De ce crește bilirubina sanguină și ce înseamnă aceasta?

Bilirubina este un pigment galben-verde, care se formează în timpul defalcării hemoglobinei. La om, se găsește în sânge și în bilă. Pentru schimbul și excesul de bilirubină, ficatul este direct responsabil.

De regulă, bilirubina înaltă se manifestă sub formă de boli cum ar fi icter, hepatită sau anemie a sângelui.

Pe baza acestui fapt, putem spune că există o mulțime de motive pentru creșterea bilirubinei în sângele adulților, deci trebuie să decideți inițial de ce sa întâmplat acest lucru și ceea ce a declanșat creșterea bilirubinei.

Ce este bilirubina și de unde provine?

De ce este diagnosticat un adult cu bilirubină crescută și ce înseamnă acest lucru? Hemoglobina se găsește în celulele roșii din sânge - celulele roșii din sânge uman, care transportă oxigenul în țesuturile organismului din plămâni. Celulele roșii sanguine deteriorate și vechi sunt distruse în splină, ficat și măduva osoasă. În același timp, hemoglobina este eliberată și transformată în bilirubină.

Bilirubina nou formată este indirectă, otrăvitoare organismului uman, în special pentru sistemul nervos central. De aceea, în ficat se produce neutralizarea cu alte substanțe. Legat - bilirubina directa este secreta impreuna cu bilele de catre ficat si lasa organismul in mod natural. Culoarea închisă a fecalelor indică deseori modificări ale nivelului de bilirubină.

clasificare

Metabolismul metabolismului bilirubinei este un proces chimic complex care se produce constant în organismul nostru, atunci când este rupt în orice etapă și există o schimbare a nivelului acestei substanțe în serul de sânge. Prin urmare, bilirubina este un indicator important al activității mai multor sisteme corporale dintr-o dată.

În funcție de tip, bilirubina directă și indirectă este izolată.

  • Indirect - cel care se formează ca urmare a defalcării hemoglobinei. Solubil numai în grăsimi, prin urmare, este considerat foarte toxic. El este capabil să pătrundă cu ușurință în celule, încălcând astfel funcțiile lor.
  • Direct - cel care se formează în ficat. Este solubil în apă, prin urmare, este considerat mai puțin toxic. Bilirubina directa este eliminata din organism, impreuna cu bila.

Bilirubina directă este sigură pentru organism, deoarece a fost neutralizată anterior prin enzime hepatice. O astfel de substanță vine cu ușurință din organism și nu provoacă mult rău. Bilirubina speciilor indirecte este foarte toxică, a fost recent formată din hemoglobină și nu este legată de enzimele hepatice.

Bilirubina normală în sânge

Pentru un adult de până la 60 de ani, rezultatul normal al unui test de bilirubină va fi:

  • 5,1-17 mmol / l - bilirubină totală;
  • 3,4-12 mmol / l - indirect;
  • 1,7 - 5,1 mmol / l - drept.

Tabelele de nivele normale de sânge ale bilirubinei pentru ambele sexe sunt aproape aceleași. Cu toate acestea, oamenii de stiinta au demonstrat ca barbatii au sindromul Gilbert de 10 ori mai des decat femeile.

Bilirubina crescută la nou-născut

Creșterea totală a bilirubinei - ce înseamnă acest lucru la un adult?

Care sunt motivele pentru care la adulți crește cantitatea de bilirubină totală din sânge și ce înseamnă aceasta? Ce factori contribuie la acest lucru?

La adulți, există o serie de motive principale:

  • accelerată defalcare a celulelor roșii din sânge;
  • ciroza biliară primară;
  • boala biliară;
  • alte afecțiuni care cauzează încălcări ale fluxului de bilă;
  • infecții de helminți și paraziți în organism;
  • colestază intrahepatică;
  • icter gravidă;
  • tumori hepatice;
  • încălcări ale producției de enzime responsabile de formarea bilirubinei directe;
  • virale, bacteriene, toxice, cu medicație, hepatită autoimună și cronică - ficatul devenind incapabil să elimine bilirubina.

În funcție de ce fel de procedură este încălcat, o creștere a fracțiunilor de bilirubină poate fi observată în sânge. Dacă se observă o creștere a bilirubinei totale cu o distribuție uniformă a fracțiunilor, atunci aceasta este cea mai caracteristică a bolilor hepatice.

Cauze ale bilirubinei directe crescute

Nivelul bilirubinei directe în sânge crește datorită încălcărilor debitului de bilă. Ca rezultat, bilele sunt trimise la sânge, nu la stomac. Motivele pentru aceasta sunt cel mai adesea următoarele patologii:

  • hepatita etiologică virală în formă acută (hepatită A, B, cu mononucleoză infecțioasă);
  • etiologie hepatită bacteriană (leptospiroză, bruceloză);
  • hepatita cronică;
  • hepatită autoimună;
  • hepatită medicală (ca rezultat al terapiei cu medicamente hormonale, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente antitumorale și anti-tuberculoză);
  • hepatită toxică (otrăvire prin otrăvuri fungice, substanțe toxice industriale);
  • cancerul vezicii biliare, ficatului sau pancreasului;
  • boala biliară;
  • biliară;
  • Sindromul rotor, Dabin-Johnson.

Creșterea preemptivă a bilirubinei directe. Baza este o încălcare a fluxului de bilă.

Cauzele creșterii bilirubinei indirecte

Boli pentru care crește bilirubina indirectă:

  1. Sindroamele lui Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
  2. Boli infecțioase - febră tifoidă, sepsis, malarie.
  3. Anemii hemolitice congenitale - spherocytic, non-spherocytic, secera-celule, tlasemia, boala Markyavai-Michele.
  4. Anemie hemolitică toxică - otrăvire prin otrăvire, mușcături de insecte, șerpi, otrăvire cu ciuperci, plumb, arsenic, săruri de cupru (sulfat de cupru). Anemia hemolitică a medicamentului - declanșată prin administrarea de cefalosporine, insulină, aspirină, AINS, cloramfenicol, penicilină, levofloxacină etc.
  5. Dobândite anemia hemolitică autoimună - dezvolta pe fondul lupus eritematos sistemic (simptome, tratament), artrita reumatoida, leucemie limfocitară, limfagranulematoza (simptome, tratament) și așa mai departe.

Creșterea predominantă a bilirubinei indirecte. Se bazează pe distrugerea excesivă a celulelor roșii din sânge.

