Sindromul acetonemic la copii. Ce doctori tăgăduiesc

Tratamentul corect cu acetonă. Sindromul acetonemic - complicații și consecințe. Primul ajutor pentru copil cu acetonă ridicată.

Sindromul acetonemic (AS) este un complex de tulburări care provoacă o tulburare metabolică în corpul copiilor. Cauza sindromului este considerată a fi o cantitate crescută de corpuri cetone în sânge. Corpurile de cetonă sunt produse de oxidare incompletă a grăsimilor. Sindromul acetonemic se manifestă prin episoade stereotipice repetate de vărsături acetonemice și se suprapune cu perioade de bunăstare completă.

Semnele bolii apar în doi sau trei ani. Mai pronunțată în cazul pacienților în vârstă de șapte până la opt ani, iar până la vârsta de 12 ani trec.

Sindromul acetonemic mkb 10 - R82.4 Acetonurie

Sindromul acetonemic: sfatul medicului

Cu privire la sindromul acetonemic la copii, medicul pediatru susține că acesta este un semnal din partea corpului că glucoza este completă în sânge. Tratamentul este o băutură bogată și dulce. S-au produs vărsături acetonemice - glucoză intravenos sau o injecție cu un antiemetic, după care apărea copilul.

De ce crește acetolul la copii? Top 8 motive

Principalul motiv este o creștere a acidului acetic în sânge și a acetonului, ceea ce duce la o criză de acetonemie. Dacă astfel de cazuri se reapare adesea, boala începe.

Motivele creșterii acetonului în organism la copii sunt următoarele:

  1. Diateza neuro-artritică
  2. stres
  3. Stres emoțional
  4. Infecții virale
  5. Nutriție neechilibrată
  6. foame
  7. supraalimentarea
  8. Administrarea excesivă de alimente și grăsimi

Simptomele unei creșteri de acetonă la un copil

Un nivel ridicat de acetonă din corpul copilului provoacă intoxicație și deshidratare. Simptomele de creștere a acetonei:

  • miros de acetonă din gura copilului
  • dureri de cap și migrenă
  • lipsa apetitului
  • vărsături
  • miros neplăcut de mere de urină și putred
  • pierdere în greutate
  • tulburări de somn și psihneurie
  • Culoarea pielii palide
  • întregul corp slăbiciune
  • somnolență
  • temperatură ridicată până la 37-38 grade
  • durere intestinală

Temperatura cu acetona la un copil

Boala este însoțită de o creștere a temperaturii copilului la 38 sau 39 de grade. Acest lucru se datorează toxicozei organismului. Temperatura se schimbă mult mai mult. Se apropie 38-39 de grade. Anxietatea apare când apare pentru prima dată. Un copil bolnav este urgent spitalizat într-o instituție medicală pentru îngrijire medicală.

Discuții pe Internet despre temperatura copilului cu acetonă

Scăderea temperaturii indică uneori că criza acetonemică sa oprit.

Sindromul acetonemic la copii și adulți. Simptomele și diferențele lor

Sindromul acetonemic la copii este caracterizat prin diferite semne patologice care apar în copilărie și apar în organism datorită acumulării mari de corpuri cetone în plasma sanguină.

"Corpurile cetone" - un grup de substanțe pentru schimbul de produse, formate în ficat. Cuvintele simple: o tulburare metabolică, în care nu sunt îndepărtate zguri.

Semne și manifestări ale bolii la copii:

  1. Frecvente greață
  2. vărsături
  3. Oboseala obositoare
  4. moleșeală
  5. dureri de cap
  6. Durere articulară
  7. Dureri abdominale
  8. diaree
  9. deshidratare
Aceste simptome apar în mod individual sau în combinație.

Sindromul acetonemic la copii este de două tipuri:

  • primar - ca rezultat al nutriției neechilibrate.
  • secundar - cu boli infecțioase, endocrine, precum și pe fundalul tumorilor și leziunilor sistemului nervos central.

Sindromul acetonemic idiopatic primar la copii este de asemenea găsit. În acest caz, principalul mecanism provocator este un factor ereditar.

Sindromul acetonemic la adulți apare în încălcarea balanței energetice a proteinelor. Acumularea unei cantități excesive de acetonă, care duce la intoxicarea organismului. Semnele și manifestările sunt similare cu cele ale unui sindrom acetonemic la copil și există un miros de acetonă din gură. Cauzele dezvoltării:

  1. diabetul de tip II
  2. insuficiență renală
  3. intoxicația cu alcool
  4. foame
  5. stres

Concluzie: la copii, boala apare din cauza bolilor congenitale sau infecțioase. Adulții dobândesc boala ca urmare a unor factori externi.

Consecințele și complicațiile tratamentului necorespunzător

Cu un tratament adecvat, criza acestei boli trece fără complicații.

Cu un tratament necorespunzător apare acidoza metabolică - oxidarea mediului intern al organismului. Există o încălcare a muncii organelor vitale. Copilul se confruntă cu comă acetonică.

Copiii care au suferit această boală pe viitor suferă de calculi biliari, gută, diabet, obezitate, boli cronice ale rinichilor și ficatului.

Diagnosticul sindromului acetonemic

Sindromul acetonemic, diagnosticul care apare atunci când este examinat de un medic, este detectat numai la copiii sub 12 ani. Pentru a face o concluzie, medicul curant se bazeaza pe istoricul pacientului, plangerile, testele de laborator.

Ce trebuie să acordați atenție:

  1. Vărsături lungi care conțin urme de bilă, sânge
  2. Greața durează de la două ore până la câteva zile
  3. Analize care nu prezintă deviații semnificative față de normă
  4. Prezența sau absența altor boli

Corespondența pe internet

Ce doctor trata sindromul acetonemic?

În primul rând, ne îndreptăm spre pediatru. Deoarece sindromul acetonemic este o boală din copilărie, medicul este un copil. Medicul va comanda o examinare de către un psihoterapeut, un gastroenterolog, o scanare cu ultrasunete sau va prescrie un curs de masaj pentru copii.

În cazul sindromului acetonemic la adulți, consultați medicul endocrinolog sau terapeut.

Primul ajutor pentru un copil cu acetonă ridicată

Vărsătura deshidratează corpul. Copiii suferă adesea de vărsături. Adulții pot avea, de asemenea, greață și vărsături, în cazul în care nu își monitorizează dieta, sunt în permanență sub stres.

Acțiuni înainte de spitalizare:

  • dați pacientului să bea ceai dulce sau o soluție de glucoză și sodă 1% la fiecare 15 minute la primul semn
  • spitalizarea pacientului imediat dacă are vărsături acetonemice
  • bea valerian. Calmează sistemul nervos și își stabilizează starea.

Tratamentul sindromului acetonemic la domiciliu

  1. Îndepărteazăm excesul de elemente de dezintegrare cu ajutorul unei clisme alcaline. Prepararea soluției - o linguriță de sodă dizolvată în 200 mililitri de apă purificată
  2. Avem băuturi pentru rehidratare internă - "carbon activat", "Enterosgel", "Regidron", "ORS-200", "Glucosolan" sau "Oralit"
  3. Completați lichidele pierdute, deoarece organismul este deshidratat din cauza vărsăturilor severe - ceai de lămâie puternic îndulcit sau apă minerală necarbonată. Decoltăm copilul cu o băutură caldă la fiecare 5-10 minute în gură mică în timpul zilei.
  4. De cele mai multe ori aplicăm la sânul copilului care alăptează.
  5. Îmbogățim rația zilnică cu carbohidrații, dar refuzăm de la alimente grase cu totul.
  6. Dacă o masă provoacă noi simptome emetice, veți avea nevoie de o picurare cu glucoză.

Determinați independent nivelul de acetonă utilizând benzi de testare. Tratamentul la domiciliu este permis după o examinare completă.

Tratamentul sindromului acetonemic este în primul rând o luptă cu crizele și ameliorarea exacerbărilor.

