Medicul dă jurământul lui Hipocrate?

Jurământul a existat ca o simplă promisiune verbală de a onora tradițiile, cu mult înainte de Hipocrate. Tot în Egiptul antic. Hippocrates formulat și înregistrat. De atunci, jurământul a fost tradus și editat de mai multe ori. Deci, nu există nici o încredere în exactitatea textului. Dar un lucru este clar - nu un cuvânt despre plată și restul, în acest jurământ acolo. Și în alte versiuni ale diferitelor țări și vremuri, nu există nici un cuvânt despre bani. Acest lucru este de înțeles, medicul a fost întotdeauna un om sărac și scrie în teză despre jurământul de remunerare pentru muncă? O astfel de iluzie nu putea veni la nimeni. Doar medicii noștri, aduși în poziția de cerșetori, sunt forțați să renunțe la acest jurământ.

În America de Nord și Europa, în secolul 21, textul jurământului, atât de puternic modificat, a fost înlocuit cu "codul profesional".

La urma urmei, jurământul vechi, înregistrat acum 2,5 mii de ani, a pierdut o mică legătură cu realitatea.

"În zilele lui Hippocrates, nu au existat principii atât de importante pentru munca medicilor, precum respectarea altor specialiști și dreptul pacientului de a alege. În noul text, cerințele privind neparticiparea la avort,..... și tratarea corectă a sclavilor sunt excluse "...

În zadar, desigur, această clauză despre sclavi a fost eliminată, dar acest lucru nu este atât de important pentru noi, nu suntem în Europa. Și avem cu sclavi, nu trebuie să ne ocupăm în mod corespunzător, nu merităm.

În Israel, medicii nu iau jurământul Hipocrate, ci jurământul unui medic evreu. În lucrurile mici, totul este legat de religie.

Și în Statele Unite, jurământul este limitat - asistența medicală pentru teroriști este recunoscută drept ilegală și constituie o infracțiune penală. Mă întreb cum determină medicul tipul de pacient? Ciudate ei, americanii, este scris:

"... acționează exclusiv în interesele sale (pacientului) indiferent de sex, rasă, naționalitate, limbă, origine, proprietate și statut oficial, locul de reședință, atitudinea față de religie, credință, apartenența la asociațiile obștești,

Și despre noi? În Rusia, înainte de revoluție, doctorii au luat așa-numita promisiune Facultății, nu au jură pe Hippocrates.

"... Luând cu mare recunoștință drepturile științifice ale unui medic care mi-au fost date de știință și înțelegând importanța îndatoririlor care mi-au fost atribuite prin acest titlu, îmi dau o promisiune să nu întunecim onoarea clasei pe care o intru acum: Ajută-mă pe suferință, promit să păstrez cu credincioșie familia încredințată secrete și să nu folosească răul de încredere: Promit să fiu corect față de colegii mei doctori și să nu-i insult identitatea, totuși, dacă beneficiul pacientului ar necesita acest lucru, vorbește adevărul fără ipocrizie. În cazuri importante, promit să recurg la sfatul medicilor care au mai multă cunoștință și experiență decât mine; când eu însumi voi fi chemat la întâlnire, mă angajez să-mi dau dreptate în mod conștiincios la meritele și eforturile lor... "Ei bine, în general, jurământul corporativ.

În Rusia, a făcut "jurământul medicului Uniunii Sovietice".

În principiu, totul este la fel de mai sus, dar există două puncte reci:

"... - conștienți de pericolul pe care îl reprezintă armele nucleare pentru omenire, de lupta neobosită pentru pace, de prevenire a războiului nuclear;

- amintesc întotdeauna înaltul vocație a medicului sovietic, responsabilitatea față de popor și statul sovietic... "

Despre lupta împotriva războiului nuclear este puternică. Și cel mai important, relevant.

După desființarea URSS, jurământul a devenit "jurământul medicului rus",

Și după 1999 - "Jurământul doctorului rusesc".

De ce fac toate astea?

Este atât de ușor în condițiile noastre: "... să fii mereu gata să oferi asistență medicală..." și "... să îți îndeplini sincer sarcina medicală..."? Recent, am fost martor la o astfel de conversație. Contabilul, proprietarul a câteva apartamente decente și o mașină decentă, a fost interesat de un cardioreanimatolog - cât de mult economisesc acum?

Cardiologul nu are o mașină, nu există un adăpost și există mult mai multe. Nu există o soție de mult timp, iar accesul la copii este destul de limitat. Nu există haine normale, deși este destul de subiectivă. Este mai ușor să spui că are. Lucru și știință. Și mulți oameni salvați. Nu este un erou, un loc ca acesta - resuscitarea cardiologică a unui spital mare al orașului. Ambulanța este norocoasă și norocoasă, dar el salvează și salvează. "Statistica este o știință, nu tolerează aproximarea...".

Și ce a spus medicul contabilului? Nu-l plătiți, niciodată. Nici la stânga, nici la dreapta. Rudele nu sunt permise în sală, dar pacientul este deja în această formă, nu este plătit. Și se trezește, dacă se trezește - deja în birou.

Și dacă este plătit, cât de mult? - contabilul nu a renunțat. Aici sunt oameni digitali, toți trebuie să numere.

Și am numărat. Unul, nu foarte important pentru viața umană, de a fixa un dinte - 1500 de ruble. (bine, acesta este modul în care, dar, totuși, mediocru). 32 de dinți pentru a stabili - 48000 de ruble. Și aici toată viața merge mai departe!

Și atunci ce ar trebui să fie salariul? Ei bine, pe baza sectorului de servicii (coafor sau dentist), aceasta este jumătate din banii câștigați. Dar medicul va avea probabil mai puțin - echipamentul nu este al lui, ceea ce înseamnă 25% din banii câștigați. 7 schimbări, cel puțin un pacient pe schimbare. 84.000 este suma licitată minimă. Și atunci, când oamenii se vor îmbolnăvi. Aceasta este suma potrivită, mai ales dacă considerați că în clinici mari, private, terapeuții primesc 120.000 fiecare. Doar resuscitatorii nu sunt luați să lucreze acolo. Există tot mai mulți cosmetologi. Și pentru a fi tratați, doamnelor de celulită, mergeți la medicii simpli. Și medicamentul nostru de buget unde? Așa e.

Și știi ce a spus contabilul? Vorbind scump, salvezi vieți. A fost asigurat - este gratuit. Dar dacă toți doctorii părăsesc BOTOX înjunghiați, puteți fi în sicriu, cu dinți noi.

"Obținând un rang înalt de medic și demararea activității profesionale, jurăm în mod solemn:

să împliniți cu sinceritate datoria medicală, să vă dedicați cunoștințele și abilitățile în prevenirea și tratarea bolilor, conservarea și întărirea sănătății umane;

să fie întotdeauna gata să ofere asistență medicală, pentru a păstra secretul medical, cu atenție și gânditor pentru a trata pacientul, de a acționa exclusiv în interesele sale, indiferent de sex, rasă, naționalitate, limbă, origine, proprietate și statutul oficial, locul de reședință, atitudinea față de religie, convingeri, apartenență la asociațiile obștești, precum și la alte circumstanțe;

să arate cel mai înalt respect pentru viața umană, să nu recurgă niciodată la implementarea eutanasiei;

să-și păstreze recunoștința și respectul pentru profesorii lor, să fie exigenți și corecți pentru studenții lor, să-și promoveze creșterea profesională;

tratați colegii cu bunăvoință, adresați-i acestora pentru ajutor și sfaturi dacă interesele pacientului o cer și nu refuzați niciodată ajutorul și sfaturile colegilor;

să-și îmbunătățească în mod constant abilitățile profesionale, să prețuim și să dezvoltăm tradițiile nobile de medicină - Jur ".

"Nu am dat jurământul Hipocrat!"

Abonați-vă la telegrama noastră

Candidatul de Științe Medicale, neurologul Pavel Brand este un popularizator al cunoștințelor medicale și un luptător împotriva miturilor din sistemul de sănătate rus. Într-un interviu cu Jewish.ru, el a spus că reproșarea doctorilor cu jurământul lui Hippocrate este proastă și explică de asemenea cum atitudinile sovietice împiedică tratarea persoanelor cu dizabilități și de ce efectul placebo este bun și că homeopatia este rău.

Care sunt cunoștințele depășite în medicină? Puteți să le numiți pe cele principale?

- Homeopatie, fizioterapie și osteopatie - trei balene de pseudosciență. Osteopatia este într-o măsură mai mică, însă fundamentele sale se bazează și pe lucruri complet inadecvate: pe bioritmuri, pe ritmuri craniosacrale, pe unele motive fantastice. În același timp, are un boabe sănătoase. Chimia și fizica nu recunosc homeopatia, chiar în afară de medicină. Nu există o singură moleculă de substanță activă. Din cauza a ceea ce funcționează, nu este clar.

Placebo pare să aibă un efect fenomenal, nu-i așa?

- Acum îi revine știința. La mijlocul anilor 1980, o înțelegere a început să se formeze că avem un punct de control: efectul placebo. Mecanismul placebo nu este pe deplin înțeles, până acum este clar că aceasta este capacitatea endogenă a creierului de a arunca tot felul de neurotransmițători care afectează cumva anumiți receptori din organism. Există studii de bază care arată modul în care funcționează efectul placebo.