Probleme hepatice

Ficatul este cel mai important în producția de bilirubină. Cu patologiile acestui organ, procesul normal de neutralizare a bilirubinei libere și trecerea ei la starea directă devine imposibilă. Printre bolile hepatice în care metabolizarea bilirurinei este perturbată, există ciroză, hepatită A, B, C, B și E, hepatită indusă de alcool și medicament, cancer hepatic.

Nivelul ambelor tipuri de bilirubină crește, ceea ce se manifestă prin următoarele simptome:

  • disconfort și greutate în partea dreaptă datorită unui ficat mărit;
  • culoare estompată a fecalelor și întuneric - urină;
  • greață, râs după masă, disconfort deosebit de puternic din alimentele grase și grele;
  • oboseală, amețeli, apatie;
  • creșterea temperaturii corporale (cu caracter viral hepatitic).

Pot dezvălui alte cauze ale creșterii nivelului de bilirubină. Acestea includ o lipsă ereditară de enzime hepatice, această patologie se numește sindromul Gilbert. La pacienți, nivelul bilirubinei în sânge crește semnificativ, astfel încât sclera pielii și a ochilor are deseori o nuanță galbenă.

Tulburarea fluxului biliare

În bolile sistemului biliar, de exemplu, boala pietrelor biliari, pacientul prezintă, de obicei, următoarele simptome:

  • stralucirea pielii și a sclerei;
  • durerea în hipocondrul drept (cu colici hepatice foarte intense);
  • distensie abdominală, scaun afectat (diaree sau constipație);
  • modificarea scaunului și urina întunecată;
  • mâncărimi ale pielii.

Spre deosebire de boli hepatice și hepatice, în această situație crește cantitatea de bilirubină directă (legată), care este deja neutralizată de ficat.

Suprahepatic cauze

Dezvoltarea icterului suprahepatic se datorează distrugerii crescute a globulelor roșii din sânge. Aceasta mărește fracțiunea predominant liberă. Dintre bolile emite:

  • hemolitic și anemie cu deficit de B12;
  • hematoame extensive;
  • efectele substanțelor toxice asupra celulelor sanguine;
  • reacția la transfuzia de sânge străină sau la transplantul de organe;
  • talasemie.

simptome

În cazul încălcării metabolismului bilirubinei, indicatorii cantitativi în sânge pot deveni mari. Se exprimă prin icter sau prin colorarea membranelor mucoase și a pielii în culoarea galbenă.

  1. Dacă concentrația pigmentului biliar din ser ajunge la 85 μmol / l, atunci se spune o ușoară formă de creștere.
  2. Icterul este considerat moderat, cu indicatori de 86-169 μmol / l, severi - cu numere de peste 170 μmol / l.

În funcție de tipul de icter, manifestările sale sunt diferite. Pielea poate avea o nuanță galbenă, verde sau șofran galben. În plus, cu creșterea bilirubinei există o întunecare a urinei (devine culoarea berii întunecate), mâncărime severă a pielii.

Alte semne pot include:

  • amărăciunea în gură;
  • urină întunecată;
  • culoarea albă a fecalelor;
  • slăbiciune generală;
  • memorie diminuată și abilități intelectuale;
  • mărimea și greutatea hepatică în hipocondrul drept.
Sindromul lui Gilbert

Cum se tratează bilirubina crescută în sânge

Reducerea bilirubinei este posibilă numai după stabilirea cauzei creșterii acesteia. Aceasta înseamnă că va trebui să treci teste pentru hepatită virală, teste de funcții hepatice (determinarea activității asthatice, fosfatază alcalină etc.), ultrasunete la ficat și studii mai specifice.

În acest caz, tratamentul la adulți este în principal etiotropic, adică afectează boala care conduce. De exemplu, în cazul încălcării permeabilității tractului biliar, este necesară îndepărtarea pietrelor sau a tumorilor, în unele cazuri stentul canalului este eficient.

Cu bilirubina puternic crescută, datorită hemolizei pronunțate a eritrocitelor, este indicată terapia cu perfuzie cu introducerea de glucoză, albumină și plasmefereză. În icterul nou-născuților, fototerapia este foarte eficientă, în care iradierea ultravioletă a pielii contribuie la transformarea bilirubinei toxice libere în legătură, ușor de îndepărtat din organism.

Cauze ale bilirubinei ridicate (crescute) în sânge


Poate, despre un astfel de indicator, cum a auzit bilirubina, dacă nu toată lumea, atunci majoritatea dintre noi. Mulți oameni știu că o creștere a conținutului său în serul de sânge însoțește diferite afecțiuni hepatice, poate să apară la nou-născuți, iar principala manifestare clinică a tulburărilor metabolice este icterul. Care sunt cauzele cresterii bilirubinei, mecanismele si consecintele acestor afectiuni? Acest lucru va fi discutat în articolul nostru.

Ce este bilirubina?

Bilirubina este denumită așa-numitele pigmenți hemoglobinogeni. Cantitatea principală (aproximativ 85%) se formează prin defalcarea fiziologică a celulelor roșii sangvine vechi, uzate. Restul, o parte mai mică, apare atunci când sunt distruse alte substanțe care conțin tifon - citocromii, mioglobina.

Degradarea celulelor roșii din sânge are loc în principal în ficat, splină și, de asemenea, în măduva osoasă. Aproximativ 1% din eritrocite sunt distruse în organism pe zi și se formează până la 300 mg bilirubină din hemoglobina conținută în ele. Acest pigment se găsește în sânge și este normal, dar cantitatea sa nu trebuie să depășească valorile maxime admise.

Până în prezent, caracteristicile structurii, metabolismului, precum și cauzele tulburărilor metabolismului bilirubinei au fost studiate și descrise destul de bine. Când icterul, care este principalul simptom al hiperbilirubinemie, diagnostic în cele mai multe cazuri, nu reprezintă o provocare semnificativă (a se vedea icter. - Simptome, boli însoțite de icter).

Principalele etape ale metabolismului bilirubinei

Deci, cu distrugerea celulelor roșii din sânge a format bilirubina, care este un compus toxic și insolubil în apă. Transformarea sa ulterioară are loc în mai multe etape:

  • a bilirubinemiei curent este transferat la ficat - acest lucru necesită un purtător care acționează ca albumina proteine, legarea rapid și ferm bilirubina toxice în plasma din sânge. Acest complex proteină-bilirubină nu poate penetra filtrul renal și, prin urmare, nu intră în urină;
  • penetrarea bilirubinei în celula hepatică după ce este separată de albumină pe suprafața membranei hepatocite și transportând în continuare membranele reticulului endoplasmatic;
  • conjugarea (legarea) bilirubinei cu acidul glucuronic în reticulul endoplasmatic și formarea bilirubinei-diglucuronidei. În această stare legată, bilirubina devine solubilă în apă și, prin urmare, poate fi excretată în bilă și urină din organism;
  • excreție (excreție) în bilă - etapa finală a metabolismului bilirubinei in intestin si este transformata in urobilinogen ca sterkobilinogena excretat în fecale. O cantitate mică de bilirubină este absorbită de peretele intestinal și, prin intrarea în sânge, este filtrată de rinichi și excretată în urină.

