Kvamatel cu pancreatită

Ampulele de Kvamatel cu pancreatită sunt un medicament util care împiedică dezvoltarea complicațiilor care apar în timpul progresiei procesului inflamator. Instrumentul reduce producția de acid clorhidric, dar nu afectează funcția secretorie a pancreasului, astfel încât organul nu se întrerupe și gradul de manifestare a semnelor de patologie este redus.

Indicații pentru utilizare

Kvamatel blochează receptorii de histamină, prin urmare agentul este utilizat pentru pancreatită pentru a reduce producția de enzime conținute în sucul pancreatic. Medicamentul se utilizează nu numai în forma cronică a bolii, ci și în exacerbarea patologiei.

Dozare și administrare

Kvamatel sub formă de pulbere pentru injecție este utilizat numai în tratamentul spitalicesc. Utilizarea independentă a mijloacelor fără consultarea medicului este interzisă.

Kvamatel dizolvat în clorură de sodiu și apoi amestecat cu soluție salină. În timpul zilei, este permisă nu mai mult de o fiolă. Intervalul dintre introducerea medicamentului - cel puțin 12 ore.

Efecte secundare

Kvamatel poate provoca următoarele reacții adverse:

  • vărsături și greață;
  • probleme cu scaunul;
  • pierderea apetitului;
  • funcționarea defectuoasă a ficatului;
  • leucopenia;
  • tulburări de ritm cardiac;
  • oboseală crescută;
  • gura uscata;
  • dureri de cap;
  • amețeli;
  • apariția anxietății.

Dacă apar simptomele listate, trebuie să le raportați medicului dumneavoastră.

Contraindicații

Nu se recomandă utilizarea Kvamatel în prezența hipersensibilității la agenți legați de blocanții receptorilor de histamină.

Contraindicațiile relative pentru care Kvamatel trebuie utilizat cu atenție sunt patologiile indicate:

  • insuficiență hepatică și renală;
  • encefalopatie portosistemică;
  • ciroza hepatică;
  • tulburări ale sistemului imunitar.

În timpul tratamentului nu se recomandă utilizarea alimentelor care irită stomacul și afectează negativ pancreasul. Compatibilitatea slabă cu alcoolul elimină complet posibilitatea de a folosi băuturi care conțin alcool în timpul primirii fondurilor.

Atunci când se lucrează cu mecanisme complexe, trebuie avut grijă, deoarece medicamentul are un efect asupra conducerii, astfel încât viteza de reacție și concentrarea atenției pot scădea.

Durata tratamentului

Kvamatel nu utilizează mai mult de 2 săptămâni cu medicație continuă. Dacă în timpul specificat nu există nici un efect pozitiv din partea medicamentului, atunci trebuie să reanalizați diagnosticul și să primiți o altă prescripție.

Interacțiunea cu alte medicamente

Dacă Kvamatel este aplicat simultan cu alte mijloace, atunci începe să acționeze diferit. Interacțiunea medicamentului depinde de tipul de medicament utilizat, deci există următoarele caracteristici:

  • Kvamatel crește absorbția amoxicilinei, dar reduce concentrația de intravenoză și ketoconazol;
  • atunci când se administrează concomitent cu mijloace care inhibă formarea de sânge, probabilitatea de neutropenie este crescută;
  • absorbția ingredientului activ al medicamentului este redusă atunci când este utilizat cu antiacide.

supradoză

Este necesar să se respecte doza stabilită, altfel Kvamatel va duce la deteriorarea sănătății și apariția reacțiilor adverse. Apariția acestor simptome indică necesitatea de a solicita asistență medicală. Specialistul prescrie lavajul gastric și terapia simptomatică.

Condiții de depozitare

Medicamentul trebuie protejat de lumina soarelui și umiditate ridicată. Temperatura la care este permisă păstrarea medicamentului nu trebuie să depășească + 25 ° C.

Perioada de valabilitate

Kvamatel pentru administrare intravenoasă păstrată timp de 3 ani.

Compoziție și formă de eliberare

Ingredientul activ este famotidina, o substanță care este un blocant al receptorilor de H2-histamină. În plus, clorura de sodiu este prezentă cu o concentrație de 0,9%.

Kvamatel este disponibil sub formă de tablete, dar există fiole care conțin pulbere pentru prepararea soluției. Se utilizează pentru administrarea intravenoasă.

Sarcina și alăptarea

La alăptare și în timpul sarcinii nu este recomandată utilizarea Kvamatel, deoarece aceste perioade sunt contraindicații.

Utilizați în copilărie

Medicamentul nu este recomandat pacienților a căror vârstă este mai mică de 16 ani.

Kvamatel: totul despre drog

Inflamația pancreasului se dezvoltă atunci când enzimele sale rămân în interiorul corpului și nu intră în intestinul subțire. Auto-digestia provoacă dureri și crampe în manifestările acute ale bolii. Kvamatel cu pancreatită ajută la oprirea simptomelor și asigurarea odihnei funcționale. De ceva timp, drogul a fost considerat învechit. Dar medicii din Kiev au dezvoltat un curs eficient de tratament. Principalele sale avantaje sunt efectele bidirecționale asupra glandei și capacitatea de a ameliora simptomele din prima zi a atacului, când majoritatea medicamentelor orale sunt contraindicate pentru utilizare.

Mecanismul de acțiune al medicamentului pentru pancreatită

Pentru a elimina simptomele acute, sursa lor trebuie eliminată. În cazul pancreatitei, este necesar să se asigure pacea pancreasului. Se utilizează în mod obișnuit postul terapeutic timp de trei zile și o dietă specială. În primele zile ale unui atac, tabletele nu pot fi utilizate pentru a nu crește secreția glandelor. De aceea, Kvamatel se utilizează sub formă de injecție.

Medicamentul aparține blocatorilor receptorilor de histamină din generația a treia. Principalul ingredient activ este famotidina. Reduce secreția de enzime datorită acțiunii bidirecționale:

  1. Inhibarea receptorilor de histamină blochează semnalul la nivelul glandelor, oprindu-se procesul de producere a enzimelor. Astfel, pancreasul oprește secreția, împiedicând agravarea autolizei (auto-digestie).
  2. Un efect similar este pe pereții stomacului. Producția de suc gastric este redusă. Aciditatea mediului în duoden este în mod corespunzător redusă. Glandele pancreatice reacționează la aceasta, reducând eliberarea secretinei (un hormon care activează producerea de enzime).

Medicamentul trebuie suplimentat cu M-colinolitice, care ameliorează spasmul din sfincterul Oddi, precum și ameliorează microcirculația în pancreas, accelerând eliberarea celulelor din suc. Dacă luați Kvamatel cu pancreatită acută, se pot obține îmbunătățiri în prima sau a doua zi, în funcție de gravitatea atacului, combinându-l cu Gastrocepin.