Putem oferi unei persoane o manichiură - in loc de o injecție, cretă în loc de o pastilă și medicina adevărată pentru a înțelege dacă funcționează sau nu și în ce procent de cazuri. Omul ia creta, care ia fost dată pentru aspirină, iar durerea a dispărut. Mai mult, se știe că efectul placebo se manifestă chiar și atunci când subiectului i se spune că este un placebo. Asta este, efectul nu se bazează pe credință. Acesta este un mecanism complet diferit. Animalele reacționează la placebo, copiii mici reacționează la aceasta. Cel mai simplu exemplu este efectul analgezic al atingerii materne. Copilul și-a lovit genunchiul: "Mamă, doare!" - îl sărută și durerea trece. Nu există nici o ușurare a durerii, dacă este simplificată, eliberarea de endorfine din creier, care acționează asupra receptorilor opioizi, blochează durerea. Endorfinele sunt produse pentru plăcerea sărutului mamei mele.

Placebo ajută la testarea siguranței, efecte secundare, dar în cursul cercetării sa descoperit un alt efect ciudat - nocebo, este opus, foarte puțin studiat, este complet necunoscut pentru medicii ruși în majoritatea cazurilor. Un exemplu clasic al studiului nocebo este experimentul italian, când două grupuri de elevi au urcat pe jos în Alpi. Un grup a fost informat că este posibilă o problemă, cum ar fi boala de munte: scurtarea respirației, lipsa oxigenului, paloare, amețeli, greață și așa mai departe. Foarte detaliate și bine spus totul despre asta. Și al doilea grup nu a spus nimic. Au mers paralel cu munții, la aceeași înălțime, până la o sută de oameni dintr-un grup. În cazul în care oamenii nu erau conștienți de boala de munte, 30% s-au îmbolnăvit de ea, în grupul care cunoștea toate detaliile, 70%. Folosesc uneori efectul placebo și orice alt doctor. "Am o slăbiciune, nu pot lucra, nu am putere, apatie", se plânge pacientul. Eu spun: "Bea Fenotropil" - drog complet oficial. Știu sigur că acesta este un manechin și îi spun pacienților despre acesta: "Acesta este un placebo, dar vă va ajuta" - va ajuta în majoritatea cazurilor.

Poate că nu ar trebui să lupți cu homeopatia?

- E o problemă de etică. Cât de etic este tratarea persoanelor cu pacifere? Problema globală nu este fenotropilul sau ceva similar. Toți doctorii din lume folosesc paciferele la un anumit grad sau altul, dar nu au răspuns încă la întrebarea dacă este vorba despre terapie placebo etică sau nu? Avem dreptul să dăm unei persoane un drog, știind sigur că nu există proprietăți medicamentoase în el? O dilemă etică apare înainte ca falsul să aibă un impact, efectul placebo nu funcționează pentru toată lumea.

Care este principalul avantaj al medicamentelor bazate pe dovezi? Pentru ce este?

"Ea ne spune următoarele:" Băieți, totul este minunat, ați venit cu o grămadă de pastile, injecții și orice altceva, dar există o nuanță: nu știm cât de siguri este și nu știm cât de eficient este. " Înainte de eliberarea unui medicament nou pe piață sunt efectuate studii clinice. Acestea ne permit să separăm medicamentele existente de placebo, pentru a verifica eficacitatea și siguranța medicamentelor produse.

Adesea vorbiți critic despre nivelul învățământului rus, începând cu învățământul secundar, încheind cu cel mai înalt, în acest caz medical. Merită să studiezi astăzi medicina în Rusia?
- Este important să evaluăm cu strictețe nivelul acestui învățământ. Luăm cele mai bune practici străine și încercăm să le integrăm în realitatea noastră rusă. De fapt, atașăm motorul la cal. În prezent, elevii școlari până la clasa a IX-a studiază, iar în clasele 10-11 se trag în USE. În același timp, viața școlară a fost concepută inițial astfel încât, în clasele 10-11, să dea cunoștințe mai serioase: să pregătească pentru institut elementele de bază ale matematicii superioare, filologiei, biologiei, chimiei. Adică, elevii ar trebui mai întâi să fie învățați să rezolve testele și în ultimii doi ani să dea informațiile necesare, așa cum fac în toată lumea. "Cea mai bună educație din lume" are o serie de defecte, încât nu este clar ce este cel mai rău în acest caz. La școală nu suntem deloc învățați bazele perceperii unor aspecte sociale importante: legislația, drepturile cetățenilor, impozitele, medicina. Ei nu învață ce este cu adevărat necesar în viață. Rusia este capabilă să pregătească specialiști de primă clasă, însă tehnologiile educaționale în sine și programele educaționale din școlile medicale din Rusia sunt extrem de depășite și adesea impracticabile. Desigur, tipii inteligenți sunt eliberați în mod regulat aici, dar doar câțiva dintre ei, dar sunt necesare sute de mii. Majoritatea absolvenților medicilor noștri au ratat foarte mult la școală și la colegiu, dar au mers să trateze oameni.

De ce practicile medicale avansate călătoresc în Rusia mai târziu decât oricine altcineva?

- Acum totul nu este atât de trist. Trebuie să se înțeleagă că sistemul sovietic de sănătate, în general, a fost conceput într-un mod ciudat. Tovarășul Semashko, care la creat, a avut o sarcină specifică: crearea și înființarea unui institut pentru tratarea oamenilor muncii. Tocmai în legătură cu această sarcină, în Uniunea Sovietică, nu a existat niciodată gerontologie, de exemplu, nu a existat sarcina de a dezvolta tratament pentru persoanele cu dizabilități. De ce tratezi oameni care nu pot lucra pe șantierele de construcții? Nu a existat nici un tratament sau îngrijire de calitate în casele noastre de îngrijire medicală. Îngrijiri paliative într-un sens larg, nu există încă, nu există nici o anestezie normală. Sarcini au fost simple, și au fost stabilite în vremuri grele și au fost, probabil, adecvate în timp util. Semashko a făcut o treabă excelentă, dar după rezolvarea problemelor de industrializare, nimeni nu a început să dezvolte medicamente. Când atingeți obiectivul, trebuie fie să puneți unul nou, fie să îl dizolvați pe unul existent. Și am dispărut. De ce se schimba? Funcționează și bine. Prin urmare, până acum, dacă ceva progresează, este cu un sunet de măcinare și un efort enorm.

De ce nu se vor întâlni profesioniștii și nu vor decide totul într-o mulțime?

- Împreună cu medicamentele din ultimii ani, m-am angajat în construirea unui model conceptual de îngrijire a sănătății din Rusia în proprietate privată. Văd că profesioniștii nu fac majoritatea în nici un domeniu. Acestea sunt extrem de solicitate și de o ofertă foarte scurtă. Amintiți-vă ce este efectul Dunning-Kruger? Atunci când persoanele cu calificări scăzute tind să supraestimeze propriile abilități: nu sunt capabili să evalueze în mod adecvat nivelul de aptitudini al celorlalți și al propriului nivel. Ei nu sunt capabili să realizeze profunzimea incompetenței lor, pot și ar trebui să fie învățați, dar ei nu merg să învețe. Ei tind să facă concluzii greșite și să ia decizii nepotrivite. Dezavantajul este că persoanele cu înaltă calificare au o stima de sine scazuta si adesea percep abilitatile lor mai putin semnificative decat sunt in realitate. Se pare un cerc vicios.

Învechit uneori vine la ridicol. De ce, imediat ce apare un scandal de sănătate, publicul rus, reproșându-i pe medici, le amintește de jurământul lui Hipocrate?

- Pentru că nimeni nu a citit-o. Să nu mai vorbim de faptul că Hippocrates nu a scris-o. Unele eseuri i-au fost atribuite jurământului: "Jur pe Apollo, doctorul Asclepius, Hygieia și Panakeya, de către toți zeii și zeițele, luați-i ca martori, să împlinesc sincer, conform puterilor și înțelegerii mele, jurământul și obligația scrisă: la fel ca și părinții mei, să-mi împărtășesc averea cu el și, dacă este necesar, să-l ajut în nevoile lui; să-i considerați urmașii să fie frații săi și această artă, dacă aleg să o studieze, îi învață gratuit și fără nici un contract... "și așa mai departe. Înțelegi? Excelent jurământ, cred! De fiecare dată când doctorii suspină atunci când auziți în adresa lor: "Ai luat jurământul Hipocrate!" Nu, nu am dat jurământul lui Hipocrate, ne liniștim, te rog. Am jurat un doctor rusesc.

Are familia ta o mulțime de oameni?

- Strămoșii tatălui - din Polonia, s-au mutat în Uniune pentru a ajuta la construirea puterii sovietice, fiind susținători arzătoare ai ideilor lui Marx, Engels și Lenin. Marele bunic a devenit în cele din urmă inamic al poporului, bunicul a construit primul Birobidzhan, apoi a lucrat ca jurnalist, iar după ce a devenit fiul unui inamic al poporului și nu a putut lucra în jurnalism, a studiat ca doctor și a devenit un foarte bun dermatolog. A slujit în armata sovietică, cu gradul de colonel-locotenent al serviciului medical. Mi-am mutat spitalul de garnizoane cu bunica mea - a fost chirurg. Ei și-au încheiat serviciul în Odessa. Marele meu unchi maternal a fost Alexandru Romanovici Luria, un psiholog renumit, co-fondator al psihologiei și neuropsihologiei de la Universitatea de Stat din Moscova ca știință. Tatal meu a devenit unul dintre cei mai buni chirurgi cardiaci din tara. Participarea la crearea unui sistem de chirurgie cardiovasculară în URSS, și mai târziu în Rusia. Matusa mea Margarita Beniaminovna Anshina este unul dintre fondatorii domeniului de inseminare artificiala in Rusia.