Recuperarea în momentul exacerbării bolii este însoțită de terapie intensivă. Metoda de tratament este selectată individual, în funcție de nivelul de acetonă din organism. Sindromul acetonomic la copii, tratamentul și măsurile preventive se efectuează la recomandarea unui medic și în instituțiile medicale pentru a exclude recidivele.

Sindromul acetonemic: cauze, simptome, tratament, prognostic

Sindromul acetonemic este o reacție specială a organismului la acumularea excesivă de organe cetone în sânge. Acesta este un complex de semne clinice care apar din cauza tulburărilor metabolice și a intoxicării organismului. Vărsăturile acetonemice la copii nu apar fără cauză. Cauzele stării patologice sunt stresul, suprasolicitarea psiho-emoțională, suprasolicitarea fizică, erorile nutriționale, infecția acută, diferite boli. Înainte de începerea atacului, copilul devine capricios, plâns, slab, refuză să mănânce, se plânge de durere în abdomen și cap.

În organism, apar în mod constant procesele metabolice. Cu fluxul de sânge și nutrienți limfatici la țesuturi și organe, și produse de dezintegrare și toxine sunt eliminate în afara. Eșecul metabolic afectează în mod negativ sănătatea umană. Ca urmare a deficienței de glucoză și a activării procesului de defalcare a grăsimilor, corpurile cetonice apar în sânge. Metabolismul defectuos al proteinelor și grăsimilor duce la acumularea de produse de degradare în organism, la progresia ulterioară a modificărilor metabolice și a intoxicației generale. Concentrația ridicată a corpurilor cetone în sânge se manifestă prin atacuri de crize acetonemice și se termină cu dezvoltarea sindromului acetonemic la copii.

Această boală este considerată una dintre manifestările de diateză neuro-artritică. Se manifestă prin vărsături indompete, alternând perioadele de bunăstare; mirosul de acetonă din gură; semne de intoxicare, deshidratare și sindroame abdominale. Copiii bolnavi sunt ușor entuziasmați, au o memorie bună și au capacitatea de a învăța, sunt întârziate în greutate și dezvoltare fizică de la colegii lor, dar sunt în fața lor în termeni psiho-emoționali. După 12 ani, patologia dispare complet. Sindromul are un cod conform ICD-10 R82.4 și denumirea "Acetonuria". Se întâmplă mai des la copii de vârstă preșcolară de 5-6 ani.

Diagnosticul patologiei se bazează pe datele din tabloul clinic și pe rezultatele testelor de laborator. Dezechilibrul de apă-electrolitică în asociere cu cetonuria și hiperamonemia - simptome caracteristice ale sindromului. Un test pozitiv pentru acetonă în urină este principalul criteriu de diagnostic al patologiei.

Pacienții cu acetonemie își petrec terapia prin perfuzie, pun cloci de curățare, prescriu o dietă carbohidrat-vegetal. Măsurile terapeutice pot preveni criza acetonemică și pot atenua semnificativ starea copilului. Începutul crizei va trece rapid și fără complicații. Dacă boala nu este oprită în timp și nu i se permite să-și urmeze cursul, consecințele pot fi foarte trist.

Tipuri de sindrom acetonemic:

  • Sindromul primar este o unitate nosologică separată, a cărei manifestare principală este repetarea vărsăturilor. Supravegherea alimentelor grase sau postul prelungit poate provoca agravarea. Boala se dezvoltă la copiii cu diateză neuro-artritică.
  • Sindromul secundar este o manifestare a bolilor organelor interne și a stărilor febrile acute. Însoțește cursul endocrinopatiilor, infecțiilor acute, leziunilor și neoplasmelor cerebrale, afecțiunilor hematologice și digestive.

etiologie

Lipsa carbohidraților duce la o lipsă de energie în organism și la o activare compensatorie a lipolizei, ca urmare a formării unui exces de acizi grași. Normal la oameni sănătoși, aceștia sunt transformați în ficat în acetil-coenzima A, majoritatea care este implicată în formarea colesterolului și mai puțin - este cheltuită pentru formarea corpurilor cetone. Când lipoliza este mărită, cantitatea de acetil-coenzima A devine, de asemenea, excesivă. Numai o modalitate de utilizare a acesteia rămâne - formarea de corpuri cetone sau ketogenesis. Sistemul digestiv adaptat insuficient al copilului și metabolismul accelerat încalcă ketoliza. Organismele de cetonă se acumulează în sânge, provoacă dezechilibru acido-bazic și au un efect toxic asupra sistemului nervos central și asupra tractului gastro-intestinal.

La adulți, sindromul acetonemic se dezvoltă prin încălcarea metabolismului purinic. Acesta este un alt mecanism de completare a deficitului de energie în cazul deficitului de carbohidrați din sânge - utilizarea rezervelor interne de proteine. După separarea glucozei carbohidrați și apă se formează, și descompunerea proteinelor - o multitudine de produse intermediare, ceea ce reprezintă un anumit pericol pentru organism viu. Dintre acestea, corpurile cetone - acid acetoacetic și beta-hidroxibutiric, acetonă. Nivelurile lor excesive de sânge duc la sindromul acetonemic.

Factorii care declanșează dezvoltarea patologiei:

  1. suprasolicitarea psihomotorie
  2. otrăvire,
  3. durere severă
  4. razele solare
  5. Afectarea sistemului nervos central,
  6. infecție
  7. alcoolism,
  8. activitatea fizică
  9. factori nutriționali - alimente prelungite sau alimentate cu grăsimi și proteine,
  10. toxicoza femeilor gravide - nefropatie, eclampsie,
  11. hereditate - prezența rudelor de guta, biliară și urolitiază, ateroscleroză,
  12. insuficiență renală
  13. deficiența enzimelor digestive,
  14. dischinezia canalelor biliare.

Organismele de cetonă din procesul de oxidare sunt transformate în apă și dioxid de carbon. Aceste reacții biochimice apar activ în mușchii scheletici, miocardul și țesutul cerebral. În formă neschimbată, părăsesc corpul prin rinichi, plămâni și organe gastro-intestinale. Atunci când procesul de formare a acestora are loc mai rapid decât procesul de utilizare, apare cetoza.

Legături patogenetice ale sindromului:

  • impactul unui factor provocator
  • nivelul crescut al organismelor cetone,
  • cetoacidoza,
  • hiperventilație pulmonară
  • reducerea dioxidului de carbon în sânge,
  • vasoconstricție - îngustarea vaselor de sânge,
  • comă,
  • deteriorarea stratului de membrană lipidică,
  • hipoxemie,
  • iritarea mucoasei tractului gastro-intestinal,
  • manifestări clinice - vărsături, dureri abdominale.

simptomatologia

Patologia se manifestă prin următoarele caracteristici clinice:

  1. Nervozitatea și iritabilitatea sunt semne de excitabilitate nervoasă crescută,
  2. Neurasthenia - excitabilitate ușoară și epuizare rapidă a funcțiilor nervoase,
  3. Subțire subțire
  4. Timiditate, frică și izolare în situații noi,
  5. Sensibil la somn, insomnie frecventă, coșmaruri,
  6. Hipersensibilitatea la mirosuri, sunete și lumină puternică,
  7. Instabilitate emoțională
  8. Dezvoltarea rapidă a vorbirii, memoriei, percepției informațiilor,
  9. Dezadaptarea socială.

Criza acetonemică este o manifestare tipică a patologiei, care apare adesea brusc și, uneori, după precursori: apatie, indiferență sau emoție, anxietate, pierderea apetitului, dispepsie.

