Dog hipotiroidism

Autor: Smirnova OO, terapeut veterinar, endocrinolog al clinicii veterinare
neurologie, traumatologie și terapie intensivă. G. Sankt Petersburg.

Diagnosticul hipotiroidismului: există o ipoteză, este necesară confirmarea? Diagnosticul de "hipotiroidism" poate fi efectuat numai în mod cuprinzător. Principalul lucru care trebuie reconciliat în diagnosticul hipotiroidismului este acela că nici un test nu are o putere de diagnostic fără prezența simptomelor bolii. Din păcate, în condiții de capacități limitate de diagnosticare, confirmarea hipotiroidismului este dificilă. Studiul nivelului hormonilor (și anume, în plural!) Glandei tiroide în serul de sânge dintr-o clinică veterinară este cel mai adesea limitată de posibilitatea de a determina T4 din TSH total și, cel mai bun, de specii specifice (canin). În același timp, este de dorit pentru diagnosticarea și diferențierea hipotiroidismului să se determine concentrația de T4 liberă.

Studiile de rutină efectuate în timpul examinării clinice a unui animal pot furniza, de asemenea, informații valoroase. În acest scop, trebuie luate următoarele etape de diagnosticare:

- Teste sanguine clinice și biochimice (cu determinare obligatorie a nivelului de colesterol și trigliceride);
- analiza urinei;
- electrocardiogramă;
- Ecocardiografie.

Deci, "standardul de aur" al diagnosticului de laborator disponibil este determinarea concentrației de tiroxină totală (T4) și hormon de stimulare a tiroidei (TSH) în serul de sânge al unui câine. Cu toate acestea, foarte mulți factori influențează conținutul de tiroxină totală în sânge (cu excepția hipotiroidismului în sine). Același lucru se poate spune despre hormonul de stimulare a tiroidei. Adesea, concentrația hormonilor din ser variază de la utilizarea diferitelor medicamente pe care câinele le poate primi în timpul examinării. De exemplu, metoclopramida reduce nivelul de hormon de stimulare a tiroidei; sulfonamidele reduc nivelul total de tiroxină, triiodotironină (T3), hormon tireotrop; salicilații, anticonvulsivanții și mitotanul afectează negativ numai nivelul de tiroxină totală. Cea mai obișnuită influență asupra evaluării activității funcționale a glandei tiroide este furnizată de glucocorticoizi, care reduc concentrația totală de T4 și T3 în ser. Utilizarea anesteziei generale conduce la o scădere a conținutului hormonilor tiroidieni în decurs de 36 de ore, prin urmare, evaluarea activității funcționale a glandei tiroide trebuie efectuată înainte sau la 48 de ore după anestezie. Dimorfismul sexual are un efect redus asupra concentrației hormonilor tiroidieni în serul de sânge, dar, totuși, la femelele din diestru, conținutul de T4 și T3 crește ușor în raport cu cățelele la anestezice și la bărbați. La câinii cu șobolani, concentrația serică de T4 crește, de asemenea, relativ.
Afecțiunile non-tiroidiene devin, de asemenea, o cauză foarte frecventă a modificărilor în nivelurile serice ale T4. Acest efect al diferitelor boli asupra stării tiroidei este numit sindromul de slăbiciune euthyroid și nu este un indicator al unei scăderi reale a activității glandei tiroide. De exemplu, pot fi obținute rezultate inadecvate de laborator la pacienții cu boli infecțioase, neoplasme maligne, insuficiență renală cronică, boli hepatice cronice etc. În consecință, studiul bolilor tiroidiene este cel mai bine efectuat în absența bolilor non-tiroidiene.

Adică, pur și simplu, cifrele obținute în laborator nu pot fi foarte indicative și demonstrative. Ce să faci Interpretează corect și cu atenție. Aceasta este cu siguranță sarcina principală a medicului. Fără interpretarea corectă efectuată de medicul curant, este imposibil să se facă sau să se respingă diagnosticul. Numerele scrise pe antetul de laborator nu pot însemna nimic fără un complex de simptome și o evaluare corectă a diagnosticului de către medicul curant. În plus, este foarte important ce metodă este utilizată pentru a determina concentrația hormonilor tiroidieni. De exemplu, determinarea concentrației de tiroxină liberă vă permite să ocoliți unele dintre "capcanele" diagnosticului de laborator al hipotiroidismului. Concentrația acestui hormon în sânge nu depinde de conținutul de proteine ​​care leagă, nu este afectată de medicamente, nu se schimbă cu bolile sistemice și scade numai cu hipotiroidism. Totul este destul de clar, iar pentru diagnostic este foarte clar, din păcate, nu există laboratoare disponibile pentru noi care să conducă acest diagnostic cu metoda necesară de încredere - metoda dializei de echilibru. Metodele rămase pentru determinarea unui astfel de hormon valoroase din punct de vedere diagnostic nu sunt recomandate, deși sunt utilizate în unele laboratoare.
Înțelegerea multor factori care influențează rezultatele testelor pentru evaluarea funcției tiroidiene este necesară pentru o diagnosticare corectă și o interpretare corectă a datelor. Ecografia și biopsia glandei tiroide nu sunt principalele metode de diagnosticare a hipotiroidismului, dar pot fi într-adevăr necesare dacă există suspiciuni de neoplasme tiroidiene. Valoarea clinică a acestui tip de cercetare va consta în posibilitatea excluderii creșterii unui neoplasm tumoral, care este un criteriu de prognostic important.

Total: T4 general - studiu disponibil pe scară largă, efectuat de ELISA; hormon specific!
TSH - studiu disponibil, efectuat prin ELISA; specie-hormon specific!
T4 - studiu inaccesibil, efectuat numai prin metoda dializei de echilibru;
T3 - nivelul hormonului seric reflectă slab funcția glandei tiroide, hormonul este format în principal ca urmare a deiodonării T4 în țesuturile periferice. Numai o cantitate mică de hormon este sintetizată de glanda tiroidă, prin urmare, definiția acesteia nu este valoroasă din punct de vedere diagnostic.

Probleme de tratare a hipotiroidismului la câini

Animalele noastre adesea suferă de boli "umane", iar hipotiroidismul la câini este o boală care apare ca urmare a scăderii nivelului de hormoni produs de glanda tiroidă.

Oamenii de știință acordă o importanță deosebită hormonilor care sunt implicați în aproape toate procesele metabolice care apar în organism și afectează activitatea tuturor organelor. Pe baza acestui fapt, putem concluziona că echilibrul hormonal corect este unul dintre factorii de sănătate a câinelui bun.

Să vedem de ce câinii suferă de hipotiroidism, ia în considerare metodele de diagnosticare și tratament.

Cum apare hipotiroidismul?

