Abcesul pancreatic

Un abces este o cavitate necrotică umplută cu puroi și celule moarte ale organului în care a fost format. Un abces în țesuturile pancreatice apare cel mai adesea ca o complicație a formei acute de pancreatită și reprezintă o amenințare la adresa vieții pacientului, prin urmare intervenția chirurgicală imediată este necesară pentru ao elimina.

Cauze și baza patogenezei

Toate cauzele bolii nu sunt încă pe deplin înțelese, dar rolul alcoolului la începutul procesului patologic rămâne în mod cert dovedit.

Mecanismul principal care declanșează formarea de cavități purulente în organism este declanșarea pancreatitei acute sau exacerbarea formei sale cronice.

Acest lucru este facilitat de enzimele glandelor care sunt capabile să-și distrugă propriile celule atunci când există o întârziere lungă în canale (în contextul consumului de alcool, apare un spasm patologic al tuturor canalelor excretoare).

Se lansează procesul de necroză pancreatică, adică moartea țesutului pancreatic. Elementele abdominale sunt formate, în care agenții patogeni condiționali sau alți agenți infecțioși sunt introduși de fluxul sanguin, dând naștere procesului inflamator. Cel mai des colonizate E. coli și enterobacterii.

Dacă boala începe să progreseze, abcesul crește în dimensiune sau încetează să se limiteze la o capsulă. Există un proces flegmonos greu, care este capabil de progresie și formarea de abcese cu localizare multiplă în interiorul glandei.

Factorii care pot provoca dezvoltarea unei astfel de stări sunt considerați a include terapia antibiotică inadecvată în tratamentul pancreatitei acute, intervenției laparotomice timpurii și managementului necorespunzător al pacientului în perioada postoperatorie.

Clinica, simptomele abcesului pancreatic

Procesul de formare a abcesului în pancreas durează cel puțin o săptămână. În acest timp, pacientul se plânge de slăbiciune severă, pierderea apetitului și, uneori, un refuz complet de a mânca. După o masă, de regulă, apare greață, apare senzație amară în gură.

Reacția la temperatură dă motive să suspecteze un proces infecțios în organism, deoarece aproape toată această perioadă rămâne subfebrilă (până la 38 g C). Pacienții transpirați foarte mult, mai ales noaptea sau sub efort insignifiant, există atacuri de frisoane nerezonabile.

Durerea abdominală (în regiunea epigastrică) este o durere constantă, durerea crescândă apare după o scurtă perioadă după masă. Scaunul este tulburat, există o tendință la sindromul diareei (la astfel de pacienți, fecalele sunt fluide și repetate).

complicații

Când peretele abcesului se prăbușește, componenta purulentă intră în cavitatea abdominală liberă sau prin peretele altor organe în lumenul lor (de exemplu, în stomac, prin trecerea fistulă rezultată). De asemenea, conținutul purulent poate, după eliberare, să se acumuleze în spațiul subfrenic sau pericardic.

Dacă procesul intră în flegmon, atunci numărul de abcese crește rapid sau septică apare atunci când o cantitate mare de agent patogen intră în sânge.

Când necroza afectează pereții vaselor mari, există întotdeauna riscul de sângerare cu un rezultat nefavorabil.

Foarte rar, un abces se deschide prin cursul fistulos al pielii și conținutul său este turnat.

diagnosticare

Atunci când se colectează plângeri de la pacient, de regulă, există dovezi ale consumului anterior de alcool tare. Este necesar să se clarifice momentul apariției tuturor simptomelor, creșterea acestora în timp etc.

În timpul examinării obiective a pacientului, mușchii peretelui abdominal sunt stresați, cu o examinare profundă, pacientul simte durerea marcată. Există cazuri în care un doctor reușește să palpeze un abces dacă atinge o dimensiune mare.

În testele de sânge există întotdeauna schimbări în inflamație (ESR și leucocite crescute), iar în biochimie există o creștere clară a enzimelor glandei. Sedimentul urinar conține un exces de amilaze.

Diagnosticarea instrumentală este etapa finală pentru un diagnostic precis și include:

  • Studiul radiografiei cu contrast permite vizualizarea abcesului în țesuturile pancreatice, precum și prezența unui pasaj fistulos între centru și lumenul stomacului. Metoda permite suspectarea unui abces subfrenic sau judecarea indirectă a posibilei comprimări a buclelor intestinale.
  • Ecografia este o componentă obligatorie a studiului și vă ajută să vedeți leziunea, modificarea structurii normale, densitatea glandei și echogenicitatea acesteia.
  • CT și glandele RMN ajută cel mai bine la stabilirea naturii exacte a procesului patologic, a lungimii acestuia, a numărului de leziuni etc. Pentru cercetare nu există interferențe evidente, iar valoarea diagnostică a metodelor este foarte mare.
  • Dacă localizarea abcesului permite perforarea prin peretele abdominal, efectuați această manipulare și aspirați conținutul cu însămânțarea obligatorie.
  • Laparoscopia este efectuată cu o soluție de diagnostic neclare, când medicii au o serie de îndoieli. Acesta vă permite să vizualizați cu exactitate toate focarele necrozei. În timpul procedurii, abcesele sunt drenate și cavitatea este spălată.

Tratamentul abcesului pancreatic

Tratamentul pacienților cu abces în țesuturile pancreatice se efectuează numai de către medici chirurgicali. Această patologie necesită o intervenție chirurgicală imediată cu drenajul leziunii. În cazuri severe, un abces este excizat dintr-o parte a organului afectat.

Dacă abcesul atinge o dimensiune mare sau procesul are o complicație, atunci recurge la un acces laparotomic extins, care vă permite să vizualizați maxim toată amploarea leziunii, pentru a efectua un audit complet și drenaj al cavității omentului mic. La sfârșitul procedurii se efectuează spălarea, administrarea de antibiotice și antiseptice prin tuburile de drenaj.

Atunci când dimensiunea abcesului este mică, este posibil să se obțină efectul terapeutic dorit al accesului endoscopic. Această metodă este mai puțin traumatică și permite pacienților să se supună mult mai rapid reabilitării postoperatorii necesare.

În paralel cu procedurile chirurgicale, tuturor pacienților li se administrează terapie antibacteriană și detoxifiere (soluții injectabile de cristaloide, glucoză și altele). Tratamentul simptomatic include analgezice, antispasmodice. Obligatorie este numirea pacienților cu inhibitori ai activității enzimatice.

Prevenirea și prognoza

Toate măsurile preventive sunt reduse la diagnosticarea și tratamentul în timp util a proceselor patologice în pancreas. În primul rând, este necesar să luptăm împotriva dezvoltării tuturor formelor de pancreatită.

