Analiza de urină pentru pancreatită

De obicei, atunci când există preocupări serioase cu privire la pancreatită, medicul are o modalitate accesibilă pentru a le confirma sau a le nega. Acesta este un studiu de urină caldă proaspătă pe diastază (alfa-amilază).

Ce este diastaza?

Diastaza (cunoscută și sub numele de amilază sau alfa-amilază) este o enzimă care se formează în pancreas și în glandele salivare. Funcția sa principală este defalcarea carbohidraților complexi (amidon) la simplă (glucoză). Nivelul de diastază din urină este un fel de marker al severității procesului inflamator în pancreas, crește în mod dramatic în timpul pancreatitei acute și exacerbării cronice. Dacă rata de diastază a urinei la o persoană sănătoasă nu depășește 64 U, atunci cu pancreatită poate ajunge la o creștere de 250 de ori, adică 16 000 UI

Dacă diastazia este ridicată

În plus față de pancreatită, diastază crește odată cu o serie de boli inflamatorii ale cavității abdominale, de exemplu, cu colecistită, peritonită. De asemenea, crește și după administrarea anumitor medicamente (tetraciclină, medicamente anticanceroase, adrenalină, AINS), în caz de otrăvire cu alcool, în caz de avort indus, la persoanele care iau droguri de opiu.

Diabetul zaharat poate da, de asemenea, o creștere a nivelului de diastază, în timp ce în urină va fi, de asemenea, glucoza, care în mod normal nu ar trebui să fie. În același timp, prezența glucozei în urină cu pancreatită este un simptom destul de comun. Diabetul zaharat și pancreatita sunt boli care se bazează pe leziuni pancreatice, astfel încât acestea nu sunt diagnosticate doar de nivelul de diastază, este necesară o examinare completă.

Adesea, o creștere a diastazei urinare este observată la insuficiența renală, dar în plus față de această enzimă, această boală va avea un nivel ridicat de uree și creatinină.

Inflamația glandelor salivare (sialadenită, parotitis) crește, de asemenea, nivelul diastazei în urină, deși nu în astfel de cantități catastrofale.

Scăderea diastazei urinare

Este, de asemenea, un indicator al activității pancreatice, doar coborât - în pancreatita cronică, deficiența funcției de formare a enzimei se dezvoltă în timp, respectiv, iar nivelul diastazei în urină va fi mai mic decât limita inferioară a normalului - 16 U.

Uneori o scădere a diastazei poate determina hepatită - acută și exacerbarea toxicității cronice, precum și a toxicozei timpurii a femeilor însărcinate.

Cum să colectați urină pentru cercetare?

Dacă un doctor suspectează pancreatita acută la un pacient, îl va trimite urgent la laborator pentru a trece urina pe o diastază marcată "cito!" Testul necesită doar câțiva mililitri de urină, cu condiția să fie încă cald. Deoarece diastazia se prăbușește rapid atunci când urină, în acest caz, rezultatul nu poate fi considerat fiabil.

Dacă analiza este planificată conform planului, de exemplu, atunci când un pacient este în spital cu pancreatită suspectată, atunci porția de urină de dimineață este luată pentru examinare și transmisă imediat la laborator.

Pentru a determina dinamica procesului inflamator in pancreasul pancreatitei acute, medicul curant poate programa monitorizarea zilnica a diastazei in urina la fiecare trei ore. Aceasta este o metodă destul de informativă și ieftină, care nu necesită prelevarea complexă a biomaterialului studiat, cum ar fi, de exemplu, în cazul conținutului duodenal sau al sângelui venos.

Alți indicatori ai analizei urinei pentru pancreatită

  • Culoarea urinei în pancreatita acută este mai întunecată decât de obicei și depinde direct de cantitatea de diastază din urină. În forma icterică a pancreatitei, urina va avea, de asemenea, culoare închisă.
  • Organismele de cetonă - acetonă, acizi acetoacetici și hidroxibutirici - vor fi prezenți în urină în pancreatita acută, nu se află în analiza normală a urinei.
  • În pancreatita urinară severă, proteinele, eritrocitele, leucocitele și cilindrii se găsesc în urină (în caz de leziuni renale).

Am tratat pacienții din 1988. Inclusiv și cu pancreatită. Vorbesc despre boală, simptomele, metodele de diagnosticare și tratament, prevenire, dietă și regim.

Comentarii

Pentru a putea lăsa comentarii, vă rugăm să vă înregistrați sau să vă autentificați.

Analizele pentru pancreatită: ce fel de cercetare trebuie făcută și ce indicatori indică

Testele de pancreatită reprezintă stadiul cel mai important în diagnosticul stării pancreasului. Diagnosticul este un proces consumator de timp. Simptome similare cauzează confuzie în imaginea clinică. Pentru a ști sigur despre starea de sănătate a corpului, trebuie să treci urina, fecalele și sângele, să faceți ultrasunete etc. Articolul evidențiază punctele-cheie ale diagnosticului: o listă de analize cu interpretarea rezultatelor.

Pancreatită: ce teste trebuie să iau?

femeie care lucrează la microscop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Procesul inflamator, care progresează în pancreas, este în multe cazuri însoțit de simptome care pot fi atribuite cu ușurință încărcării, oboselii, lipsei de somn. Slăbiciune, oboseală, pierdere în greutate, disfuncții ale sistemului digestiv - toate acestea însoțesc viața de zi cu zi a locuitorilor metropolei, care au o gustare zbuciumată, beau cafea pe stomacul gol, se odihnesc puțin și lasă mult timp pe drumuri.

Diagnosticul de pancreatită include teste de sânge, fecale, urină. Șiretul este că fierul poate tolera obiceiuri distructive, nu ia în considerare mesele, stresul, dar într-o zi "explodează" și își amintește de un atac acut. După ce ați suprimat cele mai puternice dureri, nu vă veți mai întoarce niciodată la vechiul mod de viață. De atunci, dieta și medicina vor deveni tovarășii voștri veșnici. Orice deversare din dietă va avea ca rezultat convulsii noi sau chiar mai grave complicații severe.

Ce teste trebuie să treacă atunci când pancreatita este în primul rând? De regulă, atunci când vizitează un specialist, pacientul primește o serie de trimiteri la un laborator de cercetare. În funcție de rezultatele obținute, medicul decide deja dacă este necesar să facă o examinare mai profundă și respinge din aspectele individuale ale fiecărui pacient. Testele de mai sus sunt obligatorii, iar studiile mai complexe (RMN, ultrasunete, etc.) sunt atribuite, dacă este necesar, ulterior.

Test de sânge pentru pancreatită: indicatori și valoarea acestora

Un test de sânge general poate suspecta inflamația în glandă. Totuși, pentru a face un diagnostic numai din rezultatele sale este greșit.

Când se observă pancreatită în testul de sânge:

Numărul de leucocite a fost supraestimat de mai multe ori;

Numarul de sange in pancreatita se schimba in sus sau in jos. În mod normal, aceste criterii sunt:

La bărbați, eritrocitele variază de la 3,9 * 10 12 până la 5,5 * 10 12, la femei - 3,9 * 10 12 până la 4,7 * 10 12 celule / l.

Hemoglobina la bărbați este de la 135 la 160, la femei - de la 120 la 140 g / l.

ESR la bărbați - de la 0 la 15, pentru femei - de la 0 la 20 mm / h.

Leucocitele la bărbați și femei - de la 4 la 9 * 10 9 litri.

Hematocrit la bărbați - de la 0,44 la 0,48, pentru femei - de la 0,36 - 0,43 l / l.

Un test de sânge pentru pancreatită este o măsură auxiliară. Pentru diagnosticarea precisă, poate fi reaprobată. În mod firesc, atenția este acordată și altor metode de cercetare, care vor fi discutate mai jos.

Test de sânge biochimic pentru pancreatită

Starea de sănătate a întregului organism se dovedește, pe deplin, când se efectuează un test de sânge biochimic. În procesul inflamator, următorii indicatori se abat de la normă:

Amilaza pancreasului - enzimă pancreatică responsabilă de defalcarea amidonului, crește.

