupune că utilizarea pe termen lung a Metformin, medicamentul încalcă absorbția în ileonul vitamina, ceea ce duce la o reducere treptată în sânge. În al cincilea an de admitere, nivelul B12 este redus cu 5% până la 13 ani - cu 9,3%.

Este de remarcat faptul că o lipsă de 9% nu duce la hipovitaminoză și la dezvoltarea anemiei hemolitice, dar crește riscul dezvoltării viitoare.

Deficiența B12 conduce la anemie hemolitică, ceea ce înseamnă că celulele roșii din sânge devin fragile și se dezintegrează chiar în sânge. Aceasta duce la dezvoltarea anemiei și a icterului. Pielea și membranele mucoase dobândesc o culoare gălbuie, pacientul se plânge de slăbiciune, gură uscată, amorțeală a picioarelor și a brațelor, amețeli, pierderea poftei de mâncare, afectarea coordonării.

Pentru a determina nivelul de vitamina B12 este necesar să se facă un număr total de sânge pentru a se uita la forma și dimensiunea celulelor roșii din sânge. Atunci cand deficit de vitamina B12 hemolitică anemie, celulele roșii din sânge sunt mai multe reguli și cu nucleul, astfel, vor fi observate anemie si analize biochimice de sânge va fi crescută a bilirubinei nelegat.

Este necesară compensarea lipsei de vitamina B12 în timpul tratamentului cu Metformin. Medicul poate prescrie suplimente și complexe de vitamine.

O coincidență amuzantă și logică, dar tratarea unei deficiențe a B12 este, desigur, efectuată și prin injectarea unei vitamine, doar deja intravenos.

Instrucțiuni speciale

Dacă utilizați regulat Metformin, nu uitați să verificați periodic funcția rinichilor. Ca orice medicament, acesta trece biotransformarea și se excretă prin rinichi cu urină, de aceea, de două ori pe an, este necesară verificarea stării sistemului urinar. Medicul va prescrie o analiză generală a urinei, un test de sânge biochimic cu nivel de creatinină și o ultrasunete a rinichilor (ultrasunete renală).

Este necesar să se numească cu grijă persoanele care au împlinit vârsta de 60 de ani.

Persoanele ale căror profesii necesită multă concentrare mentală nu trebuie să vă faceți griji, nu există modificări ale sistemului nervos central atunci când luați Metformin. Cu toate acestea, este necesar să se limiteze efortul fizic, poate fi un risc pentru dezvoltarea acidozei lactice.

Intervențiile chirurgicale pe scară largă, precum și arsurile de 2-3 grade, necesită eliminarea tuturor medicamentelor antidiabetice și a utilizării numai a insulinei.
Este necesar să studiați cu atenție instrucțiunile, asigurați-vă că alegeți doza corectă.

Condiții de vânzare

Metforminul poate fi achiziționat numai prin ordinul endocrinologului care urmează, fără prescripție medicală de către un medic de familie, fără a efectua cercetări adecvate, poate conduce la efecte secundare.

Condiții de depozitare

Metforminul trebuie depozitat într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură de 15-25 de grade. Cu o depozitare adecvată, termenul de valabilitate este de aproximativ 3 ani.
Ar trebui să fie păstrate la îndemâna copiilor. Este contraindicat să se ia după data de expirare.

analogi

Glyukofazh - primul analog al metforminei, lansat în Statele Unite.

opinii

Printre recenzii, cele mai multe sunt pozitive. O modalitate convenabilă de a utiliza, câteva efecte secundare - caracteristici care au impresionat cel mai mult consumatorii. Nevoia de înlocuire a medicamentului în timpul sarcinii este un neajuns. Mulți pacienți cu diabet zaharat de tip 2, ovari polichistici, prediabeți, lasă o mulțime de comentarii mulțumite despre acest medicament.

Este foarte profitabil și ieftin să cumpărați medicamentul timp de câteva luni, îl puteți lua la un preț foarte avantajos dacă achiziționați imediat mai multe pachete. Și acest lucru este posibil deoarece medicul de familie verifică eficacitatea tratamentului cu Metformin o dată la șase luni, nu mai mult.

