Sindromul acetonemic la copil: tratamentul vărsăturilor la copii, dieta în timpul unei crize

Sindromul acetonemic la copii se poate manifesta în moduri diferite. Cu toate acestea, fiecare atac are un simptom tipic, care provoacă o mulțime de disconfort.

Deci, sindromul acetonemic în stadiul de exacerbare are simptome cum ar fi vărsăturile acetonemice, la care se repetă și continuă. În plus, vărsăturile încep într-un copil, nu numai după masă, ci și după consumul de lichid. Această condiție este foarte gravă, deoarece duce la deshidratare.

În plus față de atacurile de vărsături constante, sindromul acetonemic se manifestă prin toxicoză, care este agravată de deshidratare. Mai mult, pielea pacientului devine palidă și pe obraji apare o strălucire nenaturală, tonusul muscular scade și există un sentiment de slăbiciune.

Copilul este într-o stare emoționată, însoțită de plâns și strigă. Acest fenomen este înlocuit de slăbiciune și somnolență. În acest caz, membranele mucoase (ochii, gura) și pielea uscată.

De asemenea, sindromul acetonemic este însoțit de creșterea temperaturii corpului - de 38-39 de grade.

În unele cazuri, datorită deshidratării și toxicozelor, temperatura poate atinge 40 de grade. Cu toate acestea, corpul copilului emite un miros neplăcut, care amintește de mirosul de acetonă sau de solvent.

Fiți atenți! Părinții trebuie să știe că vărsăturile acetonemice la copii nu apar fără cauză. Prin urmare, este necesar să se efectueze o analiză aprofundată a stării și comportamentului anterior al copilului.

De regulă, vărsătura acetonemică apare ca urmare a supraîncărcării emoționale sau fizice. Adesea, această afecțiune progresează după sărbători sau la mâncarea grasă și dulce.

De asemenea, vărsăturile acetonemice se pot dezvolta pe fundalul diferitelor boli, cum ar fi frigul comun.

De regulă, părinții atenți pot identifica semne care indică apariția vărsăturilor. Urmatoarele semne indica faptul ca copilul are o criza de acetonemie:

  • tearfulness;
  • toane;
  • dureri abdominale;
  • refuzul de a mânca (chiar și felurile de mâncare preferate);
  • dureri de cap;
  • slăbiciune;
  • tulburare sau scaune libere;
  • mirosul de acetonă vine din gură.

De asemenea, puteți determina conținutul de acetonă în urină cu ajutorul unor benzi de testare speciale.

Trebuie remarcat faptul că părinții cu experiență pot preveni sindromul acetonemic, datorită faptului că starea copilului este atenuată și chiar și apariția vărsăturilor este împiedicată. În cazuri extreme, criza va trece rapid și ușor, fără complicații.

Care ar trebui să fie primul ajutor pentru sindromul acetonemic la copii?

La apariția crizei la copil este necesar să se ia fără întârziere măsuri pentru îmbunătățirea stării de sănătate a pacientului. Acei părinți care nu au experiență în ceea ce privește oprirea sindroamelor ar trebui să fie chemați la casa medicului. În special, este imposibil să faci fără asistență medicală dacă a avut loc un atac cu acetonemie la un copil foarte mic (1-4 ani).

Dacă aveți vreo îndoială, trebuie de asemenea să apelați o ambulanță, deoarece sindromul acetonemic este adesea confundat cu diferite boli infecțioase care sunt foarte periculoase. Iar medicul care a venit la chemare va determina dacă este nevoie de spitalizare și de numirea unei terapii suplimentare.

Tratamentul inițial este de a usca copilul, adică trebuie să bea o cantitate mare de lichid. Un remediu excelent va fi ceaiul dulce puternic, cu toate acestea, ar trebui să fie beți încet și în gume mici, pentru a nu provoca vărsături.

Consumul de lichid din lot este bine absorbit de organism, iar o cantitate mare de apă consumată poate provoca vărsături. În acest caz, temperatura ceaiului sau compotului trebuie să fie egală cu temperatura corpului sau să fie ușor mai mică. Și în caz de vărsături severe, este recomandabil să beți apă răcoroasă, dar nu și înghețată.

Dacă copilul are o dorință de a mânca, atunci îi puteți da o felie de pâine veșnică sau crutoane albe. Dar, dacă pacientul refuză să mănânce, atunci nu trebuie să îl forțezi.

Cu absorbția normală a lichidului, pacientului i se poate da un decoct din plante de oregano sau menta sau puteți să-i dați apă minerală caldă fără gaz.

De asemenea, trebuie urmată o dietă specială, inclusiv piure de legume și fructe și băuturi cu lapte fermentat.

tratament

Sindromul acetonemic la copii este tratat în două domenii principale:

  • tratamentul crizelor acetonice, inclusiv toxicoza și vărsăturile;
  • tratamentul și procesul de reabilitare între atacuri pentru a reduce frecvența și complexitatea exacerbărilor.

Tratamentul în timpul atacurilor este destul de activ și intens. Tehnica este selectată în funcție de situația specifică și concentrația de acetonă în urină în timpul perioadei de exacerbare. În cazul apariției convulsiilor ușoare până la moderate cu acetonă până la 2 cruci, tratamentul poate fi efectuat acasă, dar sub controlul medical și parental, iar în situații deosebit de dificile, pacientul este internat în spital.

De regulă, o criză de acetonemică este tratată prin prevenirea deshidratării și a umplerii pierderii de lichide după vărsături prelungite.

De asemenea, terapia vizează eliminarea efectelor toxice ale corpurilor cetone asupra corpului copiilor (în special, asupra sistemului nervos) și eliminarea vărsăturii în sine.

Mai mult, se observă o dietă specială și, în unele cazuri, se utilizează metode terapeutice suplimentare.

O dietă specială este oferită fiecărui copil care are o criză de acetonemie însoțită de vărsături. În primul rând, carbohidrații ușori (zahăr, glucoză) și alcoolul greu ar trebui să fie prezenți în dieta copiilor. Dar consumul de alimente grase ar trebui să fie limitat.

La primele simptome ale sindromului ar trebui să se aprindă imediat copilul. Adică, el trebuie să primească o băutură caldă, volumul căruia variază de la 5-15 ml. Este necesar să beți lichid la fiecare 5-10 minute pentru a opri dorințele emetice.

Fiți atenți! Copil Otpaivat mai bine apă minerală alcalină (necarbonatată) sau ceai dulce puternic.

În stadiul inițial al bolii, apetitul pacientului scade, din aceste motive nu trebuie să-l hrăniți prea tare. Suferă suficient dacă mănâncă niște biscuiți sau biscuiți. Atunci când voma este oprită (a doua zi), copilul poate fi hrănit cu terci de orez înflorit lichid, fiert în apă și bulion de legume. În acest caz, porțiunile ar trebui să fie mici, iar intervalul dintre utilizarea alimentelor ar trebui redus.

Pentru sugari, se oferă și o dietă specială. Copilul trebuie aplicat cât mai des pe piept, iar bebelușii care alăptează ar trebui să primească un amestec lichid, cereale și adăpate cât mai des posibil.

Dacă vărsăturile s-au redus și corpul a început să asimileze hrana în mod normal, atunci meniul pentru copii poate fi extins treptat prin adăugarea de alimente care conțin carbohidrați la acesta:

  1. tăițe sau pește aburit;
  2. hrana pentru hrișcă;
  3. fulgi de ovăz;
  4. grătar de grâu.

Pentru a preveni apariția crizelor în viitor, după încetarea acestora, trebuie să se respecte o anumită dietă. Copilul nu poate fi hrănit:

  • mânzat;
  • carne de pui;
  • Shchavlev;
  • roșii;
  • untură și alte alimente grase;
  • carne afumată;
  • conserve;
  • băuturi bogate;
  • leguminoase;
  • cafea;
  • ciocolată.

Ar trebui să se acorde prioritate produselor lactate, cerealelor, cartofilor, fructelor, ouălor și legumelor.

Principala problemă cu criza acetonemică este deshidratarea, deci tratamentul ar trebui să fie cuprinzător. Cu acetonemie ușoară și moderată (1-2 cruci de acetonă în urină), este suficientă rehidratarea orală (lipire) cu proceduri suplimentare.

Mai întâi de toate, este necesar să se elimine excesul de acetonă și alte produse de descompunere și să se facă o clismă de curățare, deoarece sodiul neutralizează corpurile cetone și curăță intestinele, îmbunătățind astfel starea copilului. De regulă, această procedură se realizează utilizând o soluție alcalină. Reteta pentru prepararea sa este simpla: 1 lingurita. soda se dizolvă în 200 ml apă caldă.

Când se efectuează un astfel de tratament, copilul trebuie tratat cu introducerea de lichid cu un calcul de 100 ml pentru 1 kg de greutate corporală. Și după fiecare vărsare, trebuie să bea până la 150 ml de lichid.

În orice caz, alegerea fluidului trebuie discutată împreună cu medicul dumneavoastră. Cu toate acestea, în cazul în care nu există oportunitatea de a consulta medicul, este necesar să luați singur soluția. După fiecare 5 minute, copilul trebuie să bea 5-10 ml de lichid dintr-o lingură.

