Sindromul acetonemic la copii. Ce doctori tăgăduiesc

Tratamentul corect cu acetonă. Sindromul acetonemic - complicații și consecințe. Primul ajutor pentru copil cu acetonă ridicată.

Sindromul acetonemic (AS) este un complex de tulburări care provoacă o tulburare metabolică în corpul copiilor. Cauza sindromului este considerată a fi o cantitate crescută de corpuri cetone în sânge. Corpurile de cetonă sunt produse de oxidare incompletă a grăsimilor. Sindromul acetonemic se manifestă prin episoade stereotipice repetate de vărsături acetonemice și se suprapune cu perioade de bunăstare completă.

Semnele bolii apar în doi sau trei ani. Mai pronunțată în cazul pacienților în vârstă de șapte până la opt ani, iar până la vârsta de 12 ani trec.

Sindromul acetonemic mkb 10 - R82.4 Acetonurie

Sindromul acetonemic: sfatul medicului

Cu privire la sindromul acetonemic la copii, medicul pediatru susține că acesta este un semnal din partea corpului că glucoza este completă în sânge. Tratamentul este o băutură bogată și dulce. S-au produs vărsături acetonemice - glucoză intravenos sau o injecție cu un antiemetic, după care apărea copilul.

De ce crește acetolul la copii? Top 8 motive

Principalul motiv este o creștere a acidului acetic în sânge și a acetonului, ceea ce duce la o criză de acetonemie. Dacă astfel de cazuri se reapare adesea, boala începe.

Motivele creșterii acetonului în organism la copii sunt următoarele:

  1. Diateza neuro-artritică
  2. stres
  3. Stres emoțional
  4. Infecții virale
  5. Nutriție neechilibrată
  6. foame
  7. supraalimentarea
  8. Administrarea excesivă de alimente și grăsimi

Simptomele unei creșteri de acetonă la un copil

Un nivel ridicat de acetonă din corpul copilului provoacă intoxicație și deshidratare. Simptomele de creștere a acetonei:

  • miros de acetonă din gura copilului
  • dureri de cap și migrenă
  • lipsa apetitului
  • vărsături
  • miros neplăcut de mere de urină și putred
  • pierdere în greutate
  • tulburări de somn și psihneurie
  • Culoarea pielii palide
  • întregul corp slăbiciune
  • somnolență
  • temperatură ridicată până la 37-38 grade
  • durere intestinală

Temperatura cu acetona la un copil

Boala este însoțită de o creștere a temperaturii copilului la 38 sau 39 de grade. Acest lucru se datorează toxicozei organismului. Temperatura se schimbă mult mai mult. Se apropie 38-39 de grade. Anxietatea apare când apare pentru prima dată. Un copil bolnav este urgent spitalizat într-o instituție medicală pentru îngrijire medicală.

Discuții pe Internet despre temperatura copilului cu acetonă

Scăderea temperaturii indică uneori că criza acetonemică sa oprit.

Sindromul acetonemic la copii și adulți. Simptomele și diferențele lor

Sindromul acetonemic la copii este caracterizat prin diferite semne patologice care apar în copilărie și apar în organism datorită acumulării mari de corpuri cetone în plasma sanguină.

"Corpurile cetone" - un grup de substanțe pentru schimbul de produse, formate în ficat. Cuvintele simple: o tulburare metabolică, în care nu sunt îndepărtate zguri.

Semne și manifestări ale bolii la copii:

  1. Frecvente greață
  2. vărsături
  3. Oboseala obositoare
  4. moleșeală
  5. dureri de cap
  6. Durere articulară
  7. Dureri abdominale
  8. diaree
  9. deshidratare
Aceste simptome apar în mod individual sau în combinație.

Sindromul acetonemic la copii este de două tipuri:

  • primar - ca rezultat al nutriției neechilibrate.
  • secundar - cu boli infecțioase, endocrine, precum și pe fundalul tumorilor și leziunilor sistemului nervos central.

Sindromul acetonemic idiopatic primar la copii este de asemenea găsit. În acest caz, principalul mecanism provocator este un factor ereditar.

Sindromul acetonemic la adulți apare în încălcarea balanței energetice a proteinelor. Acumularea unei cantități excesive de acetonă, care duce la intoxicarea organismului. Semnele și manifestările sunt similare cu cele ale unui sindrom acetonemic la copil și există un miros de acetonă din gură. Cauzele dezvoltării:

  1. diabetul de tip II
  2. insuficiență renală
  3. intoxicația cu alcool
  4. foame
  5. stres

Concluzie: la copii, boala apare din cauza bolilor congenitale sau infecțioase. Adulții dobândesc boala ca urmare a unor factori externi.

Consecințele și complicațiile tratamentului necorespunzător

Cu un tratament adecvat, criza acestei boli trece fără complicații.

Cu un tratament necorespunzător apare acidoza metabolică - oxidarea mediului intern al organismului. Există o încălcare a muncii organelor vitale. Copilul se confruntă cu comă acetonică.

Copiii care au suferit această boală pe viitor suferă de calculi biliari, gută, diabet, obezitate, boli cronice ale rinichilor și ficatului.

Diagnosticul sindromului acetonemic

Sindromul acetonemic, diagnosticul care apare atunci când este examinat de un medic, este detectat numai la copiii sub 12 ani. Pentru a face o concluzie, medicul curant se bazeaza pe istoricul pacientului, plangerile, testele de laborator.

Ce trebuie să acordați atenție:

  1. Vărsături lungi care conțin urme de bilă, sânge
  2. Greața durează de la două ore până la câteva zile
  3. Analize care nu prezintă deviații semnificative față de normă
  4. Prezența sau absența altor boli

Corespondența pe internet

Ce doctor trata sindromul acetonemic?

În primul rând, ne îndreptăm spre pediatru. Deoarece sindromul acetonemic este o boală din copilărie, medicul este un copil. Medicul va comanda o examinare de către un psihoterapeut, un gastroenterolog, o scanare cu ultrasunete sau va prescrie un curs de masaj pentru copii.

În cazul sindromului acetonemic la adulți, consultați medicul endocrinolog sau terapeut.

Primul ajutor pentru un copil cu acetonă ridicată

Vărsătura deshidratează corpul. Copiii suferă adesea de vărsături. Adulții pot avea, de asemenea, greață și vărsături, în cazul în care nu își monitorizează dieta, sunt în permanență sub stres.

Acțiuni înainte de spitalizare:

  • dați pacientului să bea ceai dulce sau o soluție de glucoză și sodă 1% la fiecare 15 minute la primul semn
  • spitalizarea pacientului imediat dacă are vărsături acetonemice
  • bea valerian. Calmează sistemul nervos și își stabilizează starea.