Alți membri ai grupului enzimatic sunt, de asemenea, crescuți, cum ar fi tripsina, elastaza, fosfolipaza, lipaza.

Sinteza insuficientă a insulinei determină o creștere a concentrației plasmatice a glucozei.

Bilirubina se modifică în sus față de normă dacă glanda umflată blochează canalele biliare.

În unele cazuri, transaminazele cresc.

Proteina totală scade.

Amilaza crescută este simptomul principal al pancreatitei în manifestarea sa cronică sau acută. Această enzimă promovează defalcarea carbohidraților. Lipaza este responsabilă pentru defalcarea grăsimilor. Trypsina și elastaza sunt reprezentanți ai unui grup de proteaze a căror funcție este de a ceda peptidele aminoacide în proteine.

Biochimia cu pancreatită se face într-o zi de la data la care pacientul este adus la un spital cu un atac acut. În timpul spitalizării, se studiază dinamica amilazei, prevenind atacuri și complicații. Acest lucru este sugerat medicului prin creșterea continuă, asociată cu cele mai puternice senzații de durere.

Ce teste aveți pentru pancreatită și colecistită?

Medicul poate recomanda alte teste, de exemplu, pentru a determina tripsina imunoreactivă din ser. Doar în 4 din 10 cazuri un rezultat pozitiv va indica o leziune pancreatică. În altele, încălcările au afectat alte organe (insuficiență renală, colecistită, hipercorticoidism, etc.). Concentrația inhibitorilor de tripsină în sânge este un alt test de sânge pentru pancreatită, care arată gradul de disfuncție a glandei. Cu cât numărul inhibitorilor este mai mic, cu atât este mai puțin favorabil prognosticul.

Analiza urinară pentru pancreatită este rar prescrisă din cauza costului său. Informativul nu este comun, ci unul care determină prezența tripsinogenului în urină. Trypsinogenul este un preparat care este o formă inactivă de tripsină. Conținutul său în urină confirmă în mod credibil procesul inflamator.

Defecțiunile sistemului digestiv vor afecta cu siguranță scaunul, așa că recurg la testarea fecalelor. Se acordă atenție unor criterii precum:

Dacă grăsimea este prezentă în fecale;

Nu sunt fragmente de mâncare digerate.

Toate acestea indică o problemă în sistemul digestiv, iar scaunele decolorate înseamnă că tractul biliar este blocat. Cu inflamație, scaunul este slab spălat de pereții toaletei. Datorită excesului de grăsime are o suprafață lucioasă. Consistența lui este fluidă, nevoia de a defeca frecvent. Defecțiunea este însoțită de un miros ascuțit și neplăcut.

Acum știți cum să determinați pancreatita prin analiză. Cu toate acestea, este mai bine să acordați această sarcină medicului dumneavoastră, care, având profesionalism și cunoștințe medicale, nu numai că va face diagnosticul corect, ci și că va elabora corect un regim de tratament.

Teste de urină pentru pancreatită - fotografii, culoare, miros și revizuiri ale pacienților

Urina cu pancreatită este examinată în scopuri de diagnostic, pentru a detecta nivelul enzimelor pancreatice, în special amilaza. Acest element este implicat în procesul de divizare a polizaharidelor în maltoză. Analiza urinei pentru determinarea enzimei este permisă să fie efectuată la un moment dat sau când se colectează fluidul biologic zilnic.

Analiza generală a urinei oferă posibilitatea de a evalua funcționarea întregului organism. Eșantionul este examinat pentru proprietățile fizice, chimice și aspectul microscopic. Înregistrarea unei concentrații crescute de amilază fără creștere a lipazei se observă în patologiile glandelor salivare. Activitatea enzimei pancreatice este normalizată timp de 3 zile. Un nivel ridicat al acestor substanțe este stabilit în caz de insuficiență renală, boală hepatică, vezică biliară.

Când să încercați

Indicatia pentru determinarea activitatii enzimelor pancreatice prin analiza urinara este o durere epigastrica care radiaza in spate. Anxietatea este considerată a fi o stare în care sunt înregistrate febră, greață, vărsături, tahicardie și scăderea tensiunii arteriale. La pacienții cu colelită, icterul poate să apară atunci când culoarea albului ochilor și a pielii se schimbă (se transformă în galben).

Identificarea semnelor care indică boala pancreatică permite tratarea în timp util și prevenirea patologiei. Simptomele principale includ dureri la nivelul abdomenului superior, îngălbenirea pielii și a corneei ochilor, durere și umflături după un vas greu, aversiune la alimente, scădere în greutate, creșterea salivației. Semnele alarmante includ, de asemenea, oboseală și slăbiciune generală, înfundarea aerului sau mâncării mâncate cu o zi înainte, flatulență, diaree, în timp ce fecalele au o culoare deschisă, strălucire și urme, un miros fetiș. Toate aceste simptome sunt un semnal al unei afecțiuni patologice grave, dezechilibru electrolitic, deshidratare a corpului și pot duce la modificări ireversibile ale pancreasului.

Pentru diagnosticarea corectă, specialiștii prestează examinări de laborator și instrumentale. Analiza urinară este una dintre examinările necesare, deoarece este informativă și accesibilă. Prezența pancreatitei este confirmată sub rezerva scăderii diastazei (alfa-amilazei) în urină, deoarece inflamația pancreasului duce la o scădere a producției de enzime, care este înregistrată prin analiza urinei.

Reducerea nivelului de amilază, care poate determina un diagnostic greșit, contribuie la prezența peritonitei, afectarea cavității abdominale, sarcina, alcoolismul, insuficiența renală.

Pentru un diagnostic mai precis, sunt efectuate studii ale altor factori care se manifestă în procesele inflamatorii din pancreas:

  • În forma acută de pancreatită sau în exacerbarea formei cronice a bolii, organele cetone se găsesc în urină, care nu se găsesc la o persoană sănătoasă;
  • În cursul lungii bolii, când alte organe sunt incluse în procesul inflamator, în urină se găsesc proteine, leucocite și celule roșii din sânge, ceea ce indică un proces inflamator pe scară largă în organism;
  • Întunecarea urinei și apariția unui miros puternic.

Cum este procedura

Pentru a obține rezultate precise cu pancreatită, este necesară trecerea unei analize de urină în laborator, în mod clar conform instrucțiunilor existente.

Probele trebuie luate din prima urină de dimineață. Înainte de colectarea urinei, trebuie să spălați zona genitală, în special gura uretrei. Urina trebuie să se colecteze într-un recipient steril, cumpărat la o farmacie sau furnizat în clinică. Cantitatea de urină trebuie să fie de aproximativ 50 ml. Eșantionul trebuie trimis la clinică în 3 ore. Rezultatele pot fi obținute a doua zi.

Înainte de efectuarea testului, utilizarea băuturilor alcoolice este interzisă, trebuie evitată exercițiul fizic excesiv (poate duce la albuminurie, adică excreția de proteine ​​în urină, care distorsionează imaginea reală).

Înainte de testare se recomandă limitarea aportului alimentar cu o compoziție bogată de proteine, sub influența căreia se poate schimba culoarea urinei. Este necesar să se evite utilizarea medicamentelor cu efect similar, de exemplu, fenitoină, levodopa, vitamina B. În general, experții recomandă înainte de a lua testul de urină să înceteze administrarea medicamentelor colinergice, glucocorticosteroizilor, diureticelor și medicamentelor contraceptive.

Este necesar să nu mai luați Pentazocin, Asparaginaza, deoarece recepția lor poate distorsiona rezultatele analizei. Nu puteți efectua un test de urină în timpul ciclului menstrual, deoarece sângele din urină poate provoca presupuneri false despre hematurie.

Culoarea urinei

Umbra urinei în pancreatită este un indicator important. În cele mai multe cazuri, culoarea urinei este întunecată, care este cauzată de creșterea nivelului de amilază. Umbra închisă provoacă bilirubina, care intră în urină ca urmare a eșecului debitului de bilă. Urina brună poate fi un semn de hepatită, împotriva căruia poate apărea pancreatita.