Cauza principală a bolii este o "defalcare" a glandei tiroide, care este situată în laringele câinilor și are aspectul unui fluture, format din doi lobi. Glanda hipofizară controlează activitatea glandei tiroide cu ajutorul hormonilor speciali. Ei "fac" glanda tiroidă, la rândul lor, produc hormoni proprii, triiodotironina (T3) și tiroxina (T4), care reglează funcționarea tuturor organelor.

Se pare că disfuncțiile în funcționarea tiroidei ar trebui să se manifeste în cazul problemelor cu glanda pituitară, deoarece fără "îndrumarea" ei nu pot funcționa. Dar practica veterinară arată că bolile tiroide apar la câinii cu o glandă pituitară complet sănătoasă. De ce suferă de hipotiroidism?

Tipuri și cauze ale bolii

La câini, există mai multe tipuri de această boală:

  • Hipotiroidismul primar, în care glanda tiroidă încetează să producă hormoni în cantități suficiente.
  • Hipotiroidismul secundar apare pe fondul scăderii stimulării tiroidiene de către glanda pituitară.
  • Hipotiroidism terțiar, manifestat ca urmare a lipsei neurohormonilor hipotalamusului.

La câini, mai mult de 90% din cazuri sunt diagnosticate cu hipotiroidism primar. Aproape jumătate din ele sunt o boală autoimună - tiroidită cronică. În același timp, imunitatea câinelui atacă glanda tiroidă și o determină să producă tot mai mulți hormoni.

Această activitate crescută a glandei o epuizează rapid și există o lipsă a hormonilor tiroidieni, adică hipotiroidismul. Restul de 50% din cazurile de hipotiroidism primar se referă la astfel de variante de dezvoltare a bolii, atunci când apariția atrofiei tiroidiene din motive inexplicabile.

Hipotiroidismul poate fi congenital și moștenit la câini, dar procentul acestei metode de apariție a bolii este foarte mic.

O altă cauză a acestei patologii pot fi bolile infecțioase și prezența endoparaziților. În prezent, medicii veterinari au informații că, pe termen lung, infecția câinilor cu viermi, toxinele produse de paraziți pot afecta multe organe, inclusiv glanda tiroidă.

În cazul în care câinele suferă un tratament pe termen lung și necontrolat cu medicamente hormonale, acest lucru poate provoca, de asemenea, defecțiunea glandei tiroide.

Cum se manifestă boala?

Având în vedere faptul că lipsa hormonilor tiroidieni are un impact semnificativ asupra muncii tuturor organelor câinelui, atunci semnele de hipotiroidism vor fi diverse. Mai mult decât atât, este necesar să se ia în considerare faptul că simptomele hipotiroidismului sunt adesea confundate cu alte boli.

Cu toate acestea, există manifestări clasice ale bolii care indică probleme cu glanda tiroidă:

  • măriți greutatea câinelui cu 15-20%;
  • letargie și apatie la un animal;
  • apariția matreții și a regiunilor de chelie;
  • probleme digestive.

Simptomele hipotiroidismului cresc destul de lent pentru o lungă perioadă de timp și, la început, nu alarmați pe deplin de proprietarul câinelui, el le poate lua pentru schimbări legate de vârstă sau o altă boală. Ce simptome ar trebui să plătească o gazdă mai multă atenție la timp pentru a începe tratarea unui animal de companie?

În primul rând, trebuie să vă concentrați asupra stării și comportamentului animalului dvs. de companie. Dacă observați că câinele a devenit trist și letargic, plimbați fără tragere de inimă, joacă mai puțin și doarme mai mult, atunci acesta este un motiv să îl urmăriți mai îndeaproape.

În cazul hipotiroidismului, metabolismul afectat conduce la o schimbare a funcției de termoreglare la un animal, astfel încât câinele începe să înghețe rapid pe stradă, iar acasă este aranjat în cel mai cald loc.

Cu o dietă salvată, animalul a câștigat brusc o greutate sau a umflat pe față? Aceasta poate indica, de asemenea, boala tiroidiană.

Un simptom caracteristic al hipotiroidismului este o problemă cu învelișul. Câinele poate să apară matreata și zone de chelie.

După ce ați observat simptome similare la câinele dvs., contactați un medic veterinar competent, astfel încât diagnosticul să fie corect și tratamentul început este adecvat.

Semne nespecifice

Pe lângă simptomele care sunt considerate "obligatorii" pentru boala hipotiroidismului, există un număr de semne nespecifice:

  1. Oftalmologie. Când hipotiroidismul în sânge crește numărul de produse de lipoliză, care sunt depozitate în locurile de mici leziuni ale corneei și duc la distrofia sa. Mai puțin frecvent pot să apară ulcerații corneene sau inflamații ale rețelei vasculare a ochiului.
  2. Sistemul cardiovascular. Scăderea nivelului hormonilor tiroidieni poate duce la bradicardie, aritmii și alte anomalii cardiace.
  3. Neurologie. Hipotiroidismul dă diverse manifestări care afectează funcționarea sistemului nervos central și periferic. La 70% dintre câinii bolnavi acest lucru este exprimat în comportament apatic sau neobișnuit, iar problemele cu aparatul vestibular pot apărea, de asemenea. Adesea, hipotiroidismul poate provoca pareze sau paralizii ale nervului facial / trigeminal.
  4. Dermatologie. Manifestările dermatologice ale hipotiroidismului indică cel mai bine proprietarului câinelui că există o problemă. Animale de companie începe să apară buzunare de chelie, care afectează inițial partea din spate a nasului și suprafața coada, și apoi s-au răspândit în zona inghinale, axile, abdomen. În acest caz, animalul nu maniește, adică lâna cade singură. Pe locurile goale, pigmentarea pielii se schimbă și devine mai uscată, deoarece glandele sebacee atrofiează în hipotiroidism și secreția este redusă.
  5. Sistemul reproductiv. Femelele care suferă de hipotiroidism, pierd ocazia de a fertiliza sau nu pot purta descendenți cu drepturi depline datorită avorturilor spontane. În plus, până la 10 luni perioada dintre estrus crește sau se oprește total, iar la bărbați, dorința sexuală scade.

Metode de diagnosticare

Pentru diagnosticul exact al hipotiroidismului, este necesar să se ia în considerare rezultatele testelor în combinație cu simptomele clasice ale acestei boli. În prezent, echipamentul mai multor clinici veterinare nu permite o analiză completă a hormonilor tiroidieni. Principala metodă este de a determina concentrația T4 totală în plasma sanguină și, în unele cazuri, se adaugă un test pentru TSH sau hormonul de stimulare a tiroidei.

Dar mulți factori influențează nivelul TSH și T4 la un câine și abaterea lor de la normă nu poate vorbi 100% despre incidența hipotiroidismului. De exemplu, unele medicamente și anestezice, utilizate mai puțin de 48 de ore înainte de testare, au un efect.

