Tratamentul ulcerelor diabetice

Am identificat ulcerele trofice diabetice într-un grup separat (19 pacienți). Totuși, diabetul zaharat, care a fost observat în unele ulcerații varicoase, posttrombotice, neurotrofice și alte, a agravat de asemenea evoluția bolii. Astfel, din 266 de pacienți cu ulcer post-thrombophlebitic, diabetul zaharat a fost stabilit la 35 (13,1%).

Diabetice ulcere au fost stabilite la pacientii care sufera de diabet, numai atunci cand alte motive pentru formarea lor au fost excluse. Mulți dintre acești pacienți au afirmat că ulcerele trofice au fost formate pe locul de zgâriere a picioarelor și picioarelor din cauza mâncării. Alții au asociat formarea ulcerelor cu ulcere mici (piodermă) în regiunea inferioară a piciorului. Dintre cei 19 pacienți cu ulcere diabetice, 15 au prezentat o tulburare a metabolismului grăsimilor II-III.

Ulcerul trofic la pacienții noștri a fost localizat pe fondul țesuturilor moi edematoase, palide și stralucitoare, în a treia treaptă inferioară a piciorului și a spatelui piciorului. Apariția ulcerului nu avea semne de vindecare. În jurul ulcerului s-a determinat o gamă largă de hiperemie cutanată. Edemurile ulcerelor erau inegale, plate, iar fundul era acoperit cu o floare murdara-purulenta, cu un miros putred. La toți pacienții, pulsația pe arterele dorsale ale picioarelor a fost slăbită și a fost determinată o scădere a indicelui oscilator.

Aplicarea topică a diferitelor soluții antiseptice și a unguentelor nu a avut efect. Un efect de curățare asupra ulcerelor diabetice a avut enzime proteolitice - tripsină, chymotrypsin, fibrinolizină. Utilizarea soluției de acid hialuronic de 20-30% a provocat uneori o recuperare vizibilă și rapidă a granulelor ulcerative diabetice. Sapun-apă soluții de săpun de blană anilină ajută, de asemenea, pentru a limpeza ulcere trofice din țesuturile necrotice. Acest săpun antiseptic poate fi, de asemenea, recomandat pacienților cu diabet zaharat pentru prevenirea piodermei, care contribuie la formarea ulcerului, în special la nivelul membrelor inferioare și mai puțin în alte părți ale corpului. De-a lungul drumului, trebuie remarcat faptul că săpunul furatsilinovoe poate fi utilizat și în condiții de câmp pentru tratamentul mâinilor chirurgului și tratamentul rănilor purulente (MM Sinyavsky, 1955).

Utilizarea insulinei pentru ulcerele diabetice purulente nu a dat efectul dorit. După curățare, utilizarea locală a insulinei a promovat vindecarea mai rapidă a ulcerelor mici (cu diametrul de până la 5 cm). Ulcerele diabetice pot fi complicate de celulita ascendentă prin spațiile celulare, provocând sepsis și moarte. Excludem pacienții cu "gangrena diabetică" umedă și umedă din numărul de astfel de complicații. Am observat doi pacienți în vârstă de 70 de ani cu diabet zaharat sever, cetoacidoză și polineurită, în care ulcerele trofice apărute la locul zgârieturilor și piodermelor au fost complicate de o varietate de flegmonii ascendenți ai piciorului și coapsei, au cauzat septicemie și au dus la deces. Prin urmare, tratamentul tardiv al ulcerelor diabetice, în special în diabetul slab tratabil, este întotdeauna la riscul de a dezvolta o infecție pură purtătoare comună cu un prognostic sărac.

Pregătirea preoperatorie a ulcerelor diabetice trebuie să fie efectuată în mod cuprinzător, cu utilizarea tratamentului local și general. Tratamentul general trebuie să vizeze reducerea nivelului de zahăr din sânge la 160-180 mg% și zahărul de urină la 0,5-1%. Numirea insulinei trebuie să fie de 1 unitate. 4 g de zahăr alocate pacienților pe zi. În timpul operației, jumătate din doza de insulină de dimineață a fost administrată pacienților dimineața. Autodermoplastia ulcerelor diabetice este efectuată de noi sub anestezie epidurală. Nu este de dorit să se efectueze astfel de operații sub anestezie generală.

Înainte de începerea operației, 5% soluție de glucoză în soluție fiziologică a fost injectată intravenos cu adăugarea a 15 unități pentru fiecare 500 ml de soluție. insulina, deși în interval de 3-4 ore nu mai pot fi injectate mai mult de 1000 ml de soluție de glucoză 5%. În timpul operației, ulcerele diabetice au fost disecate pe scară largă, iar defectul plăgii a fost înlocuit cu o lambă dermatologică autodermică perforată, cu o grosime de 0,3-0,5 mm. Patchii mai groși la astfel de pacienți nu trebuie utilizați din cauza grefei grefate.

Când nivelul zahărului din sânge și a nivelului de urină a scăzut la normal, uneori a fost posibilă, în perioada preoperatorie, inducerea granulațiilor roz în zona ulcerelor diabetice. Astfel de granulații nu au fost excizate și după revigorarea marginilor ranii au fost închise cu o grefă de piele, care a fost fixată cu suturi de mătase.

Trei-patru ore după operație, urina pentru zahăr și acetonă a fost examinată în mod necesar. În caz de cetoacidoză, 400 ml de soluție de sodiu 4% sunt administrați intravenos pacienților și se administrează doze mari de insulină în consultare cu endocrinologul. În perioada postoperatorie, sunt prescrise în mod obligatoriu anticoagulante (fenilină și altele) și se efectuează bandajarea strânsă a ambelor picioare, cu excepția zonei de operare. Trebuie menționat faptul că pacienții cu diabet zaharat sunt predispuși la tromboză și embolie pulmonară. Cusăturile din grefa de piele au fost îndepărtate în a treia zi. Îndepărtarea cusăturilor după trei zile a provocat formarea de ulcere cu necroză marginală a grefei. La pacienții cu diabet zaharat, mai mult decât altele, a fost observată supurarea locurilor donatoare, dacă acestea nu au fost acoperite de excesul de piele auto-luată în timpul operației. Cu site-uri mici de donatori, este mai bine să realizați tăieturi longitudinale de-a lungul marginilor și să coaseți rana cu suturi de mătase conform lui V. I. Petrov (1964).

Dintre cei 19 pacienți cu ulcere diabetice la care am operat, 12 din pielea auto-au supraviețuit bine și 5 au avut necroză marginală a grefei și a rănilor mici. Utilizarea insulinei locale a cauzat epitelizarea acestor răni. La 2 femei cu metabolism de grăsimi depreciate de gradul III și cetoacidoză dezvoltate în perioada postoperatorie, grefele cutanate s-au topit. Ca urmare a utilizării terapiei cu glucoză-insulină, nivelul zahărului a fost redus la 170 mg%, iar după re-transplant, pielea auto-a fost aderată. Doar utilizarea tratamentului complex, luând în considerare autodermoplastia ulcerelor diabetice, poate salva pacienții cu diabet zaharat de la o infecție pură pură, cu un rezultat nefavorabil.

Tratamentul ulcerelor trofice pentru diabetici

Ulcerul trofic în diabet zaharat apare ca urmare a suprasensibilității pielii. Ele devin ușor de tăiat, datorită frecării mecanice sau presiunii, își pot schimba structura. În 70% din cazuri, ulcerele se formează pe suprafața picioarelor cu diabet de tip 2. În acest caz, epiderma suferă mai mult din cauza malnutriției tisulare. Cum să recunoască și să depășească boala, spune articolul.

Cauze ale ulcerului trofic diabetic diabetic și pericolele pentru sănătate

Diabetul zaharat încalcă modul obișnuit de viață. Pacienții au abordări diferite în ceea ce privește tratamentul bolilor. Cineva nu monitorizează nivelul de zahăr din sânge, alții încearcă să urmărească orice manifestare a corpului. Dacă o persoană se referă ocazional la diagnosticul său, ulcerul trofic al diabetului zaharat este una dintre cele mai frecvente complicații care apar ca rezultat. Aceasta este prima cauză a bolii. Pacienții cu diabet zaharat trebuie să acorde atenția cuvenită stării picioarelor și picioarelor în ansamblu.