Cum să luați

Kvamatel este utilizat în tratamentul pancreatitei în trei forme principale. Fiecare dintre ele are propriile caracteristici și reguli de utilizare:

  1. Ampule de 20 mg. În interior este pulbere pentru reproducere în soluție salină. Se utilizează pentru injecție și picurare intravenoasă. 20 mg de famotidină poate opri secreția de suc timp de 12 ore. Se utilizează numai în spital, când alte forme de medicamente nu pot fi utilizate. Atunci când pancreatita este recomandată pacienților în primele zile de exacerbare.
  2. Tabletele 20-40 mg. Aceasta este o opțiune mai bună. Famotidina este mai puțin absorbită atunci când este administrată pe cale orală și are un efect mai slab asupra pancreasului. Se utilizează pentru atacuri acute de pancreatită de 40 mg pe zi pe parcursul a 8 săptămâni. Pentru tratamentul stadiului cronic al bolii, se utilizează o doză de 20 mg pe zi la culcare timp de 15-20 de zile.
  3. Tablete 10 mg. Vândute în farmacii cum ar fi Kvamatel mini. Se utilizează pentru a trata pacienții cărora li s-au recomandat doze mai mici de medicament pentru pancreatită și pentru eșecul treptat, prevenind o creștere accentuată a acidității la terminarea introducerii blocantului.

Kvamatel este recomandat să bea înainte de culcare, astfel încât în ​​timpul nopții pancreasul să rămână latente.

Doza exactă, durata și modul de administrare a medicamentului sunt determinate numai de către medic, în funcție de starea pacientului.

De asemenea, este important să urmați o dietă și să renunțați complet la fumat și la alcool. Agenții toxici reduc semnificativ eficacitatea terapiei medicamentoase.

Interacțiunea cu alte medicamente

Caracteristicile cunoscute ale combinației de Kvamatela cu alte medicamente pentru pancreatită:

  1. Utilizarea concomitentă a Amoxicilinei crește absorbția antibioticului. Agenți antifungici Ketoconazolul și itraconazolul reacționează invers, intră mai rău în celulele corpului.
  2. Medicamentele antiacide care reduc aciditatea în stomac (Renny, Vikalin, Almagel și altele) slăbesc acțiunea lui Kvamatela. Împiedică absorbția prin crearea unui film de protecție pe pereții corpului.
  3. În cazul administrării simultane de substanțe care inhibă formarea sângelui (Dopan, Novoembihin, Tiofosfamid și altele), numărul de neutrofile din sânge scade.

Pentru a preveni o astfel de interacțiune, trebuie să luați medicamente în 2 ore. De asemenea, nu utilizați Kvamatel împreună cu alte medicamente care conțin famotidină, pentru a evita supradozele.

Tratamentul femeilor gravide și al copiilor

Compania maghiară Gedeon Richter, producătorul Quametel, din instrucțiune indică faptul că medicamentul este absolut contraindicat în timpul sarcinii și alăptării. Minorii sunt autorizate oficial să ia medicamentul de la vârsta de 16 ani. Dar medicii locali nu urmăresc complet instrucțiunile.

Alte medicamente sunt de obicei prescrise pentru femeile însărcinate. Și pentru tratamentul copiilor cu pancreatită, utilizați Kvamatel cu vârsta de 7 ani. Această decizie se datorează eficacității ridicate a medicamentului și a proprietăților protectoare ale famotidinei pentru pereții organelor digestive. Dozajul zilnic se calculează cu formula 2 mg pe 1 kg de greutate și se împarte în doză de dimineață și seară.

Reacții adverse și contraindicații

Copilăria și copilul nu sunt singurele contraindicații pentru utilizarea Kvamatelei. Pe lângă famotidină, compoziția comprimatelor conține povidonă K90, amidon de carboximetil de sodiu, amidon de porumb și lactoză monohidrat. Pulberea din fiole în loc de aceste componente conține manitol și acid aspartic. Oricare dintre aceste substanțe, în cazuri rare, poate provoca o reacție alergică. De asemenea, medicamentul nu este recomandat dacă pancreatita este însoțită de insuficiență renală, patologii hepatice cronice sau imunodeficiență.

Dar chiar și o persoană sănătoasă care ia Kvamatel poate avea efecte secundare în astfel de domenii:

  1. Organe digestive. Simptomele otrăvirii apar: greață, vărsături, gură uscată. Munca stomacului și a intestinelor este deranjată, însoțită de durere, umflare, diaree. Kvamatel poate provoca inflamația ficatului și a pancreasului.
  2. Inima și vasele. Medicamentul poate duce la anemie datorită scăderii numărului de celule sanguine. De asemenea, s-au manifestat simptome ale bolilor cardiace: aritmie, tensiune arterială scăzută, bradicardie.
  3. Sistemul nervos Organismul poate răspunde la Kvamatel cu migrene, pierderea concentrației, amețeli, halucinații. Înrăutățirea lucrului simțurilor.
  4. Condiție generală. Pacientul poate simți durere la nivelul articulațiilor și mușchilor, simptome de febră. În cazuri rare, Kvamatel cauzează balding, acnee și piele uscată. Poate un impact negativ asupra sferei sexuale.

Pentru a evita efectele secundare, este important să respectați cu strictețe doza prescrisă și să informați medicul în timp despre toate consecințele negative ale tratamentului cu Kvamatel. Apoi, leacul pentru pancreatită poate fi înlocuit în timp.

Alte medicamente folosite pentru descărcarea pancreasului

Kvamatel nu este singurul medicament utilizat pentru a reduce acidificarea duodenului.

Există și alte medicamente care au alte caracteristici ale acțiunii, care sunt utilizate ca o completare la cursul terapeutic sau pentru a înlocui principalul medicament.

  1. Kontrikal și Gastrotsepin. Medicamente pe bază de pirenzepină. Ei eliberează canalele pancreatice de enzime, îmbunătățind circulația sucului. Utilizarea unor astfel de perfuzii cu Kvamatel este considerată foarte eficientă. Dar, în practică, contracția cauzează adesea reacții adverse. Prin urmare, Gastrotsepin este mai frecvent utilizat.
  2. Pantoprazolul și omeprazolul. Generatoarele de protoni de a doua generație sunt mai eficiente decât predecesorul lor, Lansoprazol, și sunt considerate un nou pas în tratamentul pancreatitei. Dar ele acționează numai pe stomac, fără a afecta secreția pancreasului, reducând doar indirect producția de somatostatină și secretină.

Există, de asemenea, blocante de protează de 3 generații (rabeprazol). Dar metodele eficiente cu utilizarea lor creează o povară financiară ridicată pentru pacient. Prin urmare, medicul, care oferă diferite opțiuni de tratament pentru pancreatită, va lua în considerare acest factor.

Kvamatel în tratamentul pacienților cu GERD și pancreatită

În ciuda faptului că, în ultimii ani, unii oameni de știință gastroenterologici au început să trateze blocanții receptorilor H2 histaminici ca medicamente de ieri, iar blocantele pompei de protoni ca realitate prezentă și viitoare, totuși fiecare medicament are o nișă proprie. Iar un astfel de medicament ca Quamatel (Richter Gedeon, Ungaria), care este una dintre cele mai bune variante ale famotidinei, rămâne în cerere în multe situații clinice.