  • Cauza urinei galbene închise este o concentrație crescută de zgură de azot. Condiția apare ca rezultat al deshidratării cauzate de o eșec în absorbția fluidului în timpul diareei.
  • Tenta roșie a urinei indică probleme la rinichi cauzate de un atac acut de pancreatită. Starea este cauzată de un proces inflamator care provoacă sângerări în rinichi.
  • Unii pacienți au urină albastră, care poate fi rezultatul preluării anumitor medicamente, de exemplu, albastru de metilen, indometacin.
  • Culoarea verde a urinei este un semnal al infecțiilor bacteriene ale tractului urinar.
  • Utilizarea produselor cu un procent ridicat de caroten poate provoca culoarea galben-portocalie a urinei. Urina are o culoare aurie când utilizează suplimente de vitamine. Riboflavina, care conține pigment galben, poate provoca uretra la pată neon-galbenă.
  • O uretră deschisă cu pancreatită este observată atunci când se consumă cantități mari de lichid.

Mirosul urinelor

Pancreatita este evidențiată atât de creșterea concentrației enzimelor pancreatice, cât și de creșterea numărului de leucocite din urină și sânge, a căror funcție este de a proteja organismul de microorganismele patogene. Creșterea numărului acestor corpuri mici în urină se numește leucociturie, ceea ce duce la turbiditatea lichidului biologic (culoarea lăptoasă) și provoacă un miros caracteristic.

În mod normal, mirosul de urină neclar. Când lichidul biologic este descompus de bacterii în aer sau în interiorul vezicii urinare (cistita), se simte un miros de amoniac. Ca rezultat al descompunerii urinei care conține proteine, sânge sau puroi (cancer de vezică urinară), urina devine miros de carne putredă. Dacă corpurile cetone sunt fixate în urină, are un miros de fructe, asemănător mirosului de mere care putrezesc.

Analiza de urină pentru pancreatită

Pentru a diagnostica pancreatita, medicina moderna foloseste diferite teste de laborator care dedica abilitatea de a determina prezenta inflamatiei pancreatice la un pacient intr-o perioada scurta de timp. Pentru medici, determinarea nivelului enzimelor într-un fluid biologic este de cea mai mare importanță.

Metoda biochimică utilizată pentru analiza urinei, care vă permite să determinați nivelul diastazei în urină. O cantitate crescută de enzimă indică un proces inflamator caracteristic fazei acute a pancreatitei. O cifră mică indică prezența unei forme cronice a bolii.

Urina folosită în conformitate cu metoda lui Nechiporenko. Această metodă este utilizată atunci când inflamația din pancreas se dezvoltă pe fundalul patologiei rinichilor și a tractului urinar. Esența tehnicii este următoarea: o cantitate mică de urină este trecută printr-o centrifugă. În sedimentul obținut după procedură, se determină conținutul de celule leucocite și celulele roșii din sânge, prezența particulelor cilindrice. Un număr crescut indică probleme la rinichi care cresc dezvoltarea pancreatitei.

copie

Rezultatele analizei urinei includ informații despre complexitatea cursului de pancreatită. În urina unui pacient cu inflamație a pancreasului, se înregistrează componente care nu se găsesc la o persoană sănătoasă.

Valorile standard ale amilazei în urină variază de la 2,6 la 21,2 unități internaționale pe oră. Activitatea normală a acestei enzime în unități SI este mai mică de 650 U / l.

O creștere a procentului de amilază a urinei se numește amilazurie. Condiția este observată în inflamația acută a pancreasului sau exacerbarea formei cronice a bolii. Indicele amilazei în acest caz depășește norma de la 3 la 20 de ori, ceea ce poate indica, de asemenea, obstrucționarea canalelor pancreatice cauzate de pietre, afecțiuni hepatice și renale, probleme oncologice și sarcină ectopică. Există o creștere a amilazei și a alcoolismului, cu dependență de droguri, cu leziuni la scară largă.

Nivelurile excesive de amilază la unii oameni pot fi congenitale.

Un nivel scăzut de amilază într-un fluid biologic este înregistrat în caz de leziuni extensive ale pancreasului în caz de pancreatită cronică fulminantă sau avansată, precum și la hepatită, intoxicație și sarcină, tirotoxicoză severă și arsuri extensive. Motivul pentru reducerea nivelului de amilază poate fi citraturile și oxalații, care se leagă de calciu.

Examinarea urinei cu pancreatită poate determina o creștere a enzimelor hepatice, ceea ce demonstrează prezența pancreatitei. Creșterea acestor enzime este înregistrată în timpul inflamației acute a pancreasului în fundalul bolii de biliară. O creștere a numărului de enzime speciale, cum ar fi ALT, AST, fosfatază alcalină, în combinație cu un nivel crescut de lipază și amilază, indică o inflamație acută în pancreas.

Culoarea urinei în inflamația pancreasului este întunecată, ca urmare a nivelurilor crescute de amilază.

În forma icterică a bolii, se înregistrează o creștere a nivelului de bilirubină în urină, ceea ce explică colorarea fluidului biologic.

Un indicator important este nivelul anumitor anticorpi care indică originea autoimună a bolii pancreatice. Desfășurați un astfel de anchetă în cazul pancreatitei cronice. Anticorpii sunt elemente chimice produse ca răspuns la protecția organismului. Cu boli ale naturii autoimune, ele încep să distrugă celulele corpului, luându-le ca străine. Pancreatita cronică se dezvoltă în majoritatea cazurilor la pacienții cu enterita ulcerativă sau sindromul Crohn.

În pancreatita acută sau infecția chistului pancreasului, se înregistrează o creștere a proteinei CRP în urină. Indicatorul indică severitatea bolii. Prezența proteinei în urină indică o patologie a rinichilor. Nivelurile crescute de leucocite indică dezvoltarea inflamației în organism.

Prezența trisinogenului în urină indică de asemenea inflamație în organism.

Analiza urinară pentru pancreatită la un copil

Urina este prescrisă atunci când copilul se plânge de durere în tractul gastrointestinal de origine necunoscută, precum și în cazul unei suspiciuni de inflamație a pancreasului. Norma pentru copii a amilazei în urină - de la 10 la 64 U / l. Creșterea nivelului substanței enzimatice indică apariția unei pancreatite la un copil. Când reanalizarea indicatorilor de urină se poate reveni la normal, dar acest lucru nu elimină procesele patologice din pancreas. În acest caz, prescrie teste de sânge suplimentare.

Motivele pentru creșterea procentului de diastază la un copil pot fi pancreatită, polipi în pancreas, boli renale, defecțiuni în canalele pancreatice, patologii, împotriva cărora glanda salivară este perturbată.

Nivelurile scăzute de diastază pot fi rezultatul eliminării pancreasului sau insuficienței acestuia, hepatitei, diabetului, afectării funcționalității organelor care produc mucus.

Analiza urinei în prezența inflamației pancreasului ajută la determinarea rapidă și precisă a cauzei bolii, gravitatea cursului acesteia, ceea ce este foarte important atunci când alegeți o tactică de tratament.

opinii

Dragi cititori, părerea dvs. este foarte importantă pentru noi - deci vom fi fericiți să examinăm urina pentru pancreatită în comentarii, va fi, de asemenea, utilă și pentru alți utilizatori ai site-ului.

Boris

Sa plâns de greață, durere în abdomenul superior, gagging și slăbiciune. Intors la clinică, medicul după inspecție a spus că a fost suspectat de inflamație a pancreasului. Am comandat un test de urină, când am luat o mostră pentru analiză, am observat că urina era întunecată. Rezultatele sondajului au confirmat suspiciunea, a prescris un tratament adecvat.

Olga

Medicina moderna are capacitatea de a efectua examinari instrumentale folosind diferite instrumente, cu toate acestea, testele de laborator, in special urina si testele de sange, sunt importante pentru un diagnostic corect. Am fost bolnav de pancreatită timp de câțiva ani, fac regulat examinări profilactice pentru a preveni exacerbarea și progresia bolii. Cea mai informativă este analiza urinei, deoarece oferă posibilitatea de a monitoriza nivelul unei enzime speciale, creșterea acesteia indicând o exacerbare a bolii.

Metode de testare a urinei pentru pancreatită și determinarea nivelului de diastază

Este destul de dificil să se diagnosticheze pancreatita, în special în stadiile incipiente ale dezvoltării acesteia. Prin urmare, pacientul este supus unui număr de studii de laborator și instrumentale.