  • Principalul simptom al crizei acetonemice este vărsămia repetată sau incomodă, stereotipuri diferite: fiecare nou episod repetă cel precedent. Vomitul conține adesea bilă, mucus și sânge. Vomitul acetonemic este aproape întotdeauna însoțit de intoxicație, deshidratare, durere abdominală și alte semne.
  • Sindromul de intoxicare se manifestă prin febră, frisoane, tahicardie, mialgie, artralgie, dificultăți de respirație.
  • Sindromul de deshidratare - hipotonie musculară, slăbiciune, piele uscată și palidă, fard de obraz pe obraji, picătură de ochi.
  • Poate să apară în cazuri severe de simptome meningeale, tahipnee, convulsii.
  • Sindromul abdominal se manifestă prin disconfort și durere în epigastru, scaun afectat, simptome dispeptice.
  • La pacienții cu diureză apare un miros neplăcut de acetonă din gură, din piele, urină și vărsături. Ficatul crește după diminuarea vărsăturilor.

Semnele clinice cresc treptat. Copilul devine letargic, somnoros, iritabil. Primele atacuri ale bolii pot să apară chiar și în perioada neonatală și să dispară complet la pubertate.

Cu simptomele de mai sus, multe organisme cetone se găsesc în sânge și acetonă în urină. Vomul acetonemic este dificil de oprit. Acest lucru trebuie făcut cât mai curând posibil pentru a preveni deshidratarea. În caz contrar, pacienții cresc ficatul, numărul leucocitelor din sânge va crește, apare coma cetoacidotică.

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticul de patologie se face după o examinare cuprinzătoare a pacientului. Pentru a face acest lucru, colectați istoria vieții și a bolii, ascultați plângerile, studiați semnele clinice și rezultatele testelor suplimentare. Pacienții prezintă modificări inflamatorii de sânge, creștere sau scădere a concentrației de sodiu și de potasiu, de scădere a glicemiei, hipocloremie, deplasarea pH-ului lateral, hipercolesterolemia, lipoproteinemia, concentrația mare de acid a corpilor cetonici. În urină se detectează glucozuria și cetonuria. Diagnosticul instrumental constă într-o examinare cu ultrasunete a pancreasului, a organelor abdominale și a rinichilor. Ecocardioscopia vă permite să determinați scăderea volumului diastolic și al accident vascular cerebral al ventriculului stâng.

Toți pacienții necesită consultarea specialiștilor din domeniul endocrinologiei, chirurgiei, neurologiei, gastroenterologiei.

Pentru a determina concentrația de corpuri cetone în urină și sânge poate fi într-un laborator clinic sau acasă. Sângele venos este transmis dimineața pe un stomac gol. Înainte de aceasta, fumatul și consumul de alcool sunt interzise. Toți pacienții în ajun sunt sfătuiți să nu fie nervoși și să nu-și schimbe dieta obișnuită. Urina este colectată dimineața într-un recipient steril după igiena organelor genitale externe.

La domiciliu, utilizați sisteme de testare - benzi indicatoare, gradul de culoare care trage concluzii privind prezența acetonului în urină. Pentru aceasta, există tabele în care una sau o altă concentrație de corpuri cetone corespunde fiecărei culori. Banda de testare este scufundată în urină timp de câteva secunde și așteptați 2-3 minute. În acest timp apare o reacție chimică. Apoi verificați culoarea benzii cu scala atașată testului.

tratament

În prezența primelor semne de patologie la un copil, este necesar să-l dezlănțuiți cu apă minerală, bulion de șolduri sau ceai neîndulcit, apă potabilă fără gaz, cu glucoză dizolvată. Dacă nivelul acetonului este crescut semnificativ, este necesară spălarea gastrică și o clismă de curățare. Apoi, copilului i se administrează enterosorbente - "carbon activat", "enterosgel". Pentru a preveni deshidratarea, copilul trebuie udat în mod constant. De obicei, da 1-2 sipsuri la fiecare 5 minute. O astfel de băutură fracționată ajută la reducerea dorinței de a vomita, normalizează metabolismul și reduce povara asupra rinichilor. Cu cetoacidoza, este indicată o foamete de 12 ore.

Controlul strictă al dietă zilnică a copilului vă permite să evitați exacerbarea sindromului în viitor. Consumatorii conservate, marinade, sifon, fast-food, gustări, alimente grase și prajite sunt interzise copiilor bolnavi. Într-o perioadă disfuncțională, trebuie să urmați o dietă timp de 2-3 săptămâni. Meniul ar trebui să fie format din terci de orez, cartofi, carne slabă, supă cu bulion de legume, verdeață și legume, mere cu coajă dietetică, mâncăruri gătite.

Criza acetonemică - indicarea spitalizării copilului. Pacientii care a suferit dezintoxicare, terapie simptomatică și patogenice care vizează ameliorarea durerii și nevoia de a vomita, normalizarea echilibrului electrolitic în organism.

  1. Terapia cu dietă este de a exclude din dieta grăsimilor, prevalența carbohidraților ușor digerabili și o cantitate suficientă de lichid. Pacienții au arătat o nutriție fracționată abundentă.
  2. În cazul exsiccozei, utilizând soluții preparate independent de pulbere sau produse finite. Cele mai utilizate în mod obișnuit sunt "Regidron", "Glukosolan", bulion bioris sau morcov-orez, "Oralit", "Hydrovit", "Hydrovit Forte", "Orsol".
  3. Terapia prin perfuzie se bazează pe administrarea intravenoasă a medicamentelor destinate restabilirii echilibrului electroliților și a stării acido-bazice în organism. Pacienții coloid administrate și soluții cristaloide - saline, soluție Ringer, glucoza, "Poliglyukin", "Reoglyuman", "Reopoligljukin", "Hemodez".
  4. Tratamentul antimicrobian se efectuează în funcție de indicații - agenți antibacterieni și antivirale.
  5. Pentru a elimina simptomele principale utilizate medicamente antiemetice "Reglan", "Raglan" antispastice "Drotaverinum", "papaverina" sedative "Persia", "Novopassit" gepatoprotektory "Gepabene", "Karsil", "Essentiale®" prokinetic „Motilium "," Metoclopramidă ", preparate metabolice" Thiamin "," Cocarboxilase "," Pyridoxine ".
  6. Hemodializa hepatică este indicată atunci când funcția de filtrare a organului este afectată semnificativ. Această metodă vă permite să eliminați sângele de substanțe nocive și de produse de descompunere. Sângele pacientului și o soluție apoasă specială trec prin dispozitiv și sunt cernute ca printr-o sită. Se întoarce spre corp într-o formă purificată.
  7. Medicament din plante - o infuzie de rădăcină valeriană, mămăligă, bujor, care are un efect sedativ ușor.

Tratamentul potrivit vă permite să eliminați simptomele crizei acetonemice în 2-5 zile.

Recomandări clinice ale specialiștilor în perioada intercalată:

  • Este necesar să se monitorizeze alimentația copilului, să-l hrănească în principal cu produse lactate și vegetale, să nu permită erori în dietă.
  • Pentru a evita dezvoltarea bolilor infecțioase, trebuie să respectați regulile de igienă personală, să nu vizitați locurile aglomerate, să efectuați măsuri anti-epidemice de bază.
  • Stresul și stresul emoțional - boala provocatoare. Părinții trebuie să creeze o atmosferă favorabilă în familie și să-și poată proteja copilul de conflicte și emoții negative.
  • În perioada intercalată, la copiii bolnavi sunt prescrise complexe multivitamine, preparate care îmbunătățesc funcționarea ficatului, enzime, băi terapeutice și masaj.

Cu ajutorul medicinii tradiționale, puteți opri vărsăturile și îmbunătăți bunăstarea generală. zdrobi în mod obișnuit decocturi și extracte de Melissa, menta, cimbru, Catnip, măcriș și șolduri, afine. Preparate din plante cu proprietăți antiinflamatorii, analgezice și diuretice: calendula, bujor, ienupăr, cătină, urzică, frunze de mesteacăn.

Copiii cu sindrom acetonemic sunt cei mai sensibili la dezvoltarea diabetului. Prin urmare, ele sunt observate la endocrinologul pediatric și sunt testate anual pentru toleranța la glucoză. Acești copii prezintă terapie cu vitamine de 2 ori pe an în primăvară și toamnă, precum și tratamente sanitare și spa anuale.