Tratamentul sindromului acetonemic la domiciliu

  1. Îndepărteazăm excesul de elemente de dezintegrare cu ajutorul unei clisme alcaline. Prepararea soluției - o linguriță de sodă dizolvată în 200 mililitri de apă purificată
  2. Avem băuturi pentru rehidratare internă - "carbon activat", "Enterosgel", "Regidron", "ORS-200", "Glucosolan" sau "Oralit"
  3. Completați lichidele pierdute, deoarece organismul este deshidratat din cauza vărsăturilor severe - ceai de lămâie puternic îndulcit sau apă minerală necarbonată. Decoltăm copilul cu o băutură caldă la fiecare 5-10 minute în gură mică în timpul zilei.
  4. De cele mai multe ori aplicăm la sânul copilului care alăptează.
  5. Îmbogățim rația zilnică cu carbohidrații, dar refuzăm de la alimente grase cu totul.
  6. Dacă o masă provoacă noi simptome emetice, veți avea nevoie de o picurare cu glucoză.

Determinați independent nivelul de acetonă utilizând benzi de testare. Tratamentul la domiciliu este permis după o examinare completă.

Tratamentul sindromului acetonemic este în primul rând o luptă cu crizele și ameliorarea exacerbărilor.

Recuperarea în momentul exacerbării bolii este însoțită de terapie intensivă. Metoda de tratament este selectată individual, în funcție de nivelul de acetonă din organism. Sindromul acetonomic la copii, tratamentul și măsurile preventive se efectuează la recomandarea unui medic și în instituțiile medicale pentru a exclude recidivele.

Sindromul acetonemic la copil: tratamentul vărsăturilor la copii, dieta în timpul unei crize

Sindromul acetonemic la copii se poate manifesta în moduri diferite. Cu toate acestea, fiecare atac are un simptom tipic, care provoacă o mulțime de disconfort.

Deci, sindromul acetonemic în stadiul de exacerbare are simptome cum ar fi vărsăturile acetonemice, la care se repetă și continuă. În plus, vărsăturile încep într-un copil, nu numai după masă, ci și după consumul de lichid. Această condiție este foarte gravă, deoarece duce la deshidratare.

În plus față de atacurile de vărsături constante, sindromul acetonemic se manifestă prin toxicoză, care este agravată de deshidratare. Mai mult, pielea pacientului devine palidă și pe obraji apare o strălucire nenaturală, tonusul muscular scade și există un sentiment de slăbiciune.

Copilul este într-o stare emoționată, însoțită de plâns și strigă. Acest fenomen este înlocuit de slăbiciune și somnolență. În același timp, membranele mucoase (ochii, gura) și pielea se usucă.

De asemenea, sindromul acetonemic este însoțit de creșterea temperaturii corpului - de 38-39 de grade.

În unele cazuri, datorită deshidratării și toxicozelor, temperatura poate atinge 40 de grade. Cu toate acestea, corpul copilului emite un miros neplăcut, care amintește de mirosul de acetonă sau de solvent.

Fiți atenți! Părinții trebuie să știe că vărsăturile acetonemice la copii nu apar fără cauză. Prin urmare, este necesar să se efectueze o analiză aprofundată a stării și comportamentului anterior al copilului.

De regulă, vărsătura acetonemică apare ca urmare a supraîncărcării emoționale sau fizice. Adesea, această afecțiune progresează după sărbători sau la mâncarea grasă și dulce.

De asemenea, vărsăturile acetonemice se pot dezvolta pe fundalul diferitelor boli, cum ar fi frigul comun.

De regulă, părinții atenți pot identifica semne care indică apariția vărsăturilor. Urmatoarele semne indica faptul ca copilul are o criza de acetonemie:

  • tearfulness;
  • toane;
  • dureri abdominale;
  • refuzul de a mânca (chiar și felurile de mâncare preferate);
  • dureri de cap;
  • slăbiciune;
  • tulburare sau scaune libere;
  • mirosul de acetonă vine din gură.

De asemenea, puteți determina conținutul de acetonă în urină cu ajutorul unor benzi de testare speciale.

Trebuie remarcat faptul că părinții cu experiență pot preveni sindromul acetonemic, datorită faptului că starea copilului este atenuată și chiar și apariția vărsăturilor este împiedicată. În cazuri extreme, criza va trece rapid și ușor, fără complicații.

Care ar trebui să fie primul ajutor pentru sindromul acetonemic la copii?

La apariția crizei la copil este necesar să se ia fără întârziere măsuri pentru îmbunătățirea stării de sănătate a pacientului. Acei părinți care nu au experiență în ceea ce privește oprirea sindroamelor ar trebui să fie chemați la casa medicului. În special, este imposibil să faci fără asistență medicală dacă a avut loc un atac cu acetonemie la un copil foarte mic (1-4 ani).

Dacă aveți vreo îndoială, trebuie de asemenea să apelați o ambulanță, deoarece sindromul acetonemic este adesea confundat cu diferite boli infecțioase care sunt foarte periculoase. Iar medicul care a venit la chemare va determina dacă este nevoie de spitalizare și de numirea unei terapii suplimentare.

Tratamentul inițial este de a usca copilul, adică trebuie să bea o cantitate mare de lichid. Un remediu excelent va fi ceaiul dulce puternic, cu toate acestea, ar trebui să fie beți încet și în gume mici, pentru a nu provoca vărsături.

Consumul de lichid din lot este bine absorbit de organism, iar o cantitate mare de apă consumată poate provoca vărsături. În acest caz, temperatura ceaiului sau compotului trebuie să fie egală cu temperatura corpului sau să fie ușor mai mică. Și în caz de vărsături severe, se recomandă să beți apă răcoroasă, dar nu și înghețată.

Dacă copilul are dorința de a mânca, atunci îi puteți da o felie de pâine veșnică sau biscuiți albi. Dar, dacă pacientul refuză să mănânce, atunci nu trebuie să îl forțezi.

Cu absorbția normală a lichidului, pacientului i se poate da un decoct din plante de oregano sau menta sau puteți să-i dați apă minerală caldă fără gaz.

De asemenea, trebuie urmată o dietă specială, inclusiv piure de legume și fructe și băuturi cu lapte fermentat.

tratament

Sindromul acetonemic la copii este tratat în două domenii principale:

  • tratamentul crizelor acetonice, inclusiv toxicoza și vărsăturile;
  • tratamentul și procesul de reabilitare între atacuri pentru a reduce frecvența și complexitatea exacerbărilor.

Tratamentul în timpul atacurilor este destul de activ și intens. Tehnica este selectată în funcție de situația specifică și concentrația de acetonă în urină în timpul perioadei de exacerbare. În cazul apariției convulsiilor ușoare până la moderate cu acetonă până la 2 cruci, tratamentul poate fi efectuat acasă, dar sub controlul medical și parental, iar în situații deosebit de dificile, pacientul este internat în spital.

De regulă, o criză de acetonemică este tratată prin prevenirea deshidratării și a umplerii pierderii de lichide după vărsături prelungite.