Există și alte cauze care duc la ulcerul trofic la diabetici. Acestea includ:

  • picior necuviincios;
  • - patologii concomitente ale sistemului cardiovascular;
  • apariția porumbului, porumbului;
  • leziuni la picioare;
  • imunitate redusă;
  • iritație mecanică.

Pentru a trata boala este destul de gravă, după cum spun doctorii despre tranzitul bolii, apariția iminentă a complicațiilor și a consecințelor neplăcute pentru întregul corp. Dacă nu începeți tratamentul în timp, ulcerul trofic poate duce la următoarele complicații:

Când sunt detectate ulcere trofice, este urgent să solicitați asistență medicală. Flebologul chirurg va ajuta să facă față bolii.

Înainte de a primi un specialist, nu se recomandă să se auto-medicheze și să se ude zonele ulcerative ale pielii pentru a preveni apariția complicațiilor.

Primele semne de boală la diabetici

Ulcerele apar în 70% din cazuri pe suprafața pielii picioarelor. Un loc preferat - piciorul, acestea sunt supuse unei presiuni mecanice frecvente. Ulcere trofice vorbesc întotdeauna despre neuropatia vaselor, prin urmare, primul lucru pe care o persoană îl poate observa este locația și structura neobișnuită a vaselor, capilarele. Ele devin mai pronunțate din cauza alimentării slabe cu oxigen a sistemului circulator.

În stadiul inițial, boala se manifestă sub formă de degroșare a pielii, durere în timpul mersului prelungit, mâncărime în timpul somnului și în repaus. Pe picioare pot apărea cornuri, natoptysh, care în cele din urmă se transformă în răni. În plus, următoarele simptome apar pe picioare, sugerând apariția ulcerului trofic:

  • umflare;
  • roșeață;
  • pete pe picior, asemănătoare cu straturile de degradare;
  • pielea grosieră, în timp, dobândesc o nuanță roșie și dă dureri;
  • pielea de pe picior devine subțire, coaja excesiv;
  • apariția petelor de vârstă.

Ca urmare, toate semnele duc la apariția rănilor grosiere pe piele. Ele provoacă durere, disconfort sever, picioarele încep să devină amorțite datorită epidermei moarte. Este dificil pentru pacienți să poarte pantofi, provoacă dureri în legătură cu iritarea mecanică a ulcerelor.

Fiți atenți! Unii oameni nu știu despre manifestările de diabet zaharat până când nu încep să observe primele manifestări ale ulcerului trofic. Ca rezultat, medicii diagnostichează o boală gravă la un pacient, în care ulcerul este una dintre complicațiile datorate terapiei întârziate.

Ce se întâmplă cu diabetul zaharat pentru a trata ulcerele trofice ale extremităților inferioare?

Terapia ulcerelor trofice implică utilizarea mijloacelor medicale sau chirurgicale. În orice caz, tratamentul este întotdeauna însoțit de manipulări pentru îndepărtarea și curățarea conținuturilor necrotice și a puroiului de pe suprafața rănilor. Pentru ca rezultatul terapiei să aibă succes, specialiștii respectă întotdeauna următoarele reguli:

  • tratarea atentă a rănilor;
  • să prescrie medicamente sau să efectueze proceduri de curățare pentru a elimina bacteriile la locul leziunii;
  • pacientului în terapia complexă i se prescrie o ușurare suficientă a membrelor inferioare;
  • ușurează umflarea la nivelul extremităților inferioare;
  • terapia simultană a complicațiilor sau bolilor concomitente, în plus față de diabet și ulcere.

Acest set de măsuri este considerat standardul de aur în medicina modernă pentru tratamentul ulcerului toracic trofic. Statisticile arată succesul tehnicii, 90% dintre pacienți sunt complet eliberați de afecțiune. Complexul de terapie va include medicamente care conțin insulină, agenți locali, un set de măsuri pentru eliminarea țesuturilor moarte, soluții de medicamente anti-bacteriene pentru spălare.

insulină

Terapia implică compensații pentru diabet, este imposibilă vindecarea rănilor la nivelul picioarelor, dacă nu opriți cauza principală a leziunii. Pacientul trebuie să monitorizeze în mod regulat nivelurile de zahăr din sânge în timpul zilei. Pentru a face acest lucru pur și simplu cu ajutorul unui dispozitiv special - glucometru.

Amintiți-vă! Pacienții cu diabet zaharat de tip 1 ar trebui să-și verifice glicemia la fiecare 3-4 ore. Cu controlul bolii de tip 2 este necesar de două ori pe zi.

Compensarea integrală este imposibilă fără includerea în terapie a medicamentelor care conțin zahăr. Se recomandă insulină scurtă în anumite situații (cu o creștere a zahărului cu mai mult de 6 mmol / l). Și medicamente de acțiune prelungită, permițând menținerea stării sănătoase naturale a corpului în timpul zilei.

Specialiștii dezvoltă mitul potrivit căruia ulcerul trofic poate fi tratat cu ajutorul aplicării locale a insulinei concentrate. Aceasta este o manipulare inutilă, deoarece bacteriile distrug în mod activ proteina care intră. Pentru tratamentul cu succes, este necesar să se mențină nivelurile optime de zahăr din sânge.

Selectarea unguentului trebuie să fie foarte atentă. Diabetul nu se potrivește cu medicamentele locale obișnuite, pacienții trebuie să fie mulțumiți de lista medicamentelor care nu conțin diabet zaharat în contraindicații.

  • levomekol;
  • Diclofenac Acre;
  • Dioksikol;
  • Streptolaven.

Acești agenți topici sunt populați în tratamentul ulcerelor trofice în diabet zaharat. Procedura de terapie zilnică, care constă în tratarea suprafeței plăgii, include următoarele etape:

  • Dimineata, se aplica un antiseptic la rana pentru a usca ulcerele si a asigura sterilitatea pansamentului;
  • dressingul are loc cu unul dintre unguentele selectate pentru tratament;
  • seara, scoateți bandajul și îndepărtați cu ușurință un strat de țesut moale atrofiat; spălați din nou suprafața afectată cu un antiseptic.

Procedura de pansament trebuie ținută de 2 ori pe zi. De regulă, medicul efectuează manipulările.

Auto-tratamentul este posibil, dar numai în stadiul de vindecare.

antiseptice

Dezinfectanții joacă un rol important în terapie. Ele ajută la înlăturarea procesului inflamator, la răni uscate și au un efect negativ asupra bacteriilor. Antisepticele sunt folosite în ajunul oricărei manipulări: îmbrăcăminte, băi, spălare etc.

Într-un cadru spitalicesc, medicii folosesc următorii agenți antiseptici:

  • alcool salicilic;
  • iod 6%;
  • tinctura de calendula;
  • Soluție de furacilină;
  • clorhexidină;
  • Potasiu permanganat.

Medicamentele sunt permise pentru utilizare în diabet. De asemenea, este posibilă curățarea ulcerului la domiciliu, după consultarea unui specialist. Durerea în ulcere ușurează aceste mijloace.

hirudoterapia

Astăzi, tratamentul cu lipitori este o parte a medicinei moderne, procedura poate fi efectuată în multe clinici și centre de tratament. Acest tip de terapie nu este contraindicat pentru pacienții cu diabet zaharat.

Fiți atenți! Există mai multe puncte cheie care trebuie să le cunoașteți înainte de începerea tratamentului. Hirudoterapia este incompatibilă cu anticoagulantele. Trebuie să alegeți una sau cealaltă. Înainte de a începe tratamentul cu lipitori, merită să puneți în ordine zahărul. Ar trebui să fie normal și constant monitorizat.

În primele 3-4 sesiuni pacientul este recomandat să pună lipici pe suprafața coccisului sau sacrumului. Acest lucru este necesar pentru a verifica reacția pacientului la procedură înainte de aplicarea acestuia pe țesutul afectat. Pornind de la 4-5 sesiuni, terapia se efectuează direct în jurul ulcerului, dar nu pe suprafața plăgii însăși. Leech nu ar trebui să fie mai mult de 8 bucăți.

