De ce crește bilirubina sanguină și ce înseamnă aceasta?

Bilirubina este un pigment galben-verde, care se formează în timpul defalcării hemoglobinei. La om, se găsește în sânge și în bilă. Pentru schimbul și excesul de bilirubină, ficatul este direct responsabil.

De regulă, bilirubina înaltă se manifestă sub formă de boli cum ar fi icter, hepatită sau anemie a sângelui.

Pe baza acestui fapt, putem spune că există o mulțime de motive pentru creșterea bilirubinei în sângele adulților, deci trebuie să decideți inițial de ce sa întâmplat acest lucru și ceea ce a declanșat creșterea bilirubinei.

Ce este bilirubina și de unde provine?

De ce este diagnosticat un adult cu bilirubină crescută și ce înseamnă acest lucru? Hemoglobina se găsește în celulele roșii din sânge - celulele roșii din sânge uman, care transportă oxigenul în țesuturile organismului din plămâni. Celulele roșii sanguine deteriorate și vechi sunt distruse în splină, ficat și măduva osoasă. În același timp, hemoglobina este eliberată și transformată în bilirubină.

Bilirubina nou formată este indirectă, otrăvitoare organismului uman, în special pentru sistemul nervos central. De aceea, în ficat se produce neutralizarea cu alte substanțe. Legat - bilirubina directa este secreta impreuna cu bilele de catre ficat si lasa organismul in mod natural. Culoarea închisă a fecalelor indică deseori modificări ale nivelului de bilirubină.

clasificare

Metabolismul metabolismului bilirubinei este un proces chimic complex care se produce constant în organismul nostru, atunci când este rupt în orice etapă și există o schimbare a nivelului acestei substanțe în serul de sânge. Prin urmare, bilirubina este un indicator important al activității mai multor sisteme corporale dintr-o dată.

În funcție de tip, bilirubina directă și indirectă este izolată.

  • Indirect - cel care se formează ca urmare a defalcării hemoglobinei. Solubil numai în grăsimi, prin urmare, este considerat foarte toxic. El este capabil să pătrundă cu ușurință în celule, încălcând astfel funcțiile lor.
  • Direct - cel care se formează în ficat. Este solubil în apă, prin urmare, este considerat mai puțin toxic. Bilirubina directa este eliminata din organism, impreuna cu bila.

Bilirubina directă este sigură pentru organism, deoarece a fost neutralizată anterior prin enzime hepatice. O astfel de substanță vine cu ușurință din organism și nu provoacă mult rău. Bilirubina speciilor indirecte este foarte toxică, a fost recent formată din hemoglobină și nu este legată de enzimele hepatice.

Bilirubina normală în sânge

Pentru un adult de până la 60 de ani, rezultatul normal al unui test de bilirubină va fi:

  • 5,1-17 mmol / l - bilirubină totală;
  • 3,4-12 mmol / l - indirect;
  • 1,7 - 5,1 mmol / l - drept.

Tabelele de niveluri normale de bilirubină în sânge pentru ambele sexe sunt aproape aceleași. Cu toate acestea, oamenii de stiinta au demonstrat ca barbatii au sindromul Gilbert de 10 ori mai des decat femeile.

Bilirubina crescută la nou-născut

Creșterea totală a bilirubinei - ce înseamnă acest lucru la un adult?

Care sunt motivele pentru care la adulți crește cantitatea de bilirubină totală din sânge și ce înseamnă aceasta? Ce factori contribuie la acest lucru?

La adulți, există o serie de motive principale:

  • accelerată defalcare a celulelor roșii din sânge;
  • ciroza biliară primară;
  • boala biliară;
  • alte afecțiuni care cauzează încălcări ale fluxului de bilă;
  • infecții de helminți și paraziți în organism;
  • colestază intrahepatică;
  • icter gravidă;
  • tumori hepatice;
  • încălcări ale producției de enzime responsabile de formarea bilirubinei directe;
  • virale, bacteriene, toxice, cu medicație, hepatită autoimună și cronică - ficatul devenind incapabil să elimine bilirubina.

În funcție de ce fel de procedură este încălcat, o creștere a fracțiunilor de bilirubină poate fi observată în sânge. Dacă se observă o creștere a bilirubinei totale cu o distribuție uniformă a fracțiunilor, atunci aceasta este cea mai caracteristică a bolilor hepatice.

Cauze ale bilirubinei directe crescute

Nivelul bilirubinei directe în sânge crește datorită încălcărilor debitului de bilă. Ca rezultat, bilele sunt trimise la sânge, nu la stomac. Motivele pentru aceasta sunt cel mai adesea următoarele patologii:

  • hepatita etiologică virală în formă acută (hepatită A, B, cu mononucleoză infecțioasă);
  • etiologie hepatită bacteriană (leptospiroză, bruceloză);
  • hepatita cronică;
  • hepatită autoimună;
  • hepatita de medicamente (ca urmare a terapiei cu medicamente hormonale, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente antitumorale și anti-tuberculoză);
  • hepatită toxică (otrăvire prin otrăvuri fungice, substanțe toxice industriale);
  • cancerul vezicii biliare, ficatului sau pancreasului;
  • boala biliară;
  • biliară;
  • Sindromul rotor, Dabin-Johnson.

Creșterea preemptivă a bilirubinei directe. Baza este o încălcare a fluxului de bilă.

Cauzele creșterii bilirubinei indirecte

Boli pentru care crește bilirubina indirectă:

  1. Sindroamele lui Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
  2. Boli infecțioase - febră tifoidă, sepsis, malarie.
  3. Anemii hemolitice congenitale - spherocytic, non-spherocytic, secera-celule, tlasemia, boala Markyavai-Michele.
  4. Anemie hemolitică toxică - otrăvire prin otrăvire, mușcături de insecte, șerpi, otrăvire cu ciuperci, plumb, arsenic, săruri de cupru (sulfat de cupru). Anemia hemolitică a medicamentului - declanșată prin administrarea de cefalosporine, insulină, aspirină, AINS, cloramfenicol, penicilină, levofloxacină etc.
  5. Dobândite anemia hemolitică autoimună - dezvolta pe fondul lupus eritematos sistemic (simptome, tratament), artrita reumatoida, leucemie limfocitară, limfagranulematoza (simptome, tratament) și așa mai departe.

Creșterea predominantă a bilirubinei indirecte. Se bazează pe distrugerea excesivă a celulelor roșii din sânge.

Probleme hepatice

Ficatul este cel mai important în producția de bilirubină. Cu patologiile acestui organ, procesul normal de neutralizare a bilirubinei libere și trecerea ei la starea directă devine imposibilă. Printre bolile hepatice în care metabolizarea bilirurinei este perturbată, există ciroză, hepatită A, B, C, B și E, hepatită indusă de alcool și medicament, cancer hepatic.

Nivelul ambelor tipuri de bilirubină crește, ceea ce se manifestă prin următoarele simptome:

  • disconfort și greutate în partea dreaptă datorită unui ficat mărit;
  • culoare estompată a fecalelor și întuneric - urină;
  • greață, râs după masă, disconfort deosebit de puternic din alimentele grase și grele;
  • oboseală, amețeli, apatie;
  • creșterea temperaturii corporale (cu caracter viral hepatitic).

Pot dezvălui alte cauze ale creșterii nivelului de bilirubină. Acestea includ o lipsă ereditară de enzime hepatice, această patologie se numește sindromul Gilbert. La pacienți, nivelul bilirubinei în sânge crește semnificativ, astfel încât sclera pielii și a ochilor are deseori o nuanță galbenă.

Tulburarea fluxului biliare

În bolile sistemului biliar, de exemplu, boala pietrelor biliari, pacientul prezintă, de obicei, următoarele simptome:

  • stralucirea pielii și a sclerei;
  • durerea în hipocondrul drept (cu colici hepatice foarte intense);
  • distensie abdominală, scaun afectat (diaree sau constipație);
  • modificarea scaunului și urina întunecată;
  • mâncărimi ale pielii.

Spre deosebire de boli hepatice și hepatice, în această situație crește cantitatea de bilirubină directă (legată), care este deja neutralizată de ficat.

Suprahepatic cauze

Dezvoltarea icterului suprahepatic se datorează distrugerii crescute a globulelor roșii din sânge. Aceasta mărește fracțiunea predominant liberă. Dintre bolile emite:

  • hemolitic și anemie cu deficit de B12;
  • hematoame extensive;
  • efectele substanțelor toxice asupra celulelor sanguine;
  • reacția la transfuzia de sânge străină sau la transplantul de organe;
  • talasemie.

simptome

În cazul încălcării metabolismului bilirubinei, indicatorii cantitativi în sânge pot deveni mari. Se exprimă prin icter sau prin colorarea membranelor mucoase și a pielii în culoarea galbenă.

  1. Dacă concentrația pigmentului biliar din ser ajunge la 85 μmol / l, atunci se spune o ușoară formă de creștere.
  2. Icterul este considerat moderat, cu indicatori de 86-169 μmol / l, severi - cu numere de peste 170 μmol / l.

În funcție de tipul de icter, manifestările sale sunt diferite. Pielea poate avea o nuanță galbenă, verde sau șofran galben. În plus, cu creșterea bilirubinei există o întunecare a urinei (devine culoarea berii întunecate), mâncărime severă a pielii.

Alte semne pot include:

  • amărăciunea în gură;
  • urină întunecată;
  • culoarea albă a fecalelor;
  • slăbiciune generală;
  • memorie diminuată și abilități intelectuale;
  • mărimea și greutatea hepatică în hipocondrul drept.
Sindromul lui Gilbert

Cum se tratează bilirubina crescută în sânge

Reducerea bilirubinei este posibilă numai după stabilirea cauzei creșterii acesteia. Aceasta înseamnă că va trebui să treci teste pentru hepatită virală, teste de funcții hepatice (determinarea activității asthatice, fosfatază alcalină etc.), ultrasunete la ficat și studii mai specifice.

În acest caz, tratamentul la adulți este în principal etiotropic, adică afectează boala care conduce. De exemplu, în cazul încălcării permeabilității tractului biliar, este necesară îndepărtarea pietrelor sau a tumorilor, în unele cazuri stentul canalului este eficient.