De asemenea, terapia vizează eliminarea efectelor toxice ale corpurilor cetone asupra corpului copiilor (în special, asupra sistemului nervos) și eliminarea vărsăturii în sine.

Mai mult, se observă o dietă specială și, în unele cazuri, se utilizează metode terapeutice suplimentare.

O dietă specială este oferită fiecărui copil care are o criză de acetonemie însoțită de vărsături. În primul rând, carbohidrații ușori (zahăr, glucoză) și alcoolul greu ar trebui să fie prezenți în dieta copiilor. Dar consumul de alimente grase ar trebui să fie limitat.

La primele simptome ale sindromului ar trebui să se aprindă imediat copilul. Adică, el trebuie să primească o băutură caldă, volumul căruia variază de la 5-15 ml. Este necesar să beți lichid la fiecare 5-10 minute pentru a opri dorințele emetice.

Fiți atenți! Copil Otpaivat mai bine apă minerală alcalină (necarbonatată) sau ceai dulce puternic.

În stadiul inițial al bolii, apetitul pacientului scade, din aceste motive nu trebuie să-l hrăniți prea tare. Suferă suficient dacă mănâncă niște biscuiți sau biscuiți. Atunci când voma este oprită (a doua zi), copilul poate fi hrănit cu terci de orez înflorit lichid, fiert în apă și bulion de legume. În acest caz, porțiunile ar trebui să fie mici, iar intervalul dintre utilizarea alimentelor ar trebui redus.

Pentru sugari, se oferă și o dietă specială. Copilul trebuie aplicat cât mai des pe piept, iar bebelușii care alăptează ar trebui să primească un amestec lichid, cereale și adăpate cât mai des posibil.

Dacă vărsăturile s-au redus și corpul a început să asimileze hrana în mod normal, atunci meniul pentru copii poate fi extins treptat prin adăugarea de alimente care conțin carbohidrați la acesta:

  1. tăițe sau pește aburit;
  2. hrana pentru hrișcă;
  3. fulgi de ovăz;
  4. grătar de grâu.

Pentru a preveni apariția crizelor în viitor după oprirea lor, trebuie să se urmeze o anumită dietă. Copilul nu poate fi hrănit:

  • mânzat;
  • carne de pui;
  • Shchavlev;
  • roșii;
  • untură și alte alimente grase;
  • carne afumată;
  • conserve;
  • băuturi bogate;
  • leguminoase;
  • cafea;
  • ciocolată.

Ar trebui să se acorde prioritate produselor lactate, cerealelor, cartofilor, fructelor, ouălor și legumelor.

Principala problemă cu criza acetonemică este deshidratarea, deci tratamentul ar trebui să fie cuprinzător. Cu acetonemie ușoară și moderată (1-2 cruci de acetonă în urină), este suficientă rehidratarea orală (lipire) cu proceduri suplimentare.

Mai întâi de toate, este necesar să se elimine excesul de acetonă și alte produse de descompunere și să se facă o clismă de curățare, deoarece sodiul neutralizează corpurile cetone și curăță intestinele, îmbunătățind astfel starea copilului. De regulă, această procedură se realizează utilizând o soluție alcalină. Reteta pentru prepararea sa este simpla: 1 lingurita. soda se dizolvă în 200 ml apă caldă.

Când se efectuează un astfel de tratament, copilul trebuie tratat cu introducerea de lichid cu un calcul de 100 ml pentru 1 kg de greutate corporală. Și după fiecare vărsare, trebuie să bea până la 150 ml de lichid.

În orice caz, alegerea fluidului trebuie discutată împreună cu medicul dumneavoastră. Cu toate acestea, în cazul în care nu există oportunitatea de a consulta medicul, este necesar să luați singur soluția. După fiecare 5 minute, copilul trebuie să bea 5-10 ml de lichid dintr-o lingură.

Ca băutură, ceai dulce cald perfect cu lămâie sau miere, soluție de sodă, apă minerală alcalină non-carbonată. De asemenea, puteți utiliza soluții pentru rehidratarea orală, dacă acestea se află în trusa de prim-ajutor.

O pungă de acest instrument este dizolvată în 1 litru de apă și apoi bea din lingură în timpul zilei. Preparatele optime pentru copil sunt "ORS-200", "Oralit", "Glucosolan" sau "Regidron".

Terapia dintre atacuri

Un copil diagnosticat cu criză de acetonemie, un pediatru pune în evidență și efectuează monitorizarea regulată a stării sale. Tratamentul profilactic este, de asemenea, prescris, chiar și în absența convulsiilor.

În primul rând, medicul ajustează dieta copiilor. Acest aspect este foarte important, deoarece dieta ar trebui să fie limitată, ca în cazul consumului de alimente și a consumului regulat de alimente interzise, ​​starea pacientului se poate agrava și vărsăturile se vor repeta.

De asemenea, medicul prescrie terapia cu vitamine de două ori pe an, adesea în toamnă și primăvară. În plus, pentru copil va fi util tratament sanitar.

Pentru a îmbunătăți funcționarea ficatului, în scopul neutralizării organismelor cetone, medicul prescrie aportul de substanțe lipotrope și hepatoprotectori. Aceste medicamente ajută ficatul să normalizeze metabolismul grăsimilor și să-și îmbunătățească funcționarea.

Dacă există o schimbare în analiza scaunului care indică o defecțiune pancreatică, atunci medicul prescrie un curs de enzime. Durata tratamentului este de la 1 la 2 luni.

Un copil cu o excitabilitate ridicată a sistemului nervos este prescris un curs de tratament, inclusiv medicamente pe bază de mumă și valerian, luând ceaiuri sedative, băi terapeutice și terapie de masaj. Acest tratament se repetă de câteva ori pe an.

Pentru a monitoriza constant concentrația de acetonă în urină în chioșcul de farmacie, puteți cumpăra benzi de testare. Analiza urinei de acetonă trebuie efectuată în prima lună după apariția sindromului acetonemic. Și dacă părinții suspectează că nivelul acetonului copilului lor este redus din cauza stresului și bolilor catarre, dacă este necesar, se efectuează un studiu.

Dacă testul determină prezența acetonului în urină, puteți continua imediat toate procedurile de mai sus, astfel încât starea copilului să fie stabilă și să nu apară voma. Apropo, benzi de test vă permit, de asemenea, să monitorizați eficacitatea terapiei.

Din păcate, criza acetonemică poate provoca dezvoltarea în continuare a diabetului. Prin urmare, copii cu astfel de patologii endocrinologist pune pe înregistrare dispensary. De asemenea, copilul este testat în fiecare an pentru a determina nivelul de glucoză din sânge.

Cu un tratament adecvat și o recuperare ulterioară, atacurile acetonemice se retrag cu vârsta de 12-15 ani. Dar copiii care au supraviețuit crizei pot dezvolta o serie de boli (distonie, calculi biliari, hipertensiune, etc.).

