Tipuri de diuretice - o listă de pastile

Diureticele sau diureticele sunt adesea folosite pentru a trata diferite afecțiuni patologice provocate de acumularea excesivă de lichide în organism. Acțiunea lor se bazează pe încetinirea absorbției sărurilor și a apei în tuburile renale, mărind astfel cantitatea de urină și viteza de ieșire a acesteia. Diureticele sunt o listă lungă de medicamente care ajută la reducerea conținutului de lichid în țesuturi și la ameliorarea umflăturilor la diferite boli, inclusiv la hipertensiunea arterială.

Conceptul de diuretice și indicații pentru utilizare

Medicamente diuretice - medicamente de origine sintetică sau vegetală, care sunt concepute pentru a crește excreția urinei de către rinichi. Datorită acțiunii diureticelor, excreția sărurilor din organism este mult sporită, cantitatea de lichid din țesuturi și cavități scade. Aceste medicamente sunt utilizate pe scară largă în tratamentul hipertensiunii arteriale, insuficienței cardiace ușoare, afecțiunilor hepatice și renale asociate cu afectarea circulației sanguine.

Cu toate acestea, în ciuda listei largi de patologii pe care medicamentele diuretice le ajută să facă față, nu se recomandă să le luați fără prescripție medicală. Modul de dozare incorect sau frecvența administrării poate duce la complicații grave. Mai jos este o listă a bolilor și patologiilor la care se utilizează diureticele:

  • hipertensiune;
  • inflamarea inimii;
  • ciroza;
  • glaucom;
  • insuficiență renală sau cardiacă acută;
  • secreție de aldosteron ridicat;
  • diabet zaharat;
  • tulburări metabolice;
  • osteoporoza.

Mecanismul de acțiune al diureticelor

Eficacitatea diureticelor în hipertensiune arterială este direct legată de capacitatea lor de a reduce nivelurile de sodiu și de a dilata vasele de sânge. Este menținerea vaselor de sânge în ton și o scădere a concentrației de lichid care ajută la stoparea hipertensiunii arteriale. Tabletele diuretice cu presiune ridicată sunt adesea prescrise pentru pacienții vârstnici.

În plus, administrarea de diuretice ajută la relaxarea miocardului, îmbunătățește microcirculația sângelui, reduce aderența trombocitelor, reduce încărcătura ventriculului stâng al inimii. Din acest motiv, pentru funcționarea corectă a miocardului, este necesară o cantitate mai mică de oxigen. De asemenea, diureticele pot avea un efect antispasmodic prin relaxarea mușchilor netezi ai bronhiilor, arterelor, tractului biliar.

Clasificarea și tipurile de diuretice

Ce este diureticele acum este clar, dar ar trebui să înțelegeți ce tipuri de diuretice există. În mod convențional, acestea sunt clasificate în funcție de mai multe criterii: prin eficacitate, durata acțiunii și, de asemenea, prin viteza de apariție a efectului. În funcție de starea pacientului și complexitatea bolii, medicul selectează cel mai potrivit medicament.

  • puternic ("Lasix", "Furosemid");
  • cele medii ("Gigroton", "Hypotiazid", "Oxodolin");
  • cei slabi ("Diakarb", "Veroshpiron", "Triamteren");

Prin viteza de acțiune:

  • rapid (acțiune începe după 30 de minute) - "Furosemid", "Triamteren", "Torasemidă";
  • mediu (după 2 ore) - "Amiloride", "Diacarb";
  • Slow (după 2 zile) - Veroshpiron, Eplerenon.

Pentru durata acțiunii:

  • lung (aproximativ 4 zile) - Veroshpiron, Eplerenon, Hlortalidon;
  • pe termen mediu (nu mai mult de 14 ore) - "Hypotiazidă", "Diacarb", "Indapamidă", "Klopamid";
  • cu acțiune scurtă (mai puțin de 8 ore) - "Furosemid", "Lasix", "Mannit", "Acid etacrynic".

În funcție de efectul farmacologic al medicamentului, există o clasificare separată.

Diuretice tiazidice

Acest tip de pilule diuretice este considerat unul dintre cele mai frecvente. Acestea sunt prescrise cel mai adesea, deoarece efectul terapeutic se realizează în câteva ore. Durata medie a acțiunii lor este de 12 ore, ceea ce vă permite să stabiliți o doză zilnică unică. Aceste medicamente sunt absorbite rapid în intestine și sunt bine tolerate de către pacienți. Unul dintre avantajele acestor diuretice este că mențin echilibrul acido-bazic al sângelui.

Acțiunea diureticelor tiazidice este după cum urmează:

  • aportul de sodiu și clor este inhibat;
  • creșterea semnificativă a excreției de magneziu și potasiu;
  • excreția acidului uric scade.

Diureticele tiazidice - o listă de medicamente eficiente:

Acestea sunt prescrise pentru diferite afecțiuni ale ficatului și rinichilor, hipertensiune esențială, glaucom și alte patologii asociate cu lichid excesiv în organism.

Medicamente care economisesc potasiul

Acest tip de diuretic este considerat mai benign deoarece contribuie la retenția de potasiu în organism. Acestea sunt adesea prescrise împreună cu alte medicamente pentru a spori efectul acestora din urmă. Acest tip de diuretic reduce efectiv presiunea sistolică, astfel încât acestea sunt utilizate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale în combinație cu alte medicamente. De asemenea, este prezentată utilizarea acestora în cazul edemelor de diverse etiologii, insuficiență cardiacă.

Medicamentele care economisesc potasiul includ: "Aldactone", "Amilorid". A lua astfel de diuretice ar trebui să fie cu prudență, din cauza efectelor lor hormonale efecte secundare apar. La pacienții de sex masculin, se poate dezvolta impotență, la femei, insuficiență ciclică menstruală, durere la nivelul glandelor mamare, sângerare. Cu un curs lung de doze mari, poate apărea hiperkaliemie - cantități mari de potasiu intră în sânge. O astfel de afecțiune poate provoca insuficiență cardiacă sau paralizie.

Important: Utilizarea diureticelor care economisesc potasiul este deosebit de periculoasă la pacienții cu insuficiență renală și diabet. Aceste medicamente trebuie luate numai sub supraveghere medicală.

Diuretice brute

Cele mai puternice medicamente diuretice sunt considerate loopback-uri. Acestea afectează bucla Hengle - tubul renal, direcționat către centrul rinichiului și efectuând funcția de aspirație inversă a lichidelor și a mineralelor. Aceste diuretice acționează după cum urmează:

  • reduce reabsorbția de magneziu, potasiu, clor, sodiu;
  • creste fluxul de sange in rinichi;
  • creste filtrarea glomerulara;
  • reducerea treptată a volumului de lichid extracelular;
  • relaxați mușchiul vascular.

Acțiunea de diuretice de bucla are loc destul de repede, după doar o jumătate de oră și durează până la 6-7 ore. Ei prescriu acest tip de medicamente rar, numai în cazuri deosebit de critice, deoarece au multe efecte secundare.

Loop diuretice, o listă de cele mai populare:

Diuretice osmotice

Efectul diureticelor de acest tip este acela de a reduce presiunea în plasma sanguină, ceea ce duce la scăderea tumefatului și eliminarea excesului de lichid. În acest caz, mișcarea sângelui în glomeruli renale devine mai mare, ceea ce contribuie la creșterea filtrării. Mai jos sunt numele comprimatelor diuretice, care lucrează pe acest principiu:

Manitolul are un efect de lungă durată, care nu se poate spune despre celelalte medicamente din acest grup. Drogurile din această serie sunt utilizate exclusiv în cazuri acute. Acestea sunt prescrise dacă pacientul a dezvoltat următoarele afecțiuni patologice:

  • atac de glaucom;
  • fără formare de urină;
  • edem pulmonar sau cerebral;
  • sepsis;
  • peritonită;
  • șoc;
  • intoxicație acută.