Dar tatăl tău a încercat la început să intre în teatru?

- Nu a funcționat. Accentul său era puternic - Odessa, perla mării. Apoi a scapat de accent, dar nu de această vena creatoare. La televizor, a plecat, după cum îmi amintesc, după ce au efectuat o operațiune asupra lui Elțîn, cei patru, împreună cu Akchurin, Shiryaev și Korolev. A fost făcut un film despre el, iar producătorul a observat-o. Sa oferit să facă o astfel de transmisie medicală - "Fără prescripție" - a existat timp de 10 ani. A existat, de asemenea, un program "Coma" - un program antidrog. Și eu, într-un anumit moment, am descoperit nevoia de a transmite audienței cunoștințele medicale pe care spectatorul nu le are în viața obișnuită, ci a ales un segment de Internet TV. Pe canalul "Media Doctor" conduc programul "Pe solul nervos".

Nu este greu să trăiești printre corpurile medicale?

- Până la un anumit moment nu îl simțiți, și apoi se dovedește că sunteți obișnuit cu asta.

Autor: "Jewish.ru" Alena Gorodetskaya

După cum sa raportat anterior, Comisia pentru Combaterea Pseudoscienței din cadrul Academiei de Științe din Rusia a emis un memorandum întocmit și aprobat de mulți oameni de știință, medici și popularizatori științifici celebri. Citește mai mult: "Ministerul Sănătății nu ar trebui să facă lobby pentru bătăi de cap."

Doctorii dau jurământul hipocratic?

Jurământul Hipocrate este un jurământ transmis de un vindecător grec antic Hippocrates. Mulți pacienți moderni ai medicilor moderni au încredere că medicii sunt obligați să îi trateze și, în general, să îi mulțumească pe toți în orice mod posibil pentru că au dat foarte mult acest jurământ.

Doctorii dau jurământul hipocratic?

De ce?

Deoarece jurământul Hipocratic a fost scris și început să fie distribuit de Hippocrates în jurul anului 300 î.Hr. și, din acel moment, și-a pierdut relevanța datorită faptului că medicina modernă nu mai este același lucru sau nu este interesată de lucrurile pe care le face acest jurământ.

Jur pe Apollo, pe doctorul Asclepius, pe Hygieia și pe Panakea, pe toți zeii și zeițele, luându-i ca martori, făcând în mod cinstit, în conformitate cu puterile și înțelegerea mea, următorul jurământ și obligație scrisă: să mă gândiți să înveți abilitățile mele medicale pe o bază egală cu părinții mei, averea și, dacă este necesar, să-l ajute în nevoile sale; să considere că urmașii săi sunt frații săi, iar această artă, dacă aleg să o studieze, să-i învețe gratuit și fără nici un contract; instrucțiuni, lecții orale și orice altceva în cadrul învățământului, pentru ai informa pe fiii voștri, pe fiii profesorului și elevilor tăi legați de o obligație și pe un jurământ prin lege la medic, dar nimănui altcuiva.

După cum puteți vedea din această parte, medicul se angajează să-și împărtășească veniturile cu un mentor și, de asemenea, să-și învețe copiii în mod gratuit, dacă este necesar. Este clar că în lumea modernă această parte și-a pierdut deja relevanța.

Direcționez regimul bolnavilor în avantajul lor, în conformitate cu puterile și mintea mea, evitând să provoace vreo rău și nedreptate. Nu voi da nimănui mijloacele letale pe care le cer și nu voi arăta calea pentru un astfel de plan; în același mod, nu voi da nici unei femei un pesar abortiv. Pur și imaculat îmi voi petrece viața și arta mea. În nici un caz nu voi face o secțiune transversală cu cei care suferă de boală de piatră, dându-i oamenilor implicați în această afacere. Orice casă intră, voi merge acolo în beneficiul pacientului, fiind departe de orice intenționat, nedrept și distructiv, mai ales din afacerile de dragoste cu femei și bărbați, liberi și sclavi.

Se spune despre refuzul de a efectua eutanasia și avortul, care în lumea modernă este destul de controversat și este interzisă sau permisă în diferite țări și, prin urmare, nu este reglementată prin jurământ, ci prin legislație. Legislația din diferite țări rezolvă, de asemenea, problemele unei posibile relații intime între un medic și un pacient.

Oricare ar fi tratamentul - ca și fără tratament - nu am văzut și nici nu am auzit despre viața umană din ceea ce nu ar trebui să fie divulgat niciodată, voi păstra tăcerea despre asta, considerând astfel de lucruri un secret. Pentru mine, împlinind neîncetat jurământul, fericirea în viață și în artă și glorie poate fi dată tuturor oamenilor pentru totdeauna, păcătuind și făcând un jurământ fals, poate fi adevărat contrariul "

Dar a treia parte a jurământului nu și-a pierdut relevanța în zilele noastre - medicii și spitalul în ansamblu sunt obligați să păstreze confidențialitatea medicală. Dar această întrebare în vremea noastră este, de asemenea, guvernată de legi.

Este medicul obligat să trateze gratuit?

Potrivit jurământului Hipocrate - nr. Medicul vechi trebuia să câștige atât de mult pentru a împărtăși cu mentorul. Medicii moderni, care nu dau jurământ hipocrați, nu sunt obligați să împartă veniturile cu mentorii lor, ci să le ofere servicii contra cost sau gratuit, în conformitate cu legislația din țara lor, precum și cu reglementările interne ale unităților de tratament.

Medicii moderni fac orice jurământ?

Din nou, în funcție de țară. În Rusia, începând cu anul 2011, absolvenții școlilor medicale sunt invitați să aducă jurământul medicului, ceea ce nu este obligatoriu. Jurământul nu mai menționează vechii zei romani sau vechi greci, li se permite să efectueze avorturi, iar eutanasia este în continuare interzisă. Dar trebuie să se înțeleagă că depunerea jurământului nu obligă, de fapt, persoana care ia dat-o să adere la ea, deoarece pedeapsa pentru încălcare nu este prevăzută, numai onoarea sau autoritatea mărturisitorului pot suferi.

În lumea modernă, activitatea unui medic este reglementată de legi, și în nici un caz de un jurământ, care joacă rolul de tradiție.

Mitul jurământului hipocratic.

De unde a venit expresia "Jurământul Hipocratic"?

Una dintre declarațiile eronate transmise de mass-media și de public este "jurământul hipocratic", care se presupune că este dat de toți medicii (inclusiv de Rusia) înainte de a se angaja în practica medicală

Iată textul complet al acestui jurământ al lui Hipocrate, precum și jurământul oficial al medicului Federației Ruse.

Fundamentele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății publice. Articolul 60. Jurământul medicului:

Persoanele care au absolvit instituțiile de învățământ medical superior din Federația Rusă, după primirea diplomei, depun jurământul unui medic cu următorul conținut:

"Obținând un rang înalt de medic și demararea activității profesionale, jurăm în mod solemn: îmi îndeplinesc cu sinceritate datoria medicală, devotesc cunoștințele și abilitățile mele pentru prevenirea și tratarea bolilor, păstrarea și întărirea sănătății umane;

să fie întotdeauna gata să ofere asistență medicală, pentru a păstra secretul medical, cu atenție și gânditor pentru a trata pacientul, de a acționa exclusiv în interesele sale, indiferent de sex, rasă, naționalitate, limbă, origine, proprietate și statutul oficial, locul de reședință, atitudinea față de religie, convingeri, apartenență la asociațiile obștești, precum și la alte circumstanțe;

să arate cel mai înalt respect pentru viața umană, să nu recurgă niciodată la implementarea eutanasiei;

să-și păstreze recunoștința și respectul pentru profesorii lor, să fie exigenți și corecți pentru studenții lor, să-și promoveze creșterea profesională;

tratați colegii cu bunăvoință, adresați-i acestora pentru ajutor și sfaturi dacă interesele pacientului o cer și nu refuzați niciodată ajutorul și sfaturile colegilor;

să-și îmbunătățească permanent abilitățile profesionale, să aibă grijă și să dezvolte tradițiile nobile ale medicinei ".

Jurământul medicului este dat într-o atmosferă festivă. Faptul de a depune jurământul medicului este confirmat printr-o semnătură personală sub semnul corespunzător din diploma de medic cu data. Medicii pentru încălcarea jurământului medicului sunt responsabili conform legilor Federației Ruse.

Și acum, ca să spunem așa, originalul:

„Jur pe Apollo, medicul Esculap, gig și Panakeey, toți zeii și zeițele, luându-le în calitate de martor, pentru a efectua onest, în funcție de capacitatea mea și judecata mea, următorul jurământ și acord: Pentru a lua în considerare, care m-au învățat de calificare medicală la egalitate cu părinții mei, să împartă cu el prosperitatea lor și, dacă este necesar, să-l ajute în nevoile sale, urmașii săi să-și ia în considerare frații și această artă, dacă doresc să o învețe, să-i învețe gratuit și fără nici un contract;

instrucțiuni, lecții orale și orice altceva în cadrul învățământului, pentru ai informa pe fiii voștri, pe fiii profesorului și elevilor tăi legați de o obligație și pe un jurământ prin lege la medic, dar nimănui altcuiva.