Cursul mediu de hirudoterapie durează aproximativ o săptămână și depinde de starea pacientului, severitatea patologiei.

fizioterapie

Completează metodele complexe de fizioterapie. Acestea sunt efectuate pentru a crește imunitatea locală, a restabili circulația sângelui, a elimina procesul inflamator, a accelera regenerarea tisulară.

Astăzi, cele mai populare sunt următoarele fizioterapie, permisă în timpul diabetului:

  1. Electroforeza. Ajută la o mai bună penetrare a suprafeței plăgilor de medicamente sistemice. În stadiul vindecării se utilizează zinc și vitamine, în timp ce se curăță enzime proteolitice.
  2. Terapie cu laser magnetic. Se produce iradierea suprafeței afectate și a celei înconjurătoare. Procedura se efectuează utilizând radiații roșii sau în infraroșu (cu scuame).
  3. Oxigenobaroterapia - terapia are loc într-o cameră specială sub influența oxigenului. O metodă excelentă care conține o listă minimă de contraindicații și ajută la îndepărtarea rapidă a procesului inflamator în țesuturi.

Terapia fizică este folosită întotdeauna în asociere cu alte metode de tratament.

Tratamentul chirurgical

Nu vă fie teamă de intervenții chirurgicale pentru ulcerele trofice. Astfel de acțiuni ajută la salvarea multor vieți, când un pacient începe să aibă complicații, apare necroza tisulară. Tratamentul chirurgical este utilizat numai pentru anumite indicații și, de regulă, este asociat cu neglijarea patologiei.

Procedura se efectuează sub anestezie generală sau locală, în funcție de complexitatea operației. Sarcina chirurgului este de a elimina zonele moarte și infectate. După recomandarea regimului obișnuit de tratament, inclusiv bandajarea, utilizarea de unguente și antibiotice, medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui, imunoterapie.

Consecințe și complicații în absența sau tratamentul greșit

Complicațiile cu tratament necorespunzător sau absența completă sunt întotdeauna asociate cu aderarea unei infecții secundare. Aceasta conduce în continuare la consecințe triste. Mulți doctori spun corect pacienților despre îngrijirea medicală în timp util, nu se auto-medichează. Adesea, un proces neglijat duce la amputarea extremităților inferioare, în cazuri rare până la moarte, din cauza înfrângerii complete a organismului prin infecție.

Datorită terapiei necorespunzătoare sau a lipsei acesteia, pacientul poate prezenta următoarele complicații:

  • septicemie (otrăvirea sângelui);
  • gangrena extremităților inferioare;
  • eczemă, dermatită;
  • sângerare;
  • tetanic;
  • infecție anaerobă;
  • artrită, artrită, tromboflebită;
  • rană (se produce o infecție a larvelor).

A trata problema diabetului este gravă. Patologia în sine ar trebui să schimbe stilul de viață al pacientului, trebuie să înțeleagă că orice complicație poate duce la dizabilități și consecințe ireversibile. Citiți, de asemenea, articolul despre complicații varicoase.

profilaxie

Atunci când un pacient are un diagnostic de diabet zaharat, este necesară monitorizarea mai atentă a stării picioarelor. Dacă o persoană sănătoasă dăunează igienei personale, poate trece neobservată, atunci diabeții trebuie să plătească foarte mult pentru ei.

Pentru a preveni apariția ulcerului trofic, este necesar să se respecte câteva reguli importante și complexe:

  • evita suprasolicitarea excesivă a picioarelor;
  • elimina complet plimbarile desculte;
  • monitorizați cu atenție igiena picioarelor;
  • atinge niveluri stabile de zahăr din sânge prin dietă sau medicamente;
  • Îngrijire zilnică pentru picioare;
  • inspecta regulat picioarele pentru leziuni;
  • alegeți numai pantofi confortabili care nu aduc disconfort.

Regulile simple vă vor ajuta să vă păstrați picioarele sănătoase pentru anii următori.

Experții spun că prevenirea este importantă. Ulcerul este mult mai ușor de prevenit decât de a suferi un tratament lung și dificil ca rezultat al apariției acestuia. De asemenea, pacienții cu diabet zaharat se recomandă să efectueze o examinare completă cel puțin o dată pe an, pentru a consulta sfatul unui flebolog. Acest lucru va ajuta la recunoașterea începuturilor dezvoltării patologiei și la evitarea acesteia în timp.

Ulcerul trofic - cum să-l tratăm?

În ciuda abundenței metodelor de tratament propuse, această problemă rămâne extrem de relevantă.

Această boală există, probabil, la fel de mult cum există o persoană pe pământ. Dar datorită lipsei de scriere, primele mențiuni despre această boală, datează din 1500 î.Hr., ne-au ajuns. De asemenea, această boală se reflectă în lucrările lui Hippocrates.

Cu adevărat o imagine teribilă, - uitați-vă la ulcer și vedeți, simțiți cum corpul vostru se învârte în viață.

Ulcerele care nu se vindecă mult timp (mai mult de 1-2 luni), de regulă, sunt cronice. Acestea se dezvoltă în zone cu inervație insuportabilă, cu boli și leziuni ale măduvei spinării, nervi mari, cu diabet zaharat, vene varicoase avansate și cu alte boli prelungite. Recent, așa-numitele ulcerații "radiații" rezultate din expunere au devenit larg răspândite. Ulcerul trofic este periculos deoarece devine deseori malign - se dezvoltă în cancerul de piele.

Inițial, terapia ar trebui să fie îndreptată spre tratamentul bolii subiacente, fără aceasta, tratamentul ulcerului trofic poate fi inutil.

Simptomele bolii

Ulcerul trofic este cel mai adesea format pe piele în zona gleznelor, dar poate apărea și în alte zone ale pielii, uneori apărând pe membranele mucoase. Zona afectată a pielii își pierde capacitatea de a se vindeca din cauza scăderii fluxului limfatic și a circulației sanguine, precum și a rezistenței reduse la infecții. Ulcerul trofic apare cel mai frecvent din cauza venelor varicoase și a tromboflebitei (procesul de inflamație și blocarea venelor). Astfel de ulcere sunt localizate pe suprafața interioară și exterioară a tibiei, în a treia treaptă inferioară. Congestia venoasă provoacă o încălcare a alimentației țesuturilor, în urma căreia există necroză cu formarea unui ulcer și se atașează o infecție. În stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, pacientul dezvoltă umflarea picioarelor, mâncărime, crampe și greutate în mușchii vițelului, precum și o senzație de căldură și arsură pe piele. Cu poziția ridicată a picioarelor, disconfortul se diminuează. Pe piele apar vene subțiri sinuoase, pete de pigment albastru-purpuriu. Pielea se îngroașă, devine sedentară și strălucitoare, apar senzație și tensiune dureroasă. Există o încălcare a fluxului limfatic, care acționează pe suprafața pielii cu picături. Se dezvoltă necroza țesuturilor și ulcerațiilor. La aderarea unei infecții, natura sângelui a secrețiilor din ulcerele trofice este înlocuită cu descărcarea purulentă.

Ulcerul trofic poate apărea, de asemenea, din cauza bolii arteriale. Impulsul dezvoltării unor astfel de ulcere poate fi hipotermia, rănirea, purtarea pantofilor apropiați. Astfel de ulcere sunt localizate în călcâie, pe picior, pe degetul mare. Aceste ulcere sunt mici, cu margini dense, dureroase, expuse în mod constant la leziuni ca urmare a mersului pe jos. Poziția ridicată a picioarelor cu astfel de ulcere nu cauzează scutire de la pacient.

Ulcerul trofic în hipertensiune arterială este însoțit de un sindrom de durere puternică și, de regulă, este localizat simetric pe suprafața exterioară a spatelui sau a tibiei.

Ulcerul trofic în diabet zaharat apare într-o formă mai severă - aproximativ 50% din amputările din gangrena extremităților inferioare apar la pacienții cu diabet zaharat. Ulcerele apar de obicei pe falangele finale ale degetelor și sunt însoțite de infecții fungice ale unghiilor și pielii. Sindromul de durere este slab, chiar și cu ulcere mari și profunde - datorită leziunilor nervoase. Impulsul pentru apariția ulcerelor trofice în diabet poate fi leziuni minore, abraziuni, arsuri, scufe.