Diureticele osmotice sunt medicamente puternice. Acesta este motivul pentru care sunt prescrise o singură dată, și nu ca un curs de terapie.

Inhibitori ai anhidrazei carbonice

Unul din medicamentele din acest grup este Diacarb. În condiții normale, anhidraza carbonică ajută la formarea acidului carbonic din dioxid de carbon și apă în rinichi. Diacarb blochează producerea acestei enzime, contribuind la scurgerea de sodiu, care, la rândul său, trage apa de-a lungul. În același timp, există o pierdere de potasiu.

Diacarb dă un efect slab, care se dezvoltă relativ repede. Durata acțiunii sale poate fi de aproximativ 10 ore. Aplicați acest medicament dacă pacientul are:

  • hipertensiunea intracraniană;
  • creșterea presiunii oculare;
  • gută;
  • otrăvire cu barbiturice sau salicilate.

Antagoniști ai aldosteronului

Acest tip de medicamente ajută la blocarea receptorilor de aldosteron, ca urmare a faptului că hormonul nu mai acționează asupra rinichilor. Ca urmare, reabsorbția apei și a sodiului este perturbată, ceea ce duce la o acțiune diuretică. Adesea folosit acest tip de instrument este considerat "Spironolactone" ("Veroshpiron", "Veroshpilakton"). Se utilizează în combinație cu buclă sau diuretice tiazidice.

Datorită cercetărilor recente, a fost găsită o nouă tendință în utilizarea acestui medicament. Blocarea receptorilor de aldosteron, localizați în miocard, ajută la stoparea remodelării cardiace (înlocuirea țesutului muscular conjunctiv). Utilizarea spironolactonei în terapia complexă reduce mortalitatea după infarctul miocardic cu 30%.

O altă caracteristică interesantă a medicamentului este capacitatea acestuia de a bloca receptorii de testosteron, ceea ce poate duce la dezvoltarea ginecomastiei la bărbați și chiar la impotență. În partea feminină a pacienților, această proprietate a medicamentelor este utilizată în tratamentul bolilor declanșate de nivelurile ridicate de testosteron.

Notă: Diureticele care conțin spironolactonă sunt scutitoare de potasiu.

Plante medicinale

Împreună cu medicamentele, diureticele pe bază de plante sunt adesea folosite. Efectele lor asupra organismului sunt mai ușoare, iar efectele secundare sunt practic absente. Plantele diuretice plante contribuie nu numai la îndepărtarea excesului de lichid, ci ajută la saturarea organismului cu săruri minerale, vitamine și au un efect laxativ ușor. Printre legume și fructe, patrunjelul, țelina, pepene verde, castraveți, dovleac și multe alte produse au efecte diuretice. Puteți să scăpați de excesul de lichid cu ajutorul perfuziilor diuretice de căpșuni, frunze de mesteacăn, afine, tansy și sac de păstor.

Cu toate acestea, în ciuda faptului că medicamentele pe bază de diuretice pe bază de plante sunt mult mai puțin eficiente decât medicamentele medicale, acestea ar trebui, de asemenea, consultate cu un medic înainte de a le utiliza pentru a determina cauza patologiei. În funcție de etiologia edemului, medicul va selecta cea mai potrivită opțiune.

Tratamentul cu decocții și infuzii de ierburi este adesea necesar pentru edemul renal. Aceste fonduri în plus față de diuretice au efecte antiinflamatorii și antibacteriene. Acest lucru este deosebit de important în prezența bolilor sistemului urinar. Printre altele, remedii pe bază de plante sunt aprobate pentru utilizare la femeile gravide și copii.

Ceaiurile din plante ar trebui să fie luate în cursuri scurte. Utilizarea prelungită poate provoca dependență, iar eficacitatea terapiei va scădea treptat. De asemenea, cu o lungă recepție, este posibilă excreția de elemente organice importante de potasiu și sodiu. Prin urmare, utilizarea diureticelor vegetale ar trebui să fie, de asemenea, sub controlul parametrilor sângelui.

Efecte secundare

Un alt motiv pentru care numai medicul trebuie să prescrie diuretice este corelația dintre beneficiile și efectele negative ale medicamentelor. În funcție de gravitatea patologiei, medicul va decide cu privire la necesitatea utilizării anumitor medicamente. O abordare atentă la alegerea medicamentelor va reduce la minimum riscul apariției unor reacții adverse neplăcute.

Cele mai frecvente probleme cu administrarea de comprimate diuretice au fost următoarele:

  • scăderea tensiunii arteriale, uneori la niveluri foarte scăzute;
  • slăbiciune generală, oboseală crescută;
  • amețeli sau dureri de cap;
  • fulgi de gâscă pe piele;
  • sensibilitate la lumină;
  • dezvoltarea anorexiei;
  • hipertensiune arterială;
  • apariția simptomelor dispeptice;
  • greață, vărsături;
  • colecistita;
  • pancreatită;
  • modificări ale compoziției sângelui (scăderea trombocitelor, creșterea limfocitelor și monocitelor);
  • scăderea funcției sexuale.

Chiar dacă mai devreme când luați diuretice, nu s-au înregistrat efecte secundare la pacient, nu ar trebui să luați aceste medicamente fără prescripție medicală. Admiterea necontrolată a unor astfel de medicamente poate duce la complicații grave și adesea ireversibile.

Contraindicații

Utilizarea diureticelor trebuie tratată foarte atent. Aceste medicamente au numeroase contraindicații enumerate în instrucțiunile pentru ele. Acestea nu pot fi luate în mod categoric dacă:

  • există intoleranță la una dintre componentele medicamentului;
  • sarcina confirmată;
  • diagnosticat cu diabet;
  • umflarea cauzată de ciroză hepatică decompensată;
  • există insuficiență renală sau respiratorie;
  • se observă hipokaliemie.

Contraindicațiile relative sunt:

  • aritmie ventriculară;
  • insuficiență cardiacă;
  • recepția sărurilor de litiu;
  • utilizarea glicozidelor cardiace.

În plus, se recomandă să aveți grijă când combinați comprimatele diuretice de la presiune înaltă cu inhibitori ECA. În același timp, luând aceste medicamente, efectul diureticelor este mult îmbunătățit, ceea ce poate duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale și deshidratare.

Diuretice: lista de medicamente, mecanismul de acțiune, clasificarea

Diureticele (diureticele) sunt medicamente care sunt necesare de cele mai multe persoane cu patologie vezică și rinichi. Activitatea necorespunzătoare a organelor urinare contribuie la acumularea de cantități excesive de lichid în organism, o sarcină puternică asupra inimii, edem și o presiune crescută. Nu este dificil să găsiți diuretice sintetice și vegetale în lanțurile de farmacie. Lista lor include diferite tipuri de medicamente diuretice. Lista medicamentelor diuretice este destul de vastă.

Care este cea mai bună alegere pentru pacient? Care este diferența dintre diferitele tipuri de diuretice? Care dintre ele sunt cele mai puternice? Există complicații ale auto-medicației prin utilizarea diureticelor?

Ce diuretice pentru hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă sunt cele mai eficiente? Să încercăm să ne dăm seama de articolul de mai jos.

Esența diureticelor

Medicamentele de acest tip preiau excesul de lichid în urină, curăță corpul pacientului, spală vezica urinară și rinichii. Diureticele sunt prescrise nu numai pentru patologia rinichilor: formulările vegetale și sintetice sunt necesare pentru eliminarea edemelor în afecțiunile hepatice și cardiovasculare.