Astfel de copii ar trebui să fie sub supraveghere constantă medicală și parentală, în special datorită excitabilității nervoase și a atacurilor constante. Acestea sunt examinate în mod regulat de către medici și supuși unei examinări medicale pentru recunoașterea în timp util a declanșării sindromului sau a dezvoltării complicațiilor.

Mai mult, pentru a evita consecințele, este necesar să se efectueze prevenirea ARVI și a răcelilor. Deci, urmând toate instrucțiunile medicale și care fac obiectul unei dietă adecvată, un copil se poate retrage pentru totdeauna.

Sindromul acetonemic la copii

Greață frecventă, vărsături, apetit extrem de slab - mulți dintre părinți sunt familiarizați cu aceste simptome la copiii lor. Acesta este modul în care se manifestă sindromul acetonemic. Ei bine, cineva nu a auzit încă de o asemenea boală. Trebuie remarcat faptul că această condiție se găsește de obicei numai la copii. Dar mai intai lucrurile intai.

Simptomele crizei acetonemice la copii

Sindromul acetonemic (denumit în continuare "AU") este o stare a organismului în care se sintetizează o cantitate excesivă de corpuri cetone. Se caracterizează prin apariția crizelor frecvente de acetonemie.

Acestea se manifestă prin următoarele simptome:

  • Copilul are un miros de acetonă din gură. Același miros vine din pielea copilului și din urină.
  • Prezența vărsăturilor, care poate apărea mai mult de 3-4 ori, mai ales când încercați să beți ceva sau să mâncați. Vărsăturile pot apărea în primele 1-5 zile.
  • Deshidratarea și intoxicația, pielea palidă, apariția unei furie nesănătoase.
  • Lipsa apetitului.
  • Creșterea temperaturii corporale (de obicei, până la 37.50С-38.50С).
  • De îndată ce criza a început, copilul este anxios și agitat, după care devine lent, somnoros și slab. Extrem de rare, dar pot apărea convulsii.
  • Deteriorarea tonurilor inimii, aritmiei și tahicardiei.
  • În stomac există dureri de crampe, scaun întârziat, greață (sindrom abdominal spastic).

Natura producerii

Sindromul acetonemic începe să se formeze din cauza lipsei unei astfel de substanțe ca glucoza din organism. Deoarece organismul copiilor se dezvoltă foarte intens, în mod constant are nevoie de energie, care trebuie luată de undeva. Sursa directă de energie este glucoza.

Dacă deodată dispare (din cauza tulburărilor proceselor metabolice), organismul va trece la magazinele de glicogen. Cu toate acestea, la copii, aceste stocuri sunt foarte rare, iar grăsimea devine principala sursă de glucoză în această privință. În procesul de sinteză a acestei energii, ea se descompune într-o singură moleculă de acetonă și trei molecule de glucoză. Mai precis, observăm că în plus față de glucoză și acetonă, s-au sintetizat, de asemenea, acidul beta-hidroxibutiric și acidul acetoacetic.

Aici se produce acetona în organism. Desigur, într-un organism matur adult, moleculele de acetonă ar fi împărțite prin enzime speciale. Cu toate acestea, copiii nu au încă asemenea enzime. Se pare că concentrația de acetonă în corpul copiilor crește. În cursul bolii (în ziua a treia sau a patra), organismul începe să producă enzimele necesare. Deci, în a cincea zi, copilul începe să se recupereze. Cu toate acestea, dacă măsurile necesare nu sunt luate la timp, atunci totul se poate termina foarte rău (chiar letal). E vorba de deshidratarea critică.

Tipuri și cauze ale sindromului acetonemic

  1. idiopatice (primare),
  2. difuzor secundar.

Idiopathic (primar) AS este tipic pentru copiii cu vârste cuprinse între unu și șapte (până la un maxim de treisprezece ani) care au un tip neuro-artritic de constituție. Acești copii sunt predispuși la excitabilitate crescută și la epuizarea rapidă a sistemului nervos. De asemenea, ele au enzime hepatice insuficiente, metabolismul de carbon și metabolismul grăsimilor afectate, reglarea endocrină a metabolismului, mecanismul de reutilizare a acizilor lactic și uric.

Un copil cu o încălcare similară a constituției are:

  • construcție subțire
  • somnul neliniștit
  • frică excesivă.

Cu toate acestea, se dezvoltă mai bine și mai repede decât alți copii în domeniul sănătății mintale. Acest lucru se explică prin faptul că un astfel de copil a format mai devreme și îmbunătățit vorbire, memorie, el este foarte curios.

Diferiți factori pot provoca criza acetonemică:

  • frică puternică
  • supratensiune fizică
  • stres emoțional
  • durerea
  • stres,
  • giperinsolyatsiya,
  • încălcarea unei alimentații echilibrate (consumul de prea mult grăsimi și proteine).

Uneori emoțiile excesive pozitive pot provoca această afecțiune. Acetona la concentrația crescută începe să irită centrul vărsăturilor creierului, ceea ce provoacă vărsături abundente.

Sindromul acetonemic secundar la copii apare pe fundalul bolii de bază.

Aceste boli includ în principal:

  • diabet zaharat
  • tireotoxicoză,
  • toxicoza infecțioasă,
  • leziuni la cap,
  • penetrarea toxinelor în ficat,
  • anemie hemolitică,
  • foame.

efecte

Anterior, nu sa știut cum poate fi tratată boala. Când încă nu știau despre picăturile cu soluție de glucoză, copilul era lăsat singur cu criza. După patru zile de vărsătură, a început să se recupereze și să-și restabilească puterea, sau a murit. La urma urmei, atunci când debutul crizei, copilul nu poate fi băut sau hrănit, ceea ce duce la deshidratare.

În plus, ca rezultat al bolii la copii, nivelul zahărului din sânge poate scădea semnificativ - aceasta duce la pierderea conștienței. Deci, dacă un copil perfect sănătos poate rămâne foame timp de trei zile fără consecințe, atunci un copil care suferă de sindromul acetonemic, chiar și în stare excelentă, nu va putea dura mai mult de optsprezece ore fără să mănânce. Dacă diabetul este încă prezent, atunci postul devine critic periculos, deoarece corpul poate cădea într-o comă.