Tratamentul bolii

Pentru tratamentul ulcerelor trofice utilizate, atât metodele conservatoare cât și cele chirurgicale. În primul rând, după cum sa menționat mai sus, este tratată boala principală care cauzează o complicație sub forma unui ulcer trofic - insuficiența venoasă, bolile arterelor, diabetul etc. sunt tratate.

Pentru ulcerele trofice se utilizează atât tratamentul general, cât și cel local. Local, de regulă, constă în trei etape: a) eliminarea infecției, b) curățarea masei necrotice a ulcerului, c) procesul de închidere a defectului.

Conform practicii chirurgicale, tratamentul chirurgical al ulcerului trofic este cel mai eficient, deoarece în timpul operației cauza de ulcer trofic este de obicei eliminată. În unele cazuri, după curățarea ulcerului pentru al închide, este posibil să se utilizeze materiale plastice fără piele.

Medicina tradițională sfătuiește

Din fericire, medicina populară cunoaște o mare varietate de modalități de a vindeca această afecțiune cu ajutorul ierburilor. Vom lista doar câteva din fondurile sale.

Molid obișnuit. Luați 100 de grame de gume de molid, untură de porc și ceară. Se fierbe totul. Spălați rana cu apă de var (1 lingură de unt instant la un litru de apă), apoi aplicați un pansament cu unguentul preparat. Ulcerul trofic cel mai sever se vindecă de obicei după 5-6 pansamente.

Strat de mesteacan. Setați 1 kilogram de cenușă de mesteacan printr-o sită fină și turnați peste el 10 litri de apă clocotită. Insistați, împachetate, 2 ore. Într-o soluție caldă, reduceți piciorul bolnav timp de 30 de minute. Dacă rana sau ulcerul se află într-un loc ciudat, faceți comprese din soluția rezultată de 2 ori pe zi, lăsând-o timp de 8 ore. De regulă, ulcerul se vindecă în 2-3 săptămâni.

Alum ars. În 100 mililitri de apă fiartă aproape fierbinte, adăugați alum ars în praf (la vârful cuțitului). Se spală soluția rezultată, supurarea plăgilor ne-vindecătoare pe termen lung, ulcere trofice. Alum înfilează marginile plăgii, le drenează și are un efect antiinflamator.

Ferrule. Unul dintre cele mai puternice instrumente folosite în tratamentul ulcerului trofic și a cancerului de piele. Fericitul suc de rădăcină este folosit pentru a lubrifia răni și ulcere. Pregătiți un unguent de rădăcină puternică și vaselină.

Caz special

Ulcerul trofic al degetelor de la picioare cu diabet zaharat, după cum se știe, este tratat destul de prost. Dar există o metodă dovedită. Procedurile se desfășoară dimineața și seara.

Prima etapă (la orele 9.00)
1. Se toarnă un ulcer dintr-o seringă sterilă de două ori cu 3% peroxid de hidrogen. După prima și a doua spălare, așteptați trei minute și apoi ștergeți cu un tampon steril.
2. Turnați soluția de insulină în ulcer de pe seringă, așteptați trei minute.
3. Turnați ulcerul din seringă cu soluție de hipertonie de 10%. Aplicați o cârpă sterilă umezită cu aceeași soluție, înfășurați-o cu bandaj, puneți o bucată de film celofan sau comprimați hârtia pe partea de sus, dar nu o înfășurați în jurul degetului. Bandaj strâns cu un bandaj steril.

A doua etapă (la orele 12.00)
Desfaceți bandajul (nu atingeți șervețelul cu soluția hipertonică!) Și puneți vodca obișnuită pe șervețel din seringă. Lanț ca și mai înainte.

A treia etapă (la ora 15.00)
Îndepărtați bandajul (fără să atingeți șervețelul) și, mai întâi, turnați soluția hipertonică din servetele seringii, așteptați 3 minute și apoi vodca. Înlănțuit.

A patra etapă (ora 21.00)
Repetați toate procedurile care au fost efectuate la ora 9 dimineața. După două zile, dacă vindecarea merge prost, faceți băuturi zilnice cu infuzie de mlaștină uscată, cu ingestia simultană de comprimate de sturtit (sau înlocuitorul) pe prima tabletă de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese. Această metodă este testată pe mulți pacienți, poate fi de încredere.

Și în cele din urmă, voi spune.

Și ultimul - vreau doar să fac o rezervă pe care nu o reduc la rolul și meritul medicinei tradiționale, dimpotrivă, medicina merită respect și admirație. Dar cazul, descris mai jos, poate da speranțe bolnavilor fără speranță. Și speranța, după cum se știe, moare ultima.

Deci, în ordine. Prietenul meu, participant la Marele Război Patriotic, fostul vânător șef al raionului, un manipulator de câine și judecător al categoriei All-Russian, care are acum 91 de ani, a avut odată imprudenta să aleagă un cos în spatele urechii sale drepte. Și apoi a plecat și a plecat. Pe scurt, un ulcer trofic format în spatele urechii, care afectează ganglionii limfatici osoși, aproape de mărimea unei casete de potrivire. El a suferit radiații, intervenție chirurgicală locală, tratament intern, dar, din păcate, ulcerul a progresat.

Concluzia medicilor oncologilor din orașul Engels a fost dezamăgitoare - cancerul de piele cu metastaze. Ei au făcut o "propoziție" bazată pe următoarea concluzie: "bunicul a trăit, nu toată lumea va trăi de atâția ani și asta este de ajuns". Doctorii au decis că nu vor supraviețui operației și s-au oferit să meargă acasă - "ce bunica poate vorbi, ce remedii folclorice pot ajuta". Dar bunicul a vrut să trăiască foarte mult. Și nu doar să trăiască, ci cuvintele sale: "Vreau să merg să vânez și să mai trăiesc încă 10 ani, să văd dacă urâciunea din țară se termină, chiar mă lupt pentru ceea ce se întâmpla acum?"

Păcat că era bătrânul. Fiica și cu mine, conform unor rețete obscure, am început să pregătim diferite unguente și medicamente și să tratăm pacientul. În ciuda acestui fapt, ei au obținut un rezultat - rana a fost aproape vindecată! În curând, el și câinii lui credincioși Zurnoy și Asuka au plecat în pădure. Iată o rețetă pentru mijloacele prin care l-am pus pe picioare.

1. În interiorul stimulatorului Dorokhova ASD-2, (fracțiune), de două ori pe zi, 5 ml soluție de 5%, dimineața și seara. Soluția este preparată în apă.

2. Spălarea ulcerului de 1-2 ori pe zi, mai întâi cu peroxid de hidrogen, după 3 minute - soluție 10% de sulfat de cupru. Așteptați până când se usucă sau se va bloca cu o cârpă sterilă.

3. Apoi puneți o salvă pe o cârpă sterilă și puneți toate acestea pe ulcer, fără ao înfășura, ci pur și simplu fixați-o cu un bandaj.

Compoziția unguentului: Antibiotic - 500 miligrame de ceftriaxonă, 2 miligrame - soluție 2% de novocaină, 5 miligrame de ulei de pește, 5 miligrame de grăsime topită de badger, 10 grame de miere.

Mod de preparare: Într-un mortar de porțelan, utilizați un pistil pentru a șterge un antibiotic cu novocaină și grăsimi, apoi adăugați o miere puțin "relaxată" (la 40-50 grade într-o baie de apă), măturați totul bine și unguentul este gata.

Sper că această metodă de tratament va fi o binecuvântare pentru oameni.

Tratamentul ulcerelor trofice cu insulină

Ulcerele pentru diabet zaharat au nevoie de tratament imediat

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes DiabeNot. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Diabetul zaharat este o boală cronică în care nivelurile de glucoză sunt ridicate în sângele unei persoane. De obicei apare din cauza funcționării defectuoase a pancreasului. Organismul nu mai poate produce suficientă insulină, care leagă și îndepărtează zahărul.

Datorită neglijării prelungite a bolii, o persoană poate suferi leziuni ale sistemului cardiovascular, ficatului, rinichilor și organelor de vedere. Una dintre cele mai periculoase complicații poate fi numită ulcerul piciorului în diabet zaharat.

motive

Ulcerul trofic apare din cauza modificărilor patologice ale stării pielii. De-a lungul timpului, devine din ce în ce mai grosier, fulgi, își pierde propriul turgor și elasticitate. În timp, porumbul și eroziunea încep să apară pe membrele inferioare, care sunt dificil de tratat. Ignorarea pe termen lung a bolii conduce la moartea piciorului, ceea ce va necesita amputarea membrelor.