Prezența mai multor forme de dozare ale Kvamatel vă permite să dezvoltați scheme de tratament raționale, individuale pentru fiecare pacient. În plus față de comprimatele standard de 20, 40 mg, Kvamatel este disponibil în forme foarte convenabile - Kvamatel Mini (tablete de 10 mg) și fiole cu soluție Kvamatel pentru picurare perfuzabilă 40 mg. Datorită purității ridicate a substanței, medicamentul Kvamatel din seria H inhibitor2-receptorii histaminici este unul dintre primele locuri. Luați în considerare una dintre cele mai relevante indicații pentru utilizarea acestui medicament în medicina modernă - pancreatita acută și cronică recurentă și boala de reflux gastroesofagian. Rațiunea etiopatogenetică pentru tratamentul pancreatitei.

Problema tratării pancreatitei acute și a atacurilor acute de pancreatită cronică (denumită anterior pancreatită recurentă cronică) rămâne deschisă. În acest caz, pancreatita acută este tratată cel mai adesea într-un spital chirurgical, iar pacienții cu exacerbări acute ale pancreatitei cronice pot să meargă la chirurgi, practicieni sau gastroenterologi, în funcție de gravitatea exacerbărilor. Abordările privind tratamentul acestor pacienți pot fi diferite.

Pancreatita acută are, cel mai adesea, geneză alcoolică sau biliară (cauzată de colelitiază), adesea declanșată de erori în dietă și supraalimentare, consumând alimente grase și picante sau alcoolul poate fi o singură dată, episodică și nu neapărat sistematică. Atacurile acute de pancreatită cronică pot fi, de asemenea, declanșate de utilizarea alcoolului sau pot să apară după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare (pancreatită post-colecistectomică). Patogenetic, pancreatita se caracterizează prin edeme și autoliza inițială (auto-digestia) a țesutului pancreatic. Autoliza poate avea grade diferite de severitate, de la autoliza inițială până la necroză pancreatică (mică sau focală), din care depinde alegerea tratamentului - metoda conservatoare, chirurgicală minim invazivă (laparoscopică) sau chirurgicală.

Orice formă de pancreatită pentru tratamentul cu succes necesită respectarea condiției principale - crearea de odihnă pentru celula principală a pancreasului (pancreatită). Acest lucru se realizează prin suprimarea producției de enzime de către celulele pancreatice, prin urmare, reducerea semnificativă a eliberării enzimelor care digeră proteinele (tripsina, chymotripsina, elastaza) și pereții celulari (fosfolipaza 1 și 2, colesterol esteraza). Astfel, starea de repaus a pancreatitei contribuie la regresia autolizei și previne schimbările de țesut necrotic.

Este, de asemenea, foarte important să se asigure curgerea liberă a sucului pancreatic care vine de la celulele de-a lungul canalelor intraductale (ductule) în canalul principal al canalului glandei, care se deschide în lumenul duodenului. Izolarea sucului pancreatic în intestinul reglat în mod normal, prin tonul sfincterului Oddi și pancreatita observate spasmul sfincterului Oddi, ceea ce duce la o presiune crescută în mișcări ductular. Aceasta crește durerea și contribuie la agravarea autolizei.

Metode de medicamente pentru asigurarea restului funcțional al pancreasului

Având în vedere patogeneza, unul dintre obiectivele tratamentului de pancreatită este crearea de odihnă pentru celulele pancreatice. În acest scop sunt utilizate numeroase metode diferite. medicamentele utilizate anterior pe scara larga sunt o clasă de inhibitori ai proteazei, dar acum a fost descoperit că formulările inhibitorilor proteazei sunt activi numai în sânge, în cazul în care acestea sunt, cu toate acestea, în această situație clinică este inutilă datorită faptului că, atunci când a lovit din țesutul pancreatic în proteazele pancreatice din sange rapid legate inhibitori naturali ai acțiunii imediate. Inhibitorii de protează din țesutul pancreatic, de regulă, nu cad în concentrații suficiente și nu își pot îndeplini efectiv funcția în raport cu enzimele sucului pancreatic. În plus, inhibitorii de protează au un efect autoimunizator.

În unele cazuri (cu un sindrom de durere foarte pronunțat), inhibitorii de protează pot și ar trebui să fie utilizați. Cu toate acestea, ele au un efect pozitiv, nu datorită inactivării enzimelor pancreatice, ci datorită inhibării kininelor, în special bradikininelor. Kininii din literatura de limbă engleză sunt numiți "factori favorizați de durere" (factori care susțin sindromul durerii), ele stimulează durerea în patogeneza pancreatitei. Durerea este stres pentru organism, iar ca rezultat al stresului, mecanismele care dăunează membranelor celulare și inhibă funcțiile lor sunt activate. Astfel, sindromul durerii pe termen lung la pancreatită este periculos din cauza agravării autolizei și a altor mecanisme patologice și, prin urmare, trebuie eliminat. Preparatele inhibitorilor de protează au un efect inhibitor asupra bradichininelor, eliminând astfel durerea și contribuind la dezvoltarea inversă a proceselor autolitice.

Preferăm Gordoksu, deoarece medicamentul are o doză optimă, forma de administrare intravenoasă în tratamentul acestor pacienți. În plus, cursul tratamentului cu acest medicament este mai economic.

În străinătate și în țara noastră, preparatele parahormone, în special somatostatina, sunt folosite pentru a crea odihnă pentru ulcerul gastric, mai ales dacă există o amenințare sau prezență de complicații hemoragice. Somatostatina, inhibând intrarea ionilor de calciu în celulele pancreatice, reduce activitatea lor și asigură odihnă funcțională. În plus, somatostatina acționează în același mod asupra celulelor parietale și principale ale stomacului, ajutând la reducerea producției de acid. Acidificarea insuficientă a duodenului duce la o scădere a secreției secretinei, stimulând funcția celulelor pancreatice. Un astfel de mecanism multidirecțional de acțiune determină eficiența ridicată a somatostatinei, care inhibă rapid autoliza și contribuie la regresia ei. De asemenea, medicamentul îmbunătățește microcirculația în pancreas și reduce fluxul sanguin prin vasele mari, ceea ce previne complicațiile hemoragice caracteristice pancreatitei severe. Dar, în condițiile țării noastre, un astfel de medicament eficace, din păcate, este folosit destul de rar, deoarece costul său este foarte mare. În plus, prepararea somatostatinei, care este un hormon polipeptidic sintetic, poate provoca reacții alergice.

Blocatoarele H2-III receptori ai histaminei în tratamentul pancreatitei

Am dezvoltat, am publicat și am pus în practică în Spitalul Militar Clinic Principal un nou regim de tratament pentru pancreatita acută și cronică recurentă.

Tratamentul nostru pentru pancreatita acuta si atacuri acute de pancreatita cronica se bazeaza pe utilizarea H2-de ultimă generație. Aceasta este o metodă simplă, sigură și destul de eficientă, care este mult mai ieftină decât alte metode de tratament care au efecte clinice similare.