Tratamentul sindromului acetonemic la copii

În timpul AS primar, esența tratamentului se reduce la următoarele acțiuni:

  • La primele semne (un miros puternic de acetonă din urină și gură), copilul trebuie să dea medicamentul în glucoză. Un decoct de stafide este, de asemenea, potrivit - glucoza este absorbita de la ea foarte repede, mult mai repede decat de la compotul de fructe obisnuit.
  • Dacă totuși criza a început (vărsăturile au apărut), atunci pacientul începe să curățe intestinele. Pentru a face acest lucru, utilizați 1% -2% soluție de sodă, adsorbant (de exemplu, carbon activ).
  • La fiecare zece minute, copilul încearcă să bea în cantități mici - cel puțin o linguriță. Compotul de fructe uscate, ceai dulce de lămâie, apă minerală alcalină necarbonată (Borjomi, Polyana Kvasova, Luzhanskaya, Mirgorodskaya) sunt foarte potrivite pentru acest lucru.
  • Dacă vărsăturile se repetă încă după trei ore, trebuie să apelați o ambulanță și să spitalizați copilul. În spital, o soluție de glucoză 10% va fi picurată intravenos în copil.

Medicamentele prescriu următoarele:

  • rehidron (pulberea este diluată cu apă caldă și administrată în porții mici pentru a bea la intervale scurte);
  • Drotaverinum,
  • enterosgel.

În cazul în care copilul vrea să mănânce, atunci în prima zi el poate fi dat numai biscuiți. În general, cu această boală este extrem de important să urmați o dietă strictă. Toate alimentele ar trebui să fie fără grăsimi și ușor de digerat. Există mese speciale care enumeră toate produsele pe care copilul le permite să mănânce și tot ceea ce el absolut nu poate.

Modul în care va fi tratat AS secundar va fi determinat numai de către medic. La urma urmei, aici sarcina principală - de a vindeca cauza apariției sindromului - o anumită boală.

Metode de prevenire

Părinții ale căror copii sunt predispuși la apariția acestei boli ar trebui să aibă glucoză, preparate din fructoză în trusa de prim-ajutor. De asemenea, trebuie să fie mereu uscate caise, stafide, fructe uscate. Alimentele pentru copii ar trebui să fie fractionale (de 5 ori pe zi) și echilibrate. De îndată ce apare orice semn de creștere a acetonului, trebuie să îi dați imediat copilului ceva dulce.

Copiilor nu ar trebui să li se permită să exagereze prea mult, fie psihologic, fie fizic. Plimbările zilnice în natură, procedurile de apă, somnul normal de opt ore, procedurile de întărire sunt prezentate.

Între atacuri este bine să se efectueze un tratament preventiv al crizelor. Este mai bine să exerciți în offseason de două ori pe an.

Sindromul acetonemic la copii. Diagnostic și tratament

În contextul dezvoltării rapide socio-economic al societății, implicând dezastre tehnologice și de mediu, a existat o problemă de civilizație, boli care sunt, în esență, boli de adaptare. Împreună cu hipokinezie, obezitatea, endocrinopathy, disfuncții cardiovasculare vegetative, nevroze și psihopatia la dizadaptozam crizele atsetonemicheskie pot fi atribuite, care apar in copilarie si rastsenfivayutsya pediatri majoritate atsetonemichesky precum sindromul.

Diagnosticul sindromului acetonemic

Atsetonemichesky sindrom caracterizat prin prezența corpilor cetonici în sânge: acetonă, acidul acetoacetic, acidul b hidroxibutiric, care sunt produse de oxidare incompletă a acizilor grași și sunt formate în timpul descompunerii aminoacizilor ketogenic. Cetonemie însoțită întotdeauna acetonuria și conduce la acumularea corpilor cetonici în țesuturi, dezvoltarea acidozei metabolice.

Giperketonemiya la copii apare mult mai frecvent decât la adulți, iar acest lucru contribuie la o toleranță redusă la grăsimi, procese mai intensive de glicolizei și lipolizei în legătură cu creșterea necesarului de energie. Trebuie subliniat faptul că o serie de boli la copii însoțite giperketonemiey, care ar trebui să fie privit ca un sindrom atsetonemichesky secundar.
Acestea includ: diabetul zaharat decompensat, hipoglicemia indusă de insulină, glicozurie renala, boala de glicogen, hipertiroidism, toxicoza infectioase, leziuni toxice hepatice, giperinsulizm, leziuni traumatice cerebrale, tumori cerebrale in sella, X histiocitoză, boala Cushing, leucemie, anemie hemolitică, post. Imaginea clinică depinde de boala de bază, pe care se dezvoltă cetonemia și manifestările de guta tipică sau atipică.

Primar (idiopatică) atsetonemichesky sindrom apare în perioada 4 - 6% dintre copii, mai ales cu diateze acid uric (MD), cu vârsta de 1 până la 12 ani și caracterizate prin hiperuricemiei și metabolice recurente (atsetonemicheskimi) crize -13 permanente, principalele manifestări din care sunt cetoacidoză (adesea hipoglicemiant ), hiper-ketonemie, acetonurie. Foarte des (aproximativ 90% din cazuri) în structura crizelor există vărsături repetate, care sunt definite ca acetonemice.
O înțelegere corectă a caracteristicilor MD permite o abordare calificată pentru rezolvarea problemelor de etiopatogeneză și tratament al AS, pentru a evita crizele acetonemice (AK).

Diateza acidului uric (MD)

diateze Acid Uric fi interpretat ca enzimodefitsitny sindrom, care se bazează pe următoarele mecanisme: hiperexcitabilitatea sistemului nervos la toate nivelurile de recepție și fatigabilitate rapidă, statică excitație centru dominant în regiunea hipotalamo-diencefalică; eșecul enzimelor hepatice (glucoză-6-fosfatazei, hipoxantin-guanin fosforibozilpirofosfatsintetazy); scăzut atsetilkoenzima capacitatea acetilare - A (CoA), ca urmare a deficitului de acid oxalic necesar pentru implicarea CoA în ciclul Krebs; încălcarea mecanismului de reutilizare a acizilor urici și lactic; încălcarea metabolismului grăsimilor și a carbohidraților și reglementarea endocrină a metabolismului.

Dezvoltarea sindromului acetonemic apare pe fundalul hiperuricemiei, care este un marker biochimic al diabetului zaharat.
Din punct de vedere clinic, la majoritatea copiilor cu MD, se observă sindromul neurasthenic. De la naștere, copiii se disting prin excitabilitate crescută, labilitate emoțională, tulburări de somn, teamă. Sunt posibile aerofagii și pirospăimii. Până la vârsta de un an, copiii rămân, de obicei, mult în urma colegilor lor. Dezvoltarea neuropsihică, dimpotrivă, este înaintea normelor de vârstă. Copiii conduc rapid vorbe, arată curiozitate, interesează mediul. Ei bine, amintiți-vă și retell auzit. Cu toate acestea, de multe ori în comportamentul de încăpățânare și negativism.
De acum 2-3 ani la copiii cu MD marcate echivalente convulsiilor gutoasă (sindrom metabolic) sub forma tranzitorie și artralgii ossalgiya predominant noaptea, dureri abdominale, natura spastică, apetit stricat, instabilitate masă corporală, dischinezie tractului biliar de hiperkinetic, disritmii tranzitorie, inimile de zgomot funcționale de intoleranță mirosurilor și a altor idiosincrazii, migrena, sindromul atsetonemicheskogo. Uneori se constată o afecțiune persistentă subfebrilă, ceea ce implică necesitatea unui diagnostic diferențial aprofundat.
Există deseori ticuri, hiperkinesă choreică și bicegială, convulsii afective, logoneuroză, enurezis.
Adesea, copiii cu MD prezintă manifestări alergice respiratorii și cutanate sub formă de astm bronșic atopic, dermatită atopică, urticarie, angioedem. În mod caracteristic, acești copii sub vârsta de 1 an, leziunile alergice ale pielii sunt extrem de rare, mai des, după 2-3 ani. În patogeneza sindromului pielii, sunt importante nu numai reacțiile alergice, dar și paralerale (non-imune), cauzate de eliberarea substanțelor biologic active, o scădere a sintezei nucleotidelor ciclice și efectul inhibitor puternic al acidului uric asupra adenil ciclazei.