Ulcerele de pe picioarele cu diabet nu apar într-o clipă - înainte ca o persoană de pe pielea lui să vadă astfel de răni, trece o perioadă de timp suficient de lungă.

Motivele acestui fenomen pot fi:

  1. Tulburări de cădere;
  2. Niveluri ridicate ale zahărului din sânge;
  3. Excesul de greutate;
  4. Terapia cu anumite medicamente;
  5. Lipsa activității fizice;
  6. Predispoziția genetică.

Combinația acestor factori poate accelera semnificativ dezvoltarea ulcerului trofic pe piele. Ele pot apărea atât pe partea superioară, cât și pe cea inferioară, dar cel mai adesea se formează pe picioare. Apariția unei astfel de educații reprezintă o problemă gravă atât pentru medici, cât și pentru pacienți. Pielea subțire va fi inflamată în mod semnificativ de răni mici sau de porumb.

Manifestări ale ulcerului trofic în etape

Un ulcer trofic la diabetul zaharat aflat deja în stadiile inițiale se manifestă ca simptome grave.

Statisticile arată că 50% din toți pacienții, la 12 luni de la diagnosticarea diabetului decompensat, au complicații similare.

Ele pot fi împărțite în următoarele etape:

  • Pretrofică - manifestări vizibile ale ulcerului trofic pe piele încă. O persoană se plânge de sensibilitate redusă, de presiune constantă și de schimbarea temperaturii pielii. Acest lucru este însoțit de dureri persistente la nivelul picioarelor, umflare, senzație de mâncărime și arsură. Pe timp de noapte, pacienții au în mod regulat convulsii grave, culoarea pielii se poate schimba.
  • Explicații inițiale - ulcer trofic vizibil este încă absent. Pe piele există numeroase fisuri, abraziuni, eroziune. Astfel de formațiuni nu se vindecă de mult timp, ele se înmulțesc în continuu și se adâncesc.
  • Evenimente manifestate - apar primele ulcer trofice. Pielea începe să se descompună, există descărcări sângeroase. Toate acestea sunt complicate de infecții bacteriene sau fungice. Ulcerul crește constant, micile daune se pot uni între ele.
  • Progresia - ulcerul trofic in diabet se infecteaza cu un abces. O persoană are dureri serioase, semne de otrăvire a corpului: frisoane, slăbiciune, temperatură ridicată a corpului. Disconfortul este permanent, deoarece nervii sunt deteriorați.
  • Gangrena umedă - dispariția membrelor. Se întunecă, miroase neplăcut, doare. Un astfel de stat amenință viața și sănătatea oamenilor.

Metode de diagnosticare

După aceasta, sunt numiți următoarele studii:

  1. Test de sânge general și biochimic;
  2. analiza urinei;
  3. Examinarea conținutului ulcerului;
  4. raze X;
  5. Terapie prin rezonanță magnetică;
  6. Tomografia computerizată;
  7. Examinarea Doppler;
  8. Examen angiografic.

Metode de tratament

Pentru a scăpa de ulcerele trofice în diabet, este necesar să respectați cu strictețe prescripțiile medicului. El va putea alege pentru dvs. cea mai eficientă schemă individuală de expunere. Înainte de a trece la orice efecte, se efectuează un diagnostic extins.

Tratamentul ulcerelor trofice în diabet poate include:

  • Luarea de medicamente;
  • Efectuarea terapie fizică;
  • Intervenția chirurgicală.

Medicatie Terapie

Tratamentul medicamentos este cel mai frecvent mod de a influența ulcerul trofic în diabetul zaharat. Cu o abordare integrată, normalizează circulația sângelui și, de asemenea, accelerează semnificativ procesul de vindecare.

De obicei, medicilor li se prescriu următoarele grupuri de medicamente:

  • Antibiotice - prevenirea infecțiilor bacteriene.
  • Medicamente antiinflamatoare - ameliorează durerea acută la nivelul extremităților inferioare.
  • Agenți de desensibilizare - reduce efectul otrăvitor asupra corpului.
  • Agenți antiplachetari - subțiriază sângele, care nu permite avansarea bolii.

Este foarte important să se asigure o îngrijire corespunzătoare a pielii. În acest scop, se utilizează soluții antiseptice, pansamente de sorbție și creme sau unguente de vindecare.

După ce vindecarea rănilor se vindecă, mijloacele sunt alocate pentru a restabili circulația sângelui. Acestea includ Solkoserial, Actovegin, Tocopherol - medicamentele sunt selectate individual.

fizioterapie

Procedurile de fizioterapie reprezintă o metodă foarte eficientă de a combate ulcerele trofice din diabet. Ele ajută la îmbunătățirea stării pielii, accelerează vindecarea rănilor. Medicii prescriu astfel de evenimente tuturor pacienților cu diabet zaharat avansat pentru a preveni astfel de complicații.

Următoarele proceduri sunt efectuate în mod obișnuit:

  • Terapia cu laser - efecte asupra vaselor de sânge cu raze de diferite lungimi. Acestea ucid cele înfundate, datorită cărora circulația sanguină este normalizată. De asemenea, laserul oprește procesele degenerative.
  • Fototerapia este un fenomen în care flash-urile de lumină afectează ulcerul trofic. Se dezinfectează, ceea ce oprește dezvoltarea proceselor patogene.
  • Ecografia - normalizează circulația sângelui în țesuturile afectate de diabet.
  • Terapia magnetică - elimină stagnarea.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical al ulcerului trofic la diabet zaharat este prescris în cazuri excepționale, când au apărut deja complicații grave. Cea mai frecvent prescrisă terapie cu vid, care ajută la restabilirea circulației sanguine. Procedura elimină puroul acumulat în rană, ameliorează suptul.

Metode tradiționale de tratament

În stadiile inițiale, va fi posibilă scăderea manifestărilor ulcerului trofului cu ajutorul metodelor tradiționale de medicină. Considerați că înlocuirea acestora cu un tratament calificat este strict interzisă - cauți complicații grave.

Scopul principal al utilizării acestor fonduri este normalizarea glucozei în sânge, precum și restaurarea pielii deteriorate. Cel mai bine este să aplicați medicina tradițională în combinație cu cea tradițională.

Cele mai populare rețete sunt:

  1. Luați 100 de grame de mlaștină calamus și umpleți-l cu un litru de apă clocotită. Păstrați la căldură scăzută timp de 2 ore, apoi turnați în orice recipient convenabil. Luați un decoct de 50 ml de 3 ori pe zi.
  2. Luați 200 de grame de mușchi din Islanda și umpleți-le cu un litru de apă clocotită. Lăsați să se infuzeze timp de 1 zi, apoi puneți focul și fierbeți timp de 2 ore. După acest timp, se toarnă medicamentul, se utilizează ca bază pentru comprese sau loțiuni.
  3. Perfect vindeca zonele deteriorate va ajuta un amestec de aloe și calendula. Se amestecă aceste ingrediente în proporții egale, apoi se iau într-un raport de 1 lingură la 1 litru de apă. Faceți acest bulion și beți 200 ml în timpul zilei.

profilaxie

Ulcerul piciorului trofic cu diabet zaharat este o tulburare gravă pe care o puteți avertiza. Încercați să respectați măsuri preventive speciale - acestea vă vor ajuta să reduceți riscul unei leziuni sau să reduceți manifestările negative ale acestora.

Pentru a preveni apariția ulcerului toracic în diabet, urmați aceste reguli:

  • Mâncați bine - reducerea nivelului zahărului din sânge are un efect benefic asupra stării organismului;
  • Duceți regulat cu apă rece - crește tonul vaselor de sânge;
  • Luați complexe de vitamine o dată la șase luni;
  • Luați medicamente absorbabile speciale - opriți procesele degenerative;
  • Tratarea în timp util a oricăror răni pe picioare;
  • În fiecare zi, tratați pielea picioarelor cu soluții antiseptice.