Prognoza și prevenirea

Prognosticul patologiei este relativ favorabil. Odată cu vârsta, frecvența crizelor scade treptat, apoi se oprește cu totul. La vârsta de 11-12 ani, afecțiunea dispare în mod independent și toate simptomele sale dispar. Asistența medicală la timp și competentă ajută la stoparea cetoacidozelor, precum și la evitarea apariției unor complicații și consecințe severe.

Pentru a preveni dezvoltarea sindromului, este necesar să se informeze părinții ale căror copii suferă de diateză neuro-artritică, despre eventualele precipitații de factori etiopatogenetici. Recomandările clinice ale experților permit prevenirea formării bolii:

  1. Nu supraîncărcați copilul cu alimente grase
  2. pentru a ține copilul de foame,
  3. conduce procedurile de temperare și apă,
  4. vaccinați în mod corespunzător un copil
  5. consolidarea sistemului imunitar
  6. normalizarea microflorei intestinale,
  7. dormi cel puțin 8 ore pe zi.

Copiii bolnavi sunt contraindicați în lumina directă a soarelui, în situații de stres și conflicte. Pentru a evita noi atacuri, este necesar să se efectueze prevenirea ARVI. Pentru a face acest lucru, trebuie să conduceți un stil de viață activ, să vă întăriți, să mergeți pe aerul curat. Dacă este tratată corespunzător și dacă respectați toate instrucțiunile medicale, crizele la un copil vor scădea pentru totdeauna.

Sindromul acetonemic la copil: tratamentul vărsăturilor la copii, dieta în timpul unei crize

Sindromul acetonemic la copii se poate manifesta în moduri diferite. Cu toate acestea, fiecare atac are un simptom tipic, care provoacă o mulțime de disconfort.

Deci, sindromul acetonemic în stadiul de exacerbare are simptome cum ar fi vărsăturile acetonemice, la care se repetă și continuă. În plus, vărsăturile încep într-un copil, nu numai după masă, ci și după consumul de lichid. Această condiție este foarte gravă, deoarece duce la deshidratare.

În plus față de atacurile de vărsături constante, sindromul acetonemic se manifestă prin toxicoză, care este agravată de deshidratare. Mai mult, pielea pacientului devine palidă și pe obraji apare o strălucire nenaturală, tonusul muscular scade și există un sentiment de slăbiciune.

Copilul este într-o stare emoționată, însoțită de plâns și strigă. Acest fenomen este înlocuit de slăbiciune și somnolență. În acest caz, membranele mucoase (ochii, gura) și pielea uscată.

De asemenea, sindromul acetonemic este însoțit de creșterea temperaturii corpului - de 38-39 de grade.

În unele cazuri, datorită deshidratării și toxicozelor, temperatura poate atinge 40 de grade. Cu toate acestea, corpul copilului emite un miros neplăcut, care amintește de mirosul de acetonă sau de solvent.

Fiți atenți! Părinții trebuie să știe că vărsăturile acetonemice la copii nu apar fără cauză. Prin urmare, este necesar să se efectueze o analiză aprofundată a stării și comportamentului anterior al copilului.

De regulă, vărsătura acetonemică apare ca urmare a supraîncărcării emoționale sau fizice. Adesea, această afecțiune progresează după sărbători sau la mâncarea grasă și dulce.

De asemenea, vărsăturile acetonemice se pot dezvolta pe fundalul diferitelor boli, cum ar fi frigul comun.

De regulă, părinții atenți pot identifica semne care indică apariția vărsăturilor. Urmatoarele semne indica faptul ca copilul are o criza de acetonemie:

  • tearfulness;
  • toane;
  • dureri abdominale;
  • refuzul de a mânca (chiar și felurile de mâncare preferate);
  • dureri de cap;
  • slăbiciune;
  • tulburare sau scaune libere;
  • mirosul de acetonă vine din gură.

De asemenea, puteți determina conținutul de acetonă în urină cu ajutorul unor benzi de testare speciale.

Trebuie remarcat faptul că părinții cu experiență pot preveni sindromul acetonemic, datorită faptului că starea copilului este atenuată și chiar și apariția vărsăturilor este împiedicată. În cazuri extreme, criza va trece rapid și ușor, fără complicații.

Care ar trebui să fie primul ajutor pentru sindromul acetonemic la copii?

La apariția crizei la copil este necesar să se ia fără întârziere măsuri pentru îmbunătățirea stării de sănătate a pacientului. Acei părinți care nu au experiență în ceea ce privește oprirea sindroamelor ar trebui să fie chemați la casa medicului. În special, este imposibil să faci fără asistență medicală dacă a avut loc un atac cu acetonemie la un copil foarte mic (1-4 ani).

Dacă aveți vreo îndoială, trebuie de asemenea să apelați o ambulanță, deoarece sindromul acetonemic este adesea confundat cu diferite boli infecțioase care sunt foarte periculoase. Iar medicul care a venit la chemare va determina dacă este nevoie de spitalizare și de numirea unei terapii suplimentare.

Tratamentul inițial este de a usca copilul, adică trebuie să bea o cantitate mare de lichid. Un remediu excelent va fi ceaiul dulce puternic, cu toate acestea, ar trebui să fie beți încet și în gume mici, pentru a nu provoca vărsături.

Consumul de lichid din lot este bine absorbit de organism, iar o cantitate mare de apă consumată poate provoca vărsături. În acest caz, temperatura ceaiului sau compotului trebuie să fie egală cu temperatura corpului sau să fie ușor mai mică. Și în caz de vărsături severe, se recomandă să beți apă răcoroasă, dar nu și înghețată.

Dacă copilul are dorința de a mânca, atunci îi puteți da o felie de pâine veșnică sau biscuiți albi. Dar, dacă pacientul refuză să mănânce, atunci nu trebuie să îl forțezi.

Cu absorbția normală a lichidului, pacientului i se poate da un decoct din plante de oregano sau menta sau puteți să-i dați apă minerală caldă fără gaz.

De asemenea, trebuie urmată o dietă specială, inclusiv piure de legume și fructe și băuturi cu lapte fermentat.

tratament

Sindromul acetonemic la copii este tratat în două domenii principale:

  • tratamentul crizelor acetonice, inclusiv toxicoza și vărsăturile;
  • tratamentul și procesul de reabilitare între atacuri pentru a reduce frecvența și complexitatea exacerbărilor.

Tratamentul în timpul atacurilor este destul de activ și intens. Tehnica este selectată în funcție de situația specifică și concentrația de acetonă în urină în timpul perioadei de exacerbare. În cazul apariției convulsiilor ușoare până la moderate cu acetonă până la 2 cruci, tratamentul poate fi efectuat acasă, dar sub controlul medical și parental, iar în situații deosebit de dificile, pacientul este internat în spital.

De regulă, o criză de acetonemică este tratată prin prevenirea deshidratării și a umplerii pierderii de lichide după vărsături prelungite.

De asemenea, terapia vizează eliminarea efectelor toxice ale corpurilor cetone asupra corpului copiilor (în special, asupra sistemului nervos) și eliminarea vărsăturii în sine.

Mai mult, se observă o dietă specială și, în unele cazuri, se utilizează metode terapeutice suplimentare.

O dietă specială este oferită fiecărui copil care are o criză de acetonemie însoțită de vărsături. În primul rând, carbohidrații ușori (zahăr, glucoză) și alcoolul greu ar trebui să fie prezenți în dieta copiilor. Dar consumul de alimente grase ar trebui să fie limitat.

La primele simptome ale sindromului ar trebui să se aprindă imediat copilul. Adică, el trebuie să primească o băutură caldă, volumul căruia variază de la 5-15 ml. Este necesar să beți lichid la fiecare 5-10 minute pentru a opri dorințele emetice.

Fiți atenți! Copil Otpaivat mai bine apă minerală alcalină (necarbonatată) sau ceai dulce puternic.