Analiza de urină este una dintre metodele de cercetare obligatorii, ceea ce face posibilă nu numai evaluarea stării generale a corpului, ci și determinarea funcționalității enzimelor pancreatice.

Indicatii pentru analiza de laborator


Experții prescriu colectarea de materiale pentru analiza urinei pentru pancreatită la prima suspiciune de exacerbare a inflamației țesuturilor și a canalelor pancreatice.

Acest tip de cercetare nu este doar unul dintre cele mai accesibile, dar și destul de informative, din cauza compoziției și a anumitor caracteristici ale urinei, se pot trage concluzii cu privire la compoziția fluidului sanguin, a metabolismului și a stării corpului în ansamblu (mai ales a sistemului urinar).

Indicațiile pentru efectuarea acestei analize sunt următoarele simptome:

  1. Durerea în abdomenul superior, care este dată regiunii lombare. În unele cazuri, localizarea simptomului durerii poate fi schimbată.
  2. Creșterea temperaturii.
  3. Lăptuviri fecale.
  4. Nu-i place pentru mâncare.
  5. Reducerea greutății.
  6. Vărsături.
  7. Greață.
  8. Schimbarea consistenței scaunului și a mirosului.
  9. Sensibilitatea disconfortului în tractul digestiv după masă.
  10. Aerisirea aerului sau alimentele consumate anterior.
  11. Creșterea flatulenței, flatulenței, balonării.

Adesea, pancreatita este însoțită de obstrucția tractului biliar sau a bolii de biliară. În astfel de cazuri, se adaugă icter la simptomele de mai sus, care se manifestă prin îngălbenirea proteinelor și a pielii.

Dacă apar simptome patologice, ar trebui să solicitați sfatul medicului cât mai curând posibil. Cu cât boala este diagnosticată mai devreme și tratamentul adecvat este prescris, cu atât este mai ușor să scapi de boală. Pancreatita este o boală foarte periculoasă, care nu se îndepărtează singură și necesită o intervenție medicală imediată.

Ce poate afecta acuratețea rezultatelor


Rezultatele studiului pot fi afectate de anumite tipuri de alimente, de medicamente și de prezența bolilor. Ele conduc fie la o schimbare a culorii urinei, fie la o creștere / scădere a nivelurilor de diastază, ceea ce distorsionează datele informative ale studiului.

Pentru a face rezultatele mai exacte, cu două zile înainte de selectarea materialului, trebuie respectate câteva reguli importante:

  • Limitați alimente bogate în proteine.
  • Nu mâncați alimente care pot schimba culoarea urinei (sfecla, morcovi, afine, coacăze negre), precum și medicamente care au un efect similar (de exemplu, Levodopa, Pheniotin, unele complexe de vitamine).
  • Nu beți alcool.
  • Nu vă suprasolicitați cu efort fizic.

Se recomandă să luați materialul pe stomacul gol (nu mâncați și nu beți cu cel puțin două ore înainte de procedură). Materialul nu este luat în zilele menstruației, deoarece picăturile pot fi eliberate în recipient atunci când sunt colectate.

Acordați atenție, de asemenea, prezenței patologiilor interne:

Unele medicamente conduc la o creștere a nivelului de diastază în urină. Acestea includ, mai presus de toate, diuretice, contraceptive hormonale, glucocorticosteroizi, colinergici. Prin urmare, este necesar să se avertizeze medicul despre medicamentele puternice care sunt utilizate în prezent de către pacient.

Varietățile de cercetare și regulile de colectare a materialelor


Astăzi, există trei tipuri principale de analiză a urinei: generale, biochimice, potrivit lui Nechyporenko. Ele diferă în trăsăturile unui gard și în cercetarea materialului.

Urina pentru boala de pancreatită: decodarea analizei

Dacă există suspiciune de boală pancreatică, în special pancreatită, se efectuează studiile clinice și de diagnostic necesare, confirmând sau respingând diagnosticul. Metoda eficientă de identificare a bolii este considerată urină.

Urina cu pancreatită se modifică în compoziție: un nivel crescut de amilază este o enzimă a pancreasului responsabilă de defalcarea carbohidraților complexi din organism.

Metoda eficientă de identificare a bolii este considerată urină.

analiza

Diagnosticul se efectuează pe baza rezultatelor, ceea ce dă o analiză generală a urinei: nivelul leucocitelor, prezența proteinelor, bilirubinei, glucozei, COE.

Mărturia studiilor privind proprietățile fizice ale urinei (culoare, miros, aciditate etc.) oferă, de asemenea, o idee despre prezența unui proces inflamator.

Pacienții care se adresează medicului cu plângeri de durere în abdomen, tulburări ale tractului gastro-intestinal, greață, vărsături, febră, pierderea poftei de mâncare, pierdere bruscă în greutate sunt prescrise testele de sânge și urină. Pe baza rezultatelor, boala este diagnosticată și tratamentul este prescris.

Pacienții care se adresează medicului cu plângeri de durere în abdomen, tulburări ale tractului gastro-intestinal, greață, vărsături, febră, pierderea poftei de mâncare, pierdere bruscă în greutate sunt prescrise testele de sânge și urină.

Cum se colectează

Pentru analiza folosită dimineața urină, care este luată pe stomacul gol. Urina este plasată într-un container special. Cel mai bine este să-l cumperi într-o farmacie. Înainte de umplerea rezervorului, procedurile de igienă necesare sunt efectuate pentru a curăța organele genitale. După ce așteptați câteva secunde după începerea urinării, obțineți cel puțin 50 ml de urină. Este necesar să transferați materialul în laborator în 2-3 ore. Rezultatul este obținut a doua zi.

Pentru a monitoriza evoluția bolii în timp, poate fi necesară monitorizarea diastazei în urină obținută în timpul zilei cu un interval de câteva ore.

Dacă este necesar să colectați urina în timpul zilei, este important să o păstrați corespunzător. În acest scop, se utilizează numai un recipient din sticlă sterilă.

Este necesar să transferați materialul în laborator în 2-3 ore. Rezultatul este obținut a doua zi.

Cum este procedura de livrare

Înainte de a trece analiza, este necesar să se respecte o dietă strictă timp de câteva zile: să se refuze alimentele grase, prajite și picante, alcoolul. În timpul zilei, excludeți din sămânță sfecla, afine, morcovi, citrice, care pot schimba culoarea și compoziția urinei. Medicamentele care cresc nivelul de glucoză (paracetamol, aspirină) nu sunt recomandate. Cu 12 ore înainte de procedură, ar trebui să refuzați să mâncați și să reduceți consumul de apă minerală.

De asemenea, este necesar să se reducă efortul fizic și să se evite stresul.

În cadrul laboratoarelor, specialiștii studiază parametrii fizico-chimici ai materialului predat prin efectuarea analizelor vizuale și biochimice.

Rezultatele studiului diastazei urinare la adulți cu evoluția pancreatitei

Studiul testelor de urină pentru determinarea concentrației de diastază sau alfa-amilază este una dintre metodele cele mai informative de diagnosticare pentru studierea organismului. Diastazia urinară: norma la adulți cu pancreatită nu trebuie să depășească 64 de unități. În pancreatita acută sau forma sa cronică de exacerbare acută poate fi diagnosticată o creștere accentuată a acestor indicatori, precum și decolorarea urinei, densitatea și concentrația compoziției chimice.

Ce este diastaza?

Diastaza sau alfa-amilaza este unul dintre biocatalizatorii produsi in pancreas, precum si glandele salivare. Funcționalitatea acestei enzime constă în descompunerea compușilor de hidrocarburi complexe, cum ar fi, de exemplu, descompunerea amidonului la starea de glucoză.

Indicatorii concentrației de diastază în compoziția urinei, oferă informații complete despre starea pancreasului. Pancreatita acută sau forma sa acută de curs cronic conduce la o creștere accentuată a conținutului său cantitativ de până la 250 de unități. Dezvoltarea procesului inflamator în pancreas este însoțită de un nivel ridicat de eliberare a acestui complement, nu numai în urină, ci și în sânge.