Cel mai important în prevenirea apariției ulcerelor trofice ale piciorului în diabet este o nutriție adecvată. Prin aceasta este posibilă normalizarea activității sistemului circulator.

Varza, citrice, coacăze, nuci, produse lactate și uleiuri vegetale ar trebui să fie prezente în dieta ta. Preferă mesele cu conținut scăzut de calorii cu un indice glicemic scăzut - excesul de zahăr va accelera procesele degenerative.

Tratamentul piciorului diabetic

Sindromul piciorului diabetic este un complex de modificări patologice în țesuturile extremităților inferioare cauzate de nivelurile ridicate ale zahărului din sânge. Modificările afectează nervul, țesutul osos, vasele de sânge ale picioarelor. Sindromul apare la 80% dintre pacienții cu diabet zaharat.

Eficacitatea tratamentului depinde de acțiunile coordonate ale endocrinologului, ortopedului, podologului, terapeutului, chirurgului departamentului vascular și purulent, anestezistului.

Tratamentul conservator

În tratamentul medical al piciorului diabetic, compensarea diabetului zaharat și vindecarea ulcerului trofic sunt de o importanță primordială.

În tratamentul piciorului diabetic, sistemul imunitar este ajustat de imunomodulatori, este prescrisă milgamma, conține vitaminele neurotropice din grupa B și preparatele sunt utilizate pentru a îmbunătăți fluxul sanguin, inima și rinichii. Pacientul este examinat pentru infecție cu ciuperci, floră bacteriană.

Toți pacienții, indiferent de tipul diabetului, primesc insulină intramuscular sub controlul nivelului zahărului în timpul zilei. Pentru a îmbunătăți starea generală a corpului, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, antidepresivele triciclice sunt folosite pentru a reduce durerea.

Înapoi la conținut

Antibiotice pentru picior diabetic

Cele mai recente generații de cefalosporine, fluoroquinolonele, sunt medicamentele de alegere. Cele mai frecvent prescrise sunt Zeftera, Tsifran ST, Aveloks, Tsiprolet A, Highnemoks, Invans.

Sunt utilizate combinații de antibiotice - clindamicina-netilmicina, clindamicina-aztreonam, clindamicina-ciprofloxacina. Ultima combinație de antibiotice este eficientă chiar și atunci când ulcerul ischemic al piciorului este în desfășurare.

Pregătiri de acțiune complexă

Înapoi la conținut

Tratament local

Absența unui simptom dureros în sindromul piciorului diabetic ar trebui să fie motivul pentru vizita imediată la medic pentru ajutor. Succesul tratamentului depinde de îndeplinirea zilnică a tuturor prescripțiilor doctorului. Pacientul este recomandat:

  • păstrați întotdeauna ulcerul curat, evitați apa;
  • schimbați dressing-ul în fiecare zi folosind numai medicamentele prescrise de un medic;
  • nu mergeți desculți;
  • reduce efortul fizic.

Avantajul utilizării acoperirilor hidrogel, pansamente de colagen. Pentru tratamentul local, se folosesc și pansamente de ulei cu ajutorul uleiului de mei, cătină și trandafir.

Înapoi la conținut

Medicamente pentru tratamentul local

Tratamentul ulcerelor diabetice cronice la nivelul piciorului și piciorului inferior cu antiseptice se utilizează împreună cu curățarea chirurgicală a rănilor, medicamente antimicrobiene, în conformitate cu faza dezvoltării ulcerului. Înainte de aplicarea pansamentului cu medicamentul, rana este curățată cu unguentele Iruksol și Dioxycain-II care conțin enzime colagenază și protează C, respectiv.

Medicamentele sunt prescrise cu precauție atunci când rana este infectată datorită posibilelor efecte toxice nu numai asupra bacteriilor, ci și asupra țesuturilor sănătoase ale ulcerului însuși. Pentru ulcerele purulente însoțite de edeme severe, sunt prescrise unguente care conțin polietilenoxid și iod.

Înapoi la conținut

Fixarea bandajelor

Succesul tratamentului depinde de respectarea unui tratament delicat pentru picior, de reducerea activității fizice. Cea mai bună descărcare pentru picior este odihna patului. Dacă este imposibil să respectați acest lucru, atunci recurgeți la pantofi ortopedici speciali, la interior, la interior, utilizați cârje când mergeți.

O modalitate eficientă de reducere a încărcăturii fizice la nivelul piciorului este un bandaj de fixare pe o tijă din materiale polimerice. Pansamentul vă permite să lucrați fără a irita suprafața plăgii a ulcerului.

Înapoi la conținut

Tratamentul chirurgical

Metoda chirurgicală de tratament este utilizată în mod eficient în forma ischemică a piciorului diabetic, care este dificil de tratat prin alte mijloace. Prognosticul vindecării ulcerului este semnificativ îmbunătățit prin reconstrucția chirurgicală a arterelor prin intervenție de manevrare sau endovasculară.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes DiabeNot. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Chirurgia are drept scop restabilirea fluxului sanguin în arterele și arterele popliteale ale piciorului. Intervenția se efectuează sub anestezie locală. În timpul operației, un cateter este inserat prin incizia externă în artera femurală. Apoi, cilindrii sunt introduși prin cateter în arterele piciorului, care extind lumenul vaselor și îmbunătățesc fluxul sanguin.

Înapoi la conținut

Diabet zaharat

Până la 70% din toate cazurile de ulcer trofic reprezintă forma neuropatică a piciorului diabetic provocată de leziuni ale nervilor. Eficacitatea tratamentului ulcerelor neuropatice atinge 90%.

Prognoza mai grea a formelor ischemice si mixte de picior diabetic. În caz de afectare severă a vaselor de sânge, tratamentul conservator ajută la evitarea amputării piciorului în doar 30% din cazurile de leziuni ulcerative.

Tratamentul ulcerelor diabetice complicate de riscul de infecție în rană, daune mecanice care pot mări dezintegrarea țesuturilor, duce la cangrena cu amputarea membrelor ulterioare.

Înapoi la conținut

Salutări pentru dvs., cititorii blogului! Toți ne amintim că bolile endocrine sistemice au un impact semnificativ asupra funcționării normale a organismului, reduc calitatea vieții pacienților, amenință probleme grave legate. Printre multe terapii un loc special este ocupat de plasmafereza pentru pacientii cu diabet zaharat, concepute pentru a oferi asistență valoroase pentru corpul pacientului - curata sangele.

Desigur, au existat modalități de a purifica sângele în lumea antică. Astfel, medicii au folosit în mod activ sânge pentru a trata multe boli grave. Pacienții diabetici moderni și mulți oameni sănătoși sau aproape sănătoși, procedura este, de asemenea, foarte indicată.

Când este prescris înlocuirea plasmei sanguine?

De obicei, se organizează un curs profilactic o dată pe an. Procedurile medicale pot fi repetate mult mai des, iar durata cursului ajunge la 3-12 zile. Plasmafereza este prescrisă numai după consultarea unui medic și este efectuată în clinici specializate, sub supravegherea unui specialist.

Deoarece punctul cel mai vulnerabil in diabetul zaharat devine sistemul vascular, purificarea sângelui poate îmbunătăți semnificativ situația: elimina inflamația protectoare în pereții arterelor, venele și capilarele, îmbunătățesc circulația sângelui subțire de lichid, prea dens. Ca urmare, riscul celor mai frecvente complicații ale diabetului este redus semnificativ: retinopatia și angiopatia. Având în vedere prețul de plasmafereza este foarte democratic, atunci toate diabetici primesc tratament după o consultație personală cu un medic este recomandată o dată la șase luni la un an.

Beneficiile plasmoforezei

Într-o singură sesiune, un schimb modern de plasmă cu membrană vindecă o persoană de la 10-15% din substanțele nocive acumulate în sânge. Aici beneficiile sunt comparabile cu cele mai eficiente medicamente. În același efect asupra organismului este minim, care este deosebit de valoros pentru toate diabetici, viata aplica agenți hipoglicemici sau insulină.

Beneficiile plasmaferezei sunt indiscutabile în tratarea următoarelor condiții:

  • Natura autoimună a bolii (tipul 1).
  • Rezistența la insulină împotriva obezității, a tulburărilor metabolismului lipidic.
  • Creșterea vâscozității sângelui.
  • Prezența complicațiilor: angiopatie, neuropatie, nefropatie, retinopatie, picior diabetic.
  • Bolile concomitente ale ficatului și rinichilor.
  • Probleme de piele, alergii.

