Cursuri. "Diabetul și complicațiile acestuia"

"Diabetul și complicațiile acestuia"

Student de 1 an

Oorzhak Ayuzhana Ayhanovna

Fedotkina Svetlana Aleksandrovna

Sankt Petersburg 2015

Diabetul zaharat este o problemă medicală și socială actuală a prezentului, care, în funcție de prevalența și incidența acesteia, are toate caracteristicile unei epidemii care acoperă majoritatea țărilor dezvoltate economic din lume. În prezent, potrivit OMS, există deja peste 175 de milioane de pacienți în lume, numărul lor este în continuă creștere, iar până în 2025 va ajunge la 300 de milioane. Rusia în această privință nu face excepție. Doar în ultimii 15 ani, numărul total de pacienți cu diabet zaharat a crescut de 2 ori.

Problema de combatere a diabetului zaharat se acordă ministerelor sănătății din toate țările. În multe țări ale lumii, inclusiv în Rusia, au fost elaborate programe adecvate care să permită detectarea precoce a diabetului zaharat, tratamentul și prevenirea complicațiilor vasculare, care sunt cauza unei dizabilități precoce și a unei mortalități ridicate observate în această boală.

Lupta împotriva diabetului zaharat și a complicațiilor acestuia depinde nu numai de activitatea coordonată a tuturor părților serviciului medical specializat, ci și de pacienții înșiși, fără participarea cărora nu pot fi îndeplinite sarcinile țintă de compensare a metabolismului carbohidraților în diabet zaharat, iar încălcarea acestuia cauzează dezvoltarea complicațiilor vasculare.

Este bine cunoscut faptul că o problemă poate fi rezolvată cu succes numai atunci când se cunoaște totul despre cauzele, etapele și mecanismele de apariție și dezvoltare a acesteia.

Progresul medicinei clinice în a doua jumătate a secolului 20 a permis o înțelegere mai bună a cauzelor diabetului zaharat și a complicațiilor acestuia, precum și ameliorarea semnificativă a suferinței pacienților, care chiar și cu un sfert de secol în urmă nu a putut fi imaginată. Multe inovații au fost inițiate în centrele de cercetare din Marea Britanie.

În anii 60-70. secolul trecut, medicii au fost nevoiți să privească neajutorat, deoarece pacienții lor mor din cauza complicațiilor diabetului. Cu toate acestea, deja în anii '70. metodele de fotocoagulare au fost dezvoltate pentru a preveni dezvoltarea orbirii și a metodelor de tratare a insuficienței renale cronice în anii 1980. - au fost stabilite clinici pentru tratamentul sindromului piciorului diabetic, ceea ce a făcut posibilă reducerea la jumătate a frecvenței amputărilor. Chiar și la 20 de ani de la descoperirea insulinei, incidența avortului spontan în timpul diabetului a fost de peste 25%, iar acum a fost redusă la mai puțin de 5%. Punctele de cotitură din istoria diabetologiei au fost un studiu efectuat în Statele Unite pentru a controla evoluția diabetului zaharat de tip I și a complicațiilor sale (DCCT - Diabetul de control și complicațiile din studiu) și British Prospective Type II Diabet Study (UKPDS - British Diabetes Prospective Study). În timpul ultimului studiu, profesorul Robert Turner (Robert Turner), tânărul profesor, a reușit să demonstreze că, cu un tratament adecvat, incidența diabetului zaharat și rata progresiei complicațiilor sale pot fi reduse semnificativ.

Cu un sfert de secol în urmă, a fost dificil să ne imaginăm cât de înaltă eficacitatea tratamentului cu diabet poate fi atinsă în prezent. Datorită introducerii metodelor non-invazive de determinare ambulatorie a glicemiei în practica cotidiană, a fost posibilă monitorizarea atentă; În același timp, progresele în studiul hipoglicemiei și al educației pacientului au redus riscul dezvoltării acesteia. Dezvoltarea stilourilor (injectoare semi-automate de insulină) și, ulterior, a "pompelor de insulină" (dispozitive pentru administrarea continuă de insulină subcutanată) a contribuit la o îmbunătățire semnificativă a calității vieții pacienților care au fost forțați să suporte povara grea a diabetului. După descoperirea formulării chimice (Frederick Sanger - Frederick Sanger, 1955) și a structurii spațiale (Dorothy Hodgkin - Dorothy Hodgkin, 1969) a insulinei (onoarea acestor descoperiri aparține oamenilor de știință britanici) a avut loc o revoluție reală în biologia moleculară: analogi de insulină, permițând un control mai bun al nivelurilor de glucoză din sânge și reducerea riscului de hipoglicemie.

O altă "invenție" britanică - propusă de Dr. Joan Walker (Joan Walker) din Leicester în anii '50. specializarea asistentelor medicale în diabetologie - inițial a provocat o discuție, însă este considerată acum una dintre cele mai importante realizări nu numai de diabetologie, ci și de medicină în general. În contextul progreselor semnificative în furnizarea îngrijirii medicale, în special în cazul bolilor cronice (inclusiv diabetul), societatea a devenit din ce în ce mai conștientă de necesitatea de a reforma modelele de interacțiune dintre sistemele de îngrijire medicală primară și de specialitate. În perioada 2002-2003 Cadrul Serviciului Național a fost introdus în Regatul Unit, în baza căruia ar trebui implementat un program de screening pentru viziunea în masă, precum și tehnologia informației și un sistem contabil în medicină.

Sunt necesare eforturi importante pentru a introduce aceste planuri în practica clinică. Organizația Diabetes din Marea Britanie (Diabetes UK), fondată în 1934 de Dr. RD, joacă un rol important în efectuarea cercetărilor clinice și de bază în domeniul diabetologiei, precum și în sprijinirea pacienților cu diabet zaharat. Lawrence (R.D. Lawrence) și pacientul său H.G. Wells (H.G.Wells) numit "Asociația Diabetică" (mai târziu Asociația Britanică pentru Diabet). De asemenea, Fundația pentru Diabetul Juvenil contribuie semnificativ la dezvoltarea diabetologiei în ultimii ani. În plus, teste de laborator importante sunt efectuate de companiile farmaceutice, care oferă, de asemenea, o mare asistență pacienților și lucrătorilor medicali. Foarte utile pentru noi sunt notele din cartea (cu permisiunea autorului) a doamnei B-J despre viața ei cu diagnosticul de diabet zaharat timp de 70 de ani. Doamna B-J a fost observată la spitalul King's College. Ea descrie cu exactitate diferitele aspecte ale tratamentului și unele dintre problemele cu care se confruntă un pacient cu diabet zaharat și este ușor de observat câte dintre ele au fost reduse în timpul vieții. Povestea ei poate servi ca un exemplu inspirator pentru pacienții care sunt forțați astăzi să înceapă o nouă viață cu un diagnostic de diabet.

Capitolul 1. DESCRIEREA CLINICĂ A DIABETELOR MELLITUS

1.1 Informații generale despre diabet. Clasificarea diabetului

Diabetul zaharat este un grup de afecțiuni endocrine, care se dezvoltă ca urmare a insuficienței absolute sau relative a insulinei hormonale, ca urmare a dezvoltării hiperglicemiei - o creștere persistentă a glucozei din sânge. Boala se caracterizează printr-un curs cronic și o încălcare a tuturor tipurilor de metabolism: carbohidrați, grăsimi, proteine, minerale și apă-sare. În plus față de oameni, unele animale, cum ar fi pisicile și pisicile, sunt, de asemenea, afectate de această boală.

boală cauzată de deficiență de insulină absolută sau relativă și caracterizată prin metabolizarea carbohidraților afectată, cu o creștere a cantității de glucoză din sânge și urină, precum și alte tulburări metabolice.