Cu bilirubina puternic crescută, datorită hemolizei pronunțate a eritrocitelor, este indicată terapia cu perfuzie cu introducerea de glucoză, albumină și plasmefereză. În icterul nou-născuților, fototerapia este foarte eficientă, în care iradierea ultravioletă a pielii contribuie la transformarea bilirubinei toxice libere în legătură, ușor de îndepărtat din organism.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Bilirubina 60 la un adult

Complexul de analize biochimice a sângelui include definirea metabolismului pigmentului în corpul uman. Ea este evaluată de indicatorii de bilirubină, dar majoritatea oamenilor nu știu ce substanță este, ce este responsabilă și ce concentrație periculoasă este. Atunci când cantitatea sa devine foarte ridicată, ea indică anumite boli și tulburări în activitatea organismului.

Tipuri de bilirubină

Bilirubina este produsul metabolismului material. Substanța este formată din hemoglobină, care se separă în interiorul ficatului și se excretă în compoziția urinei, fecalelor și bilei. În acest caz, bilirubina este de trei tipuri:

  • direct - este solubil în apă și se numește, de asemenea, conjugat. Formată în ficat ca rezultat al combinării cu acid glucuronic;
  • indirect în apă nu se dizolvă. Este toxic și este un produs de defalcare a substanțelor heme;
  • total este cantitatea totală a ambelor forme de substanță în plasma sângelui uman.

Medicii în examinarea diagnostică a pacienților prin numărul de tipuri diferite de bilirubină determină boli ale organelor interne, incluzând boala hepatică și chiar infertilitatea.

În formă indirectă, substanța este toxică, iar pentru a neutraliza ficatul, aceasta o transformă într-o formă solubilă. Nivelurile crescute ale bilirubinei totale sunt însoțite de îngălbenirea pielii, toxicoza și mâncărimea pielii.

Ce nivel înseamnă că bilirubina nu este ridicată?

Care sunt diferitele tipuri de bilirubină, ne-am dat seama, dar ce indicatori sunt considerați normali? Atunci când concentrația este crescută, aceasta poate indica diferite boli. Astfel, tarifele conform tabelelor medicale moderne sunt după cum urmează:

  • în formă indirectă - nu mai mult de 16,2 μmol / l;
  • în linie dreaptă - nu mai mare de 5,1 μmol / l;
  • cantitatea de bilirubină totală variază de la 0,5 la 20,5 pmol / l.

Chiar și indicatorii de 21-21.7 unități sunt considerați supraestimați, dar acest lucru nu este un motiv de îngrijorare. Predominanța unei anumite forme a unei substanțe poate fi datorată diverselor motive. Când concentrația substanței atinge 35-36 de unități, pacientul poate prezenta primele simptome ale icterului și poate citi mai multe despre acestea.

Simptome ale bilirubinei crescute

Când analiza relevă un număr mare de bilirubină, persoana poate avea o piele galben deschisă, iar urina va avea o nuanță întunecată (în medie, cu un indicator de peste 34 de unități).

Ca rezultat al creșterii concentrației, o persoană după efortul fizic poate prezenta un număr de simptome:

  • creșterea temperaturii;
  • disconfort în zona subcostală stângă;
  • letargie;
  • slăbiciune generală.

Medicul stabilește cu ce este legată încălcarea și prescrie tratamentul adecvat. Atunci când nivelul bilirubinei crește semnificativ (60, 71,3, 96, 120 unități), orice boală care necesită tratament calificat se dezvoltă definitiv în organism.

În cazuri rare, concentrația unei substanțe atinge un nivel critic de 220-300 μmol / l, iar acest lucru este foarte periculos. La adulți, acest lucru este rar, dar se întâmplă la copii și adolescenți cu vârsta de până la 15 ani.

Din cauza a ceea ce crește cantitatea de bilirubină și care sunt consecințele unei astfel de încălcări, înțelegem acum.

Care este creșterea periculoasă a performanței?

Așa cum sa spus, bilirubina este toxică, prin urmare, contribuie la intoxicarea organismului și a leziunilor organelor. Cele mai sensibile sunt țesuturile creierului, iar ficatul, rinichii și inima au o rezistență mai mare. În orice caz, totul depinde de concentrația exactă determinată din rezultatele testului.

Cu un ușor exces de normă, când concentrația substanței atinge valori 29-30 sau mai mari de 46-80 de unități, nu este periculoasă pentru sănătatea pacientului. Aceasta nu este o intoxicație severă, iar organele nu primesc o leziune toxică, iar unii oameni trăiesc cu astfel de indicatori, deși acest lucru nu este normal.

Cu o creștere accentuată a bilirubinei, când ajunge la 150-180 de unități, totul este destul de periculos, dar încă necritic. Conservarea pe termen lung a unei astfel de stări este însoțită de intoxicație, cu care trebuie să vă descurcați rapid.

În forme severe, când conținutul substanței atinge 300 μmol / l, medicii vorbesc despre amenințarea la adresa vieții pacientului. În această situație există o puternică intoxicare și disfuncție a multor organe. Pentru adolescenți, o astfel de concentrație de bilirubină este mai periculoasă decât pentru adulți.

Există încă o formă extrem de gravă, când bilirubina rulează peste 300 de unități. Indicatorii similari în cazul pacienților adulți sunt incompatibili cu viața. Dacă nu începeți tratamentul în câteva zile și nu reduceți concentrația în sânge, consecințele vor fi cele mai tristă - este posibil un rezultat fatal.

Uneori, femeile sunt interesate dacă este posibil să se facă FIV cu creșterea bilirubinei, așa cum se întâmplă destul de des. De asemenea, pe forum sunt adesea probleme legate de concentrarea substanței și infertilitate. De fapt, medicii cu experiență refuză legătura dintre conținutul de bilirubină și infertilitate, dar dacă este necesar să se facă referire la FIV cu numerele umflate sau nu depinde de indicatori și de alți factori individuali.

De ce sare bilirubin?

Medicii cunosc diferite cauze ale bilirubinei crescute, incluzând:

  • hemoliza intensă a eritrocitelor;
  • afectare hepatică;
  • probleme cu fluxul de bilă;
  • încălcări ale producției de enzime.

În afecțiunile hepatice, secreția bilirubinei directe în bilă poate fi perturbată și intensitatea hemolizei crește. Atunci când conținutul de substanță din sânge ajunge la niveluri ridicate și pielea devine gălbuie și urina se întunecă, precum și slăbiciune și oboseală, motivul poate fi anemia, patologia vezicii biliare, infestarea cu viermi sau deficitul de vitamina B12 acută.

Anemia de tip congenital sau dobândită poate contribui la o accelerare semnificativă a distrugerii globulelor roșii din sângele uman, ceea ce va conduce la o creștere ușoară sau vizibilă a bilirubinei. Restul funcțiilor organismului pot funcționa normal, iar analiza va arăta numai bilirubina indirectă ridicată.

Diferitele tipuri de cancer, ciroză și hepatită pot duce la concentrații mari de substanțe și la consecințe neplăcute. Toate acestea încalcă formarea bilirubinei directe. Printre factorii provocatori se remarcă bolile ereditare și sindromul Gilbert (abateri în secreția de enzime). În unele situații, chiar și medicamentele pentru a determina o creștere a substanței de aproximativ două - este vorba despre efectele secundare care afectează vezica biliară. În același timp, numai bilirubina poate fi mărită, iar indicatorii rămași vor rămâne normali.

Cum sa scad bilirubina mare?

Am aflat ce semne de boală poate fi crescut de bilirubină în sânge și acum rămâne să ne dăm seama cum să-l reducem. În primul rând, orice medic diagnostice și determină ce este asociat cu o creștere a concentrației substanței. După aceasta, se selectează complexul optim de tratament.

Adesea, tratamentul adolescenților și adulților după vârsta de 30 de ani cu bilirubinem mare se bazează pe terapia prin perfuzie. Pacientul este injectat intravenos cu preparate speciale și glucoză, datorită cărora substanța și produsele sale de descompunere sunt îndepărtate mai intens din organism. Medicii folosesc de obicei această tehnică în situații critice, iar când bilirubina este de 39-46 de unități sau mai mult, se folosesc și alte metode. De asemenea, terapia prin perfuzie poate fi recursă atunci când un ușor exces de normă nu scade mult timp.

Fototerapia este o altă metodă - iradierea cu lămpi speciale. Forma indirectă toxică a substanței sub razele sale este distrusă și transformată într-o formă directă directă, după care este îndepărtată liber în exterior. Tehnica este necesară atunci când aveți nevoie pentru a reduce rapid nivelul de bilirubină, și în special este eficient pentru copii și adolescenți.

Atunci când cauza deviației este asociată cu scăderea producției de bilă, medicii prescriu medicamentele farmaciei la pacienți pentru normalizarea acestui proces fiziologic. Dintre medicamentele coleretice, Karsil, Allohol, Hofitol și Cholenim sunt în special în cerere. În plus, este necesară o dietă zilnică potrivită. În plus față de preparatele complexe de curățare, carbonul activ uzual și diferitele geluri pentru eliminarea toxinelor ajuta. Este important să se reducă sarcina pe ficat prin eliminarea alimentelor picante, dulci și prăjite din alimentație.

Uneori, cu creșterea bilirubinei, ficatul dăunează, iar medicii diagnostichează hepatita. Într-o astfel de situație, este necesar să se ia droguri pentru a proteja acest organ intern și pentru a combate boala principală, ca urmare a concentrației substanței care va începe treptat să scadă. Essensiale, Ursosan și Hepatrine se disting printre remediile pentru restaurarea hepatică.

Creșterea bilirubinei în sânge - ceea ce înseamnă și cum se reduce

6 Sep, 2015 - Actualizat: acum 2 ani
Autor: Alina Sergeevna
Timp de citire: 2 minute, 46 secunde

Ce este bilirubina în sânge și rata sa

Fiecare persoană din sânge are un pigment de bilirubină. Se obține datorită defalcării hemoglobinei și are o nuanță galben-verde. În cazul creșterii bilirubinei, o persoană este, de obicei, diagnosticată cu icter, care la rândul său poate fi un simptom al unei boli hepatice grave sau al unei boli de sânge.

În funcție de tipul de bilirubină găsit în sânge, este împărțit în direct și indirect. Nivelul și tipul de bilirubină pot fi găsite prin trecerea unei analize biochimice speciale.

Bilirubina normală în sânge este de 8,5-20,5 mmol / l.