Baza pentru utilizarea H2-Blocante de generație III sunt următoarele. Se știe că pe pancreatită - principala celulă care produce enzime pancreatice - este adenilat ciclaza dependentă de histamină, asociată cu receptorii de histamină. Aceeași adenilat ciclază este prezentă în celulele parietale formatoare de acid ale stomacului. Prin urmare, H2-Blocanții receptorilor de histamină inhibă receptorii de histamină în pancreas, creând odihnă pentru pancreatită și conducând la inhibarea proceselor autolitice în pancreas și în stomac, reducând formarea de acid. Reducerea acidității sucului gastric provoacă acidifierea mai puțin pronunțată a duodenului, ducând la o secreție redusă de secretină - principalul hormon care stimulează funcția pancreasului. Un astfel de mecanism dublu de influență asupra pancreatitei deschide mari oportunități pentru utilizarea H2-III blocante ale receptorilor de histamină în atacurile acute de pancreatită.

Utilizarea acestor medicamente în această patologie pentru o lungă perioadă de timp a fost limitată, deoarece nu existau forme eficiente de infuzie H2-blocante și medicamente pe cale orală pentru pancreatită nu sunt recomandate în majoritatea cazurilor și uneori (cu pancreatită severă și stază în stomac și duoden) este complet contraindicată. Apariția formei de perfuzie Quamatel (famotidină) a rezolvat această problemă și a deschis noi posibilități de utilizare a N2-blocante în gastroenterologie. În același timp, pentru a spori efectul Kvamatel, este util să se adauge M anticholinergic neselectiv (pirenzepină) în regimul de tratament. Acesta din urmă îmbunătățește microcirculația și ameliorează spasmul sfincterului Oddi, îmbunătățind scurgerea sucului pancreatic din pancreas și reducând presiunea în canalele și canalele ductulare.

kvamatel Combinat aplicare (famotidina) 40 mg și gastrotsepin (Pirenzepin) până la 30 mg sub formă de terapie de perfuzie ameliorează durerea deja la primul a doua zi, scade indicii acute conținutul fazei sanguine (tripsinei imunoreactive, fibrina produși de degradare și fibrinogen, fosfolipaza A2). Administrarea intravenoasă a acestor două medicamente (1 dată pe zi) este recomandabilă pentru prima săptămână (7-10 zile), apoi pacientul este transferat în forma de tabletă de medicamente, în paralel cu dieta. Kvamatel se utilizează sub formă de comprimate de 20 mg sau 40 mg. Ulterior, restul funcțional al pancreasului este menținut în mod fiabil cu ajutorul unei noi forme a medicamentului Kvamatela Mini (10 mg ingredient activ pe tabletă). Medicamentul din această doză este indicat în special în stadiul de rezolvare a pancreatitei, atunci când pacientul este vindecat, atunci când medicamentul este întrerupt. Anularea simultană a famotidinei poate fi periculoasă, deoarece poate duce la o creștere accentuată a funcției pancreasului și la o deteriorare a stării pacientului. Prin urmare, în stadiul de recuperare a pacientului pentru o perioadă de timp este încă necesar să se furnizeze medicamente, dar cu doze mici de medicamente pentru pancreas. În acest caz, o formă de succes de H2-Blocantele de histamină sunt Kvamatel Mini, care este prescris pentru 1-1,5 luni (în funcție de starea pacientului, severitatea pancreatitei și alți factori).

Foarte des (în 20% din cazuri), pancreatita este combinată cu ulcerul peptic, în special în cazul ulcerului care penetrează pancreasul. În aceste situații clinice dificile, controlul formării acidului în stomac este unul dintre obiectivele principale ale tratamentului. Prin urmare, în acest caz, inhibitorii H2-Receptorii histaminici sunt indicați în special, incluzând utilizarea pe termen lung a Kvamatela Mini, după rezolvarea unui atac acut de pancreatită. Acest lucru ajută la prevenirea recurenței pancreatitei și la controlul efectiv al acidității sucului gastric.

În cazul sindromului de durere severă în primele 3-5 zile, schema este suplimentată și cu inhibitori de protează (Gordox sau Contrycal). Trebuie remarcat că reacțiile alergice apar destul de des pe Contrycal - până la șoc anafilactic, în timp ce Gordox determină foarte rar reacții alergice.

În prezent, se crede că în pancreatita acută și exacerbările de pancreatită cronică pot fi utilizați blocanți ai pompelor de protoni, deși chiar și înainte de 2002 această părere a fost în mod activ contestată de mulți experți. După apariția formelor de perfuzie cu medicamente din acest grup (pantoprazol și omeprazol), problema a fost rezolvată în favoarea lor, iar utilizarea unor astfel de perfuzii este în general considerată justificată. Dar medicul trebuie să țină seama de faptul că mecanismul acțiunii lor constă numai în inhibarea formării acidului în stomac, reducerea acidificării duodenale și eliberarea secreției. Aceste medicamente nu acționează direct asupra pancreatitei, blocând doar unul din cele două mecanisme principale de autoliză la pancreatită. Prin urmare, regimul de tratament propus de noi, bazat pe utilizarea Kvamatel și Gastrotsepin, acționează mai eficient și, de asemenea, important, este disponibil pentru majoritatea pacienților noștri.

Această schemă este implementată în prezent atât în ​​departamentele terapeutice (gastroenterologice) cât și în cele chirurgicale și o folosim foarte mult. Și numai cu otrăvire toxică și pancreatită concomitentă, Kvamatel trebuie prescris cu prudență, din cauza toxicității pancreatice în acest caz.

Boala de reflux gastroesofagian

Boala de reflux gastroesofagian (GERD) rămâne o problemă uriașă în gastroenterologie. Anterior, această condiție este numită esofagita de reflux, dar utilizarea pe scară largă a metodelor endoscopice a relevat variante speciale ale bolii, pentru care nu există modificări vizuale în esofag, mărturisind esofagita, dar pacientul se plânge de arsuri la stomac și durere retrosternală exprimate. In astfel de cazuri, prezența refluxului de acid este confirmată cu ceasul prin monitorizarea pH-ului a esofagului și creșterea detectată în momentul acidificarea treimii inferioare a esofagului. Uneori, în absența simptomelor clinice, sunt detectate endoscopic modificări semnificative ale membranei mucoase a esofagului și eroziunea multiplă. O a treia opțiune a bolii se caracterizează prin manifestări vnepischevodnymi: pacientul este latră tuse (sindromul laringofaringealny), astmul, sindromul psevdokardialny, pneumonie recurente, cariilor dentare sau alte modificari patologice, precum și plângerile tipice (arsuri la stomac, durere retrosternală) sunt absente.

Baza etiopatogenetică a tratamentului cu GERD

Printre metodele de tratare a pacienților cu GERD se numără multe non-medicamente. Pacienților li se prescrie o dietă cu restricții la alimentele picante, prăjite, grase, acide, cafea, băuturi alcoolice și apă carbogazoasă. Pacienții sunt sfătuiți să evite îndoirea corpului, sunt arătați dormind pe o pernă mare. Din medicamentele farmacologice în tratamentul acestei patologii sunt antiacide nonabsorbabile de trei generații, H2-blocante, blocante ale pompelor de protoni. Desigur, cu blocante GERD pompa de protoni sunt medicamentele de alegere și sunt prescrise cel mai des. Dar există situații care nu oferă o astfel de oportunitate neechivocă pentru numirea necondiționată a blocantelor pompelor de protoni. Pentru a face alegerea finală a medicamentului necesar, este necesar să se țină seama de particularitățile etiopatogenezei bolii.