Luați în considerare câteva recenzii reale:

Mama este bolnavă de diabet, așa că știu că trebuie să monitorizez nivelul de zahăr. După un alt stres la locul de muncă, am început să mă simt prost, am vrut mereu să dorm și m-am dus la doctor. Sa dovedit că nivelul de zahăr a fost crescut și medicul mi-a prescris Metformin și, de asemenea, mi-a recomandat să obțin cel puțin exerciții minime și să urmez o dietă.
A început să ia de două ori pe zi 500 de miligrame de metformină. Instrucțiunile de utilizare au descris efectele secundare și, la început, a existat un stomac deranjat și crampe abdominale. Cu toate acestea, după câteva zile de admitere, aceste momente neplăcute au trecut. Vreau să mănânc când iau mai puțin drogul. După câteva săptămâni, somnolența a trecut, a început să se simtă mult mai bine. Apoi a trecut testul de zahăr și a fost și normal. Metformin ma ajutat. Instrucțiunea recomandă să beți doar după cum este prescris de un medic, așa că nu luați singur medicamentul.

După 30 de ani, am început să câștig greutate puțin câte puțin, am încercat diverse moduri blând de a-mi pierde, dar practic nu am obținut un rezultat. Am gasit pe Internet ca puteti folosi Metformin pentru pierderea in greutate. Instrucțiunile de utilizare nu recomandă administrarea medicamentului persoanelor sănătoase, dar am decis să profit de o șansă. L-a luat o lună, în acest timp a scăzut 7 kilograme. Metforminul reduce foarte mult pofta de mâncare. De asemenea, excluse din dieta dulce și făină. Sunt mulțumit de rezultat, până acum nu câștig în greutate.

Acum patru ani, medicul a diagnosticat sindromul ovarului polichistic. Sunt căsătorită și în această perioadă nu am putut rămâne însărcinată. Au existat probleme constante cu ciclul, au încercat diferite medicamente, dar nimic nu a ajutat în mod special. Când am navigat din nou pe Internet la unul dintre forumuri, am văzut cum a fost recomandat Metformin în acest caz. Instrucțiunile de utilizare includ medicamentul ca antidiabetic, dar am citit că încetarea polichistică este, de asemenea, tratată experimental și că rezultatele sunt încurajatoare. Am decis să încerc.

Am băut-o intermitent, dar în total am băut câteva luni, la început au fost efecte secundare, dar apoi au plecat. Și la următoarea examinare, medicul a spus că există semne de sarcină. Nu-mi puteam crede urechile! Am luat sânge pe sânge - și într-adevăr, voi fi mama în curând!

Deși am luat alte medicamente, cred că Metformin ma ajutat!

În Rusia, prețul medicamentului variază de la 100-220 de ruble pe blister. Luați în considerare prețurile în detaliu:

  • Metformin comprimate 500 mg, 60 buc. (producătorul Gedeon Richter) - 95 de ruble;
  • Metformin comprimate 500 mg, 60 buc. (producător Kanonfarma, Rusia) - 165 ruble;
  • Metformin-Teva comprimate 1000 mg, 30 buc. (producător Teva, Israel) - 200 de ruble;
  • Metformin-comprimate Richter 500 mg, 60 buc. (producătorul Gedeon Richter, Ungaria) - 215 de ruble.

Prețurile în Ucraina de la 22 la 380 grivne. Luați în considerare prețurile în detaliu:

  • Metformin comprimate 500 mg, 30 buc. (producător Indar Ucraina) - 25 grivne;
  • Metformin comprimate 500 mg, 60 buc. (producător Indar Ucraina) - 45 grivne;
  • Metformin Sandoz comprimate 500 mg, 120 buc. (producător LEK SA, Polonia) - 280 grivne;
  • Metformin comprimate Astrafarm 500 mg, 60 buc. - 45 grivne.