Ca băutură, ceai dulce cald perfect cu lămâie sau miere, soluție de sodă, apă minerală alcalină non-carbonată. De asemenea, puteți utiliza soluții pentru rehidratarea orală, dacă acestea se află în trusa de prim-ajutor.

O pungă de acest instrument este dizolvată în 1 litru de apă și apoi bea din lingură în timpul zilei. Preparatele optime pentru copil sunt "ORS-200", "Oralit", "Glucosolan" sau "Regidron".

Terapia dintre atacuri

Un copil diagnosticat cu criză de acetonemie, un pediatru pune în evidență și efectuează monitorizarea regulată a stării sale. Tratamentul profilactic este, de asemenea, prescris, chiar și în absența convulsiilor.

În primul rând, medicul ajustează dieta copiilor. Acest aspect este foarte important, deoarece dieta ar trebui să fie limitată, ca în cazul consumului de alimente și a consumului regulat de alimente interzise, ​​starea pacientului se poate agrava și vărsăturile se vor repeta.

De asemenea, medicul prescrie terapia cu vitamine de două ori pe an, adesea în toamnă și primăvară. În plus, pentru copil va fi util tratament sanitar.

Pentru a îmbunătăți funcționarea ficatului, în scopul neutralizării organismelor cetone, medicul prescrie aportul de substanțe lipotrope și hepatoprotectori. Aceste medicamente ajută ficatul să normalizeze metabolismul grăsimilor și să-și îmbunătățească funcționarea.

Dacă există o schimbare în analiza scaunului care indică o defecțiune pancreatică, atunci medicul prescrie un curs de enzime. Durata tratamentului este de la 1 la 2 luni.

Un copil cu o excitabilitate ridicată a sistemului nervos este prescris un curs de tratament, inclusiv medicamente pe bază de mumă și valerian, luând ceaiuri sedative, băi terapeutice și terapie de masaj. Acest tratament se repetă de câteva ori pe an.

Pentru a monitoriza constant concentrația de acetonă în urină în chioșcul de farmacie, puteți cumpăra benzi de testare. Analiza urinei de acetonă trebuie efectuată în prima lună după apariția sindromului acetonemic. Și dacă părinții suspectează că nivelul acetonului copilului lor este redus din cauza stresului și bolilor catarre, dacă este necesar, se efectuează un studiu.

Dacă testul determină prezența acetonului în urină, puteți continua imediat toate procedurile de mai sus, astfel încât starea copilului să fie stabilă și să nu apară voma. Apropo, benzi de test vă permit, de asemenea, să monitorizați eficacitatea terapiei.

Din păcate, criza acetonemică poate provoca dezvoltarea în continuare a diabetului. Prin urmare, copii cu astfel de patologii endocrinologist pune pe înregistrare dispensary. De asemenea, copilul este testat în fiecare an pentru a determina nivelul de glucoză din sânge.

Cu un tratament adecvat și o recuperare ulterioară, atacurile acetonemice se retrag cu vârsta de 12-15 ani. Dar copiii care au supraviețuit crizei pot dezvolta o serie de boli (distonie, calculi biliari, hipertensiune, etc.).

Astfel de copii ar trebui să fie sub supraveghere constantă medicală și parentală, în special datorită excitabilității nervoase și a atacurilor constante. Acestea sunt examinate în mod regulat de către medici și supuși unei examinări medicale pentru recunoașterea în timp util a declanșării sindromului sau a dezvoltării complicațiilor.

Mai mult, pentru a evita consecințele, este necesar să se efectueze prevenirea ARVI și a răcelilor. Deci, urmând toate instrucțiunile medicale și care fac obiectul unei dietă adecvată, un copil se poate retrage pentru totdeauna.

Dieta pentru sindromul acetonemic la copii

În multe forumuri am găsit discuții despre mame în care împărtășesc experiența lor în tratarea condițiilor acetonemice la copii și eficiența metodelor. Am văzut acolo o mulțime de sfaturi practice și o mulțime de contradicții. Prin urmare, vreau să subliniez această problemă din punctul de vedere al practicianului.

Ce este sindromul acetonemic?

Definiția sindromului acetonemic se caracterizează prin lipsa de apetit a copilului, vărsături repetate sau necontrolabile timp de 1-2 zile, uneori mai mult, o piele palidă, cu aspect obișnuit, slăbiciune, imobilitate, somnolență, durere în ombilic, o creștere a temperaturii corpului până la 37-38, 5 grade. Dar cel mai izbitoare și de a determina cu acuratețe această condiție este mirosul de acetonă din gură. De asemenea, acetona poate fi determinată în urină, sânge, vărsături.

Sindromul acetonemic sau criza este un semn al unei tulburări metabolice în organism. Și nu o legătură specifică a metabolismului. Aceasta poate indica numeroase procese patologice, adesea asociate cu metabolismul deteriorat al grăsimilor și carbohidraților. Frecvențele frecvente de vărsături de acetonă la copii sunt pline de dezvoltarea diferitelor tulburări metabolice la o vârstă mai matură. De exemplu, se pot dezvolta diabet zaharat de tip I (dependente de insulină), guta, obezitate, urolitiază, colelitiază, diateza acidă a urinei, diateza neuroartrită etc.

Părinții ar trebui să fie siguri că știu factorii care provoacă criza acetonemică. Acestea includ:

  • boli acute, stres;
  • forța de hrănire;
  • abuzul de carne și alimente grase;
  • consumând ciocolată, cafea, cacao și fasole.

Nutriția alimentară cu sindromul acetonemic include anumite recomandări nutriționale în timpul crizei acetonemice (o afecțiune acută care necesită îngrijiri de urgență) și aderența pe termen lung la o dietă specială.

Dieta pentru criza acetonemică:

În timpul întregii boli, este important ca copilul să bea frecvent, dar în porții mici. Orice băutură dulce va face - ceai, compot, suc și așa mai departe.

  1. Cu simptomele inițiale, dați copilului ceai dulce, sucuri de fructe proaspete, în timpul verii vă puteți oferi un pepene verde sau pepene galben. În această situație, puteți folosi apă strălucitoare. Coca-Cola ajută foarte bine (la fel de paradoxal cum pare), principalul lucru nu este să-l abuzeze, o jumătate de ceașcă va fi destulă. Apoi, vom vorbi despre faptul că apa carbogazoasă este contraindicată la copiii cu o creștere frecventă a acetonului, dar la începutul atacului organismul are nevoie de glucoză - principala sursă de energie. Întregul mecanism al dezvoltării sindromului acetonemic este destul de complicat, se bazează pe procese biochimice care sunt foarte greu de înțeles pentru o persoană care este departe de știință și nu există nimic. Este suficient să înțelegem că, cu o lipsă de glucoză în organism (și anume, asigură corpul cu energie), mecanismele compensatorii sunt activate, care vizează obținerea de energie mai întâi din grăsimi și numai cu deficiență extremă față de proteine. Împărțirea grăsimilor produce energie și alte produse, dintre care una este cetonele, care provoacă simptomele de mai sus. Prin urmare, primul pas este să oferi organismului energie (glucoză), și orice băutură dulce va face.
  2. Frecvența băuturilor fracționate în toate etapele crizei, cu utilizarea apei minerale necarbonatate (Borjomi, de exemplu), compot de fructe uscate, preparate speciale pentru rehidratare (umplerea volumului de lichid pierdut) - electrolit Humana, Bio-Guy, Hip-ORS. O astfel de soluție poate fi pregătită independent. Pentru a face acest lucru, este necesar să se dizolve 1 linguriță de sare și 1 lingură de zahăr într-un litru de apă, se amestecă bine până se dizolvă complet și se bea un copil la fiecare 10-15 minute, dacă un copil bea 1-2 linguri la un moment dat, este suficient. La copiii cu vărsături se pierde o cantitate mare de lichid și dacă voma este invincibilă, se pierde o mulțime de lichide care trebuie umplută cât mai curând posibil, altfel este plină de dezvoltarea unei stări comatice și tratamentul va începe cu unitatea de terapie intensivă.
  3. Un copil nu ar trebui să meargă foame în etapa precursorilor (refuzul de a mânca, letargie, greață, mirosul respirației acetonă, dureri de cap, dureri abdominale), cu excepția perioadei când există vărsături și hrăni copilul nu pare posibil. Trebuie să prefere produsele care conțin carbohidrați digerabili, dar o cantitate minimă de grăsime: banane, legume sau piure de cartofi, lapte, iaurt, grisul lichid. Încercați să nu forțați copilul, ci să convingeți să mâncați.
  4. dieta recomandată cu 3-5 zile produsele conțin o cantitate minimă de corpilor cetonici: hrișcă, ovăz, porumb terci, fierte în apă, piure de cartofi, fără unt, mere coapte soiuri dulci, cookie-uri galetnoe.
  5. Când se îmbunătățește starea generală după întreruperea vărsăturilor în dietă, puteți introduce chefir, lapte, supă de legume.
  6. În următoarele 2-3 săptămâni, trebuie să urmați o dietă delicată, eliminând toate marinatele și carnea afumată. Produsele trebuie să fie aburite sau fierte. A hrăni un copil este la fiecare 2-3 ore.
  7. După oprirea crizei, se recomandă administrarea de medicamente care ajută la normalizarea nivelului de acid uric din sânge și a medicamentelor care îmbunătățesc procesele metabolice din organism.