Curs pe tema diabetului zaharat

Capitolul 1. Revizuirea literaturii pe tema cercetării

1.1 Diabet zaharat tip I

1.2 Clasificarea diabetului

1.3 Etiologia diabetului

1.4 Patogeneza diabetului zaharat

1.5 Etapele dezvoltării diabetului zaharat de tip 1

1.6 Simptomele diabetului

1.7 Tratamentul diabetului zaharat

1.8 Condiții de urgență pentru diabet

1.9 Complicațiile diabetului zaharat și prevenirea acestora

1.10 Exercițiul cu diabet zaharat

Capitolul 2. Partea practică

2.1 Locul de studiu

2.2 Obiectul de studiu

2.4 Rezultatele studiului

2.5 Experiența "Școlii de diabet" din cadrul instituției medicale de stat RME DRKB

introducere

Diabetul zaharat (DM) este una dintre cele mai importante probleme medicale și sociale ale medicinei moderne. Prevalența, dizabilitatea timpurie a pacienților, mortalitatea ridicată au constituit baza experților OMS pentru a considera diabetul zaharat drept o epidemie a unei boli specifice neinfecțioase, iar lupta împotriva acesteia ar trebui să fie considerată o prioritate a sistemelor naționale de sănătate.

În ultimii ani, în toate țările puternic dezvoltate, sa înregistrat o creștere accentuată a incidenței diabetului zaharat. Costurile financiare ale tratamentului pacienților cu diabet zaharat și complicațiile acestuia ajung la cifrele astronomice.

Diabetul zaharat tip I (insulino-dependent) este una dintre cele mai frecvente boli endocrine din copilărie. Printre copiii bolnavi sunt 4-5%.

Aproape fiecare țară are un program național de diabet. În 1996, în conformitate cu Decretul Președintelui Federației Ruse "Cu privire la măsurile de susținere a statului pentru persoanele cu diabet zaharat", a fost adoptat Programul Federal "Diabetul zaharat", incluzând, printre altele, organizarea serviciilor de diabet, furnizarea de medicamente pentru pacienți și prevenirea diabetului zaharat. În 2002, a fost adoptat din nou programul federal vizat "Diabetul zaharat".

Relevanța: problema diabetului zaharat este determinată de o prevalență semnificativă a bolii, precum și de faptul că ea reprezintă baza pentru dezvoltarea complicațiilor complexe și complexe, a dizabilității și a mortalității timpurii.

Obiectiv: Să exploreze trăsăturile asistenței medicale pentru pacienții cu diabet zaharat.

obiective:

1. Să studieze sursele de informare despre etiologie, patogeneză, forme clinice, metode de tratament, reabilitare preventivă, complicații și condiții de urgență la pacienții cu diabet zaharat.

2. Identificați principalele probleme la pacienții cu diabet zaharat.

3. Pentru a arăta nevoia de a instrui pacienții cu diabet zaharat în școala de diabet.

4. Dezvoltați conversații preventive despre principalele metode de terapie dietetică, auto-control, adaptare psihologică și activitate fizică.

5. Testați aceste conversații în rândul pacienților.

6. Dezvoltați un memento pentru a crește cunoștințele despre îngrijirea pielii, beneficiile activității fizice.

7. Să se familiarizeze cu experiența școlii de diabet zaharat, a instituției bugetare de stat a Republicii Belarus, Republica Belarus.

Capitolul 1. Revizuirea literaturii pe tema cercetării

1.1 Diabet zaharat tip I

Diabetul zaharat tip I (IDDM) este o boală autoimună caracterizată prin deficit de insulină absolută sau relativă datorită deteriorării celulelor a - pancreatice. În dezvoltarea acestui proces, predispoziția genetică este importantă, precum și factorii de mediu.

Factorii principali care contribuie la dezvoltarea IDDM la copii sunt:

  • infecții virale (enterovirusuri, virusul rubeolei, parotita, virusul coxsack B, virusul gripal);
  • infecții intrauterine (citomegalovirus);
  • absența sau reducerea termenelor de hrănire naturală;
  • diferite tipuri de stres;
  • prezența agenților toxici în alimente.

În cazul diabetului de tip I (dependent de insulină), singurul tratament este administrarea obișnuită a insulinei din exterior, în combinație cu o dietă și o dietă strictă.

Diabetul zaharat de tip I are o vârstă cuprinsă între 25 și 30 de ani, dar poate apărea la orice vârstă: în copilărie, la 40 de ani și la 70 de ani.

Diagnosticul diabetului zaharat se stabilește în funcție de doi indicatori principali: nivelul zahărului în sânge și urină.

În mod normal, glucoza este întârziată prin filtrare în rinichi, iar zahărul din urină nu este detectat, deoarece filtrul renal reține tot glucoza. Și când nivelul zahărului din sânge este mai mare de 8,8-9,9 mmol / l, filtrul renal începe să treacă zahărul în urină. Prezenta sa in urina poate fi determinata folosind benzi de test speciale. Nivelul minim de zahăr din sânge la care începe să fie detectat în urină se numește prag renal.

O creștere a glicemiei (hiperglicemiei) la 9-10 mmol / l duce la excreția acesteia în urină (glicozurie). În picioare cu urină, glucoza poartă cu ea o cantitate mare de apă și săruri minerale. Ca urmare a lipsei de insulină din organism și a imposibilității de a intra în celulele celui din urmă, aflându-se într-o stare de foame, încep să utilizeze grăsimile corporale ca sursă de energie. Produsele de degradare a grăsimilor - corpurile cetone, în special acetona, care se acumulează în sânge și urină, duc la apariția cetoacidozei.

Diabetul este o boală cronică și este imposibil să te simți rău toată viața ta. Prin urmare, atunci când învățați, este necesar să abandonați astfel de cuvinte ca "boală", "pacient". În schimb, trebuie să subliniezi faptul că diabetul nu este o boală, ci un stil de viață.

Particularitatea managementului pacienților cu diabet zaharat este că rolul principal în obținerea rezultatelor tratamentului este dat pacientului însuși. Prin urmare, ar trebui să fie conștient de toate aspectele bolii proprii pentru a ajusta regimul de tratament în funcție de situația specifică. Pacienții trebuie în mare măsură să-și asume responsabilitatea pentru starea lor de sănătate, iar acest lucru este posibil numai dacă sunt instruiți corespunzător.

Pe umerii părinților are o responsabilitate enormă pentru sănătatea copilului bolnav din cauza diabetului zaharat lor de alfabetizare, de corectitudinea copilului depinde nu numai de sănătatea și bunăstarea în prezent, dar, de asemenea, întreaga perspectivele de viață.

În prezent, diabetul nu mai este o boală care ar lipsi pacienții de oportunitatea de a trăi, de a lucra și de a juca sport. Cu dieta și modul corect, cu opțiuni de tratament moderne, viața pacientului nu este mult diferită de cea a oamenilor sănătoși. Educația pacientului în stadiul actual de dezvoltare a diabetologiei este o componentă necesară și cheia succesului în tratamentul pacienților cu diabet zaharat, împreună cu terapia medicamentoasă.

Conceptul modern de management al pacienților cu diabet zaharat tratează această boală ca un anumit mod de viață. Conform sarcinilor stabilite în prezent, disponibilitatea unui sistem eficient de îngrijire a diabetului zaharat implică realizarea unor astfel de obiective, cum ar fi:

  • normalizarea completă sau aproape completă a proceselor metabolice pentru a elimina complicațiile acute și cronice ale diabetului zaharat;
  • îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Rezolvarea acestor probleme necesită mult efort din partea personalului medical primar. Atenția de a învăța ca un mijloc eficient de îmbunătățire a calității îngrijirii medicale pentru pacienți este în creștere în toate regiunile Rusiei.