GERD este caracteristică nu numai pacienților care au deja patologie organică (ulcerul peptic, hernia deschiderii esofagiene a diafragmei și alte boli), dar și pacienții care conduc un așa-numit stil de viață "banchet". Astfel, printre numărul mare de persoane implicate în afaceri, politică sau alte domenii, care de multe ori au apelat la rezolvarea problemelor de afaceri sau de comunicare cu partenerii de afaceri, banchete și un număr foarte mare de pacienti cu GERD. Utilizarea alcoolului, a băuturilor carbogazoase, alimentelor gătite pe grătar, a altor produse nedorite contribuie la digestia deteriorată, în primul rând în tractul gastrointestinal superior.

În plus, utilizarea frecventă a alcoolului (chiar și în doze mici) conduce deseori la dezvoltarea bolii hepatice alcoolice. Trebuie subliniat că este imposibil să se pună semnul egal între alcoolismul cronic și boala hepatică alcoolică. La alcoolicii cronici există o dependență de alcool, trăsături asociaționale, pot exista deliruri tremene, cu toate acestea, ficatul este afectat numai la 15% dintre astfel de pacienți. În schimb, oamenii foarte adecvate nu sunt dependenți de alcool, ceea ce duce o viață plină activă și nu pierde dizabilitate fizică și mentală, de multe ori se dezvolta ficat gras sau manifestările inițiale ale bolii hepatice alcoolice (hepatită). Motivul pentru aceasta este utilizarea frecventă (uneori zilnică) a alcoolului în doze mici, caracteristice stilului de viață "banchet". Afecțiunile hepatice se manifestă în principal prin inhibarea funcției de detoxifiere.

Tratamentul GERD trebuie să fie lung, cel puțin 6-12 luni. În același timp, utilizarea prelungită a blocantelor pompei de protoni din prima generație (omeprazol, lanzoprazol), în special în doze mari, nu este indicată pentru pacienții cu GERD ușoară și pentru funcția de detoxifiere hepatică afectată. Metaboliții acestor medicamente sunt transformați în derivați alchilați și hidroxilați, care nu sunt complet neutralizați în ficat, cu ajutorul citocromului P450. Blocanții pompei de protoni din a doua generație (pantoprazol) și al treilea (rabeprazol) nu prezintă acest dezavantaj, dar sunt foarte costisitori și utilizarea pe termen lung (6-12 luni) de medicamente scumpe nu este disponibilă pentru majoritatea pacienților.

Prin urmare, schema de mai jos este prezentată pacienților care suferă de GERD în asociere cu boala hepatică alcoolică (sau cu funcția de detoxificare hepatică afectată a oricărei alte etiologii): dozele minime ale preparatului de grup blocant al pompei de primă generație și doze minime de inhibitor de famotidină H2-receptorilor histaminici III. Această tactică este justificată de faptul că2-blocante inhibă sinteza protonilor, componentele acidului clorhidric și blocante ale pompei de protoni inhibă secreția lor în lumenul stomacului. Această combinație are un efect complex și este mai eficientă decât prescrierea numai a unuia dintre aceste două grupuri într-o doză mare. Acest regim de tratament este sigur pentru un pacient cu patologie hepatică. În plus, utilizarea medicamentelor cu costuri reduse în doze mici este viabilă din punct de vedere economic și crește procentul pacienților implicați în tratament.

În această schemă recomandăm ca H2-blochează utilizarea Kvamatel Mini, deoarece ingredientul activ al acestui medicament - famotidina - afectează minim funcția de detoxifiere a ficatului, iar după tratamentul principal puteți trece la Kvamatel Mini. Combinarea dintre Kvamatela și blocantul pompei de protoni omeprazol în doze mici este foarte eficientă pentru tratarea pacienților cu GERD în contextul patologiei hepatice, în special a bolii hepatice alcoolice incipiente. Acest regim de tratament pe care l-am testat în mod repetat în practică contribuie la tranziția GERD la stadiul de remisiune, oferă o prevenire sigură a recăderii, este sigur și accesibilă majorității pacienților.

Kvamatel: instrucțiuni de utilizare, indicații, doze și analogi

Kvamatel este un medicament eficient pentru tratarea patologiilor tractului gastro-intestinal superior. Efectul clinic este de a reduce concentrația și cantitatea de suc gastric, reglarea sintezei pepsinei.

Medicamentul blochează selectiv receptorii H2 ai histaminei. Reduce producția bazală și stimulată a sucului gastric, concentrația de acid clorhidric și pepsină. Efectul terapeutic aparent al Kvamatel începe după 1 oră și durează 10-12 ore.

În plus, Kvamatel crește formarea mucusului gastric și a conținutului de glicoproteine ​​din acesta, ceea ce sporește protecția stomacului împotriva efectelor iritanților. Sporește producția de bicarbonat și sinteza endogenă de prostaglandine, accelerează întârzierea deteriorării mucoasei gastrice, inclusiv cicatrizarea leziunilor ulcerative și oprirea sângerării gastrointestinale.

Nu are efect semnificativ asupra valorilor gastrinului după masă sau pe stomacul gol, Kvamatel nu inhibă motilitatea gastrică, activitatea exocrină pancreatică, aportul de sânge în sistemul portal, nivelurile hormonale, nu are efect antiandrogenic.

Timpul de înjumătățire al substanței active este de aproximativ 3 ore. Partea principală se excretă neschimbată în urină.
Utilizarea Kvamatel pentru arsuri la stomac și gastralgie (declanșată de aciditatea crescută a sucului gastric) a primit multe răspunsuri pozitive din partea medicilor și a pacienților, dar aceasta nu este singura rețetă.

În pancreatita acută și exacerbarea pancreatitei cronice, terapia urgentă este adesea inițiată cu picurare IV de Kvamatel și, după îmbunătățirea stării pacientului, acestea trec la tablete.

Tratamentul cu medicamentul pentru mai mult de 2 săptămâni consecutive nu este recomandat. Dacă în decurs de 7 zile simptomele bolii nu dispar sau se agravează - consultați întotdeauna un medic pentru corectarea dozei sau a cursului tratamentului.

Indicații pentru utilizarea Kvamatel

  1. Ulcer ulcer și ulcer duodenal 12;
  2. Dispepsie funcțională asociată cu creșterea secreției gastrice;
  3. Efect de gastroduodenită;
  4. Reflux esofagită;
  5. Prevenirea sângerării recurente din tractul gastro-intestinal superior (GIT);
  6. Sindromul Zollinger-Ellison;
  7. Prevenirea aspirației sucului gastric la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale sub anestezie generală (sindromul Mendelssohn);
  8. Sângerarea din tractul gastrointestinal superior (ca parte a unui tratament complex).

Instrucțiuni de utilizare Kvamatel

Instrucțiunile privind utilizarea medicamentului conțin un ghid detaliat privind modul în care se utilizează Kvamatela pentru tratamentul și determinarea dozei.