Direcționez regimul bolnavilor în avantajul lor, în conformitate cu puterile și mintea mea, evitând să provoace vreo rău și nedreptate. Nu voi da nimănui mijloacele letale pe care le cer și nu voi arăta calea pentru un astfel de plan; în același mod, nu voi da nici unei femei un pesar abortiv.

Pur și imaculat îmi voi petrece viața și arta mea. Orice casă intră, voi intra acolo în beneficiul pacientului, fiind departe de orice intenționat, nedrept și pernic, în special din afacerile de dragoste cu femei și bărbați, liberi și sclavi.

Indiferent de tratament, precum și fără tratament, n-am văzut sau auzit de orice viață umană pe faptul că nu trebuie să dezvăluie niciodată, păstrez tăcerea despre a crede aceste lucruri secrete. I a păstra acest jurământ cu credință, pot să se bucure de viață și arta mea, respectat de toți oamenii pentru toate timpurile, încălcăm la fel, și oferind un jurământ fals trebuie să fie contrare acesteia. "

Este doar izbitoare cât de puternică este convingerea că fiecare medic este legat de jurământul adevărat al lui Hipocrate. Și, de fapt, nimeni nu a avut vreodată, nici un singur organism medical oficial, nici unul dintre medici, din anumite motive, a încercat să descopere această eroare cetățenilor (i.patienți).

Și ar fi corect dacă reprezentanții tuturor profesiilor ar fi adus astfel de jurăminte... După cum se spune, "după ce medicul a acceptat jurământul lui Hippocrate pe gât, stetoscopul este tras înăuntru", iar o cruce roșie mare este pusă pe viață ". Ce gânduri fac cuvântul "jurământul hipocratic"?

Nu apare în fața ochilor, chiar și pentru o secundă, numeroasele rânduri de îngeri îmbrăcați în haine albe, care, fără a-și economisi timpul și energia, protejează sănătatea oamenilor? Societatea însăși a creat acest mit și crede în el. Odată ce a venit cu mitul "jurământului hipocratic", societatea a ascuns încăpățânat sursa originală (a existat deloc?) Și a început să susțină ideea iluzorie a medicului și ce ar trebui să fie în societate.

Treptat, societatea noastră a crezut atât de puternic în acest mit și sa obișnuit cu imaginea unui medic desființat, lipsit de nevoi și drepturi materiale și spirituale, că ori de câte ori doctorii încercau să își schimbe statutul financiar în societate, apologiștii mitologiei au început să se refere la acest jurământ - "Au jurat? Fii răbdător. “. Dar cine a jurat ceva?

Cine dintre medicii de astăzi a dat "jurământul hippocratic" în forma originală și originală? Cine o citește și știe despre ce este vorba? Și aici sunt zeii păgâni și greci? "Jurământul", desigur, este un cuvânt teribil, dar a venit la noi încă din perioada precreștină, dispărut iremediabil. Astăzi, există legi pentru necredincioși, iar porunca ar trebui să fie suficientă pentru un creștin.

Să ne întoarcem acum la istorie. Așa-numitul "jurământ hipocratic" nu aparține lui Hippocrates. Când Hipocrate a murit în 377 î.H. (conform altor surse din 356), nu a existat nici un astfel de jurământ. La fel ca multe alte lucruri, a fost mult mai tîrziu creat cu acest jurămînt în timp ce își edita lucrările.

De fapt, "lucrările lui Hipocrate", ca și lucrările lui Leonid Iliich de neuitat, sunt o colecție de lucrări ale diferiților autori și este mai mult decât dificil să se izoleze de ei adevăratul Hipocrate. Potrivit diferitelor surse, din cele 72 de scrieri atribuite lui Hippocrates, Galen a recunoscut drept autentic - 11, Haller - 18 și Kovner numai 8. Restul operelor aparțineau în mod evident fiilor și ginului său (V. Rudnev, 1998).

Cea mai comună versiune a jurământului de astăzi, așa-numita poruncă medicală, publicată în 1848 la Geneva. Jurământul. Act. Despre doctor. instrucțiuni

"Jur pe Apollo ca doctor, Asclepius, Gygey și Panacea și pe toți zeii și zeițele, luându-i ca martori, execută sincer, potrivit puterilor și înțelegerii mele, următorul jurământ și obligație scrisă: să mă gândiți să-mi învăț abilitățile medicale pe o bază egală cu părinții mei, dacă doresc să-l studieze, să-i învețe gratis și fără nici un contract, îndrumare, lecții orale și orice altceva, dacă au nevoie să-l ajute în nevoile sale, urmașii săi ar trebui să fie bogăția lor. adică învățăturile spun fiii lor, fiii profesorului său și a studenților obligație și jurământ legate în funcție de starea de sănătate a legii, dar nimeni altcineva.

Voi conduce regimul pacienților în avantajul lor, în funcție de puterile mele și de mintea mea, refuzând să provoace vreo rău și nedreptate, nu voi da nimănui mijloacele letale pe care le cer și nu le va arăta calea pentru un astfel de plan, așa cum nu voi predica nici o femeie pesar abortivă.

Pur și imaculat îmi voi petrece viața și arta mea. Indiferent de casa în care intru, voi merge acolo în beneficiul pacientului, fiind departe de tot ceea ce este intenționat, nedrept și darnic, în special afacerile de dragoste cu femei și bărbați, liberi și sclavi.

Așa că în timpul tratamentului, precum și fără tratament, nu văd sau aud despre viața umană din ceea ce nu ar trebui să fie dezvăluit, voi păstra tăcerea despre asta, considerând astfel de lucruri un secret.

Eu, împlinind neabătut jurământul, fericirea în viață și în artă și glorie poate fi dată tuturor oamenilor pentru toată eternitatea. Pentru infractorul care dă jurământul fals, lăsați-l să fie invers. "

Deci, ce zice jurământul Hipocrat? Da, deloc despre asta - ". strălucind la alții, ardeți-vă și transformați-vă într-o lumânare ". Și veți fi de acord că, chiar și în această versiune "combinată" a textului, vorbim doar despre obligațiile față de profesori, colegi și studenți, garanția de a nu face rău bolnavilor, o atitudine negativă față de eutanasie (uciderea pacienților la voință), avorturile și refuzul lucrătorilor medicali din relațiile intime cu pacienții, despre păstrarea confidențialității medicale.

Nicăieri în text nu indică faptul că un medic ar trebui să trăiască gratuit și fără cuvinte să tolereze ignorarea și indiferența societății față de el.

Din nou, înapoi la poveste. În Grecia antică, subiectul căruia era Hippocrates, majoritatea covârșitoare a doctorilor trăiau confortabil în detrimentul onorariilor primite de la pacienți. Munca lor a fost plătită (mai bine, de exemplu, decât munca arhitecților). Deși caritatea nu a fost străină nici medicilor (când ai bani, poți fi un binefăcător).

Același Hippocrates, în instrucțiunile sale, îi sfătuiește pe student să facă diferența între pacienți: "Și vă sfătuiesc să nu fiți prea umani, ci să acordați atenție abundenței fondurilor ( pacientul) și moderarea lor și, uneori, ar fi fost tratați pentru nimic, considerând o memorie recunoscătoare deasupra gloriei minuscule ". Rețineți că darul lui Hippocrates vă sfătuiește să tratați doar ocazional.

Poate că Hippocrates a înțeles deja importanța carității pentru publicitate? Cel mai probabil, este. De aceea, în aceleași "Instrucțiuni" îi sfătuiește pe elevul său: "Dacă conduceți primul caz de recompensă, atunci, bineînțeles, veți aduce pacientul la gândul că, dacă contractul nu este încheiat, îl veți părăsi sau îl veți trata fără griji; nu-i dați sfaturi în acest moment.

Stabilirea remunerației nu ar trebui luată în considerare deoarece credem că este dăunătoare pentru pacient să acorde atenție, mai ales în cazul bolilor acute - viteza bolii, care nu duce la întârzieri, forțează un bun doctor să nu caute beneficii, ci să câștige faima. Este mai bine să dai vina pe cei salvați decât să jefuiți pe cei aflați în pericol. "

După cum puteți vedea, ingratitudinea pacienților salvați față de doctor merită reproșuri, chiar din punctul de vedere al lui Hippocrates! Principiul principal al eticii Hipocrate a fost întotdeauna considerat "non nocere" - nu face rău. Hippocrates însuși la păstrat?

În primul rând, cine ar trebui tratat? Aici este un citat din Comandamentul Medical, elegant (și tăiat) și publicat în 1848 la Geneva - "Prima mea sarcină este să restaurez și să păstrez sănătatea pacienților mei". Cu toate acestea, versiunea originală originară a jurământului, probabil bazată, probabil, pe viziunea asupra lumii hipocrate, conține următoarea continuare a acestei fraze, care, din motive "neclare", a fost abandonată de editorii de la Geneva - ". cu toate acestea, nu toți, ci doar cei care sunt în măsură să plătească pentru recuperarea lor. “.