Cauze ale bilirubinei în sânge la adulți

La vârsta de 30 de ani, abaterile de la nivelul normal pot să apară din cauza diferitelor probleme hepatice și a bolilor de sânge. De exemplu, în caz de anemie, eritrocitele sunt distruse rapid și crește concentrația de bilirubină.

Un alt motiv - probleme în ficat și formarea bilirubinei directe. Bolile oncologice, ciroza și toate tipurile de hepatită pot duce la acest lucru. Valoarea crescută a bilirubinei poate afecta, de asemenea, performanța enzimelor hepatice.

Această boală se numește "sindrom Gilbert" și este moștenită.
Probleme cu concentrația directă de bilirubină pot apărea din cauza tulburării de scurgere a bilei din vezica biliară.

Când luați medicamente, unul dintre reacțiile adverse poate fi o creștere a bilirubinei. Lipsa de vitamina B12 în organism poate duce, de asemenea, la acest lucru.

Deseori cauza unei concentrații ridicate de pigment devine viermi. Aceasta este o problemă obișnuită și unul dintre simptome este un nivel ridicat al bilirubinei.

Ce boli fac analiza

Medicii pot prescrie un test de sânge pentru nivelul bilirubinei pentru:

  1. anemie hemolitică dobândită,
  2. icter de orice etiologie,
  3. colestază,
  4. boli hepatice.

Multe boli apar din cauza zgurii vaselor de sânge, deci acordați atenție produselor care reduc colesterolul și vasele de curățare.

Normă de bilirubină în sângele unui adult

Pentru un adult de până la 60 de ani, rezultatul normal al unui test de bilirubină va fi:

  • 5,1-17 mmol / l - bilirubină totală;
  • 3,4-12 mmol / l - indirect;
  • 1,7 - 5,1 mmol / l - drept.

Bilirubina totală - normă la femei și bărbați în sânge

Tabelele de niveluri normale de bilirubină în sânge pentru ambele sexe sunt aproape aceleași. Cu toate acestea, oamenii de stiinta au demonstrat ca barbatii au sindromul Gilbert de 10 ori mai des decat femeile.

La bărbați, valoarea normală a bilirubinei totale și directe este de 3,4-17,1 mmol / l și, respectiv, de 0,7-7,9 mmol / l. Cantitatea de bilirubină liberă nu trebuie să depășească 16,2 mmol / l.

Pentru femei, nivelul normal al bilirubinei este ceva mai mic:

  • total - 3,2-17,0 mmol / l;
  • indirect - 6,4-16,8 mmol / l;
  • linie dreaptă - 0,9-4,3 mmol / l.

Tratamentul de bilirubină înaltă și scăzută

Plante medicinale și remedii populare

Resursele folk pentru a ajuta la reducerea bilirubinei în sânge, este în principal ierburi și decoctări din ele. Astfel de proceduri pot reduce volumul de muncă al ficatului și își sporesc eficiența și, de asemenea, contribuie la eliminarea excesului de bilirubină din organism.
Normalizarea bilirubinei în sânge contribuie la ceaiul cu mumă sau musetel.

Băutura are o proprietate diuretică și trebuie luată 1 pahar pe zi: jumătate de pahar pe stomacul gol, 15-20 de minute înainte de micul dejun, iar restul este luat înainte de culcare.

Dacă aveți probleme cu nivelul bilirubinei, este de asemenea recomandat să luați tinctură de frunze de mesteacăn. Frunzele tinere de mesteacăn sunt uscate și zdrobite, apoi se prepară 1 lingură de o cană de apă clocotită. Ar trebui luate la culcare.

medicamente

Atunci când încălcări ale nivelului de bilirubină în sânge, în primul rând trebuie să tratați boala, din cauza căruia bilirubina este crescută sau scăzută. De asemenea, medicii pot prescrie proceduri speciale care ajută la restabilirea cantității normale de pigment.

Terapia cu perfuzie se utilizează atunci când starea unei persoane este severă. Procedura constă în perfuzie intravenoasă a glucozei, uneori în proces, medicii folosesc și medicamente pentru detoxifiere.

Fototerapia contribuie la transformarea bilirubinei indice toxice în starea normală directă în care nu este dificil de îndepărtat din organism. Fototerapia este adesea folosită pentru tratamentul bilirubinei crescute la nou-născut.

Cu sindromul lui Gilbert

Oamenii predispuși la sindromul Gilbert sunt prescrise de fenobarbital. Cu toate acestea, nu trebuie să uitați că înainte de a trata o boală pe cont propriu, este necesar să se consulte cu un specialist sau cu un medic.

Hepatita C

Dacă bilirubina este ridicată din cauza hepatitei, atunci medicii în primul rând iau toate măsurile pentru a vindeca virusul. În același timp, pacientul este prescris medicamente care pot proteja ficatul.

Aveți un nou-născut

Fototerapia este cel mai popular tratament pentru icterul la un copil. Pentru procedură, luați lămpi speciale care, datorită lungimii de lumină selectate corect, contribuie la despicarea bilirubinei. Atunci când se prescrie fototerapia pentru nou-născut, medicii recomandă să nu întrerupă alăptarea.

În cazurile în care fototerapia nu dă un efect suficient și nivelul bilirubinei continuă să fie la un nivel ridicat, tratamentul cu perfuzie este prescris nou-născutului. În cele mai severe cazuri, se efectuează o operație care să înlocuiască transfuzia de sânge.

În timpul sarcinii

Dacă se găsește un conținut ridicat de bilirubină la o femeie însărcinată, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să eliminați cauza patologiei.

În timpul sarcinii, în orice caz nu este necesar să se auto-medichezeze. Este necesar să consultați un specialist și să vă consultați cu medicul dumneavoastră. Ei vor prescrie o dietă eficientă și, dacă este necesar, vor prescrie medicamente.

Cum se reduce bilirubina din sânge la adulți la domiciliu

La domiciliu, normalizarea nivelurilor de bilirubină nu este ușoară, dar destul de fezabilă. Cu condiția ca motivul creșterii să nu fie o boală gravă.

Primul pas este să luați din dietă. Ar trebui să alegeți produsele din meniu care pot normaliza producția de enzime hepatice. Nu se recomandă utilizarea conservării și a muraturilor. Este necesar să se refuze orice produs care include praf de acid și de copt, alcool, ciuperci, ridiche, portocale și lămâi.

O dietă pentru a restabili nivelurile normale de bilirubină oferă, de asemenea, un regim de hrană competent. În timpul zilei, trebuie să beți cel puțin 1,5 litri de apă curată.

Bilirubina totala a crescut: ce inseamna un adult

Bilirubina totală este ridicată: ceea ce înseamnă în cazul unui adult, precum și o scală de nivel cu consecințe și simptome. Această substanță se formează în sânge după descompunerea hemoglobinei, o concentrație crescută poate indica probleme cu ficatul, vezica biliară și tractul gastro-intestinal. De obicei, nivelul bilirubinei este verificat la diverse examene profesionale, la proba de consiliu la biroul de înregistrare și înscriere militară, când se adresează medicului cu plângeri și în alte cazuri. Dacă acest indicator este ridicat, multe dintre ele încep să se panică, pentru că înseamnă că organismul nu funcționează corect și, posibil, din cauza unei boli grave.

Pentru a evalua situația catastrofică, este foarte convenabil să se utilizeze scala bilirubinei totale:

Starea de sănătate excelentă, bucuria și majoritatea sufletului.

Bilirubina este ușor crescută, ficatul sau vezica biliară poate semnala senzații dureroase. Flaciditatea, tenul învechit.

Urmați o dietă, abandonați stigmele ascuțite de porumb, iar după câteva săptămâni este necesar să faceți din nou testul.

Belching, slăbiciune, tenul începe să devină galben.

La recepția la medic, dieta.

Totul nu este atât de rău, o persoană poate simți nimic, dar se manifestă icter.

La recepția la medic, dieta.

Greață, cefalee, simptome de intoxicație.

Cu această analiză, este mai bine să nu trageți, să fiți examinat.

Icterul progresează, abdomenul poate crește datorită ascitei. Rău, rău, foarte rău. Durerea în hipocondrul drept.

Imediat la medic, ultrasunete, examinare.

Intoxicație severă, pierderea conștienței, deteriorarea respirației și palpitații.

Spitalizarea urgentă în terapia intensivă, în departamentul de hematologie. La pacienții cu cancer - căutarea unui medic bun, medicamente pentru a menține viața.

În principiu, dacă bilirubina totală la un adult este crescută de 2 ori, adică la 70 μmol / l, atunci puteți trăi, deși este urgent să faceți un diagnostic. Dar, dacă este mai mult de 100, apoi spitalizare urgentă, diagnosticul este necesar, altfel ai putea muri. Prognozele sunt extrem de dezamăgitoare, deoarece organismul este otrăvit. Funcția hepatică după curățare poate să nu se redreseze complet.

Cauze ale bilirubinemiei înalte

Dacă aveți până la 34 μmol / l, atunci, cel mai probabil, ați băut alcool puternic, ați mâncat carne de vită Doshirak, ați băut pastile puternice sau altceva otrăvit puțin. În acest caz, trebuie doar să întrerupeți consumul de alcool și există tot felul de dificultăți. Ceaiul Jaguar, stâlpii de porumb, sunătoarele, menta și frunzele de mesteacăn - toate aceste remedii folclorice vă permit să aduceți bilirubinei totale înapoi la normal și să sprijiniți ficatul. Apoi asigurați-vă că treceți analiza pentru a vă asigura că indicatorii au revenit la normal.

Dacă ficatul dăunează adesea, tenul este teribil, slab, greață, iar bilirubina este stabilă pentru mai multe

săptămâni peste 27,5, motivele pot fi următoarele:

  • hepatita;
  • HIV;
  • anemie;
  • Boli ale vezicii biliare;
  • Viermi, opisthorhoze, paraziți;
  • Avitaminoza din cauza lipsei de vitamine B;
  • Boala oncologică.

Având în vedere că, din oricare din aceste motive, plipoanele pot fi lipite împreună în timp, examenul ar trebui să fie grăbit. De obicei, medicul prescrie ultrasunete, teste suplimentare, raze X, în general, este necesar să se observe aici, auto-tratamentul în astfel de situații este aproape inutil. Chiar dacă beți droguri care scad bilirubina, dar nu eliminați cauza, nimic bun nu va veni din ea. La urma urmei, resursele sunt scoase din corp.