Recomandări dietetice pentru copiii cu afecțiuni acetonemice frecvente

Nutriție rațională și regim zilnic - cheia succesului în tratamentul majorității bolilor. Sindromul acetonemic nu este o excepție.

Copiii trebuie să fie protejați de stres psihologic intens, să limiteze vizionarea TV, jocuri pe calculator și rețele sociale. Utile (drăguț, dar cu adevărat adevărat) întărire, joacă sporturi ușoare și doar stau în aer proaspăt.

Un fapt interesant este că crizele acetonemice la copii se opresc cu 9-11 ani. Prin urmare, după îndepărtarea de la atac, copilul este în mod constant pe o dietă până la adolescență. După ce puteți elimina toate restricțiile.

Următoarele principii nutriționale ar trebui respectate:

  1. Principiul de bază este excluderea din dietă a produselor care conțin baze purinice și limitarea produselor care conțin grăsimi. Bazele purinice sunt compuși organici care fac parte din acizii nucleici.
  2. Băutură bogată cu ape minerale alcaline, ceai verde.
  3. Frecventarea meselor split de până la 5-6 ori pe zi.
  4. Cu forța, copilul nu ar trebui să fie hrănit în nici un caz, în ciuda faptului că, la copiii cu crize frecvente de acetonă, apetitul este de obicei redus.
  5. Permiteți copilului să-și aleagă propria hrană în cadrul dietei descrise.

În dieta ar trebui să prevaleze:

  • produse lactate: lapte, chefir, ryazhenka cu conținut scăzut de grăsime, brânză albă, brânză tare;
  • legume: supe și borsch pe supă de legume, cartofi, sfecla, morcovi, ceapă, dovlecei, castraveți, varză, ridichi, salată;
  • fructe: mere neacide, pere, pepene verde, pepene galben, caise, grapefruit, lămâie, cireșe dulci;
  • cereale: hrișcă, orez, grâu, fulgi de ovăz, mei, orz;
  • produse din carne: carne de animale adulte (carne de vită, carne de porc cu conținut scăzut de grăsime), curcan, iepure, pui (1-2 ori pe săptămână), ouă (una fierbe pe zi);
  • fructe de mare: soiuri de pește de mare, mare de capră;
  • băuturi: sucuri proaspete cu pulpă, suc de afine, compot de fructe, ceai verde.

Limita de carne, în special tocană de vită și carne de vită, pește (prajit, afumat), Carne de crab, grăsimi animale, portocale, mandarine, banane, curmale, tomate, paste, biscuiți, prăjituri.

  • produse din carne: carne de animale tinere (carne de vită, găini), carne de porc gras, rață, jeleu, pește puternic și supă de carne, cârnați, subproduse (ficat, creier, rinichi);
  • fructe de mare: caviar negru și roșu, șprot, sardine, hering;
  • Unele legume: ciuperci (albe uscate), spanac, rhubar, sparanghel, castravete, leguminoase, patrunjel, conopidă;
  • dulciuri și băuturi: ciocolată, cafea, cacao, ceai negru puternic, apă spumante și produse de patiserie;
  • precum și toate tipurile de conserve alimentare, nuci, chips-uri, smântână, kiwi.

În timpul nopții, se recomandă să se dea alimente care conțin carbohidrați dificili: pâine de secară, ovăz și făină de hrișcă, cartofi.

Dacă un copil a mâncat în secret ceva interzis de la părinții săi și precursorii crizei acetonemice sunt vizibile, începeți din nou schema. Cu crize frecvente este de a obține benzi de testare pentru a determina nivelul de acetonă. Acest lucru vă va permite să ajustați nivelul de acetonă în sânge și la momentul potrivit pentru a ajuta copilul, pentru a nu-l aduce la patul de spital. Dacă păstrați un stil de viață sănătos și principii de nutriție adecvată, șansele dumneavoastră de a afla, prin exemplul propriului dvs. copil, ce este sindromul acetonemic, sunt aproape de zero.

Despre acetone în analiza copilului și alte caracteristici ale urinei spune programul "Scoala de Doctor Komarovsky":

Sindromul acetonemic la copii. Ce doctori tăgăduiesc

Tratamentul corect cu acetonă. Sindromul acetonemic - complicații și consecințe. Primul ajutor pentru copil cu acetonă ridicată.

Sindromul acetonemic (AS) este un complex de tulburări care provoacă o tulburare metabolică în corpul copiilor. Cauza sindromului este considerată a fi o cantitate crescută de corpuri cetone în sânge. Corpurile de cetonă sunt produse de oxidare incompletă a grăsimilor. Sindromul acetonemic se manifestă prin episoade stereotipice repetate de vărsături acetonemice și se suprapune cu perioade de bunăstare completă.

Semnele bolii apar în doi sau trei ani. Mai pronunțată în cazul pacienților în vârstă de șapte până la opt ani, iar până la vârsta de 12 ani trec.

Sindromul acetonemic mkb 10 - R82.4 Acetonurie

Sindromul acetonemic: sfatul medicului

Cu privire la sindromul acetonemic la copii, medicul pediatru susține că acesta este un semnal din partea corpului că glucoza este completă în sânge. Tratamentul este o băutură bogată și dulce. S-au produs vărsături acetonemice - glucoză intravenos sau o injecție cu un antiemetic, după care apărea copilul.

De ce crește acetolul la copii? Top 8 motive

Principalul motiv este o creștere a acidului acetic în sânge și a acetonului, ceea ce duce la o criză de acetonemie. Dacă astfel de cazuri se reapare adesea, boala începe.

Motivele creșterii acetonului în organism la copii sunt următoarele:

  1. Diateza neuro-artritică
  2. stres
  3. Stres emoțional
  4. Infecții virale
  5. Nutriție neechilibrată
  6. foame
  7. supraalimentarea
  8. Administrarea excesivă de alimente și grăsimi

Simptomele unei creșteri de acetonă la un copil

Un nivel ridicat de acetonă din corpul copilului provoacă intoxicație și deshidratare. Simptomele de creștere a acetonei:

  • miros de acetonă din gura copilului
  • dureri de cap și migrenă
  • lipsa apetitului
  • vărsături
  • miros neplăcut de mere de urină și putred
  • pierdere în greutate
  • tulburări de somn și psihneurie
  • Culoarea pielii palide
  • întregul corp slăbiciune
  • somnolență
  • temperatură ridicată până la 37-38 grade
  • durere intestinală

Temperatura cu acetona la un copil

Boala este însoțită de o creștere a temperaturii copilului la 38 sau 39 de grade. Acest lucru se datorează toxicozei organismului. Temperatura se schimbă mult mai mult. Se apropie 38-39 de grade. Anxietatea apare când apare pentru prima dată. Un copil bolnav este urgent spitalizat într-o instituție medicală pentru îngrijire medicală.

Discuții pe Internet despre temperatura copilului cu acetonă

Scăderea temperaturii indică uneori că criza acetonemică sa oprit.

Sindromul acetonemic la copii și adulți. Simptomele și diferențele lor

Sindromul acetonemic la copii este caracterizat prin diferite semne patologice care apar în copilărie și apar în organism datorită acumulării mari de corpuri cetone în plasma sanguină.

"Corpurile cetone" - un grup de substanțe pentru schimbul de produse, formate în ficat. Cuvintele simple: o tulburare metabolică, în care nu sunt îndepărtate zguri.

Semne și manifestări ale bolii la copii:

  1. Frecvente greață
  2. vărsături
  3. Oboseala obositoare
  4. moleșeală
  5. dureri de cap
  6. Durere articulară
  7. Dureri abdominale
  8. diaree
  9. deshidratare
Aceste simptome apar în mod individual sau în combinație.

Sindromul acetonemic la copii este de două tipuri:

  • primar - ca rezultat al nutriției neechilibrate.
  • secundar - cu boli infecțioase, endocrine, precum și pe fundalul tumorilor și leziunilor sistemului nervos central.

Sindromul acetonemic idiopatic primar la copii este de asemenea găsit. În acest caz, principalul mecanism provocator este un factor ereditar.

Sindromul acetonemic la adulți apare în încălcarea balanței energetice a proteinelor. Acumularea unei cantități excesive de acetonă, care duce la intoxicarea organismului. Semnele și manifestările sunt similare cu cele ale unui sindrom acetonemic la copil și există un miros de acetonă din gură. Cauzele dezvoltării:

  1. diabetul de tip II
  2. insuficiență renală
  3. intoxicația cu alcool
  4. foame
  5. stres

Concluzie: la copii, boala apare din cauza bolilor congenitale sau infecțioase. Adulții dobândesc boala ca urmare a unor factori externi.

Consecințele și complicațiile tratamentului necorespunzător

Cu un tratament adecvat, criza acestei boli trece fără complicații.