constatări

Metformina este un medicament bine studiat, folosit în multe domenii, creat la mijlocul secolului trecut, fiind încă aproape indispensabil. Efectul său asupra metabolismului glucozei schimbă cursul diabetului zaharat, prevenind dezvoltarea complicațiilor vasculare și, prin urmare, este o excelentă prevenire a infarctului miocardic acut, a accidentului ischemic și hemoragic, a angiopatiei diabetice, a neuropatiei și nefropatiei și a dezvoltării piciorului diabetic. Cu utilizarea metforminei, nivelul și speranța de viață a diabeticii au crescut. Noi studii se desfășoară anual și se dezvăluie noi și noi posibilități ale medicamentului, când avea mai multe numiri, astăzi pare să țină pasul cu vremurile împreună cu toată lumea.

Metformin 500 mg 60 comprimate: preț și analogi, recenzii

Când utilizați dispozitivul Metformin 500, trebuie reținut faptul că poate provoca multe efecte secundare în organism. Metforminul este produs de producătorii farmacologici sub formă de tablete acoperite cu film special de acoperire.

Un comprimat de metformină conține în compoziția sa chimică compusul activ activ Metformin 500 mg. Compusul activ este inclus sub forma de clorhidrat.

În plus față de principalul compus activ, comprimatele conțin compuși suplimentari care efectuează o funcție auxiliară.

Componentele auxiliare ale tabletelor Metformin sunt:

  • celuloză microcristalină;
  • Valium;
  • apă purificată;
  • polivinilpirolidonă;
  • stearat de magneziu.

Compusul activ este clorhidratul de metformină, care este o biguanidă. Efectul acestui compus se bazează pe capacitatea de a inhiba procesele de gluconeogeneză desfășurate în celulele hepatice.

Substanța ajută la reducerea absorbției glucozei din lumenul tractului gastrointestinal și îmbunătățește absorbția glucozei din plasma sanguină prin celulele țesuturilor periferice ale corpului.

Acțiunea medicamentului vizează îmbunătățirea sensibilității receptorilor cu membrană celulară a celulelor țesuturilor dependente de insulină și insulinei hormonale. Medicamentul nu este capabil să influențeze procesele care asigură sinteza insulinei în celulele țesutului pancreatic și nu provoacă semne de hipoglicemie în organism.

Medicamentul contribuie la ameliorarea semnelor de hiperinsulinemie. Acesta din urmă este cel mai important factor care contribuie la creșterea greutății corporale și la progresia complicațiilor asociate cu activitatea sistemului vascular în diabetul zaharat. Acceptarea medicamentului duce la stabilizarea organismului și reducerea greutății corporale.

Utilizarea unui medicament reduce concentrația plasmatică a trigliceridelor și a linoproteinelor cu densitate scăzută.

Luarea medicamentului duce la scăderea intensității proceselor de oxidare a grăsimilor și la inhibarea procesului de producere a acizilor grași. În plus, s-a detectat efectul fibrinolitic al substanței active active pe corp, PAI-1 și t-PA au fost inhibate.

Tabletele contribuie la suspendarea dezvoltării proliferării elementelor musculare ale pereților vasculare.

Sa demonstrat efectul pozitiv al preparatului medical asupra stării generale a sistemelor cardiace și vasculare, care împiedică progresia angiopatiei diabetice.

Utilizarea medicamentelor

Tabletele metformin sunt administrate pe cale orală.

La administrarea medicamentului, se recomandă înghițirea pilulei întregi fără mestecare.

Medicamentul trebuie utilizat în procesul de a mânca sau imediat după el. Luați pilula cu o cantitate suficientă de apă.

Principala indicație pentru utilizarea unui dispozitiv medical este prezența diabetului de tip 2 la un pacient.

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că medicamentul poate fi utilizat în procesul de monoterapie sau ca o componentă a terapiei complexe cu alte medicamente cu proprietăți hipoglicemice sau în combinație cu inulină.

Instrucțiunile de utilizare permit utilizarea medicamentului la copii, de la 10 ani. Utilizarea medicamentului este permisă atât copiilor cât și în monoterapie și în combinație cu injecții cu insulină.