Principalele contraindicații sunt insuficiența cardiacă, hemoragia internă (de exemplu, ulcerul peptic), intoleranța individuală la procedură, modificările drastice ale numărului de sânge înainte de a afla cauzele, anemia, insuficiența renală sau hepatică.

Se crede că tratamentul complet reduce nivelul glicemiei (prin eliminarea rezistenței la insulină), îmbunătățește starea pielii, promovează vindecarea rănilor și ulcerului trofic. Amintiți-vă că orice metodă de tratament pentru patologiile endocrine poate fi aplicată numai după consultarea medicului! Auto-medicamentul poate fi periculos.

Tratamentul ulcerelor trofice ale extremităților inferioare la diabet zaharat

Principala complicație a diabetului zaharat este dezvoltarea bolilor concomitente care apar datorită efectului distructiv al excesului de glucoză în sânge.

În forma gravă a bolii și absența tratamentului necesar, se pot forma ulcere trofice pe picioare - răni purulente și ne-vindecătoare.

Ce este un ulcer trofic?

Patologia este o leziune profundă a stratului superior al pielii (a se vedea fotografia) și a țesuturilor sub ea, se pare ca o rană plâns pe un picior de diametru mare înconjurat de țesuturile afectate.

În prezența unui proces inflamator cauzat de infecția care s-a îmbinat, se observă sânge și descărcare purulentă cu un miros neplăcut.

Această boală aparține leziunilor cronice ale pielii, are codul ICD-10 conform Clasificării Internaționale a Bolilor.

Următoarele semne sunt caracteristice leziunilor piciorului diabetic:

  • astfel de leziuni nu se vindecă fără un tratament adecvat;
  • durere constantă, mai ales acută noaptea;
  • membrele reci: temperatura pielii scade în procesul de deces al terminațiilor nervoase;
  • după îndepărtarea rănilor, în locul lor se formează cicatrici profunde și cicatrici;
  • lipsa tratamentului duce la otrăvirea sângelui și amputarea picioarelor.

cauzele

Circulația sanguină afectată și hrănirea țesuturilor la diabetici sunt cauza formării leziunilor la nivelul extremităților inferioare. Încălcarea ulterioară a tonusului vascular și distrugerea zidurilor sale duce la necroza tisulară.

Tulburarea metabolismului carbohidraților, care trece mult timp fără simptome de identificare, este diagnosticată în timpul examinării dacă se suspectează o altă boală. Cel mai adesea, apar ulcere trofice de picior în diabetul de tip 2.

Condițiile prealabile pentru formarea leziunilor purulente sunt:

  • leziuni ale piciorului, complicate de formarea de hematoame și inflamații purulente, care trec ulterior la țesuturile osoase și ulcerele la nivelul piciorului;
  • ateroscleroza: afecțiuni circulatorii și îngustarea arterelor;
  • varice, formarea plăcilor în ele;
  • insuficiență renală acută, care este însoțită de intoxicație generală a corpului;
  • pantofi incomod;
  • leziuni ale țesuturilor moi, vasele de sânge, terminațiile nervoase;
  • tăieturi, crăpături, porumb, arsuri, vânătăi - în special, punctele slabe sunt tampoane, degetul mare, tocurile;
  • în cazul pacienților cu pat în pat;
  • gips, sub care se formează zona afectată;
  • tulburări în țesuturile microcirculației picioarelor din sânge.

Etape de dezvoltare

Inițial, pe pielea piciorului se formează o inflamație mică, care sângerează și crește în diametru. Atunci când bacteriile patogene intră în rană, se produce un proces inflamator-inflamator cu eliberarea de puroi. Pacientul nu simte dureri severe chiar și cu o mare înfrângere din cauza pierderii senzației în membre.

În unele cazuri, formarea plăgilor purulente poate apărea în mai multe locuri și complică semnificativ tratamentul.

Tabelul de caracteristici ale etapelor de dezvoltare:

în zona de sub genunchi și picior apare durere ușoară, dar prelungită, care este însoțită de arsură sau mâncărime

grade diferite de edem se dezvoltă în picioare și picioare inferioare

convulsii ale mușchilor de vițel

modificări ale culorii pielii, roșeață, apariția de pete întunecate

zonele deteriorate ale pielii nu se vindecă, cresc în zona și penetrează adânc în

descărcarea focalizării afectate a conținutului sângeros, după infectare are incluziuni purulente

zona ulcerului crește, mai multe defecte pot apărea simultan

simptomele dureroase severe nu se manifestă

durerea devine vizibilă și face ca pacientul să sufere

febră, frisoane, slăbiciune

posibila deteriorare a țesuturilor localizate mai adânc: nervi, mușchi, oase

Diagnosticarea ulterioară și tratamentul necorespunzător sau lipsa acestuia conduc la complicații ale bolii, incluzând:

  • infecții fungice ale pielii;
  • dezvoltarea eczemelor cu bule;
  • afectarea cartilajului extremităților inferioare;
  • cheaguri de sânge în venele picioarelor;
  • deformarea articulațiilor picioarelor;
  • tranziția infecției la stadiul de cancer.

tratament

Terapia leziunilor la nivelul extremităților inferioare este efectuată în mai multe etape și depinde de severitatea afectării țesutului. Tratamentul secvențial al tumorilor purulente este considerat mai eficient pentru pacienții cu diabet zaharat.

Prima etapă

Prima etapă a tratamentului începe cu detectarea rănilor care nu vindecă picioarele, în stadiul în care infecția nu sa alăturat încă.

Pentru a stabiliza situația, trebuie să efectuați următorii pași:

  • controlați nivelurile de zahăr din sânge, respectați regulile pentru diabet;
  • asigurați pace pacienților pentru a nu vă răni piciorul afectat;
  • determina cauza defectelor;
  • inițiați terapia pentru a restabili circulația sângelui în membre.

Dacă ulcerul nu se vindecă, este necesar:

  • curățați zona afectată de sânge, particule moarte și puroi;
  • spălați rana cu ajutorul antisepticelor;
  • bandaj pentru a împiedica pătrunderea obiectelor străine în rană și murdărie.

După toate manipulările, starea pacientului se îmbunătățește: rana nu crește în mărime, se usucă, sângele și puroiul nu mai dispar, nivelul marginilor devine de culoare roz.

Material video despre leziunile cutanate trofice:

A doua și a treia etapă

După prima etapă efectivă, tratamentul continuă cu utilizarea medicamentelor destinate vindecării ulcerelor și reparării țesutului pielii.

Se recomandă să continuați să urmați o dietă, să luați medicamente antiinflamatoare, să tratați rănile cu soluții topice.

Penetrarea infecției în rană poate fi evaluată prin următoarele caracteristici:

  • marginile leziunii sunt umflate;
  • culoarea pielii se schimbă spre lumină sau mai întunecată;
  • ulcere a crescut în dimensiune;
  • a existat o senzație de arsură și mâncărime;
  • durere crescută.

Când astfel de complicații prescriu antibiotice, a căror acțiune vizează eliminarea infecției. În prezența țesutului mort, ele sunt îndepărtate chirurgical.

A treia etapă este reabilitarea. După vindecarea rănilor, este necesar să se restabilească sau să se îmbunătățească proprietățile protectoare ale corpului pentru combaterea virușilor, a bacteriilor patogene și a infecțiilor.

Agenții de vindecare a rănilor și tratamentul zonei cutanate afectate se recomandă să se aplice până când dispar simptomele. Procedura de fizioterapie va ajuta la restabilirea aspectului si elasticitatii sanatoase a pielii.

chirurgie

Dacă tratamentul medicamentos nu aduce rezultatul dorit, pacientului i se prescrie o intervenție chirurgicală. În timpul operației, se elimină o secțiune de țesuturi cu celule moarte în care se dezvoltă procesul inflamator.