Cu un tratament necorespunzător apare acidoza metabolică - oxidarea mediului intern al organismului. Există o încălcare a muncii organelor vitale. Copilul se confruntă cu comă acetonică.

Copiii care au suferit această boală pe viitor suferă de calculi biliari, gută, diabet, obezitate, boli cronice ale rinichilor și ficatului.

Diagnosticul sindromului acetonemic

Sindromul acetonemic, diagnosticul care apare atunci când este examinat de un medic, este detectat numai la copiii sub 12 ani. Pentru a face o concluzie, medicul curant se bazeaza pe istoricul pacientului, plangerile, testele de laborator.

Ce trebuie să acordați atenție:

  1. Vărsături lungi care conțin urme de bilă, sânge
  2. Greața durează de la două ore până la câteva zile
  3. Analize care nu prezintă deviații semnificative față de normă
  4. Prezența sau absența altor boli

Corespondența pe internet

Ce doctor trata sindromul acetonemic?

În primul rând, ne îndreptăm spre pediatru. Deoarece sindromul acetonemic este o boală din copilărie, medicul este un copil. Medicul va comanda o examinare de către un psihoterapeut, un gastroenterolog, o scanare cu ultrasunete sau va prescrie un curs de masaj pentru copii.

În cazul sindromului acetonemic la adulți, consultați medicul endocrinolog sau terapeut.

Primul ajutor pentru un copil cu acetonă ridicată

Vărsătura deshidratează corpul. Copiii suferă adesea de vărsături. Adulții pot avea, de asemenea, greață și vărsături, în cazul în care nu își monitorizează dieta, sunt în permanență sub stres.

Acțiuni înainte de spitalizare:

  • dați pacientului să bea ceai dulce sau o soluție de glucoză și sodă 1% la fiecare 15 minute la primul semn
  • spitalizarea pacientului imediat dacă are vărsături acetonemice
  • bea valerian. Calmează sistemul nervos și își stabilizează starea.

Tratamentul sindromului acetonemic la domiciliu

  1. Îndepărteazăm excesul de elemente de dezintegrare cu ajutorul unei clisme alcaline. Prepararea soluției - o linguriță de sodă dizolvată în 200 mililitri de apă purificată
  2. Avem băuturi pentru rehidratare internă - "carbon activat", "Enterosgel", "Regidron", "ORS-200", "Glucosolan" sau "Oralit"
  3. Completați lichidele pierdute, deoarece organismul este deshidratat din cauza vărsăturilor severe - ceai de lămâie puternic îndulcit sau apă minerală necarbonată. Decoltăm copilul cu o băutură caldă la fiecare 5-10 minute în gură mică în timpul zilei.
  4. De cele mai multe ori aplicăm la sânul copilului care alăptează.
  5. Îmbogățim rația zilnică cu carbohidrații, dar refuzăm de la alimente grase cu totul.
  6. Dacă o masă provoacă noi simptome emetice, veți avea nevoie de o picurare cu glucoză.

Determinați independent nivelul de acetonă utilizând benzi de testare. Tratamentul la domiciliu este permis după o examinare completă.

Tratamentul sindromului acetonemic este în primul rând o luptă cu crizele și ameliorarea exacerbărilor.

Recuperarea în momentul exacerbării bolii este însoțită de terapie intensivă. Metoda de tratament este selectată individual, în funcție de nivelul de acetonă din organism. Sindromul acetonomic la copii, tratamentul și măsurile preventive se efectuează la recomandarea unui medic și în instituțiile medicale pentru a exclude recidivele.

Semne ale sindromului acetonemic și ale metodelor de tratament patologic

Sindromul acetonemic este un complex de simptome cauzate de acumularea de organisme cetone în sânge (beta-hidroxibutiric, acid acetic și acetonă) ca urmare a perturbării metabolismului grăsimilor și acizilor. Condiția conduce la dezvoltarea acidozei, însoțită de mirosul de acetonă din gura pacientului, durere abdominală, vărsături repetate, febră.

Cauzele lui

Apariția sindromului acetonemic se datorează lipsei de carbohidrați. Prin reducerea cantității de glucoză, organismul compensează deficitul prin utilizarea rezervelor interne. Prin împărțirea grăsimilor cu enzima de lipază, acesta formează un exces de acizi grași, care sunt transformați într-un metabolit A. Coenzima A este eliberată, se sintetizează corpurile de colesterol și cetone.

O concentrație ridicată de compuși acizi și acetonă încalcă echilibrul electrolitic și acid, efecte toxice asupra sistemului nervos central și a tractului gastro-intestinal, care este exprimată prin simptome clinice.

Cel mai adesea, patologia se manifestă la copiii cu vârste cuprinse între 1 an și 13 ani, la adulți apare datorită înfometării, diabetului datorat incapacității de a absorbi carbohidrații, se observă la femeile gravide în perioada de toxicoză. Condiția acetonemică la copii este împărțită în două forme:

  • Primar. Acesta este clasificat drept cetoacidoză nondiabetică, diagnosticată în 6% din cazuri. Imaginea este caracterizată de o criză, însoțită de manifestări periodice ale vărsăturilor ciclice. Aceasta apare datorită caracteristicilor legate de vârstă ale metabolismului din corpul copilului. Aceasta se explică prin capacitatea redusă de a utiliza cetonele și insuficiența enzimelor hepatice implicate în procesele oxidative.
  • Secundar. Se dezvoltă la un copil pe fundalul bolilor: diabet, tirotoxicoză, tulburări neuroendocrine, tulburări ale ficatului, formațiuni în creier sau leziuni infecțioase. Leziuni la cap și epilepsie, leucemie și anemie hemolitică contribuie la această afecțiune. Aici, simptomele și prognosticul sunt determinate de patologia de bază.
    Sindromul acetonemic la sugari se manifestă în regurgitare frecventă, care este asociată cu prezența nefropatiei sau a toxicozei în stadiile tardive ale sarcinii la mamă.

La un copil, dezvoltarea sindromului de vărsături ciclice poate declanșa următorii factori:

  • conținut scăzut de carbohidrați în dietă;
  • post;
  • consumul excesiv de alimente grase în absența carbohidraților;
  • stres și durere;
  • infecție;
  • suprasolicitarea și supraîncălzirea, insolarea prelungită;
  • exercitarea excesivă.

Hipoglicemia hipotatică este adesea diagnosticată la copiii cu diateză neuro-artritică, o anomalie constituțională cu metabolismul scăzut al purinelor și a acidului uric. La maturitate, aceste caracteristici ale proceselor metabolice cresc riscul formării de pietre în rinichi, artrită, guta, diabet, obezitate. Acești copii se caracterizează prin instabilitatea psihicului, nevrozelor, fricii, fizicii subțiri, dar care au o memorie excelentă, se disting prin interese cognitive.

Simptome caracteristice

Odată cu creșterea organismelor cetone și intoxicația organismului, se produce o criză de acetonemie. O stare acută apare brusc, uneori în ajunul unei convulsii, starea de spirit a copilului se schimbă: pofta dispare, agitația sau letargia. Dureri de cap îngrijorate, greață, durere în buric.

Criza acetonemică la copii se manifestă prin următoarele simptome:

  • Vărsături nerestricționate sau repetate. În primul rând, rămân resturile de alimente nedigerate, apoi se observă bila în vărsături, uneori cu sânge, mai târziu - mucus spumos. Când încercați să dați alimente sau apă, convulsiile se repetă.
  • Acetona provine din gura pacientului, urină și conținut de voma (poate miroși ca fumul sau merele putrezite).
  • Durerile abdominale cresc treptat, devenind spastice. Palparea a arătat sensibilitate în stomac. Uneori senzațiile sunt atât de puternice încât necesită excluderea unei boli chirurgicale.
  • Semnele de deshidratare datorate vărsăturilor intense se manifestă prin uscarea membranelor mucoase, scăderea elasticității pielii, fără lacrimi atunci când plânge, scăderea bruscă a volumului de urină.
  • Părul de piele și pierderea în greutate însoțesc o strălucire strălucitoare pe obraji.
  • Febră slabă (temperatura crește până la 37,5-38, uneori la 39 ° C).
  • Slăbiciune, bătăi rapide ale inimii și respirație zgomotoasă.

Copilul nu are nici un interes în jocuri și activități, doarme foarte mult. Boala severă este însoțită de crampe, simptome meningeale, comă.