Pentru a obține o imagine clinică vie care să descrie starea de sănătate a pancreasului în cazul simptomelor dureroase acute, trebuie efectuat imediat un studiu privind diastaza urinară, deoarece valoarea cantitativă a nivelului acestuia scade în timp și prezența proceselor inflamatorii rămâne neschimbată.

Un studiu al probelor de urină cu niveluri ridicate de diastază poate indica dezvoltarea unuia dintre următoarele procese patologice în corpul unui adult:

  • pancreatită acută sau cronică;
  • diabetul zaharat în diverse stadii de dezvoltare;
  • Stadiul acut de dezvoltare a procesului inflamator în peritoneu, adică dezvoltarea apendicitei;
  • modificări patologice în nivelul funcțional al sistemului renal de organe (dezvoltarea cistitei, pielonefritei etc.);
  • rănirea peritoneului;
  • oreion.

Mai mult, nivelul alfa-amilazei poate să crească nu numai pe fondul dezvoltării patologiilor menționate mai sus, ci și cu utilizarea excesivă a băuturilor care conțin alcool, precum și în timpul formării unui embrion în lumenul tubal (sarcină ectopică).

Etiologia diastazei crescute

Dacă un specialist este suspicios cu privire la formarea și progresia modificărilor patologice în zona pancreasului, este posibil să fie nevoie de urină pentru a certifica și efectua un diagnostic precis pentru a efectua teste de laborator și pentru a obține o imagine clinică clară.

În funcționarea normală a pancreasului, rata de diastază, așa cum s-a menționat deja, nu depășește 64 Ed. Cu toate acestea, în timpul unei exacerbări a procesului inflamator în pancreas, analiza urinei pentru pancreatită poate prezenta un nivel excesiv de ridicat al compușilor enzimei studiate, depășind normele admise cu un factor de 250, adică până la 16.000 de unități.

Nivelul de diastază din urină atinge niveluri ridicate nu numai în starea exacerbată de pancreatită, ci și în stadiul progresiv al altor procese inflamatorii în peritoneu, cum ar fi colecistita sau forma purulentă a apendicitei. Etiologia acestui nivel de bioblocator poate consta în administrarea următoarelor medicamente:

  • adrenalina;
  • tetraciclină;
  • medicamente anticanceroase;
  • grupul nesteroidian de medicamente antiinflamatoare.

Avortul chirurgical, utilizarea regulată a opiaceelor, precum și intoxicația cu alcool a organismului pot determina o deversare similară a enzimelor în sânge.

O cantitate în exces de alfa-amilază este considerată o apariție naturală în cazurile de diabet. La toate acestea, diabetul zaharat, pancreatita se dezvoltă pe fondul unei încălcări a funcționalității pancreatice, ceea ce înseamnă că în ambele cazuri poate fi prezentă prezența compușilor de glucoză în compoziția urinei, ceea ce duce la o creștere a nivelului de biocatalizator de diastază pe care îl împarte.

Insuficiența patologică a funcționalității sistemului renal de organe este, de asemenea, cauza unui conținut enzimatic excesiv, însă trăsătura sa distinctivă este prezența unei concentrații ridicate de uree și keratină în biomaterialul studiat.

Dezvoltarea oreionului sau, așa cum se mai numește și "oreion" în populație, este o patologie pediatrică, dar în unele cazuri, un proces inflamator în zona glandelor salivare poate începe, de asemenea, la un adult. Analizele biomaterialelor în stadiul progresiv al acestei boli, de regulă, arată, de asemenea, un nivel ridicat de amilază, dar concentrația sa nu este la fel de critică ca în cazul dezvoltării pancreatitei sau a diabetului zaharat.

Regulile de colectare a probelor

Un test de analiză a urinei pentru determinarea nivelului de concentrație al diastazei trebuie să fie restituit prompt. Pentru a obține o imagine clinică completă a analizei, va fi suficient ca un specialist să examineze doar câteva ml de lichid care trebuie examinat imediat după fecalele pacientului, deoarece diastaza este distrusă atunci când biomaterialul este răcit. Prin urmare, dacă urina rămâne puțin, atunci nu va fi posibil să obțineți o imagine reală care să descrie starea pacientului.

În spital, urina pentru testarea diastazei este luată dimineața, cu livrare urgentă la laborator pentru cercetare imediată.

În situații mai complicate, atunci când imaginea clinică a stării de sănătate a pacientului este dificil de detectat, este atribuită monitorizarea monitorizării, adică efectuarea testelor pentru testele diastase într-o zi după o perioadă de trei ore.

Pentru a obține confirmarea fiabilă a acurateței studiilor, pot fi prescrise teste de sânge pentru determinarea amilazei.

Parametri suplimentari ai modificărilor de urină în pancreatită

Pentru a determina concentrația excesivă de diastază în compoziția urinei poate fi cu ochiul liber, deoarece devine culoarea închisă.

Este important să ne amintim că culoarea întunecată a urinei indică formarea stadiului acut de pancreatită.

Împreună cu o creștere a concentrației de diastază, pot apărea acid acetoacetic și acetonă în urină și poate apărea acid hidroxibutiric. Aceasta este o caracteristică caracteristică a formei acute de pancreatită. Apariția corpurilor cetone în compoziția urinei este un fenomen patologic și în analizele unei persoane sănătoase, toate componentele descrise mai sus sunt absente.

Procesele inflamatorii din pancreas sunt adesea însoțite de eliberarea proteinelor urinare, a cilindrilor, a globulelor roșii și a leucocitelor.

Nu ar trebui să li se permită prezența oricăror simptome dureroase. Dacă durerea apare în partea stângă a spatelui inferior, este necesar să căutați imediat ajutorul unui specialist, deoarece acesta poate fi un semn clar al evoluției pancreatitei, necesitând studii de diagnosticare în timp util ale testelor pentru a identifica adevărata imagine a dezvoltării patologiei și a tratamentului.

Ce teste pentru pancreatită trebuie să treacă

Testele de pancreatită reprezintă un pas important în evaluarea funcționalității pancreasului. Pentru ca medicul să vă prescrie un tratament adecvat și să evalueze gradul de afectare a organelor, este necesar să treceți mai multe teste obligatorii. Sarcina principală este de a identifica concentrația de hormoni secretați în sânge și urină (insulina care afectează metabolismul carbohidraților) și enzimele implicate în procesarea alimentelor și defalcarea proteinelor și a grăsimilor.

Deci, ce teste aveți pentru pancreatită:

  • numărul total de sânge;
  • sânge pentru biochimie;
  • urină și fecale.

Pe lângă aceste examinări, pot fi necesare și altele, de exemplu, o scanare cu ultrasunete a pancreasului sau un RMN.

Diagnosticul de pancreatită

Pancreatita este viclean, pentru că nu se simte mult timp. Există oboseală, letargie, slăbiciune, oboseală, în mod constant doriți să dormiți. Greutatea este redusă, activitatea sistemului digestiv este perturbată - primele semne ale patologiei pancreatice. Cu toate acestea, în timpul unei vieți turbulente (muncă, transport, viață într-un oraș mare), o persoană nu acordă importanță simptomelor și scrie totul ca oboseală din viața de zi cu zi. După ceva timp, apare un atac, care este însoțit de dureri foarte puternice, greață și vărsături. După ameliorarea unui atac, pacientul este examinat și pancreatita este diagnosticată. Din acest punct de vedere, o persoană va trebui să urmeze o dietă strictă și să ia în mod constant medicamente, o abatere de la o alimentație adecvată poate declanșa un nou atac și complicații periculoase.

Teste de sânge

Un test de sânge pentru pancreatită, indicatori care ar trebui să fie normali:

  • la bărbați, 3,9 x 10 * 12 până la 5,5 x 10 * 12 celule / l;
  • la femei, 3,9 x 10 * 12 până la 4,7 x 10 * 12 celule / l.
  • indicator mascul: 135-160 g / l;
  • indicator feminin: 120-140 g / l.
  • bărbați - până la 15 mm / h;
  • femei - până la 20 mm / h.
  • indicator mascul: 0,44-0,48 l / l;
  • indicator feminin: 0,36-0,43 l / l.