Este necesar să se desfășoare discuții educaționale cu populația despre pericolele consumului excesiv de alcool și a substituenților săi, în special în rândul persoanelor cu statut social scăzut.

Consolidarea imunității, în special în cazul persoanelor slăbite, menținerea unui stil de viață sănătos, întărirea și o dietă fortificată completă ajută la lupta globală împotriva acestei probleme.

Dacă procesul nu este diagnosticat în timp util, atunci posibilitatea decesului este foarte mare, iar în unele cazuri ajunge la 90-100%.

Shaikhnurova Lyubov Anatolyevna

Pagina a fost utila? Distribuiți-l în rețeaua dvs. socială preferată!

Abcesul pancreatic: simptome, cauze și tratament

Un abces este considerat a fi o boală extrem de gravă care se poate dezvolta la persoanele care au suferit sau suferă de patologie pancreatică. De fapt, este un abces care pune viața în pericol, rareori supus tratamentului antibiotic inițial.

Experții spun că cel mai adesea apare un abces la persoanele care suferă de o boală alcoolică în orice formă. Singura modalitate de a salva pacientul în acest caz este o operație de urgență.

Fără aceasta, rezultatul letal al bolii este aproape garantat, mai ales dacă cavitatea cu puroi este în coada pancreasului și nu este palpabilă. Prin urmare, trebuie să cunoașteți primele semne ale apariției bolii și să căutați imediat un medic.

Simptomele pancreasului abcesului

Simptomele abcesului pancreatic includ:

  • Creșterea temperaturii;
  • Dureri ascuțite deasupra buricului;
  • Apariția unei bulge tumorale pe abdomen;
  • Slăbiciune generală, decolorarea pielii;
  • tahicardie;
  • Transpirație excesivă;
  • greață;
  • Apetit scăzut.

Un abces nu apare imediat după atacul bolii, ci se formează în decurs de una sau două săptămâni. Este adesea complicată de infecția organelor aproape de glandă și în timpul operației târzii se rupe în stomac și în tractul intestinal. Pus intră în spațiul sub diafragmă, în regiunea pleurală, distruge structura țesuturilor, provoacă pleurezie purulentă, abcesul intestinului, fistula care iese afară. Deseori se dezvoltă o sângerare internă puternică, care reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții umane.

Pentru a stabili cu precizie diagnosticul, trebuie să faceți o analiză generală și biochimică a sângelui, ultrasunetelor și tomografiei cavității abdominale. Acestea vă vor permite să vedeți în mod clar imaginea clinică a bolii și să găsiți cele mai eficiente modalități de tratare a acesteia.

De regulă, aceasta este o operație cu numirea unui curs de terapie cu antibiotice după aceasta.

De ce apar abcese în inflamația pancreasului

Motivele pentru care cavitățile umplute cu puroi se formează în pancreas nu sunt pe deplin înțelese. Experții consideră că principala pentru dezvoltarea unui abces poate fi:

  1. Infecție din afară;
  2. Puncție neprofesională a pseudochistului capului;
  3. Apariția unei fistule situate între chist și intestine;
  4. Tratamentul inadecvat al pancreasului sau terminarea acestuia prea devreme.

Potrivit statisticilor, în cea mai mare parte a cazurilor în care se face însămânțarea în timpul unui abces, se detectează bacterii și bastoane, provocând o infecție intestinală. Dacă pacienții au necroză pancreatică, probabilitatea unei infecții secundare care determină dezvoltarea unei cavități cu puroi este ridicată. Ele sunt expuse riscului și sunt examinate cu atenție.

În ceea ce privește mecanismul de formare a unei astfel de cavități, este destul de clar. După un atac acut, țesuturile pancreatice suferă o dezintegrare parțială.

Enzimele nedigerate afectează suprafața glandei și a organelor din jur, distrugând-o. Aceasta duce la creșterea pseudochisturilor sau la dezvoltarea necrozei pancreatice, care constituie baza pentru dezvoltarea cavităților purulente. Dacă infecția le penetrează, aceasta contribuie fie la dezvoltarea fuziunii purulente pe scară largă, fie provoacă apariția unui abces. Conform sistemului de clasificare ICD, celulita se referă la boli mai severe, cu un prognostic nefavorabil, dar este clinic aproape identică cu un abces care se exprimă într-o singură cavitate. Prin urmare, medicii cu medici suspectați de abces ar trebui să examineze cât mai atent posibil pentru a exclude prezența celulitei.

Tratamentul abscesului

Dacă un pacient este tratat de un gastroenterolog sau terapeut pentru inflamația și umflarea pancreasului unui pacient, chirurgii și endoscopii sunt deja implicați în pacienții cu supurații. Ei efectuează reabilitarea cavităților și drenajul lor.

În unele cazuri, drenarea parțială prin piele se face, dar este eficientă și duce la o vindecare completă numai în jumătate din cazuri.

În plus, această metodă de curățare a cavității puroiului face imposibilă detectarea celulitei sau prezența mai multor abcese.

Prin urmare, cea mai bună opțiune de tratament este considerată excizie chirurgicală cu drenaj ulterior. Acesta permite medicilor să examineze cu atenție glanda și organele din jur pentru flegmon și abcese secundare.

După intervenția chirurgicală, pacienții sunt prescrise antibiotice, analgezice, medicamente care ajută glanda să descompună enzimele și să-și reducă activitatea.

Pentru detoxifierea organismului, pacientul trece printr-un curs de perfuzie.

Măsuri preventive pentru a preveni abcesele pancreatice

Deoarece cauzele exacte ale abceselor pancreatice după un atac acut de pancreatită sau datorită necrozei pancreatice nu au fost încă clarificate pe deplin, nu există o listă exactă și prevenirea acestora. Medicii recomandă să se ia măsuri pentru a preveni apariția acestor boli, deoarece cavitățile purulente se formează numai pe fundalul lor. Pentru a face acest lucru:

  • Renunțați la obiceiurile proaste;
  • Nu mancati prea mult deoarece excesul de greutate mareste riscul aparitiei bolii;
  • Se examinează în mod regulat dacă există persoane din familie care suferă de boli pancreatice sau de boală de biliară.

Dacă o persoană a suferit deja astfel de boli, trebuie să urmeze o dietă strictă, să elimine complet alcoolul, băuturile răcoritoare zaharoase, alimentele grase și picante. Durata acestuia depinde de gravitatea și durata bolii. În același timp, dieta ar trebui să includă feluri de mâncare cu un conținut ridicat de proteine, legume și fructe cu un procent ridicat de caroten, vitamina C. Nu puteți consuma produse prăjite, afumate, produse din făină din făină integrală. Este necesar să se evite feluri de mâncare cu o cantitate mare de fibre vegetale, deoarece stimulează producția de hormoni care afectează negativ pancreasul.