Nu întârziați să apelați la un medic, chiar dacă crizele nu apar pentru prima dată. Semnele pot fi ușor confundate cu patologia infecțioasă sau chirurgicală. În plus, deshidratarea este o condiție periculoasă, în special pentru copiii mici, deci tratamentul este cel mai bine efectuat în spital.

diagnosticare

Pentru diagnosticul sindromului acetonemic la un copil, medicul se bazează pe istoric, plângeri, tablou clinic al patologiei, atribuie și metode de examinare în laborator și instrumentale. Metodele de laborator includ:

  • Studiul clinic al sângelui. În cazuri ușoare, analiza nu evidențiază schimbări semnificative, uneori există o ESR accelerată, leucocite crescute și granulocite neutrofile.
  • Biochimie de sânge. Sângele hematocrit (proporția celulelor sanguine) și proteina totală se datorează duratei vărsăturilor și nivelului de deshidratare. Se observă o creștere a ureei datorată hemoconcentrației și scăderea fluxului de urină. Hipokaliemia se găsește în cazurile de vărsături prelungite și ușoare acidoze. Cu o întrerupere pronunțată a echilibrului acido-bazic, potasiul este normal sau crește. Mai des, fluidul este pierdut din spațiul extracelular, astfel încât este prezentă hiponatremia.
  • Analiza urinei Acesta dezvăluie cetoneuria în grade diferite, unde + și ++ vorbesc despre un proces necomplicat și permit tratamentul la domiciliu. Indicatorii +++ și ++++ indică o creștere a numărului de corpuri de cetone de 400 și 600 de ori și stadiul sever al bolii, riscul de complicații și comă. Starea necesită îngrijiri de urgență, terapia se efectuează în spital.

Sindromul acetonemic primar este diferențiat de forma secundară, precum și infecția intestinală, patologiile neurochirurgicale, apendicita și peritonita. Să consulte specialiști invitați: un specialist gastroenterolog, endocrinolog, neurolog, specialist în boli infecțioase.

În identificarea cetoacidozelor secundare, este important să se stabilească cauza formării pentru alegerea tacticii măsurilor terapeutice.

Tratamentul sindromului acetonemic

Sarcina de a trata sindromul acetonemic la copii în timpul unei crize este eliminarea deshidratării, restabilirea echilibrului electrolitic, ameliorarea atacurilor de vărsături. În timpul perioadelor de repaus, intervențiile terapeutice constau în prevenirea dezvoltării stării cu ajutorul terapiei de întreținere și prevenire.

Terapie tradițională

Dacă se detectează cetoacidoză, copilul este plasat într-un spital și se iau următoarele măsuri:

  • Dieta de corecție. Restricționarea strictă a grăsimilor, consumul de carbohidrați și proteine ​​ușor digerabile.
  • Rehidratarea orală. Alcoolul greu este indicat în acetonuria moderată înainte de ++, când nu a fost detectat niciun dezechilibru electrolitic semnificativ sau deshidratare. Lichidul este adesea administrat în lingură pentru a nu provoca vărsături. Aplicați soluții de glucoză, sodă 1%, Ringer, apă minerală cu un conținut ridicat de alcalii.
  • Curățarea clismelor. Procedura este recomandată pentru îndepărtarea corpurilor cetone din intestin folosind soluție de bicarbonat de sodiu.
  • Terapie simptomatică. Pentru a ușura vărsăturile, se administrează injecții cu prokinetice (metoclopramidă). Se utilizează sedative și antispastice. Când apetitul sărac a prescris enzima "Carnitină" "Obomin".

În cazul unei forme secundare de cetoacidoză, se efectuează tratamentul etiotropic al bolii subiacente.

Terapia cu perfuzie este indicată pentru vărsăturile persistente repetate și prezența deshidratării moderate și severe. Administrarea intravenoasă de glucoză și soluții alcaline are următoarele efecte:

  • ajută la eliminarea deshidratării;
  • îmbunătățește microcirculația în organism;
  • ajută la o absorbție și metabolism mai eficientă a carbohidraților disponibili;
  • restabilește echilibrul acido-bazic.

Tratamentul adecvat poate face față manifestărilor sindromului acetonemic timp de 2-5 zile.

Perioada Interictal

În perioadele dintre atacurile pentru copiii predispuși crizelor acetonemice, observarea dispensară este efectuată de către un pediatru, fiind implicat un endocrinolog pentru copii, deoarece există riscul apariției diabetului. Curs atribuit:

  • masaj terapeutic;
  • complexe multivitaminice și preparate de calciu;
  • enzime și hepatoprotectori;
  • sedative.

De două ori pe an, glucoza din sânge, ultrasunetele abdomenului și rinichilor sunt monitorizate. Este necesară o coprogramă (analiză completă a fecalelor) pentru a detecta modificările în funcționarea organelor interne.

Caracteristici de putere

Nutriția adecvată cu vărsăturile acetonemice la copii reprezintă baza tratamentului și prevenirea crizelor, prin urmare este necesar să se revizuiască meniul și să se formuleze corect o dietă:

  • Alimentele permise includ produse lactate și lapte, cartofi, cereale, ouă. Carne de vită, carne de pui, curcan, iepure. Peștele poate fi fiert, supe - în bulion de legume.
  • Dieta include morcovi, sfecla, fructe si fructe de padure, bauturi proaspete de fructe si compoturi de fructe uscate. Citricele nu interzic grapefruitul și lămâia, deoarece susțin reacția alcalină a urinei.
  • Mesele sunt preferabile aburului, se coace sau se fierbe.
  • Este necesar un aport suficient de lichid: 1-1,5 litri pe zi.
  • Alimentele interzise includ carnea grasă (în special animalele tinere) și peștele, oasele bogate și supa de carne, organele comestibile (rinichii, creierul, ficatul). Nu trebuie să dați maioneză și smântână, alimente afumate și conservate, leguminoase, murături, din cauza creșterii acidității nedorite kiwi, coacăze, trandafir sălbatic.
  • Nu permiteți pauze lungi între mese (nu mai mult de 3 ore). Hrăniți copilul fracționat, dați alimente în porții mici.

Când redactați un meniu dieta, ar trebui să identificați ce alimente reacționează negativ corpul copilului dumneavoastră, în acest caz acestea sunt strict limitate. Grăsimea nu este complet eliminată din dietă, fiind înlocuite cu uleiuri vegetale cu 2/3.

Din moment ce carbohidrații ard grăsimi, ele sunt combinate în pregătirea mâncărurilor: untul este pus în terci, chiftelele sunt permise numai cu tocană de legume sau o farfurie laterală de cereale.

Metode populare

În sindromul acetonemic, rețetele populare sunt folosite pentru a preveni apariția vărsărilor atunci când apare mirosul de acetonă. Pentru a completa echilibrul electrolitic, se recomandă o cantitate foarte mare de băuturi dulci. Utilizați ceaiuri și infuzii din plante:

  • Iarba uscata de balsam de lamaie (1 lingura de L.) turnat intr-un termos, se toarnă apă fierbinte (200 ml), insista 2 ore. Se filtrează, se iau 25 ml pe parcursul zilei de 6 ori.
  • Menta de mentă (1 lingură L.) Se toarnă cu un pahar de apă clocotită, vasele sunt acoperite cu un capac și înfășurate. După 2 ore, filtrați, decoctul este luat de 4 ori pe parcursul zilei într-o lingură.
  • Se amestecă o lingură de balsam uscat de lamaie uscată, catnip, cimbru, se toarnă apă fierbinte (400 ml). Se așează pe o baie de apă timp de un sfert de oră și se filtrează. Distribuind în proporții egale, întreaga compoziție se bea pe zi.

Dacă metoda nu a ajutat și vărsăturile au început, trebuie să consultați un medic.

Recomandările dr. Komarovsky

Pediatrul Komarovsky consideră că sindromul acetonemic nu este o boală, ci o trăsătură individuală a corpului unui copil, legată de activitatea proceselor metabolice, de funcționarea ficatului și a pancreasului, de capacitatea rinichilor de a elimina substanțele toxice. Este important ca părinții să înțeleagă mecanismul de dezvoltare a sindromului pentru a ajuta copilul să facă față problemei, să respecte măsurile preventive și să prevină apariția unei crize.

Este important ca apa să fie udată în mod regulat de copii cu compot de fructe uscate, să se păstreze comprimatele de glucoză și fructoză în trusa de prim ajutor în cazul în care corpurile cetone se ridică. Medicul recomanda sa cumpere o solutie sau comprimate din preparatul de vitamina "Nicotinamida", efectul caruia se extinde la reglarea absorbtiei de glucoza. În caz de deteriorare sau după exerciții fizice, remedierea se administrează de trei ori pe zi la 5 mg / kg.

Prognoza și prevenirea

Prognosticul pentru sindromul acetonemic este favorabil, cu acces la un medic în timp util și în urma recomandărilor, este posibil să se oprească voma și să se reducă frecvența crizelor. Pe masura ce copilul devine mai in varsta, de obicei atunci cand intra in pubertate, simptomele dispar complet.

Pentru a preveni apariția crizelor la copii, este important să se respecte următoarele reguli:

  • Adere la o nutriție adecvată cu grăsime redusă.
  • Nu suprasolicitați, suprasolicitați emoțional. Pentru prevenirea bolilor infecțioase se recomandă vaccinarea și temperarea în timp util.
  • Pentru a organiza regimul zilnic cu odihnă și plimbări, cel puțin 8-10 ore de somn, iar timpul liniștit este obligatoriu pentru prescolari.
  • Oferă activitate fizică optimă, este necesară pentru creșterea țesutului muscular și crește glicogenul. Dar este necesar să se asigure că copilul nu lucrează prea mult.