În stadiul inițial al bolii, apetitul pacientului scade, din aceste motive nu trebuie să-l hrăniți prea tare. Suferă suficient dacă mănâncă niște biscuiți sau biscuiți. Atunci când voma este oprită (a doua zi), copilul poate fi hrănit cu terci de orez înflorit lichid, fiert în apă și bulion de legume. În acest caz, porțiunile ar trebui să fie mici, iar intervalul dintre utilizarea alimentelor ar trebui redus.

Pentru sugari, se oferă și o dietă specială. Copilul trebuie aplicat cât mai des pe piept, iar bebelușii care alăptează ar trebui să primească un amestec lichid, cereale și adăpate cât mai des posibil.

Dacă vărsăturile s-au redus și corpul a început să asimileze hrana în mod normal, atunci meniul pentru copii poate fi extins treptat prin adăugarea de alimente care conțin carbohidrați la acesta:

  1. tăițe sau pește aburit;
  2. hrana pentru hrișcă;
  3. fulgi de ovăz;
  4. grătar de grâu.

Pentru a preveni apariția crizelor în viitor după oprirea lor, trebuie să se urmeze o anumită dietă. Copilul nu poate fi hrănit:

  • mânzat;
  • carne de pui;
  • Shchavlev;
  • roșii;
  • untură și alte alimente grase;
  • carne afumată;
  • conserve;
  • băuturi bogate;
  • leguminoase;
  • cafea;
  • ciocolată.

Ar trebui să se acorde prioritate produselor lactate, cerealelor, cartofilor, fructelor, ouălor și legumelor.

Principala problemă cu criza acetonemică este deshidratarea, deci tratamentul ar trebui să fie cuprinzător. Cu acetonemie ușoară și moderată (1-2 cruci de acetonă în urină), este suficientă rehidratarea orală (lipire) cu proceduri suplimentare.

Mai întâi de toate, este necesar să se elimine excesul de acetonă și alte produse de descompunere și să se facă o clismă de curățare, deoarece sodiul neutralizează corpurile cetone și curăță intestinele, îmbunătățind astfel starea copilului. De regulă, această procedură se realizează utilizând o soluție alcalină. Reteta pentru prepararea sa este simpla: 1 lingurita. soda se dizolvă în 200 ml apă caldă.

Când se efectuează un astfel de tratament, copilul trebuie tratat cu introducerea de lichid cu un calcul de 100 ml pentru 1 kg de greutate corporală. Și după fiecare vărsare, trebuie să bea până la 150 ml de lichid.

În orice caz, alegerea fluidului trebuie discutată împreună cu medicul dumneavoastră. Cu toate acestea, în cazul în care nu există oportunitatea de a consulta medicul, este necesar să luați singur soluția. După fiecare 5 minute, copilul trebuie să bea 5-10 ml de lichid dintr-o lingură.

Ca băutură, ceai dulce cald perfect cu lămâie sau miere, soluție de sodă, apă minerală alcalină non-carbonată. De asemenea, puteți utiliza soluții pentru rehidratarea orală, dacă acestea se află în trusa de prim-ajutor.

O pungă de acest instrument este dizolvată în 1 litru de apă și apoi bea din lingură în timpul zilei. Preparatele optime pentru copil sunt "ORS-200", "Oralit", "Glucosolan" sau "Regidron".

Terapia dintre atacuri

Un copil diagnosticat cu criză de acetonemie, un pediatru pune în evidență și efectuează monitorizarea regulată a stării sale. Tratamentul profilactic este, de asemenea, prescris, chiar și în absența convulsiilor.

În primul rând, medicul ajustează dieta copiilor. Acest aspect este foarte important, deoarece dieta ar trebui să fie limitată, ca în cazul consumului de alimente și a consumului regulat de alimente interzise, ​​starea pacientului se poate agrava și vărsăturile se vor repeta.

De asemenea, medicul prescrie terapia cu vitamine de două ori pe an, adesea în toamnă și primăvară. În plus, pentru copil va fi util tratament sanitar.

Pentru a îmbunătăți funcționarea ficatului, în scopul neutralizării organismelor cetone, medicul prescrie aportul de substanțe lipotrope și hepatoprotectori. Aceste medicamente ajută ficatul să normalizeze metabolismul grăsimilor și să-și îmbunătățească funcționarea.

Dacă există o schimbare în analiza scaunului care indică o defecțiune pancreatică, atunci medicul prescrie un curs de enzime. Durata tratamentului este de la 1 la 2 luni.

Un copil cu o excitabilitate ridicată a sistemului nervos este prescris un curs de tratament, inclusiv medicamente pe bază de mumă și valerian, luând ceaiuri sedative, băi terapeutice și terapie de masaj. Acest tratament se repetă de câteva ori pe an.

Pentru a monitoriza constant concentrația de acetonă în urină în chioșcul de farmacie, puteți cumpăra benzi de testare. Analiza urinei de acetonă trebuie efectuată în prima lună după apariția sindromului acetonemic. Și dacă părinții suspectează că nivelul acetonului copilului lor este redus din cauza stresului și bolilor catarre, dacă este necesar, se efectuează un studiu.

Dacă testul determină prezența acetonului în urină, puteți continua imediat toate procedurile de mai sus, astfel încât starea copilului să fie stabilă și să nu apară voma. Apropo, benzi de test vă permit, de asemenea, să monitorizați eficacitatea terapiei.

Din păcate, criza acetonemică poate provoca dezvoltarea în continuare a diabetului. Prin urmare, copii cu astfel de patologii endocrinologist pune pe înregistrare dispensary. De asemenea, copilul este testat în fiecare an pentru a determina nivelul de glucoză din sânge.

Cu un tratament adecvat și o recuperare ulterioară, atacurile acetonemice se retrag cu vârsta de 12-15 ani. Dar copiii care au supraviețuit crizei pot dezvolta o serie de boli (distonie, calculi biliari, hipertensiune, etc.).

Astfel de copii ar trebui să fie sub supraveghere constantă medicală și parentală, în special datorită excitabilității nervoase și a atacurilor constante. Acestea sunt examinate în mod regulat de către medici și supuși unei examinări medicale pentru recunoașterea în timp util a declanșării sindromului sau a dezvoltării complicațiilor.

Mai mult, pentru a evita consecințele, este necesar să se efectueze prevenirea ARVI și a răcelilor. Deci, urmând toate instrucțiunile medicale și care fac obiectul unei dietă adecvată, un copil se poate retrage pentru totdeauna.

Sindromul acetonemic la copii. Manifestări ale sindromului acetonemic

Dacă nu ați găsit răspunsul sau ajutorul unui medic poate fi util pentru dvs. - puteți contacta specialiștii noștri și puteți obține un răspuns în decurs de o oră.

Manifestări clinice ale acetonemiei

Manifestările sindromului acetonemic au multe opțiuni diferite, dar, în orice caz, în fiecare atac există anumite manifestări tipice, destul de înspăimântătoare și neplăcute pentru copil și dificile pentru starea morală a părinților. Deci, în primul rând, sindromul acetonemic în stadiul de exacerbare clinică se caracterizează prin vărsături, în timp ce este repetat, indomit, prelungit, se manifestă nu numai atunci când încearcă să mănânce, ci chiar și atunci când bea lichid. Această vărsături este dificilă pentru un copil și poate duce la semne serioase de deshidratare.

În plus față de atacurile de vomă repetată cu sindromul acetonemic, există semne de toxicoză, agravate de deshidratare. Astfel, paloare manifestata cu blush nenatural simultan pe obraji, a scăzut tonul întregului corp și slăbiciune musculară severă, excitație și strigăte, plânsete, care este înlocuită treptat cu o somnolenta puternica si slăbiciune, piele uscată severă și membranele mucoase ale gurii și ochilor.

În timpul reprizelor de atsetonemicheskoy vomei are loc creșterea temperaturii la 38-39 de grade, și, uneori, chiar mai mare din cauza toxicității și deshidratarea corpului copilului, respirația lui și toate selecțiile sale emană un miros ciudat, acesta este descris ca mirosul de solvent, acetona sau „preyuschih de fructe “. Merită să ne amintim că atacurile de vărsături acetonemice nu apar de la zero, fără provocări anterioare. Prin urmare, este necesar să se analizeze cu atenție starea anterioară de sănătate și comportamentul copilului.