În ceea ce privește prognosticul unei boli cum ar fi abcesul, acestea sunt lipsite de ambiguitate - fără intervenție chirurgicală, rezultatul va fi fatal. Dacă este efectuată în timp util și profesional, tratamentul ulterior a fost efectuat corect și cu sârguință, șansele de recuperare cresc semnificativ. Poate fi completă dacă nu neglijați recomandările medicilor, nu vă monitorizați sănătatea și nu supuneți corpul la stres excesiv. Principalul lucru pentru recuperarea completă este de a căuta ajutor cât mai curând posibil, fără a aștepta o deteriorare catastrofală.

Informații despre pancreas sunt furnizate în videoclipul din acest articol.

Abcesul pancreatic

Inflamația țesuturilor pancreatice cu supurația lor ulterioară, însoțită de formarea unei cavități umplută cu mase necrotice cu puroi.

Mecanismul de dezvoltare a bolii: în timpul inflamației glandei, țesutul său este deteriorat, enzimele interacționează cu pancreasul, începe procesul de distrugere a țesuturilor și se formează cavități, umplut cu componenta lichidă și celulele moarte. Dacă dintr-un motiv o infecție intră în cavitate, începe supurația și, ca rezultat, un abces.

Cauzele bolii

Medicina modernă nu se angajează să afirme cu precizie de 100% cauzele formării unui nidus al bolii în țesuturile pancreatice. Se presupune că factorii care provoacă acest proces sunt infecția țesuturilor necrotice în timpul pancreatitei alcoolice sau postoperatorii. Sunt detectate moduri de infectare.

Simptome și manifestări clinice

Abcesul pancreatic este o boală insidioasă, deoarece în perioada inițială de formare, un abces, de regulă, nu se manifestă, cu excepția bolii generale. Acest lucru se întâmplă deoarece manifestările clinice sunt șterse prin administrarea de antibiotice pentru inflamația glandei (în ultimul timp, antibioticele sunt prescrise cu o încredere de 100% a medicului curant în ceea ce privește probabilitatea complicațiilor bacteriene).

Simptomele se manifestă în stadiul final al formării unei cavități purulente - 2-3 săptămâni după exacerbarea pancreatitei:

  • tremor din cauza febrei;
  • bataile inimii rapide sau instabile;
  • cresterea durerii in abdomenul genunchiului si sindrila;
  • transpirație excesivă; slăbiciune și amețeli;
  • amar gust în gură, aversiune la hrană.

La palpare, există o formare densă în partea superioară a cavității abdominale și tensiunea musculară generală.

În cazuri avansate, atunci când vizita la medic a avut loc în stadiile târzii ale bolii, există o mare probabilitate de complicații cum ar fi sângerare, pustule în zonele adiacente vetrei, sepsis.

tratament

Intervenția chirurgicală (nu au început cazurile care economisesc operația chirurgicală - laparoscopie), urmată de terapia cu antibiotice. Refuzul intervenției chirurgicale garantează apariția morții. Înainte de operație, se iau medicamente care corectează (suprimă) producerea de enzime.

Urmați dieta este necesar. Excluse din dietă:

  • orice carne afumată;
  • produsele care conțin grăsime animală, uleiul vegetal este dozat strict;
  • produsele alimentare prajite sunt strict interzise, ​​același lucru se aplică și în cazul băuturilor bogate;
  • produse de panificație (cu excepția pâinii uscate);
  • despre alcool și cafea va trebui să uite o perioadă lungă de timp.

Pentru bolile bolnavilor de pancreas sunt prescrise o dieta "Tabelul nr. 5". Ani de experiență în această dietă, inclusiv de către nutriționiștii sovietici, au făcut posibilă demonstrarea eficienței și necesității terapiei de reabilitare și reabilitare a unui abces al pancreasului.

Prevenirea bolilor

Abcesul pancreatic, deși nu este o boală fatală (cu acces rapid la medici), este foarte periculos și grav. De ce vă expuneți la pericolul apariției ei, dacă puteți preveni o boală? Mai mult decât atât, măsurile preventive nu sunt de natură specială. Este suficient să conduci un stil de viață corect, și anume să nu abuzezi de băuturile alcoolice, să te limitezi la consumul de alimente prăjite și grase, să consumi mai multe legume și fructe, să urmezi Dieta 15, să mergi pe aerul curat și să faci un exercițiu simplu.

Abcesul sau pancreatita pancreatită purulentă

Abcesul pancreatic este cea mai periculoasă boală care se dezvoltă pe fundalul inflamației acute a acestui organ și acumularea de conținuturi purulente în cavitățile formate în structurile țesutului glandei. În cele mai multe cazuri, acesta începe să se dezvolte după un atac de formă acută de pancreatită, formată pe fondul intoxicării cu alcool a organismului. Tratamentul ulterior al acestei patologii, în majoritatea cazurilor, provoacă moartea la pacient. În acest articol vom examina mai detaliat cauzele dezvoltării patologiei, semnele simptomatice de manifestare, metodele de diagnosticare și modalitățile de a le elimina.

Factorii care determină dezvoltarea abcesului

Pancreatita purulenta a pancreasului sau altfel un abces se poate forma sub influenta unei intregi liste de factori provocatori. Principalele procese sunt procesele anormale ale pancreasului, care se dezvoltă de la naștere și progresia inflamației în zona organelor din sistemul gastrointestinal. Mai mult, supurația în zona glandei poate provoca următoarele fenomene:

  • consumul excesiv de alcool, o etapă progresivă a alcoolismului, care este mai frecventă la bărbați decât la femei;
  • procese de intoxicare generală a întregului corp uman;
  • progresia bolilor infecțioase virale;
  • încălcarea funcționalității conductelor biliare și a vezicii biliare;
  • tulburări patologice în sistemul tractului digestiv, precum și în ficat;
  • efectuarea diferitelor manipulări operaționale asupra organului parenchimal;
  • utilizarea prelungită a anumitor soiuri de droguri.

De asemenea, dezvoltarea unui abces poate duce la dezvoltarea unui proces inflamator în zona anexei.

Dezvoltarea pe fundalul activității enzimelor pancreatice

Unele studii medicale au arătat că abcesul pancreatic se poate dezvolta pe fundalul activității intense a enzimelor pancreatice produse de glanda însăși.