Bolile infecțioase, tumorile oncologice, afecțiunile cronice ale ficatului sau ale rinichilor pot schimba foarte mult nivelul T4 în general.

Pentru un diagnostic mai precis, este necesar să se cunoască nivelul T4 liber, care este determinat în sângele unui câine numai prin metoda dializei de echilibru. Alte metode nu permit estimarea corectă a acestui indicator.

Pentru completare, este mai bine să efectuați cercetări suplimentare:

  • testul de sânge general și biochimic;
  • analiza urinei;
  • ECG;
  • Ecografia inimii.

Este foarte dificil să se evalueze funcția glandei tiroide numai pe baza testelor de laborator, prin urmare, medicul veterinar are sarcina de a "citi" corect rezultatele testului și de a le compara cu simptomele bolii manifestate la câine.

Ecografia și analiza celulelor tiroide sunt justificate numai dacă animalul suspectează o tumoare a acestui organ, cu hipotiroidism, aceste metode nu sunt suficient de informative.

Cum să tratăm

După efectuarea diagnosticului, medicul veterinar este prescris tratament, care va consta în a lua medicamente care înlocuiesc hormonii. Se utilizează, de obicei, hormon levothyroxine. Cu doza potrivita si medicatia potrivita, simptomele bolii dispar destul de repede.

Dar hipotiroidismul canin are capcanele sale. Deci, dacă medicul veterinar nu a diagnosticat corect boala și a prescris levotiroxina unui câine care nu are hipotiroidie, atunci după un timp câinele poate avea unele simptome ale bolii, dar această îmbunătățire va fi temporară. Cu un astfel de tratament impropriu, timpul prețios poate fi pierdut pentru a trata o altă boală.

Doza inițială de levothyroxină este de 10-12 mcg / kg de greutate a câinelui de două ori pe zi. În timpul tratamentului, se efectuează periodic un test de sânge pentru a monitoriza cursul tratamentului și, dacă este necesar, ajustați doza medicamentului și aduceți nivelul T4 înapoi la normal.

Medicatia pentru un caine cu hipotiroidism va dura o viata, dar prognosticul lor pentru supravietuire este foarte bun. După începerea tratamentului, principalele simptome ale bolii dispăreau curând - câinele devine vesel, iar petele goale, active, încep să crească. Este posibil să dureze 3-4 luni pentru a finaliza restaurarea lânii.

În caz de supradozaj al medicamentului, câinele are simptome opuse față de cele ale bolii. Poate deveni nervoasă, agresivă, pierde în greutate, are o sete puternică. În acest caz, trebuie să vizitați medicul pentru a ajusta doza de medicamente.

Îi dorim sănătății câinilor și puteți conta întotdeauna la ajutorul nostru!

Tulburări ale glandei tiroide sau hipotiroidism la câini: simptome și tratamentul patologiilor asociate cu perturbări hormonale

Eșecul hormonal afectează negativ procesele care apar în corpul animalelor domestice. O disfuncție a glandei tiroide duce la o scădere a sintezei tiroxinei și triiodotironinei. Deficitul de hormoni este primar și secundar, din ce în ce mai puțin pronunțat.

Veterinarii oferă informații despre o problemă precum hipotiroidismul la câini. Simptomele și tratamentul, factorii predispozanți, predispoziția rocilor, prognosticul, prevenirea și alte nuanțe importante asociate cu rezolvarea problemei insuficienței hormonale sunt descrise în articol.

Cauze și factori predispozitivi

Hipotiroidismul este o boală pe fondul producerii insuficiente a hormonilor T4 și T3. Substanțe de reglementare produse de glanda tiroidă. În mod normal, combinația optimă de triiodotironină și tiroxină cu o anumită cantitate de hormon de stimulare tiroidian are un efect pozitiv asupra stabilității proceselor principale din organism. Orice eșec duce în mod inevitabil la fluctuații ale greutății, deteriorarea stării stratului, leziuni ale pielii, scăderea activității și scăderea vitalității.

Principalele cauze ale hipotiroidismului:

  • aport insuficient de iod;
  • boli oncologice ale glandei tiroide și ale altor organe;
  • atrofia țesuturilor tiroide cu leziuni grave ale organelor sau pe fundalul obezității pronunțate și a tulburărilor metabolice;
  • predispoziție genetică;
  • castrarea și sterilizarea câinilor;
  • medicamente hormonale necontrolate, în special cursuri lungi;
  • o dietă nesănătoasă;
  • insuficiență hormonală după intervenția chirurgicală la nivelul glandei tiroide;
  • frecvente de stres.

Principala categorie de animale cu patru picioare care au o insuficiență hormonală (deficiență T3 și T4) sunt câini de rase mijlocii și mari. La puii mici, funcția tiroidiană este mai puțin frecventă.

Cu vârsta, funcția tiroidiană se estompează, tulburările hormonale se dezvoltă mai des. Cel mai mare grup de animale cu hipotiroidie este animalele de 5-10 ani și mai în vârstă.

Înainte de a cumpăra un catelus, este util ca viitorii proprietari de animale cu patru picioare să știe dacă există o susceptibilitate a rasei la tulburări hormonale și probleme tiroidiene.

Aflați despre avantajele și dezavantajele hranei pentru câini uscate de la Bosch, precum și o analiză a aromelor și liniilor produsului finit.

Despre semnele și simptomele hepatitei infecțioase la câini, precum și despre tratamentul bolii este scrisă pe această pagină.

Hipotiroidismul se dezvoltă adesea în următoarele rase:

  • Setterul irlandez;
  • Great Dane;
  • Doberman;
  • Cocker Spaniel;
  • pudel;
  • Păstorul german;
  • Retriever de aur;
  • boxer.

O deficiență a hormonilor tiroidieni este observată, de asemenea, la câinii de rase mici și mici:

În unele cazuri este dificil pentru medicul veterinar să stabilească cauza deficienței hormonului tiroidian, diagnosticul hipotiroidismului idiopatic este indicat în cartea medicală a câinelui. Dacă etiologia bolii este neclară, este mai dificil să se prescrie o terapie adecvată. Cel mai adesea, problema se dezvoltă pe fundalul tulburărilor congenitale ale structurii și funcției glandei tiroide.

Semne și simptome

Cu un mic nivel de deviații în sinteza hormonilor tiroidieni, manifestările sunt ușoare, este greu de înțeles de ce se dezvoltă starea de păr și de piele sau de slăbiciune. Cu cât este mai mare deficitul de triiodotironină și tiroxină, cu atât apar mai multe simptome de hipotiroidism.