Bilirubina normală

Pe baza caracteristicilor metabolismului, bilirubina directă și indirectă este izolată. Pentru a evalua gradul și natura tulburărilor în metabolismul bilirubinei, este necesară cunoașterea performanței sale normale la persoanele sănătoase:

  • Bilirubina indirectă (nelegată, neconjugată, liberă), care este un produs al defalcării substanțelor heme, este bilirubina toxică. Cantitatea de bilirubină indirectă nu trebuie să depășească 16,2 μmol / l.
  • Direct (conjugat, legat) format în ficat după legarea cu acid glucuronic. Acesta este bilirubina, care este deja neutralizata de ficat si este gata de retragere din organism. Bilirubina directă, normal 0 - 5,1 μmol / l
  • Bilirubina totală variază de la 0,5 la 20,5 μmol / l

În condiții de stres, este posibilă o creștere a nivelului bilirubinei directe și indirecte, denumită hiperbilirubinemie. Predominanța unei anumite fracțiuni depinde de factorul cauzal care a condus la o creștere a conținutului său în serul de sânge.

Simptomele de bilirubinem crescut în sânge (hiperbilirubinemia) în forma, în primul rând, apar icter atunci când depășește 34 micromolar pe litru.

Se întâmplă că conținutul de bilirubină este de zece ori mai mare decât valorile admise, ceea ce pune în pericol viața pacientului și necesită asistență imediată.

Semne de bilirubină crescută

După cum se știe, rolul principal în metabolismul bilirubinei aparține ficatului, iar icterul este un sindrom caracteristic care reflectă înfrângerea acestuia și se manifestă și în cazurile în care cantitatea de bilirubină depășește capacitatea funcțională a ficatului de a-și lega excesul sau există obstacole în calea ieșirii biliare și, în consecință, bilirubina din organism.

Uneori se întâmplă că severitatea icterului nu se potrivește cu cifrele serice ale bilirubinei. De exemplu, în obezitate, edeme, senzația de galbenă este mai puțin vizibilă, în timp ce în oameni slabi și musculosi este mai pronunțată.

Cauzele bilirubinei ridicate în sânge sunt foarte diverse și sunt asociate fie cu formarea sa îmbunătățită în celulele sistemului reticuloendotelial, fie cu o încălcare a uneia sau mai multor legături de metabolizare în sistemul hepato-biliar.

Din punct de vedere clinic, este important de observat că gradul de hiperbilirubinemie afectează natura colorării diferitelor țesuturi:

  • Deci, cel mai adesea, primul care dobândește nuanța icterică a sclerei
  • Mucoase orale
  • Apoi, fata, palmele, tălpile devin galbene și în cele din urmă toată pielea

Trebuie să reținem că colorarea galbenă a pielii nu este întotdeauna rezultatul hiperbilirubinemiei. De exemplu, atunci când primesc produsele alimentare care conțin o cantitate mare de caroten (morcov, tomate), diabetul zaharat, hipotiroidism (scad functiei tiroidiene), pielea poate dobândi o tentă galben, dar sunt obișnuite în aceste cazuri, culoarea sclerei (intact).

Lista bolilor însoțite de niveluri ridicate de bilirubină în sânge

Boli în care bilirubina directă este ridicată:

  • Hepatită virală acută (hepatită A, B, hepatită cu mononucleoză infecțioasă)
  • Hepatită cronică (hepatită C), hepatită autoimună
  • Hepatită hepatică (bruceloză, leptospiroză)
  • Toxic (otrăvire cu compuși toxici, ciuperci), medicamente (contraceptive hormonale, AINS, anti-tuberculoză, medicamente anticanceroase)
  • Icterul gravid
  • Tumori hepatice
  • Boli cirozice
  • Efect icteric - sindromul Rotor, Dabin-Johnson

Boli pentru care crește bilirubina indirectă:

  • Anemii hemolitice congenitale - spherocytic, non-spherocytic, secera-celule, tromasemie, boala Markyavai-Michele
  • Dobândite anemia hemolitică autoimună - dezvolta pe fondul lupus eritematos sistemic (simptome, tratament), artrita reumatoida, leucemie limfocitară, limfagranulematoza (simptome, tratament) și așa mai departe.
  • Boli infecțioase - febră tifoidă, sepsis, malarie
  • Anemia hemolitică a medicamentului - declanșată prin administrarea de cefalosporine, insulină, aspirină, AINS, cloramfenicol, penicilină, levofloxacină etc.
  • Anemie hemolitică toxică - otrăvire prin otrăvire, mușcături de insecte, șerpi, intoxicații cu ciuperci, plumb, arsenic, săruri de cupru (sulfat de cupru)
  • Sindroamele lui Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.

Tipurile de icter și principalele cauze ale creșterii bilirubinei din sânge

3 factori principali contribuie la creșterea bilirubinei din sânge:

  • Distrugerea eritrocitarelor (accelerată sau crescută)
  • Perturbarea fluxului normal de bilă
  • Perturbarea metabolismului și eliminarea bilirubinei

Distrugerea eritrocitarelor (accelerată sau crescută)

Bilirubina indirectă ridicată în icterul hemolitic se datorează dezintegrării hemolitice (hemoliză), care poate fi cauzată nu numai de defectele ereditare ale celulelor roșii din sânge (anemia de siclemie, sferocitoza), ci și de o serie de cauze externe, de exemplu:

  • infecții (malarie, sepsis, febră tifoidă, micoplasmoză);
  • intoxicații cu otrăvuri hemolitice de diferite origini (toxoidii de râu, mercur, plumb, venin de șarpe);
  • transfuzia de sânge incompatibilă prin afilierea la grup sau factorul Rh;
  • tumori maligne, în special țesut hematopoietic (leucemie, mielom etc.);
  • hemoragii masive (infarct pulmonar, hematoame largi).