1.2 Clasificarea diabetului

I. Forme clinice:

1. Primare: genetică, esențială (cu obezitate II.

3. curs sever.. Tipuri de diabet zaharat (natura fluxului):

Tipul 1 - dependent de insulină (labil cu tendința de acidoză și hipoglicemie
1. despăgubiri;

1.3 Etiologia diabetului

Diabetul 1 este o boală cu predispoziție genetică, dar contribuția sa la dezvoltarea bolii este mică (determină dezvoltarea acesteia cu aproximativ 1/3). Concordanța dintre gemenii identici în diabetul zaharat 1 este de numai 36%. Probabilitatea de a dezvolta DZ tip 1 la copil atunci când pacientul este mama 1-2%, tatăl - 3-6%, frate sau soră - 6%. Unul sau mai mulți markeri umorali de distrugere autoimune - celulele, care includ anticorpi la PZHZH insulele, anticorpii pentru glutamat decarboxilază (GAD65) și fosfataza anti-tirozină (? IA-2 și IA-2), se găsesc în 85-90% pacienți. Cu toate acestea, importanța principală în distrugerea celulelor a este atașată la factorii de imunitate celulară. DM-1 este asociat cu haplotipurile HLA, cum ar fi DQA și DQB, în timp ce unele alele HLA-DR / DQ pot fi predispuse la dezvoltarea bolii, în timp ce altele sunt de protecție. Cu o incidență crescută a DM-1, este combinată cu alte boli endocrine autoimune (tiroidita autoimună, boala Addison) și boli non-endocrine cum ar fi alopecia, vitiligo, boala Crohn, boli reumatismale.

1.4 Patogeneza diabetului zaharat

SD-1 se manifestă la distrugerea procesului autoimun al celulelor p-80-90%. Viteza și intensitatea acestui proces pot varia semnificativ. Cel mai adesea într-un curs tipic al bolii la copii și tineri, acest proces merge rapid urmat de manifestare violentă a bolii, în care de la debutul simptomelor clinice, înainte de dezvoltarea cetoacidoză (până la comă ketoatsidoticheskaya) poate dura doar câteva săptămâni.

În alte cazuri, mult mai rare, de regulă, la adulți cu vârsta peste 40 de ani, boala poate să apară latent (diabet autoimun latent la adulți - LADA), în timp ce în debutul bolii, acești pacienți sunt adesea diagnosticați cu diabet zaharat și de mai mulți ani Diabetul poate fi atins prin prescrierea sulfonilureelor. Dar, mai târziu, de obicei după 3 ani, există semne de o deficiență absolută de insulină (pierdere în greutate, cetonuriei, hiperglicemie severă, în ciuda folosind medicamente pe cale orala).

Baza patogenezei DM-1, așa cum sa menționat, este deficitul insulinic absolut. Incapacitatea glucozei de a intra în țesuturile dependente de insulină (adipos și muscular) duce la deficiență energetică, ca urmare a intensificării lipolizei și proteolizei, cu care este asociată pierderea greutății corporale. Creșterea nivelurilor de glucoză din sânge determină hiperosmolaritatea, care este însoțită de diureză osmotică și deshidratare severă. În condiții de insuficiență de insulină și deficit energetic, producția de hormoni contra-insulari (glucagon, cortizol, hormon de creștere), care, în ciuda creșterii glicemiei, cauzează stimularea gluconeogenezei, este inhibată. Creșterea lipolizei în țesutul adipos conduce la o creștere semnificativă a concentrației de acizi grași liberi. Atunci când capacitatea de liposinteză a deficitului de insulină este suprimată și acizii grași liberi încep să fie incluși în ketogenesis. Acumularea de corpuri cetone conduce la dezvoltarea cetozei diabetice și a cetoacidozei suplimentare. Cu o creștere progresivă a deshidratării și a acidozei, se dezvoltă o stare de comă, care în absența terapiei cu insulină și rehidratare se încheie inevitabil cu moartea.

1.5 Etapele dezvoltării diabetului zaharat de tip 1

1. Predispoziția genetică la diabetul asociat cu sistemul HLA.

2. Momentul de pornire ipotetic. Deteriorarea celulelor a - prin diferiți factori diabetogenici și declanșarea proceselor imune. Pacienții deja detectează anticorpi la celulele insulare într-un mic titru, dar secreția de insulină nu suferă încă.

3. Insulita autoimună activă. Titrul de anticorpi este mare, numărul celulelor a scade, secreția de insulină scade.

4. Scăderea secreției de insulină stimulată de glucoză. În situațiile de stres, un pacient poate dezvălui o toleranță la glucoză afectată tranzitoriu (IGT) și o glucoză plasmatică latentă pe termen lung (IGPN).

5. Manifestarea clinică a diabetului, inclusiv episodul posibil al "lunii de miere". Secreția secreției de insulină este redusă drastic, deoarece mai mult de 90% din celulele β au murit.

6. Distrugerea completă a celulelor p, încetarea completă a secreției de insulină.

1.6 Simptomele diabetului

  • niveluri ridicate de zahăr din sânge;
  • urinare frecventă;
  • amețeli;
  • sentiment de sete care nu poate fi spulberat;
  • pierderea greutății corporale, care nu este cauzată de modificările nutriției;
  • slăbiciune, oboseală;
  • tulburări vizuale, adesea sub formă de "voal alb" în fața ochilor;
  • amorțeală și furnicături la nivelul membrelor;
  • senzație de greutate la picioare și crampe ale mușchilor vițelului;
  • vindecarea ușoară a rănilor și recuperarea lungă de la bolile infecțioase.

1.7 Tratamentul diabetului zaharat

Auto-control și tipuri de autocontrol

Auto-controlul în diabetul zaharat se numește determinarea frecventă independentă a conținutului de zahăr al pacientului în sânge și urină, menținerea jurnalelor de auto-control zilnice și săptămânale. În ultimii ani, au fost create multe metode de determinare rapidă a zahărului din sânge sau a urinei (benzi de test și glucometre). Este în procesul de auto-control că înțelegerea corectă a bolii cuiva vine și abilitățile de gestionare a diabetului zaharat sunt dezvoltate.

Există două posibilități - autodeterminarea zahărului din sânge și a zahărului din urină. Zaharul din urină este determinat de benzi de testare vizuale fără ajutorul instrumentelor, prin simpla comparare a colorării cu o bandă de urină umezită cu scala de culori disponibilă pe ambalaj. Cu cât colorația este mai intensă, cu atât este mai mare conținutul de zahăr din urină. Urina trebuie examinată de 2-3 ori pe săptămână, de două ori pe zi.

Există două tipuri de mijloace pentru determinarea zahărului din sânge: așa-numitele benzi de testare vizuale, care funcționează în același mod ca benzile de urină (comparând colorarea cu o scală de culoare) și dispozitive compacte, măsurători ale glicemiei, care dau rezultatul măsurării nivelului zahărului sub forma unei cifre pe ecran. Glicemia din sânge trebuie măsurată:

  • zilnic la culcare;
  • înainte de a mânca, exercițiu.

În plus, la fiecare 10 zile trebuie să monitorizați zahărul din sânge pentru întreaga zi (de 4-7 ori pe zi).