O vizită la medicul veterinar este obligatorie atunci când apar simptome negative:

  • letargie, slăbiciune generală, apatie (o schimbare a comportamentului se dezvoltă la 70% din animalele cu hipotiroidie);
  • câinele nu se grăbește să se plimbe, în timp liber încearcă să se așeze în loc de jocuri active;
  • subțierea și căderea firelor de păr;
  • stratul devine plictisitor, uscat, fragil;
  • se pare mătreața;
  • leziuni infecțioase ale pielii;
  • pentru nici un motiv evident, menținând în același timp dieta obișnuită crește greutatea;
  • uneori convulsii, înclinarea involuntară a capului, umflarea membrelor este posibilă;
  • animalul este foarte frig în aceleași condiții ca înainte;
  • cățea nu rămâne gravidă, absentă sau în mod neregulat începe estrus la câine la debutul pubertății, testele arată infertilitate hormonală.

clasificare

Hipotiroidismul este:

  • primar. Deficiența hormonală se dezvoltă pe fundalul proceselor distructive congenitale ale glandei tiroide și anomaliilor structurii organului;
  • secundar. Există mai multe motive: de la deficitul de iod la cancer. Hipotiroidismul secundar este mai frecvent la câinii mai în vârstă.

Prin severitate, există mai multe tipuri de hipotiroidism primar:

diagnosticare

Prima etapă este inspecția animalului și o conversație cu proprietarul. Medicul veterinar stabilește imaginea clinică, precizează cât timp proprietarul a observat semne de insuficiență hormonală. Cu o abatere semnificativă a sintezei T4 și T3, animalul prezintă câteva semne de lipsă de regulatori.

Asigurați-vă că efectuați teste de laborator: determinarea nivelului de triiodotironină, tiroxină, TSH, număr total de sânge și urină. Indicatorii T4 gratuit oferă o mulțime de informații despre starea glandei tiroide: tiroxina produce numai glandele importante, iar nivelul scăzut al hormonului indică imediat probleme cu sistemul endocrin.

Test de studiu foarte informativ - specific "cu o sarcină": o anumită doză de tiroxină este administrată câinelui. Dacă, după o perioadă de timp în timpul măsurătorilor de control, indicatorii ajung abia la nivelul optim, atunci corpul este confirmat de o deficiență a hormonului. La câinii sănătoși, testul cu o doză de T4 arată un exces semnificativ al normei, deoarece organismul produce un regulator în cantitate suficientă.

Dacă se suspectează un proces tumoral, trebuie prescrisă o radiografie a glandei tiroide. Examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide arată starea generală și dimensiunea glandei endocrine.

Metode de tratament

Medicul veterinar prescrie un curs de terapie după analizarea datelor din studiile de laborator și clarificarea imaginii clinice. Este important să se identifice cauzele eșecului hormonal, să se determine dacă este necesar un tratament chirurgical sau o utilizare suficientă a medicamentelor.

Principala metodă de tratament: o combinație de HRT cu o dietă. Terapia hormonală de substituție implică producerea zilnică de hormoni sintetici în pastile pe o anumită perioadă. HRT durează adesea o durată de viață, iar respingerea utilizării medicamentelor poate duce la o creștere a imaginii clinice negative a hipotiroidismului și a unor probleme grave de sănătate.

Levothyroxina este un substitut sintetic pentru hormonul T4 sau tiroxină. Substanța reglează, de asemenea, producerea celui de-al doilea hormon tiroidian - triiodotironina. La un nivel scăzut de sinteză a T3 sau în absența unei componente importante, liotrianina de sodiu este prescrisă în plus față de levothyroxină.

Ce și cum să tratăm un ochi într-un câine? Vizualizați o selecție de opțiuni eficiente de tratament.

De ce câinii nu pot fi dulci și cum zahărul afectează corpul animalului? Citiți răspunsul la această adresă.

Pe pagina http://melkiesobaki.com/articles/chipirovanie-sobak.html puteți afla mai multe despre cățelul de câine și care sunt avantajele unei proceduri moderne.

Două până la trei și șase până la opt săptămâni după începerea cursului, sângele este luat pentru hormoni. Cu modificări pozitive, stabilizarea nivelului de regulatori reduce doza.

În plus față de teste, medicul află dacă comportamentul câinelui sa schimbat, dacă activitatea a crescut, dacă semnele de leziune a pielii au scăzut. Dacă schema de tratament este aleasă incorect, atunci starea stratului se agravează adesea, nu se înregistrează progrese în tratamentul bolilor dermatologice.

În cazul cancerului tiroidian, organul de problemă este eliminat, radioterapia și producția de hormoni sunt prescrise. Medicamentele sintetice conțin substanțe similare organismelor de reglementare pe care corpul câinelui le produce. Terapia hormonală de substituție durează o viață. În plus, sunt necesare imunomodulatoare, vitamine, nutriție adecvată, condiții optime de întreținere. Este important să vizitați periodic medicul veterinar, să efectuați teste, dacă este necesar, să ajustați doza zilnică de hormoni tiroidieni.

profilaxie

După stabilizarea fundalului hormonal, proprietarul câinelui trebuie să se consulte cu medicul veterinar pentru a clarifica ce reguli împiedică anomaliile tiroidiene. Uneori animalul primește porțiuni mici de hormoni în cursuri sau în mod constant pe tot parcursul vieții. În cazul hipotiroidismului idiopatic sau congenital, este imposibil să se renunțe la utilizarea unor medicamente specifice, iar proprietarul trebuie să înțeleagă importanța acestei metode de prevenire a hipotiroidismului.

Este important să eliminați factorii care afectează negativ producerea hormonilor. Atâta timp cât impactul negativ persistă, este imposibil să se realizeze o stabilizare completă a glandei tiroide.

Alte măsuri preventive:

  • respingerea utilizării necontrolate a oricărui medicament, în special a steroidului;
  • o dietă echilibrată;
  • consumul optim de iod din alimente. La primirea produselor naturale în meniu ar trebui să fie pește de mare, sare iodată, ulei de pește, ficat;
  • normalizarea microclimatului în familie, reducerea nivelului situațiilor stresante. Dacă un câine suferă de anxietate excesivă, de fobii, nervozitate, atunci este util să se dea medicamentul homeopat Fospasim așa cum este prescris de un specialist;
  • vizite la veterinar de două ori pe an pentru o examinare preventivă cuprinzătoare a câinelui. Cu o tendință congenitală a rasei la hipotiroidism, sângele pentru hormoni tiroidieni din animalele de companie trebuie să fie luat după ce atinge vârsta de patru sau cinci ani.