Leucocitele la ambele sexe 4-9 × 10 * 9 / l.

Completarea numărului de sânge oferă informații despre procesele inflamatorii care apar în organism. Atunci când inflamația pancreasului are loc în urma modificărilor rezultatelor studiului:

  • ESR crește;
  • numărul de leucocite crește semnificativ;
  • scăderea conținutului de hemoglobină;
  • reducerea numărului de celule roșii din sânge;
  • hematocritul crește.

Cu un tratament prompt și rapid, cifrele modificate revin la normal într-o perioadă scurtă. În cazul bolilor cronice, există o scădere a ESR și a numărului de leucocite din sânge din cauza lipsei de nutrienți datorită funcționalității glandulare reduse.

Biochimie de sânge

Analiza biochimică a sângelui pentru pancreatită va permite să se arate suficiente informații pentru diagnosticare. În patologie, se schimbă următorii indicatori:

  1. Amilaza crește (enzima pancreatică, responsabilă de prelucrarea amidonului).
  2. Alte enzime sunt ridicate: lipaza, fosfolipaza, tripsina, elastaza.
  3. Nivelul de glucoză din sânge crește datorită scăderii producției de insulină.
  4. Glanda hipertrofică poate stoarce canalele biliare aflate în apropiere. Debitul de bilă este rupt, ca rezultat, bilirubina în sânge crește.
  5. Nivelurile de calciu sunt adesea reduse. Aceasta indică severitatea bolii.
  6. Proteina totală scade.

Nivelurile ridicate de amilază sunt primul simptom al bolii în forma sa acută sau cronică. Analizele pentru pancreatita cronică, precum și cele acute sunt efectuate în prima zi. Apoi medicul monitorizează dinamica bolii în funcție de rezultatele testelor (pentru pancreatită, testele de sânge pot fi examinate de mai multe ori pentru a obține date fiabile) și bunăstarea pacientului. Amintiți-vă că sângele trebuie administrat pe stomacul gol.

Urina, fecalele și alte examene

Analiza de urină pentru pancreatită nu este efectuată în toate cazurile datorită costului său ridicat. Informațiile despre prezența bolii nu oferă un test general de urină, ci unul special, care prezintă un conținut ridicat de diastază. Diastaza este produsă de pancreas și este responsabilă de defalcarea carbohidraților complexi. În mod normal, indicatorul nu trebuie să depășească 64 de unități, dar pacienții pot depăși conținutul acestei enzime până la 16000 de unități. În cursul cronic al bolii, diastazia poate scădea. Conținutul redus al enzimei se referă la insuficiența glandelor.

Analiza pancreatitei arată informații fiabile numai atunci când se efectuează corect, și anume: colectarea de urină se face dimineața și se livrează imediat la laborator.

Treceți la analiza urinei colectate recent, deoarece enzimele care ajută la diagnosticarea bolii se deteriorează rapid.

Alți indicatori ai testelor de urină:

  • culoare - atunci când boala este urină mai întunecată decât de obicei;
  • într-o formă severă a bolii în urină, puteți găsi proteine, sânge, cilindri (ceea ce indică insuficiență renală concomitentă);
  • prezența corpurilor cetone (în mod normal acestea sunt absente).

Analiza pancreatitei fecale oferă o evaluare a stării funcționale a organismului. Cu funcția glandei reduse, secreția de enzime responsabile pentru defalcarea grăsimilor este redusă. Următoarele fapte pot indica o funcție perturbată:

  • prezența grăsimii în fecale;
  • prezența particulelor de alimente neprocesate;
  • fecalele pot fi ușoare dacă glanda hipertrofică copleșește canalele biliare.

Modificările în fecale pot fi văzute fără cercetare: acestea strălucesc datorită prezenței grăsimilor neprelucrate, spălate prost de la toaletă, au un miros respingător datorită particulelor de hrănire nedigerate.

Un astfel de studiu și-a pierdut recent conținutul de informații și este rar folosit. În schimb, se ia un gard pentru studiul sucului pancreatic folosind o sondă.

Analiza de urină pentru pancreatită

Pancreatita este o afecțiune inflamatorie acută sau cronică a pancreasului. Procesul nu este întotdeauna însoțit de o imagine clinică pronunțată: sunt posibile variante ale fluxului latent cu simptomatologie minimă. În astfel de cazuri, se acordă un rol special la detectarea precoce a bolii.

Diagnosticul de pancreatită implică o serie de studii instrumentale și de laborator. Informativ, inclusiv analiza clinică a urinei. Ce indicatori se găsesc în pancreatită și cum se descifrează rezultatele?

mărturie

Urina este prescrisă pentru pancreatita suspectată. Următoarele manifestări ar trebui să anunțe pacientul și specialistul tratat:

  • Amestecul din abdomenul stâng, partea stângă, zonele anatomice înconjurătoare cu o durată mai mare de trei zile (așa-numita colică). Intensitatea poate fi diferită. La clinica unui abdomen acut, un studiu este arătat într-un spital și de urgență.
  • Vărsături repetate fără semne de ușurare. Are un caracter reflex, deci nu schimba starea pacientului.
  • Tahicardia. Creșterea ritmului cardiac la niveluri semnificative.
  • Hipertermia la nivelul subfebrului luminos sau febril. Indică un proces inflamator. Cifrele variază de la 37 la 39 de grade. Uneori mai mare.
  • Acumularea de gaze intestinale, balonare, sindrom de durere.
  • Indicații indirecte ale bolii din sânge (imaginea procesului inflamator, îngroșarea sângelui, parametrii biochimici), fecale.

Acestea sunt semne comune ale pancreatitei în stadii diferite. De asemenea, o analiză generală a urinei este dată în cazurile de suspiciune de modificări patologice secundare din partea sistemului excretor.

Predă urină

Dacă suspectați că analiza pancreatitei este desemnată urgent. Se ia porțiunea de urină medie de dimineață. Acesta trebuie livrat la laborator în 1-2 ore, deoarece diastaza (o substanță enzimatică specială a pancreasului) este distrusă rapid.

Un test de urină se repetă după ce se prescrie un curs de tratament pentru a evalua eficacitatea acestuia. Atunci când sunt arătate rezultatele controversate ale studiului de urină, este prezentată evaluarea zilnică a indicelui de diastază în timp. Urina pe care pacientul o dă la fiecare trei ore în spital. La sfârșitul cursului terapiei, este prezentat un alt studiu. Un test de urină nu poate fi limitat. Necesită diagnosticarea completă.

copie

Indicatorii de analiză a urinei pentru pancreatită depind de durata procesului. În stadiile incipiente, dacă se produce pancreatită în faza latentă, este posibil să nu existe nicio modificare. În alte cazuri, rezultatele sunt determinate de următoarele puncte:

  • Culoarea urinei Normal este considerată o nuanță de la galben la galben pai. Când urina de pancreatită se întunecă.
  • În analiza normală nu există așa-numitele corpuri cetone: acid acetoacetic, acetonă. În cazul pancreatitei, ele apar.
  • Diastaza. Concentrația patologică ridicată a unei substanțe începe cu un indicator de 64 de unități.
  • În leziunile secundare ale structurilor renale, se observă apariția eritrocitelor în urină (hematurie), cilindri, leucocite, proteine.

Analiza de urină pentru pancreatită este suficient de informativă, dar nu este adecvată pentru diagnosticare. Este necesară evaluarea indicatorilor de diagnostic și instrumentar în sistem. Deci medicul are posibilitatea de a decide cu privire la tactica terapeutică corectă.

Sânge și alte teste pentru pancreatită

Semnele clinice ale inflamației pancreasului sunt greu de distins de alte boli ale tractului digestiv, toate acestea determinând simptome similare: dureri abdominale, dispepsie. În acest caz, rolul principal este jucat de testele de sânge pentru pancreatită. Alte teste, cum ar fi examinarea fecalelor, saliva, urină, determină forma de pancreatită - acută sau cronică. Pentru un medic care tratează pancreatita, trebuie să știți sigur că are de-a face cu o formă acută a bolii sau o exacerbare a unui proces inflamator cronic în glandă.