Acest lucru se explică prin faptul că principala funcție a organului în cauză este secreția substanței hormonale - insulina și enzimele pancreatice, care sunt implicate activ în procesele din tractul digestiv. Aceste enzime, o dată în cavitatea intestinală, încep să activeze și să descompună proteinele, grăsimile și carbohidrații, ajutând organismul să absoarbă pe deplin aceste componente. Înainte de enzimele din intestin, ele sunt inactive și inofensive.

Totuși, pancreatita acută sau exacerbarea inflamației cronice conduce la eșecul tuturor proceselor din pancreas, ceea ce determină activarea prematură a enzimelor pancreatice atunci când sunt încă în glandă.

Toate acestea devin un provocator al dezvoltării proceselor de auto-digestie a organului parenchimat. Ca rezultat, structurile țesutului organului devin inflamate, apare o pufătoare gravă, integritatea lor este perturbată și se formează un abces care duce la moarte.

Efectul infecțiilor

Dezvoltarea proceselor purulent-necrotice în cavitatea unui organ parenchimat în fundalul bolilor infecțioase sau virale se datorează penetrării agenților patogeni în organism prin conductele biliare, ceea ce contribuie la inflamarea structurilor de țesut.

Infecția glandei poate contribui la dezvoltarea focarelor purulente, care în timp devin din ce în ce mai multe și, în cele din urmă, pot exploda. Un astfel de fenomen va asigura răspândirea rapidă a maselor purulente în organele și țesuturile din apropiere, asigurând dezvoltarea unui proces de intoxicație generală.

În astfel de situații, probabilitatea decesului este egală cu 100%.

Procesele difuze purulent-necrotice în organul parenchimat se numesc flegmon pancreas. Celulita se dezvoltă, de asemenea, sub influența agenților patogeni infecțioși, pe fundalul proceselor necrotice care se dezvoltă după activarea activității enzimelor pancreatice. Toate acestea pot duce la o încălcare ireversibilă a funcționalității și a altor organe interne, care, fără tratamentul adecvat, vor conduce cu siguranță pacientul la moarte. Prin urmare, este foarte important să se acorde atenție tuturor semnelor manifestante ale disfuncției organului parenchim.

Principalele simptome ale pancreatitei purulente

Dezvoltarea unui abces poate contribui la manifestarea multor semne simptomatice, cum ar fi:

  • sentimentul constant de greață;
  • vărsături intense intense care nu atenuează starea generală;
  • pierderea apetitului, până la pierderea completă;
  • distensie abdominală.

Este important de observat că dezvoltarea acestei disfuncții patologice a glandei contribuie la o pierdere intensivă în greutate pe fundalul unei încălcări a funcționalității și a altor organe ale tractului digestiv.

În plus, simptomele abcesului pancreatic se pot manifesta prin următoarele fenomene:

  • apariția atacurilor dureroase în epigastru;
  • ritm de impuls crescut;
  • sentimente de frisoane pe fondul cresterii temperaturii corpului pacientului;
  • respirație grea;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • tulburări de scaun cu dezvoltarea de diaree sau constipație;
  • agravarea bunăstării generale a pacientului.

În cazul pancreatitei purulente a fluxului, pacientul simte constant disconfort, chiar și în momente de absență completă a durerii în regiunea epigastrică. Această patologie atrage toată energia și forța pacientului. Cu orice mișcare bruscă a corpului sau cu tuse, poate apărea o durere ascuțită și ascuțită.

Oamenii de știință medicală, pe baza cercetărilor, susțin că formarea unui abces, în majoritatea cazurilor, începe la 2-3 săptămâni, după un atac acut al bolii pancreatice.

Și prima manifestare simptomatică a unei forme purulente de boală pancreatică este apariția durerii acute în regiunea epigastrică cu impact în regiunea scapulară a spatelui. Durerea poate fi manifestări atât de intense încât pacienții nu o suportă adesea și pierd conștiința împotriva formării șocului de durere.

Stadiul progresiv al abcesului se caracterizează prin apariția de pete întunecate sau burgunde pe piele în regiunea ombilicală și în zona abdominală. În cazuri mai rare, asemenea manifestări pot apărea pe părțile laterale ale abdomenului.

Metode de diagnosticare

Detectarea dezvoltării unui abces este posibilă după efectuarea unui număr de proceduri de diagnosticare. Primul pas este de a da teste de sânge pentru un studiu clinic general și detaliat, precum și un test de urină și o procedură radiografică pentru toate organele din cavitatea peritoneală.

În unele cazuri, pot fi necesare metode suplimentare de cercetare pentru confirmarea diagnosticului. În astfel de cazuri, pacientul este trimis la o ecografie, după care medicul poate determina cu precizie locul leziunii purulente sau localizarea formațiunilor chistice.

Printre altele, metoda laparoscopică de examinare poate fi utilizată, ceea ce permite identificarea stadiului de dezvoltare, tipul și severitatea patologiei, fără intervenția chirurgicală.

Există cazuri când diagnosticarea unui abces devine foarte dificilă datorită tratamentului tardiv al pacientului pentru ajutor medical. În stadiile inițiale ale dezvoltării patologiei, diagnosticul complet poate fi efectuat în condiții staționare normale.

În cazurile severe, diagnosticul de pancreatită purulentă este efectuat în unitatea de terapie gastroenterologică sau intensivă, care va salva pacientul de la moarte.

Metode de tratament

Metodele terapeutice de tratare a pancreatitei cu abces se efectuează numai după ce pacientul este spitalizat, sub supravegherea strictă a specialiștilor calificați și competenți. Principiul tratamentului este utilizarea foamei, a frigului și a odihnei. Aceste componente sunt capabile să amelioreze inflamația și să normalizeze performanța pancreasului.

Tratamentul unui abces constă în efectuarea procedurilor de curățare a cavității abdominale folosind apă rece, precum și în repaus complet.

Pentru îndepărtarea unor semne simptomatice de patologie și îndepărtarea procesului inflamator, se recomandă ca pacienții să aplice frig în zona pancreasului. Mai mult decât atât, se recomandă utilizarea unei băuturi alcaline separate, în care este posibilă utilizarea apei minerale fără gaze, precum și aderența la o dietă strictă dietetică.

O formă ușoară de boală supurativă este tratată prin instalarea picăturilor cu analgezice și diuretice necesare pentru ameliorarea umflăturilor. Heparina și Novocainul sunt considerate cele mai eficiente anestezice și printre medicamentele care reduc funcționalitatea secretoare a glandei, Almagel, Trasilol și Rinisan au cea mai bună eficacitate.