Mai mult, videoclipul, după ce ați vizionat, puteți afla mai multe informații utile despre simptomele și metodele de tratament ale hipotiroidismului la animalele domestice:

Endocrine - hipotiroidism canin

Din păcate, în ciuda faptului că hipotiroidismul este o patologie endocrină relativ comună între câini, acest diagnostic este rar stabilit corect și, cel mai adesea, la acele animale care nu suferă de hipotiroidism. În același timp, din anumite motive, câinii care nu suferă de hipotiroidism nu sunt examinați și nu sunt diagnosticați. "Cum să evităm diagnosticul fals și vindecarea falsă?"
-Aceasta este întrebarea principală, răspunsul pe care aș dori să-l dezvăluie în timpul discuției despre această patologie endocrină. Diagnosticarea falsă a unei probleme care nu există la un câine este principalul motiv pentru alegerea unui tratament greșit și, prin urmare, nereușit.

Funcția tiroidiană

Fig. 1. Unde se află glanda tiroidă? De-a lungul axei longitudinale medial la artera carotidă, caudală la laringe, în regiunea a treia craniană a traheei.

Pentru a înțelege esența bolii, este necesar să înțelegem în mod clar rolul fiziologic al organului afectat. Glanda tiroidă produce în mod normal hormoni tiroidieni, care joacă un rol major în menținerea metabolismului și sunt necesari pentru implementarea metabolismului principal. Schimbul principal este o serie de reacții chimice care asigură producerea de energie necesară activității vitale a corpului. Principalul mecanism de acțiune al hormonilor tiroidieni este stimularea sintezei proteinelor în citoplasma celulelor și creșterea nivelului consumului de oxigen de către țesuturi. De asemenea, hormonii tiroidieni sunt implicați în menținerea ritmului cardiac necesar, oferind excitabilitate nervoasă adecvată etc.

Ce este hipotiroidismul?

Hipotiroidismul (deficit de hormon tiroidian) este un grup de patologii endocrine comune la câini. Este o boală dobândită sau, foarte rar, congenitală, care se dezvoltă ca urmare a sintezei insuficiente sau a afectării utilizării hormonilor tiroidieni. Și deoarece funcția principală a acestor hormoni este controlul asupra metabolismului bazal, atunci, în consecință, implementarea acestui metabolism va fi semnificativ afectată.

Probabilitatea hipotiroidismului este aceeași la câinii de toate rasele, dar sa dovedit că tiroidita limfocitară este o boală moștenită la beagle și la oi și, prin urmare, duce la dezvoltarea hipotiroidismului la aceste rase de câini. În cele mai multe cazuri, boala este înregistrată la câini de vârstă mijlocie și mai în vârstă (în intervalul 6-10 ani) de orice sex.

În funcție de cauzele care au determinat o scădere a activității funcționale a glandei tiroide, se disting următoarele tipuri de hipotiroidism:

  • primar, datorită producerii insuficiente a hormonului de către glanda tiroidă;
  • secundar, asociată cu stimularea insuficientă a glandei de către adenohypofiză;
  • terțiar, cauzată de lipsa factorului de eliberare a tirorotropinei al hipotalamusului.

Hipotiroidismul primar este cel mai frecvent tip de boală, reprezentând aproximativ 95% din toate cazurile de boală. Principalul motiv pentru dezvoltarea hipotiroidismului primar (aproximativ 50% din cazuri) este o boală autoimună, așa numită tiroidită limfocitară cronică. Restul cazurilor de hipotiroidism primar sunt asociate în principal cu atrofia idiopatică a glandei tiroide (și acesta este un proces de natură degenerativă, nu inflamatorie). Cauzele hipotiroidismului, cum ar fi defectele ereditare în sinteza hormonilor tiroidieni, hipo- și aplazia congenitală a glandei tiroide, tiroidita în timpul unui proces infecțios, precum și neoplazia, sunt destul de rare. În consecință, nu vom acorda o atenție deosebită acestor patologii rare.

Semne clinice

Înțelegerea simptomelor hipotiroidismului se bazează din nou pe o înțelegere a funcțiilor fiziologice ale hormonilor tiroidieni. Hipotiroidismul este capabil să provoace o serie de patologii datorită efectului substanțial, profund pe care hormonii tiroidieni îl au asupra metabolismului celular. Semnele clinice tipice ale hipotiroidismului sunt letargia și apatia, creșterea în greutate, seborea și alopecia. Fără aceste simptome "aproape obligatorii", nu trebuie să suspectăm boala hipotiroidismului. Cu toate acestea, pot exista multe alte consecințe și complicații, care sunt adesea asociate cu un curs prelungit al bolii și o vizită precoce la un medic. Recunoașterea complicațiilor și a bolilor asociate hipotiroidismului vă va ajuta să faceți diagnosticul corect și să prescrieți tratamentul potrivit.

Datorită diversității funcțiilor hormonului tiroidian, hipotiroidismul conduce la numeroase tulburări sistemice. Simptomele hipotiroidismului apar treptat și pentru o lungă perioadă de timp. Uneori durează câteva luni pentru a dezvolta simptome care pot duce proprietarii la ideea că ceva nu este în regulă cu câinele. Simptomele inițiale sunt mai degrabă nespecifice și, adesea, nu sugerează imediat diagnosticul corect. Explicațiile inițiale sunt: ​​slăbiciune, letargie, oboseală, somnolență crescută și apatie a animalului, scăderea temperaturii corpului și căutarea locurilor calde în cameră. Ultimul simptom se datorează faptului că o scădere a metabolismului bazal, o încălcare a termoreglației cu predominanța transferului de căldură asupra producerii de căldură reduce toleranța la frig.

Deci, care va fi motivul apelului proprietarului câinelui la clinică? În primul rând, proprietarul atenți va acorda o atenție deosebită letargiei și apatiei excesive a câinelui: de obicei, proprietarii remarcă că câinele caută "adăposturi" calde, nu vrea să meargă, evită orice stres și pierde emoționalitatea obișnuită. Pe de altă parte, unii proprietari nu percep semne atât de importante ca semnele patologice și le pot asocia, de exemplu, cu vârsta animalului. Aceasta duce la un tratament târziu pentru medic. Adesea, împreună cu simptomele de mai sus, proprietarul acordă atenție pierderii de lână la animalele de companie. Caracteristică (dar nu obligatorie!) Umflarea botului, decompresiei și a gâtului pentru hipotiroidism este remarcat din nou prin nici un caz. Așa-numita "expresie tristă a botului" unui animal (datorită umflării sale) devine ceva natural pe fundalul stării sale generale.

În plus față de aceste afecțiuni comune, există și alte patologii nespecifice pe care aș dori să le rezist.

Tulburări de reproducere

La pacienții cu hipotiroidism femelele, infertilitatea și încălcările ciclului de ovulație sunt posibile. Proprietarii cel mai adesea marchează prelungirea intervalelor între estru până la 8-10 luni sau, în unele cazuri, boala - anestezia (încetarea scurgerilor). Hipotiroidismul și conservarea ciclului estrogen deseori exacerbează simptomele sarcinii false, care este însoțită de o galactorie intensă.