Metode de determinare a pancreatitei cronice

Pancreasul produce enzime care descompun proteinele, grăsimile și carbohidrații și, de asemenea, sintetizează insulina hormonală care eliberează glucoză în celulele corpului. Diagnosticul de pancreatită implică determinarea concentrației enzimelor digestive și a hormonilor glandei în sânge.

  • Amilaza - este implicată în prelucrarea alimentelor pe bază de carbohidrați (descompune amidonul); distingem amilaza pancreatică și a-amilaza totală (diastază).
  • Trypsina și elastaza - asigură digestia proteinelor.
  • Lipaza - descompune grăsimile, deficiența sa se constată prin creșterea colesterolului în analize.

Lipsa insulinei duce la o creștere a zahărului din sânge.

Enzimele pancreatice devin în mod normal active numai în intestin. Dacă mișcarea sucului pancreatic de-a lungul canalelor în intestin este dificilă, unele dintre enzime sunt activate în organul însuși, "digerându-l" - apare un proces inflamator. Poate să fie lent, să apară fără durere, dar este însoțită de degenerarea țesuturilor din organism care pierd activitate secretoare. Analizele cronice de pancreatită evidențiază procese patologice și insuficiență funcțională a pancreasului. Dacă suspectați pancreatita cronică, diagnosticul include astfel de teste de laborator;

  1. Numărul total de sânge (UAC) - detectează inflamația în organism;
  2. Analiza biochimică - cel mai important studiu de diagnostic pentru pancreatită - oferă informații despre conținutul de enzime digestive, precum și despre glucoză, colesterol în sânge.
  3. Analiza de urină pentru diastază - poate prezenta un exces ușor, dar prelungit, al amilazei în urină - un semn de pancreatită cronică; o scădere a amilazei comparativ cu norma indică o degenerare a țesuturilor glandei.
  4. Analiza fecalelor: masele fecale grase de culoare gri, cu reziduuri alimentare nedigerate, indică disfuncția pancreasului.
  5. O analiză a saliva pentru nivelurile de amilază va ajuta la diferențierea formei acute de inflamație de cea cronică.

Tratamentul formei cronice constă în organizarea unei alimentații corecte și luarea de medicamente care să corecteze insuficiența secretorie a organului. Persoanele bolnave înțeleg rapid dacă este posibil să mănânci picant, gras, sărat. Este necesar să se întrerupă dieta cu pancreatită, deoarece câteva ore mai târziu începe un atac dureros, care trebuie distins de forma acută de inflamație a pancreasului.

Diagnosticul pancreatitei acute

În inflamația acută există o distrugere intensă a țesutului glandular cu propriile sale enzime, care este însoțită de otrăvire și deteriorarea stării generale a corpului. Diagnosticul de pancreatită în forma sa acută începe cu examinarea manifestărilor clinice. Principalul simptom - colica pancreatică - o durere ascuțită în regiunea epigastrică, este atât de puternică încât pacientul își pierde cunoștința.

Sindromul de durere este agravat de vărsături, fără a aduce ușurință. Într-o astfel de situație, medicii prescriu teste care sunt necesare pentru a stabili inflamația în organism, pentru a evalua gradul de deteriorare a glandei. Studiile standardizate privind pancreatita sunt însoțite de nota "cito!", Și ar trebui să se facă cât mai repede posibil:

  • numărul total de sânge (KLA);
  • biochimia sângelui - diferă printr-o creștere accentuată a conținutului de amilază din sânge, deoarece cu o astfel de patologie se activează nu în intestin, ci în pancreasul însuși și intră în sânge;
  • Analiza biochimică a urinei arată o creștere a diastazei, uneori de 200-250 de ori, pentru a controla dinamica inflamației acute, urina trebuie testată la fiecare trei ore;
  • analiza fecalelor la pancreatita acută poate indica faptul că procesul digestiei este perturbat.

O creștere a amilazei din sânge este, de asemenea, caracteristică patologiilor cum ar fi colecistita, diabetul zaharat și durerea acută-abdominală pot indica apendicita, perforarea ulcerului și alte boli ale cavității abdominale. Pentru a clarifica pancreatita este necesar diagnosticul diferențial. Înainte de a recunoaște inflamația acută, pancreasul este examinat prin alte metode de diagnosticare. Ultrasunete, RMN, radiografie, - determină localizarea patologiei, natura ei (inflamație, chist, tumoare).

Teste de sânge

Testele informative pentru pancreatită sunt teste de sânge: sângele este luat de pe deget pentru analiză generală; dintr-o venă - pentru biochimie.

Analiză generală

Datele generale de analiză arată prezența inflamației în organism. În pancreatita acută, numărul de sânge se schimbă semnificativ.

  • Numărul de leucocite crește uneori de zece ori. În mod normal, conținutul de leucocite nu este mai mare de 9,109 / l.
  • Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) crește, rata normală: 15-20 mm / h.
  • Hematocritul crește (raportul volumului de eritrocite și plasmă), sângele devine mai gros din cauza încălcării echilibrului apă-sare, pierderea de lichide. Hematocritul normal este de 46-48%.
  • numărul de leucocite uneori chiar scade, dar, de obicei, există o ușoară creștere pe o perioadă lungă de timp;
  • ESR încetinește;
  • se observă o scădere a nivelurilor de hemoglobină - ceea ce indică dezvoltarea anemiei în fundalul epuizării organismului. Nivelul normal al hemoglobinei este de 120-160 g / l

Biochimie de sânge

În timpul analizei biochimice a sângelui pentru pancreatită, atenție la următoarele date:

  • nivelul enzimelor pe care pancreasul le produce: diastazele, lipazele, tripsina;
  • conținutul de glucoză;
  • cantitatea de proteine ​​din faza acută de inflamație (globuline, proteină C reactivă);
  • concentrația totală de proteine.

O complicație în dezvoltarea pancreatitei este indicată în testul de sânge cu un conținut scăzut de calciu, apariția markerilor tumorali, creșterea hemoglobinei glicozilate.

Enzime pancreatice

Când inflamația pancreasului îi distruge celulele, enzimele care se află în ele intră în sânge - nivelul lor crește dramatic, ceea ce indică activitatea procesului inflamator.

amilază

Cel mai caracteristic semn al pancreatitei este un salt al amilazei din sânge. La începutul pancreatitei acute și în primele ore de recidivă a unei boli cronice, începe creșterea rapidă a amilazei pancreatice în fluxul sanguin. Acest indicator atinge valoarea maximă până la sfârșitul primei zile, apoi scade, iar în ziua 4-5 se revine treptat la normal.

Trebuie notat că valoarea amilazei totale (diastază) nu indică întotdeauna evoluția pancreatitei. Această enzimă este produsă atât de pancreas (tip P) cât și de glandele salivare (tip S). Creșterea a-amilazei la tip P normal nu este un semn de pancreatită. În forma cronică a bolii, uneori există chiar o scădere a enzimelor în sânge, ceea ce poate indica o deteriorare profundă a celulelor glandelor care produc acest secret.

lipază

Ca parte a sucului pancreatic, lipaza intră în intestin, unde promovează defalcarea grăsimilor dietetice. Conținutul său în sânge trebuie să fie de 20 mii de ori mai mic decât în ​​sucul pancreatic. O creștere a nivelului de lipază din sânge - hiperlipazemia - înseamnă că alimentele grase din intestin nu sunt digerate complet, ceea ce duce la un nivel crescut al colesterolului din sânge, precum și la o schimbare a masei fecale. Ambele semne pe fundalul creșterii lipazei din sânge fac posibilă diagnosticarea pancreatitei și a altor patologii pancreatice. Nivelul lipazei în pancreatita acută începe să crească în a doua zi de la apariția inflamației și rămâne la o înălțime de 1,5-2 săptămâni, depășind norma cu 5-10 ori.

În prezent, a fost elaborată o metodă radioimunologică pentru determinarea tripsinei și fosfolipazei în ser. În timpul exacerbării pancreatitei, activarea fosfolipazei crește zeci și chiar sute de ori (la o rată de 2-7,9 ng / l, ajunge la 400 ng / l). Un nivel scăzut de lipază indică deteriorarea celulelor glandelor care sintetizează enzimele.