De asemenea, contorul funcționează cu ajutorul benzilor de testare, cu o singură bandă "proprie" corespunzătoare fiecărui dispozitiv. Prin urmare, achiziționați dispozitivul, trebuie, mai presus de toate, să aveți grijă de furnizarea în continuare a benzilor de testare potrivite.

Cele mai frecvente greșeli la lucrul cu benzi de testare :

  • Se freacă degetul liber cu alcool: impuritatea acestuia poate afecta rezultatul analizei. Este suficient să vă spălați mâinile cu apă caldă și să ștergeți, iar antisepticele speciale nu trebuie utilizate.
  • Ele nu pun în suprafața laterală a falangei distante a degetului, ci pe tamponul său.
  • Formați o picătură insuficient de mare de sânge. Dimensiunea sângelui atunci când lucrați vizual cu benzi de testare și când lucrați cu niște contoare de glucoză din sânge poate fi diferită.
  • Smurgeți sângele pe câmpul de testare sau "săturați" a doua picătură. În acest caz, este imposibil să se marcheze cu precizie timpul inițial de referință, rezultând astfel că rezultatul măsurătorii poate fi eronat.
  • Când lucrați cu benzi de testare vizuale și cu glucozei de sânge din prima generație, ei nu observă timpul de menținere a sângelui pe banda de testare. Trebuie să urmați cu acuratețe semnalele sonore ale contorului sau să aveți un ceas cu o mână de mâna a doua.
  • Nu este suficient să ștergeți ușor sângele din câmpul de testare. Sângele sau bumbacul rămas pe câmpul de testare când se utilizează dispozitivul reduce precizia măsurătorilor și contaminează fereastra fotosensibilă a contorului.
  • Pacientul trebuie să fie instruit independent, să ia sânge, să folosească benzi de testare vizuale, glucometru.

Odată cu compensarea slabă a diabetului zaharat, o persoană poate forma prea multe corpuri cetone, ceea ce poate duce la o complicație gravă a diabetului - cetoacidoză. În ciuda dezvoltării lente a cetoacidozei, trebuie să vă străduiți să reduceți nivelul zahărului din sânge, dacă în funcție de rezultatele testelor de sânge sau de urină se dovedește a fi ridicată. În situații îndoielnice, este necesar să se determine dacă există sau nu acetonă în urină utilizând tablete sau benzi speciale.

Obiective de auto-control

Semnificația auto-controlului nu este doar de a verifica periodic nivelul zahărului din sânge, dar și de a evalua corect rezultatele, de a planifica anumite acțiuni, dacă obiectivele pentru indicatorii de zahăr nu sunt îndeplinite.

Toata lumea cu diabet trebuie sa stăpânească cunoașterea bolii lor. Un pacient competent poate analiza întotdeauna motivele deteriorării zahărului: poate acesta a fost precedat de erori grave în nutriție și ca urmare a creșterii în greutate? Poate că există o temperatură a corpului rece și crescută?

Cu toate acestea, nu numai cunoștințele sunt importante, ci și abilitățile. A fi capabil să ia decizia corectă în orice situație și să începeți să acționați corect nu este doar rezultatul unui nivel ridicat de cunoștințe despre diabet, ci și capacitatea de a vă gestiona boala, obținând în același timp rezultate bune. Revenirea la o nutriție adecvată, scăderea excesului de greutate și obținerea unui control mai bun al autocontrolului înseamnă cu adevărat controlul diabetului. În unele cazuri, decizia corectă va fi consultarea imediată a unui medic și abandonarea încercărilor independente de a face față situației.

După ce am discutat despre scopul principal al autocontrolului, putem formula acum sarcinile sale individuale:

  • evaluarea efectelor nutriției și activității fizice asupra nivelului zahărului din sânge;
  • evaluarea stării de compensare a diabetului;
  • gestionarea unor noi situații în cursul bolii;
  • identificarea problemelor care necesită tratament pentru medic și modificări ale tratamentului.

Program de auto-control

Programul de auto-control este întotdeauna individual și trebuie să țină seama de posibilitățile și stilul de viață al familiei copilului. Cu toate acestea, un număr de recomandări generale pot fi oferite tuturor pacienților.

1. Este întotdeauna mai bine să înregistrați rezultatele auto-controlului (cu indicarea datei și orei); să discutați cu medicul să utilizați înregistrări mai detaliate.

. De fapt, modul de autocontrol ar trebui să abordeze următoarea schemă:

  • determină conținutul de zahăr din sânge pe stomacul gol și 1-2 ore după masă de 2-3 ori pe săptămână, cu condiția ca indicatorii să corespundă nivelurilor țintă; un rezultat satisfăcător este absența zahărului în urină;
  • determinarea conținutului de zahăr din sânge de 1-4 ori pe zi dacă compensarea diabetului este nesatisfăcătoare (în paralel, o analiză a situației, dacă este necesar, consultarea unui medic). Același mod de auto-control este necesar chiar și cu indicatori satisfăcători de zahăr, dacă se efectuează terapia cu insulină;
  • determinarea nivelului zahărului din sânge de 4-8 ori pe zi în timpul perioadelor de boli asociate, modificări semnificative ale stilului de viață;
  • discuta periodic tehnica (mai bine cu o demonstratie) a autocontrolului si a regimului sau, precum si corelarea rezultatelor cu indicele hemoglobinei glicate.

Jurnal de auto-control

Pacientul înregistrează rezultatele unui autocontrol într-un jurnal, creând astfel baza pentru auto-tratament și discuția ulterioară cu un medic. Determinând în mod constant zahărul la momente diferite în timpul zilei, pacientul și părinții săi, având abilitățile necesare, pot schimba singuri dozele de insulină sau își pot adapta dieta, atingând valori acceptabile ale zahărului, care pot preveni dezvoltarea unor complicații grave în viitor.

Mulți oameni cu diabet zaharat păstrează jurnalele în care contribuie cu tot ceea ce este legat de boală. Prin urmare, este foarte important să evaluați periodic greutatea. Aceste informații ar trebui să fie înregistrate de fiecare dată în jurnal, atunci va exista o dinamică bună sau proastă a unui astfel de indicator important.

Apoi, este necesar să se discute astfel de probleme care apare adesea la pacienții cu diabet zaharat ca hipertensiune arterială, colesterol sanguin crescut. Pacienții au nevoie de control asupra acestor parametri, este recomandabil să le notați în jurnale.

În prezent, unul dintre criteriile pentru compensarea diabetului zaharat este nivelul normal al tensiunii arteriale (BP). Creșterea tensiunii arteriale este deosebit de periculoasă pentru acești pacienți, deoarece ei dezvoltă hipertensiune arterială de 2-3 ori mai des decât în ​​medie. Combinația dintre hipertensiunea arterială și diabetul zaharat conduce la împovărarea reciprocă a ambelor boli.

De aceea, paramedicul (asistenta) trebuie sa explice pacientului necesitatea unei monitorizari regulate si independente a tensiunii arteriale, sa-i invete metoda potrivita de masurare a presiunii si sa convinga pacientul sa consulte un specialist in timp.

În spitale și clinici care investighează acum conținutul așa-numitei hemoglobine glicate (HbA1c); Acest test vă permite să specificați cât de mult a fost zahărul din sânge în ultimele 6 săptămâni.

Pacienții cu diabet zaharat de tip I se recomandă să determine acest indicator o dată la fiecare 2-3 luni.

Indicele hemoglobinei glicate (HbA1c) indică cât de bine își gestionează pacientul boala.

Ce înseamnă indicatorul hemologlobinei glicate (HbA1)

Mai puțin de 6% dintre pacienți nu au diabet sau sa adaptat perfect la viața cu boala.