Mecanismul de acțiune al diureticelor este după cum urmează:

  • reducerea absorbției sărurilor și a apei în tubulii renați;
  • eliminați o cantitate excesivă de lichid, reducând astfel umflarea țesuturilor;
  • să îmbunătățească producția și rata de excreție a urinei;
  • împiedică creșterea stresului asupra organelor urinare și a inimii;
  • scăderea tensiunii arteriale.

Efectul pozitiv al ingredientelor în compoziția diureticelor este:

  • normalizarea presiunii fundului;
  • reducerea riscului de convulsii epileptice;
  • stabilizarea tensiunii arteriale hipertensive;
  • normalizarea presiunii intracraniene;
  • eliminarea mai rapidă a toxinelor din organism pentru anumite tipuri de intoxicație;
  • reducerea concentrației de calciu în sânge, menținând în același timp nivelul necesar de magneziu.

Ca urmare, sarcina asupra inimii este redusă, iar microcirculația rinichilor și țesuturilor este de asemenea îmbunătățită.

Mecanismul de acțiune al diureticelor este descris în detaliu în instrucțiuni.

Trebuie remarcat faptul că, în afară de eliminarea fluidului acumulat în țesuturi, diureticele afectează multe procese, îndepărtează atât urina cât și magneziul, sodiul și potasiul. Utilizarea necorespunzătoare a compușilor chimici cauzează adesea probleme grave de sănătate. Din acest motiv, este interzisă achiziționarea și administrarea de medicamente diuretice înainte de a se consulta un specialist. În funcție de tipul de boală, este necesară consilierea unui urolog, a unui cardiolog, a unui nefrolog sau a unui gastroenterolog. Adesea, pacientul poate avea nevoie de o examinare completă.

Caracteristicile clasificării diureticelor

În mod ideal, clasificarea ar trebui să ia în considerare toate aspectele impactului acestora. Totuși, în prezent nu există, deoarece preparatele diuretice diferă fundamental în structura lor chimică. De aceea, ele sunt prea diferite unul de celălalt în ceea ce privește durata influenței asupra corpului uman și a mecanismului.

Specialiștii interzic pacienților să aleagă singuri diuretice: fiecare tip de medicamente diuretice are un efect specific, propriile efecte secundare și contraindicații. Utilizarea compușilor puternici poate determina excreția activă a potasiului sau acumularea elementului, dureri de cap severe, deshidratare, criză hipertensivă. Supradozajul cu diuretice cu acțiune loopback cu auto-tratamentul se poate încheia foarte trist.

Deci, să trecem la clasificarea diureticelor.

Diuretice care funcționează la nivelul glomerular

"Euphillinum" vă permite să extindeți vasele de sânge în rinichi și să creșteți fluxul sanguin în țesuturile renale. Datorită acestei diureze și a creșterii filtrării glomerulare. Aceste medicamente sunt utilizate cel mai adesea pentru a spori efectul altor diuretice. În plus, glicozidele cardiace măresc filtrarea glomerulară și încetinesc în canalele proximale reabsorbția de sodiu.

kalisberegate

Diureticele care economisesc potasiul reduc tensiunea arterială superioară (sistolică), reduc pufarea, cresc influența altor medicamente și rețin potasiul în organism. Deseori există efecte nedorite, ca și când se utilizează medicamente hormonale. Cu un conținut excesiv de potasiu, oprirea cardiacă sau paralizia musculară pot apărea. În cazul insuficienței renale, diabetului, acest grup de medicamente nu este potrivit. Este necesar să se ajusteze doza individuală, precum și să fie observată de un nefrolog și de un cardiolog. Droguri eficiente - "Veroshpiron", "Aldacton".

Primul este un diuretic care economiseste potasiu, are un efect diuretic pronunțat și prelungit. Componenta activă activă a acestui medicament este spironolactona (hormonul corticosuprarenale). Această substanță previne reținerea apei și a sodiului în tubulii renale. Medicamentul "Veroshpiron" nu afectează în mod semnificativ circulația sângelui în rinichi, reduce aciditatea urinei și reduce excreția de potasiu. Efectul diuretic contribuie la faptul că tensiunea arterială este normalizată.

tiazidice

Descărcat pentru patologii ale rinichilor, insuficiență cardiacă, glaucom și hipertensiune arterială.

Diureticele tiazidice afectează tubulii renale distal, reduc reabsorbția sărurilor de magneziu și sodiu, reduc producția de acid uric și, de asemenea, activează excreția de potasiu și magneziu. Pentru a reduce frecvența manifestărilor nedorite, combinate cu diureticele cu buclă. Medicamentele tioizide sunt următoarele: indapamid, klopamid, hlortalidon, indap.

Diureticele pentru hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă sunt absolut indispensabile.

osmotic

În acest grup, mecanismul de acțiune este de a reduce presiunea în plasma sanguină, trecerea activă a fluidului prin glomerulii rinichilor și de a îmbunătăți gradul de filtrare. Ca urmare, aburul este eliminat și se elimină o cantitate excesivă de apă. Diureticele osmotice sunt agenți slabi, funcționează timp de până la 6-8 ore. Se recomandă administrarea lor intravenos. Indicațiile sunt următoarele: umflarea creierului și plămânilor, glaucom, supradozaj de medicamente, otrăvire din sânge, arsuri grave. Cele mai eficiente "Sorbitol", "Uree" și "Mannit".

Ce medicamente sunt, de asemenea, incluse în lista de medicamente diuretice?

buclă

Medicamente deosebit de puternice cu efecte diuretice. Componentele medicamentelor au un efect asupra bucla Hengle - tubulul rinichilor, care este trimis în centrul organului. Această educație sub forma unei bucla suge lichidul cu diferite substanțe. Drogurile acestui grup ajută la relaxarea pereților vaselor de sânge, la activarea fluxului sanguin renal, la reducerea treptată a volumului de lichid între celule, la accelerarea filtrării glomerulilor. Diureticele brute reduc reabsorbția sărurilor de potasiu, sodiu, clor și magneziu.

Avantajele acestor medicamente:

  • eficiență rapidă (până la o jumătate de oră după aplicare);
  • influență puternică;
  • adecvate pentru îngrijirea de urgență;
  • lucra până la șase ore.

Cele mai eficiente formulări: acid etarinic, piretanid, comprimate de furosemid.

Acesta din urmă este un diuretic cu buclă, provocând diureză rapidă, puternică și pe termen scurt. Reabsorbția ionilor de sodiu și clor este blocată atât în ​​zonele proximale cât și în cele distale ale tubulilor renale, precum și într-un segment gros al părții ascendente a bucla Bent. Tabletele "Furosemid" au o acțiune pronunțată diuretic, natriuretic și clororetic.

Este de remarcat faptul că astfel de medicamente sunt folosite numai în situații critice. Acceptarea diureticelor duce adesea la complicații grave: edem pulmonar și cerebral, criză hipertensivă, inflamație hepatică severă, insuficiență cardiacă, insuficiență cardiacă și renală.

de legume

Luați în considerare diuretice ușoare de origine vegetală. avantaje:

  • efect evident diuretic;
  • atentă influență asupra vaselor, inimii și rinichilor;
  • îndepărtați excesul de lichid din corp;
  • prezintă un efect laxativ ușor;
  • spălate rinichi și vezică;
  • saturați organismul cu componente utile: vitaminele, sărurile minerale, substanțele biologic active, pot fi folosite mult timp (cursuri).

Plantele naturale diuretice (plante medicinale) sunt după cum urmează:

  • afine;
  • ursului;
  • frunze de lingonberry;
  • Bearberry;
  • mentă;
  • mesteceni și frunze de mesteacăn;
  • câmp coardă;
  • cicoare rădăcină;
  • târâtor wheatgrass;
  • soricelului;
  • fenicul;
  • căpșuni de căpșuni.