Doza inițială la administrarea medicamentului este de 500 mg. De droguri este recomandat să ia de 2-3 ori pe zi. Dacă este necesar, cu o admitere suplimentară, doza poate fi crescută. Creșterea dozei medicamentului depinde de nivelul concentrației de glucoză din organism.

Atunci când se utilizează Metformin ca terapie de întreținere, doza medicamentului administrat se situează între 1500 și 2000 mg pe zi. Doza zilnică trebuie împărțită în 2-3 ori, această utilizare a medicamentului evită apariția efectelor secundare negative din tractul gastrointestinal. Doza maximă admisă în conformitate cu instrucțiunile de utilizare este de 3000 mg pe zi.

Când se ia medicamentul trebuie să crească treptat doza până la valoarea optimă, această abordare va îmbunătăți tolerabilitatea medicamentului prin tractul gastrointestinal.

Dacă pacienții încep să ia Metformin după un alt medicament hipoglicemic, înainte de a lua Metformin, opriți complet administrarea altor medicamente.

Când se utilizează medicamentul în copilărie, medicamentul trebuie început cu o doză de 500 mg o dată pe zi. După 10-15 zile, se efectuează un test de glicemie și, dacă este necesar, dozajul medicamentului luat este ajustat. Doza maximă zilnică de medicament pentru pacienții din copilărie este de 2000 mg. Această doză trebuie împărțită în 2-3 doze pe zi.

În cazul utilizării medicamentului de către persoanele în vârstă, ajustarea dozei trebuie efectuată sub supravegherea strictă a medicului curant. Această cerință se datorează faptului că persoanele în vârstă se pot dezvolta în insuficiența renală a corpului în grade diferite.

Durata utilizării medicamentului este determinată de medicul curant.

În procesul de terapie nu trebuie să întrerupeți tratamentul fără a indica medicul curant.

Metformin - instrucțiuni oficiale *

Număr de înregistrare:

Nume comercial: Myotformin

Denumire internațională neprotejată:

Forma de dozare:

structură
1 comprimat conține:
ingredient activ: clorhidrat de metformină 500,00 mg;
excipienți: povidonă K 90, amidon de porumb, crospovidonă, stearat de magneziu, talc;
coajă: copolimer acid metacrilic și metacrilat de metil (Eudragit L 100-55), macrogol 6000, dioxid de titan, talc.

Descriere: Comprimate rotunde biconvexe, acoperite enteric, albe.

Grupa farmacoterapeutică:

Cod ATX: [А10ВА02]

Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica.
Meetformina inhibă gluconeogeneza în ficat, reduce absorbția glucozei din intestin, îmbunătățește utilizarea periferică a glucozei și, de asemenea, crește sensibilitatea la insulină a țesuturilor. Nu are efect asupra secreției de insulină de către celulele beta pancreatice, nu produce reacții hipoglicemice. Reduce trigliceridele și lipoproteinele cu densitate scăzută în sânge. Stabilizează sau reduce greutatea corporală. Ea are un efect fibrinolitic datorită suprimării unui inhibitor de activator de plasminogen de tip țesut.
Farmacocinetica.
După administrarea orală, mittforminul este absorbit din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea după administrarea dozei standard este de 50-60%. Concentrația maximă în plasma sanguină este atinsă la 2,5 ore după ingestie. Practic, nu se leagă de proteinele plasmatice. Se acumulează în glandele salivare, mușchii, ficatul și rinichii. Excretate neschimbate de rinichi. Timpul de înjumătățire este de 9-12 ore. În cazul unei afectări renale, medicamentul se poate acumula

Indicații pentru utilizare
Diabet zaharat de tip 2 fără cetoacidoză (în special la pacienții obezi) cu dietă slabă.

  • în asociere cu insulină, în cazul diabetului zaharat tip 2, în special cu un grad pronunțat de obezitate, însoțit de rezistență secundară la insulină.