Pentru a determina concentrația de corpuri cetone la domiciliu, părinții trebuie să utilizeze benzi speciale de testare. Metoda expres vă permite să determinați în timp creșterea numărului de produse metabolice în urină la o scară color și să nu pierdeți scăderea carbohidraților și începutul crizei.

Dacă copilul are în permanență vărsături, este important ca părinții să-l hrănească corect, să-și monitorizeze îndeaproape sănătatea, să monitorizeze concentrația corpurilor cetone, pentru a nu pierde repetarea crizelor.

Este dificil să trăiești cu sindromul acetonemic?

Diagnosticul și tratamentul sindromului acetonemic la copii.

Adesea părinții în cauză, chemând doctorul la casă, spun asta copil sanatos noaptea sau dimineața, au apărut brusc vărsături severe. Și micul pacient însuși este slab, letargic și nu vrea să mănânce. Adesea, aceste condiții sunt confundate cu infecțiile intestinale, trimițând copilul la spitalul bolilor infecțioase. Și brusc, în analiza urinei se detectează acetonă. Iar medicul informează părinții îngrijorați că bebelușul are "sindrom acetonemic".

Să încercăm să ne dăm seama ce fel de atac este, cum să ne comportăm părinții, ce să facem și cum să prevenim repetarea atacurilor.

Sindromul acetonemic este o afecțiune care apare în încălcarea proceselor metabolice în friabilitatea corpului, un fel de eșec în procesul de metabolizare. În același timp, nu există malformații ale organelor, nu sunt detectate încălcări chiar în structura lor, doar funcționarea, de exemplu, a pancreasului și a ficatului nu este reglementată. Același sindrom este una dintre manifestările așa-numitei anomalii neuro-artritice a constituției (diateza neuro-artritică - numele vechi al aceleiași condiții). Acesta este un anumit set de trăsături de caracter în combinație cu o anumită lucrare a organelor interne și a sistemului nervos al copilului.

Sindromul acetonemic din literatura diferită poate fi denumit în mod diferit sindromul de vomă acetonă ciclică, cetoza nondiabetică, cetoacidoza nondiabetică, vărsătura acetonemică - toate aceste diagnostice sunt în esență aceeași stare. Doar unii doctori au pus în numele diagnosticului principalul simptom din tabloul clinic - vărsături și altele - cauza apariției acestuia - acetonă. Prin urmare, pot exista unele confuzii.

Părinții unui astfel de diagnostic pe carte pot fi șocant. Dar nu este nevoie să intrați imediat în panică - de fapt, statul este destul de ușor de gestionat și cu tactica potrivită a comportamentului părinților este tratată rapid și dacă urmați niște reguli simple, puteți preveni convulsiile. Acum totul este mai detaliat.

De ce are loc un atac?

Pentru a înțelege de unde provine acetona în organism, trebuie să vă îndepărtați puțin de descrierea bolii însăși și să faceți o mică excursie în fiziologia hranei. Toate organele și țesuturile noastre necesită energie pentru creștere și funcționare normală. În mod normal, pentru celulele aproape tuturor organelor și țesuturilor, principala sursă de energie este carbohidrații, mai precis, glucoza. Organismul îl primește de la toți carbohidrații proveniți din alimente - amidon, zaharoză, zahăr din fructe și altele. Cu toate acestea, în timpul stresului, în condiții de post, în boli și în alte cazuri, glucidele singure, ca furnizori de glucoză, nu sunt suficiente. Apoi, organismul începe să primească glucoză prin transformări metabolice din grăsimi. Și în cazuri extreme, atunci când depozitele de grăsimi sunt epuizate, veverițele încep să fie consumate (la copii, la mare bucurie, acest lucru este foarte rar, în cazuri extreme).

Ei bine, spuneți. Dacă există ceva care să înlocuiască lipsa carbohidraților, atunci ce este diferența? Diferența constă tocmai în faptul că carbohidrații sunt direct destinați să fie furnizori de glucoză - ele sunt împărțite numai cu formarea de glucoză și uneori chiar cu apă. Dar, în timpul sintezei glucozei din grăsimi, se formează o masă de intermediari și subproduse - așa-numitele corpuri cetone, care includ acetonă, acid acetoacetic și acid β-hidroxibutiric. O cantitate mică de corpuri cetone se formează în condiții normale, acestea fiind o sursă de energie pentru creier și țesut nervos, dar în condițiile dezvoltării sindromului acetonemic, concentrația acestora crește la 400-600% din concentrațiile normale.

Oamenii de știință cred că cauza sindromului acetonemic este o întrerupere a activității anumitor părți ale creierului - hipotalamusul și hipofiza, care sunt responsabile pentru sistemul endocrin, în special pentru metabolismul corect al carbohidraților și grăsimilor. Există multe motive pentru aceasta - este patologia sarcinii și a nașterii, când fătul și țesutul său nervos sunt deficitare în oxigen, factori ereditori și tulburări metabolice în corpul corpului, stres, infecții și așa mai departe.

Orice condiție care provoacă dezvoltarea vărsăturilor este stresul pentru organismul karapuz. Și sub stres, încep să apară mulți hormoni (de exemplu, glucagon, adrenalină și alții), care activează defalcarea carbohidraților, iar rezervele lor sunt foarte limitate. Acestea sunt suficiente pentru câteva ore, de îndată ce sunt consumate, ei trec la grăsimi pentru a satisface nevoile corpului. Apoi, corpurile cetone din organism încep să se producă foarte mult, nu au timp să fie arse de celulele nervoase, să se acumuleze în corpul copilului, să intre în sânge, să se răspândească în organism, să aibă un efect toxic asupra sistemului nervos central, țesutului renal, pancreasului, ficatului și altor organe. Desigur, organismul încearcă să lupte, eliminând energic cetonele cu urină și vărsături, cu aer expirat și chiar cu pielea. De aceea, unde este copilul bolnav, mirosul caracteristic al acetonului este simțit, după cum spun doctorii, miroase "fructe coapte".

Cetonele cauzează foarte multe efecte adverse în corpul copilului - apare o așa numită acidoză metabolică, adică acidificarea mediului intern al organismului. Ce cauzează eșecuri în munca tuturor organelor. Pentru a ajuta organismul într-un fel, sistemul crește respirația, crește fluxul de sânge către plămâni. Dar la alte organe și fluxul creierului scade. Cetonele acționează direct asupra țesutului cerebral, provocând o acțiune asemănătoare cu narcoticul, chiar și cu coma. Prin urmare, copiii devin letargici, inhibați. Și dat fiind faptul că acetona este un bun solvent, aceasta încalcă și integritatea membranei grase a celulelor corpului. Datorită iritării membranelor mucoase ale stomacului și intestinelor cu corpuri cetone, apar dureri abdominale și vărsături.

Când să aștepți un atac?

De obicei, bebelușii de la 2-3 ani suferă de sindromul acetonemic, convulsiile ajung la vârsta lor la vârsta de 6-7 ani și, de obicei, dispar de la începutul pubertății (11-14 ani).

Sindromul acetonemic primar este observat la 4-6% dintre copiii cu vârste cuprinse între 1 și 12-13 ani și, mai des, este înregistrat la fete. Mai mult, jumătate dintre puținii pacienți cu această patologie necesită spitalizare și fluide intravenoase.

În condiții normale, corpul unui copil cu anomalie neuro-artritică a constituției și a sindromului acetonemic funcționează în același mod ca și alți copii, dar rezervele corpului la copii sunt limitate. Prin urmare, chiar și un eveniment relativ minor pentru copiii obișnuiți poate provoca un atac - hipotermie, stres, erori dietetice și multe altele.

Dacă medicul întreabă cu atenție mama, puteți afla că acești copii au avut traumă de naștere, leziuni organice ale creierului organic, iar unii medici cred că este vorba de un fel de manifestare a migrenei. Uneori vărsăturile acetonemice încep cu infecții virale respiratorii acute, infecții intestinale, bronșită și pneumonie.

Cel mai adesea, atacurile sunt declanșate de erori în nutriție. Desigur, este foarte dificil să explici friabilii, de ce nu puteți mânca anumite alimente. De aceea, de regulă, mamele urmăresc cu strictețe regimul alimentar, doar că nu introduc substanțele crud la produsele potențial periculoase pentru ei. Problemele apar mai des atunci când vizitezi oaspeți, mănâncă locuri sau când un copil este hrănit de bunici, care cred că știu mai bine ce poate face nepotul lor iubit. La vârsta de 7-8 ani, capacitatea de a asimila grăsimea este redusă drastic, iar suprapunerea cu alimente grase - cremă, smântână, unt, clătite grase și plăcinte, chiftele prajite - cauzează convulsii.

Deși, din motive de corectitudine, observăm că nu este nevoie să vă grăbiți la extreme - vărsătura acetonemică poate avea loc și cu o restricție severă a nutriției. Dacă aportul de substanțe nutritive nu este regulat sau drastic redus, organismul va începe să folosească propriile sale rezerve de grăsime, iar creșterea defalcării grăsimilor, așa cum am aflat, duce la acumularea de cetone. Deci, dragi părinți, în cazul în care bebelușul dvs. are o greutate excesivă, nu trebuie să vă petreceți zilele de post sau să vă puneți o dietă și chiar mai mult să mori de foame. Pentru a reduce greutatea copilului ar trebui să se ocupe de un medic sub controlul testelor!