Unul dintre simptomele cele mai tipice ale NAAC este cristalul cu predominant uraturia. Copiii se plâng de durere în regiunea lombară sau dureri ascuțite în abdomen, însoțite de proteinurie tranzitorie, micro-eritrociturie, leucocituria moderată. Excreția sărurilor este observată periodic simultan cu disuria, adesea considerată o infecție a tractului urinar și duce la o prescripție nerezonabilă a antibioticelor. Pe fondul nefropatiei dismetabolice se poate dezvolta pielonefrită.
La copiii adolescenți, se detectează un accentuare tip astno-nevrotic sau psiastenic. Fetele prezintă trăsături isterice. Dintre neuroni, neurastenia este mai frecvent diagnosticată. Relația dintre severitatea tulburărilor neuropsihiatrice și hiperuricemia.
O manifestare catastrofică a tulburărilor metabolice la copiii cu MD, care necesită adesea asistență medicală calificată, este criza acetonemică. Dezvoltarea sa poate fi facilitată de mulți factori care, în condiții de excitabilitate sporită a sistemului nervos, sunt stresanți: teama, durerea, conflictul, hiperinsulația, stresul fizic sau psiho-emoțional, schimbarea mediului microsocial, erorile alimentare (conținut ridicat de proteine ​​și grăsimi). “. Excitabilitatea crescută a centrelor autonome ale hipotalamusului, care apare în timpul NAAC, sub acțiunea factorilor de stres, cauzează o lipoliză și o ketogeneză îmbunătățită, ca urmare a formării unui număr mare de corpuri cetone. În condițiile de deficiență a enzimelor β-oxidante ale corpurilor cetone, acestea din urmă se acumulează în țesuturile și fluidele biologice ale corpului și provoacă cetoacidoză.
Crizele acetonemice apar brusc sau după precursori (aura), care includ anorexie, letargie, agitație, dureri de cap migrenă, greață, dureri abdominale, în special în regiunea ombilicală, scaun acholic, miros de acetonă din gură.

Simptome ale crizelor acetonemice

Crizele acetonemice se caracterizează printr-o serie de principale simptome:
- Sindromul gastro-intestinal (vărsături repetate sau incontrolabile timp de 1 până la 3 zile, greață, lipsa apetitului, dureri abdominale de natură spastică, scaun întârziat.) Încercarea de a bea sau alimenta un copil provoacă vărsături.
- Dehidratarea și intoxicația (paloare a pielii cu o roșie caracteristică "acidoasă", mucoase și piele uscate, limbă acoperită, hipodinamie, hipotonie, oligurie).
- În urma vărsăturilor, se dezvoltă diabetul și cetoacidoza, slăbiciunea, letargia, somnolența și chiar letargia.
- excitare, anxietate la începutul crizei sunt înlocuite de letargie, slăbiciune, adesea somnolență, în cazuri rare, posibile simptome de meningism și convulsii;
- Tulburări hemodinamice (creșterea tonusului cardiac, în stare gravă - slăbire, tahicardie, creșterea tensiunii arteriale sau scăderea acesteia cu deshidratare severă).
- Un criteriu foarte important și constant de diagnosticare pentru AK este hipoglicemia, nivelul glucozei din sânge variază între 1,5 și 3,8 mmol / l.
- Ficatul mărit cu 1 - 2 cm, reținut timp de 5-7 zile după oprirea crizei.
- Creșterea temperaturii corpului la 37,5 - 38,5 ° C, ceea ce complică foarte mult diagnosticul diferențial.
- Acetonuria, prezența vomei, în aerul expirat - mirosul de acetonă.
- hipocloremie, acidoză metabolică, hipoglicemie, hipercolesterolemie, β-lipoproteinemie;
- în sângele periferic, leucocitoză moderată, neutrofilie, creștere moderată a ESR în absența unui proces inflamator-inflamator, ceea ce complică diagnosticul diferențial.

Criteriile de diagnosticare pentru sindromul acetonemic sunt:

- Anamneza vieții (atenție la prezența traumelor genitale ale sistemului nervos central, mediul microsocial nefavorabil și împovărat, episoadele de cetonemie tranzitorie și cetonurie).
- istorie genetică încărcată (prevalență ridicată în familiile de rude de sânge de diabet de tip 2, hipertensiune arterială cu debut precoce), boală coronariană, gută, artrită metabolică și artrită, pietre biliară și urolitiază, migrenă, epilepsie, alcoolism, tulburări mintale).
- Prezența simptomelor de diateză a acidului uric.
- Unul dintre cele mai caracteristice teste de laborator este creșterea nivelului de acid uric în sânge (peste 268 μmol / l).
- prezența echivalentului de guta (artralgie, osalgie, durere în regiunea lombară), creșterea tranzitorie a tensiunii arteriale, dureri abdominale de natură spastică, cristalurie tranzitorie și proteinurie, idiosincrazie, instabilitate emoțională, iritabilitate nemotivată.
- Episoade de migrenă sau migrenă.
- Cetonurie, episoade de hiperketonurie fără manifestări clinice sau cu simptome singulare.
- Episoade ale crizelor acetonemice din istorie.
În ciuda clarității și clarității manifestărilor clinice ale UA, diagnosticul diferențial prezintă anumite dificultăți. În primul rând, este necesar să excludem debutul diabetului zaharat. În același timp, principalele criterii diferențiale sunt indicatorii cu grijă, glicemia și glicozuria cu atenție.
O anumită dificultate este diagnosticul diferențial al AS și infecției intestinale acute (AII). În această situație, simptome precum diareea, balonarea, care sunt întotdeauna prezente la copiii cu infecții intestinale acute și nu sunt observate la AS. În cele din urmă, problema este rezolvată cu ajutorul studiilor bacteriologice și virologice ale fecalelor. În acest sens, trebuie remarcat faptul că în OCI se observă deseori cetonemie și cetonurie, ceea ce complică foarte mult diagnosticul. Dar în acest caz, principalul criteriu de diagnostic diferențial este prezența sindromului diareic, iar cetonuria este considerată ca un AS secundar.
Sindromul gastrointestinal cu AK provoacă necesitatea excluderii apendicitei acute prin identificarea simptomelor de iritație peritoneală și, dacă este necesar, consultarea chirurgului.
A trage o linie clară între AK și pancreatita acută (sau reactivă), mai ales în stadiile incipiente, este foarte dificilă. Ajută la evaluarea naturii și a localizării durerii, a nivelului enzimelor pancreatice în serul de sânge (a-amilază) și urină (diastază), ultrasunetele pancreasului. În pancreatita acută (reactivă), durerea abdominală este șoldul localizat, nivelul enzimelor este crescut, iar pe ecogramă - fenomenul edemului pancreatic.
În unele cazuri, la copiii cu vărsături persistente, este necesar să se excludă insuficiența suprarenală, care deseori are aceleași simptome ca și cu AK, dar diferă în cazul hiperkaliemiei și a excreției reduse a 17-ACS.
Unii pediatri autohtoni cred că AK ar trebui să fie diferențiat de sindromul de vărsături ciclice (Sindrom de Vărsături Ciclice -CVS). Conform manifestărilor clinice și etiopatogenezei, conform datelor literare, CVS și UA sunt în multe privințe identice și sunt probabil aceleași nosologii cu opinii diferite ale pediatrilor asupra esenței acestui proces patologic.