Lipsa dorinței sexuale la bărbați este, de asemenea, caracteristică hipotiroidismului, dar nu este întotdeauna marcată de proprietari ca un simptom, deoarece rareori cauzează îngrijorarea proprietarului câinelui.

Afectarea ochilor

Principalul simptom oftalmic este procesul de distrofie corneană. Această patologie este cauzată de o creștere a concentrației sanguine a produselor lipolizate. Lipidoza corneană este adesea unilaterală datorită faptului că lipidele sunt depuse în zona corneei, unde există vreo leziune, iar acum există vase nou formate din care lipide difuzează în stratul din jur.

Hypepidemia în hipotiroidism în cazuri rare conduce la hiperemie inflamatorie a corpului vitros și uveită cronică. Chiar mai rar, câinii cu hipotiroidism au complicații cum ar fi ulcerarea corneei, detașarea retinei și sângerarea din ea, umflarea capului nervului optic și keratoconjunctivita uscată. Majoritatea acestor patologii nu pot fi asociate fără echivoc cu hipotiroidismul. Keratoconjunctivita uscată apare la câinii cu hipotiroidism, dar nu a fost stabilită o relație cauzală apropiată între cele două boli.

Înfrângerea sistemului cardiovascular

Se manifestă prin bradicardie, o pulsație slabă, definită prin palpare pe arterele periferice și o slăbire a impulsului apical al inimii.

Modificări dermatologice

În majoritatea cazurilor, alopecia difuză totală sau pur și simplu subțierea stratului pe spate și pe părțile laterale ale animalului devine vizibilă pentru proprietarii câinilor. În același timp, mărcile de zgârieturi sunt cel mai adesea absente. Primele locuri caracteristice pentru apariția alopeciei sunt partea din spate a nasului și suprafața dorsală a coada (așa-numita "coada șobolanului"). De asemenea, caracterizată de chelie inițială a locurilor supuse unei frecări maxime: regiunile inghinale și axilare, partea gâtului care este sub guler. Se acordă mai puțină atenție dezvoltării lente a părului după forfecare în absența alopeciei sau a alopeciei focale în regiunea lombară și în crupă. Există, de asemenea, hiperpigmentarea zonelor chelate, asociate cu creșterea melanogenezei - o reacție, ca urmare a faptului că tirozina este transformată în melanină în epidermă. Cu toate acestea, mecanismul de creștere a melanogenezei este încă neclar.

Reducerea conținutului de hormoni tiroidieni în organism duce la atrofia epidermului, perturbând keratinizarea acestuia datorită sintezei proteinelor reduse, activității mitotice a celulelor epiteliale și consumului de oxigen al celulelor. De asemenea, hipotiroidismul dezvoltă atrofia glandelor sebacee și reduce producția de sebum.

Încetinirea fluxului sanguin periferic, anemia concomitentă și edemul specific (mucinoza) fac pielea rece, îngroșată și strânsă la atingere. Excesul de glicozaminoglicani în hipotiroidism în condiții de debit limfatic lent formează așa-numitul mixedem - "puffiness of the bot", ca urmare a faptului că forma sa înfundată ia expresia tristeții. Câinii de culoare deschisă pot avea și acnee - așa-numitele comedone, în special în spate și abdomen.

Mâncărime în hipotiroidism apare numai cu o complicație a leziunilor pielii infecții secundare bacteriene sau fungice. Astfel de infecții, dacă pot fi tratate, fără a se adresa cauzei rădăcinii - hipotiroidism, se vor repeta definitiv. Cu leziuni necomplicate ale pielii, mâncărimea hipotiroidismului nu este deloc ciudată.

Printre simptomele suplimentare, mai puțin frecvente ale leziunilor cutanate, se poate observa o încetinire a vindecării rănilor și ulcerelor cutanate ca urmare a unei încetiniri a proliferării celulare în condiții de insuficiență a funcției tiroidiene.

Fig. 2. Alopecia X - adesea luată pentru patologia dermatologică a hipotiroidismului rasei Spitz.
Simptomele leziunilor cutanate întâlnite la câinii cu această patologie nu trebuie atribuite orbește hipnozei false "hipotiroidism".
Sunt necesare examinări suplimentare și diagnostic diferențial.

Complicații neurologice

Hipotiroidismul determină diverse simptome neurologice asociate cu afectarea sistemului nervos central și periferic. Mai des se înregistrează neuropatiile periferice centrale. Examenul fizic dezvăluie tulburări proprioceptive și ataxie, în principal a membrelor posterioare, hiporeflexie și durere la umăr la câini cu membrele limpezite. La câinii bolnavi, apar tulburări electromiografice comparabile cu denervarea. Câinii cu hipotiroidism și neuropatie periferică răspund destul de repede la administrarea levothyroxinei. Simptomele pot chiar să dispară complet 3-8 săptămâni după începerea tratamentului.

Leziunile vestibulare, patologiile nervilor faciali se găsesc adesea în hipotiroidism. Cu toate acestea, la majoritatea câinilor bolnavi nu există semne de neuropatie larg răspândită. Tulburările vestibulare mai lent decât toate celelalte simptome neurologice răspund la utilizarea levothyroxinei, o îmbunătățire mai mult sau mai puțin vizibilă va veni nu mai devreme de 8 săptămâni. În unele cazuri, consecințele pot rămâne sub forma, de exemplu, a unei înclinări a capului.

Nu a fost încă stabilită o relație cauzală clară între megaesofag, paralizia laringiană și hipotiroidismul. Cu toate acestea, există rapoarte credibile care sugerează că paralizia laringiană este o neuropatie localizată asociată cu hipotiroidismul. Megaesofagul apare rar în tratamentul hipotiroidismului. Indiferent de relația dintre hipotiroidism și megaesofag sau paralizia laringiană, prognosticul pentru restabilirea funcției sănătoase esofagiene și laringiene variază de la prudent la nefavorabil.

Boli ale sistemului nervos central în hipotiroidism rezultă din hipoxie cerebrală sau neuropatie metabolică. Se poate produce parareză și paralizia nervilor vestibulari, faciali și trigemeni, precum și hemipareză și hipermetrie. Aceste simptome sunt mai letale decât multe alte manifestări ale hipotiroidismului și pot duce la tulburări neurologice reziduale.

Datorită faptului că tulburările neurologice listate pot să apară dintr-o varietate de alte motive, este extrem de important să se interpreteze corect datele de laborator obținute.

Diagnosticul hipotiroidismului: există o ipoteză, este necesară confirmarea?