Găsiți și neutralizați

Sindromul se caracterizează prin prezența unui anumit set de manifestări - atacuri de vărsătură repetate și indompete, care se repetă chiar și atunci când se încearcă hrănirea unui copil. În paralel, există semne de deshidratare și intoxicație - paloare cu o strălucire strălucitoare pe obraji, tonus muscular redus, prima excitare, care este înlocuită de somnolență, slăbiciune, piele uscată și mucoase. De obicei, se formează o febră de până la 38,5 ° C, mirosul de acetonă, solvent sau "fruct decolorat" se simte clar din copil și fecale și vărsături.

Știm deja că o criză nu apare așa, de la zero. Reamintiți în detaliu ce mânca copilul și ce făcea copilul, dacă ar exista semne de răceală. De obicei, înainte de un atac, este posibil să se identifice precursorii specifici ai declanșării unei crize - sub forma unei capriciosități excesive, a lacrimii, a refuzului de a mânca și a plângerilor de dureri de cap. Adesea, criza este precedată de simptomele dispeptice și de durerea abdominală. Și uneori chiar înainte de apariția unui atac, un copil poate prinde un miros ciudat de "fruct" din gură și poate determina prezența acetonului în urină. Părinții experimentați, cunoscând aceste simptome, pot preveni deteriorarea în continuare a stării copilului și pot reduce semnificativ numărul de crize convulsive.

Desigur, în caz de îndoială, în cazul plângerilor similare și chiar dacă sunteți părinți cu experiență, iar criza copilului nu este prima, ar trebui să-l apelați la medic acasă. Această afecțiune este similară cu alte infecții. Prin urmare, pentru a stabili corect diagnosticul, medicul se va baza pe anumite semne clinice, care pot fi toate sau cu excepția uneia sau a două. În plus, crizele pot fi de fiecare dată de severitate variabilă și pot necesita prescrierea suplimentară de medicamente.

Înainte de sosirea doctorului, dați imediat copilului mai mult lichid - de obicei, este un ceai cald și puternic cu zahăr, dar trebuie să îl beți în gume mici, fără grabă. Bea rapid și într-un volum mare de lichid poate cauza vărsături, în timp ce aportul fracționat de lichid cald previne deshidratarea. Dacă copilul dorește, puteți da o crotonă sau o felie de pâine albă cu ceai. Dar dacă nu vrea, nu ar trebui să fie forțat. Puteți prepara și o perfuzie pe bază de plante cu oregano sau menta, puteți bea apă minerală alcalină, cum ar fi "Essentuki-4", "Shadrinskaya", "Uralochka", dar întotdeauna fără gaz. Alimentația bebelușului în momentul atacului este de obicei rău, dar dacă nu refuză să mănânce, dă-i piure de fructe, o lingură de miere, cartofi piureți fără ulei, chefir răcoritor rece.

De obicei, manifestările sindromului acetonemic sub formă de vărsături la un copil durează între 1-2 până la 5 zile, frecvența exacerbărilor depinde de starea de sănătate a copilului, de respectarea de către părinți a regimului alimentar și a regimului. Vărsăturile pot fi simple, dar mai des se întâmplă de mai multe ori, până la 10-15 convulsii pe zi.

Diagnosticul sindromului

Părinții înșiși pot efectua diagnostice rapide pentru determinarea acetonului în urină - benzi speciale de diagnostic care sunt vândute într-o farmacie pot ajuta. Ei trebuie să fie coborâți într-o porție de urină și, folosind o scară specială, să determine nivelul de acetonă. În laborator, în analiza clinică a urinei, prezența cetonelor este determinată de la "un plus" (+) la "patru plusuri" (++++). Atacuri ușoare - nivelul de cetone pe + sau ++, atunci copilul poate fi tratat acasă. "Trei plusuri" corespund unei creșteri a nivelului de organe cetone în sânge de 400 de ori și de patru până la 600 de ori. În aceste cazuri este necesară spitalizarea într-un spital - această cantitate de acetonă este periculoasă din cauza dezvoltării comă și a leziunilor cerebrale.

Un medic trebuie să determine cu siguranță natura sindromului acetonemic: indiferent dacă este primar sau secundar - dezvoltat, de exemplu, ca o complicație a diabetului.

La consensul internațional pediatric din 1994, medicii au identificat criterii specifice pentru realizarea unui astfel de diagnostic, ele sunt împărțite la nivel de bază și suplimentare.

  • vărsăturile sunt repetate sporadic, cu atacuri de intensitate variabilă,
  • între crize există intervale de starea normală a copilului,
  • durata crizelor variază de la câteva ore până la 2-5 zile,
  • rezultate negative de laborator, radiografie și examinare endoscopică confirmând cauza vărsăturilor, ca o manifestare a patologiei tractului gastro-intestinal.

Criteriile suplimentare includ:

  • episoadele de vărsături sunt caracteristice și stereotipice, episoadele ulterioare sunt similare cu cele precedente în timp, intensitate și durată, iar crizele se pot pune capăt în mod spontan.
  • bataile de vărsături însoțite de greață, dureri abdominale, dureri de cap și slăbiciune, fotofobie și letargie a copilului.

Diagnosticul se face, de asemenea, cu excepția cetoacidozelor diabetice (complicații ale diabetului), a patologiei chirurgicale acute a tractului gastro-intestinal - peritonită, apendicită. Patologia neurochirurgicală (meningită, encefalită, edem cerebral), patologia infecțioasă și otrăvirea sunt, de asemenea, excluse.

Cum este tratat sindromul acetonemic?

Există două direcții în tratamentul - tratamentul atacurilor în sine și terapia în perioadele intercalitare, care vizează reducerea numărului de exacerbări.

Deci, tratăm un atac de vărsături. Metodele de tratament vor depinde de cantitatea de acetonă din urină - pentru crize ușoare și moderate (acetonă în urină "+" sau "++"), medicul vindecă copilul acasă cu ajutorul părinților. În condiții mai severe ale copilului se recomandă internarea în spital.

Baza în tratamentul vărsăturilor acetonice este: corecția deshidratării provocate de vărsături, prevenirea efectului toxic al organismelor cetone asupra organelor și a sistemului nervos, oprirea atacurilor de vărsături, corecția dietei și evenimentele aferente.

Corectarea nutriției este atribuită fiecărui copil cu vărsături. Alimentele ar trebui să conțină carbohidrați foarte ușor digerabili, ar trebui să fie foarte lichizi, grăsimile sunt strict limitate. Deja la primele simptome ale unei crize, este necesar să se înceapă copilul otpaivat - orice lichid ar trebui administrat fracționat, 3-5-10 ml la fiecare 5-10 minute, pentru a nu provoca vărsături. Este recomandabil să beți apă minerală alcalină fără gaz, dar dacă nu este la îndemână, puteți oferi copilului un ceai dulce.

În prima zi, apetitul copilului va fi redus drastic, deci dacă nu cere mâncare, nu ar trebui să-l hrăniți și a doua zi să încercați să dați cu grijă biscuiți, biscuiți, orez terci pe apă sau jumătate de lapte, supă de legume - dar daunele ar trebui să fie mici, iar intervalele dintre ele trebuie reduse. Ei bine, dacă bebelușul încă alăptează - apoi alăptează mai mult. Cu rezistenta buna poate fi primele produse pentru a extinde meniul - da hrisca, ovaz sau terci de grâu, cotlete de abur, de pește.

Pentru a preveni convulsiile, va trebui să urmați anumite recomandări dietetice - nu vă puteți alimenta copilul cu produse din carne de pasăre, carne de vită, untură, alimente grase, bujori puternici, conserve și carne afumată. Este necesar să se limiteze consumul de legume, sorrel, roșii - proaspete și conservate, ceai puternic, cafea, ciocolată și dulciuri. Preferința nutriției ar trebui acordată produselor lactate, ouălor, cartofilor, legumelor, fructelor, cerealelor.

Lupta împotriva deshidratării și toxicozei se desfășoară într-un complex. În stadiile incipiente și în ușoară și moderată de curent (acetonă în urină la „++“) pot fi limitate, iar unele dezlipire recomandări fără complicații.

În prima etapă, se recomandă purgație cu clisme conținând soluție alcalină, de obicei, un suc linguriță de copt într-un pahar de apă caldă. În plus față de eliminarea directă a substanțelor nedorite, neutralizeaza parte a corpilor cetonici, capturate în lumenul intestinal, și un pic facilita starea copilului.

Calculul cantității de lichid care trebuie dus la un copil se bazează pe cel puțin 100 ml pe kilogram de greutate corporală, însă există o modalitate chiar mai simplă de a calcula: la fiecare vărsătură, copilul trebuie să bea cel puțin 100-150 ml de lichid.