Proteazele: tripsina și elastaza

Proteazele descompun alimentele din proteine ​​în intestin, încălcând conductele pancreatice în loc de tractul digestiv, intră în sânge.

  • Conținutul de tripsină din sânge în forme acute de pancreatită crește de 12-70 ori comparativ cu norma - în prima zi a bolii și apoi scade rapid la nivelul său normal. Cursa cronică a bolii este însoțită de un nivel scăzut de tripsină (de 2-10 ori mai mic decât norma), care este un indicator al morții celulelor glandei secretoare de enzime.
  • Elastaza este o enzimă care, în pancreatita acută, rămâne ridicată timp de 7-10 zile de boală. În acest moment, la mulți pacienți, conținutul de lipază și amilază revine deja la normal, dar cantitatea de elastază rămâne semnificativă la 100% dintre pacienții cu pancreatită. Cu cât este mai mare concentrația de elastază din sânge, cu atât este mai afectată de inflamația fierului, cu atât este mai mare zona necrozei și cu atât este mai mare prognosticul bolii. În pancreatita cronică se efectuează diagnostice privind conținutul de elastază în fecale, conținutul său scăzut indică o slăbire a capacității glandei de a sintetiza enzimele digestive.

Nivelul glucozei

Dacă inflamația captează glandele endocrine ale glandei, care sintetizează insulina, o creștere a zahărului din sânge are loc în contextul deficienței sale. Fără insulină, absorbția glucozei de către celulele corpului este imposibilă. Nivelul glucozei este foarte important, deoarece diabetul zaharat este una dintre complicațiile frecvente ale pancreatitei. Un indicator mai precis este glicozitatea hemoglobinei (legată de glucoză), care oferă o imagine a conținutului de zahăr din sânge timp de trei luni.

Conținutul de proteine

Când pancreatita modifică conținutul de proteine ​​din sânge.

  • Numărul de proteine ​​din faza acută (proteina C reactivă, fibrinogen) crește - ele apar în sânge în timpul oricăror procese inflamatorii. Cu o ușoară ușurare a inflamației, numărul lor scade.
  • Concentrația de proteine ​​și albumină totală scade - aceasta se datorează unei tulburări digestive: alimentele care intră în intestin nu sunt digerate complet datorită lipsei de enzime, nu sunt absorbite în sânge, ci părăsesc corpul cu fecale. Caracteristică deosebită a acestui indicator în pancreatita cronică.

Alți indicatori

În unele cazuri, alți indicatori sunt implicați în diagnosticul de pancreatită.

  • Când inflamația pancreasului crește concentrația enzimelor ALT (alanin aminotransferază) și AST (aspartat aminotransferază). În mod normal, acești compuși din interiorul celulelor, care participă la metabolizarea proteinelor. În cazul distrugerii patologice a celulelor, enzimele intră în sânge. O creștere a valorilor ALT și AST în sânge nu este doar un semn al pancreatitei, ci însoțește și boala hepatică, problemele cardiace și leziunile musculare severe. Împreună cu alte simptome ale patologiei pancreatice, indicatorii ALT și AST sunt utilizați pentru a clarifica diagnosticul. În pancreatita acută, concentrația de AST depășește norma de 2-5 ori, iar enzima ALT - de 6-10 ori.
  • Definirea markerilor tumorali din sânge este atribuită pentru a exclude o complicație gravă a pancreatitei - cancer pancreatic. Specific pentru patologia glandei sunt proteinele CA 19-9 și CEA (antigenul cancerului-fetal), care sunt produse de celulele regenerate. O creștere a C 19-9 este de trei ori și CEA este un semn de pancreatită de două ori, în cazul depășirii acestor indicatori, se spune că se poate dezvolta o tumoare malignă în glandă. În unele cazuri, un rezultat pozitiv pentru markerii tumorali indică afecțiuni ale ficatului, stomacului și nu pancreasului.
  • O creștere a bilirubinei este observată în cazul unei creșteri a dimensiunii pancreasului inflamat, care împiedică scurgerea enzimelor din veziculea biliară.

Analiza urinei

Informativ în diagnosticul de pancreatită este o analiză biochimică a urinei. Un semn al bolii devine culoarea urinei: o culoare galben deschis se schimbă pe inflamație până la galben închis până la maro. Se observă o creștere a diastazei în analiza urinei. Cu cât este mai activ procesul inflamator, cu atât crește nivelul amilazei totale din urină. Acest indicator este caracteristic nu numai a pancreatitei acute, amilazei în creșterea urinei și diabetului. Companii de inflamație severă sunt corpurile cetone, leucocitele și eritrocitele prezente în urină. Proteinele din urină se găsesc atunci când absorbția lor în intestin este afectată. În cursul acut al bolii, urina trebuie să fie luată în mod repetat pentru a controla dinamica amilazei din organism.

Analiza de urină în boala cronică a glandelor arată o scădere a nivelului de a-amilază, care este asociată cu o slăbire a funcțiilor secretorii ale glandei în timpul patologiei pe termen lung.

Analiza scaunelor

Dacă aveți simptome de inflamație a pancreasului, pentru a clarifica diagnosticul de care aveți nevoie pentru a trece fecalele pentru studiu. Pentru a obține rezultate fiabile, efectuați testele după o masă dietă. Trebuie să mănânci 105 de grame de proteine, 180 de grame de carbohidrați, 135 de grame de grăsime. Analiza pancreatitei fecale oferă informații despre tulburările funcționale ale pancreasului.

  • Conținutul ridicat de grăsimi face ca masa fecală să fie strălucitoare, cu o consistență grasă și un conținut ridicat de acizi grași - dovadă a lipsei lipazei enzimatice în intestin.
  • Schimbările în fecale afectează și culoarea sa: cu pancreatită, se obține o tentă cenușie.
  • Prezența reziduurilor nedigerate indică o lipsă generală a enzimelor în intestin.
  • O scădere a nivelului de elastază-1 în fecale indică faptul că funcția secretorie pancreatică este redusă. În cazuri severe, nivelul de elastază din fecale scade sub 100 μg / g.

Decodificarea analizei biochimice

Formularea finală a diagnosticului se face pe baza cercetării: laborator și instrumental. În diagnosticul de inflamație a pancreasului este principalul test de sânge pentru pancreatită, acesta oferă indicatori de anomalii ale enzimelor glandei:

  • nivelul amilazei pancreatice în sânge nu trebuie să depășească 54 de unități, pancreatita crescând dramatic în prima zi a bolii;
  • conținutul normal de lipază este de până la 1,60 unități / l, pancreatita acută crescând de 5-20 ori;
  • Conținutul normal de tripsină este de 10-60 mcg / l, creșterea indică inflamația acută, scăderea indicelui este un proces cronic.
  • Limita superioară a ratei elastazei în sânge este de 4 ng / ml, cu cât excesul este mai mare, cu atât este mai severă forma bolii.

Examinarea de laborator furnizează alți indicatori informativi.

  • Conținutul de zahăr din sânge nu trebuie să fie mai mare de 5,5 mmol / l, cu pancreatita ridicată.
  • Conținutul de proteine ​​totale la persoanele sănătoase - 64 g / l, scăderea acesteia indică patologia pancreasului, deficiențele nutriționale sau boala intestinului.
  • Rata de proteine ​​CA 19-9 - până la 34 u / l; exces de niveluri - un semn de pancreatită, o creștere semnificativă - o suspiciune de oncologie.
  • Norma de colesterol din sânge este de 6,7 mmol / l, la bărbați nivelul acesteia este mai mare decât la femei. În caz de diabet zaharat, pancreatita crește conținutul de colesterol.
  • Valorile AST și ALT reprezintă, în mod normal, până la 41 mmol / l, dacă indicatorul este crescut, există motive pentru a diagnostica pancreatita.

O varietate de metode de diagnosticare și indicatori informativi pentru medicul curant sunt valoarea amilazei pancreatice în prima zi a bolii și definirea lipazei și elastazei în următoarele zile.

Lipoproteinele (lipoproteinele) de înaltă și joasă densitate din sânge: ce este, rata, creșterea

Pot mânca morcovi pentru pancreatită?