Formele severe de abces, însoțite de hemoragii și formarea leziunilor multifocale ale pancreasului, necesită o intervenție chirurgicală urgentă. Contraindicațiile la această metodă de tratament nu pot fi decât o condiție foarte gravă a unei persoane și o mare probabilitate de deces până la sfârșitul intervenției chirurgicale.

Una dintre cele mai moderne metode de efectuare a unei operații pe pancreas este intervenția lapaptomatică, care, făcând o mică gaură în cavitatea abdominală, permite atingerea leziunii și eliminarea ei fără tăierea cavității abdominale. Cursul acestei intervenții chirurgicale este monitorizat cu ajutorul unui aparat special, care efectuează simultan o scanare completă a organului operat.

Dezvoltarea pancreatitei purulente este o patologie foarte gravă, deoarece complicațiile ei sunt incompatibile cu viața umană. Prin urmare, numai diagnosticarea în timp util și tratamentul calificat vor contribui la evitarea complicațiilor și la salvarea vieții pacientului.

Abcesul pancreatic

Abcesul pancreatic este formarea de mase puroi și necrotice în cavitatea glandei. Foarte des, se produce un abces după pancreatita acută alcoolică. Boala se caracterizează prin manifestarea febrei, apariția durerilor de herpes, leucocitoză.

După aproximativ două săptămâni, după un atac de pancreatită, se formează o masă tumorală în cavitatea abdominală. Diagnosticul abscesului pancreasului va ajuta la stabilirea unui ultrasunete, RMN, scanarea CT a cavității abdominale, testul de sânge.

Singurul tratament eficient pentru abcesul pancreatic este debridarea chirurgicală a abcesului urmată de terapia antibacteriană.

Abcesul pancreatic - o boală foarte gravă, se dezvoltă la pacienți după pancreatită, necroză pancreatică, cu formarea unei cavități purulente în glandă.

Un abces se poate forma sub orice formă de pancreatită, dar numai în plus față de edeme; 2-5% din cazurile de această boală au ca rezultat formarea unui abces. Foarte des, un abces al pancreasului se dezvoltă pe fundalul pancreatitei alcoolice.

Boala este foarte periculoasă pentru viața pacientului. În gastroenterologia modernă, antibioticele sunt prescrise pentru pancreatită numai în cazurile de leziuni ale tractului biliar sau complicații bacteriene dovedite. Cazurile de febră, durerea în cavitatea abdominală în decurs de paisprezece zile după pancreatită trebuie considerate un abces pancreatic probabil.

Metoda de tratament care conduce la recuperarea pacientului este o operație de scurgere a abcesului. Fără intervenții chirurgicale, în această patologie există o mortalitate foarte mare și atinge aproape o sută la sută.

Abcesul pancreatic și cauzele sale

Cauzele formării unei cavități purulente în pancreas nu sunt încă pe deplin înțelese. Există sugestii că infecția poate fi transportată în sânge, când un pseudochist este perforat, în timpul formării unui chist cu fistula intestinală.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, aspirația și inocularea conținutului de abces cauzează E. coli sau enterobacterii. Conform studiilor din domeniul gastroenterologiei, aderarea unei infecții secundare este observată în aproape șaizeci la sută din cazuri de necroză pancreatică, prin urmare, în tratamentul acestei boli, trebuie luată în considerare probabilitatea formării unei cavități cu conținut purulent.

Mecanismul formării unei cavități purulente este studiat mult mai bine. La apariția pancreatitei acute, țesutul glandular este deteriorat, datorită căruia enzimele cad atât pe glandă cât și pe țesuturile din jur, distrugându-le. Din acest motiv, poate începe necroza pancreatică, se formează pseudocite - cavități umplute cu conținut lichid și țesuturi necrotice.

Când în zona procesului patologic de infecție apare fie o flegmonă a pancreasului - se formează o fuziune totală purulentă, fie se formează un abces. Trebuie remarcat faptul că celulita este o situație mai severă și prognostic nefavorabilă, clinica practic nu se deosebește de un singur abces.

Pancreatita severă, cu mai mulți factori de risc, contribuie la formarea abcesului pancreatic: pancreatita postoperatorie, laparotomia timpurie, debutul precoce al hrănirii enterice, terapia antibiotică irațională.

Abcesul pancreatic și simptomele acestuia

De ceva timp, până la 30 de zile, de la debutul pancreatitei, temperatura crește până la numere febrile, frisoane, apar tahicardie, crește durerea în jumătatea superioară a cavității abdominale. Durerile sunt sindrila și sunt destul de puternice.

Pacientul atrage atenția asupra slăbiciunii, oboselii, nu are poftă de mâncare, are transpirație crescută, greață, vărsături, cu senzație de amărăciune în gură.

La palparea cavității abdominale, se constată prezența formării tumorilor, a tensiunii musculare a peretelui abdominal anterior.

Abcesul pancreatic este adesea complicat de răspândirea ulterioară a infecției, formarea ulcerațiilor multiple în glanda însăși și organele din jurul acesteia. Pus poate curge în retroperitoneu, se sparge în organele goale, în țesutul subfrenic și în țesutul intestinal, în cavitățile pleurale și pericardice și prin urmare se poate forma un abces intestinal, un abces subfrenic, pleurezia purulentă și pericardita.

Diagnosticul abcesului pancreatic

Diagnosticul se face numai după o examinare foarte detaliată a pacientului. În general, analiza sângelui a arătat o leucocitoză ridicată, o schimbare în formula leucocitelor la stânga, creșterea ESR și anemia. În analiza biochimică a sângelui atrage atenția asupra creșterii nivelului enzimelor pancreatice, hiperglicemiei.

Nivelul amilazei urinare este ridicat, deși cantitatea sa poate scădea treptat atunci când se formează un abces.

Examinarea cu raze X a abcesului pancreatic are unele caracteristici. Deoarece glanda este localizată în spatele stomacului, umbra cavității abcesului poate fi suprapusă pe bulele de gaz ale stomacului.

Prin urmare, expunerea ar trebui să fie mai lungă și, dacă se suspectează un abces, se injectează un agent de contrast în cavitatea stomacului și o imagine verticală este luată într-o proeminență laterală - în timp ce umbra rotunjită cu marginea fluidului (abcesul) va fi în spatele stomacului.

Ecografia pancreasului, scanarea CT a cavității abdominale va permite determinarea localizării și mărimii leziunii, numărul de abcese. Dacă este necesar, este posibilă o puncție percutană simultană cu aspirație, examinare și însămânțare a conținutului. Diagnosticul diferențial se efectuează cu pseudochistul pancreasului, necroza pancreatică.

Tratamentul abcesului pancreatic

Chirurgul și endoscopul trebuie să trateze un abces pancreatic. Abcesul pancreasului este o indicație absolută pentru reabilitarea și drenajul acestuia.