Dieta bogată în bilirubină

Cu bilirubina crescută la adulți, trebuie să începeți imediat să urmați o dietă. Acest lucru va simplifica cercetarea viitoare și vă va face să vă simțiți mai bine. Principiul dieta cu bilirubina mare este foarte simplu - nimic nu poate fi gras, sarat si picant.

Cel mai bine este să mănânci terci din apă, pui fiert, să mănânci biscuiți și chefir fără grăsimi. Compot, morcov, cartofi copți și pești cu conținut scăzut de grăsimi. Nu au varza, castraveti picanti, ketchup picant si asa mai departe.

Despre ceai și ierburi scrise mai sus.

Dacă aveți probleme cu ficatul, nu trebuie să refuzați să mâncați sau să muriți de foame. În caz contrar, atunci veți mânca brusc, va fi o lovitură a corpului, iar bilirubina aici va merge din nou în sus. Este mai bine să mănânci toată ziua și în porții mici, fără a supraîncărca corpul, dar fără a lăsa ficatul fără muncă.

După diagnosticare, este mai bine să coordonați dieta cu medicul. El va prescrie medicamentele necesare, ceea ce înseamnă un bun prognostic și speranță pentru recuperare.

De asemenea, trebuie să renunțați complet la țigări și alcool. În caz contrar, ficatul va continua să se deterioreze.

Cu bilirubina ridicata, nu trebuie sa va panicati - acum chiar hepatita este complet vindecata, si chiar si persoanele care traiesc cu HIV. Și în 90% din cazuri, această cifră este supraestimată pur și simplu din cauza lipsei de sănătate. Dacă schimbați viața și dieta, atunci bunăstarea se va îmbunătăți.

Ce amenință creșterea bilirubinei totale la un adult?

Bilirubina este o componentă (pigment) care are o culoare galbenă (plictisitoare sau strălucitoare) și uneori cu o nuanță verde. Conține nu numai bile, ci și sânge. Componenta este un analizor de indice pentru o reacție biochimică: nivelul său introduce medicii la activitatea organelor cum ar fi vezica biliară (hipocondrul drept) și ficatul. Supraîncrederea acestuia se referă la starea de sănătate a unei persoane: încălcarea fluxului de bilă purificată și liberă.

Bilirubina normală în sânge

Cantitatea în sânge a acestui pigment este măsurată în următoarea unitate: μmol / μmol pe litru de sânge (μmol / L).

Valorile totale ale bilirubinei

Valori directe / limitate și indirecte / libere de bilirubină din sânge

Componenta directă (legată) este bila, prelucrată de glanda secreției externe (ficat). Componenta indirectă (liberă) este cea care se află în sânge / bilă. Acestea din urmă pot fi deja toxice.

Indicatorii fracțiunii de ejecție directe (legată) ar trebui să fie de aproximativ 25-27% din totalul bilirubinei, în timp ce eliberarea indirectă (liberă) reprezintă aproximativ 73-76%.

Standardele acceptate în general

Suma indicată este acceptabilă în cercurile medicale. Dar numerele care au fost spânzurate duc la faptul că multe dintre aceste funcții sau organe sunt încălcate. O creștere înregistrată de 49,8 sau mai mult μmol / L este considerată o tulburare dureroasă și se numește icter / hiperbilirubinemie.

Cauze ale bilirubinei directe crescute la adult

Datorită eșecului debitului natural al bilei, acesta din urmă își schimbă direcția: ocolind tractul gastrointestinal, unde este trimis pentru a activa sistemul, merge direct în sângele persoanei.

Motivele pot fi:

  • Boala inflamatorie a unui organ / glandă, cum ar fi ficatul (hepatită, etiologie virală / bacteriană / cronică / autoimună);
  • hepatita "A" și "B" cu infecție cu mononucleoză;
  • pseudo-hepatită (supradozaj cu medicamente care afectează negativ organul care procesează bilă: medicamente antitumorale / hormonale / antivirale / antituberculoase / medicamente antiinflamatorii);
  • otrăvire toxică care duce la boală hepatică;
  • boli oncologice ale organelor care lucrează cu bilă;
  • biliară biliară / pietre formate în bilă în sine (coledocholitiază / pietre în conductele biliare, peritonită biliară, icter / opisthorchias obstructiv, invazie helmintică);
  • biliară ciroză (semnele bolii vor fi înlocuirea structurii țesutului nativ cu țesut fibros / fibros);

Pentru eventualele nereguli ale indicatorilor, anormalitatea muncii în caz de ieșire a bilei sau de blocaj al vezicii biliare va fi fundamentală.

Cauze ale bilirubinei indirecte crescute la adult

Creșterea pigmentului apare în principal din cauza efectelor externe și interne. Și anume:

  • Boala lui Gilbert;
  • Sindromul Crigler-Nayar;
  • hiperbilirubinemia nou-născuților;
  • boala, etiologia infecțioasă (de exemplu, infecția intestinală cauzată de bacteriile Salmonella typhi, răspândirea infecțiilor prin sânge).
  • anemie congenitală, efecte dăunătoare;
  • anemia, a cărei origine este asociată cu otrăvirea cu diverse otrăviri (intoxicație);
  • medicament / anemie hemolitică dobândită (intoxicație medicamentoasă);
  • anemie formată în timpul dezvoltării altor boli grave (autoimune);

Se servește ca o cauză activă și distrugerea celulelor (eritrocitelor) în spațiul sanguin. Și, de asemenea:

  • nerespectarea orientărilor nutriționale (prea grase, sarate sau conserve);
  • utilizarea sistematică a alcoolului, drogurilor.

Probleme hepatice

În procesul de producere a ficatului de bilirubină ia unul dintre locurile principale. Pentru orice problemă asociată cu această glandă, producerea și prelucrarea pigmentului galben devine imposibilă. În afecțiunile hepatice menționate mai sus, există simptome precum: impotență, fecale albă albă, durere în hipocondru, culoare brună de descărcare a vezicii urinare, eritem, incapacitatea de a mânca alimente cu un procent crescut de grăsime, durere ulterioară. În cazurile de hepatită cauzată de viruși, pacientul este predispus la febră / frisoane.

Problemele hepatice includ boli congenitale, precum și boli asociate tulburărilor aparatului ereditar. Din păcate, în același timp, organismul este în mod deliberat greșit și are o lipsă clară de producere a enzimelor biologice. Această situație este cauza instabilității nivelului de bilirubină. Acest lucru atrage imediat ochiul atunci când se întâlnește cu un astfel de pacient: stralucirea pielii și sclera ochilor se manifestă în mod clar.

Tulburarea fluxului biliare

Când colelithiasis, pacientul are următoarele simptome:

  • Culoarea galbenă sau lamaie de culoare galbenă a membranelor mucoase, precum și pielii;
  • durere iliacă din partea dreaptă;
  • distensie abdominală însoțită de probleme cu scaunul excretat, respectiv culoarea albă;
  • mâncărime (mucoase, piele).

În cazurile de probleme cu fluxul de bilă, nivelul bilirubinei care a fost deja elaborat / făcut inofensiv de către glandă crește.

Celulele roșii sângerate distruse sunt rezultatul icterului complet nelegat. În această stare de lucruri, celulele roșii din sânge contribuie la creșterea numărului de bilirubină liberă.

  • intoxicație;
  • anemie;
  • hematoame de caracter extins.

Adesea, consecințele respingerii organelor străine sau reacția la sângele străin în timpul transfuziei servesc drept cauză.

Simptomele de bilirubinem crescut la un adult

Cu date digitale ridicate, simptomele bilirubinei sunt exprimate destul de intens. Toate integratele sunt galbene colorate (atât sclera cât și epiderma). Văzând o astfel de persoană, oamenii spun: "Are icter."

  • slăbiciune, închisoare / lipsă de putere;
  • memorie neclară;
  • inhibarea abilităților intelectuale;
  • amar gust în gură;
  • semne de intoxicare;
  • masa albă excretată;
  • durere sub coastele din dreapta;
  • creșterea volumului hepatic.

Cel mai evident indicator rămâne murdăria sclerei în culoarea lamenei.

Ce doctor să contactezi

În primul rând, o persoană care a observat simptomele trebuie să consulte un medic / terapeut generalist. Medicul va examina, va evalua starea ficatului (dimensiunea). Terapeutului îi vor fi atribuite toate testele necesare pentru un astfel de caz, o examinare suplimentară și, dacă este posibil, un tratament.

Se va organiza și o redirecționare către alți specialiști. Chestiunile nerezolvate despre simptome vor fi raspunsuri unui gastroenterolog. Și un astfel de specialist ca un hematolog va studia starea sistemului hematopoietic.

diagnosticare

În primul rând, este o analiză (dezvoltată, clinică) a sângelui, care va arăta cifrele exacte ale nivelului bilirubinei. De asemenea, pacientul va primi teste pentru diagnosticarea hepatitei (etiologie virală, bacteriană). În continuare se vor efectua teste de ficat. O altă metodă de diagnostic este ecografia, care va arăta starea generală a glandei care produce bile, dimensiunea acesteia, precum și dimensiunea și structura vezicii biliare și a canalelor biliare.

tratament

De obicei, pacientul primește tratamentul care va afecta diagnosticul principal. Cu alte cuvinte: dacă un pacient a fost diagnosticat cu obstrucție / blocaj al tractului biliar, atunci aceste căi vor fi primele care urmează să fie tratate. Dacă cauza creșterii bilirubinei este o tumoare, eliminați, mai presus de toate, de ea, etc.

În cazul unui grad extrem de terapie prescrisă, pe baza introducerii diferitelor medicamente în sistemul hematopoietic. Precum purificarea sângelui (schimb de plasmă).

La copii, în primele zile de naștere, există o imagine a bilirubinei ridicate. Această problemă este vizualizată chiar și cu ochiul liber, deoarece pielea își schimbă culoarea naturală. În acest caz, un tratament eficient va fi radiația ultravioletă. Cei mai mici pacienți sunt recomandați să se afle sub lumina directă a soarelui timp de câteva minute. Ultravioleta poate transforma bilirubina toxica intr-un pigment care poate fi indepartat cu usurinta chiar si de la un mic organism.

Cum de a reduce remedii bilirubina folk

Remediile populare sunt foarte populare în procedurile de la domiciliu. Dar pentru a reduce un astfel de pigment ca bilirubina, unele remedii populare nu vor fi suficiente. Ele pot fi doar componente ale terapiei generale. Orice tratament durează de la una până la trei săptămâni.