Chiar și în practica lui Hippocrates însuși, au existat cel puțin două cazuri în care el și-a rupt "jurământul". În 380 î.Hr. Akrakhersit a început să fie tratat pentru otrăvirea cu otravă alimentară. După ce a furnizat pacientului asistență medicală de urgență, medicul a întrebat mai întâi rudele Akrakhersit dacă ar putea plăti pentru recuperarea pacientului. A auzit un răspuns negativ, a sugerat el. - "a da omenirii săraci că nu a suferit mult timp", la care rudele au fost de acord. Cu otravă neterminată, apoi terminat otravă hippocratică. (Ce zici de "nu face nici un rău" și de neparticipare la eutanasie?).

Cu doi ani înainte de moartea sa, Hippocrates sa angajat să folosească un anumit Cezar de Sveton, care a suferit de hipertensiune arterială. Când sa dovedit că Cezar nu a fost în stare să plătească întregul tratament pe bază de plante, Hippocrates ia înmânat mâinile rudelor sale, nu numai că nu le vindeca, ci și le-a spus diagnosticul greșit, spunând că pacientul pur și simplu suferea de migrenă. Rudele înșelătoare printr-o eroare deliberată nu s-au întors la un alt doctor și, în curând, a 54-a aniversare a războinicului a murit în timpul unei alte crize hipertensive.

În al doilea rând - Hippocrates nu a putut tolera concurența, credea că cu cât medicii sunt mai puțini, cu atât câștigurile sunt mai bune. Iată o dovadă pentru dvs. - cuvinte din același jurământ: ". învățăturile, lecțiile orale și orice altceva în învățătură pentru a comunica fiii voștri, fiii profesorului și elevilor tăi legați de o obligație și un jurământ prin lege pentru medic, dar nimănui altcuiva ". Nu e foarte umană?

Și în sfârșit, ultimul. Unele interpretări vechi ale "jurământului hipocratic" afirmă că un medic ar trebui să ofere asistență gratuită colegilor și familiilor lor și este obligat să nu ajute oamenii săraci - pentru ca toată lumea să nu ajungă la medicamente gratuite și să întrerupă afacerea medicală.

De ce este în continuare mitul "jurământului hipocrat"? Imaginea "medicului dezinteresat" este o descoperire propagandistică foarte profitabilă. Proprietatea și bogăția unui medic sunt cunoștințele sale, abilitățile profesionale și capacitatea de a lucra, trata oamenii, salvează-i de suferință. De aceea, datoria unui medic de a ajuta, la rândul său, implică datoria societății, în conformitate cu principiul justiției, pe care îl adoră astfel, să-l răsplătească în mod adecvat pentru munca făcută.

În societatea noastră nu există loc pentru aceia care lucrează sincer, inclusiv doctorul. "Prin forță de muncă neprihănită, nu puteți face camere de piatră." Bine spus! Dar doctorul locuieste aici, in aceeasi societate. El face parte din ea. Iar medicul se gândește la asta - "De ce o prostituată îi poate spune prețul, fără voce, dar un cântăreț drăguț pentru o grimasă sub" placaj "poate cere multe mii de taxe, un șofer de taxi nu va avea niciodată noroc gratuit, un funcționar fără expresii de respect nu va elibera un certificat mulțumesc că nu va dori o călătorie fericită, avocatul nu va începe să conducă cazul, chelnerul nu va servi fără un sfat, coaforul nu va tăia, deputatul nu va vota și el - medicul care își salvează viețile, la capriciul aceleiași societăți, este lipsit de dreptul de a-și numi prețul atât de necesar pentru toată lumea ra Ota?“.

Cuvintele nemuritoare ale primului comisar pentru sănătate N. Semashko vin în minte - "Oamenii vor hrăni pe bunul doctor, dar nu avem nevoie de cei răi". Deci, comisarul a știut prețul unui bun doctor?

De ce medicii nu iau jurământul hipocratic?

Uneori oamenii mă întreabă dacă am dat jurământul lui Hipocrate? La care răspund sincer: nu. Am luat jurământul unui medic și este diferită de jurământul hipocrat. Dar mai intai lucrurile intai.

Hippocrates a scris textul jurământului acum 2 ani și jumătate de mii de ani. Acesta este un bun exemplu pentru motivația viitorilor medici, dar în forma sa originală nu este potrivit pentru a fi utilizat astăzi. Există mai multe motive:

Prin Apollo-doctor, Asclepius, Igienă și Panakeia, și de către toți zeii și zeițele...

Pentru a pronunța acest lucru pentru un medic modern nu este solidă. În zeii păgâni, acum nimeni nu crede.

citește pe cel care ma învățat la egalitate cu părinții mei, împărtășesc cu el bogăția și, dacă este necesar, îl ajut în nevoile lui; ia în considerare pe urmașii săi să fie frații săi și această artă, dacă aleg să o studieze, să-i învețe gratuit și fără nici un contract; instrucțiuni, lecții orale și orice altceva din învățătură pentru a comunica fiii, fiii învățătorului său și studenților legați printr-o obligație și un jurământ prin lege la medic, dar nimănui altcuiva.

În conformitate cu această parte a jurământului, este necesar să tratați profesori și profesori așa cum ați face cu părinții voștri (pentru a le ajuta în zilele dificultăților, pentru a împărți veniturile, pentru a se supune) și pentru a-și învăța gratuit copiii în artă medicală. În epoca noastră materială, cu o sete de profit, pare oarecum depășită.

Nu voi da nimănui mijloacele letale pe care le cer și nu le va arăta calea pentru un plan similar.

Observăm o interzicere clară a eutanasiei - uciderea de către un medic a unei persoane care suferă de o boală incurabilă, trăind suferințe insuportabile, la cererea sa. Eutanasia este permisă în mod legal numai în Olanda, Belgia și în statul Oregon (SUA).

în același mod, nu voi da nici o femeie pesar abortivă

Spre deosebire de uciderea adulților, în multe țări ale lumii, uciderea copiilor nenăscuți este permisă fără dovezi medicale. Hippocrates nu ar face asta niciodată.

Un alt citat:

Articolul 143 alineatul (1) din Legea RF privind sănătatea în Federația Rusă prevede posibilitatea încetării unei sarcini "din motive sociale dacă perioada de gestație este de până la 22 de săptămâni". Și acest lucru se întâmplă în ciuda faptului că în Rusia există o normă juridică internațională, conform căreia un făt în vârstă de cinci luni, de 500 de grame, este considerat o persoană cu drepturi depline, garantată dreptul la viață.

În conformitate cu dreptul internațional și moralitatea religioasă, medicul poate refuza să efectueze avort. Dar în acest caz nu va primi un certificat de activitate, nu i se va încadra o categorie de calificare, se poate impune o pedeapsă disciplinară, până la concediere.

În același timp, Codul penal al Federației Ruse abordează avortul ca o vătămare corporală gravă. Acțiunile medicului de a întrerupe o sarcină la 22 săptămâni sunt supuse prevederilor art. 105 din Codul penal - asasinarea. În consecință, ginecologul se află între două incendii. Condamnarea sau respingerea acestuia depinde de voința procurorului și cu medicul șef. Bineînțeles, în practică reală există întotdeauna un compromis. (Sursa)

Dar înapoi la Hippocrates.

În nici un caz nu voi face o secțiune transversală cu cei care suferă de boală de piatră, dându-i oamenilor implicați în această afacere.

Expirat. Hipocrate nu a fost chirurg, dar chirurgul este și doctor.

Orice casă intră, voi merge acolo în beneficiul pacientului, fiind departe de tot ceea ce este intenționat, nedrept și pernic, în special din afacerile de dragoste cu femei și bărbați, liberi și sclavi.

Scopurile sunt minunate, dar menționarea sclavilor a devenit și ea arhaică.

În general, după cum ați vedea, jurământul hipocratic nu poate fi folosit în forma sa modernă în lumea modernă. Prin urmare, în 1948, Adunarea Generală a Asociației Medicale Internaționale a adoptat Declarația de la Geneva, conținând jurământul Hipocrat în versiunea sa modernă.

În diferite țări ale lumii revendică varietățile lor de jurământ de medic. În URSS, viitorii medici au dat "jurământul doctorului Uniunii Sovietice". În Rusia, jurământul medicului a fost adoptat de Duma de Stat în 1999.

Și cum am făcut jurământul? Îmi amintesc că, înainte de acordarea diplomelor, administrația universitară a adunat toți absolvenții Universității Medicale de Stat din Belarus din sala de întrunire. Rectorul a făcut din nou jurămintele și am repetat după el. Din punct de vedere legal, nu am semnat nimic și se pare că putem spune că nu am dat un jurământ (de exemplu, nu a existat în sală la momentul respectiv).

Cu toate acestea, obținerea unei diplome medicale impune nu numai obligații profesionale morale, ci și foarte specifice, susținute de Codul penal. Și nu este atât de ușor să scăpați de ei.