În mod obișnuit, atacurile de vărsături acetonice apar după suprasolicitarea fizică sau emoțională, în special în zilele de sărbătoare, după ce au mâncat sau au consumat alimente grase și dulciuri sau pe fondul bolii unui copil, cum ar fi o răceală. Adesea, părinții atenți înainte de un atac pot identifica anumiți pretendenți despre ceea ce se poate întâmpla să vomite cu acetonă. Copiii devin extrem de capricioși și plângând, refuză de la mâncarea obișnuită și chiar preferată, se plâng de indispoziție și dureri de cap. De multe ori, înainte de crizele la copii pot prezenta diaree sau scaune moi, dureri abdominale, vărsături, chiar înainte de a putea prinde lumina care vine de la un copil miros de acetonă, în special din gură, și benzi de test de urina poate determina prezența acetonei. În cazul în care părinții nu s-au întâlnit pentru prima dată cu astfel de manifestări de vărsături acetona, pot începe deja să prevină un atac care atenuează foarte mult starea copilului și poate să nu producă voma, sau atacul va trece ușor și rapid, fără deshidratare.

Atac tipic de vărsături de acetonă

Manifestările atacurilor tipice și clasice ale sindromului acetonemic pot dura între una și două zile până la cinci până la șapte zile și sunt însoțite de vărsături. Frecvența apariției crizelor și durata lor depinde de nivelul inițial al sănătății copilului, precum și de măsurile luate de părinți pentru a menține regimul copilului și restricțiile alimentare, medicația și alți factori. Vărsăturile în cele mai ușoare cazuri pot apărea o singură dată, dar de obicei se întâmplă de mai multe ori și pot exista până la zece sau mai multe episoade de vărsături într-o singură zi. Este destul de greu pentru copii, mai ales la o vârstă fragedă.

În imaginea clinică cu convulsii tipice de acetonemie, atacurile și vărsăturile repetate domină, iar încercările copilului de a mânca sau de a bea apă provoacă noi vărsări. Conținutul stomacului iese imediat cu orice încercare de admisie a lichidului, care cauzează deshidratarea și intoxicația cu corpurile cetone, care se acumulează în organism ca rezultat al defectelor metabolice. Copilul arată foarte dureros, este foarte palid, cu o roșie pe obraji, care este subliniată brusc pe fondul paloarelor, atunci există o scădere progresivă a activității copilului datorită slăbiciunii musculare pronunțate. Este dificil pentru un copil să-și înțeleagă chiar mâinile sau să meargă, el este întotdeauna întins în pat.

De asemenea, pentru atsetonemicheskih atacuri sunt caracterizate prin dezvoltarea fazică a manifestărilor neurologice și clinice - inițial la concentrații scăzute de acetonă există emoție cu anxietate ascuțite, strigând, plângând și copilul isteric în sânge, dar cu acumularea de produse toxice în sânge de emoție și un copil plangand crize alternative de letargie și somnolență, slăbiciune și slăbiciune severă. Dacă părțile creierului sunt iritate, pot apărea convulsii și pierderea conștienței, ceea ce poate duce la deshidratarea țesutului cerebral și la dezvoltarea unei comă.

În urma unei examinări, medicul va fi dezvăluit tulburări circulatorii cu o reducere a volumului circulante vaselor de sânge, care se manifestă printr-o scădere bruscă a tensiunii arteriale, amețeli, mai ales atunci când în picioare, pierderea cunoștinței și colaps, inima slăbită sunete atunci când asculta la piept, dezvoltarea de tahicardie severă sau fibrilație, cu un obiect ascuțit încălcarea activității cardiace.

Copiii se pot plânge de dureri abdominale, de dureri persistente în acest abdomen, de greață și de nevoia de a vomita. Părinții pot observa episoadele anterioare de constipație sau de ușoară ușurare a scaunului, inclusiv diareea, înainte de un atac.

În urma unei examinări, abdomen nu este tensionată, deși durerea este sărbătorită din cauza spasm al intestinului, în unele zone, dar poate fi extinsă la margine de ficat de arc costal pe unul sau doi centimetri, iar creșterea a ficatului poate persista timp de săptămâni după ultima a început deja datorită activității active de detoxifiere a ficatului.

Pe fundalul atacurilor de vărsături, temperatura crește de obicei la 37,0-38,0 grade, în plus, mirosul de acetonă este emis de toate fecalele și poate fi măsurat cantitativ în sânge și urină.

La efectuarea de sânge și urină au relevat o cantitate mai mare de nivelul corpilor cetonici (acetonă, acid hidroxibutiric și acetoacetic), reducerea clorurilor plasmatice, acidoză metabolică - acumularea radicalilor acizi în sânge, scădere a glucozei din sânge - hipoglicemie și modificarea compoziției lipidelor din sânge de active scindarea lor prin formarea de acetonă. În general, analiza sângelui crește în mod dramatic numărul de leucocite cu o deplasare neutrofilă, iar rata de sedimentare a eritrocitelor accelerate este destul de pronunțată.

Metode de diagnosticare a sindromului acetonemic

Dacă acest lucru se întâmplă cu copilul pentru prima dată, părinții sunt întotdeauna foarte speriat, mai ales faptul că vărsăturile nu se oprește, de multe ori simptomele sunt similare cu infectie spital intestinale, nu există nici un motiv, în acest caz, pentru ea, toți ceilalți membri ai familiei sunt copil sănătos și bolnav. Dar medicii de ambulanță aduc cu încăpățânare copilului temperatura, vărsăturile și deshidratarea la spitalul infecțios.

Asta în cazul în care cea mai mare parte acest lucru prin teste de sânge și teste de urină deja și se pare că concentrația de acetonă în urină și sânge trece prin acoperiș, și pentru prima dată introdus atsetonemicheskogo diagnosticul sindrom, atunci copilul este transferat la gastroenterologia și dolechivatsya acolo. Cu diagnosticul stabilit, părinții dobândesc mai târziu benzi de testare pentru a determina nivelul de acetonă în urină și pentru ai controla, corectând măsurile dietetice și terapeutice.

Chiar dacă părinții cred că începutul vărsături - un nou atac atsetonemichesky, aveți nevoie pentru a apela un medic, apariția acetonei în urină poate fi un semn al unor alte boli - diagnostic atsetonemicheskogo sindrom vine dupa patologii iskyucheniya, cum ar fi cetoacidoză diabetică, o complicație severă a diabetului zaharat, cu modificări în metabolismul zahărului și, de asemenea, cu excepția bolilor chirurgicale acute - apendicita și peritonita. Din cauza vărsături persistente imediat este exclus, de asemenea, astfel de diagnostice ca complicații neurochirurgicale, cum ar fi encefalita, meningita, edem cerebral început, intoxicații, boli infecțioase și toxicoză în perioada prodromala.

Ce trebuie făcut pentru a diagnostica?

Pentru diagnosticarea rapidă și la domiciliu a sindromului acetonemic și a prezenței acetonului în urină, se poate efectua o analiză rapidă cu benzi de diagnostic speciale. Aceștia răspund la concentrațiile de acetonă din urină, schimbând culoarea și intensitatea. Cu cât mai multă cantitate de acetonă din urină, cu atât mai intensă și mai strălucitoare este colorarea benzii de testare, care se scufundă în urină. Benzile sunt cumpărate într-o farmacie, înmuiate într-o porție proaspăt colectată de urină timp de câteva secunde, până când sunt complet ude și apoi îndepărtate și comparate cu scala de culoare de pe cutie. În funcție de gradul de culoare, se apreciază aproximativ nivelul urinei de acetonă. Acesta este un diagnostic inexact și ajută doar să estimeze aproximativ severitatea atacului și să înceapă tratamentul.