Menta și musetel

Petalele farmaceutice de musetel, frunzele de menta sunt conectate una la alta (50 grame din fiecare ingredient), evaporate intr-o baie de apa, umplut cu un pahar de apa. După perfuzie timp de câteva ore, recepția este efectuată la 65 ml pe stomacul gol, de trei ori pe zi. Recepție de două săptămâni.

motherwort

Motherwort nu numai calmează remarcabil sistemul nervos, ci elimină și intoxicația. 15-20 picături diluate cu un pahar de apă și băuturi dimineața. Recepție și jumătate de săptămână.

sfeclă

Sălbatică, sfecla de zahăr, trebuie inclusă în dieta zilnică. A primit o bucată mică de fiert pe stomacul gol în fiecare zi, ajută la curățarea ficatului și a tractului gastro-intestinal, ca urmare, există o scădere a bilirubinei.

Porumbul Silt

Această phytopreparație simplă contribuie la fluxul de bilă, curăță ficatul, are un efect benefic asupra organelor din tractul gastro-intestinal. Se absoarbe stigmatul printr-o baie de apă, calculul a 5 linguri / 325 ml. apă. După răcire, beau 54 ml pe stomacul gol la fiecare 5-6 ore. Recepție și jumătate de săptămână.

Ciulin de lapte

Semințele 33-38 sunt evaporate într-o baie de apă (405 ml apă) timp de 40 de minute. După o oră de perfuzie, soluția este filtrată și luată într-o lingură de 6-8 ori pe zi. Recepție de două săptămâni.

mărăcini

Cresterea trebuie sa fie prezenta in dieta zilnica. Fructele zdrobite (20 - 30 gr.) Sunt aruncate în apă caldă (pre-fiartă). Lăsați să se fierbe timp de două minute. Apoi sa răcit. Recepție de trei săptămâni, de două până la trei ori pe zi înainte de utilizarea alimentelor.

De asemenea, în baia de apă aburit: gălbenele, calendula, sunătoare, frunze de mesteacăn. Recepție 3 săptămâni pe 22 ml de trei ori pe zi, apoi o pauză de două săptămâni.

Dieta cu bilirubină crescută

Dieta este o parte integrantă a tratamentului. Nutriția adecvată și ușoară contribuie la îmbunătățirea ficatului, ceea ce va permite, fără a fi distras atenția în lupta împotriva alimentelor nedorite, să se elimine bilirubina fără interferențe. Bilirubina bruta nu se ingroasa, nu formeaza nisip / pietre, respectiv, canalele raman pasibile, iar vezica biliara va functiona normal. Ar trebui să mănânci de 6-7 ori pe zi în porții mici.

După ce mănâncă o persoană ar trebui să aibă întotdeauna un sentiment de foame, dar nu prea mult. Postul este strict contraindicat, deoarece starea de bilă crește. Dieta ar trebui să fie în principal din fibră. Ar trebui să se utilizeze fructe de padure zilnice (în special Kalina), care conțin pectină. În fiecare zi este necesar să se includă orice fel de cereale în alimentație, schimbându-l în timpul săptămânii de mai multe ori. În nici un caz nu pot mânca prea gras, precum și alimente prăjite, utilizați în dieta doar feluri de mâncare fierte și fierte. Dacă o persoană iubește laptele, atunci ar trebui să acordați prioritate unei mese cu conținut scăzut de grăsimi. De asemenea, carnea și peștele trebuie să aleagă soiuri cu conținut scăzut de grăsimi, să gătească fie aburit, fie fierbe.

Poate fi consumat în cantități mici:

  • proteine ​​de pui;
  • drojdie lipsită de drojdie, fără sare;
  • miere, marmeladă de fructe de casă.

Este strict interzisă utilizarea:

  • mâncăruri picante și picante;
  • produse lactate (bogate în grăsimi);
  • citrice;
  • fasole, produse din mei;
  • cafea;
  • produse de fermentare, cum ar fi varza;
  • produse supuse conservării;
  • nutriție cu carne de mare și carne afumată.

Utilizarea frecventă a apei curgătoare declanșează procesul de purificare și reînnoire la nivel celular.

Care este pericolul creșterii bilirubinei în sânge?

În cazul pigmentului mărit, apar probleme cu sănătatea ficatului, a vezicii biliare. Procesul de înlăturare a substanțelor nocive (provenite din exterior sau formate în interiorul corpului) este întrerupt. Există riscul de intoxicație, organele de mai sus cresc în mărime, canalele sunt blocate. Există probleme cu tractul gastro-intestinal. Acest lucru va determina primirea în timp util a vitaminelor în organism.

Există, de asemenea, un risc de următoarele tulburări în organism:

  • atrofie musculară, slăbiciune;
  • encefalopatia, pierderea memoriei, tulburări în procesul de gândire;
  • amețeli, pierderea conștiinței, comă.

Cu cât gradul de încălcare este mai sever, cu atât vor fi mai periculoase consecințele.

profilaxie

Nu toate cazurile ajută la evitarea simptomelor din cauza acțiunilor preventive. De exemplu, problemele congenitale, ereditare de sănătate sunt foarte dificil de tratat. Este posibil numai cu eforturi mari de a menține o stare mai mult sau mai puțin sănătoasă. Prevenirea creșterii bilirubinei va fi:

  • dieta;
  • respectarea unui stil de viață sănătos;
  • modul corect de zi;
  • distribuirea corectă a sarcinii;
  • jucând sport, nu profesional.

De asemenea, acțiunile preventive includ observarea sistematică a specialiștilor, testarea, tratamentul calității în cazul proceselor de boli autoimune cronice și ereditare.

Cu cât persoana este mai gravă în privința sănătății sale, cu atât mai puține probleme îi vor da.

Bilirubina 60 la un adult decât amenințat

Test de sânge biochimic: standarde la adulți și copii, indicatori, cum să descifreze rezultatele

De mulți ani, fără succes, luptând cu hipertensiunea?

Șeful Institutului: "Veți fi uimit cât de ușor este să vindecați hipertensiunea prin luarea ei în fiecare zi.

Analiza biochimică a sângelui (sau mai cunoscută pacientului "biochimia sângelui") este utilizată în prima etapă de diagnosticare a oricăror afecțiuni patologice. De obicei, motivul numirii sale nu este un rezultat bun al analizei generale, al examinării medicale anuale a populației (în prezența bolilor cronice) sau al examinării preventive a persoanelor angajate în procese industriale periculoase.

Testul de sânge biochimic (BAC) include mulți indicatori diferiți care determină activitatea unui organ, este prescris de un medic, deși pacientul însuși se poate întoarce la un laborator plătit pentru a face biochimie. Valorile normelor testelor utilizate în mod tradițional pentru colesterol, bilirubină, activitatea aminotransferazelor sunt cunoscute de mulți oameni care nu au studii medicale, dar sunt interesați în mod activ de sănătatea lor.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Tabel de norme pentru analiza biochimică a sângelui

Având în vedere versatilitatea cercetărilor efectuate în laboratorul biochimic și interesul deosebit al pacienților în acest subiect, vom încerca să rezumăm aceste teste, dar ne vom limita la indicatorii cei mai comuni, numele, unitățile de măsură și normele vor fi prezentate sub forma unui tabel cât mai aproape de forma oficială a rezultatelor BAC.

Trebuie avut în vedere faptul că normele multor indicatori la adulți și la copii diferă și, în plus, depind adesea de genul, caracteristicile și capacitățile unui anumit organism. Pentru ca masa să nu îngreuneze cititorul, normele vor fi acordate în principal adulților, cu menționarea valorilor indicatorilor la copii (sub 14 ani), bărbați și femei separat, dacă acest lucru devine necesar.

copii - de la 27 la 62 de ani

la copii: în funcție de vârstă

până la 170 pentru femei

la copii în funcție de vârstă:

1 lună - 150-785, scădere treptată până la 145 - 365, până la 2 ani - până la 86 - 305, la copii și adolescenți norma variază de la 100 la 290 U / l

până la o lună - până la 163

până la un an - sub 91

până la 14 ani - sub 17 U / l

copii - 130 - 145 de ani

până la o lună -3,6 - 6,0

până în anul - 3.7 - 5.7

sub 14 ani - 3.2 - 5.4

de la 1,3 la 2,1 (copii)

Până la un an - 7.16 - 17.9

sub 14 ani - 8.95 - 21.48

Aș dori să atrag atenția cititorului asupra faptului că în diferite surse se pot întâlni alte semnificații ale normei. Acest lucru este valabil mai ales pentru enzimele, de exemplu, N AlAT - de la 0,10 la 0,68 mmol / (tsp), AcAT - de la 0,10 la 0,45 mmol / (tsp). Depinde de unitățile de măsură și de temperatura de incubare a probei, care se reflectă de obicei în forma de analiză, exact ca valorile de referință ale unei CFL date. Și, bineînțeles, nu înseamnă deloc că această listă este obligatorie pentru fiecare pacient, pentru că nu are nici un rost să alocăm totul pe heap, dacă anumiți indicatori nu sunt purtați cu suspiciune de o anumită patologie.

Medicul, după ascultarea plângerilor pacientului și bazându-se pe manifestările clinice, la un pacient cu hipertensiune arterială, este probabil să investigheze în primul rând spectrul lipidic și, dacă se suspectează hepatita, va prescrie bilirubină, ALT, AST și eventual fosfatază alcalină. Și bineînțeles - primul semn al diabetului zaharat (sete nelimitată) este motivul testului de sânge pentru zahăr, iar semnele evidente ale anemiei vor face oamenii interesați de fier, feritină, tranferrin și OZHSS. La primirea rezultatelor foarte slabe, studiile biochimice pot fi întotdeauna continuate prin extinderea prin analize suplimentare (la discreția medicului).