Icterul hemolitice are următoarele simptome:

  • lamaie galbenă de lamaie a pielii și membranelor mucoase, sclera ochilor
  • paloare din cauza anemiei datorită distrugerii crescute a celulelor roșii din sânge
  • durere în hipocondrul stâng datorită splinei mărită
  • posibila creștere a temperaturii corpului
  • o cantitate mare de sterko- și urobilin se găsește în fecale și urină, dându-le pata întunecată
  • pe fondul lipsei de oxigen în țesuturile corpului, o persoană poate avea bătăi de inimă, dureri de cap, oboseală

Perturbarea fluxului normal de bilă

icter obstructiv se dezvoltă în sens invers intrarea bilirubina conjugată de sânge ca urmare a încălcării fluxului sale în bilă, cel mai frecvent apare in colelitiază, pancreatita acută și cronică, anevrism de artera hepatica, cancer de pancreas sau de vezică biliară, diverticul duodenal. În această stare, bilirubina directă crescută în sânge. Cauzele acestui tip de icter pot fi:

  • închiderea pietrei biliare, a tumorii, a paraziților;
  • comprimarea conductelor biliare din exterior, însoțirea tumorilor vezicii biliare, capului pancreatic, extinderea ganglionilor limfatici;
  • procese inflamatorii în tractul biliar, cu scleroză ulterioară și îngustarea lumenului;
  • anomalii congenitale sau subdezvoltarea conductelor biliare.

Pentru acest tip de hiperbilirubinemie (cu pietre în vezica biliară, cancer de gât sau pancreas) se caracterizează prin:

  • cea mai puternică colorare icterică a pielii
  • majoritatea pacienților se plâng de pielea mancarii, ceea ce duce la zgârierea pielii
  • deoarece funcția de legare a ficatului nu este afectată în acest caz, o cantitate crescută de bilirubină conjugată va fi detectată în sânge
  • Spre deosebire de alte tipuri de icter, scaun va aholichny, adică au culoare aproape albă, care se datorează lipsei lor de stercobilină și urină închisă la culoare
  • există dureri periodice în hipocondrul drept sau un atac al unei astfel de dureri în caz de colică hepatică
  • încălcări ale tractului digestiv - flatulență (cauze, tratament), diaree, constipație, greață, pierderea poftei de mâncare,

Perturbarea metabolismului și eliminarea bilirubinei

Această încălcare este însoțită de acumularea excesivă a acesteia și, prin urmare, icterul poate fi un icter ereditar - ereditar sau poate apărea pe tot parcursul vieții și complica diferite boli - icter dobândit.

Icterică ereditară

Încălcările care apar în stadiul hepatic de schimb de bilirubină (legare, transport în celulă hepatică și îndepărtarea acesteia) determină apariția icterului ereditar:

  • sindromul kriegler-nayar
  • Sindromul lui Gilbert
  • Sindromul Dabin-Johnson

Sindromul Gilbert, o hiperbilirubinemie care are o evoluție benignă, cu un prognostic favorabil, este cea mai comună.

Cauzele bilirubinei ridicate în sângele acestei boli constau în lipsa enzimei celulare hepatice care leagă bilirubina liberă de acidul glucuronic, prin urmare hiperbilirubinemia se va datora în principal fracției sale nelegate.

Boala este ereditară și este însoțită de un defect al genelor situate în al doilea cromozom. Prevalența sindromului Gilbert în lume variază. Deci, la europeni se întâlnește în 3-5% din cazuri, în timp ce în africani este de 36%, ceea ce este asociat cu o frecvență înaltă a apariției în ele a unui defect genetic caracteristic.

Adesea, boala este asimptomatică sau cu episoade de icter cu intensitate variată, care apar în timpul stresului, efort fizic excesiv, în timp ce consumați alcool. Având în vedere cursul benign și prognosticul favorabil, tratamentul specific la acești pacienți, de regulă, nu este necesar.

Icterul dobândit

Icterul suprahepatic apare când cantitatea de bilirubină nou formată este atât de mare încât chiar și intensitatea legării sale de către ficat, de 3-4 ori mai puternică, nu duce la îndepărtarea excesului de ser din sânge.

Hepatică sau parenchimatos, icter apar ca manifestare a diferitelor boli care implică leziuni ale parenchimului hepatice si biliare capilare, care duce la o încălcare a captării conjugarea și excreția bilirubinei și inversa livrarea acestuia în fluxul sanguin din caile biliare in colestaza (stazei biliare), în ficat. Este unul dintre cele mai frecvente tipuri de icter, cu bilirubină directă ridicată.

Bolile asociate cu icterul hepatic sunt multe și variate, dar cel mai adesea acest tip de hiperbilirubinemie se observă la hepatită și ciroză hepatică.

Hepatita este un grup mare de leziuni hepatice inflamatorii care pot fi de natură virală sau cauzate de agenți non-infecțioși (hepatită medicamentoasă, autoimună, alcool).

În cursul acut al bolii, o infecție virală (hepatita A, B, C, D, G) acționează cel mai adesea ca un factor cauzal, iar manifestările includ:

  • semne de intoxicare generală cu creșterea temperaturii corporale
  • slăbiciune comună
  • dureri musculare și articulare
  • în acest caz, va indica durerea din hipocondrul drept
  • colorarea icterică a pielii și a membranelor mucoase
  • decolorarea fecalelor și a urinei, precum și schimbări caracteristice ale parametrilor de laborator

Odată cu progresia bolii, cu implicarea în procesul de o cantitate semnificativa de parenchimului hepatic, precum și dificultatea de bilă de scurgere poate provoca mâncărimi, sângerări, semne de leziune a creierului ca o caracteristică a encefalopatiei hepatice și, în cele din urmă, dezvoltarea insuficienței hepato-renale, amenințând viața și adesea cauza decesului unor astfel de pacienți.

Hepatita cronică este destul de comună ca rezultat al leziunilor hepatice virale, medicamente și alcoolice hepatice. Manifestările clinice ale acestora sunt reduse la icterul parenchimat și schimbările în analiza biochimică a sângelui; în timpul exacerbării febră, artralgie și erupții cutanate sunt posibile.

Ciroza hepatică este o schimbare severă prin pierderea histoarhitecturii normale a parenchimului său. Cu alte cuvinte, există o perturbare a structurii microscopice normale: ca urmare a distrugerii hepatocitelor dispar lobuli hepatice, perturbat orientarea vaselor de sânge și a capilarelor biliare apar proliferarea masivă a leziunilor țesutului conjunctiv la locul de celule deteriorate sau moarte.