Kvamatel comprimate - instrucțiuni de utilizare

În cazul ulcerului peptic al stomacului și duodenului în faza acută, doza de Kvamatel este de 40 mg 1 dată / zi înainte de culcare sau de 20 mg de 2 ori pe zi, dimineața și seara.

Conform datelor de diagnosticare, dacă este necesar, doza zilnică este crescută la 80-160 mg. Durata tratamentului este de 4-8 săptămâni în medie.

Pentru prevenirea exacerbărilor ulcerelor gastrice și duodenale, medicamentul este prescris într-o doză de 20 mg 1 dată / zi înainte de culcare.

În cazul esofagitei de reflux, doza de Kvamatel este de 20 mg de 2 ori pe zi într-un curs de 6 săptămâni, doza poate fi mărită la 40 mg.

Cu sindromul Zollinger-Ellison, doza terapeutică este de 20-40 mg. La fiecare 6 ore. Dozajul depinde de starea pacientului. Durata tratamentului este determinată de medic.

Pentru a preveni ingestia sucului gastric în tractul respirator în timpul anesteziei generale, doza de Quamatel 40 mg cu o zi înainte de intervenție chirurgicală.

Kvamatel în fiole - instrucțiuni de utilizare

Kvamatel se utilizează în / în, jet sau picură doar în cazuri severe sau când este imposibil să luați medicamentul înăuntru.

Kvamatel în fiole sunt utilizate exclusiv în spital sub supraveghere constantă. Pe măsură ce datele pacientului se îmbunătățesc, se recomandă trecerea la administrarea orală (în comprimate). Doza standard este de 20 mg de 2 ori pe zi (la fiecare 12 ore). O singură doză nu trebuie să depășească 20 mg.

Pentru tratamentul sindromului Zollinger-Ellison, doza inițială este de 20 mg la fiecare 6 ore, în funcție de simptome și de date diagnostice, doza este ajustată în funcție de secreția de acid clorhidric și de starea pacientului.

Pentru a preveni pătrunderea sucului gastric în tractul respirator în timpul anesteziei generale, o doză de 20 mg Kvamatel intravenos cu o zi înainte de intervenția chirurgicală.

Prepararea soluției injectabile

Injecțiile sunt utilizate exclusiv în spital și, cât mai curând posibil, pacientul este transferat în quamel oral (tablete).

Pentru introducerea Kvamatel prin picurare intravenos - se dizolvă conținutul fiolei în 100 ml soluție perfuzabilă de glucoză 5% și se injectează lent timp de 15-30 de minute.

Soluția preparată poate fi păstrată la temperatura camerei timp de 24 de ore.

Caracteristici speciale

În contextul disfuncției renale sau hepatice, doza zilnică este redusă la 20 mg.

Doza maximă unică de Kvamatel - 20 mg.

Utilizarea Kvamatel în doze mari poate determina simptome de supradozaj, pe semne de manifestare comparabile cu efectele secundare.
Tratamentul cu quamel este oprit fără probleme, reducând treptat doza pentru a evita retragerea.

Contraindicații Kvamatel

Instrucțiuni de utilizare Quamatel oferă o listă de contraindicații de utilizat:

  • hipersensibilitate la famotidină și la alți blocanți ai receptorilor histaminici H2;
  • sarcina și / sau alăptarea;
  • vârsta copiilor.

Trebuie să se acorde atenție Kvamatel cu insuficiență renală și hepatică, cu ciroză hepatică cu antecedente de encefalopatie portosistemică.

Efecte secundare Kvamatel

  • gură uscată, vărsături, dureri abdominale, constipație, diaree, pierderea apetitului;
  • hepatită hepatocelulară, colestatică sau mixtă, pancreatită acută;
  • pancitopenie, leucopenie, trombocitopenie, hipo- sau aplazie a măduvei osoase;
  • urticarie, erupție cutanată, piele uscată, mâncărime, bronhospasm, angioedem, șoc anafilactic;
  • aritmie, bradicardie, AV-blocada, scăderea tensiunii arteriale;
  • dureri de cap, amețeli, somnolență, confuzie;
  • scăderea acuității vizuale, tinitus;
  • cu doze mai mari - hiperprolactinemie, ginecomastie, amenoree, scăderea libidoului;
  • mialgie, artralgie, febră.

Analogi Quamatel, lista

Analogii medicamentului sunt (lista medicamentelor):

Este important să înțelegeți că analogii nu sunt o copie completă a instrucțiunilor de utilizare a medicamentului pentru Kvamatel, prețul și revizuirile analogilor nu se aplică și nu pot fi utilizate ca instrucțiuni în ceea ce privește prescrierea tratamentului sau a dozei. Atunci când înlocuiți Kvamatel, este important să obțineți sfaturi de specialitate.

Termeni și condiții de depozitare
Tabletele trebuie păstrate la o temperatură care să nu depășească 30 ° C, liofilizată - 15-25 ° C, într-un loc întunecat, la îndemâna copiilor.

Data expirării:
Tablete și solvent - 5 ani; Liofilizat - 3 ani.

Kvamatel și pancreas - utilizarea unor posibile și chiar uneori necesare

În unele cazuri, quamatel este utilizat pentru a trata bolile pancreasului, dar numai după o examinare preliminară și excluderea bolilor grave, cum ar fi cancerul de stomac. Cancerul de stomac: genetica și stilul de viață sau pancreasul. Problema este că kvamalel poate masca simptomele acestor boli, ceea ce nu le va permite să se identifice în timp util.

Cum face Kvamatel

Kvamatel (principalul ingredient activ este famotidina) este un blocant al receptorilor de histamină H2, în timp ce histamina stimulează secreția de suc gastric. Prin blocarea capacității receptorilor de a percepe histamina, quamale inhibă secreția de noi porțiuni de suc gastric și ajută la reducerea acidității acestuia.

În același timp, stimulează sistemul de protecție a mucoasei gastrice de acțiunea sucului gastric. Stomacul mărește conținutul de mucus, în care există un hidrocarbonat și glicoproteine ​​care alcalinizează conținutul stomacului. Conținutul de prostaglandine în peretele stomacului crește, care protejează stomacul de orice efecte și promovează vindecarea ulcerelor și eroziunilor și previne sângerarea.

Dar, așa cum sa dovedit, acest medicament ajută nu numai la bolile stomacului.

Kvamatel și adenomul glandei pancreatice

Adenomul este o tumoare benignă. O tumoare benignă nu este întotdeauna sigură pentru țesutul glandular al pancreasului, care produce sucuri suplimentare digestive (pancreatice). Sucul pancreatic este excretat în duoden și din acesta cu fluxul invers al conținutului intestinului poate fi aruncat în stomac. În acest caz, se dezvoltă leziuni grave la pereții stomacului și duodenului, care se numește sindromul Zollinger-Ellison. În același timp, pe suprafața pereților stomacului și duodenului apar numeroase ulcerații.

Sindromul Zollinger-Ellison este o boală gravă care poate apărea cu durere severă. Numirea cu această quamatela poate ameliora semnificativ starea pacienților. Doza de quamel în această boală este selectată individual. De regulă, aceasta depășește în mod semnificativ doza de quamatel, care este prescris pentru bolile stomacului. De asemenea, iau drogul mai des la fiecare șase ore.