Principalii indicatori ai analizei biochimice a sângelui

Conform testului general de sânge modificat, se apreciază prezența patologiei, care va trebui să fie în continuare cercetată. Analiza biochimică, spre deosebire de clinica generală, prezintă disfuncții ale unui anumit organ ca urmare a unor modificări patologice care nu sunt recunoscute de către persoana în sine, adică în stadiul cursului latent al bolii. În plus, LHC ajută la stabilirea dacă organismul are suficiente vitamine, oligoelemente și alte substanțe necesare. Astfel, principalii indicatori de analiză biochimică a sângelui includ un număr de teste de laborator, care, pentru a facilita percepția, ar trebui împărțite în grupuri.

proteine

Acest grup din BAC este reprezentat de proteine, fără de care viața organismului este imposibilă și structuri specifice de proteine ​​care apar din cauza unor situații (extreme):

  • Proteinele totale, o schimbare a nivelului acestora, pot indica evoluția proceselor patologice, inclusiv a cancerului, în unele organe interne (ficat, rinichi, tractul gastrointestinal) și țesutul conjunctiv, dar nu trebuie să uităm că poate rezulta o scădere a conținutului total de proteine primirea insuficientă cu alimente. Deseori, împreună cu proteina totală, fracțiunile de proteine ​​(α, β, γ) sunt, de asemenea, studiate, deoarece scăderea și creșterea conținutului de diferite proteine, încălcarea raportului dintre ele sunt însoțitori ai multor stări patologice.
  • Albuminul, care permite identificarea patologiei organelor parenchimatoase (ficat, rinichi), diagnosticarea reumatismului și a neoplasmelor, precum și detectarea efectului medicamentelor hormonale asupra organismului sau a efectelor dietei de foame.
  • Myoglobinul este utilizat pentru a detecta modificările patologice ale mușchiului cardiac și ale mușchilor scheletici. Motivul creșterii acestui indicator poate fi și leziunile, leziunile termice și convulsiile frecvente.
  • Transferinul este o proteină care leagă și transportă fier, modificări ale valorilor care pot indica o scădere a abilităților funcționale ale ficatului.
  • Feritina este o proteină care creează o rezervă de rezervă de fier în organism, nivelul său fiind investigat pentru diagnosticarea anemiei de origini diferite (deficiență de fier sau asociată cu o altă patologie: infecții, reumatism, neoplasme maligne);
  • LIF (capacitatea totală de legare la fier a serului), care arată starea proteinelor responsabile pentru metabolismul, legarea și transportul ferului în organism. Schimbări OZHSS în bolile hepatice, anemiile, procesele tumorale.
  • Ceruloplasmina este o proteină care transportă ioni de cupru. O creștere a activității CP se observă la infarctul miocardic, procesele inflamatorii și neoplasmele maligne de diferite localizări, dar mai ales acest test de laborator este folosit pentru a diagnostica boala Konovalov-Wilson - patologie hepatocebrală severă.
  • CRP (proteina C reactivă) este o proteină specifică care apare în serul unei persoane bolnave (penetrarea agenților infecțioși, inflamație, traumă, tuberculoză, septică, procese oncologice, meningită, infarct miocardic, complicații după intervenții chirurgicale).
  • Factorul reumatoid este un grup de imunoglobuline specifice (autoanticorpi) sintetizate în timpul dezvoltării artritei reumatoide și a altor afecțiuni patologice (lupus eritematos sistemic, endocardită septică, tuberculoză, mononucleoză infecțioasă și boli hematologice individuale). În artrita reumatoidă, se observă adesea o creștere a activității antistreptolizinei O (ASLO), dar ASLO este mai mult un marker al sensibilizării la infecția streptococică cu dezvoltarea reumatismului, ceea ce dă valori mai mari ale indicatorului decât RA.

enzime

Enzimele din analiza biochimică a sângelui sunt mai des reprezentate de "teste hepatice" (AlT și AST) și amilază, care cresc considerabil în cazul problemelor cu pancreasul. Între timp, lista de enzime care pot spune despre starea corpului este mult mai largă:

  1. Alanin aminotransferaza (ALT) - este inclusă în "testele funcției hepatice" menționate mai sus, deoarece este în primul rând un indicator al abilităților funcționale ale ficatului și apoi caracterizează alte organe.
  2. Aspartat aminotransferaza (AST) - în afară de detectarea bolilor hepatice, este utilizat în diagnosticul de patologie cardiacă (infarct miocardic, boală cardiacă reumatică, angina pectorală) și unele procese infecțioase.
  3. a-amilaza și amilaza pancreatică - acești indicatori sunt de cele mai multe ori mărturii în procesele inflamatorii din pancreas, deși activitatea amilazei poate crește în alte cazuri: parotita epidemică, intervenția chirurgicală în cavitatea abdominală, insuficiența renală, consumul de doze mari de alcool, grupuri farmaceutice separate (medicamente, hormoni, salicilați).
  4. Creatina kinaza (CK) este o enzimă care reflectă metabolismul energetic care apare în celulele diferitelor țesuturi (nervoase, musculare). Valorile crescute ale fracțiunii CF de creatinkinază (un test de laborator important în practica cardiologică) fac posibilă diagnosticarea infarctului miocardic în sine și determinarea prognosticului său, ajutând astfel medicul să aleagă cele mai adecvate tactici de tratament.
  5. Lactatul dehidrogenaza (LDH) este o enzimă intracelulară, o creștere a activității observată în infarctul miocardic, anumite tipuri de anemie (hemolitic și megaloblastic) și hepatită. O creștere semnificativă a ratei este caracteristică tumorilor maligne și, în special, metastazelor lor.
  6. Gamma - Glutamiltranspeptidaza (GGTP) - determinarea activității acestei enzime este de mare ajutor în diagnosticarea bolilor inflamatorii (acute și cronice) hepatice care apar fără manifestări clinice marcate.
  7. Lipaza este o enzimă implicată în defalcarea grăsimilor neutre. Un rol important îl are lipaza pancreatică, care a dobândit o semnificație deosebită în gastroenterologie, deoarece depășește indicatorul, cum ar fi amilaza, în capacitățile sale de diagnosticare (afecțiuni ale pancreasului).
  8. Folosirea fosfatazei alcaline - scopul său este adecvat pentru bolile sistemului osos, ale ficatului și ale tractului biliar.
  9. Acid fosfatazic - o creștere a activității acestei enzime este observată în principal în înfrângerea glandei prostatei.
  10. Cholinesteraza - nivelul său de activitate reflectă capacitatea sintetică a parenchimului hepatic, dar trebuie remarcat faptul că expresia digitală a acestei enzime scade considerabil, cu afectare hepatică semnificativă (boală severă). În plus, activitatea enzimatică scade cu tromboembolismul pulmonar (PE), infarctul miocardic, neoplasmele maligne, mielomul, reumatismul și procesele inflamatorii în rinichi. Este puțin probabil ca aceste condiții să poată fi clasificate drept pulmonar, deci este clar de ce activitatea cholinesterazei este în interesul medicilor departamentului de medicină, mai degrabă decât al policlinicii.

Spectrul de lipide

Diagnosticul bolilor sistemului cardiovascular, de regulă, nu se limitează la numirea colesterolului total, pentru cardiolog acest indicator în mod izolat nu conține informații specifice. Pentru a afla care sunt condițiile în care pereții vasculați (și pot fi atinși de ateroscleroză), dacă există semne de CHD sau, interzicerea lui Dumnezeu, infarctul miocardic este clar amenințat, cel mai adesea se utilizează un test biochimic denumit spectru lipidic, care include:

  • Colesterol total;
  • Lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL-C);
  • Lipoproteine ​​cu densitate mare (colesterol-HDL);
  • trigliceride;
  • Coeficientul aterogen, calculat prin formula, bazat pe valorile numerice ale indicatorilor menționați mai sus.

Se pare că nu există o nevoie specială de a descrie din nou caracteristicile, semnificația clinică și biologică a tuturor componentelor spectrului lipidic, ele sunt destul de detaliate în subiectele relevante postate pe site-ul nostru.

hidrati de carbon

Probabil cea mai obișnuită analiză printre indicatorii de biochimie din sânge este conținutul de glucoză ("zahăr"). Acest test nu are nevoie de comentarii suplimentare, toată lumea știe că este efectuată strict pe stomacul gol și arată dacă o persoană nu se confruntă cu diabet. Deși trebuie remarcat că există și alte motive pentru creșterea acestui indicator, care nu au legătură cu prezența unei boli teribile (leziuni, arsuri, patologie hepatică, boli pancreatice, consum alimentar excesiv de alimente dulci).

Întrebările la pacienții tineri care încă nu cunosc cazul "zahăr" pot declanșa un test de încărcare a glucozei (curba zahărului), care este prescris în principal pentru a detecta forme ascunse de diabet.

Testele relativ noi, concepute pentru a determina comportamentul carbohidraților din organism, includ proteinele glicate (sau glicozilate - care sunt una și aceeași):

  1. Albumină albumină (în LHC se numește fructozamină);
  2. Hemoglobină glicozilată;
  3. Glicozilate lipoproteine.

pigmenți

Bilirubina este un produs de degradare a hemoglobinei eritrocitare, ratele ridicate ale acesteia fiind caracteristice unei game largi de afecțiuni patologice, prin urmare, pentru diagnosticare se utilizează trei variante ale pigmentului hemoglobinogen:

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

  • Bilirubina totală;
  • Direct sau legat, conjugat;
  • Indirect (liber, nelegat, neconjugat).

Bolile asociate cu o creștere a acestui pigment pot fi de origine și natură cele mai diverse (de la o patologie ereditară la transfuzii de sânge incompatibile), astfel încât diagnosticul se bazează mai mult pe raportul fracțiunilor de bilirubină decât pe valoarea sa globală. Cel mai adesea, acest test de laborator ajută la diagnosticarea anomaliilor cauzate de deteriorarea ficatului și a tractului biliar.

Substanțe azotate cu masă moleculară scăzută

În studiul biochimic al sângelui, substanțele cu conținut scăzut de oxigen sunt reprezentate de următorii indicatori:

  1. Creatinina, care permite determinarea stării multor organe și sisteme și poate spune despre încălcări grave ale funcției lor (afectarea severă a ficatului și a rinichilor, tumorile, diabetul, funcția adrenală redusă).
  2. Ureea, care este principala analiză, indică dezvoltarea insuficienței renale (sindromul uremic, "mochebrove"). Numirea ureei pentru a determina abilitățile funcționale ale altor organe: ficatul, inima, tractul gastrointestinal vor fi adecvate.