Aceste procese fac imposibil ca ficatul să îndeplinească funcțiile de legare și eliminare a bilirubinei din organism, precum și procesele de detoxifiere, formarea diferitelor proteine ​​și factorii de coagulare a sângelui. Cel mai adesea, ciroza hepatică completează leziunile inflamatorii (hepatită).

În plus față de icterul parenchimatos, ciroza manifestări clinice caracteristice vor crește în ficat și splină, mâncărimi ale pielii, apariția de lichid în abdomen (ascita), varice esofagiene, rect, peretele abdominal anterior.

De-a lungul timpului, semnele tot mai mare de insuficienta hepatica se dezvolta leziuni ale creierului, reduce coagularea sângelui, dar acest lucru este însoțit de nu numai o erupție pe piele, dar, de asemenea, sângerare în organele interne și sângerare (gastric, nazal, uterin), purtând de multe ori viața în pericol.

Creșterea bilirubinei la nou-născuți

O atenție deosebită trebuie acordată hiperbilirubinemiei, adică creșterea bilirubinei la nou-născuți. Se știe că în primele zile ale vieții, majoritatea copiilor au un anumit grad de icter, care este de natură fiziologică.

Acest lucru se întâmplă deoarece corpul copilului se adaptează la existența extrauterină și așa-numitele fetale (fetale) hemoglobina, hemoglobina este înlocuit de tipul „adult“, care este însoțită de distrugerea parțială a eritrocitelor. De regulă, vârful de îngălbenire se înregistrează în 3-5 zile de viață și, după un timp scurt, este permis, fără a aduce rău corpului copilului.

În cazurile în care hemoliza apare la copiii prematuri, fie din cauza conflictelor Rh sau din alte cauze, se poate produce o creștere semnificativă a fracțiunii libere de bilirubină, cu penetrarea acesteia prin bariera hematoencefalică.

Rezultatul va fi dezvoltarea așa-numitului icter nuclear, în care nucleul creierului este deteriorat, ceea ce reprezintă o amenințare la adresa vieții copilului și necesită o terapie intensivă imediată.

În toate cazurile, este necesar să se stabilească cu acuratețe cauzele bilirubinei ridicate la nou-născut, pentru a se evita complicațiile grave cu tratamentul prompt:

  • distrugerea fiziologică a celulelor roșii din sânge
  • afectarea hepatică
  • anomalii congenitale ale tractului biliar
  • rhesus conflict etc.

Cum de a reduce bilirubina?

Modalitățile de combatere a hiperbilirubinemiei depind de cauzele care au cauzat aceasta, dar când apare icterul, nu merită tratamentul de sine, dar trebuie să consultați imediat un medic. Deoarece icterul este doar un simptom și tratamentul trebuie să vizeze în primul rând eliminarea cauzelor sale.

La un număr mare de bilirubină datorită hemolizei pronunțate a eritrocitelor, se indică terapia cu perfuzie cu introducerea de glucoză, albumină, precum și plasmefereza. În icterul nou-născuților, fototerapia este foarte eficientă, în care iradierea pielii contribuie la transformarea bilirubinei toxice libere în legătură, ușor de îndepărtat din organism.

În cazul hiperbilirubinemiei non-conjugate, administrarea de medicamente care sporesc activitatea enzimelor hepatice, cum ar fi fenobarbitalul, este eficientă.

În toate cazurile, trebuie reamintit faptul că icterul este, de obicei, un indicator al tulburărilor grave din organism și, prin urmare, identificarea în timp util a cauzelor sale crește probabilitatea unui rezultat favorabil și, eventual, o recuperare completă a bolii care a provocat aceasta. Nu neglijați să vizitați medicul chiar și în cazul unei pată ușoară galbenă a pielii, sclera, deoarece diagnosticarea în timp util și tratamentul la timp inițial nu sunt doar capabile să salveze viața pacientului, ci și să-i îmbunătățească în mod semnificativ calitatea.

Bilirubinemie crescută a sângelui - ce înseamnă aceasta?

Valoarea crescută a bilirubinei în sânge este un semn de icter, diferite forme de hepatită, anemie, patologii de cancer, iar ficatul este responsabil pentru schimbul acestui pigment. Este posibil să se identifice cauzele abaterilor cu ajutorul unor analize specifice; medicamentele și alimentația adecvată vor ajuta la corectarea valorilor.

Bilirubina crescută a sângelui este un semn al patologiei hepatice, care este responsabilă pentru producerea de către organism a acestei substanțe.

Simptome ale bilirubinei crescute

Bilirubina este un pigment galben-verde, format după distrugerea celulelor roșii din sânge, splină, măduvă osoasă, eliberarea de hemoglobină.

Bilirubina indirectă apare imediat după defalcarea celulelor roșii din sânge, afectează negativ activitatea sistemului nervos central, neutralizarea pigmentului are loc în ficat și se formează bilirubina directă (directă).

Simptomele patologiei:

  • trăgând durere sub coaste de pe partea dreaptă, placă densă de gri sau alb pe limbă;
  • greață, râgâială, gust amar - simptomele neplăcute apar intens după ce mănâncă alimente nesănătoase;
  • flatulență, diaree, constipație;
  • mâncărime;
  • slăbiciune, apatie, tulburări de memorie, migrenă, crize de amețeală;
  • creșterea temperaturii;
  • pielea și membranele mucoase dobândesc o nuanță galbenă, verzui.

De ce a crescut bilirubina în sânge

În mod normal, la adulți, conținutul total de bilirubină este de 5,2-17 mmol / l, valorile bilirubinei indirecte sunt 3,4-11,9 mmol / l. La femei, valorile sunt oarecum mai scăzute, deoarece celulele roșii din sângele lor conțin mai puțin.

O ușoară creștere - 85 mmol / l, forme severe de valori patologice cresc la 170 mmol / l și mai mult.

Valori ale bilirubinei sanguine normale la adulți și copii sub 1 lună

Ceea ce face nivelul enzimelor hepatice mai mare

  • ciroza primară;
  • pietre în vezica biliară, perturbări în procesul de scurgere a bilei;
  • tumori de origine diferită în ficat;
  • hepatită de origine diferită - întreruperea administrării bilirubinei de către ficat.
  • hepatita A, B, mononucleoza;
  • bacteriene, cronice, tipuri autoimune de hepatită;
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale, AINS, medicamente pentru tratamentul tuberculozei, procesele tumorale;
  • intoxicație severă în contextul otrăvirii;
  • cancerul sistemului digestiv.
  • Sindromul Gilbert;
  • grave maladii infecțioase - malarie, otrăvire din sânge, febră tifoidă;
  • anemie hemolitică de origine congenitală;
  • boli autoimune;
  • hematoame extensive;
  • reacția la transplantul de organe, transfuzia de sânge.