Intr-un spital acetonă din sânge, măsurată în unități de alunițe sau l și acetonă în nivelurile de urină determinate semicantitativ, gradul de turbiditate a urinei cu adăugarea unei soluții speciale. In cetone urinaliză dau avantaje la unu la patru, iar acest nivel definesc starea și severitatea - cu una sau două avantaje pot continua tratamentul la domiciliu, nivelul acetona nu este critică, cu trei plusuri creșterea corpilor cetonici este de aproximativ 400 ori în comparație cu norma, cu patru plusuri, mai mult de șase sute. La acest nivel de corpuri cetone, statul este un pericol pentru sănătate care poate duce la neurotoxicoză severă, leziuni cerebrale cu formarea de comă și umflarea creierului. La acest nivel de toxicoză, tratamentul interactiv este efectuat cu terapie prin perfuzie și detoxifiere.

Ce este important pentru diagnostic?

Doctor în tratamentul primar la pacientii sai este extrem de important pentru a afla adevarata natura de origine atsetonemicheskogo sindromului - fie că este vorba primar, ca o manifestare a anomaliilor neuro-artritice ale constituției, sau secundare, cauzate de orice boală sau modificări în metabolismul (a ficatului, probleme pancreatice, o complicație a primului diabet zaharat debutat). Pentru a determina diagnosticul în 1994, Consensul mondial pediatric a stabilit anumite criterii pentru diagnosticarea sindromului acetonemic. Pentru a face un diagnostic, este necesar să se determine criteriile principale și suplimentare pentru diagnosticarea sindromului.

Cele mai importante sunt:

  1. vărsături recurente, efecte secundare și intensitate variabilă,
  2. în perioada Interictală, starea copilului este destul de normală, fără devieri în sănătate,
  3. Nu există date privind semnele de laborator, radiologice și endoscopice ale leziunilor organice și funcționale ale organelor din tractul digestiv (gastrită, ulcere, hepatită, pancreatită).
Criteriile suplimentare includ:

  1. bataile de vărsături stereotipice, întotdeauna similare cu episoadele anterioare în timp de curgere, durata, convulsii se termină, de obicei, spontan, așa cum au început,
  2. greață și durere în abdomen, slăbiciune severă și dureri de cap, letargie și semne de toxicoză,
  3. analiza de urină înaltă de acetonă.
Pe baza acestor criterii, este posibil să se stabilească un diagnostic al sindromului acetonemic, indicând natura sa primară sau secundară, aceasta fiind necesară pentru tacticile de tratament ulterioare. Sindroamele acetonemice secundare sunt tratate prin eliminarea directă a cauzei, tratamentul lor cauzal al bolii subiacente. În cazul sindromului acetonemic primar, sunt necesare o serie de măsuri preventive și reabilitare, corectarea dietei și profilaxia. Cu privire la metodele de tratament, dieta și prevenirea atacurilor vor fi discutate într-un articol separat.

Sindromul acetonemic este o tulburare gravă a funcționării organelor interne ale unui copil, care se manifestă prin afectarea gravă a stării de bine și a stării generale. De aceea, dacă un copil are simptome care sunt suspecte în ceea ce privește o criză, el trebuie imediat să fie ajutat și apoi tratat în mod corespunzător și complet, cu prevenirea în continuare a crizelor. Prin urmare, este important să înțelegeți cum să construiți tratamentul, ce măsuri de tratament sunt necesare și ce să căutați.

Primul ajutor de criză

În primul rând, cele mai de bază ar trebui să fie de a ajuta cu criza - copilul se simte foarte rău și sunt necesare măsuri urgente pentru a-și facilita bunăstarea. În primul rând, dacă nu sunteți foarte experimentat în ceea ce privește oprirea crizelor, trebuie să contactați imediat medicul la casă. De asemenea, merită să facem cu criza la copiii primilor ani de viață. În plus, dacă aveți vreo îndoială, trebuie să apelați și la un medic, deoarece criza acetonemică poate fi similară cu multe boli infecțioase, uneori foarte periculoase. Medicul va determina, de asemenea, dacă va fi necesar să se prescrie orice tratament în plus față de o criză care depășește ceea ce este de obicei folosit.

Mai întâi de toate, este necesar să se înceapă tratamentul cu copilul imediat otpaivaniya - el trebuie să dea mai mult fluid. Mai întâi de toate, trebuie să-i dați un ceai dulce puternic, dar explicați-i copilului că trebuie să bea în gume mici, fără să se grăbească pentru a nu provoca vărsături. Fluxul de apă în porții mici este absorbit și folosit pentru nevoile corpului, în timp ce o cantitate mare de lichid consumată simultan poate provoca un atac de vărsături. Temperatura lichidului trebuie să fie egală sau mai mică decât temperatura corpului, cu vărsături puternice, preferabilă este apa rece, dar nu și cea înghețată. Dacă starea copilului permite și are o dorință de a mânca, îi puteți da o crăpătură albă sau o felie de pâine albă de ieri. Cu toate acestea, dacă copilul nu vrea să mănânce, nu este necesar să-l forțeze. În cazul în care copilul absoarbe în mod normal lichide, puteți da ceai din plante sau un decoct de mentă sau oregano, puteți da apă minerală alcalină fără gaze sub formă de căldură.

Dacă un copil poate mânca, merită să i se dea o lingură de băuturi din lapte acru, piure de fructe, piure de legume.

Principiile tratamentului sindromului acetonemic

În tratamentul sindromului acetonemic, există două domenii principale:

  1. tratamentul atacurilor de acetonemie, inclusiv cu atacuri de vărsături și toxicoză,
  2. tratamentul și reabilitarea copilului în perioadele intercalate, pentru a reduce frecvența și severitatea exacerbărilor.
Tratamentul în perioadele de confiscare trebuie să fie intensiv și activ. Metoda de tratament în fiecare caz va depinde de nivelul acetonului din urina copilului în momentul atacului. Pentru crizele ușoare și moderate cu acetonă până la două cruci, copilul poate fi tratat acasă, sub supravegherea unui medic de către părinții înșiși. În cazuri mai severe, se recomandă spitalizarea la spital sub supraveghere medicală.

Principiile de bază ale tratamentului este de a preveni deshidratarea și pierderea reaprovizionare lichid, care se pierde în timpul vărsături, eliminarea efectelor toxice ale corpi cetonici în copilul corpului și în special pentru sistemul nervos, precum și eliminarea majorității vomei, măsuri dietetice și intervenții suplimentare.

Corectarea nutriției este prescrisă oricărui copil cu manifestări de sindrom acetonemic și vărsături. În primul rând, ar trebui să existe suficientă cantitate de carbohidrați ușori în alimente - zahăr, glucoză și lichide, în timp ce este necesar să se restrângă strict grăsimile. La primele manifestări de criză trebuie să înceapă dezlipit copil - este necesar să se dea orice informații cu privire la mână în volum de lichid cald de la 5 până la 15 ml cu un interval de cinci până la zece minute, pentru a evita atacurile de voma provocatoare. Este recomandabil să otpaivanie băutură alcalină - apă minerală fără gaz, sau, în cazul în care nu există apă minerală - doar un ceai dulce puternic.

În stadiul inițial al bolii, copilul poate avea un apetit redus, deci nu ar trebui să fiți zeloși în hrănirea lui, dacă copilul nu vrea să mănânce, nu merită forțat. Puteți oferi biscuiți uscați cu ceai sau biscuiți cu pâine albă. Din a doua zi sau încetarea vărsăturile pot fi oferite fiert copil razvaristuyu orez apă și lichid, supa de legume în porții mici, precum și necesitatea de a reduce intervalele dintre mese. Dacă este un copil, este adesea necesar să-l aplicați la piept, un artist artificial - pentru a da un amestec care este mai lichid decât de obicei, terci lichid dintr-o sticlă, mai adesea să bei. În cazul în care copilul nu se rupe, și metabolizeaza alimente, vă puteți extinde treptat dieta pe cheltuiala de alimente glucide - terci facut din hrișcă, fulgi de ovăz, grâu, pește sau chifteluțe poate fi aburit.