Diagnosticul de "hipotiroidism" poate fi efectuat numai în mod cuprinzător. Principalul lucru care trebuie reconciliat în diagnosticul hipotiroidismului este acela că nici un test nu are o putere de diagnostic fără prezența simptomelor bolii. Din păcate, în condiții de capacități limitate de diagnosticare, confirmarea hipotiroidismului este dificilă. Studiul nivelului hormonilor (și anume, în plural!) Glandei tiroide în serul de sânge dintr-o clinică veterinară este cel mai adesea limitată de posibilitatea de a determina T4 din TSH total și, cel mai bun, de specii specifice (canin). În același timp, este de dorit pentru diagnosticarea și diferențierea hipotiroidismului să se determine concentrația de T4 liberă.

Studiile de rutină efectuate în timpul examinării clinice a unui animal pot furniza, de asemenea, informații valoroase. În acest scop, trebuie luate următoarele etape de diagnosticare:

  • teste sanguine clinice și biochimice generale (cu determinarea obligatorie a nivelului de colesterol și trigliceride);
  • analiza urinei;
  • electrocardiogramă;
  • ecocardiografie.

Deci, "standardul de aur" al diagnosticului de laborator disponibil este determinarea concentrației de tiroxină totală (T4) și hormon de stimulare a tiroidei (TSH) în serul de sânge al unui câine. Cu toate acestea, foarte mulți factori influențează conținutul de tiroxină totală în sânge (cu excepția hipotiroidismului în sine). Același lucru se poate spune despre hormonul de stimulare a tiroidei. Adesea, concentrația hormonilor din ser variază de la utilizarea diferitelor medicamente pe care câinele le poate primi în timpul examinării. De exemplu, metoclopramida reduce nivelul de hormon de stimulare a tiroidei; sulfonamidele reduc nivelul total de tiroxină, triiodotironină (T3), hormon tireotrop; salicilații, anticonvulsivanții și mitotanul afectează negativ numai nivelul de tiroxină totală. Cea mai obișnuită influență asupra evaluării activității funcționale a glandei tiroide este furnizată de glucocorticoizi, care reduc concentrația totală de T4 și T3 în ser. Utilizarea anesteziei generale conduce la o scădere a conținutului hormonilor tiroidieni în decurs de 36 de ore, prin urmare, evaluarea activității funcționale a glandei tiroide trebuie efectuată înainte sau la 48 de ore după anestezie.

Dimorfismul sexual are un efect redus asupra concentrației hormonilor tiroidieni în serul de sânge, dar, totuși, la femelele din diestru, conținutul de T4 și T3 crește ușor în raport cu cățelele la anestezice și la bărbați. La câinii cu șobolani, concentrația serică de T4 crește, de asemenea, relativ.

Afecțiunile non-tiroidiene devin, de asemenea, o cauză foarte frecventă a modificărilor în nivelurile serice ale T4. Acest efect al diferitelor boli asupra stării tiroidei este numit sindromul de slăbiciune euthyroid și nu este un indicator al unei scăderi reale a activității glandei tiroide. De exemplu, pot fi obținute rezultate inadecvate de laborator la pacienții cu boli infecțioase, neoplasme maligne, insuficiență renală cronică, boli hepatice cronice etc. În consecință, studiul bolilor tiroidiene este cel mai bine efectuat în absența bolilor non-tiroidiene.

Adică, pur și simplu, cifrele obținute în laborator nu pot fi foarte indicative și demonstrative. Ce să faci Interpretați corect și cu atenție. Aceasta este cu siguranță sarcina principală a medicului. Fără interpretarea corectă efectuată de medicul curant, este imposibil să se facă sau să se respingă diagnosticul. Numerele scrise pe antetul de laborator nu pot însemna nimic fără un complex de simptome și o evaluare corectă a diagnosticului de către medicul curant.

În plus, este foarte important ce metodă este utilizată pentru a determina concentrația hormonilor tiroidieni. De exemplu, determinarea concentrației de tiroxină liberă vă permite să ocoliți unele dintre "capcanele" diagnosticului de laborator al hipotiroidismului. Concentrația acestui hormon în sânge nu depinde de conținutul de proteine ​​care leagă, nu este afectată de medicamente, nu se schimbă cu bolile sistemice și scade numai cu hipotiroidism. Totul este destul de clar, iar pentru diagnostic este foarte clar, din păcate, nu există laboratoare disponibile pentru noi care să conducă acest diagnostic cu metoda necesară de încredere - metoda dializei de echilibru. Metodele rămase pentru determinarea unui astfel de hormon valoroase din punct de vedere diagnostic nu sunt recomandate, deși sunt utilizate în unele laboratoare.

Înțelegerea multor factori care influențează rezultatele testelor pentru evaluarea funcției tiroidiene este necesară pentru o diagnosticare corectă și o interpretare corectă a datelor.

Ecografia și biopsia glandei tiroide nu sunt principalele metode de diagnosticare a hipotiroidismului, dar pot fi într-adevăr necesare dacă există suspiciuni de neoplasme tiroidiene. Valoarea clinică a acestui tip de cercetare va consta în posibilitatea excluderii creșterii unui neoplasm tumoral, care este un criteriu de prognostic important.

Fig. 3. Indicațiile pentru ultrasunete ale glandei tiroide sunt o suspiciune de neoplasm tiroidian.
Fotografia arată în mod clar umflarea zonei glandei tiroide.

Total: T4 general - studiu disponibil pe scară largă, efectuat de ELISA; hormon specific!
TSH - studiu disponibil, efectuat prin ELISA; specie-hormon specific!
T4 - studiu inaccesibil, efectuat numai prin metoda dializei de echilibru;
T3 - nivelul hormonului seric reflectă slab funcția glandei tiroide, hormonul este format în principal ca urmare a deiodonării T4 în țesuturile periferice. Numai o cantitate mică de hormon este sintetizată de glanda tiroidă, prin urmare, definiția acesteia nu este valoroasă din punct de vedere diagnostic.

Date hematologice

Pe baza datelor din literatură, aproximativ 30% din câinii cu hipotiroidism dezvoltă anemie non-regenerativă. Există, de asemenea, unele dovezi că hipotiroidismul este cauza hemostazei patologice sau provoacă o hemoragie crescută.

În serul câinilor bolnavi, concentrația de colesterol și trigliceride crește de obicei. Hiperlipemia devine o complicație destul de frecventă a hipotiroidismului. Aproximativ 75% dintre câinii bolnavi cresc concentrația de colesterol în serul de sânge, în timp ce hipertrigliceridemia este mai puțin frecventă. Uneori există, de asemenea, o creștere ușoară până la moderată a enzimelor hepatice serice și a azotemiei.

tratament

Tratamentul hipotiroidismului este relativ simplu, prognosticul acestei boli este destul de favorabil. Tratamentul de substituție cu utilizarea medicamentelor cu hormoni tiroidieni duce la îmbunătățirea sau eliminarea completă a semnelor de boală.

În prezent, medicamentul cel mai frecvent utilizat - levothyroxina, este recomandat pentru tratamentul tuturor tipurilor de hipotiroidism.