Contraindicații

  • diabetica cetoacidoza, precomia diabetica, coma;
  • insuficiență renală;
  • boli acute care prezintă risc de dezvoltare a disfuncției renale: deshidratare (cu diaree, vărsături), febră, boli infecțioase grave, hipoxie (șoc, sepsis, infecții renale, boli bronhopulmonare);
  • manifestări clinice semnificative ale bolilor acute și cronice care pot duce la dezvoltarea hipoxiei tisulare (insuficiență cardiacă sau respiratorie, infarct miocardic acut etc.);
  • intervenții chirurgicale grave și traume (când este indicată terapia cu insulină);
  • disfuncție hepatică:
  • alcoolismul cronic, otrăvirea acută a alcoolului;
  • sarcina, perioada de alăptare;
  • hipersensibilitate la medicament;
  • acidoza lactică (inclusiv istoricul);
  • utilizați timp de cel puțin 2 zile înainte și în decurs de 2 zile după radioizotop sau studii radiografice cu introducerea unui agent de contrast care conține iod;
  • aderarea la o dietă cu conținut scăzut de calorii (mai puțin de 1000 de calorii pe zi);
Nu se recomandă utilizarea medicamentului la persoanele mai în vârstă de 60 de ani care desfășoară activități fizice grele, ceea ce este asociat cu un risc crescut de apariție a acidozei lactice în acestea.

Utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării
Când planificați o sarcină, precum și în cazul apariției sarcinii în timpul tratamentului cu Metformin, trebuie anulată și trebuie prescris tratamentul cu insulină. Deoarece nu există date privind penetrarea în laptele matern, acest medicament este contraindicat în timpul alăptării. Dacă este necesar, utilizarea Metformin în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Dozare și administrare
Doza de medicament este stabilită de medic individual, în funcție de nivelul de glucoză din sânge.
Doza inițială este de 500-1000 mg pe zi. (1-2 comprimate). După 10-15 zile, este posibilă o creștere treptată a dozei, în funcție de nivelul glicemiei.
Doza de întreținere a medicamentului este de obicei de 1500-2000 mg pe zi (3-4 comprimate). Doza maximă este de 3000 mg pe zi. (6 comprimate).
La pacienții vârstnici, doza zilnică recomandată nu trebuie să depășească 1 g (2 comprimate)
Tabletele metformin trebuie luate în întregime în timpul sau imediat după masă, spălate cu o cantitate mică de lichid (un pahar de apă). Pentru a reduce efectele secundare ale tractului gastrointestinal, doza zilnică trebuie împărțită în 2-3 doze.
Datorită riscului crescut de acidoză lactică, doza de medicament trebuie redusă în cazul tulburărilor metabolice grave.

Efecte secundare
Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, gust "metalic" în gură, lipsă de apetit, diaree, flatulență, durere abdominală.
Aceste simptome sunt deosebit de frecvente la începutul tratamentului și, de regulă, dispar pe cont propriu. Aceste simptome pot fi reduse prin prescrierea de antocite, derivați de atropină sau antispasmodici.
Din partea metabolismului: în cazuri rare - acidoză lactică (necesită întreruperea tratamentului); cu tratament pe termen lung - hipovitaminoza B12 (tulburare de absorbție).
Din partea organelor care formează sânge: în unele cazuri - anemia megaloblastică.
Din partea sistemului endocrin: hipoglicemia.
Reacții alergice: erupție cutanată.

supradoză
Cu o supradoză a medicamentului Metforminul poate dezvolta acidoză lactică cu un rezultat fatal. Cauza dezvoltării acidozei lactice poate fi, de asemenea, cumularea medicamentului din cauza funcției renale afectate. Simptomele precoce ale acidozei lactice sunt greața, vărsăturile, diareea, scăderea temperaturii corporale, durerea abdominală, durerea musculară și pot să apară o creștere a respirației, amețeli, conștiența afectată și dezvoltarea comă.
Tratament: În caz. apariția semnelor de acidoză lactică, tratamentul cu Metformin trebuie oprit imediat, pacientul trebuie spitalizat urgent și după stabilirea concentrației de lactat să confirme diagnosticul. Măsura cea mai eficientă pentru eliminarea lactatului și a metforminei din organism este hemodializa. Tratamentul simptomatic este, de asemenea, efectuat.
În terapia asociată cu medicamente cu metformin sulfoniluree, se poate dezvolta hipoglicemie.