Tratamentul sindromului acetonemic

Ea se desfășoară în 3 etape. Obiectivul principal al măsurilor terapeutice la copiii cu AS este de a diminua criza acetonemică, de a reabilita, de a preveni recidiva și de a îmbunătăți calitatea vieții.

În stadiul I, cu simptomele inițiale ale crizei acetonemice sau a precursorilor acesteia, se recomandă curățarea intestinelor cu o soluție de bicarbonat de sodiu de 1-2%. Apă copilul la fiecare 10-15 minute cu rehidron (pe tur, electrolit uman), ceai dulce cu lămâie, compot de fructe uscate neconcentrate, apă minerală alcalină non-carbonată (Poliana, Luzhanskaya, Borjomi etc.).
Copilul nu ar trebui să moară de foame, cu toate acestea, dieta ar trebui să fie determinată, urmând principiile atogenicității (fără includerea grăsimii, alimentelor care conțin purină și iritante). Sunt prescrise hrana care conține carbohidrați ușor digerabili, fibre și cantități minime de grăsime (hrișcă lichidă, grâu sau fulgi de ovăz, cartofi piure, supă de legume, galenițe, mere coapte, banane). Durata acestor restricții alimentare este de cel puțin 5 zile.
Terapia medicamentoasă include antispasmodice (Drotaverinum pentru copii cu vârste cuprinse între 1 și 6 ani - 10-20 mg / zi (2-3 ori pe zi), copii de vârstă școlară -20-40 mg / zi (de 2-3 ori pe zi); copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 10 ani - 1 comprimat (50 mg) pe zi, copii cu vârsta cuprinsă între 11 și 14 ani - 2 comprimate (100 mg de două ori pe zi), riabal în tablete sau suspensii la copii de la 0 la 6 ani 0,5-1, 0 mg / kg / zi în 3 doze, pentru copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani - 1 fișier pe zi.
În scopul eliminării cetonelor, sunt prescrise enterosorbente (enterosgel, silard, polifen în doza de vârstă).
Fitoterapia sedativă este recomandată: tinctură valeriană, decoct de musetel, extract de passionflower, sedasen, planta fitosantă.

A doua etapă a tratamentului crizei acetonemice, însoțită de vărsături repetate sau necontrolate, vizează corectarea acidozei, cetozei, deshidratării și dislectrolitemiei. Ca și în stadiul I, se recomandă pre-curățarea intestinelor și apoi spălarea cu soluție de bicarbonat de sodiu 1-2%. Terapie perfuzabilă efectuată. Cele mai puțin concentrate se utilizează ca soluții perfuzabile: soluții de glucoză 5% și soluții cristaloide conținând sodiu (soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție Ringer), 1: 1 sau 2: 1 sau 1: 2 luând în considerare indicatorii metabolismului apă-electroliți. Volumul total de lichid injectat este de 30-50 ml / kg / zi. În terapia complexă de perfuzie, se administrează intravenos 50- 100 mg cocarboxilază, soluție intravenoasă de acid ascorbic 5% 2 - 3 ml / zi. Cu hipokaliemie - corecția de potasiu (soluție de clorură de potasiu 5% de 0,25-1,0 pe glucoză în / în picurare).
Dacă un copil bea cu grijă o cantitate suficientă de lichid, administrarea parenterală a mediilor de perfuzie poate fi complet sau parțial înlocuită cu rehidratare orală (rehidron, oral, gastrolit sau electrolit uman).
Cu vărsături persistente, metoclopramida este prescrisă parenteral (la copiii cu vârsta sub 6 ani, o doză unică de 0,1 mg / kg, pentru copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 14 ani, 0,5-1,0 ml). Având în vedere posibilele efecte secundare nedorite ale sistemului nervos (amețeli, tulburări extrateramide, convulsii), administrarea de metoclopramid de mai mult de 1-2 ori nu este recomandată.
Antispastice continuă să fie administrate în cea de-a doua etapă de tratament (papaverină, drotaverină, riobal, clorhidrat de tablefilină în doza de vârstă). Dacă copilul este agitat, agitat, se exprimă hiperestezia, se folosesc tranchilizante - preparate diazepam (Relanium, seduxen într-o doză de 0,5-1 ml / kg).
După oprirea vomei și normalizarea proceselor metabolice, se recomandă o tranziție treptată la dieta hipocetogenă familiară pentru fiecare copil. Este necesar să beți copilul cu o cantitate mare de lichid: compot din fructe uscate, ceai cu lamaie, ape minerale alcaline slab mineralizate.

Strategia măsurilor terapeutice de corectare a tulburărilor la copiii cu AS la etapa a 3-a are ca scop normalizarea metabolismului, prevenirea recidivării AK, îmbunătățirea calității vieții. O mare importanță este dieta hipocetogenă, care rămâne cu pacientul pe tot parcursul vieții. Este necesar să se limiteze alimente bogate în purine și aminoacizi cetogenici, să se evite pauzele lungi între mese. Sunt excluse din dieta de carne, oase, supa de ciuperci concentrat, carnea animalelor tinere și păsări, carne grase, organe, smântână, fermentate coapte lapte, măcriș, rubarbă, roșii, vinete, fasole, conopidă fierte, portocale, bauturi care contin cofeina, ciocolata, produse modificate și sublimate.
Unele restricții privind regimul pentru copiii cu MD ar trebui respectate întotdeauna. Mai întâi de toate, o ședere suficientă în aerul proaspăt, o exercițiu fizic regulat (nu suprasolicitați), proceduri obligatorii de apă (înot, dusuri contrastante, dousing), somn adecvat (cel puțin 8 ore). Este necesar să se evite suprasarcinile fizice și psiho-emoționale, hiperinzolările și supraîncălzirea camerelor înfundate. Se recomandă limitarea timpului de vizionare a televizorului și de lucru cu calculatoarele, sesiuni de antrenament suplimentare.
Aceste proceduri simple armonizează sistemul nervos și au un efect pozitiv semnificativ asupra procesului de optimizare a metabolismului.