Experiența arată că drenajul percutanat al ulcerului duce la vindecarea numai în patruzeci la sută din cazuri, mai mult, cu această tactică, flegmon, multiple abcese și răspândirea infecției la țesutul pancreatic din jur poate fi ratată. De aceea excizia laparotomiei endoscopice sau clasice și drenajul abcesului vor fi cea mai bună cale de ieșire.

În paralel, pacientul este prescris terapie antibacteriană în funcție de culturile primite, analgezice, antispasmodice, inhibitori de enzime. Terapia cu perfuzie se efectuează pentru detoxifiere.

Deoarece cauzele formării abceselor în pancreas nu sunt pe deplin înțelese, până în prezent nu există măsuri de prevenire a dezvoltării acestei patologii după pancreatită și necroză pancreatică.

Astfel, prevenirea formării abceselor este prevenirea pancreatitei - la urma urmei, un abces poate fi format numai în fundalul său.

Prognosticul pentru formarea abceselor este grav: fără tratament chirurgical, mortalitatea este de o sută la sută, iar după operație, rata de supraviețuire este de 39-59%. Prognosticul bolii depinde de oportunitatea tratamentului, de diagnosticul rapid și de tratamentul chirurgical.

Abcesul pancreatic

Abcesul pancreatic este o cavitate plină cu masele de puroi și necrotice în țesutul glandei. În majoritatea cazurilor, se dezvoltă după pancreatită acută alcoolică. Aceasta se caracterizează prin apariția febrei, a durerilor înțepătoare, a leucocitozei și a unei formări asemănătoare tumorii în cavitatea abdominală la aproximativ două săptămâni după atacul de pancreatită. Diagnosticul se stabilește după o examinare cu ultrasunete, RMN sau CT a cavității abdominale, analiza parametrilor clinici biochimici și clinici ai sângelui. Singurul tratament eficient este debridarea chirurgicală a unui abces, urmată de terapia antibacteriană.

Abcesul pancreatic

Abcesul pancreatic este o boală severă care apare la pacienții care au suferit pancreatită (exacerbare acută sau repetată) sau necroză pancreatică, cu formarea unei cavități purulente delimitate în glandă. Boala este periculoasă pentru viața pacientului, iar înșelăciunea lui constă în eroziunea clinicii pe fundalul terapiei cu antibiotice. De aceea, în gastroenterologia modernă este obișnuit să se prescrie antibiotice pentru pancreatită doar cu leziuni ale tractului biliar concomitent sau cu complicații bacteriene dovedite. Toate cazurile de febră și durere în abdomen în decurs de două săptămâni de la pancreatită trebuie considerate ca un abces pancreatic probabil. Singurul tratament care duce la recuperare este intervenția chirurgicală de a scurge abcesul. Fără intervenții chirurgicale, mortalitatea în această patologie atinge 100%.

motive

Abcesul pancreatic se dezvoltă pe fondul pancreatitei acute, poate fi format în orice formă de patologie, cu excepția edematoaselor; 3-4% din cazurile de această boală se termină cu formarea unui abces. Cel mai adesea detectat pe fundalul pancreatitei alcoolice. Motivele pentru formarea unei cavități purulente în pancreas nu sunt complet clare. Se presupune că infecția poate fi transportată prin fluxul sanguin, atunci când un pseudochist este perforat (dacă nu se observă aseptic), când se formează o fistula a chistului cu intestinul.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, aspirația și inocularea conținutului de abces cauzează E. coli sau enterobacterii. Conform studiilor efectuate în domeniul gastroenterologiei, aderarea unei infecții secundare este observată în aproape 60% din cazurile de necroză pancreatică, prin urmare, în tratamentul acestei boli, trebuie luată în considerare probabilitatea formării unei cavități cu conținut purulent. Pancreatita severă, cu mai mult de trei factori de risc, pancreatită postoperatorie, laparotomie precoce, debut precoce al hrănirii enterice, terapie antibiotică irațională contribuie la dezvoltarea unui abces.

patogenia

Când apare pancreatita acută, țesutul glandular este deteriorat, datorită căruia enzimele cad pe glanda însăși și pe țesuturile din jur, distrugându-le. Din acest motiv, poate începe necroza pancreatică, se formează pseudocite - cavități umplute cu conținut lichid și țesuturi necrotice. Când în zona procesului patologic de infecție apare fie o flegmonă a pancreasului - se formează o fuziune totală purulentă, fie se formează un abces. Trebuie remarcat faptul că celulita este o situație mai severă și prognostic nefavorabilă, clinica practic nu se deosebește de un singur abces. În plus, mai multe abcese se pot forma în țesuturile celulitei.

Absenta simptomelor

Abcesul pancreatic se formează pentru o lungă perioadă de timp - de obicei nu mai puțin de 10-15 zile. Astfel, în decurs de două până la patru săptămâni de la debutul pancreatitei, temperatura crește până la numere febrile, frisoane, tahicardie și durere la nivelul abdomenului superior. Durerile sunt sindrila, destul de puternica. Pacientul atrage atenția asupra slăbiciunii, oboselii, lipsa apetitului, transpirație crescută. Greață, vărsături, după care gustul amar este simțit în gură pentru o lungă perioadă de timp. Există toate semnele de intoxicare. Palparea abdomenului atrage atenția asupra prezenței formării tumorilor, tensiunii musculare a peretelui abdominal anterior.

complicații

Abcesul pancreatic este adesea complicat de răspândirea ulterioară a infecției, formarea de ulcerații multiple în glanda însăși și în organele din jur. Pus poate curge retroperitoneal, se sparge în organele goale (intestin, stomac), subfrenic și în țesutul peri-intestinal, cavitățile pleurale și pericardice și, prin urmare, se formează un abces intestinal, abcesul subdiafragmatic, pleurezia purulentă și pericardita. De asemenea, un abces poate exploda ocazional prin piele pentru a forma o fistula. Dacă pereții vasului se descompun cu enzime, poate apărea sângerare grea, uneori cu un rezultat fatal.

diagnosticare

Diagnosticul abcesului pancreatic este stabilit de un specialist în domeniul chirurgiei generale după o examinare amănunțită a pacientului. În general, analiza sângelui a arătat o leucocitoză ridicată, o schimbare în formula leucocitelor la stânga, creșterea ESR și anemia. În analiza biochimică a sângelui atrage atenția asupra creșterii nivelului enzimelor pancreatice, hiperglicemiei. Nivelul amilazei urinare este ridicat, deși cantitatea sa poate scădea treptat atunci când se formează un abces.