Interacțiunea cu alte medicamente
Nu sunt recomandate: administrarea simultană de danazol nu este recomandată pentru a evita acțiunea hiperglicemică a acestuia din urmă. Dacă este necesar, tratamentul cu danazol și după întreruperea acestuia din urmă necesită o ajustare a dozei de metformină sub controlul nivelurilor de glucoză din sânge.
Asocieri care necesită îngrijire specială clorpromazină - în cazul în care sunt luate în doze mari (100 mg zilnic) îmbunătățește glicemiei, reducerea eliberării de insulină. La tratarea neurolepticelor și după întreruperea acestora, este necesară ajustarea dozei de metformină sub controlul nivelului de glicemie.
In timp ce utilizarea sulfonilureelor, acarboza, insulină, antiinflamatoarele nesteroidiene, inhibitori de monoaminoxidază, oxitetraciclina, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, derivați clofibrat, ciclofosfamida, beta-blocantele pot mări acțiunea hipoglicemică a Metformin. Atunci când se utilizează simultan glucocorticosteroizi, contraceptive orale, epinefrină, simpatomimetice, glucagon, hormoni tiroidieni, diuretice tiazidice și "bucle", derivați de fenotiazin, derivați de acid nicotinic, acțiunea hipoglicemică a metforminei poate scădea. Cimetidina încetinește eliminarea metforminei, ducând la un risc crescut de acidoză lactică.
Methotremina poate slăbi efectul anticoagulantelor (derivați de cumarină). Consumul de alcool crește riscul de acidoză lactică în timpul intoxicării acute cu alcool, în special în cazurile de înfometare sau diete cu consum scăzut de calorii, precum și insuficiența hepatică.

Instrucțiuni speciale
În timpul perioadei de tratament, este necesară monitorizarea funcției renale. Cel puțin 2 ori pe an, precum și apariția mialgiei trebuie să determine conținutul de lactat în plasmă.
În plus, este necesară o monitorizare a creatininei serice timp de 6 luni (în special la pacienții cu vârstă înaintată). Nu este necesar să se prescrie metformin dacă nivelul de creatinină din sânge este mai mare de 135 μmol / l la bărbați și de 110 μmol / l la femei.
Poate că utilizarea medicamentului Methformin în combinație cu derivați de sulfoniluree. În acest caz, este necesar un control extrem de atent al nivelului de glucoză din sânge.
Cu 48 de ore înainte și în decurs de 48 de ore după radiopac (urografie, angiografie intravenoasă), trebuie să încetați să luați Metformin.
Când un pacient are o infecție bronhopulmonară sau o infecție a organelor urinare, trebuie să informați imediat medicul curant.
În timpul tratamentului, trebuie să vă abțineți de la consumul de alcool și de medicamente care conțin etanol.

Influența asupra capacității de a conduce transportul auto și de a lucra cu mecanisme
Utilizarea medicamentului în monoterapie nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme.
Cu o combinație de Metformin cu alte medicamente antidiabetice orale (sulfoniluree, insulină, etc.), se pot dezvolta condiții hipoglicemice în care afectarea capacității de gestionare a drumurilor și ocuparea altor activități potențial periculoase, care necesită reacții atenție și psihomotorii rapid.

Formularul de eliberare
Tablete comprimate comprimate 500 mg. Pe 10 comprimate din blister din AL / PVC. Pe 3 blistere, împreună cu instrucțiunea de aplicare într-un carton.

Perioada de valabilitate
2 ani.
Nu utilizați după data de expirare.

Condiții de depozitare
Depozitați într-un loc uscat și întunecos, la o temperatură cuprinsă între 15 și 25 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor!

Termenii vânzărilor la farmacie:

producător
Hemofarm A.D. Serbia 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Serbia
Reprezentant în Federația Rusă / organizație care primește cereri de la consumatori: 129272, Moscova, st. Trifonovskaya, 45B

LDL colesterol: analiză și rată. Colesterolul LDL este ridicat - ceea ce înseamnă

Ce alimente conțin fibre