Kvamatel și bolile inflamatorii ale pancreasului

Afecțiunile inflamatorii ale pancreasului includ pancreatită acută și cronică. Dar, atât acută, cât și exacerbarea pancreatitei cronice, sunt rareori asociate cu orice infecție. De obicei, inflamația în pancreas se dezvoltă pe fundalul activării intracelulare a enzimelor pancreatice, ceea ce duce la digestia (necroza) a celulelor țesutului propriu al acestui organ.

Pancreatita acută deosebit de periculoasă, în care există o necroză masivă a celulelor pancreatice și procesele de recuperare (înlocuirea celulelor pancreatice necrotice cu țesutul conjunctiv) sunt dificile. Cu exacerbări ale pancreatitei cronice, se produce același proces, dar necroza se dezvoltă mai lent și nu atât de masiv, ceea ce permite țesutului conjunctiv să înlocuiască celulele distruse.

În pancreatita acută Pancreatita acută este mai ușor de prevenit decât tratamentul și exacerbarea pancreatitei cronice. Principala măsură terapeutică este de a asigura o odihnă funcțională completă a pancreasului, adică de a face celulele glandei pancreatice - lucruri care trebuie să fie cunoscute ca pancreasul digestiv nu funcționează. ) suc. Pentru a face acest lucru, pacientului i se prescrie foamete medicale și frig în zona pancreatică - frigul provoacă o scădere a funcției celulelor pancreasului.

Pentru a maximiza reducerea funcției pancreatice, sunt prescrise de asemenea diferite medicamente. Inclusiv, ca parte a tratamentului complex, medicamentele sunt prescrise - blocante ale receptorilor H2 ai receptorilor histaminici, deoarece astăzi sa stabilit că aceste medicamente (de exemplu, quamel) asigură odihnă funcțională pentru celulele pancreatice. Acestea blochează acțiunea enzimelor dependente de histamină ale celulelor stomacului și ale pancreasului, ceea ce duce la suprimarea sintezei enzimelor digestive din sucul pancreatic.

Astăzi, cel mai eficient blocant al receptorilor de histamină H2 este famotidina și analogii acesteia, inclusiv quamelul. Aceste medicamente aparțin celei de-a treia generații de blocante ale receptorilor de histamină H2, acționează mai ușor și produc mai puține efecte secundare. În caz de pancreatită, este prescris cu cursuri lungi, cu anulare graduală ulterioară, deoarece anularea bruscă poate determina o creștere a secreției gastrice și a pancreasului. În plus, quamatel stimulează dezvoltarea țesutului conjunctiv la locul necrozei celulelor pancreatice, adică are proprietăți de restabilire.

În pancreatita acută și exacerbarea pancreatitei cronice, tratamentul începe adesea cu picurarea intravenoasă de Quamel și apoi, după îmbunătățirea stării pacientului, trece la administrarea orală sub formă de comprimate.

Kvamatel este adesea medicamentul de alegere în tratamentul pancreatitei acute și cronice.

kvamatel

Forme de eliberare

Instrucțiunea Quamatel

Cele mai frecvente complicații ale tractului digestiv, întâlnite în practica unui gastroenterolog, sunt leziunile erozive și ulcerative ale mucoasei gastrointestinale și sângerările interne asociate. Ritmul frenetic al vieții este sursa unei mase de diverși factori de stres, care, la rândul său, stimulează eliberarea de corticosteroizi, hormoni adrenocorticotropici, histamine, catecolamine. Acest cocktail biochimic în exces nu duce nimic bun, stimulând hipersecreția acidului clorhidric și a pepsinei, schimbând pH-ul în partea acidă și reducând potențialul de protecție al mucoasei gastrice. În astfel de cazuri, necesitatea de a preveni astfel de situații, în cazul în care terapia medicamentoasă cu medicamente care reduc aciditatea stomacului acționează ca remediu principal, vine în prim plan. Ca o blocare a receptorilor de histamină de a treia generație, medicamentul inițial Kamamatel (INN, famotidină) de la uzina farmaceutică maghiară Gedeon Richter ocupă în mod legal unul dintre locurile proeminente de pe lista medicamentelor împotriva ulcerului.

Principalul efect farmacologic semnificativ al cămelului este suprimarea secreției sucului gastric, atât în ​​cantitate (volum de secreție), cât și în exprimare calitativă (concentrație de acid clorhidric). In plus, medicamentul intareste "bastioanele de protectie" ale mucoasei gastrice prin activarea fluxului de sange in el, crescand productia de saruri bicarbonate, activand restaurarea epiteliului.

Popularitatea quamatel-ului în rândul specialiștilor și pacienților este legată de lipsa unor dezavantaje ale medicamentului, pe care predecesorii săi le au, plus prezența în dosarul personal a mai multor merite incontestabile, anunțate în mod activ de către producător. Astfel, doza eficientă a acestui medicament - 40 mg - este semnificativ mai mică decât cea a ranitidinăi și cimetidinei. și durata acțiunii este mai lungă (10-12 ore față de 7-8 ore pentru ranitidină și 5-6 ore pentru cimetidină). Printre alte calități pozitive ale cămelului se numără numărul minim de efecte secundare, a căror probabilitate de apariție nu depășește 1%. Medicamentul nu interferează cu activitatea ficatului și a glandelor genitale masculine, nu cauzează ginecomastie, nu crește biodisponibilitatea băuturilor alcoolice (prin urmare, poate fi utilizat în cazul consumatorilor de alcool).

Kvamatel este disponibil în două forme de dozare: tablete și un liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrarea intravenoasă (numai intravenoasă!). Prezența unei forme injectabile poate fi scrisă și în avantajele unui quamatel. De droguri ameliorează rapid durerea în atacuri acute de ulcer gastric și 12 ulcer duodenal. Administrarea orală a camelului într-o doză zilnică de 40 mg durere ușoară timp de 7 zile la 66% dintre pacienți. La injectarea de 20 mg de 2 ori pe zi, dispariția sindromului de durere poate fi așteptată încă 3-4 zile de tratament.

O condiție importantă pentru numirea quamelului este studiul preliminar al tractului digestiv pentru absența tumorilor maligne.