Ce altceva se referă la diuretice?

Tigri, legume si fructe: pepene verde, mango, castraveti, rosii, curmal, pere, bulion solduri, suc de dovleac.

Akvaretiki

Acest grup de medicamente mărește excreția apei. Astfel de medicamente au o rezistență la hormoni antidiuretici. Acestea sunt utilizate pentru insuficiență cardiacă congestivă, ciroză hepatică, polidipsie psihogenică. Reprezentantul principal este "Demeklotsklin". Printre evenimentele adverse se numără fotosensibilitatea, modificarea unghiilor, febra, eozinofilia. Medicamentul poate afecta țesuturile renale cu filtrare glomerulară redusă. Numărul de acuarele include antagoniști ai vasopresinei și săruri de litiu.

Ce altceva se află pe lista medicamentelor diuretice?

Diuretice uricosurice

Din acest grup, Indacrinone este cel mai adesea folosit. În comparație cu "Furosemid" activează diureza mai puternică. Acest medicament este utilizat pentru hipertensiune arterială și sindrom nefrotic. De asemenea, nu este exclusă utilizarea acestuia în tratamentul insuficienței cardiace cronice.

Efectul utilizării diureticelor

Excreția urinară activă are loc după o anumită perioadă de timp:

  • rapid diuretice - treizeci de minute ("Torasemide", "Furosemide", "Triamteren");
  • medii - două ore ("Diakarb", "Amilorid").

Fiecare tip de medicamente diuretice diferă în funcție de durata sau de durata a efectelor benefice.

Munca pe termen lung (până la patru zile) "Eplerenon", "Veroshpiron".

Perioada medie este "Indapamidă", "Triamteren", "Diakarb", diuretic "Hypothiazide". (Patruzeci de ore).

Până la opt ore - diureticele "Lasix", "Mannit", "Furosemid", "Torasemide". Compozițiile diferă prin efectul lor diuretic.

Slab: "Veroshpiron", "Diakarb". Mediu: hipotiazid, oxodolin. Puternice: "Bumetanid", "Acid etacrynic", "Furosemid", comprimate "Trifas".

Trifas este un diuretic puternic care suprimă edemul în patologiile renale, bolile inimii și vasele de sânge. Acest medicament face față funcțiilor sale chiar și atunci când alte medicamente nu sunt eficiente. Comprimatele Trifas sunt recomandate să ia 5 mg pe zi.

Indicații pentru utilizare

Diureticele sunt prescrise pentru boli și afecțiuni care sunt însoțite de retenție de lichide. Aceasta este:

  • osteoporoza;
  • umflarea țesuturilor;
  • sindrom nefrotic;
  • insuficiență cardiacă congestivă;
  • proeminentul edem al piciorului în insuficiența cardiacă;
  • glaucom;
  • hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată);
  • secreția excesivă a hormonului aldosteron.

Contraindicații

Alegerea medicamentelor diuretice, experții iau în considerare toate restricțiile. Orice medicament are anumite contraindicații, care sunt indicate în instrucțiuni. În timpul sarcinii, nu toate diureticele sintetice pot fi evacuate: cu o creștere a tensiunii arteriale, tulburări urinare, edem pronunțat, diuretice cu extracte de plante medicinale și decoctări de ierburi sunt prescrise.

Principalele limitări sunt: ​​alăptarea, vârsta copiilor, sarcină, sensibilitate excesivă la elementele diureticelor sintetice sau fitoextractate, insuficiența renală severă, diabetul zaharat.

Sunt medicamentele diuretice mereu sigure?

Evenimente adverse

Înainte de începerea tratamentului, pacientul trebuie să fie conștient că diureticele, în unele cazuri, cauzează efecte nedorite. Problemele apar atunci când auto-selecția de medicamente, în special cele mai puternice diuretice bucla, precum și auto-extinderea cursului de tratament și creșterea dozei. Durata și intensitatea manifestărilor nedorite sunt determinate de tipul de medicament diuretic.

Următoarele efecte secundare sunt mai frecvente:

  • pierderi excesive de potasiu;
  • greață;
  • hipertensivă;
  • dureri de cap;
  • azot crescut în sânge;
  • umflarea creierului și a plămânilor (diuretice cu buclă);
  • durere în stern;
  • insuficiență renală;
  • convulsii;
  • ciroza hepatică.

Diuretice pentru afecțiuni ale tractului urinar și rinichilor

Instrumentul optim va ridica un urolog sau un neurolog. Consultația cu un cardiolog este adesea necesară: pacienții cu patologii renale suferă de probleme vasculare și cardiace, hipertensiune arterială. Pentru prevenirea edemelor și a utilizării pe termen lung a ceaiurilor pe bază de plante medicinale sau a diureticelor ușoare. Nu este posibil să alegeți un agent chimic diuretic pe cont propriu sau pe sfatul vecinilor și rudelor.

Medicamentele diuretice sunt prescrise numai individual. Încălcarea regulilor cauzează adesea consecințe grave pentru pacient, provoacă o criză hipertensivă. Cele mai eficiente medicamente diuretice din listă:

  • "Cystone." Medicament eficient și sigur pentru nefrolitiază, urolitiază și pielonefrită. Tabletele sunt prescrise chiar și pentru femeile însărcinate și pentru copii.
  • „Furosemid“. Diuretic cu buclă puternică, cu o eficacitate bună, care ameliorează rapid puffiness. Folosiți numai sub supraveghere medicală.
  • "Phytolysinum". Preparat cu uleiuri naturale și fitoextracte pentru uz oral. Efect antiinflamator, diuretic și bactericid. Intareste sistemul imunitar, previne probabilitatea recidivei cu pielonefrita si cistita.
  • "Monurel". Medicamentul cu efecte antimicrobiene, antiinflamatorii și diuretice. Tabletele conțin o cantitate mare de extract de afine uscate și acid ascorbic.

Când patologiile vezicii urinare și rinichilor se aplică decocții pe bază de plante. Experții recomandă fenicul de bere, iarbă de urși, muguri de mesteacăn și frunze, frunze de lingonberry, menta. Ei bine, ajuta suc de afine și șolduri bulion.

Diuretice - ceea ce este, clasificarea medicamentelor utilizate pentru hipertensiune arterială, edem și boli de inimă

Una dintre cele mai comune grupuri farmacologice de medicamente sunt diureticele sau medicamentele diuretice. Mijloacele sunt utilizate pe scară largă atât pentru tratamentul patologiilor cronice, cât și pentru ameliorarea stărilor acute (de exemplu edem pulmonar, creier). Există mai multe grupuri de medicamente care diferă în ceea ce privește puterea și mecanismul acțiunii farmacologice. Familiarizați-vă cu indicațiile și contraindicațiile medicamentelor diuretice.

diuretice

Medicamentele diuretice sau diureticele sunt medicamente care măresc rata de filtrare a sângelui prin rinichi, îndepărtând astfel excesul de lichid, reducând tensiunea arterială, accelerând eliminarea substanțelor toxice din organism. În funcție de localizarea acțiunii, se disting următoarele tipuri de diuretice: extrarenal și renal (bucle, care acționează asupra tubulilor nefroni proximali sau distali).

După administrarea de diuretice în organism, tensiunea arterială, absorbția apei, electroliții din tubulii renale sunt reduse, rata de excreție a urinei din organism crește. Sub acțiunea medicamentelor din sânge, concentrația de potasiu și sodiu scade, ceea ce poate afecta negativ bunăstarea pacientului: sindromul convulsivant, tahicardia, pierderea conștiinței etc., se dezvoltă adesea, prin urmare, regimul de dozare și dozajul trebuie respectate cu strictețe.