Oligoelemente, acizi, vitamine

În studiul biochimic al sângelui, este adesea posibil să se găsească teste care determină nivelul substanțelor anorganice și al compușilor organici:

  • Calciul (Ca) este un cation intracelular, al cărui punct principal de concentrare este sistemul osos. Valorile indicatorului variază în funcție de afecțiunile oaselor, tiroidei, ficatului și rinichilor. Calciul servește ca un test de diagnostic important pentru detectarea patologiei dezvoltării sistemului schelet la copii;
  • Sodiul (Na) aparține principalelor cationi extracelulare, transferă apa, o schimbare a concentrației de sodiu și ieșirea dincolo de limitele valorilor admise poate determina condiții patologice grave;
  • Potasiul (K) - modificările nivelului său în direcția scăderii pot opri inima în sistol și în direcția creșterii - în diastol (ambele sunt rele);
  • Fosforul (P) este un element chimic care este puternic asociat în organism cu calciu sau mai degrabă cu metabolismul acestuia din urmă;
  • Magneziul (Mg) - și lipsa (calcificarea vaselor arteriale, scăderea fluxului sanguin în microvasculatură, dezvoltarea hipertensiunii arteriale) și excesul ("anestezia de magnezie", blocarea inimii, coma) implică tulburări în organism;
  • Fierul (Fe) poate face fără comentarii, acest element este o parte integrantă a hemoglobinei - de aici rolul său principal;
  • Clorul (Cl) este principalul anion de plasmă extracelular activ, osmotic;
  • Zinc (Zn) - lipsa zincului întârzie creșterea și dezvoltarea sexuală, crește splinei și ficatul, contribuie la apariția anemiei;
  • Cianocobalamina (vitamina B12);
  • Acid ascorbic (vitamina C);
  • Acid folic;
  • Deficitul de calcitriol (vitamina D) inhibă formarea țesutului osos, provoacă rahitism la copii;
  • Acidul uric (un schimb de baze purinice, care joacă un rol important în formarea unei boli cum ar fi guta).

Centrala pentru diagnosticul de laborator

Unele teste de laborator, deși incluse în secțiunea de biochimie, se disting și sunt percepute separat. Aceasta se aplică, de exemplu, unei astfel de analize ca o coagulogramă, care studiază sistemul de hemostază și include studiul factorilor de coagulare.

La descrierea LHC, multe teste de laborator (proteine, enzime, vitamine) au fost ignorate, dar mai ales acestea sunt teste care sunt prescrise în cazuri rare, astfel încât este puțin probabil să trezească interesul unei game largi de cititori.

În plus, trebuie remarcat faptul că studiul hormonilor sau determinarea nivelului de imunoglobuline (IgA, IgG, IgM) este, de asemenea, un test de sânge biochimic, care, totuși, este efectuat în principal prin ELISA (imunoteste enzimatică) în laboratoare cu profil ușor diferit. De regulă, pacienții cu biochimie obișnuită nu o asociază într-o oarecare măsură și chiar îi afectează în acest subiect, ar trebui să desenați tabele voluminoase și de neînțeles. Cu toate acestea, în sângele uman se poate identifica aproape orice substanță care este prezentă în mod constant sau accidental în ea, cu toate acestea, pentru a examina fiecare dintre ele cu atenție, ar trebui să scrie o mulțime de lucrări științifice.

Pentru evaluarea de bază a stării de sănătate a oamenilor, se folosesc de obicei următorii indicatori:

  1. Proteină totală;
  2. albumină;
  3. uree;
  4. Acid uric;
  5. AST;
  6. ALT;
  7. LDH;
  8. Scut alcalin;
  9. glucoză;
  10. Bilirubin (comun și legat);
  11. Colesterol total și HDL;
  12. sodiu;
  13. potasiu;
  14. fier;
  15. CTLF.

Înarmat cu această listă, pacientul poate merge la laboratoarele biochimice plătite și poate dona material biologic pentru cercetare, dar cu rezultatele trebuie să contactați un specialist care va descifra analiza biochimică a sângelui.

Abordare diferită față de o problemă

Decodificarea testelor de sânge biochimice, precum și alte teste de laborator, este efectuată de un medic de laborator de laborator sau de un medic. Cu toate acestea, este posibil să înțelegem interesul și anxietatea pacientului, care a primit un răspuns în mâinile sale cu rezultatele studiului propriului său sânge. Nu toată lumea este în măsură să aștepte ceea ce va spune medicul: rate ridicate sau, dimpotrivă, ele sunt sub valorile acceptabile. Medicul, desigur, va explica numerele subliniate în roșu sau subliniate într-un alt mod și vă va spune ce boli se pot ascunde în spatele abaterilor de la normă, cu toate acestea, consultarea poate fi mâine sau ziua de mâine, iar rezultatele sunt în mâinile tale.

Datorită faptului că majoritatea pacienților sunt în prezent oameni cu abilități destul de literare și au o mulțime de "pricepere" în medicină, am încercat să înțelegem împreună cele mai comune tipuri de BAC, dar din nou - numai în scopuri informaționale. În acest sens, vreau să avertizez pacienții împotriva auto-descifrării analizei biochimice a sângelui, deoarece aceleași valori BAC pot vorbi în diferite persoane despre diferite boli. Pentru a înțelege acest lucru, medicul implică alte teste de laborator și metode instrumentale în căutarea diagnostică, clarifică istoria, numește consultări ale specialiștilor înrudite. Și numai după ce au adunat toți factorii împreună, inclusiv testele de sânge biochimice, medicul își face verdictul (stabilește diagnosticul).

Pacientul abordează această întrebare în mod diferit: fără cunoștințe speciale, evaluează rezultatele unilateral: indicatorul este ridicat - înseamnă că pacientul (numele bolii nu este greu de găsit). Cu toate acestea, aceasta este încă o jumătate din problemă, mai rău când, pe baza rezultatelor analizelor și a propriilor concluzii, persoana prescrie un tratament pentru sine. Acest lucru este inacceptabil deoarece puteți pierde timpul dacă persoana este într-adevăr bolnavă sau dăunează corpului dumneavoastră folosind metodele de tratament citite în surse îndoielnice. Dar ceea ce pacientul trebuie într-adevăr să știe și să-și amintească este cum să se pregătească în mod corespunzător pentru testele de sânge biochimice.

Pentru a evita costurile inutile

Testele biochimice sanguine sunt întotdeauna efectuate pe stomacul gol, deoarece acestea sunt foarte sensibile la o varietate de substanțe introduse în organism în ajunul analizei (produse alimentare, produse farmaceutice). În special rezistent la diferite hormonal și influențe externe interne ale persoanei, astfel încât merge la laborator, ar trebui să ia în considerare aceste nuanțe și să încerce să se pregătească în mod corespunzător (test pentru hormoni nu sunt foarte mult si ieftin).

Pentru a studia biochimia sângelui necesar pentru a obține din vena ulnar într-o cantitate de cel puțin 5 ml (pentru testarea serului analizor automat poate fi dozat și o doză mai mică). Persoana care a venit la analiză trebuie să fie în mod clar conștientă și pregătită pentru o procedură importantă:

  • Seara, permiteți-vă o cină ușoară, după care puteți bea numai apă curată (alcool, ceai, cafea, sucuri nu includ băuturi admise);
  • Anulați alergarea de seară (excluderea activității fizice crescute), deoarece este programată în funcție de regim;
  • Negi plăcerea de a lua o baie fierbinte pentru noapte;
  • Curajos suferă un fast de 8-12 ore (pentru spectrul lipidic, mâncarea nu este recomandată timp de 16 ore);
  • Nu luați pastile dimineața, nu încărcați;
  • Nu fi prematur nervos, astfel încât într-o stare calmă să ajungă la laborator.

În caz contrar, este necesar să se re-vizita TAC, ceea ce ar implica costuri nervoase și materiale suplimentare. Nu este necesar să se compare biochimia cu testul general de sânge, unde este studiată compoziția celulară. Deși necesită pregătire, dar nu atât de strictă, o bucată de ceva gustos mâncat poate să nu afecteze rezultatul. Iată un alt: indicatorii biochimici metaboliți și substanțe active, prezentate, care nu pot rămâne „indiferentă“ la chiar și cele mai mici modificări ale organismului sau în jurul acestuia. De exemplu, o dulce, mâncat la micul dejun, va provoca o creștere a zahărului din sânge, eliberarea de insulina, activarea enzimelor hepatice, și de pancreas, și așa mai departe... Poate cineva va crede, dar nostru fiecare acțiune se va reflecta în chimia sângelui.

Video: teste de sânge biochimice în programul "Despre cele mai importante"

Care este nivelul de bilirubină în testul de sânge?

Bilirubina - un pigment biliar special, care se formează prin descompunerea substanțelor care conțin fier, în primul rând în scindarea hemoglobinei conținute în celulele roșii din sânge. Pigmentul se formează în splină, pătrunde în ficat și se transformă deja într-o formă sigură și solubilă în apă. Excreția apare în principal la nivelul bilei prin intestine, în cantități mai mici - cu urină.

Schimbările în conținutul de bilirubină din sânge pot indica probleme în ficat, canale biliare și alte patologii. Concentrația ridicată de pigment înseamnă că organismul este o degradare activă a eritrocitelor (icter hemolitic), întârzierea îndepărtarea pigment și acumularea acestuia în plasma sanguină.

Bilirubinemia de sânge are trei forme principale:

  1. Fracțiune indirectă, reprezentând pigment liber sau liber, a cărui efecte toxice se datorează capacității de a penetra membranele celulare.
  2. Fracția legată de acidul direct sau glucuronic se formează în ficat și se excretă în intestin împreună cu bila. O cantitate mică este absorbită în sânge și filtrată în rinichi, fiind excretată în urină. Partea principală este transformată în stercobilină conținută în masele fecale. Din acest motiv, fecalele devin maro.
  3. Bilirubina totală, care reprezintă cantitatea totală de pigment din organism.

Test de bilirubină

Testul de sânge pentru bilirubină este atribuit a cinci teste hepatice standard. Acesta arată cantitatea totală de pigment și fracțiunile sale în sânge.