Examinarea cu raze X a abcesului pancreatic are unele caracteristici. Deoarece glanda este localizată în spatele stomacului, umbra cavității abcesului poate fi suprapusă pe bulele de gaz ale stomacului. Prin urmare, expunerea ar trebui să fie mai lungă și, dacă se suspectează un abces, se injectează un agent de contrast în cavitatea stomacului și o imagine verticală este luată într-o proeminență laterală - în timp ce umbra rotunjită cu marginea fluidului (abcesul) va fi în spatele stomacului. Dacă obțineți un contrast în cavitatea abcesului, puteți vorbi despre prezența unei fistule. De asemenea, în imagini puteți vedea semne de compresie intestinală, deplasarea organelor. Domea diafragmatică stângă este ridicată, mobilitatea este limitată, pot exista efuzii în cavitatea pleurală.

Ecografia pancreasului, scanarea CT a cavității abdominale va permite determinarea localizării și mărimii leziunii, numărul de abcese. Dacă este necesar, este posibilă o puncție percutană simultană cu aspirație, examinare și însămânțare a conținutului. Diagnosticul diferențial se efectuează cu pseudochistul pancreasului, necroza pancreatică.

Tratamentul abcesului pancreatic

Tratamentul este efectuat de un chirurg abdominal. Un abces este un indiciu absolut pentru sanatate si drenaj. Practica arată că drenajul percutanat al ulcerului duce la vindecarea numai în 40% din cazuri, mai mult, cu această tactică, flegmon, multiple abcese și răspândirea infecției în țesutul pancreatic din jur poate fi ratată. De aceea excizia laparotomiei endoscopice sau clasice și drenajul abcesului vor fi cea mai bună cale de ieșire.

În timpul operației, se efectuează o examinare atentă a organelor înconjurătoare, a țesutului retroperitoneal pentru abcesele secundare. În paralel, pacientului i se prescrie o terapie antibiotică în funcție de culturile primite, analgezice, antispasmodice, inhibitori de enzime. Terapia cu perfuzie se efectuează pentru a detoxifia.

Prognoza și prevenirea

Deoarece cauzele abceselor pancreatice nu sunt pe deplin înțelese, până în prezent nu există măsuri de prevenire a dezvoltării acestei patologii după pancreatită și necroză pancreatică. Astfel, prevenirea formării abceselor este prevenirea pancreatitei - la urma urmei, un abces poate fi format numai în fundalul său.

Prognosticul pentru formarea abceselor este serios: fără tratament chirurgical, mortalitatea este de 100%, după operație, rata de supraviețuire ajunge la 40-60%. Rezultatul bolii depinde de oportunitatea tratamentului, de diagnosticul rapid și de tratamentul chirurgical. Cu cât mai devreme se face un diagnostic și se efectuează o operație, cu atât mai bune sunt rezultatele pe termen lung.

Abcesul pancreatic și simptomele acestuia

Abcesul pancreatic este o afecțiune patologică severă, de obicei de natură secundară. Esența acestei boli constă în faptul că în țesuturile pancreatice se formează o cavitate delimitată, umplută cu mase purulente și necrotice. Această patologie este extrem de periculoasă. În cazul în care timpul nu efectuează o intervenție chirurgicală, aproape o sută la sută din cazuri conduc la deces. Acest proces patologic poate fi complicat prin răspândirea reacției inflamatorii purulente la organele din apropiere, precum și prin sângerări masive.

Uneori, abcesul pancreatic este numit și pancreatită purulentă. Cu toate acestea, acești termeni sunt fundamental diferiți. În cazul pancreatitei purulente, supurația rezultată are un caracter difuz, iar în cazul bolii considerate în acest articol, există o acumulare marcată de puroi. Nu există informații exacte despre prevalența acestei patologii în rândul populației. Cu toate acestea, se știe că bărbații se confruntă cu această boală de mai multe ori mai des decât femeile.

Am spus deja că abcesul pancreatic în marea majoritate a cazurilor are un caracter secundar. Acest lucru sugerează că dezvoltarea acestuia este precedată de pancreatită acută sau exacerbată. Este de remarcat faptul că cavitatea purulentă din pancreas poate fi formată absolut cu orice variante de pancreatită, cu excepția edemului. Potrivit statisticilor, pancreatita acută în aproximativ patru procente din cazuri este complicată de formarea unui abces. Un alt aspect interesant este că, de cele mai multe ori, pe fundalul terapiei antibacteriene, există un curs curățat al acestei boli, care agravează în mod semnificativ prognoza pentru viața unei persoane bolnave.

Sa observat că persoanele care consumă cronic consumul de alcool întâlnesc cel mai adesea abcesul pancreatic. În acest caz, este în primul rând precedată de dezvoltarea pancreatitei alcoolice. În prezent, mecanismul exact de dezvoltare a acestui proces patologic este încă discutabil. Se presupune că un rol important îl joacă a doua oară flora infecțioasă. Cel mai adesea enterobacteriile, precum și E. coli sunt identificate ca agenți patogeni.

Ca urmare a pancreatitei, țesutul pancreasului în sine este deteriorat. Sub influența enzimelor produse, acest proces devine și mai activ. Toate acestea pot duce la apariția necrozei pancreatice. Esența necrozei pancreatice este că în țesuturile glandei se formează pseudociste. Atunci când o floră infecțioasă penetrează într-un astfel de pseudochist, se formează o cavitate delimitată, umplută cu mase purulente. Cu toate acestea, uneori nu sunt unice, dar mai multe abcese se găsesc în pancreas, datorită cărora starea bolnavului suferă.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea acestui proces patologic includ intervenții chirurgicale pe pancreas, medicamente antibacteriene alese prost, boli concomitente ale sistemului digestiv, precum și un nivel redus de protecție imună.

Simptome în abcesul pancreatic

Cavitatea purulentă în această patologie, ca regulă, se formează treptat. În medie, apare la două sau trei săptămâni după apariția pancreatitei acute. O persoană bolnavă acordă atenție unei creșteri semnificative a tuturor simptomelor prezente anterior. Există o creștere și mai mare a temperaturii corpului, care este însoțită de slăbiciune, frisoane, transpirații profunde, scăderea poftei de mâncare și dureri de cap. Sindromul de durere, definit în etajul superior al cavității abdominale, devine și mai intens. Durerea este constantă sau are un caracter paroxistic. Înconjoară corpul și forțează pacientul să renunțe la stilul său de viață obișnuit.