- 7,5% - pacientul este bine (în mod satisfăcător) adaptat la viața cu diabet.

7,5 - 9% - pacientul este nesatisfăcător (prost) adaptat la viața cu diabet.

Mai mult de 9% - pacientul este foarte prost adaptat la viața cu diabet.

Având în vedere că diabetul zaharat este o boală cronică care necesită monitorizarea ambulatorie pe termen lung a pacienților, terapia sa eficientă la nivel modern necesită auto-controlul obligatoriu. Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că autocontrolul în sine nu afectează nivelul de compensare dacă pacientul care a fost instruit nu utilizează rezultatele sale ca punct de plecare pentru o adaptare adecvată a dozei de insulină.

Principiile de baza ale terapiei dieta

Mesele pentru pacienții cu diabet zaharat tip I includ monitorizarea constantă a consumului de carbohidrați (unități de pâine).

Alimentele conțin trei grupuri principale de nutrienți: proteine, grăsimi și carbohidrați. Alimentele conțin, de asemenea, vitamine, săruri minerale și apă. Cea mai importantă componentă a tuturor acestor substanțe este carbohidrații, deoarece numai ei, după mâncare, măresc nivelul de zahăr din sânge. Toate celelalte componente alimentare nu afectează nivelul zahărului după masă.

Există un astfel de lucru ca calorii. Calorii reprezintă cantitatea de energie care se formează în celula corpului în timpul "arderii" în el a unei substanțe particulare. Este necesar să se afle că nu există o legătură directă între conținutul caloric al alimentelor și creșterea nivelului de zahăr din sânge. Nivelul de zahăr din sânge mărește numai produsele care conțin carbohidrați. Deci, vom lua în considerare numai aceste produse în dietă.

Cum puteți număra carbohidrații care sunt ingerați cu alimente?

Pentru confortul numărării carbohidraților digerabili, utilizați un astfel de concept ca unitatea de pâine (XE). Se crede că un XE reprezintă 10 până la 12 g de carbohidrați digerabili, iar XE nu trebuie să exprime un număr strict definit, dar servește pentru confortul în numărarea carbohidraților consumați, ceea ce vă permite în cele din urmă să selectați o doză adecvată de insulină. Cunoscând sistemul XE, puteți renunța la ponderarea alimentelor obosite. HE vă permite să calculați cantitatea de carbohidrați per ochi, chiar înainte de a mânca. Acest lucru elimină multe probleme practice și psihologice.

Unele orientări nutriționale generale pentru diabet :

  • Pentru o singură masă, pentru o singură injecție cu insulină scurtă, se recomandă să nu mănânci mai mult de 7 XE (în funcție de vârstă). Cuvintele "o masă" înseamnă micul dejun (primul și al doilea împreună), prânzul sau cina.
  • Între două mese, un XE poate fi consumat fără insulină (cu condiția ca nivelul zahărului din sânge să fie normal și constant monitorizat).
  • Un XE necesită absorbția a aproximativ 1,5-4 unități de insulină. Cerința de insulină pentru XE poate fi stabilită numai cu ajutorul unui jurnal de auto-control.

Sistemul XE are dezavantaje: nu este fiziologic să alegi o dietă numai în conformitate cu XE, deoarece toate componentele vitale ale alimentelor trebuie să fie prezente în dietă: carbohidrați, proteine, grăsimi, vitamine și microelemente. Se recomandă distribuirea aportului caloric zilnic după cum urmează: 60% carbohidrați, 30% proteine ​​și 10% grăsimi. Dar nu numărați în mod specific cantitatea de proteine, grăsimi și calorii. Mănâncă doar cât mai puțin ulei și carne grasă posibil și cât mai mult posibil legume și fructe.

Iată câteva reguli simple de urmat:

  • Alimentele trebuie administrate în porții mici și adesea (4-6 ori pe zi) (al doilea mic dejun, gustarea după-amiaza, al doilea cina sunt obligatorii).
  • Adere la dieta stabilită - încercați să nu renunțați la mese.
  • Nu mănâncă prea mult - mănâncă la fel de mult cum recomandă un medic sau o asistentă medicală.
  • Utilizați pâine din făină integrală sau tărâțe.
  • Legume să mănânce zilnic.
  • Evitați grăsimea și zahărul.

În cazul diabetului zaharat dependent de insulină (tipul I DM), aportul de carbohidrați în sânge trebuie să fie uniform pe parcursul zilei și în volumul corespunzător insulinemiei, adică doză de insulină injectată.

Terapia de droguri

Tratamentul diabetului se desfășoară pe tot parcursul vieții sub supravegherea unui endocrinolog.

Pacienții ar trebui să știe, că insulina este un hormon produs de pancreas și scade nivelul de zahăr din sânge. Există tipuri de preparate de insulină, care diferă în ceea ce privește originea, durata acțiunii. Pacienții trebuie să fie conștienți de efectele acțiunii scurte, prelungite și combinate a insulinei; denumirea comercială a celor mai comune preparate pe bază de insulină pe piața rusă, cu accent pe interschimbabilitatea medicamentelor cu aceeași durată de acțiune. Pacienții învață să distingă vizibil insulina "scurtă" de insulina "lungă" care este utilizabilă din cea rănită; regulile de păstrare a insulinei; Cele mai comune sisteme de administrare a insulinei sunt: ​​seringi - pixuri, pompe de insulină.

Tratamentul cu insulină

În prezent, se desfășoară o terapie cu insulină intensificată, în care se administrează insulină cu acțiune lungă de 2 ori pe zi, iar insulina cu acțiune scurtă este injectată înainte de fiecare masă, cu un calcul exact al carbohidraților proveniți din aceasta.

Indicatii pentru terapia cu insulina:

Absolut: diabet zaharat de tip I, prekomatoznye și stare de comatoză.

Relativ: diabetul zaharat tip II, necorectat prin medicamente pe cale orală, cu dezvoltarea cetoacidozelor, leziuni grave, intervenții chirurgicale, boli infecțioase, boli somatice severe, epuizare, complicații microvasculare ale diabetului zaharat, hepatoză grasă, neuropatie diabetică.

Pacientul trebuie să stăpânească abilitățile de administrare corectă a insulinei pentru a profita pe deplin de toate avantajele preparatelor moderne de insulină și a dispozitivelor pentru administrarea lor.

Toți copiii și adolescenții care suferă de diabet zaharat de tip I trebuie să primească injectori cu insulină (pixuri).

Crearea unei stilouri pentru introducerea insulinei a simplificat foarte mult introducerea medicamentului. Datorită faptului că aceste stilouri pentru seringi sunt sisteme complet autonome, nu este nevoie să se extragă insulina dintr-un flacon. De exemplu, în pen-ul NovoPen, un cartuș 3, numit Penfill, conține cantitatea de insulină care durează câteva zile.

Acele ultra-subțiri, acoperite cu silicon, fac injecția de insulină aproape fără durere.

Seringile cu stilouri pot fi păstrate la temperatura camerei pentru întreaga durată de utilizare.

Caracteristici ale administrării insulinei

  • Medicamentul cu insulină cu acțiune scurtă trebuie administrat cu 30 de minute înainte de masă (40 de minute dacă este necesar).
  • Insulina cu acțiune foarte rapidă (umalog sau Novorapid) se administrează imediat înainte de masă, dacă este necesar, în timpul sau imediat după masă.
  • Injecția insulinei cu acțiune scurtă este recomandată în țesutul subcutanat al abdomenului, insulina cu durată medie de acțiune - subcutanat în coapse sau fese.
  • Este recomandată o schimbare zilnică a siturilor de administrare a insulinei într-o zonă, pentru a preveni dezvoltarea lipodistrofiilor.