Este mai bine să încredințați medicului alegerea lichidului pentru rehidratare, dar dacă nu aveți timp să așteptați medicul sau conexiunea cu el este dificilă, puteți începe să vă dezlănțuiți copilul. Apă cu o lingură la fiecare 5-10 minute cu ceai dulce, cu apă minerală alcalină de lămâie, non-carbonată, 1-2% soluție de bicarbonat de sodiu (sifon comestibil), soluții combinate pentru rehidratare orală - "Regidron", "Oralit", "Glyukosolan" "Tsitorglyukosolan".

Dacă starea copilului nu revine la normal, vărsăturile nu se opresc sau starea se agravează progresiv - atunci medicul va trece la fluide intravenoase, dar acest lucru va fi deja într-un cadru spitalicesc. Copilului i se va da o picurare cu soluții speciale - vor ajuta la lupta cu intoxicația cu corpurile cetone și deshidratare. Prin urmare, nu este necesar să vă temeți și să refuzați picurătorii.

În plus față de toate acestea, copilul poate primi o lovitură antiemetice, numește agenți pentru a facilita normalizarea metabolismului, de a promova normalizarea ficatului și a intestinelor.

De îndată ce copilul devine mai bun și se poate bea și voma se oprește, el este transferat la otpaivanie și începe să mănânce încet singur. Dacă bebelușul are dureri abdominale, el poate primi o injecție de antispastice (papaverină, platyphylline, dar shpa în doza de vârstă). În cazul în care copilul este agitat, foarte neliniștit, medicul va recomanda sedative și tranchilizante - acestea vor înlătura excitarea excesivă în creier, ceea ce va ajuta să facă față mai rapid vărsăturilor.

Cu un tratament adecvat și în timp util, toate simptomele se diminuează cu 2-5 zile de boală. În principiu, chiar crizele care sunt exprimate în durată, care durează câteva zile, nu amenință viața zgârieturilor, dacă se fac corect. Dar asta nu înseamnă că nu aveți nevoie de un medic și de un tratament. Vărsăturile trebuie oprite cât mai curând posibil în primele etape, deoarece acestea slăbesc sistemul imunitar și conduc la deshidratare. Și cetonele irită țesutul renal, deoarece au o reacție acidă, acumularea lor încalcă echilibrul acido-bazic al corpului în direcția creșterii acidității și a dezvoltării acidozei - un conținut excesiv de acizi din sângele și țesuturile corpului. Acest lucru schimbă în continuare metabolismul și agravează starea copilului: în astfel de condiții, inima funcționează cu tensiune, celulele creierului suferă.

Ce să faci în perioadele intercalate?

De obicei, toate activitățile medicului și ale părinților vizează reducerea numărului de atacuri și prevenirea exacerbarilor bolii. De obicei, medicul recomandă cel puțin două cursuri preventive de tratament pe an, de preferință în afara sezonului - în toamnă și primăvară.

Pentru a ajuta copilul cu o astfel de boală, trebuie să reconsiderați aproape complet stilul de viață al copilului. Baza prevenirii este, oricum ar putea părea, un stil de viață sănătos. Aceasta include, bineînțeles, o ședere regulată și destul de lungă în aerul proaspăt și este mai bine să o combinați cu jocuri în aer liber și sport. Exercitiile regulate si dozare duce la normalizarea metabolismului glucidic și grăsimi, dar aici este important să nu exagerați, oboseala poate provoca convulsii. În rutina zilnică, asigurați-vă că includeți proceduri de apă - băi, dușuri, vărsarea membrelor sau întregul corp. Aceste proceduri antrenează organismul, îngroșă miezurile și normalizează metabolismul. Copilul are nevoie de un somn zilnic de cel puțin 8-10 ore, iar copiii preșcolari cu somn obligatoriu în timpul zilei. Evitați expunerea prelungită la soare și asigurați-vă că reduceți dramatic vizionarea TV și lucrul cu un computer.

Protejați-vă copilul împotriva bolilor infecțioase - acești copii se manifestă că efectuează toate vaccinările preventive din calendar vaccinare, și dacă merg la grădiniță și în plus.

Bolile cronice ale sistemului digestiv și alte sisteme pot agrava digestia și absorbția nutrienților. Ca rezultat, există o creștere a utilizării rezervelor de grăsime, ceea ce duce la acumularea de organisme cetone în sânge.

Într-o hrană dieta alimente bogate în grăsimi și alimente care conțin cetonă. Cu toate acestea, medicii susțin că nu ar trebui să eliminați complet grăsimile din nutriție, ele sunt necesare pentru creșterea copilului - membranele celulare sunt construite din ele. grăsimi nedigerabile, cum ar fi carnea de porc, de miel, și feluri de mâncare, cum ar fi produse de patiserie și prăjituri cu cremă, rață, bulion bogat ar trebui să fie complet exclusă. Dar nu elimina complet din grasimi grasimi, ele trebuie sa fie limitate, iar doua treimi sa inlocuiasca cu uleiuri vegetale - floarea soarelui, maslinele, mustarul. Raportul dintre proteine, grăsimi și carbohidrați ar trebui să fie în raport de: 1: 1: 4. Este necesar să se limiteze drastic regimul alimentar al animalelor tinere și al cărnii de pasăre, al cărnii grase, al produselor afumate, al produselor secundare, al sorrelului, al rebarbei, al conopidelor,, băuturi care conțin cafeină și sifon.

Preferința în dieta ar trebui să fie acordată dietei plante-lapte, aproape întotdeauna au nevoie de produse lactate, cereale, legume proaspete, fructe. Ei bine contribuie la normalizarea metabolismului brânzei de vaci, a peștelui sărat, a fulgii de ovaz, a uleiului vegetal, care poate facilita absorbția grăsimilor animale și în cantități moderate pot fi administrate unui copil în combinație cu legume - în salate și vinaigrette.

Pentru copiii cu sindrom acetonemic în elaborarea unei diete există o regulă - "grăsimile sunt arse în flacără de carbohidrați". Aceasta va însemna că grăsimile pot fi administrate numai în combinație cu carbohidrații. Untul pus în terci de patiserie sau legume, chiftele prajite pot fi numai cu mâncăruri de legume sau cereale, smântână în supă de legume, castravete de legume sau de cereale. Atunci când se dezvoltă o dietă, este necesar să se țină seama de gusturile și caracteristicile individuale ale copilului, părinții observând rapid ce produse se înrăutățește și le exclud sau le limitează strict. Prima dată, poate, va fi cam greu, dar cu timpul, atât tu, cât și miezul se vor obișnui cu noul stil de mâncare.

Ce va face medicul?

Un copil cu sindrom acetonemic va fi în dispensar, în absența exacerbărilor, medicul îi va recomanda cursuri de tratament preventiv. În primul rând, datorită faptului că sunt introduse restricții asupra hranei pentru miezuri, multivitaminele sunt prezentate de două ori pe an - de obicei în primăvară și toamnă. Tratament recomandat într-un sanatoriu.

Pentru a menține ficatul, sunt prescrise cursuri de medicamente - hepatoprotectori și substanțe lipotrope - aceste medicamente vor îmbunătăți nutriția și funcționarea celulelor hepatice și vă vor permite să normalizați metabolismul grăsimilor. În cazul în care schimbările în coprograma care se produc pe fundalul muncii pancreatice dezechilibrate, preparatele enzimatice sunt prescrise pentru o perioadă de una până la două luni, cu anularea lor graduală.

Având în vedere tipul inițial dezechilibrat al sistemului nervos la copiii care suferă de acest sindrom, le este prescris un curs de terapie sedativă - diverse ceaiuri, decoctări de valerian și mumă, băi liniștitoare și masaje. Cursurile se desfășoară de mai multe ori pe an.

Pentru a controla acetona din urină, medicul poate recomanda achiziționarea de benzi de testare. Se recomandă insistent să examinați zilnic urina pentru acetonă folosind benzi de diagnosticare pentru cel puțin prima jumătate până la două luni. Detectarea precoce a acetonului în urină ne va permite să efectuăm corecția descrisă anterior în timp util. În viitor, puteți utiliza dungile după cum este necesar - dacă suspectați o încălcare a schimbului.

Copiii cu sindrom acetonemic sunt considerați ca un grup de risc pentru apariția diabetului zaharat, astfel că sunt înregistrați la dispensar și la endocrinolog. Ele se supun unui test anual de glucoză în sânge.

În mod tipic, crizele acetonemice încetează complet până la vârsta pubertății, cu 12-14 ani. Cu toate acestea, ei au mai mult decât alți copii, probabil dezvoltarea unor astfel de afecțiuni patologice ca gută, formarea de pietre în vezica biliară, afectarea rinichilor, diabet zaharat, hipertensiunea hipertensivă, hipertensiunea. Acești copii au nevoie de o examinare anuală de către un medic pediatru și de specialiști, ultrasunete ale rinichilor și organelor abdominale și în prezența sărurilor în urină. Monitorizați-l la fiecare șase luni.

Cu toate acestea, cu respectarea tuturor măsurilor preventive descrise, atacurile pot deveni mai scurte și mai puțin severe.

eseu prevenirea diabetului zaharat

Funcțiile carbohidraților în corpul uman, proprietăți și utilizare