Diuretic Clasificare

Fiecare reprezentant al medicamentelor diuretice are propriile caracteristici de expunere, contraindicații și efecte secundare. Utilizarea compușilor potenți provoacă eliminarea activă a electroliților importanți, deshidratarea rapidă, durerile de cap, hipotensiunea. Ajutoarele urinare sunt clasificate în funcție de mecanismul și localizarea acțiunii:

  1. Buclă.
  2. Tiazid și tiazid.
  3. Inhibitori ai carboanhidrazei.
  4. Potasiu-economizoare (antagoniști de aldosteron și nonadolsteron).
  5. Osmodiuretiki.

buclă

Mecanismul de acțiune al diureticelor din bucla se datorează relaxării mușchilor vaselor de sânge, accelerației fluxului sanguin în rinichi prin creșterea sintezei prostaglandinelor în celulele endoteliale. Diureticele din bucle încep să acționeze după aproximativ 20-30 de minute după administrarea orală și după 3-5 minute cu introducerea parenterală. Această proprietate permite utilizarea medicamentelor din acest grup în condiții care pun în pericol viața. Prin diureticele loopback includ:

  • furosemid;
  • Acid ectacrionic;
  • Britomar.

tiazidice

Medicamentele tiazidice diuretice sunt considerate a avea un impact moderat, efectul lor apare în aproximativ 1-3 ore și durează pe tot parcursul zilei Mecanismul de acțiune al unor astfel de medicamente este direcționat către canaliculi nephron din apropiere, datorită cărora clorul și sodiul sunt reabsorbiți. În plus, medicamentele tiazidice cresc excreția de potasiu, rețin acidul uric. Efectele secundare care apar ca urmare a consumului acestor medicamente sunt exprimate prin tulburări metabolice și presiune osmotică.

Medicamentele tiazidice prescrise pentru a elimina edemele cu hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă. Nu se recomandă utilizarea diureticelor pentru afecțiuni ale articulațiilor, sarcină, alăptare. Dintre medicamentele tiazidice se emit:

kalisberegate

Acest tip de medicamente diuretice reduce tensiunea arterială sistolică, reduce tumefierea țesutului, crește concentrația de potasiu în sânge. Efectul diuretic al medicamentelor care economisesc potasiul este slab, deoarece sodiul puțin este reabsorbit în părțile distal ale nefronului renal. Medicamentele din acest grup sunt împărțite în blocanți ai canalelor de sodiu și antagoniști ai aldosteronului. Indicatii pentru utilizarea de medicamente care economisesc potasiul sunt:

  • suprafata corticosuprarenala;
  • hipertensiune arterială;
  • deficit de potasiu;
  • litiu otrăvire de droguri;
  • necesitatea normalizării presiunii oculare în glaucom;
  • creșterea presiunii intracraniene;
  • insuficiență cardiacă diastolică și sistolică.

Printre contraindicațiile pentru utilizarea agenților care economisesc potasiul sunt boala Addison, hiponatremia, hiperkaliemia și tulburările menstruale. Utilizarea prelungită a acestui grup de medicamente poate determina hiperkaliemie, boli ale tractului gastro-intestinal, paralizie, tulburări ale tonusului muscular scheletic. Printre cei mai cunoscuți agenți de economisire a potasiului sunt:

Diuretice din plante

Pentru a reduce edemele, care nu sunt rezultatul bolilor cronice, ci cauzate de utilizarea excesivă a alimentelor sărate, se recomandă utilizarea diureticelor naturale. Astfel de instrumente au mai multe avantaje:

  • au un efect tangibil diuretic;
  • adecvate pentru utilizare pe termen lung;
  • nu provoacă efecte secundare renale și extrarenale;
  • potrivite pentru copii, femeile însărcinate;
  • Ea merge bine cu alte medicamente.

Unele medicamente diuretice sunt naturale. Diureticele din plante includ multe plante medicinale, precum și unele fructe și legume. Iată câteva exemple de astfel de produse naturale:

  • căpșuni;
  • iarba de iarba;
  • cicoare rădăcină;
  • frunze, muguri de mesteacăn;
  • frunze de frunze de frunze;
  • câine a crescut;
  • pepene verde;
  • castraveți.

Indicatii pentru utilizarea diureticelor

Agenți farmacologici diuretici prescris pentru patologii care sunt însoțite de retenție de lichide, o creștere puternică a tensiunii arteriale, intoxicație. Aceste condiții includ:

  • insuficiență renală cronică;
  • insuficiență cardiacă;
  • hipertensivi;
  • glaucom;
  • funcția hepatică anormală;
  • excesul de sinteză a aldosteronului.

Cu hipertensiune

Hipertensiunea arterială, necomplicată prin insuficiența renală, poate fi oprită de diuretice. Medicamentele reduc volumul de sânge circulant și ejecțiile sistolice, datorită cărora presiunea scade treptat. Terapia pe termen lung duce la scăderea efectului diuretic, stabilizarea tensiunii arteriale prin utilizarea mecanismelor compensatorii proprii (o creștere a conținutului hormonilor aldosteron, renină). Când hipertensiunea este prescrisă:

  1. Hidroclorotiazida. Ingredientul activ este hidroclorotiazida. Medicamentul aparține grupului de diuretice tiazidice cu rezistență moderată. În funcție de imaginea clinică prescrisă 25-150 mg pe zi. Acțiunea hidroclorotiazidei are loc în decurs de o oră și durează aproximativ 24 de ore. Medicamentul este potrivit pentru utilizarea pe termen lung și prevenirea crizelor hipertensive.
  2. Clortalidona. Medicamentul grupului tiazinic, ingredientul activ este chlorthalidona. Chlortalidona începe să acționeze la 40 de minute după ingestie, durata efectului fiind de 2-3 zile. Alocați o cantitate de 25-100 mg dimineața, înainte de mese. Dezavantajul chlorthalidonei este dezvoltarea frecventă a hipokaliemiei.
  3. Indapamid. Acest diuretic se referă la diuretice asemănătoare tiazidelor, crește excreția de sodiu, potasiu, clor. Efectul medicamentului apare după 1-2 ore și continuă pe tot parcursul zilei.

Cu intoxicație

Când otrăvire severă a recurs la diureza forțată cu medicamente diuretice pentru a elimina toxinele și otrăvurile din sânge. Diureticele sunt utilizate pentru intoxicație cu substanțe solubile în apă, care includ:

  • alcool;
  • săruri de metale grele;
  • substanțe narcotice;
  • substanțe inhibitoare;
  • medicamente puternice (barbiturice).

Diureza forțată se efectuează în condiții staționare. În același timp, hidratarea și deshidratarea sunt efectuate simultan cu modificări minore ale compoziției și cantității de sânge. Diureticele ajută la îmbunătățirea capacității de filtrare a nefronilor pentru eliminarea rapidă și eficientă a substanțelor toxice. Pentru a efectua diureza forțată, utilizați:

  1. Furosemid. Medicamentul are un efect diuretic rapid, dar pe termen scurt. Pentru diureza forțată, 1% soluție este prescrisă în cantitate de 8-20 ml parenteral. Efectul medicamentului începe după 5-7 minute și durează 6-8 ore.
  2. Acid ectacriic. Are activitate puțin mai mică decât furosemidul. În caz de intoxicare, este indicată administrarea parenterală a 20-30 ml de soluție. Acțiunea acidului etarinic începe după 30 de minute, durează 6-8 ore.