Creșterea fiziologică a performanței apare atunci când exercițiile fizice excesive, supraalimentarea, postul prelungit, după o dietă grea.

Bilirubina crescută la femei și copii

La femei, o creștere a nivelului de pigment apare adesea în timpul nașterii - icterul femeilor însărcinate este considerat normal. Motivele pentru creșterea performanței sunt stresul, dieta nesănătoasă, stilul de viață sedentar, toxicoza, infecțiile, presiunea uterului asupra organelor din apropiere.

Nou-născuții au niveluri ridicate de bilirubină - normă în prima săptămână de viață

La nou-născuți, se observă o scădere semnificativă a nivelului de eritrocite datorită defalcării hemoglobinei intrauterine, prin urmare, valorile bilirubinei sunt supraestimate. Acest lucru se manifestă sub formă de stingere a pielii și a sclerei, în mod normal starea se normalizează singură după 5-7 zile. Patologiile hepatice severe pot să apară în timpul conflictului Rh, la copiii prematuri, bilirubina începe să otrăvească țesutul cerebral, este necesară o terapie intensivă.

Efectele ereditare, bolile infecțioase ale ficatului, infecția cu viermi pot provoca o creștere a bilirubinei la un copil, iar cauzele patologiei la adolescenți sunt aceleași ca și la adulți.

Ce doctor să contactezi?

Dacă apar semne de afecțiune patologică, este necesar să vizitați un medic generalist sau pediatru, iar medicul vă va îndruma către un hepatolog pentru examinare și diagnostic primar. În plus, poate fi necesar să consultați un specialist în boli infecțioase, oncolog, gastroenterolog.

diagnosticare

Semnele de creștere a bilirubinei pot fi detectate deja prin examinarea externă, palparea ficatului. Pentru a determina severitatea patologiei, motivele apariției acesteia, sunt prescrise o serie de analize de laborator și instrumentale.

Un test de sânge pentru diferite fracțiuni de bilirubină va oferi o imagine exactă a prezenței și severității patologiilor.

Metode de diagnosticare de bază:

  • analiza clinică a urinei și a sângelui;
  • teste de sânge pentru diferite fracțiuni de bilirubină;
  • Testul Coombs;
  • analiză sanguină biochimică - vă permite să determinați nivelul de AST, ALT, fosfatază alcalină;
  • Ecografia sistemului digestiv.

Cu 2 săptămâni înainte de teste, este necesar să nu mai luăm analgezice și medicamente coleretice, băuturi cu cofeină. Cu 5 zile înainte de examinare, este necesar să se minimizeze efortul fizic, să se elimine alimentele dăunătoare, grea din dietă. Sângele este luat dintr-o venă pe stomacul gol, puteți bea 4 ore înainte de a lua materialul.

Ce se întâmplă cu bilirubina înaltă?

Pentru a reduce concentrația enzimei hepatice, este necesară identificarea și eliminarea bolii subiacente, ceea ce a dus la o creștere a performanței. În tratamentul utilizării unei abordări integrate - tratament medicamentos, dietă, metode de fizioterapie.

Fototerapia este prescrisă pentru a stabiliza bilirubina și este sigură chiar și pentru cele mai mici.

Bilirubina deasupra normal - cum se trateaza:

  1. Terapia prin perfuzie - soluții speciale sunt administrate intravenos pentru a elimina intoxicația și pentru a curăța corpul.
  2. Fototerapia - iradierea cu lămpi albastre, care accelerează procesul de conversie a bilirubinei indirecte pe o linie dreaptă, metoda este sigură chiar și pentru copiii mici.
  3. Prescrierea medicamentelor pentru eliminarea semnelor bolii de bază.
  4. Corecție de putere.

Cu o ușoară creștere a indicatorilor, tratamentul poate fi efectuat acasă, forme severe sunt tratate în spital.

Tratamentul medicamentos

În cazul în care bilirubina este crescută, se folosesc diferite medicamente pentru corecție, a căror acțiune are ca scop eliminarea simptomelor neplăcute și refacerea ficatului.

Hepatoprotectorul Karsil este prescris pentru a restabili nivelul normal al bilirubinei în sânge.

Ce medicamente sunt prescrise pentru creșterea bilirubinei:

  • hepatoprotectori - Carsil, Essentiale Forte;
  • Medicamentele pe bază de acid ursodeoxiclic - Ursosan, Urdoksa, elimină procesele inflamatorii, bilele diluate, contribuie la o mai bună ieșire;
  • antivirale - interferoni cu durată lungă de acțiune, Ribaverin;
  • imunomodulatori - Taktivin, Timalin;
  • antibiotice - Neomicină, Vancomicină;
  • medicamente coleretice - Allahol, Holagol;
  • enzime - Panzinorm, Festal;
  • enterosorbente - Enterosgel;
  • glucocorticosteroizi - prednisolon, prescris cu un nivel ridicat de bilirubină directă;
  • Fenobarbital - prescris pentru sindromul Gilbert, alte afecțiuni hepatice grave.

Dieta cu o creștere a performanței

Pentru a reduce concentrația de pigment, este necesar să se revizuiască dieta - dieta trebuie să fie inclusă în lista de măsuri terapeutice.

  • legume și fructe în orice formă;
  • soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din carne, pește;
  • ou alb;
  • lapte acru;
  • hrișcă, orez, fulgi de ovăz;
  • miere, gem;
  • compoturi, ceaiuri din plante din mușețel, menta și sunătoare.
  • gras, acru, sarat, greu si junk food, condimente;
  • fructe de mare;
  • sfeclă saturată;
  • brânză;
  • cacao, ciocolată.
  • alcool, băuturi carbogazoase, cafea;
  • conserve, carne afumată;
  • varză acră;
  • coji de mei;
  • produse din făină, în special cu smântână;

Care este pericolul creșterii bilirubinei în sânge?

Cu un tratament prompt, nivelurile de bilirubină pot fi normalizate fără efecte periculoase asupra sănătății.

Bilirubina crescută - decât amenință:

  • cu acumularea excesivă de pigment, pătrunde în celule, ceea ce duce la moartea lor - munca tuturor sistemelor și organelor este perturbată;
  • encefalopatie;
  • deficiențe de vitamine;
  • colecistită cronică, formarea de pietre în vezica biliară;
  • ciroză, hepatită virală, procese patologice ireversibile apar în ficat;
  • comă.