Actualul Cod Penal al Federației Ruse prevede răspunderea penală a profesioniștilor din domeniul medical pentru următoarele tipuri de infracțiuni profesionale:
cauzând moartea prin neglijență (articolul 109);
coerciție pentru a elimina organele sau țesuturile umane pentru transplant (articolul 120);
Infectarea cu HIV (articolul 122);
avortul ilegal (articolul 123);
eșecul de a ajuta pacientul (articolul 124);
plasarea ilegală într-un spital de psihiatrie (articolul 128);
traficul cu minori (articolul 152);
înlocuirea copilului (articolul 153);
divulgând secretul adoptării (articolul 155);
manipularea ilegală a materialelor radioactive (articolul 220);
producerea ilegală, cumpărarea, depozitarea, transferul, vânzarea de stupefiante sau substanțe psihotrope (articolul 228);
furtul sau extorcarea de stupefiante sau de substanțe psihotrope (articolul 229);
emiterea ilegală sau falsificarea prescripțiilor sau a altor documente care dau dreptul de a obține substanțe narcotice sau substanțe psihotrope (articolul 233);
traficul ilicit de substanțe potetice sau toxice în scopuri de marketing (articolul 234);
ocuparea ilegală a practicii medicale private sau a activității farmaceutice private (articolul 235);
încălcarea normelor sanitare și epidemiologice (articolul 236);
ascunderea informațiilor despre circumstanțele care pun în pericol viața sau sănătatea oamenilor (articolul 237);
încălcarea normelor de siguranță atunci când se manipulează agenți biologici sau alți agenți biologici sau toxine (articolul 248).

Sterilizarea bărbaților și a femeilor fără indicații medicale, care este considerată provocare gravă a vătămărilor corporale grave, trebuie, de asemenea, să fie atribuită crimelor profesionale ale lucrătorilor din domeniul sănătății (articolul 111). Experimentele inacceptabile asupra oamenilor ar trebui să fie atribuite și infracțiunilor profesionale ale lucrătorilor medicali, deoarece, în cazul unui rezultat nefavorabil, aceasta poate provoca moartea prin neglijență (articolul 109) sau provoacă în mod intenționat vătămări grave sau moderate pentru sănătate (articolele 111, 112).

Se pare că nu se menționează divulgarea secretului medical.

Aici nu indic un abatere posibilă: abuzul de putere (art.285), abuzul de putere (art.286), primirea mitei (art.290), falsul (art.292), neglijența (art.293) împotriva justiției, de exemplu, un aviz deliberat de expert fals (articolul 307), crimele economice (de exemplu, extorcarea, articolul 163).

În general, ar exista un doctor și puteți găsi articolul. Prin urmare, de obicei, medicii nu le place să apere drepturile lor la angajator.

Și în final:

Serviciul medical este fundamental diferit de alte servicii profesionale, deoarece se concentrează pe un anumit beneficiu - sănătate. Caracteristica sa distinctivă este riscanța. Orice intervenție în procesele vieții umane este însoțită de un anumit grad de risc medical, iar dacă acest risc este justificat, chiar dacă sănătatea pacientului este rănită, el nu va fi recunoscut ca o infracțiune. De asemenea, acțiunile unui lucrător medical, care au condus la consecințe nocive pentru pacient, dar care i-au cauzat în condiții de extremă necesitate, de exemplu, pentru a-și salva viața sau sănătatea, nu constituie o infracțiune dacă prejudiciul cauzat se dovedește a fi mai puțin împiedicat.

Cu toții trebuie să ne amintim că un medic, ale cărui drepturi, apropo, sunt afectate într-o măsură mult mai mare decât drepturile pacientului, lucrează deseori în condiții riscante și chiar extreme. Uneori, în mod obiectiv, nu poate anticipa apariția consecințelor negative pentru pacient. Și, deși medicamentul nostru este încă departe de ideal, permiteți-ne să încercăm, înainte de a scrie o declarație privind aducerea unui lucrător medical răspunderii penale, să evaluăm imparțial dacă există o infracțiune penală completă în acțiunile sale.

Doctorii dau acum jurământul hipocratic?

Șeful laboratorului științific al Ministerului Sănătății din Rusia a declarat pentru Sobesednik.ru ce medicii viitori acum jură.

"Desigur, absolvenții universităților medicale fac deja un jurământ medical", a declarat Mebeman Mamedov, MD, șeful laboratorului de cercetare al Centrului de Cercetare al Medicamentelor Preventive din cadrul Ministerului Sănătății din Rusia, pentru Sobesednik.ru. "Dar se numește un jurământ de către un medic rus, deși 90% este jurământul fostului Hipocrat, pur și simplu într-o versiune modernă adaptată. În mod similar, în URSS a fost depus jurământul medicului sovietic.

Când absolvenții primesc diplome, toți absolvenții într-o atmosferă de sărbătorie colegial iau jurământul medicului. Eu l-am dat în 1993. Desigur, ea are o importanță etică în primul rând, este un fel de tradiție, care nu are forță juridică. Cu toate acestea, în cursul studiului, viitorii medici studiază legea medicală și se discută inclusiv textul jurământului, în care există aspecte legale - de exemplu, interzicerea eutanasiei sau păstrarea confidențialității medicale.

Îi dau acum Jurământul Hippocratic?

Se întâmplă de obicei în timpul emiterii ceremoniale de diplome :)

Legea federală din 21.11.2011 N 323-FZ (modificată la 07.03.2016) "Pe baza protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă" (cu modificările și completările ulterioare, a intrat în vigoare la data de 03.10.2016)

Articolul 71. Jurământul doctorului

1. Persoanele care au finalizat dezvoltarea programului educațional de învățământ medical superior, la primirea unui certificat de studii și calificări, dau medicului un jurământ cu următorul conținut:

(astfel cum a fost modificată prin Legea federală din 2 iulie 2013 N 185-FZ)

(vezi textul din ediția precedentă)

"Primind un rang înalt de medic și începând activitatea profesională, jurăm în mod solemn:

să împliniți cu sinceritate datoria medicală, să vă dedicați cunoștințele și abilitățile în prevenirea și tratarea bolilor, conservarea și întărirea sănătății umane;

să fie întotdeauna gata să ofere asistență medicală, pentru a păstra secretul medical, cu atenție și gânditor pentru a trata pacientul, de a acționa exclusiv în interesele sale, indiferent de sex, rasă, naționalitate, limbă, origine, proprietate și statutul oficial, locul de reședință, atitudinea față de religie, convingeri, apartenență la asociațiile obștești, precum și la alte circumstanțe;

să arate cel mai înalt respect pentru viața umană, să nu recurgă niciodată la implementarea eutanasiei;

să-și păstreze recunoștința și respectul pentru profesorii lor, să fie exigenți și corecți pentru studenții lor, să-și promoveze creșterea profesională;

tratați colegii cu amabilitate, adresați-vă pentru ajutor și sfaturi dacă interesele pacientului o cer și nu renunțați niciodată la ajutor și consiliere colegilor;

să-și îmbunătățească permanent abilitățile profesionale, să aibă grijă și să dezvolte tradițiile nobile ale medicamentelor. "

2. Jurământul medicului este dat într-o atmosferă festivă.

Jurământul hipocratic. Cine are nevoie și de ce?

Dacă medicul a făcut o greșeală, a reacționat neglijent la îndatoririle sale oficiale sau a încălcat standardele etice în activitatea sa profesională, el ar fi cel mai adesea amintit de încălcarea jurământului hipocratic. Mai mult decât atât, medicul care este angajat într-o crimă sinceră este reproșat de nerespectarea jurământului Hipocrat, deși acțiunile sale sunt adesea supuse Codului penal. Ce fel de jurământ este acest lucru, despre care aproape toți au auzit, dar puțini oameni s-au gândit la cine o amintește și de ce?

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, Jurământul Hippocratic este asociat cu serviciul de altruist al medicului față de oameni și de devotamentul său față de idealurile umanismului, de altruism și sacrificiu de sine. Practic, toți cei care s-au confruntat cu lucrători medicali în viața lor sunt încrezători că medicul trebuie să fie un specialist extrem de profesionist, o persoană bună și simpatică și să aibă aversiune față de bani. În general, imaginea colectivă a medicului în cerințele noastre pentru el este o creatură asemănătoare îngerului care se hrănește cu nectar și este gata să "se ardă, strălucind pe alții. “. De ce? Deci, este scris în jurământul lui Hipocrate!

Jurământul Hipocrat este folosit de toți și de alții pentru a sublinia faptul că inițial medicul, de fapt profesia aleasă de el, este obligată să servească (!) Oamenii fără plată (adică pentru nimic), sacrificând ei înșiși și bunăstarea celor dragi. De ce? Și din nou: "El a luat jurământul Hipocrate!"

Să ne ocupăm în primul rând de jurământul Hipocrat, și apoi să hotărâm de ce și cine folosește acest jurământ și de ce o face. Să nu avem încredere în legături, ci să citim textul original:

Ilium nu are nici un părinte în loc de habitumm spondeo, în cazul în care artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, și quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.

Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutare praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie și sanctuar colam și artem meam.

În cazul în care medicul de familie nu are voie să meargă în medicina veterinară, nu are voie să se ocupe,

Quod și igitur hocce jusjurandum fideliter serve, neque violem, contingat et prospero tarn in vita, quam în arte mea fruar et gloria imortalem gentium consequar. Sine au fost transmise și pețe contraria hisce mihi eveniam ".

Nu vreau să jignesc utilizatorii portalului, dar totuși mă angajez să sugerez că mulți dintre aceștia nu au învățat limba latină în liceu sau liceu, prin urmare voi oferi o traducere din latină în rusă:

"Jur pe Apollo-doctor, Asclepius, Gygey și Panacea și pe toți zeii și zeițele, luându-i ca martori, îmi dau dreptate, conform puterilor și înțelegerii mele, următorul jurământ și obligație scrisă: să citesc pe cel care ma învățat împreună cu părinții, prosperitate și, dacă este necesar, să-l ajute în nevoile sale; ia în considerare pe urmașii săi să fie frații săi și această artă, dacă aleg să o studieze, să-i învețe gratuit și fără nici un contract; instrucțiuni, lecții orale și orice altceva din învățătură pentru a comunica fiii, fiii învățătorului său și studenților legați printr-o obligație și un jurământ prin lege la medic, dar nimănui altcuiva.