Există simptome obligatorii, cum ar fi greata aproape constantă, transformându-se în vărsături. După vărsături în gură pentru o lungă perioadă de timp există un gust amar. Imaginea clinică este adesea completată de încălcări ale scaunului. Acestea se pot manifesta ca constipație și diaree. Condiția generală a unei persoane bolnave se înrăutățește. Ritmul cardiac creste si tensiunea arteriala scade. Palparea arată o tensiune pronunțată a peretelui abdominal anterior.

După cum am spus, prin acest proces patologic, reacția inflamatorie purulentă se răspândește repede la țesuturile din jur. Datorită acestui fapt pot apărea simptome care indică leziuni intestinale sau pleurale. Adesea, puroul se sparge în spațiul subfrenic sau în cavitatea pericardică. Aceste complicații sunt, de regulă, cauzele morții.

Diagnosticul și tratamentul bolii

Inițial, pentru diagnosticarea acestei boli este necesară efectuarea unei serii de teste de laborator. Acestea includ teste de sânge generale și biochimice. Semnele care indică inflamația vor fi prezente în KLA, iar enzimele crescute ale pancreasului și nivelurile de glucoză vor fi prezente în LHC. Din metodele de diagnosticare instrumentală, se utilizează radiografia, ultrasunetele sau tomografia computerizată. Dacă este necesar, poate fi efectuată o puncție percutanată.

Abcesul pancreatic este o indicație directă pentru intervenția chirurgicală. Operația este efectuată utilizând metoda endoscopică sau prin intermediul laparotomiei mediane. Cavitatea purulentă este deschisă și drenată. În paralel, sunt prescrise medicamente antibacteriene, analgezice și măsuri de dezintoxicare.

Prevenirea abcesului pancreatic

Principiile prevenirii acestui proces patologic sunt reduse la prevenirea dezvoltării pancreatitei. Pentru a face acest lucru, este necesar să se renunțe la utilizarea excesivă a alcoolului, să se mănânce bine, să se evite efectele traumatice asupra pancreasului ș.amd.

Pericolul abcesului pancreatic - există un tratament eficient?

Abcesul cu pancreatită este o complicație gravă caracterizată prin apariția inflamației supurative saculate în parenchimul pancreasului. Boala se dezvoltă la aproximativ două săptămâni după declanșarea pancreatitei acute și are o imagine clinică vii.

Cauzele bolii

Medicii nu au fost de acord cu privire la o opinie comună cu privire la etiologia procesului patologic.

Se disting următorii factori predispozitivi sau provocatori:

  • infecție transmisă pe cale sanguină;
  • puncția chisturilor pancreatice false fără respectarea regulilor de asepsie;
  • formarea de fistule care leagă cavitatea chistă a glandei cu lumenul intestinal;
  • laparotomie precoce, terapie antibacteriană irațională;
  • aderarea unei infecții secundare pe fundalul necrozei pancreatice (enterobacterii, Escherichia coli).

În forma acută de pancreatită, țesutul organului este rănit, iar enzimele pancreatice afectează agresiv organele din jur și glanda însăși. Se formează pseudochisturi - diferite dimensiuni ale cavității care sunt umplute cu țesut mort și fluid inflamator.

În cazul infiltrării microbilor patogeni în centrul inflamației, este formată flegmona (inflamația purulentă difuză) a pancreasului sau se formează un abces.

Trebuie notat că pancreatita purulentă a pancreasului este diagnosticul cel mai periculos și prognostic nefavorabil. Prin urmare, medicul care tratează pacientul, cu apariția unor tulburări și simptome caracteristice, ar trebui să excludă dezvoltarea unui abces sau a unui flegmon.

Semne de boală

Fuziunea purulentă a țesutului glandular cu formarea unui abces durează de obicei cel puțin 10-15 zile și este considerată o complicație târzie.

După 2-3 săptămâni de la debutul bolii, apariția unor astfel de simptome și plângeri este posibilă:

  • durere persistentă severă în abdomenul superior, care se extinde adesea la partea inferioară a spatelui, la podeaua scapulei;
  • o creștere a temperaturii corpului până la un număr ridicat (febril), o senzație de căldură;
  • slăbiciune, transpirație, palpitații;
  • pierderea apetitului;
  • apare greață și vărsături, care provoacă amărăciune în gură.

Aceste simptome indică intoxicarea organismului. Ca rezultat al palpării abdominale, medicul observă prezența unei formări dureroase a tumorii, precum și starea de stres a mușchilor abdominali.

Este posibil ca procesul purulente să se răspândească în cavitatea abdominală, sub diafragmă, și mai sus cu formarea unui abces intestinal, a pleureziei purulente sau a inflamației pericardice.

Când enzimele distrug mucoasa vaselor de sânge, începe sângerarea grea, care poate fi fatală.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul pancreatitei acute purulente se face la pacient după un examen medical aprofundat, care include examinări de laborator și instrumentale.

În testul de sânge, există leucocitoză crescută și ESR, anemia este posibilă (nivel scăzut al hemoglobinei). Un studiu biochimic determină o concentrație ridicată de enzime pancreatice - markeri ai leziunilor pancreatice (amilază, tripsină, lipază, chymotripsină).

Este posibil să se detecteze un abces al glandei prin vizualizarea radiografiei cavității abdominale utilizând un agent de contrast. Acesta este introdus în calea gastrointestinală pentru a separa stomacul de glanda modificată. În favoarea prezenței unei fistule indică atingerea contrastului în absces.

Metode mai informative și mai precise pentru a confirma diagnosticul sunt ultrasunetele glandei, scanarea CT sau RMN.

tratament

Chirurgia este implicată în tratamentul pancreatitei acute purulente. Cea mai bună opțiune pentru intervenții chirurgicale este laparotomia (intervenția chirurgicală minim invazivă și cea mai puțin traumatică cu ajutorul unui endoscop). Când se efectuează, toate ulcerele sunt îndepărtate de pe suprafața organului și drenajul este introdus în cavitatea abdominală.

În același timp, pacientul este tratat cu antibiotice, iar tratamentul prin perfuzie este efectuat pentru a reduce apariția intoxicației și a înlocui lichidul pierdut.

Principala prevenire a abceselor pancreatice este de a preveni apariția de pancreatită acută și de a solicita în timp util asistență medicală în caz de plângeri specifice.

Conform statisticilor, absența tratamentului chirurgical pentru pancreatita purulentă distructivă duce la 100% mortalitate. Prognosticul bolii depinde de timpul de tratament al spitalului, de calitatea diagnosticului și de oportunitatea intervenției chirurgicale. Nu mai puțin importantă este cauza principală a inflamației acute și a stării corpului uman.

Cum se trateaza colecistita

Ivan ceai și pelin cu pancreatită: este posibil sau nu?