Dacă nu este tratată, creșterea bilirubinei poate duce la formarea de calculi biliari.

În mod deosebit periculos este o abatere semnificativă a indicatorilor din norma pentru copii - există abateri în dezvoltare, orbire și surditate.

profilaxie

Pentru a vă proteja de patologiile hepatice, pancreasului și vezicii biliare, trebuie să mâncați în mod corespunzător și în mod regulat, să scăpați de dependențe, să monitorizați greutatea.

Monitorizați starea tractului digestiv pentru a preveni problemele cu nivelul bilirubinei din sânge

Pentru a preveni creșterea bilirubinei va ajuta la diagnosticarea în timp util și tratamentul bolilor gastro-intestinale, consolidarea sistemului imunitar.

Nivelul de bilirubina - unul dintre principalii indicatori ai funcției hepatice, cu creșterea performanței de a dezvolta patologie severă fiind deteriorat în ansamblu. Pentru a reduce valorile de a urma dieta, luați medicamente, așa cum recomandă medicul.

Evaluați acest articol
(6 evaluări, medie 4.67 din 5)

Ce este bilirubina în testul de sânge: creșterea, ceea ce înseamnă, cauze și tratament

Bilirubina (B) este un compus chimic toxic format în timpul utilizării celulelor roșii din sânge. Distrugerea sa este angajată în ficat. Procesul protejează întregul corp de otrăvire și mai ales de creier. Nivelul B crescut este un indicator al tulburării metabolismului pigmentului și al enzimelor hepatice.

Ce este bilirubina

Sursa de pigment biliar este heme, partea care conține fier din proteina de transport a sângelui. Îmbătrânirea celulelor roșii din sânge este principalul furnizor de B. În fiecare zi, 1% din numărul lor total se descompune pentru a forma 300 mg dintr-o substanță galben-maronie. În vene portal, intră în ficat, unde schimbă proprietățile: devine solubil în apă, pierde toxicitate. Cu bila se evidențiază în intestin, colorând scaunul. Partea trece prin rinichi și se excretă în urină. Un corp sănătos conține cel puțin B, deci nu există nici un efect toxic din partea lui.

Bilirubina normală în sânge

Analiza biochimică se efectuează pe stomacul gol. Biomaterialul luat dintr-o venă. Cu o zi înainte de procedură, trebuie să vă abțineți de grăsimi și de alcool. Rezultatele afectează:

  • Cafeina.
  • Plante medicinale coleretice.
  • Dieta grea sau supraalimentarea.
  • Medicamente care afectează coagularea sângelui.
  • Sarcina.

Analiza lui B este arătată în următoarele condiții:

  • Hemolitic și boala biliară.
  • Intoxicația cu.
  • Inflamația pancreasului.
  • Determinarea ficatului.
  • Îngălbenire.
  • Controlul tratamentului.

Tabel. Norma B la adulți, la fel la bărbați și femei.

Valoarea diagnostică a analizei prin definiție a bilirubinei este cea mai mare, cu atât mai devreme este efectuată și corect evaluată, în ceea ce privește constatarea abaterilor de la normă.

Bilirubină directă și indirectă

Se disting următoarele fracții de pigmenți:

  • Indirect (nelegat) - un compus toxic insolubil în apă care penetrează cu ușurință prin membrana plasmatică. Sinteza este responsabilă pentru sistemul reticulo-endotelial (RES), unde hemia este transformată. Apoi pimento-ul biliar este combinat cu albumină și transportat în ficat.
  • Direct, neutralizat în hepatocite. Sub formă de sterkobilina excretată în fecale.

Bilirubina totală este, respectiv, suma celor două precedente. Dacă este în limite acceptabile, atunci nu este adecvată continuarea cercetării pentru a determina nivelul fracțiunilor individuale.

Hiperbilirubinemia este o concentrație de B, depășind norma. Cu rate de 36 μmol / l, se manifestă stralucirea sclerei și a pielii. O creștere de zece ori amenință sănătatea și chiar viața umană.

Ce crește nivelul bilirubinei în sânge

Distrugerea masivă a celulelor roșii din sânge crește proporția pigmentului neconjugat. Ficatul nu este capabil să neutralizeze această cantitate din acesta, astfel încât concentrația lui B în plasmă crește. Aceste modificări apar cu anemie hemolitică (anemie) - patologii în care se întrerupe formarea și maturarea celulelor roșii din sânge. Provocatorii pot fi factori de mediu, printre care:

  • medicamente;
  • otrăvuri;
  • expunere;
  • boli precum malaria.

Anemia poate fi congenitală, atunci activitatea sistemului enzimatic în eritrocite cade sau membranele celulare sunt defecte.

Scăderea bilirubinei din sânge este uneori asociată cu un aport inadecvat de vitamină B12.

Metabolismul B este perturbat în bolile hepatice cronice, leziunea alcoolică a hepatocitelor, ca urmare a faptului că pigmentul intră în sânge. În sindromul Gilbert există o deficiență de glucuroniltransferază, o enzimă implicată în metabolizarea pigmentului.

Simptome ale bilirubinei crescute

Când este asociat cu anemie hemolitică, această afecțiune este însoțită de următoarele simptome:

  • Tahicardia.
  • Lasă-te în dezvoltarea fizică la copii.
  • Dureri de cap.
  • Oboseala.
  • Febra.
  • Splină mărită.
  • Severitatea în hipocondrul stâng după exercițiu.

Stralucirea pielii și a membranelor mucoase se dezvoltă treptat: de la sclera și cavitatea bucală pe față, palme, picioare și în întregul corp. Gradul său depinde de caracteristicile individuale ale unei persoane, de exemplu, în cazul în care colorarea completă este mai puțin intensă decât cele subțiri. Următoarele simptome vorbesc despre patologia hepatică:

  • Scaune incolore sau prea ușoare.
  • Urina întunecată.
  • Pruritul.
  • Îngălbenire.
  • Amărăciune în gură.
  • Vărsături.

Debitul tulburat de bilă este o consecință a bolii de biliară, a tumorii și a proceselor inflamatorii.

Ce este o condiție periculoasă?