Voi conduce regimul bolnavilor în avantajul lor, în conformitate cu puterile și mintea mea, evitând să provoace vreo rău și nedreptate.

Nu voi da nimănui mijloacele letale pe care le cer și nu voi arăta calea pentru un astfel de plan; în același mod, nu voi da nici unei femei un pesar abortiv. Pur și imaculat îmi voi petrece viața și arta mea.

În nici un caz nu voi face o secțiune transversală cu cei care suferă de boală de piatră, dându-i oamenilor implicați în această afacere.

Orice casă intră, voi merge acolo în beneficiul pacientului, fiind departe de tot ceea ce este intenționat, nedrept și pernic, în special din afacerile de dragoste cu femei și bărbați, liberi și sclavi.

Oricare ar fi tratamentul - ca și fără tratament - nu am văzut și nici nu am auzit despre viața umană din ceea ce nu ar trebui să fie divulgat niciodată, voi păstra tăcerea despre asta, considerând astfel de lucruri un secret.

Pentru mine, împlinind fără plată jurământul, fericirea în viață și în artă și glorie poate fi dată tuturor oamenilor pentru toată veșnicia; la cel care trece și dă jurământul fals, să fie opusul acelui lucru ".

Fiind oameni sensibili și imparțiali (și chiar sper așa), să analizăm textul jurământului Hipocrat și să încercăm să îl percepem din punctul de vedere al realităților existente.

"De Apollo-medic, Asclepius, Igienă și Panakeia și de toți zeii și zeițele. "

Iartă-mă, dar jurământul față de zeii păgâni nu este, în cel mai bun caz, solid pentru un medic modern, ci păcătos pentru un creștin.

"Pentru a citi pe cel care ma învățat la fel ca și părinții mei, să împărtășesc cu el bogăția mea și, dacă este necesar, să-l ajut în nevoile sale; ia în considerare pe urmașii săi să fie frații săi și această artă, dacă aleg să o studieze, să-i învețe gratuit și fără nici un contract; învățăturile, lecțiile orale și orice altceva în învățătură pentru a comunica fiii voștri, fiii profesorului și elevilor tăi legați de o obligație și un jurământ prin lege pentru medic, dar nimănui altcuiva ".

Doctorul este obligat să predea arta copiilor tuturor cadrelor didactice ale institutului medical? Ar trebui să le susțină financiar, indiferent de cine sunt și de ceea ce fac? Doctorul ar trebui să considere ca frații săi toate rudele cadrelor didactice ale institutului medical unde a studiat? Să lăsăm această parte a jurământului fără comentarii.

"Nu voi da nimănui mijloacele letale pe care le cer și nu le va arăta calea pentru un astfel de plan. "

Nu este necesar să ai șapte genii pe frunte pentru a înțelege că este o interzicere directă pentru medic să se angajeze în eutanasie. În mod clar și neechivoc. Și aici jurământul Hipocrate este în conflict direct cu legile existente ale unor țări. Eutanasia este permisă în mod legal în Olanda, Belgia și într-unul din statele din SUA - Oregon. Ie Un medic care respectă jurământul hipocratic poate fi numit în unele cazuri un criminal, prin definiție nu poate să respecte legile și să le respecte jurământul.

“. în același fel, nu voi da nici unei femei un pesar abortiv. "

Simplu și clar: toți practicanții ginecologi sunt perjureri care nu respectă jurământul lui Hippocrate. Chiar și cei care efectuează avorturi din motive medicale și sociale, așa cum este permis de legile majorității țărilor. Nu se potrivește? Sau vom anunța toți ginecologii ca mărturisitori?

"În niciun caz nu voi face o secțiune transversală cu cei care suferă de boală de piatră, dându-i oamenilor implicați în această afacere".

Pe baza acestui lucru, chirurgii nu pot fi considerați medici. Ei bine, și a spus pe bună dreptate despre ei - artizani, știu doar să taie și să coasă.

"Orice casă intră, voi intra acolo în beneficiul pacientului, fiind departe de tot ceea ce este intenționat, nelegiuit și pernic, în special din afacerile de dragoste cu femei și bărbați, liberi și sclavi".

Ei bine, și în cele din urmă: "În timp ce tratăm un pacient, nu mă voi angaja în murdărie în casa lui, inclusiv și să facă sex cu pacientul și cu rudele sale. " În opinia mea, singura cerință reală pentru un medic modern. Slavele sunt oarecum nepotrivite, dar în lumina tendințelor actuale cu hărțuire pentru hărțuire sexuală, ele vor fi, de asemenea, potrivite ca persoane juridice.

Îmi pare rău, dar asta-i tot! Nu există nimic în jurământul hipocratic care poate fi interpretat ca obligațiile unui medic pentru pacienți, colegi și societate! De ce să speculați ce text nu este? Să începem de la început, adică de la apariția jurământului Hipocrat.

Deci, jurământul Hippocratic apare în secolul al V-lea î.Hr. și a fost scris în dialectul ionian al limbii grecești antice. Și din acest moment încep neconcordanțe. Este general acceptat faptul că textul jurământului a fost scris de Hippocrates însuși. Cu toate acestea, mulți cercetători susțin că textul jurământului a apărut mult mai târziu după moartea lui Hippocrates, adică deja după 356 (sau, conform altor date, 377) BC Dar nimeni nu neagă chiar că textul original al jurământului a fost repetat copiat și editat și cu o schimbare semnificativă în sensul jurământului. Apropo, porunca "nu tratați gratis" a fost într-adevăr prezentă într-una din versiunile antice romane ale textului. Versiunea de mai sus a jurământului Hippocratic este o versiune rescrisă și ediată a textului publicată în mod repetat în 1848 la Geneva, sub numele de "Comandament medical".

Este puțin probabil ca versiunea originală a jurământului Hipocrate, scrisă acum 2400 de ani, să fie disponibilă, mai ales din cele 72 de lucrări atribuite lui Hippocrates, nu toate sunt autentice (Galen a afirmat că doar 11 dintre ele aparțin lui Hippocrates, iar restul sunt scrise de fiii sau studenții săi ).

Deci, de ce este un text atât de vechi atât de solicitat în societatea modernă încât este rescris în mod repetat, editat, completat și, uneori, cu o schimbare direct opusă în sensul a ceea ce este scris?

Există multe clone ale jurământului Hipocrat sub formă de diferite variante ale codului etic și profesional al medicului, dar toate acestea în limba veche sunt denumite Jurământul Hipocrat. În Statele Unite și în Europa există un "Cod de medic specialist" (adoptat în 2006); în Israel, jurământul evreiesc al medicului evreu (jurământul față de zeii vechiului panteon grec, contrar principiilor iudaismului) este inacceptabil pentru israelieni; în Uniunea Sovietică au depus jurământul sovietic Uniunea "(aprobată în 1971). La mijlocul anilor '90, acest jurământ sa schimbat la "Jurământul unui doctor rus", care la rândul său a fost înlocuit cu textul "Jurământului unui doctor", aprobat de Duma de Stat a Rusiei în 1999.

În 1948, Adunarea Generală a Asociației Medicale Internaționale a adoptat o declarație (așa-numita Declarație de la Geneva), care, în esență, nu este decât o ediție modernă a jurământului Hipocrat. Mai târziu, în 1949, declarația a intrat în Codul internațional de etică medicală.

Promisiunea facultății: "Luând cu profundă recunoștință drepturile științifice ale medicului care mi-au fost date și înțelegând importanța îndatoririlor care mi-au fost atribuite prin acest titlu, îmi dau o promisiune pe tot parcursul vieții mele pentru a nu ascunde onoarea clasei pe care o intru în prezent: ajutând suferința, promit să țină încredințarea Am secrete de familie și nu folosesc răul încrederii: promit să fiu corect față de medicii mei colegi și să nu-i insult identitatea, cu toate acestea, dacă beneficiul pacientului o cere, spuneți adevărul fără ipocrizie. În cazuri importante, promit să recurg la sfatul medicilor care au mai multă cunoștință și experiență decât mine; și când voi fi chemat la întâlnire, mă angajez, conștiincios, să dau dreptate meritelor și eforturilor lor ".

Și textul Declarației de la Geneva: "Jur sărbătoresc să-mi dedic viața serviciului omenirii. Îi voi plăti profesorilor cu respect și recunoștință; Îmi voi îndeplini îndatoririle profesionale cu demnitate și conștiinciozitate; sănătatea pacientului meu va fi principala mea preocupare; Voi respecta secretele care mi-au fost încredințate; Voi face, prin toate mijloacele care sunt în puterea mea, să mențin tradițiile de onoare și nobile ale profesiei medicale; Îmi voi trata colegii ca frați; Nu voi permite motive religioase, naționale, rasiale, politice sau sociale să mă împiedice să îmi îndeplinesc datoria față de pacient; Voi adera la cel mai adânc respect pentru viața umană, începând cu momentul concepției; chiar și sub amenințare, nu voi folosi cunoștințele mele împotriva legilor omenirii. Îi promit solemn, în mod voluntar și sincer.