Pentru a preveni atacurile în viitor, este necesar după atac să urmeze anumite sfaturi dietetice stricte - nu hrăni copiii produse de vițel cu untură și grăsimi, carne de pui, în special cu pielea, alimente grase, produse de conserve, ciorbe și afumat. Este necesar să se limiteze în mod semnificativ produsele din grupul de leguminoase, sorrel, roșii sub toate formele, ciocolată și dulciuri, cafea. Produsele lactate și acru, ouăle și cartofii, legumele cu fructe, cerealele și mâncărurile din cereale sunt preferate în mod special în dietă.

În sindromul acetonemic, una dintre problemele-cheie este deshidratarea și este necesară o luptă cuprinzătoare cu aceasta. Cu acetonemie ușoară și moderată cu una sau două cruci de acetonă în urină poate fi complet eliminată prin rehidratare orală (lipire) cu câteva activități simple. În primul rând, primul pas este de a efectua o curățire clismă pentru a îndepărta excesul de acetonă și produsul colapsului intestinului, de obicei, o clismă se efectuează cu o soluție alcalină - o linguriță de bicarbonat de sodiu dizolvat într-un pahar cu apă călduță. Soluția de sodiu neutralizează o parte din corpurile cetone, curăță mecanic intestinele de masele fecale și ușurează ușor starea copilului.

După clisma, este necesar să se usuce copilul prin injectarea acestuia cu un lichid - aproximativ la o rată de 100 ml pe kilogram de greutate corporală sau vărsături - pentru fiecare vărsătură, după care se vor administra aproximativ 100-150 ml de lichid pentru fiecare vărsătură. Este mai bine să discutați despre alegerea solvenților pentru lipirea cu medicul, dar dacă nu aveți timp să așteptați medicul sau nu aveți o legătură cu medicul în momentul vărsării, trebuie să aplicați singuri soluțiile. La fiecare cinci minute, dați copilului cu o lingură un lichid în cantitate de 5-10 ml, poate fi un ceai cald dulce, cu miere sau lamaie, băutură necarbonată sau apă minerală alcalină, o soluție de bicarbonat de sodiu. Dacă există soluții pentru rehidratarea orală în casă, este mai bine să le utilizați, de obicei un plic de droguri este diluat cu un litru de apă și beți o zi cu o lingură. Cel mai potrivit pentru copil va fi Oralit sau Regidron, Glucosolan, ORS-200.

Atenție - dacă starea copilului nu se ameliorează, vărsăturile nu persistă sau se înrăutățesc, starea se agravează progresiv, trebuie să apelați o ambulanță și să fiți spitalizați în departamentul de spitale pentru copii pentru a pune lichidele în picături și picături în organism. Acest lucru va ajuta la combaterea toxicozei, elimină organele cetone din organism și ajută la restabilirea echilibrului de apă în timpul deshidratării. Nu este nevoie să renunțe la aceste proceduri, ele pot salva viața și sănătatea copilului.

La vărsături, în plus față de injecțiile cu picături de soluție în spital, copilului i se administrează, de obicei, o injecție cu medicamente antiemetice, se prestează preparate pentru a normaliza metabolismul deranjat de boală, iar substanțele sunt folosite pentru a restabili funcția deplină a ficatului și intestinelor.

Odată cu îmbunătățirea condiției și abilitatea de a bea lichidul pe cont propriu, încetarea vărsăturilor, copilul este transferat oral otpaivanie, încet începe să-l hrănească. Dacă apare durere abdominală în timpul unui atac, spasmoliticele pot fi prescrise în doze de vârstă. Atunci când un copil este emoționat sau anxios, se prescriu sedative sau tranchilizante, acestea vor reduce procesele de stimulare a creierului, ceea ce va ajuta la reducerea frecvenței vărsăturilor.

Tratamentul adecvat și în timp util poate opri complet vărsăturile într-o zi sau două, iar simptomele bolii se diminuează în trei până la cinci zile. Cu o gestionare adecvată a copilului, sindromul acetonemic nu amenință viața și sănătatea copilului, dar acest lucru nu înseamnă că copilul după atac nu trebuie tratat în continuare și nu este nevoie să se utilizeze medicamente și diete.

Manifestările de vărsături slăbesc în mod semnificativ copilul și imunitatea acestuia, încălcând procesele metabolice, ceea ce duce la perturbarea proceselor metabolice în toate organele. Corpurile cetonei irită rinichii, ceea ce duce la o eliberare crescută a acidului de către aceștia și la acidifierea sângelui. Este dăunător pentru un organism în creștere. În astfel de condiții, funcționarea normală a inimii și a creierului este întreruptă.

Tratamentul dintre atacuri

Medicul pediatru pune un copil cu sindromul acetonemic în registrul dispecer și îl observă în mod constant, desfășurând cursuri de tratament preventiv, chiar dacă nu există atacuri, iar copilul se simte bine. În primul rând, medicul va efectua modificări semnificative ale dietei copilului, iar restricțiile dietetice vor trebui strict respectate - supraalimentarea și consumul de alimente interzise conduc la exacerbări și apariția vărsăturilor. Un curs de terapie cu vitamine va fi recomandat periodic, cel puțin de două ori pe an, în afara sezonului. De asemenea, se va recomanda tratamentul spa în condițiile sanatoriilor pentru copii.

Pentru a îmbunătăți activitatea ficatului privind neutralizarea corpurilor cetone, sunt prescrise hepatoprotectorii și substanțele lipotrope, ele ajută celulele hepatice să activeze și să normalizeze metabolismul de ficat al ficatului. Dacă există modificări în analiza fecalelor ca urmare a încălcărilor în pancreas, utilizați cursuri de preparate enzimatice timp de una până la două luni cu retragerea treptată a medicamentelor sub supravegherea unui medic.

Copiilor cu excitabilitate crescuta a sistemului nervos vor fi prezentate cursuri de tratament cu valeriana si mama, numirea de ceaiuri sedative si cursuri de masaj, baile terapeutice. Aceste cursuri trebuie repetate de mai multe ori pe an.

Este important să monitorizați cu regularitate nivelul de acetonă din urină, pentru care puteți cumpăra benzi de testare speciale la farmacie. Urina este examinată pentru acetonă în prima lună după criză, iar apoi testul este efectuat dacă este necesar - dacă părinții au suspiciuni de creștere a acetonului, de răceală sau de stres. Odată cu detectarea timpurie a acetonului în urină, puteți începe imediat măsurile descrise mai sus, ceea ce nu va permite apariția vărsăturilor și a bolilor. Benzi de testare controlează, de asemenea, eficacitatea tratamentului.
Copiii cu sindrom acetonemic sunt amenințați de apariția diabetului zaharat, ceea ce înseamnă că aceștia ar trebui înregistrați și la endocrinolog, supuși monitorizării anuale a nivelului glucozei din sânge.

Treptat, cu tratament și reabilitare adecvată, crizele acetonemice trec prin perioada de pubertate - cu 12-15 ani. Cu toate acestea, acești copii prezintă un risc ridicat de a dezvolta boli cum ar fi biliari, hipertensiune arterială, distonie vegetativă și altele. Acestea necesită o monitorizare deosebit de atentă de către medic și părinți, în special datorită excitabilității nervoase și a atacurilor frecvente, pe care copilul poate pur și simplu să le fie frică. Este important să se efectueze în mod regulat examinări specializate și examene de urmărire în timp pentru a se recunoaște complicațiile de pornire sau apariția crizelor. Este important ca acești copii să efectueze profilaxia răcelii; orice infecție virală respiratorie acută în ele poate fi complicată de apariția acetonului în urină. Cu atenție și dieting, puteți obține o dispariție aproape completă a crizelor.

Analiza zilnică a urinei

Daunele cauzate de molia de ceară și aplicarea acesteia în medicina tradițională