Pigmentul biliar este toxic. Creierul este deosebit de sensibil la acesta. Alte organe sunt capabile să lucreze în mod normal, chiar și în condiții de nivel înalt. Cât timp o astfel de activitate va depinde de gradul de hiperbilirubinemie:

  1. Ușor cu indicatori de 50 - 70 micromol / l. Nu este însoțită de daune organice toxice. Necesită clarificarea motivelor creșterii.
  2. Pronunțate (150-170). Pericolul este prezent, dar este necritic. Existența pe termen lung cauzează otrăvirea corpului, ceea ce este inacceptabil și trebuie eliminat rapid.
  3. Greu (300). La un adult, aceasta înseamnă că există o intoxicație pronunțată care aduce o amenințare la adresa vieții pacientului.
  4. Extrem de greu. Fără îngrijire medicală o persoană moare.

Consecințele hiperbilirubinemiei sunt:

  • Boli ale pielii biliari.
  • Colecistita.
  • Insuficiență hepatică.
  • Hipovitaminoza, ca urmare a tulburărilor în tractul digestiv.

La care medic și când să contactați

Primele semne ale bilirubinei crescute sunt un motiv pentru a vizita un gastroenterolog. În caz de boli de sânge, pacientul va primi o trimitere la un hematolog. Ajutorul chirurgului poate fi de asemenea necesar în cazul în care icterul obstructiv rezultă din boala biliară. Dar nu trebuie să uităm că blândețea galbenă poate fi un semn de hipotiroidism sau de diabet. Uneori este rezultatul consumului de alimente bogate în caroten. Dacă este necesar, specialistul în boli infecțioase se va ocupa de tratamentul hepatitei virale, oncologului cu neoplasme maligne și de hepatologul cu boli hepatice.

Cum se reduce bilirubina în sânge

Hiperbilirubinemia nu este o patologie independentă care necesită terapie specifică. Dar colorarea icterică a membranelor mucoase și a pielii este un motiv pentru a căuta asistență medicală. Încercările de a face față în mod independent problemei până la momentul clarificării cauzei bilirubinei înalte sunt inacceptabile

Doar un medic, după o examinare la timp, va afla etiologia afecțiunii, va face un diagnostic, va prescrie un tratament adecvat, o intervenție chirurgicală uneori dificilă. În caz de afectare hepatică toxică, se va cere hepatita infecțioasă, spitalizarea și introducerea compozițiilor de detoxifiere.

Terapia de droguri

Dacă bilirubina totală este crescută și cauza este asociată cu o încălcare a fluxului de bilă, atunci medicamentele adecvate sunt prescrise:

Toți, împreună cu hepatoprotectorii, ajută la curățarea și vindecarea ficatului, precum și la funcționarea normală. Pentru a reduce sarcina de glandă prescrie preparate enzimatice:

  • Praznicului.
  • Pancreatină.
  • Mezim.

Pentru a scăpa de toxine sunt prezentate agenți de absorbție:

  • Enterosgel.
  • Carbon activat.

În cazul bolilor grave de natură infecțioasă, vor fi necesari compuși antivirali, precum și imunomodulatori. Antioxidanții elimină efectul dăunător al toxinelor. Medicamentele pe bază de barbiturate vor scădea B.

Acceptarea vitaminelor din grupul B lipoic, ascorbic, acid folic, cu cursuri lungi va ajuta la restabilirea funcționării canalului alimentar.

Introducerea soluțiilor de proteine, hemodeza, glucoză în timp ce luați compuși diuretici vă permite să accelerați eliberarea țesuturilor bilirubinei și să reduceți efectul său toxic. Orice programare este efectuată numai de un medic.

fototerapie

Metoda foarte eficientă de a traduce direct bilirubina toxică sub influența diferitelor surse de lumină artificială. Proceduri care să respecte cu strictețe instrucțiunile pentru lămpile dicroice, fluorescente și alte dispozitive portabile (ochii de protecție). În absența echipamentului este util să luați băi de soare, de preferință dimineața și seara timp de 15 minute. În sezonul rece, să faceți plimbări sub lumina soarelui difuză.

Remedii populare

Cu un grad ușor de hiperbilirubinemie care nu necesită spitalizare urgentă, pot fi utilizate rețete de medicină alternativă. Ei nu sunt în măsură să facă față problemei singure, dar ele completează terapia medicală în ambulatoriu.

Pentru a îmbunătăți formarea bilei, se utilizează șoricelul, cățelușul, cicoarea, iar oregano, păpădia, musetelul și menta sunt folosite pentru ieșire. Unele plante, cum ar fi ciulinul de lapte și tansy, au toate aceste proprietăți. Este util să beți suc proaspăt preparat din sfeclă (o treime dintr-un pahar înainte de masă), precum și un decoct de calendula.

Ficatul va raspunde favorabil tincturilor de reteta de 1 lingura. l. frunzele uscate de mesteacăn și 250 ml de apă clocotită. Să susțină o jumătate de oră, să bea pentru noapte. Compoziția va calma și elimina toxinele din ficat, inclusiv bilirubina liberă. O rețetă bazată pe stigmate de porumb este preparată conform aceleiași rețete. Luați de 2 ori pe zi 125 ml. Ceaiul cu mentă va curăța rapid ficatul, nu numai pentru un adult, ci și pentru un copil. Puteți bea timp de 2 luni fără pauză.

Corectarea dietei

Starea ficatului se va îmbunătăți dacă:

  • Mananca portii mici si mici.
  • Renunță la alimente grele.
  • Includeți în meniu produse cu conținut ridicat de pectină, fibră.
  • Beți mai multă apă necarbonată.
  • Minimizați cantitatea de sare.
  • Cel mai adesea mănâncă terci.
  • Aburi sau fierbere.
  • Nu vă implicați în feluri de mâncare picante și grase.

Reduceți cantitatea de bilirubină din următoarea listă:

  • Ceaiuri din plante.
  • Legume, supe de lapte.
  • Carne slabă.
  • Kefir, brânză de vaci.
  • Ou alb.

În ceea ce privește fructele, ele trebuie să fie coapte.

profilaxie

Nivelul bilirubinei va rămâne în limitele normale dacă:

  • Este timpul să identificăm și să tratăm anemia, otrăvirea alcoolică, bolile infecțioase, afecțiunile hepatice, precum și vezica biliară.
  • Limitați efortul psiho-emoțional, fizic.
  • Mâncați bine. Renunță la alcool, fumează.
  • Luați medicamente conform recomandărilor specialiștilor, urmați instrucțiunile, dozele.

Opinia medicală

Bilirubina mare este un semn al patologiei primare. Căutarea unei îngrijiri medicale va oferi un diagnostic precis și un tratament complet eficient.

Tratamentul pancreatic cu propolis - ceea ce trebuie să știți

De ce sparge tocurile picioarelor: cauzele și tratamentul la domiciliu