O regulă importantă în tratamentul hipotiroidismului canin este o diferență semnificativă în doza de levothyroxină din doza utilizată pentru tratamentul hipotiroidismului uman. Și primul obstacol în calea tratamentului cu succes este, cu atît de ciudat, vânzătorul într-o farmacie. Atunci când vindeți L-tiroxina la om, această persoană va încerca să vă convingă că medicul a făcut o greșeală în doză și, de fapt, aveți nevoie de o doză de cinci ori mai mică decât medicul prescris. Din păcate, mulți proprietari de pacienți cu câini hipotiroidi se confruntă cu acest lucru.

Terapia de substituție cu hormoni tiroidieni se efectuează numai cu un diagnostic confirmat. Din nefericire, această regulă nu este întotdeauna respectată. Bineînțeles, utilizarea L-tiroxinei va îmbunătăți în orice caz starea pielii, stratului și chiar va elimina celelalte simptome de îngrijorare pentru purtător, însă aceste schimbări vor fi temporare. Aceste îmbunătățiri vizibile sunt posibile chiar și cu un diagnostic incorect și absența hipotiroidismului.

Cu diagnosticul corect, este probabil ca rezultatul cu succes al tratamentului și prognosticul bolii să fie bune, dar animalul va trebui să utilizeze hormoni tiroidieni pentru tot restul vieții. Doza de medicamente variază și ar trebui să fie aleasă individual, în timpul tratamentului ar trebui să examineze regulat concentrația hormonilor tiroidieni în sângele pacientului. Doza inițială (cea cu care începe tratamentul hipotiroidismului) este de 10-20 mcg / kg greutate câine de 2 ori pe zi (aproximativ 1 dată pe 12 ore). Timpul de înjumătățire al T4 la câini este de 9-15 ore și, prin urmare, o administrare dublă a medicamentului normalizează în mod consecvent concentrația de T4 în serul de sânge. Dacă este necesar, administrarea simultană a medicamentelor care suprimă capacitatea de legare a proteinelor plasmatice (glucocorticoizi, salicilați) poate necesita doze mai mari de L-tiroxină.

Farmacocinetica levothyroxinei variază foarte mult în cazul câinilor diferiți atunci când medicamentul este administrat pe cale orală. Câinii cu boli concomitente - diabet zaharat, hipoadrenocorticism și insuficiență cardiacă congestivă - ar trebui să primească inițial doza indicată de levothyroxină. Apoi, este permisă creșterea dozei cu ¼ la fiecare 2 săptămâni până când se atinge concentrația totală T4 corespunzătoare în ser.

Puii cu hipotiroidism congenital necesită doze inițiale și constante mult mai mari de levotiroxină.

Astfel, în orice caz, doza de levothyroxină este întotdeauna selectată individual și ajustată în funcție de concentrația hormonilor tiroidieni în serul de sânge.

În timpul tratamentului, simptomele hipotiroidismului încep să regreseze treptat. La majoritatea câinilor, semnele clinice ale bolii încep să dispară, concentrația serică totală de T4 atingând limita superioară a normalului. Primar în următoarele zile după începerea levothyroxinei, somnolența și apatia dispar de regulă. Restaurarea stratului este cel mai lung proces care poate dura mai multe luni. În medie, o recuperare completă a stării pacientului poate fi evaluată la numai 3 luni de la începerea terapiei de substituție.

Simptomele unei posibile supradoze de levothyroxină sunt semne de hipertiroidism (spre deosebire de funcția tiroidiană excesivă, tirotoxicoză): comportament agitat și agitat al câinelui, respirație frecventă și intermitentă, sete excesivă, poftă de mâncare, diaree. În aceste cazuri, doza de medicament trebuie ajustată. Tirotoxicoza poate fi confirmată prin detectarea nivelurilor crescute de T4 din serul de sânge. Efectele secundare ale levothyroxinei, care nu sunt asociate cu supradozajul, sunt extrem de rare.

Atunci când anemia hipocromatică severă concomitentă cu o încălcare a stării generale trebuie legată de tratamentul cu vitamina B12, suplimentele de fier și stimulanții hematopoietici.

Urmărirea și prognoza pacientului

Concentrația plasmatică T4 este evaluată la câteva săptămâni după începerea tratamentului terapeutic. Concentrația maximă a serului T4 din serul de sânge scade pe o perioadă de timp după 4-8 ore de la ingestia levothyroxinei. Concentrația de tiroxină totală în acest moment în sânge trebuie să atingă valorile sau cifrele normale care depășesc ușor limitele de referință. Imediat înainte de a lua medicamentul, conținutul de T4 din ser trebuie să fie la limita inferioară a normalului.

O concentrație scăzută de T4 atât înainte cât și după administrarea levothyroxinei indică o doză mică inadecvată. Acest lucru este posibil cu o încălcare a absorbției medicamentului în intestin, cu o frecvență greșită de administrare sau administrare inadecvată a comprimatelor. De asemenea, necesitatea ajustării dozei de medicament va indica simptomele persistente ale insuficienței funcției tiroidiene sau, dimpotrivă, simptomele de supradozaj. În cazul prezenței simptomelor hipertiroidismului, doza de medicament trebuie redusă semnificativ (până la valoarea inițială minimă) sau, în unele cazuri, levothyroxina trebuie anulată până la dispariția simptomelor de supradozaj.

Supraviețuirea hormonală pe toată durata vieții și monitorizarea nivelurilor serice totale de T4 previne apariția manifestărilor clinice ale recurenței bolii. Prognosticul pentru câinii adulți cu hipotiroidism primar, cărora li se administrează terapia de substituție adecvată într-o doză adecvată, este destul de bună.

În ceea ce privește frecvența erorilor în diagnosticul hipotiroidismului, este important să se evalueze starea pacientului care primește medicamentul în absența bolii. Ce se va întâmpla cu câinele dacă este tratat cu levothyroxină cu hipotiroidism fals? Introducerea levotiroxinei la câinii euthyroidi sănătoși, desigur, datorită mecanismului de reacție negativă, conduce la o reducere a producției de hormon de stimulare a tiroidei de către glanda pituitară. Dacă administrarea suplimentară de hormoni tiroidieni este întreruptă după o utilizare prelungită, poate dura câteva săptămâni sau luni pentru a restabili relația dintre hipofiza și hormonii tiroidieni. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, această recuperare are loc fără consecințe asupra sănătății câinelui.

Deci, evaluarea activității funcționale a glandei tiroide este departe de un screening și nu de un studiu de rutină! Trebuie efectuată numai în funcție de disponibilitatea datelor clinice care indică posibilitatea bolii. Interpretarea datelor de laborator obținute este o lucrare importantă și temeinică care trebuie efectuată numai de un medic.

Tratam ficatul

Pancreatita Turcia