Reguli de administrare a medicamentului

Înainte de a începe. Primul lucru care trebuie avut în vedere este mâinile curățate și locul de injectare. Pur și simplu spălați-vă pe mâini cu săpun și duș zilnic. În plus, pacienții tratează locul de injectare cu soluții antiseptice pentru piele. După tratament, locul injectării intenționate trebuie să se usuce.

Insulina, care este utilizată în prezent, trebuie depozitată la temperatura camerei.

Alegerea locului de injectare, este necesar să ne amintim în primul rând despre două sarcini:

1. Cum se asigură rata necesară de absorbție a insulinei în sânge (din diferite zone ale corpului, insulina este absorbită la diferite doze).

2. Cum să evitați injecțiile prea frecvente în același loc.

Viteza de aspirație. Absorbția insulinei depinde de:

  • de la locul introducerii sale: când este injectat în stomac, medicamentul începe să acționeze în 10-15 minute, în umăr - în 15-20 minute, în coapsă - în 30 de minute. Se recomandă insulina cu acțiune scurtă în abdomen și insulina cu acțiune îndelungată în coapse sau fese;
  • din exercițiu: dacă pacientul a injectat insulina și exercițiile, medicamentul ajunge în sânge mult mai rapid;
  • la temperatura corpului: dacă pacientul a înghețat, insulina va fi absorbită mai lent, dacă luați doar o baie fierbinte, apoi mai repede;
  • de la procedurile terapeutice și recreative care îmbunătățesc microcirculația sângelui în locurile de injectare: masaj, baie, saună, fizioterapie pentru a accelera absorbția insulinei;

Distribuția locurilor de injectare. Trebuie avut grijă să faceți o injecție la o distanță suficientă față de cea anterioară. Alternarea locurilor de injectare va evita formarea sigiliilor sub piele (infiltrate).

Cele mai convenabile zone ale pielii sunt suprafața exterioară a umărului, zona subscapulară, suprafața exterioară anterioară a coapsei, suprafața laterală a peretelui abdominal. În aceste locuri, pielea este bine captată în pliantă și nu există nici un pericol de deteriorare a vaselor de sânge, a nervilor și a periostului.

Preparat pentru injectare

Înainte de a face o injecție cu insulină prelungită, trebuie să se amestece bine. Pentru a face acest lucru, stiloul cu un cartuș reumplut este rotit în sus și în jos de cel puțin 10 ori. După amestecare, insulina trebuie să fie uniform albă și tulbure. Medicamentul cu insulină cu acțiune scurtă (soluție limpede) nu este necesar să se amestece înainte de injectare.

Locurile și tehnica injecțiilor cu insulină

Insulina este de obicei injectată subcutanat, cu excepția situațiilor speciale atunci când este administrată intramuscular sau intravenos (de obicei într-un spital). Dacă la locul injectării stratul de grăsime subcutanată este prea subțire sau acul este prea lung, insulina poate intra în mușchi atunci când este injectată. Introducerea insulinei în mușchi nu este periculoasă, cu toate acestea, insulina este absorbită în sânge mai repede decât injecția subcutanată.

1.8 Condiții de urgență pentru diabet

În timpul sesiunii, valorile valorilor normale ale zahărului din sânge pe stomacul gol și înainte de mese (3,3-5,5 mmol / l), precum și 2 ore după mese (

Lucrare de referință privind prevenirea diabetului zaharat

Prevenirea diabetului zaharat: un memento pentru pacienți

  • Stabilizează nivelurile de zahăr pentru mult timp
  • Restaurează producția de insulină de către pancreas

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes DiabeNot. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Diabetul zaharat se numește patologie endocrină, ca rezultat al tulburărilor de metabolizare a carbohidraților în organismul uman. În prezent, boala este incurabilă, dar terapia adecvată ajută la îmbunătățirea stării de bine și previne complicațiile.

Unul dintre punctele de tratament reușit este o dietă sănătoasă, conformitatea cu care ajută la minimizarea consumului de medicamente, precum și pentru a evita progresia bolii.

În plus, pentru pacienții cu diabet zaharat, se recomandă să conduceți un stil de viață activ, pentru a vă aduce un exercițiu optim în viața dumneavoastră. Practica arată că exercițiile zilnice ajută la compensarea bolii.

Luați în considerare ce constituie o listă de control pentru prevenirea diabetului zaharat? Ce principii nutriționale trebuie să urmeze pacientul și ce include dieta diabetică?

Diabet zaharat Nutriție

Principalul pericol pentru un pacient cu diabet zaharat este carbohidrații ușor digerabili, care pot provoca o creștere accentuată a zahărului în organism. De aceea se recomandă o dietă specială pentru pacienți.

Înapoi în anii douăsprezece ai secolului trecut, sa elaborat tabelul numărul nouă, care reprezintă un set de reguli și recomandări privind nutriția. Dacă se observă acest mod, este necesar să se mănânce des, cu porții mici.

Este important ca fiecare porție să conțină aproximativ aceeași cantitate de carbohidrați. Pentru a simplifica calculul, medicii au introdus un astfel de termen ca o unitate de pâine. O unitate de pâine este egală cu 12 grame de carbohidrați. Iar pe zi este permis ca un diabetic să nu mănânce mai mult de 25 de unități de pâine.

Trebuie remarcat faptul că pacienții cu diabet zaharat de tip 2 sunt supraponderali sau obezi la pacienți, prin urmare, acești pacienți sunt recomandați să aibă dieta nr. Aceasta implică faptul că conținutul caloric maxim al alimentelor pe zi nu depășește 1800 de calorii.

Pentru populația care suferă de diabet, a elaborat o broșură specială care indică un număr de produse alimentare pe care le este permis să le folosească:

  • Kashi (orz, orz de perle, mei, hrisca).
  • Produse din fasole (fasole și mazăre).
  • Produse de panificație care conțin tărâțe sau cu adaos de făină de hrișcă.
  • Legume (dovlecei, vinete, varza, dovleac).
  • Fructe (portocale, mere și altele).

Toate produsele de mai sus pot fi consumate zilnic, în timp ce nu vă este teamă că glucoza după masă va crește dramatic. În plus, ele ajută la saturarea corpului, elimină senzația de foame.

Este foarte recomandat să consumați cartofi, morcovi și sfecla, deoarece conțin o cantitate imensă de amidon.

Memo la un pacient cu diabet zaharat

Subiectul diabetului zaharat este o problemă destul de actuală, deoarece boala se află pe locul trei datorită prevalenței sale în rândul persoanelor de toate vârstele. În sine, nu este o amenințare directă pentru viața umană.

Cu toate acestea, o boală dulce duce la numeroase complicații, ca urmare a faptului că o persoană își poate pierde capacitatea de a munci, devine invalidă și așa mai departe.

În diabet, trebuie să urmați un somn clar și odihnă. Toate activitățile care necesită întreținerea sănătății complete necesită o comandă clară. Dimineata crestere, studiu sau munca, injectarea de insulina, folosirea alimentelor si medicamentelor, odihna, culcare - toate acestea se fac in conformitate cu un anumit program, care nu ar trebui sa se schimbe.

Este recomandat ca weekend-urile să fie efectuate cu beneficii, trebuie să vă odihniți de la locul de muncă și să le folosiți pentru activități în aer liber.