În bolile sistemului cardiovascular

Diureticele prescrise pentru insuficiență cardiacă cronică pentru a elimina edemul. De regulă, este prezentată doza minimă de medicamente. Terapia insuficienței cardiace este recomandată pentru a începe cu tiazide sau medicamente diuretice asemănătoare tiazidelor:

  1. Klopamid. Medicamentul are un efect pronunțat de natriuretic. În bolile inimii, o doză de 10-40 mg este indicată zilnic dimineața înainte de mese. Klopamid începe să acționeze după 1-2 ore, efectul durează o zi.
  2. Diuver. Loop diuretic, substanța activă este torasemida. Medicamentul inhibă reabsorbția ionilor de sodiu și a apei. Efectul medicamentului atinge un maxim după 2-3 ore după ingestie, efectul diuretic durează 18-20 de ore.

Boala renală

Patologiile rinichilor duc la filtrarea insuficientă a sângelui, acumularea de produse metabolice și toxine. Diureticele ajută la compensarea lipsei capacității de filtrare a nefronului. Indicatii pentru numirea diureticelor sunt insuficienta renala, leziuni cronice infectioase in stadiul acut, urolitiaza. Ca regulă, în aceste cazuri se aplică:

  1. Manitolul. Osmodiuretik, crește filtrarea și presiunea osmotică a plasmei. Medicamentul are un efect natriuretic moderat. Efectul diuretic începe în primele minute după administrarea parenterală (aproximativ 5-10 ml dintr-o soluție 15%) și durează 36-40 ore. Aplicați medicamente pentru diureza forțată în caz de glaucom sau edem cerebral.
  2. Oksodollin. Principalul ingredient activ este chlortolidona. Oxodoll suprimă reabsorbția de sodiu. Acțiunea începe după 2-4 ore după ingestie, durează 26-30 ore. Dozajul pentru boala renală este 0, 025 g o dată pe zi.

umflătură

Puffiness apare deseori fără prezența bolii și este rezultatul utilizării excesive de sare, băuturi dulci și alcoolice. Pentru a elimina acest simptom neplăcut, este indicată administrarea diureticelor:

  1. Amiloride. Medicamentul este din grupul de diuretice care economisesc potasiul. Amiloridul începe să acționeze la 2 ore după ingestie, efectul durează 24 de ore. Doza unică aproximativă este de 30-40 mg.
  2. Diakarb. Ingredientul activ este acetazolamida. Diacarb are un efect slab dar de durată. După ingerare (250-500 mg), efectul apare după 60-90 de minute și durează până la 2-3 zile.

slăbire

Diureticele pentru câteva zile vor ajuta la reducerea greutății corporale cu 1-3 kg, dar nu afectează conținutul de grăsime din organism. Când opriți utilizarea medicamentelor diuretice, greutatea va reveni, astfel încât aceste medicamente nu sunt recomandate pentru scăderea în greutate mai mult de 2-3 zile. Utilizarea prelungită a diureticelor pentru scăderea în greutate poate duce la afectarea funcției renale, inclusiv la insuficiența renală. Pentru pierderea în greutate pe termen scurt, următoarele medicamente sunt potrivite:

  1. Lasix. Ingredientul activ al medicamentului este furosimida. Lasix are un efect rapid diuretic, inhibă reabsorbția de sodiu, clor și potasiu. Doza recomandată este de 40-50 mg. Acțiunea lui Lasix începe la 30-40 de minute după ingestie și durează 6-8 ore.
  2. Uregei. Actiunea rapida a diureticului, contine acidul ethacrynic, care incetineste transportul de sodiu. efectul apare la 30 de minute după ingestie, durează 10-12 ore. O singură doză este de 25-50 mg.

Interacțiune medicamentoasă

Medicamentele diuretice sunt adesea prescrise ca parte a unei terapii complexe de medicamente simultan cu alte medicamente, astfel încât ar trebui să studiați interacțiunea dintre diuretice și alte medicamente:

  1. Diureticele excretate cu potasiu nu trebuie administrate cu derivați digitalici, deoarece Acest lucru crește riscul de aritmie.
  2. Diureticele care economisesc potasiul sunt puțin combinate cu preparatele de potasiu: acest lucru cauzează un exces al acestui ion, care provoacă pareză, slăbiciune musculară și insuficiență respiratorie.
  3. Medicamentele care reduc concentrația de glucoză în sânge cresc efectul hiperglicemic al diureticelor.
  4. Aminoglicozidele și antibioanele cefalosporine în combinație cu diureticele cu buclă pot duce la apariția insuficienței renale acute.
  5. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, inhibitorii pompei de protoni reduc efectul diuretic al medicamentelor diuretice.
  6. Derivații de benzotiadiazină în combinație cu diuretice pot perturba microcirculația miocardică și pot contribui la dezvoltarea cheagurilor de sânge.

Efectele secundare ale diureticelor

Diureticele, înlăturarea electroliților necesari pentru organism, provoacă unele efecte secundare. De regulă, acestea sunt consecințele unei încălcări a dezechilibrului. Acestea includ:

  • hipokaliemie (scăderea nivelului de potasiu);
  • hipomagneziemie (scăderea concentrației de magneziu);
  • spalarea calciului din organism;
  • aritmie;
  • alcaloză metabolică;
  • deshidratare;
  • iritabilitate;
  • întunecarea ochilor;
  • tulburări de somn;
  • pierderea performanței;
  • tahicardie;
  • dificultăți de respirație;
  • hiponatremie (sodiu redus).

Diureticele brute sunt cele mai periculoase deoarece au o acțiune puternică și rapidă. Chiar și o mică deviere de la doza recomandată de aceste medicamente poate provoca o serie de efecte secundare nedorite. Medicamentele diuretice mai puțin periculoase sunt grupul de medicamente tiazidice. Ele au un efect lung, dar ușor, fără a schimba dramatic compoziția sângelui, de aceea, sunt adecvate pentru utilizare prelungită.

Contraindicații

Datorită faptului că diureticele au un efect general asupra corpului, adică provoacă schimbări în funcționarea a două sau mai multe sisteme de organe, pentru utilizarea lor există unele limitări. Principalele contraindicații pentru utilizarea medicamentelor diuretice:

  • insuficiență hepatică;
  • sarcinii;
  • crize epileptice;
  • perioada de lactație;
  • diabet zaharat;
  • sindromul hipovolemic;
  • anemie severă;
  • bloc atrioventricular;
  • unele defecte cardiace congenitale severe.

Cum sa alegi diureticele

Sigure pentru auto-administrare sunt diuretice de plante, origine naturală, infuzii, decocții de ierburi. Dacă este necesar, utilizați diuretice sintetice, trebuie să consultați un medic care va determina ce medicament trebuie luat în cazul dumneavoastră, durata tratamentului medicamentos și dozajul. Când se selectează un diuretic pentru un pacient, medicul ia în considerare următorii factori:

Mecanismul de acțiune al diureticelor

Modalități de transport de ioni

prin membranele celulelor nefronale

Mecanismele de acțiune ale diureticelor

Antagoniști ai anhidrazei carbonice (CA):

În tubulul turnat proximal ↓ CA → ↓ Formarea H2CO3→ ↓ H + secreție →

↓ Reabsorbție Na + și HCO3.

↑ K + secreție (în colectarea tubulelor). ↑ ExcretionANANSO3, K + (din moment ce Na + bicarbonatul mărește potențialul electric negativ din tubulele de colectare). ↑ urină pH. ↓ pH al sângelui (acidoză metabolică). ↓ creierul CA, ochii (secreția de bicarbonat în lichidul cefalorahidian și captarea corpului ciliar bicarbonat).

Se filtrează ușor în lumenul tubulilor, slab absorbit.

↑ Osmolaritatea fluidului canalicular → ↓ H reabsorbție2În partea proximală a tubulului, genunchiul subțire descendent al buclei Henle (medulla) și conducta de colectare.