Sper că nimeni nu va avea iluzii cu privire la faptul că medicul a jurat să fie sărac și înfometat și să-și dea totul serviciului tuturor membrilor societății. Și aici, începând cu textul jurământului medicului sovietic, încep toate "neînțelegerile".

Din nou, textul Declarației de la Geneva corespunde în mare măsură "ordinii medicale" din 1848, dar aici apare principiul "neobișnuit". să vă dedicați viața serviciului omenirii ". Și deja în "Jurământul doctorului Uniunii Sovietice", o componentă ideologică pare a fi destul de neechivocă, ca de exemplu ". să lucreze cu bună credință acolo unde interesele societății cer. " Din întâmplare? Nu. Mai mult, aceste principii nu numai că sunt absente în versiunile mai vechi (chiar dacă sunt corectate și editate repetat) ale textului jurământului hipocratic.

Și acum să ne amintim comisarul sovietic al Sănătății N. Semashko și fraza lui: "Oamenii hrănesc doctorul bun și nu avem nevoie de cei răi". De atunci, apare imaginea unui doctor dezinteresat. De atunci, ideea că medicul este obligat să fie sărac și să respecte principiile morale și etice, care pentru el a desemnat puterea existentă, este persistentă și persistentă plasată în mintea tuturor membrilor societății. Medicul este lasat cu cunostintele, experienta, abilitatile profesionale si capacitatea fizica de a le folosi. În îndatoririle sale este imputat tuturor lucrurilor în care este nevoie de toată aceeași putere. Pentru a fi succint, a aduce în viață modelul de sănătate ales de guvernul existent. Și fără raționament! "Ai luat jurământul Hipocrat (sau celelalte variante ale sale)! Toți, pentru un anumit motiv, au uitat că medicul, de fapt, lucrează, la fel ca restul societății, și această muncă trebuie plătită. Statul "plătește" pentru această lucrare în limita a 150-200 dolari și impune cerințe enorme asupra îndatoririlor funcționale ale medicului - până la by-pass-ul apartamentului locuitorilor care se încadrează în programele obișnuite sociale, medicale și publice (infectați cu tubi, infectați cu HIV, săraci, invalizi etc.). ). Cineva plătește pentru asta? Nu. "Ai luat jurământul Hipocrat!"

Dacă cineva face apel la numele lui Hippocrates, permiteți-mi să vă reamintesc că onorariile lui Hipocrate și ale colegilor săi erau foarte mari după standardele acelei timpuri (chiar și mai mari decât cele ale arhitecților celebri și faimoși). Mai mult, Hippocrates nu a fost doar un medic ingenios, ci și un specialist în publicitate foarte inteligent: "Și vă sfătuiesc să nu fiți prea inuman, ci și să acordați atenție abundenței fondurilor (la un pacient) și moderării lor, uneori ar trata cu un dar, având în vedere o memorie recunoscătoare deasupra gloriei minuscule. " Apropo, Hippocrates sfătuiește să tratăm gratuit doar ocazional, ca să spunem așa, pentru a-și spori imaginea: "Dacă începeți primul caz de remunerare, atunci, bineînțeles, va duce pacientul la ideea că dacă contractul nu este încheiat, îl veți lăsa sau va fi neglijent pentru el, și nu-i dați sfaturi în acest moment. Stabilirea remunerației nu ar trebui luată în considerare deoarece credem că este dăunătoare pentru pacient să acorde atenție, mai ales în cazul bolilor acute - viteza bolii, care nu duce la întârzieri, forțează un bun doctor să nu caute beneficii, ci să câștige faima. Este mai bine să dai vina pe cei salvați decât să le jefuiesc pe cei în pericol din timp. "

În prezent, a apărut un model de sănătate publică destul de absurd, dar cu mult timp îndelungat, sugerând că oamenii (medicii) care o reprezintă trebuie să fie specialiști de înaltă calificare, dar munca lor ar trebui plătită la minimum. Îmi pare rău pentru un astfel de exemplu, dar o prostituată pe Tverskaya stabilește prețul pentru serviciile ei (de regulă, ferm și foarte considerabil), o fată într-o fustă scurtă și cu o lipsă totală de voce "cântă" pentru bani foarte decenti într-un club sau într-o sală de concert, toate, lucru, acordând în prealabil prețul pentru munca lor. Dar medicul este obligat să lucreze pentru un salariu cerșetor, după ce a petrecut 8-10 ani în urma manualelor sau într-o clinică. Pentru a nu fi neîntemeiată, permiteți-mi să vă dau un exemplu: un volum al manualului de diagnosticare cu ultrasunete Mitkov (aceasta este, de fapt, "biblia" diagnosticianului cu ultrasunete) costă acum aproximativ 200 de dolari, salariul lunar al medicului este cam la aceeași valoare (sau chiar mai puțin). a fi? Dar este necesar, de asemenea, să citim (și să cumpărăm undeva) literatura periodică, să dobândim literatură nu numai în specialitate, ci și în alte domenii clinice (pentru a nu deveni plictisitoare, la urma urmei). Îmi pare rău pentru indiscreție, dar medicii au, de asemenea, familii, copii, de asemenea, doresc să mănânce, să plătească pentru utilități, să învețe copiii pentru ceva, dar cel puțin o dată pe an să meargă la mare. Dar aceasta este opinia publică pe care nu o percepeți: "Ai luat jurământul Hipocrat!" Deci, trebuie să lucrez și să-mi îndeplinesc datoria, care este marcată în jurământul lui Hipocrate.

Nu vreau să sculptăm acum imaginea unui doctor modern și, cu atât mai mult, să-l apăram. Dar vreau să înțeleagă că doctorii sunt oameni! Sincer și înșelător. Bine și rău. Polite și nepoliticos. Pe timp de noapte, stând la masa de operație și petrecând timpul pe scaunul ușor al biroului departamentului de sănătate al orașului. Scaderea de la oboseala pe site si determinarea numarului de apeluri pe acest site. Chirurgii cu mâini de aur și prosti. Diagnosticieni geniali și oficiali proști, reușesc. Ele sunt diferite, ca noi toți, dar sunt oameni, cu toate avantajele și dezavantajele, plusurile și minusurile. Dar pentru a cere de la ei ceva descris într-un manuscris preistoric este cel puțin neînțelept.

Și să tratăm medici ca oameni adevărați, nu personaje fictive dintr-un basm, într-o manieră impusă oamenilor de o creatură mitică din jurământul lui Hippocrate. Credeți că un medic care vinde suplimente alimentare își va aminti jurământul hipocratic? Sau va fi deranjat de etica medicală un specialist de la clinică, care a desemnat un curs de examinare complet inutilă, dar foarte costisitor de laborator? Încă credeți că există îngrijire medicală gratuită garantată de Constituție? Să fim realiste. Medicina este acum una dintre formele de prestare a serviciilor către populație. În funcție de calitatea și volumul acestor servicii, se creează costuri. Aceasta este realitatea noastră. Și nu creați iluzii cu privire la faptul că puteți obține serviciile unui specialist de primă clasă pentru o lipsă de griji doar pentru că el este legat de obligațiile unui jurământ efemer.

Și, revenind la realitate. Un jurământ făcut de un medic la sfârșitul unui institut sau al unei universități nu are un temei juridic. Da, cineva semnează textul jurământului (fluxul nostru, de exemplu, în anii 90 ai cowboy-ului, când nu era clar unde trăim și cine să jurăm, nu semnează nimic). Dar această semnătură nu are absolut niciun mecanism de influențare a celui care nu o va urma. Jurământul Hipocrate este puternic exploatat de autoritățile care nu reușesc să creeze un model eficient și eficient de îngrijire a sănătății și încearcă să găsească găuri în sistemul existent de îngrijire medicală a populației, atrăgând în același timp un fel de etică corporativă medievală. Statul încearcă, de fapt, să mențină mitul populist al asistenței medicale gratuite prin exploatarea forțată a cunoștințelor, a experienței și a competențelor medicilor. Iar violența este exprimată prin faptul că medicii sunt forțați să-și rezolve problemele materiale în detrimentul pacienților. Nu vom vorbi despre cine primește remunerația și în ce mărime (unii oameni cumpără carne mai ieftină, alții sunt rupți în alegerea dintre BMW și Mercedes), dar sistemul existent nu numai că forțează medici onest și decent să primească recompense de la pacienți procedura umilitoare și neplăcută), dar deschide, de asemenea, oportunități enorme pentru tot felul de infractori și mituri.

În concluzie, aș dori să citez cuvintele faimosului oftalmolog Svyatoslav Fedorov: "Sunt un doctor bun, pentru că sunt liber și am 480 de medici liberi. Jurământul Hipocrate este o ficțiune. Și, de fapt, există o viață reală - trebuie să mănânci în fiecare zi, să ai un apartament, o rochie. Ei cred că suntem niște îngeri care zboară. Angel, primind un salariu de 350 de ruble? Și există astăzi o jumătate de milion de medici în Rusia. Unu și jumătate de oameni săraci cu studii superioare, sclavi intelectuali. A cere ca medicamentul să funcționeze bine în aceste condiții este absurd! "

În pregătirea materialelor folosite informațiile de pe Wikipedia - enciclopedia gratuită

Tratamentul pancreasului

Trigliceridele sunt crescute în sânge: ce înseamnă acest lucru (cauze la nivel înalt)