Pentru persoanele cu diabet, următoarele elemente sunt incluse în memento:

  1. Activitatea fizică are un efect pozitiv asupra proceselor metabolice din organism, îmbunătățește utilizarea zahărului, reduce hormonii nevoia organismului facilitează pentru boala, asigură o eficiență sporită.
  2. Este necesar să se refuze utilizarea băuturilor alcoolice, fumatul.
  3. Dacă pacientul ia medicamente pentru a reduce zahărul în organism, atunci trebuie să fie luat la un moment dat. Este imposibil să înlocuiți în mod independent un medicament cu altul, pentru a ajusta dozajul și frecvența utilizării.
  4. Sterilitatea trebuie observată în timpul administrării insulinei. Dozajul trebuie calculat cu atenție și injecțiile trebuie efectuate în așa fel încât injecția să fie administrată în aceeași zonă cel mult o dată pe lună.

Pacienții aflați pe fundalul terapiei cu insulină pot dezvolta o afecțiune hipoglicemică, semne de care sunt slăbiciuni puternice, tremurături ale membrelor, transpirație crescută, senzație puternică de foame.

Trebuie reținut că consecința acestei afecțiuni este o masă târzie, o dozare mare a hormonului introdus și o activitate fizică puternică. Pentru a elimina o astfel de afecțiune patologică, se recomandă să beți ceai dulce, să mâncați bomboane sau un bun.

Suplimentele pentru suplimentul de diabet zaharat

Fiecare diabetic, pentru a nu suferi de boala și posibilele complicații, trebuie să respecte recomandările, elaborate de experți pentru a preveni progresia bolii.

proces de infecție acută, o doză mică de insulină sau o injecție întârziată, suprasolicitarea mentală sau fizică, o anomalie a zilei, și alte cauze pot duce la o agravare a bolilor, pentru a promova dezvoltarea comei diabetice.

Al doilea tip de diabet afectează activitatea profesională a unei persoane. Atunci când alegeți o profesie, este imperativ să țineți cont de restricțiile care se bazează pe patologia particulară.

Este recomandabil să observăm că boala compensată nu acționează ca un obstacol în calea unei vieți normale, a căsătoriei și a relațiilor.

Recomandări pentru diabetici:

  • Pentru a identifica și a preveni dezvoltarea bolii la copii, trebuie să vă examinați copilul de mai multe ori pe an.
  • Pentru a preveni complicațiile patologiei, se recomandă vizitarea regulată a unui medic.

Indicatorii boli compensate sunt următoarele puncte: sănătate bună, operabilitate normală, absența sete constantă, uscăciune în cavitatea bucală, nici un semn de tulburări de vedere, sistemul nervos central.

Un pacient care suferă de diabet trebuie să aibă întotdeauna cu el sau să păstreze într-un loc accesibil "pacientul cardiac cu bolile bolii", care este necesar pentru furnizarea la timp a asistenței medicale de urgență dacă dezvoltă o comă.

Prevenirea diabetului zaharat de tip 1

Diabetul zaharat de primul tip este o patologie datorită căreia celulele pancreatice nu produc cantitatea necesară de insulină. Factorii externi pot duce la boală: boala autoimună, infecțiile virale și altele.

Pe baza datelor statistice ale Organizației Mondiale a Sănătății, se poate spune că în rândul pacienților cu diabet există mai mulți copii care nu au primit alaptat încă de la naștere.

Această circumstanță se bazează pe faptul că amestecul artificial conține componenta proteică a laptelui de vacă, care poate afecta negativ funcționalitatea pancreasului.

În plus, alăptarea ajută la întărirea sistemului imunitar al copilului, prin urmare, reduce probabilitatea de patologii infecțioase și virale. De aceea, hrănirea naturală a copilului este cea mai bună măsură preventivă pentru diabetul zaharat de primul tip.

Pentru copiii expuși riscului, patologiile de natură infecțioasă sunt extrem de periculoase. Prin urmare, ca măsură preventivă, se recomandă utilizarea imunostimulantelor și a altor medicamente pentru întărirea sistemului imunitar.

Prevenirea diabetului de tip 2

Dintre pacienții cu diabet zaharat, mai mult de 90% dintre pacienți suferă tocmai din cauza celui de-al doilea tip de boală. Pe fondul acestei patologii, un hormon care este secretat de pancreas, nu este percepută de țesuturile moi ale corpului, și, prin urmare, nu participă la eliminarea zahărului.

Cauzele diabetului zaharat de tip II pot include următoarele: supraponderali sau obezi orice stadiu, un stil de viață sedentar, care, la rândul său, de asemenea, ajută la stabilirea de kilogramele in plus, dieta saraca, inclusiv o mulțime de glucide, zahăr și grăsimi.

În plus, există un factor genetic care poate duce la dezvoltarea diabetului de tip 2. Oamenii de știință au stabilit că un anumit set de gene poate fi transmis prin moștenire, care, sub influența unor circumstanțe negative, duce la întreruperea funcționalității pancreasului.

Prevenirea diabetului zaharat include două puncte principale:

  1. Nutriția corectă.
  2. Activitate fizică optimă.

Se demonstrează că activitatea atletică moderată îmbunătățește procesele metabolice din organism, ajută la absorbția glucozei și, în același timp, contribuie la creșterea sensibilității țesuturilor moi la insulină.

Memoizii pentru diabet nu ar trebui să fie o măsură temporară, ci un stil de viață care trebuie întotdeauna urmat.

Când trebuie să te gândești la un posibil diabet?

Dacă o persoană are obezitate sau kilograme în plus, care sunt ferm stabilite în talie, atunci există deja un risc de a dezvolta boala de zahăr. Pentru a înțelege dacă o persoană este în pericol sau nu, trebuie să împărțiți talia până la șolduri.

Când bărbații au primit cifra mai mare de 0,95 și sexul echitabil mai mult de 0,85, atunci acești oameni sunt în pericol.

Grupul de risc include, de asemenea, femeile care, în timpul transportului unui copil, au câștigat mai mult de 17 kilograme, în timp ce au dat naștere unui copil a cărui greutate depășește 4 kilograme. Chiar dacă greutatea a revenit la normal după nașterea unui copil, atunci după 10-15 ani probabilitatea de a detecta diabetul nu este exclusă.

Cu toate acestea, dacă vă gândiți la o astfel de probabilitate imediat după naștere, mergeți la sport, mâncați o dietă sănătoasă și echilibrată, veți fi, cel mai probabil, capabil să restabilească funcționalitatea proceselor metabolice și să împiedice dezvoltarea patologiei.

Prevenirea diabetului este bună pentru întregul organism. Nutriția corectă, exercițiul optim, controlul greutății corporale sunt concepte de bază care vor ajuta la prevenirea multor complicații grave ale patologiei. Experții vor vorbi despre prevenirea diabetului în videoclipul din acest articol.

  • Stabilizează nivelurile de zahăr pentru mult timp
  • Restaurează producția de insulină de către pancreas

Boala parodontală și diabetul zaharat

Diabetul este o afecțiune endocrinologică și este tratată de un endocrinolog. Dar, în practica medicală, există cazuri când un dentist diagnostichează mai întâi diabetul. La examinarea cavității orale și numirea unui test de sânge pentru zahăr, specialiștii uneori dezvăluie o boală deja în curs de dezvoltare.

Insidiositatea diabetului este că primele sale etape trec neobservate. Unul dintre semnele sale inițiale este: apariția uscăciunii în gură, arserea membranei mucoase, setea. Parodontita este diagnosticată la pacienții cu diabet zaharat în 90% din cazuri.