↓ Na + reabsorbție, ↑ debitul de urină și ↓ timpul contactului cu fluidele cu epiteliul tubulilor.

În partea groasă a membrelor ascendente ale buclei, Henle ↓ Na + -K + -2Cl este un cotransporter neutru electric în membrana apicală (2 cationi sunt transferați cu 2 anioni).

↓ Acumularea K + în celula →

↓ difuzia inversă a K + în lumenul tubului → ↓ formarea unui potențial electric pozitiv necesar pentru reabsorbția de cationi (Mg ++ și Ca ++) de-a lungul căilor paracelulare.

↑ Excreția NaCl, Mg ++, Ca ++, K +. Alcaloză metabolică (pierderea de Cl -).

Modalități de transport de ioni

prin membranele celulelor nefronale

Mecanismele de acțiune ale diureticelor

↓ Transportul combinat neutru electric de Na + și Cl - în partea inițială a tubulului distal convoluat.

Ca ++ și Mg ++ nu sunt împinse de forțele electrostatice din lumenul tubulilor, deoarece K + nu difuzează din celulă prin membrana apicală și nu formează un potențial pozitiv în lumenul tubului (așa cum se întâmplă în bucla lui Henle).

Ca ++ este reabsorbit activ prin canalele apicale Ca ++ și schimbătorul de ioni bazalteral Na + / Ca ++ activat de PTH. ↑ Excreția NaCl, Mg ++, K +.

↓ Anhidraza carbonică → ↑ excreția HCO3.

1) Spironolactona - ↓ receptorii aldosteronului în celulele principale ale conductei de colectare a stratului cortic → ↓ 5-α-reductază → ↓ sinteza permeazei → ↓ transferul Na + în celule și secreția K + din celule (deoarece nu există nici un potențial negativ pronunțat în lumen și nu a împins K + din celule prin canale apicale).

↓ Reabsorbția Cl - în sânge prin canalele intercelulare (deoarece nu există potențial luminal negativ).

H + secreție (acidoză metabolică). ↑ îndepărtarea Na +, Cl-, H2O.

2) Triamterene, amiloride - canale Na + în membrana apicală →

↓ Na + reabsorbție → ↓ K + secreție și reabsorbție Cl -.

Caracteristicile diureticelor

↑ Retragerea lui K + (deoarece nu schimbă pentru Na + în canalul distal). ↓ Înlocuirea Na + cu H + în săruri de NaCl, NaHCO3, na2HPO4, deoarece H + nu este format și nu este secretat în tractul renal și nu înlocuiește Na + → moči urină pH (alcalină), ↓ acid și secreția de amoniu, ß excreția de bicarbonate → acidoza sângelui. ↑ DC.

↓ Secreția HCl și a sucului gastric.

Glaucom (secreția ↓ a epiteliului ciliar al fluidului intraocular).

Hidrocefalie (formarea ↓ a fluidului cefalorahidian, ↓ presiune intrahepatică). Epilepsie.

Ascite cu ciroză hepatică.

Boala de munte (hiperventilație → alcaloză → ↓ DC).

Gipokaliyemiya. Teratogenă. Trombocitopenia. Agranulocitoză. Formarea de pietre de citrat în rinichi cu pH alcalin al urinei (fosfaturia, hipercalciuria). Acidoza metabolică după 3 zile de administrare ca urmare a unei pierderi de NSO3 → toleranță (↓ K + și bicarbonate) → ↑ sorbție reabsorbție a NaCl în alte părți ale nefronului.

Alocați în cicluri de 3 zile, nu mai mult de 1 dată pe zi. Alternate cu diuretice care cauzează alcaloză. Se combină cu carbonat de sodiu.

Dietă de potasiu, KCI, bicarbonați.

Nu prescrieți în prima lună de sarcină, cu ciroză hepatică (deoarece alcalinizarea urinei reduce excreția cu mocha NH4 + și dezvoltă encefalopatie hepatică).

↑ Rosm în tuburi - țineți H2O și Na + (reabsorbția ↓ în tubulii proztali, partea subțire a genunchiului descendent al buclei, tuburile concomitente). ↑ BCC Deshidratare (uscare, reducerea conținutului de apă din organism într-o măsură mai mare decât cationii - reducerea volumului intracelular). ↓ Presiunea intraoculară și intraoculară. Laxativ (uree în interior).

Edemul local al creierului, plămânilor, laringelui (cu intoxicație cu clor, benzină, terepentină, formalină). Intoxicare acută (pentru diureza forțată, manitol pentru a îndepărta substanțele toxice din tractul gastro-intestinal).

Condiții hemolitice acute, rabdomioliză (pentru a preveni pierderea proteinelor și a hemoglobinei în sediment).

Acidoza (tampon tris), în cazul în care cauza nu este defect de CC.

↑ Retragerea K + (ureei), ↑ întârziere a K + (acetat de potasiu). Încălcarea muncii inimii. ↓ Masa corporală (deshidratare)

Dispepsie, vărsături (efect iritant). Diareea osmotică (manitol în interior).

Tulburări metabolice ale țesutului cerebral deteriorat (uree). Volumul extracelular crescut.

↑ Azot rezidual în sânge (uree).

↑ CAD și CVP → edem pulmonar. Reînnoirea fenomenului (uree).

Nu utilizați în traumatisme cerebrale, în cazul deficienței C-C, colaps, soc cu ↑ Rom., Cu insuficiență hepatică (formare de uree depreciată și azot rezidual crescut), insuficiență renală urina nu este formată și crește CCA).

in / in pentru a introduce glucoza.

↑ Retragerea Na +, Cl -, K +

Reabsorbția ↓ Ca ++ și Mg ++, în membrul ascendent al bucla lui Henle.

↑ Sinteza PgI2: ↑ furnizarea de sânge de GM, rinichi,

↓ BCC și ↓ inimă preload.

↑ Sensibilitate la SG (pierdere de K +, Mg ++).

↓ Excreția acidului uric.

↓ Secreția insulinei (deficit de K +).

Îmbunătățirea metabolismului țesutului afectat GM.

Perturbarea echilibrului electrolitic al endolimfului urechii interne.

Edemul plămânilor, laringelui, creierului (inclusiv în caz de leziune), hepatică și renală.

Insuficiență renală acută. Insuficiența CC congestivă.

Forță diureză în intoxicație acută. Supradozarea anionilor (bromurile, fluorurile, iodurile sunt reabsorbite în genunchiul gros ascendent împreună cu NaCI).

Hipercalcemia (hiperparatiroidism, otrăvire cu vitamina D, D).

Hypermagnesemia (otrăvire cu săruri de Mg ++). Hiperkaliemia (împreună cu H2O și NaCI).

Hyponatremia (hipovolemie, vâscozitate sanguină, greutate ↓). Hiperuricemia (cu fluide ↓ în corp - în tubule ↑ absorbție de săruri urate, fosfați, oxalați). Chloropenia.

Hipokaliemie (slăbiciune musculară, aritmie, constipație). Alcaloza (pierderea K + și H +).

Hipomagneziemie (depresie, slăbiciune musculară, aritmie, spasme coronariene). Hipocalcemia (↓ MOS, CAD, osteoporoza) este rară, deoarece Ca ++ este activ, dar reabsorbită în tubulul distal convoluționat. Hiperglicemia. Ototoxicitate. Trombocitopenia. Anafilaxie (încrucișată cu alte s / a). Teratogenă.

O dieta bogata in K +, Mg ++, preparate K +, Mg ++.

↓ 50% Na + consum din alimente (deoarece o dieta bogata in Na + creste cantitatea de potasiu).

Diuretice salvate K + - amilorid.