Există astfel de metode de tratament:

  1. Vacuum terapie. Tratamentul constă în expunerea leziunii la presiune scăzută. Această metodă vă permite să restabiliți alimentarea cu sânge a celulelor țesutului, probabilitatea complicațiilor cu aceasta este minimă. Beneficiile tratamentului cu vid:
    • îndepărtează puroiul;
    • reduce dimensiunea și adâncimea plăgii, umflarea acesteia;
    • stimulează formarea de noi celule;
    • formează în interiorul plăgilor un mediu protector împotriva bacteriilor și a virușilor;
    • promovează circulația sângelui în membrele inferioare.
  2. Amputarea virtuală. Scopul operației este eliminarea problemei presiunii excesive asupra piciorului. Zonele chirurgicale sunt zonele îndepărtate ale osului și articulației metatarsale, în timp ce structura anatomică a piciorului nu se schimbă.
  3. Chiuretaj. Curățirea se face cu instrumente chirurgicale.
  4. Cateterism. Această manipulare este utilizată pentru complicații severe, când alte metode s-au dovedit ineficiente. Catetere speciale sunt introduse în vasele de sânge pentru livrarea pe termen lung a medicamentelor terapeutice.

medicamente

Medicamentele medicamentoase pentru tratament sunt utilizate atât ca metodă independentă de terapie cât și în combinație cu operațiile chirurgicale pentru curățarea rănilor. Formele de dozaj în diferite stadii ale bolii au diferențele.

O rană deschisă este cea mai gravă afecțiune și creează multe probleme pentru pacient.

În această perioadă, utilizați astfel de medicamente:

  • antibiotice în pastile sau injecții: "Fool", "Tarivid", "Kefzol";
  • antiinflamator: Nimesulid, Ibuprofen, Diclofenac;
  • agenți antiplachetari (diluează sângele, împiedică formarea cheagurilor de sânge): "Dipiridamol", "Atsekardol", "Bilobil", "Aspirină";
  • antihistaminice: Suprastin, Tavegil, Diazolin;
  • analgezice: "Ketanov", "Trigan-D", "Gewadal;
  • soluții antiseptice: "Furacilin", "Permanganat de potasiu", "Lizoform";
  • unguent: "Solokoseril", "Argosulfan", "Delaksin", "Levomekol", "Actovegin".

După cicatrizarea ulcerului, tratamentul este continuat cu unguente cu efect de vindecare, suprafața afectată este tratată cu agenți antiseptici.

În plus, utilizați următoarele:

  • antioxidanti pentru eliminarea toxinelor acumulate din organism: Essentiale, Berlition, Glutargin;
  • acoperiri și pansamente pentru protecția împotriva rănilor pe baza: Algimaf, Unguent Streptocid, Argosulfan.

După ce suprafața ulcerului a început să se strânge, este necesar să se înceapă eliminarea cauzei principale de dezvoltare a defectelor cutanate - hiperglicemie ridicată.

Medicina populara

Printre remediile populare pentru tratamentul ulcerelor pe picior sau picior inferior se aplică unguente, băi cu soluții de vindecare, pansamente cu componente de vindecare a rănilor.

Se recomandă utilizarea acestora ca adjuvant în terapia cu medicamente:

  1. Unguent cu acțiune antibacteriană. Pregătit pe bază de ulei de măsline. Se fierbe 2 linguri de ulei timp de 10 minute pentru dezinfectare, apoi se adaugă aceeași cantitate de ulei de pește lichid și se lasă la foc timp de încă 10 minute. 30 de comprimate de streptotoxină se zdrobesc și se amestecă cu amestecul de ulei răcit. Acest unguent este aplicat pe suprafața curată a plăgii, acoperită cu un bandaj deasupra, bandajat și lăsat peste noapte. Instrumentul ajută la combaterea infecțiilor cu răni diabetice.
  2. Shilajit. Acest agent de vindecare este utilizat sub formă de loțiuni sau unguente. Pentru lotiuni se dizolvă două comprimate de mumie în 100 ml de apă fierbinte. Umpleți o pânză de tifon în această soluție și puneți-o pe zona afectată. Procedura continuă o jumătate de oră, schimbați frecvent servetelul, pentru a vă asigura că ulcerul nu se usucă. De asemenea, mumia pentru unguent este utilizată împreună cu gudron de mesteacăn. Pentru a face acest lucru, 3 tablete de produs se toarnă 30 ml apă fiartă, după dizolvarea completă, se adaugă 30 ml de gudron. Unguentul finit este aplicat peste noapte la locul inflamat. Pentru a accelera efectul de vindecare, mumia este administrată oral, un comprimat de două ori pe zi înainte de mese timp de o lună.
  3. Tar. Aplicați sub formă de compresă cu adaos de suc de Kalanchoe. Ingredientele sunt luate în proporții egale, amestecate și așezate pe rană. Mulți pacienți notează o recuperare rapidă după astfel de proceduri.
  4. Sare și propolis. Tratamentul ulcerelor trofice în diabet este efectuat cu ajutorul pansamentelor de sare și unguentului din propolis. Se prepară o soluție salină după cum urmează: o lingură de sare este turnată peste tabăra de apă care fierbe. De asemenea, va ajuta unguentul de propolis: un amestec de 50 de grame de propolis și 100 de grame de grăsime proaspătă de porc gătit într-o baie de apă timp de 20 de minute. Se răcește la 40 de grade și se adaugă 10 ml de vitamină lichidă A și o sticlă de gentamicină (picături pentru ochi). Tratamentul se efectuează după cum urmează: se aplică compresa de sare și se lasă peste noapte, dimineața, rana se spală și se șterge cu unguent, nu este necesară bandajarea. În timpul zilei, unguentul este aplicat încă de 4 până la 5 ori, folosind un pansament de sare pentru noapte. Această procedură se repetă timp de câteva zile, până la îmbunătățirea vizibilă.
  5. Aloe. Pentru a fi utilizate în tratamentul frunzelor, ele sunt înmuiate într-o soluție slabă de permanganat de potasiu timp de aproximativ o oră, pre-taiate în jumătate. Rana este mai întâi tratată cu o soluție de peroxid de hidrogen, apoi frunzele de aloe sunt așezate în partea superioară cu pulpa în jos, acoperite cu film agățat, înfășurate și lăsate timp de trei ore. Este necesar să repetați 5 zile, efectuând o procedură pe zi.

Trebuie reținut faptul că tratamentul de sine al ulcerului trofic duce la consecințe grave. Înainte de a utiliza rețete populare, este necesară consultarea medicului curant, el vă va spune ce să faceți în această situație.

Câteva rețete video:

Prevenirea bolilor

Tratamentul unui ulcer trofic este un proces lung, dezvoltarea sa este dificil de oprit. Prin urmare, un pacient cu diabet zaharat ar trebui să ia toate măsurile pentru a preveni acest lucru.

Pentru a preveni dezvoltarea ulcerelor trofice pe membrele inferioare, diabeticii trebuie să respecte aceste reguli:

  • monitorizați cu strictețe nivelul zahărului din sânge, dacă este depășit, luați măsuri urgente pentru a normaliza starea;
  • urmați dieta și recomandările medicului curant;
  • să nu mai fumezi și să bei alcool;
  • examinarea periodică a vaselor inferioare pentru prezența patologiilor, în special a venelor varicoase;
  • alegeți pantofi confortabili;
  • să nu permită o schimbare bruscă a regimului de temperatură a extremităților inferioare - supraîncălzirea sau supraîncălzirea severă, care au dus la declanșarea unui proces distructiv în articulații;
  • controlul greutății corporale;
  • monitorizarea formării de porumb, abraziune, fisuri mici și răni care duc la apariția ulcerelor;
  • limita încărcăturile active pe picioare - o plimbare lungă, o lungă ședere într-o poziție în picioare;
  • respectați regulile de igienă a piciorului: spălarea zilnică, tăierea în timp util a unghiilor, tratarea cu smântână sau alte mijloace, în funcție de starea pielii;
  • verificați periodic pielea picioarelor pentru formarea hiperemiei sau a rănilor, dacă este cazul, consultați imediat un endocrinolog.

În concluzie, este de remarcat faptul că cea mai eficientă măsură preventivă pentru dezvoltarea complicațiilor la pacienții diabetici este tratamentul prompt și responsabil al bolii de bază.

Pierdere în greutate: motivele care ar trebui să alerteze

Remedii populare pentru tratamentul pancreasului - rețete eficiente cu fotografii