Potrivit statisticilor, boala parodontală pe fundalul patologiilor cronice este deosebit de periculoasă pentru sistemul dentar, fiind unul dintre principalele motive pentru distrugerea acestuia. În plus, ingestia constantă a salivei infectate cu parodontită este distructivă pentru întregul corp.

Toata lumea stie ca diabetul afecteaza starea dintilor, dar nu toata lumea stie ca infectia parodontala afecteaza negativ nivelul glucozei din sange in diabet. Prin urmare, este necesară tratarea adecvată a parodontitei pentru a reduce expunerea bacteriană, pentru a înlătura procesul inflamator și pentru a opri distrugerea parodontală, ceea ce va duce la scăderea nivelului glicemiei la diabetici. Acest lucru ar trebui să fie cunoscut atât pentru diabetici, cât și pentru medicii care participă.

Caracteristicile tratamentului bolii parodontale la pacienții cu diabet zaharat

Pentru diabet, mai ales prost compensate, caracterizate printr-o încălcare a metabolismului mineral, ceea ce duce la schimbări în starea componentelor solide ale corpului, inclusiv emailul. Nutriția dinților se face din cavitatea orală și din patul microvascular. Metabolismul degradat al mineralelor duce la scurgerea calciului din organism și apoi la fluor. Cu o lipsă a acestor elemente, smaltul dinților își pierde forța, devine vulnerabil la acidul secretat de bacterii, ca rezultat al cariilor. Dezvoltarea sa rapidă se datorează extinderii tubulilor dentinei, stratului dentar, care se află sub smalț, ceea ce facilitează răspândirea în profunzime a procesului inflamator.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes DiabeNot. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Prin urmare, pacientul cu diabet trebuie să fie la medicul dentist la fel de des ca și endocrinologul. În plus, pentru a alege tipul corect de îngrijire dentară și materialele utilizate, dentistul trebuie să aibă cunoștințe despre specificul diabetului. Este necesar, de exemplu, să se țină seama de faptul că diabeticii se obosesc repede, imunitatea lor este redusă, iar pragul sensibilității durerii este mai mare decât cel al altor persoane.

Adesea, stomatologii, ortopedii, alegând designul protezelor dentare pentru diabetici, subestimează sau supraestimă influența mutuală asupra diabetului și asupra stării cavității orale. Atunci când un pacient cu diabet zaharat decompensat este tratat pentru îngrijirea dentară, este imposibil să se amâne tratamentul ortopedic sau să se refuze. Metoda de tratament în acest caz trebuie să includă fabricarea de proteze dentare în conformitate cu cerințele privind imobilizarea dinților și redistribuirea corespunzătoare a încărcăturii.

Ce materiale pot fi utilizate pentru proteze la diabetici?

Dentiștii folosesc diverse aliaje metalice ca materiale structurale pentru proteze. Acești compuși pot afecta cantitatea și calitatea salivei secretate, activitatea enzimatică, provoacă apariția simptomelor alergice.

Microorganismele din cavitatea bucală reacționează diferit la aliajele nobile și neprețioase folosite în protezele dentare. Coroanele și protezele utilizate pe scară largă din aliaje de nichel-crom și cobalt-crom sunt contraindicate persoanelor cu diabet. Cea mai bună opțiune pentru coroane și poduri este un aliaj de aur și platină, iar pentru protezele amovibile baza de titan va fi optimă. Aceste materiale împiedică reproducerea bacteriilor anaerobe gram-pozitive peptostreptokokkov, stafilococi, fungida ca drojdii Candida în cavitatea bucală.

Implantarea dentară în diabet nu este contraindicată, dar este efectuată cu precauție extremă, controlând strict nivelurile de zahăr din sânge. Prin urmare, un specialist înalt calificat ar trebui să instaleze implanturi dentare.

Potrivit statisticilor, până la 90% din populația rusă are nevoie de tratament ortodontic. Din fericire, ortodonția modernă din Sankt Petersburg și alte regiuni ale țării poate ajuta pe toată lumea: de la copii la vârstnici, deoarece sarcina principală este de a crea condiții optime pentru funcționarea întregului sistem dentar. Aceasta se referă la corectarea tonusului muscular, distribuția corectă a sarcinii de mestecat, prevenirea articulației temporomandibulare.

Extracția unui dinte la un diabetic poate avea ca rezultat inflamarea în cavitatea bucală. Uneori această procedură poate cauza decompensarea diabetului. Este mai bine pentru diabetici să-și îndepărteze dinții dimineața după micul dejun și injecțiile cu insulină, care sunt ușor crescute în această zi. Înainte de operație, este necesară utilizarea unei soluții antiseptice pentru clătirea profundă a gurii.

Prevenirea patologiilor dentare la pacienții cu diabet zaharat

Pentru pacienții cu diabet zaharat, este foarte important să urmați o serie de măsuri preventive pe care un specialist calificat le va oferi cu siguranță. În primul rând, este necesar să vizitați dentistul de mai multe ori pe an (până la patru vizite), care efectuează examinări ale cavității orale și curățenie profesională a dinților (o dată la șase luni). Există bacterii în depozitele dentare. Mai des, ele pot fi simțite pe partea interioară a dinților (există o anumită rugozitate atunci când atingeți limba). O periuță de dinți nu le elimină - aveți nevoie de o tehnică specială.

Pacienții cu diabet zaharat, de preferință la fiecare șase luni pentru a finaliza un curs de remineralizare a dinților, pentru care sunt utilizate diferite metode. De exemplu, această procedură poate fi efectuată cu ajutorul unor preparate speciale aplicate pe suprafața dinților, ca urmare a reumplerii mineralelor smalțului pierdut. Pentru aceasta, se folosesc și metodele de aplicare și etanșare a fisurilor. A doua metodă este o bună prevenire a cariilor și asigură identificarea și închiderea celor mai slabe puncte ale dintelui.

Dacă există semne de denudare, este necesar tratamentul parodontal. Și cu cât mai devreme va începe, cu atât vor fi mai eficiente rezultatele sale. Prin urmare, primele semnale ale bolii ar trebui să fie motivul pentru vizita la dentist.

Tipurile de paste de dinți recomandate pentru utilizare:

  • Pasta care conține calciu și fluorură - ar trebui utilizată pentru curățarea zilnică a dinților.
  • Lipiți pentru dinți sensibili - utilizați când este necesar.
  • Pastă pentru țesuturile parodontale. Se utilizează o dată sau de două ori pe săptămână în locul primei (cu conținut de calciu și fluor) cu o boală parodontală sănătoasă, iar bolile existente se utilizează mai des în acest tip de pastă de dinți.

Este mai bine să utilizați o perie moale pentru perierea dinților, deoarece varianta greu poate afecta țesutul parodontal și dintele. Fiecare șaizeci până la nouăzeci de zile ar trebui schimbată. Dinții trebuie curățați dimineața și seara. În acest caz, fiecare masă trebuie să se încheie cu o clătire în gură. La domiciliu, clătirea și băile pot fi preparate din plante medicinale - celandină, calendula, salvie, eucalipt, mușețel, sunătoare, suc de Kalanchoe.

Pentru ca tratamentul bolii parodontale la pacienții diabetici să aibă succes, este necesar să se compenseze diabetul, adică, dacă este posibil, să se aducă nivelul glicemiei la nivelul normal cât mai mult posibil.

Iar cel mai bun mod de a preveni dezvoltarea proceselor inflamatorii în cavitatea orală este monitorizarea constantă a nivelului zahărului din sânge, menținând acest indicator la un nivel apropiat de normal.

Câte zile înainte de efectuarea testului de sânge nu se poate bea alcool

De ce pielea de pe degete crapă: ce poate și nu se poate face în timpul tratamentului