Ca ++ - diuretice de economisire - tiazide.

Acid diuretice care formează - clorură de calciu, clorură de amoniu.

Medicamente uricozuricheskie (allopurinol, probenit-cyt, sulfinpyrazon).

Nu utilizați diabetul. Nu combinați cu SG (pierderi K + și Mg ++), aminoglicozidă a / b (îndepărtarea Ca ++), AINS (sinteză și filtrare ↓ Pg).

↓ Reabsorbția Na + și Cl -, ↑ reabsorbția Ca ++ în canalele proximale → prevenirea formării de pietre Ca ++ în pelvisul renal, conservarea oaselor. ↑ K + și H + secreție în schimbul Na +. Spălați Na + de pe pereții condyzi.

↓ Secreția acidului uric (concurează pentru transportul din sânge).

↓ Presiunea internă și intraoculară neagră. ↓ Anhidraza carbonică în țesutul coronal proximal (diclothiazide).

↑ Izolarea NaCl și bicarbonat (HCO3).

↓ Diureza în diabet zaharat non-zahăr și enurezis (↑ reabsorbția apei folosind ADH).

↓ PDE → ↑ cAMP → ↑ gluconeogeneză. ↓ Secreția insulinei. Alcaloză.

Edem renal, hepatic, cardiovascular.

↓ senzitivitatea mușchiului neted la NA).

Urolitiaza (ca și în cazul administrării ↓ bcc, reabsorbția Ca ++ crește ca rezultat al hipercaliureei idiopatice.

Glaucom. Epilepsie. Acidoza metabolică.

Enuresis (noaptea). Diabet insipidus (pentru reducerea diurezei: tiazidele determină o scădere a volumului plasmatic și a vitezei de filtrare a cuplului, o creștere a reabsorbției proximale a NaCl și a apei, o scădere a fluxului de fluid către segmentele de diluție).

Giponatriyemiya. Gipokaliyemiya. Gipomagniyemiya. Chloropenia. Alcaloza (schimb de Na + pentru K + și H + în tubulul distal, deficit de K +). Hypercalcemia (cu hiperparatiroidism, carcinom). hiperglicemie

(↓ secreție de insulină și ↑ glicogenoliză în timpul blocării canalelor K +). Hiperuricemia (exacerbarea gutei deoarece concurează cu acidul urinar pentru sistemele de transport). Hyperlipidemia (↑ LDL în sânge). Impotență cu utilizare prelungită (↓ BCC). Efectul "tavanului" (cu creșteri ale activității dozei crește până la o anumită limită, dar crește hipokaliemia). Alergie, traversând alte s / a (fotodermită, trombocitopenie).

Dieta bogata in K +, Mg ++. Preparate K + și Mg ++ (panangin).

Diuretice salvate K (amilorid),

Acid formând diuretice (clorură de amoniu), Ca ++ - excretoare diuretice

Este imposibil pentru pacienții cu diabet zaharat.

Pentru a prescrie urikozuri-cheskie înseamnă (allo-purinol, probenitsit, anturan).

Nu aplicați pentru o perioadă lungă de timp.

Spironolactona din ficat se transformă într-o canrenonă activă.

↑ Selecția Na + și Cl -.

↓ Na + admitere la pereții vasculari.

Secreția K + și Mg ++.

↓ Încărcare pe inimă.

↑ Biotransformarea glicozidelor cardiace.

↑ Contractilitatea miocardică în tratamentul digitalisului.

Nu încalcă KCHR: eficace în acidoză și alcaloză. ↓ Excreția acidului uric.

↑ Acțiunea tiazidelor și a diureticelor cu buclă.

Edem în cazul lipsei de precizie ca urmare a

↑ formarea aldosteoronei (cu ↓ Rosm, ↑ osmoza și volumoretsero-ptora → ↑ AT-2 → al-dosteron în nuclee celulare, sinteza permeazei

↑ transfer de Na + în celule, K + din celule). CH. GB. Angina pectorală pentru

↑ acțiuni ale diureticelor care elimină K +.

Hidrochimie alcaloză. Prevenirea hipokaliemiei.

Giperkaliyemiya. Dureri de cap. Amețeli, ataxie. Erupție cutanată (alergii). Hirsutism la femei, insuficiență ciclului menstrual (↑ enzimele hepatice microzomale și scindarea estrogenică). Gynecomastia la bărbați (blocarea receptorilor steroizi androgeni).

Întârzie uratov în organism. Acidoza metabolică (deoarece Na + nu schimbă pe H + și H + este întârziată, hiperchloremia).

Pietre la rinichi (triam-ren slab solubile).

Limitați K + în dietă. Excludeți medicamentele K +, K + - diuretice salvate, ACE-blocante, antagoniști ai reninei (beta-blocanți, AINS) - efect de diminuare a potasiului.

Insulină + glucoză. Gluconat de calciu.

Nu utilizați în caz de insuficiență renală.

Nu utilizați diabetul.

Când azotemia prescrie lespenefril.

În cazul bolilor hepatice, metabolismul spironolactonei și triamterenei este perturbat.

Clorura de amoniu din sânge se disociază în HCI și amoniac (NH3), care se transformă în ficat în uree (osmodiuretic).

Excesul de NaCI este filtrat în tuburi →

↑ Rosm → ↑ diureza de tip osmotic. H2Despre rinichii premiați, CO2 - lumină.

Clorura de calciu: se dezintegrează în intestin. Ca ++ se leagă de CO2 - și afișate. - este aspirat, înlocuiește bi-carbonații, formează un exces de NaCl → ↑ ROSM și acidifierea țesuturilor.

↑ În sânge, nivelul anionilor liberi Cl - ca urmare a disocierii produce substanțe osmoactive (NaCl, NH3). ↑ Izolarea lui K +.

Inflamarea inimii. Alcaloză. Epilepsia (pentru a reduce doza de medicamente antiepileptice). Fosfaturia (crește solubilitatea sărurilor fosfatice).

CaCl pentru a inlocui NaCl intr-o dieta fara sare.

Clorura de amoniu ca parte a medicamentelor expectorante.

Capsulele luate după mese. soluţii

2-5% luate de 4-5 ori pe zi în cursuri scurte timp de 3-4 zile.

↑ PDE → ↑ cAMP în tubulii proximali și distali.

↓ permeabilitate membrană pentru Na +: ↓ reabsorbție de NaCl și H2De atunci

Mocha urină curge ↓ timpul de contact cu celulele epiteliale. ↑ Fluxul de sânge al rinichiului (dilatarea vaselor de sânge), ↑ filtrarea glomerulară. Nu schimbați KShchR. ↓ Randamentul reninei.

↑ secreție K + (slab).

Antispasmodic, bronhodilatator, hipotensiv.

GB. Criza hipertensivă.

Edem în insuficiența cardiacă.

↑ K + secreții. Dispepsia (iritantă). Stimularea SNC.

Contraindicat în caz de hipotensiune, epilepsie, extrasistol. Necombinate cu inductori ai enzimelor hepatice microsomale (barbiturice xantine reduce concentrația în sânge), și inhibitori ai enzimelor hepatice microzomal (furosemid, cimetidină, verapamil, propranolol, macrolid și / b, fluorochinolone, contraceptivele hormonale, fumatul, ciroza a crescut toxicitate).

calculator

Cost estimat gratuit

  1. Completați o aplicație. Experții vor calcula costul muncii tale
  2. Calculul costului va veni la e-mail și SMS

Numărul aplicației dvs.

În prezent, o scrisoare de confirmare automată va fi trimisă la poștă cu informații despre aplicație.

Balsam Galega de la diabet

Compoziția plantelor și rețeta ceaiului monastic din prostatită (cu recenzii și prețuri)