Un rol important în prevenirea exacerbarilor UA îl joacă hepatoprotectorii. În primul rând, ele sunt stabilizatoare de membrane și antioxidanți. Acestea includ preparatele de ciulin de lapte, anghinare, celandină (karsil, silibor, hofitol, hofitol-sănătate, hepabene, holagogum). Un rol important de protecție îl joacă agenții colagogeni, al căror scop este diferențiat și depinde de diskinezia biliară (DZHVP). Atunci când tipul de DZHVP hiperkinetic numit avantajos coleretică (allahol, gepatofalk Planta, gepabene, hofitol) la tip DZHVP hipokinetic holekinetiki (sorbitol, xilitol, holosas, hofitol, gălbenuș de ou crud, uleiuri vegetale (de măsline, floarea-soarelui) predomină.
Se indică periodic (de 2-3 ori pe an) efectuarea unui tratament cu hepatoprotectori (silibinină, silibor, silimarină). Cu frecvente și dificile care apar atsetonemicheskih crize pentru a preveni derivaților prescrise de acid ursodeoxicolic (Ursofalk, Budenofalk). hepatoprotectoarelor Mai mult hepatocite optimiza lipotropic, care sunt recomandate de 1 - 2 ori pe an lipamid 0.012-0.025 (2 - 3 ori pe zi, timp de 3 - 4 săptămâni), acid lipoic (per os 0,012 - 0,025, 2 - 3 ori pe zi timp de 3 - 4 săptămâni) sau soluție parenterală de 0,5% pentru 1-2 ml pe zi timp de 10 zile. Dacă copilul are un apetit redus și acest lucru afectează calitatea vieții, este recomandabil să prescrieți un medicament cu activitate crescută de amilază (digestină timp de 2 până la 3 săptămâni).
În cazul insuficienței pancreatice exocrine, tratamentul cu enzime pancreatice (CREON-10000, mezim-forte, pancreatin) este prescris timp de 2 până la 3 săptămâni până la normalizarea reprogramării complete.
Pentru copiii cu greutate corporală redusă, apetit redus, insuficiență funcțională a sistemului digestiv, se recomandă trimetabol de droguri. Medicamentul are un efect pozitiv asupra hipotalamusului, stimulează centrul foametei, crește producția de suc gastric și pancreas. Ca urmare, apetitul este normalizat, greutatea corporală este optimizată.
Cu o scădere a funcției exocrine a pancreasului, preparatele enzimatice pancreatice sunt tratate timp de 1-1,5 luni până când indicii compleți ai coprogramei sunt normalizați. Se preferă medicamentele cum ar fi creonul, lichiorul.
Pentru tratamentul saluriei se utilizează un decoct de fructe de ienupăr, extract de coapse, decoct și perfuzie cu o frunză de lingonberry, chistină (3-4 picături pe zahăr cu 30 de minute înainte de mese de 1-2 ori pe zi).
În legătură cu restricționarea multor produse din dieta copiilor cu NAAC, li se recomandă să efectueze cursuri terapeutice cu vitamine în perioada de primăvară-primăvară. Sunt prezentate sedative din plante medicinale: ceai liniștitor, decoct de rădăcină valeriană, decoct de fructe și flori de păducel, extract de pasiflora, precum și amestecul lui Pavlov, neurocheal, copii mai mari - fitosani. Durata utilizării sedativelor este determinată de prezența sindromului de excitabilitate neuro-reflexă crescută.
Tratamentul pentru stațiunile sanitare pentru acești copii se desfășoară, de preferință, într-o stațiune balneară de băut.
Efectele excesive și excesiv de dure sunt contraindicate pentru copiii cu AS, alții nu trebuie admirați cu curiozitatea și viteza sporită de dezvoltare psihică și dezvoltă în mod constant reacții inhibitorii în ele. Copilul și toți cei apropiați de el care îl înconjoară trebuie să respecte regulile de igienă mintală, care vor reduce în mod semnificativ stresul psiho-emoțional și vor preveni crizele acetonemice; medicul trebuie să ajute părinții să creeze un regim și un mediu micro-social.
Crizele acetonemice la majoritatea copiilor se încheie după 10 - 12 ani. Cu toate acestea, aceasta este doar "vârful aisbergului". Există o mare probabilitate de dezvoltare ulterioară a unor forme manifestate, cum ar fi guta, obezitatea abdominală, toleranța la glucoză afectată, diabetul de tip 2, urolitiaza și colelitiaza, hipertensiunea arterială cu debut precoce. În acest sens, copiii cu AS sunt considerați ca fiind un grup de risc și sunt supuși urmăririi ulterioare de către un pediatru, un endocrinolog, un neuropsihiatru. Se recomandă o dată pe an efectuarea unui test standard pentru toleranța la glucoză, ultrasunetele rinichilor, ficatului și sistemului hepatobilar. Este recomandabil să se periodic (1 la fiecare 6 luni), pentru a evalua nivelul de acid uric în sânge și urină prin determinarea sărurilor de transport, analiza urinei, pH-ul urinei și corectarea acesteia. Monitorizarea acetonurică obligatorie, care va împiedica dezvoltarea crizei acetonemice.

Doriți să știți mai mult - CITEȘTE:

1. Tabolin V.A., Veltischeva I.I. Manifestări clinice ale hiperuricemiei la copii. Pediatrics, 6 (1981).
2. Akhmina N.I., Sereda G.E., Gibova Z.S. Anomalii ale constituției la copii (1983).
3. Zakirova R.A., Kuznetsova L.A. Ketoacidoza la copii. Kazan Medical Journal, 1 (1988).
4. Lasitsa OI, Sidelnikov V.M. Diatza la copii (1991).
5. Petrova S.G. Acetonema albastru la copii. Ucrainean Medical Almanac. 4. Vol. 1 (1998).
6. Petrova S.G. Principiile de hrănire a anomaliilor nervoase-artritice ale constituției. Ucrainean Medical Almanac. 2. T.2 (1999).

Lydia KURILO
NMAPE im.PL.Shupika

De ce este AST ridicat în sânge, ce înseamnă?

Dieta cu bilirubina crescuta: un meniu si recomandari