  • Cu anumite semne de anomalii hepatice (hepatită, ciroză):
    • îngălbenirea pielii, a proteinelor pentru ochi, a membranelor mucoase;
    • culoarea urinei devine întunecată, uneori maro închisă;
    • slăbiciune severă;
    • severitatea și presiunea în ficat;
    • mâncărime ușoară sau intensă a pielii.
  • După hepatita virală sau contactul cu pacientul.
  • În timpul utilizării agenților cu proprietăți hepatotoxice care afectează celulele hepatice.
  • Dacă bănuiți că apare o anemie hemolitică.
  • Necesar - la nou-născuți pentru a determina icterul.
  • Când dependența de droguri.
  • Când diagnostichează "colecistită", "pietre în vezica biliară", "pancreatită".
  • Cu intoxicație severă.
  • Dacă suspectați dezvoltarea tumorilor în ficat, pancreas.
  • Cu examene preventive, examene medicale.
  • În timpul tratamentului în spital, atunci când efectuați un diagnostic cuprinzător și monitorizați rezultatele terapiei.

Pacienții dau sânge pentru bilirubină dimineața, cu cel puțin 4 ore înainte ca testul să nu poată fi consumat. Pentru o zi se prevede renunțarea la alimente grase, alcool. Pentru copii, restricțiile nu sunt recomandate.

La copii mici, sângele este extras dintr-o venă pe călcâie. La pacienții adulți, sângele pentru bilirubină este administrat cu o seringă dintr-o venă sau cu un cateter venos (în spital).

Factorii care afectează rezultatul studiului:

  1. Utilizarea medicamentelor: coleretic, penicilină, barbiturice, aspirină, warfarină, paracetamol, heparină.
  2. Consum de cafea și produse cofeină.
  3. Sarcina.
  4. Diete, post.
  5. Intenție fizică intensă.

Conținutul de bilirubin

Testele de sânge se efectuează în trei ore. Valori normale pentru adulți în μmol / l:

  • bilirubina totală (cantitatea de solubil în apă și de liposolubil) - de la 3,4 la 20,5;
  • fluctuațiile fracției indirecte - de la 1,7 la 17,1;
  • valoarea bilirubinei directe este de 0,86-5,30;
  • o parte din fracțiunea directă este de 70-75% din nivelul total.

Diferitele echipamente de laborator au un set de standarde proprii pentru cantitatea de bilirubină din sânge. O altă unitate este mg / dl sau mg / dl, ceea ce înseamnă miligrame per deciliter. Pentru recalcularea rezultatelor există o formulă simplă - 1 mg / dl = 18 μmol / l

În timpul nașterii, rata crește ușor în al treilea trimestru. Aceasta se datorează unei încălcări minore a fluxului de bilă, a fluxului sanguin datorată creșterii presiunii intra-abdominale și uterului în creștere în această perioadă. Dar nu se observă schimbări bruște ale nivelului normal. Dacă se întâmplă acest lucru, este necesară o examinare urgentă a femeii însărcinate pentru hepatită, colecistită și anemie.

Cantitatea de bilirubină la nou-născuți diferă de cea a adulților. După naștere și respirație, compoziția sângelui copilului se schimbă. În acest moment, hemoglobina fetală este înlocuită cu cea normală. Acest lucru se datorează defalcării fiziologice a hemoglobinei fetale în exces, care a fost cerută de făt, dar nu este necesară pentru copil. Cu distrugerea masivă a globulelor roșii din sânge, se formează o mulțime de bilirubină. Acest lucru provoacă icter fiziologic temporar non-periculos, care trece pe cont propriu.

Dacă copilul a fost născut prematur, un ficat subdezvoltat poate fi cauza pigmentului biliar ridicat.

Rata la sugari în μmol / l timp de 3-4 zile, când creșterea nivelului de pigment este maximă:

  1. Copii pe termen lung - 26-205.
  2. Copii prematuri - mai puțin de 274.
  3. Mai mult, concentrația pigmentului scade încet până la valorile adulților.

cantitate în exces de pigment provoaca icter neonatal, amenințând leziuni cerebrale probabil, sistemul nervos și muscular (dezvoltarea kernicterus). Prin urmare, hiperbilirubinemia (o rată anormal de mare de pigment în organism) necesită un tratament urgent.

De ce crește rata?

Există trei cauze de bază ale pigmentului galben crescut:

  1. Bolile de sânge cu distrugerea masivă a globulelor roșii (hemoliza) și formarea unui exces de pigment.
  2. Starea patologică a ficatului, cu afectarea formării unei fracții (netoxice) solubile în apă în celule.
  3. Problema cu secreția de bilă în suprapunerea canalelor biliare.

Descompunerea masivă a eritrocitelor se observă în următoarele condiții:

  1. Substanțe toxice de intoxicare.
  2. Malaria.
  3. Celule anticoagulare, talasemie.
  4. Transfuzia de sânge este incompatibilă cu tipul de sânge și factorul Rh.
  5. Ca urmare a bolii hemolitice a nou-născutului cu Rh-conflict cu sângele mamei. Ficatul sugarului nu poate elimina excesul de pigment, iar testul de sânge pentru bilirubină arată o creștere a nivelului ambelor fracțiuni. Trebuie remarcat că, în cazul icterului fiziologic la copii, cantitatea totală nu este mai mare de 256 μmol / l.
  6. După intervenția chirurgicală la inimă și insuficiența cardiacă.

Deoarece toxinele sunt eliminate în mod activ din organism, culoarea urinei devine întunecată.

Absorbția și procesarea abcesivă a bilirubinei au loc în următoarele patologii:

  • hepatită acută virală sau toxică;
  • ciroză hepatică și hepatită alcoolică;
  • congenital deficit de enzime hepatice (sindrom Gilbert);
  • dezvoltarea tumorilor în ficat;
  • deficit de vitamina B12;
  • deteriorarea celulelor hepatice prin otrăvuri chimice sau vegetale, solvenți, etanol, metanol;
  • boală hepatică fără alcool gras;
  • lipsa alimentării cu sânge și deficitul de oxigen în celule.

Un nivel ridicat al fracțiunii directe a pigmentului este caracteristic patologiilor vezicii biliare, care includ:

  1. Modificări ale țesuturilor de origine infecțioasă.
  2. Inflamația în tractul biliar.
  3. Colecistită, pancreatită, colangită.
  4. Acceptarea contraceptivelor hormonale cu estrogen, reducerea excreției biliare.
  5. Îngustarea canalelor biliare sau a pietrei se suprapune peste ele.
  6. Diferite tipuri de helminthiasis, giardiasis.
  7. Tumorile din vezica biliară.

Cu o întârziere în eliminarea bilei, cantitatea de pigment din fecale scade, iar scaunul devine decolorat.

Pericol de bilirubină crescută

Concentrația critică a bilirubinei conduce la efectele sale toxice asupra întregului organism. El a introdus prin membranele celulare in sistemul nervos, are un efect negativ asupra neuronilor, ceea ce duce la encefalopatie toxică, în cazuri deosebit de grave - comă.

  1. Dezvoltarea pruritului insuportabil.
  2. Greață în regiunea ficatului, posibile dureri la naștere sau acute cu colică hepatică.
  3. Greață, dureri abdominale, diaree, vărsături.
  4. Condiții neurologice - iritație, migrenă, slăbiciune.
  5. Decolorarea urinei și a fecalelor (urină închisă, fecale albice).
  6. Icterul colorat cu intensitate diferită a pielii, proteinele ochiului, membranele mucoase. Cu cât nivelul pigmentului este mai ridicat, cu atât este mai mult icterul pronunțat.

Creșterea concentrației de mai mult de 30 μmol / l determină numai senzația de galbenitate a membranelor mucoase, peste 60 - o galbenă clară a pielii și îngălbenirea sclerei. Depășind valoarea - la 170 înseamnă dezvoltarea icterului sever.

Metode de glisare

Pentru a aduce indicatorii de cantitate de bilirubină la normal, în primul rând, boala principală este dezvăluită, ceea ce provoacă creșterea acesteia, deoarece chiar schimbarea nivelului de pigment este doar un simptom al bolii.

Pentru a reduce efectul toxic, se utilizează adesea perfuzie intravenoasă de glucoză și medicamente care acționează asupra toxinelor. Aplicați hemodez, diureză forțată, plasmefereză. Aceste metode sunt folosite în condiții severe.

Fototerapia este una dintre cele mai eficiente metode de tratament. Pacientul este iradiat cu lămpi speciale, în lumina cărora pigmentul toxic este transformat într-o fracție directă și este îndepărtat rapid din corp. Un astfel de tratament este deseori recurs la icter la nou-născuți, plasând bebelușii în cutii speciale cu lămpi ultraviolete.

Dacă cauza este o încălcare a excreției bilei, prescrieți medicamente pentru a normaliza acest proces.

În hepatita virală, tratamentul principal vizează suprimarea activității virusului. Când forma autoimună este desemnată terapie imunosupresoare pentru suprimarea răspunsurilor imune nedorite. Toxic hepatita necesită măsuri imediate pentru a elimina otrăvurile din organism. În paralel, medicamentele prescrise care protejează ficatul. Dacă rezultatele tratamentului cu hepatită sunt pozitive, nivelul pigmentului este normalizat.

În sindromul Gilbert, fenobarbitalul este utilizat cu succes. Aplicați agenți de curățare: carbon activat, polisorb și alți absorbanți activi, geluri detoxifiante.

Numirea oricăror medicamente este efectuată numai de către un specialist, altfel probabilitatea unor complicații periculoase este foarte mare.

Normalizarea dieta - o modalitate suplimentară, dar eficientă de reducere a pigmentului din sânge. Reducerea sarcinii pe ficat se face prin excluderea din dietă:

  • toate prajite, picante, piperate;
  • alcool, băuturi zaharoase carbogazoase;
  • murături, terci de mei.

Este de dorit să reduceți consumul de cafea și de sare, înlocuiți pâinea neagră cu gri. Trecerea la terci de orez, fulgi de ovăz, hrișcă, cantități mari de apă pură (cu excepția ceaiului negru și verde) reduce în mod semnificativ nivelul pigmentului.

Bilirubina scăzută

Această condiție este rar detectată. În principal, în practica medicală, se observă un nivel scăzut de pigment la pacienții cu boală cardiacă ischemică, sarcină, în timp ce se iau medicamente - acidul ascorbic, teofilina, fenobarbitalul.

Este periculos să aștepți când există simptome evidente ale pigmentului galben crescut și analizei datelor, confirmând concentrația anormală a acestuia. Bilirubina mare este doar un semn al patologiilor probabile care apar în organism. Prin urmare, sarcina principală este identificarea bolii subiacente, care determină o creștere a cantității de pigment și numirea tratamentului corect.

Cum să ungi un calus de spargere pentru o vindecare rapidă?

Ce este ficatul hepatomegalic