Quamatel Recenzii

Forma de eliberare: tablete, liofilizate

Analogi Kvamatel

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 19 ruble. Analogul este mai ieftin cu 123 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 29 de ruble. Analog mai ieftin cu 113 ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 67 de ruble. Analog mai ieftin cu 75 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 72 de ruble. Analog mai ieftin cu 70 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 96 de ruble. Analog mai ieftin cu 46 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 118 ruble. Analog mai ieftin cu 24 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 135 de ruble. Analog mai ieftin cu 7 ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 195 ruble. Analog mai scump cu 53 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 210 ruble. Analog este 68 de ruble mai scumpe

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 271 ruble. Analog mai scump cu 129 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 281 ruble. Analog mai scump la 139 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 322 ruble. Analogul este mai scump pentru 180 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 339 de ruble. Analog mai scump la 197 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 366 de ruble. Analog mai mult cu 224 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 398 de ruble. Analog mai scump la 256 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 544 de ruble. Analog mai scump cu 402 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 1575 de ruble. Analog mai scump cu 1433 de ruble

Instrucțiuni de utilizare pentru Kvamatel

Denumire internațională non-proprietăți (INN): famotidină

Denumirea chimică: 3 - [[[2 - [/ aminoiminometil / amino] -4-tiazolil] -metil] -tio] -H- aminosulfonilpropanimidamida

Forma de dozare:

ingrediente:

Componentă activă: fiecare comprimat filmat conține famotidină 20 mg sau 40 mg.
Excipienți: dioxid de siliciu coloidal; stearat de magneziu; Povidonă K 90; carboximetil amidon de sodiu. tip A; talc; amidon de porumb; lactoză monohidrat.
Compoziția coșului: roșu de oxid feric, dioxid de siliciu coloidal, dioxid de titan, macrogol 6000; sepyfilm 003 (stearat macrogol-40 OE sau mono și diester de acid stearic și PEG-40 OK) (E431) + celuloză microcristalină (E460) + hipromeloză (E464)).

descriere
20 mg comprimate
Roz, comprimate filmate, convexe cu gravarea F20 pe o parte. Pe o pauză de culoare albă sau aproape albă.
Comprimate de 40 mg
Comprimate filmate întunecate roz, convexe cu gravură F40 pe o parte. Pe o pauză de culoare albă sau aproape albă.

Grupa farmacologică: un mijloc de reducere a secreției glandelor gastrice - H2-blocant al receptorului histaminic.

Codul ATX: А02В А0З

PROPRIETĂȚI FARMACOLOGICE
farmacodinamie
Blocatorul H2-histamine. Inhibă secreția de acid clorhidric, bazal și stimulat de gastrin, histamină și acetilcolină, în timp ce pH-ul conținutului de stomac crește și activitatea pepsinei scade. Famotidina are un efect redus asupra enzimelor microzomale hepatice.
După ingerare, efectul medicamentului începe după 1 h, atinge un maxim în decurs de 3 ore, durata efectului fiind de 12-24 ore, în funcție de doză.

Farmacocinetica
Absorbția este incompletă, concentrația maximă - după 1-3 ore și este de 0,07-0,1 mg / l. Biodisponibilitatea - 40-45%, crește odată cu aportul de alimente și scade cu antiacidele. Comunicarea cu proteinele plasmatice de 10-20%.
Timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare este de 2,3-3,5 ore, iar pentru clearance-ul creatininei 3 mg / 100 ml, doza zilnică trebuie redusă la 20 mg sau intervalul dintre doze trebuie crescut la 36-48 ore.

EFECTE ADVERSE
Din partea sistemului digestiv: gură uscată, greață, vărsături, dureri abdominale, pierderea apetitului; hepatită hepatică hepatocelulară, colestatică sau mixtă, pancreatită acută crescută.
Din partea organelor care formează sânge: foarte rar agranulocitoză, pancitopenie, leucopenie, trombocitopenie, hipo-sau aplasie a măduvei osoase.
Reacții alergice: urticarie, erupție cutanată, mâncărime, bronhospasm, angioedem, șoc anafilactic.
Deoarece sistemul cardiovascular: aritmie, bloc atrioventricular, bradicardie, scăderea tensiunii arteriale.
Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeli, oboseală, somnolență, halucinații, confuzie.
Din simțuri: scăderea acuității vizuale, tinitus.
Din partea sistemului genito-urinar: cu utilizarea prelungită a dozelor mari - amenoree, scăderea libidoului.
Din sistemul musculoscheletal: mialgie, artralgie.
Altele: febră, alopecie, acnee comună, piele uscată, cu utilizare prelungită a dozelor mari - hiperprolactinemie, ginecomastie.

SUPRADOZĂ
Simptome: vărsături, agitație motorie, tremor, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, colaps.
Tratament: lavaj gastric, terapie simptomatică și de susținere; Hepatologie.

INTERACȚIUNEA CU ALTE MEDICAMENTE
Datorită pH-ului crescut al conținutului de stomac, famotidina reduce absorbția ketoconazolului și itraconazolului.
Antacidele și sucralfatul încetinesc absorbția famotidinei, trebuie să observați o pauză de 1-2 ore între administrarea acestor medicamente.
În cazul utilizării combinate a famotidinăi și a medicamentelor care inhibă măduva osoasă, riscul de dezvoltare a neutropeniei crește.
Famotidina crește absorbția amoxicilinei și a acidului clavulanic.

INSTRUCȚIUNI SPECIALE
Famotidina poate masca simptomele cancerului gastric, deci înainte de a începe tratamentul cu famotidină, este necesar să se excludă prezența unui neoplasm malign.
Ca toți blocanții H2-, cu o încetare bruscă a tratamentului, famotidina poate provoca sindromul de întrerupere, astfel că tratamentul este oprit, reducând treptat doza.
Pacienții cu insuficiență hepatică sunt prescrise cu doze reduse, fiind atenți.
Cu tratamentul pe termen lung al pacienților debilizați, precum și stresul, leziunile bacteriene ale stomacului sunt posibile cu o răspândire suplimentară a infecției.
H blocante2-trebuie luați 2 ore după administrarea itraconazolului și a ketoconazolului pentru a evita o deteriorare semnificativă a absorbției lor.
H blocante2-receptorii pot inhiba efectul stimulativ al acidului pentagastrin și histaminei, deci cu 24 de ore înainte de test, ar trebui să refuzați să administrați famotidină.
H blocante2-receptorii inhibă reacția cutanată la histamină, conducând la rezultate fals negative ale testelor cutanate, astfel încât famotidina trebuie întreruptă înainte de efectuarea testelor cutanate de diagnostic pentru alergii de tip imediat.
În timpul tratamentului, evitați să mâncați alimente, băuturi și medicamente care provoacă iritarea mucoasei gastrice.

Influențarea capacității de a conduce vehicule și de a efectua activități asociate cu risc crescut de rănire
În timpul tratamentului cu famotidină, trebuie să se acorde prudență în timpul conducerii și în alte activități care necesită o atenție crescută și viteză de reacții psihomotorii.

FORMA EXTRACTULUI
Comprimate filmate, 20 mg și 40 mg
Tablete de 20 mg: 14 comprimate, filmate în blister din Al / PVC; 2 blistere într-o cutie cu instrucțiuni de utilizare atașate.
Tablete 40 mg: 14 comprimate filmate în blister A1 / PVC; 1 blister într-o cutie cu instrucțiuni de utilizare atașate.

CONDIȚII DE STOCARE
Lista B.
Depozitați la o temperatură de până la 30 ° C, protejată de lumină.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor!

SFATUL VIEȚII
5 ani.
Nu utilizați medicamentul după data de expirare tipărită pe ambalaj.

CONDIȚII DE VACANȚĂ DIN DROGURI
Conform rețetei.

Referent: Albina (recenzie pozitivă)

Monastic ceai de inima (pentru inima) - de ce nu calugarii recomanda folosirea unui remediu popular?

Endocrinolog ajuta să piardă în greutate?