Obezitatea abdominală

Obezitatea abdominală este cea mai frecventă, dar în același timp cea mai periculoasă tip de exces de greutate. Este de remarcat faptul că boala afectează cel mai adesea bărbatul, în timp ce femeile se dezvoltă relativ rar. Servirea ca sursă de boală poate duce atât la modul greșit al vieții, cât și la motivele care au o bază patologică. În plus, influența predispoziției genetice nu este exclusă.

În plus față de creșterea treptată a volumului abdominal, imaginea clinică constă în semne precum oboseală, scăderea performanței, scurtarea respirației, scăderea dorinței sexuale și infertilitatea.

Pentru a face diagnosticul corect și pentru a afla de ce se dezvoltă obezitatea abdominală la o persoană, poate doar un clinician care se bazează pe informațiile obținute în timpul unui examen fizic, al testelor de laborator și al procedurilor instrumentale.

Este posibil să scapi de acumularea de țesut gras în zona abdominală folosind tehnici conservatoare, de exemplu, luând medicamente și efectuând exerciții de gimnastică menite să întărească mușchii abdominali. Cu toate acestea, în cazuri grave, singura opțiune de tratament este intervenția chirurgicală.

etiologie

Obezitatea abdominală este cel mai adesea rezultatul alegerilor de stil sărace, și anume, alimentația necorespunzătoare. Cu toate acestea, supraalimentarea nu este singurul factor predispozant care conduce la dezvoltarea unei astfel de patologii.

Afecțiunea poate fi declanșată de:

  • disfuncția hipotalamusului, care este localizată în centrul alimentar care reglează saturația. O astfel de abatere duce la faptul că, indiferent cât de mult o persoană mănâncă, el simte constant foame. În astfel de situații, nu este suficient doar să se respecte o dietă strictă și să se joace sport - baza terapiei este activitatea psihoterapeutului cu pacientul;
  • lipsa serotoninei, care este un hormon responsabil pentru stabilitatea mentală și emoțiile pozitive, de aceea se numește și hormonul bucuriei. Lipsa unei astfel de substanțe duce la dezvoltarea unei stări depresive, pe care unii oameni preferă să o facă față prin absorbția unor cantități mari de alimente nesănătoase;
  • stilul de viață sedentar - condițiile de muncă sedentare și respingerea completă a sportului sporesc foarte mult probabilitatea supraponderalității;
  • dependența pe termen lung de obiceiurile proaste, și anume băuturile alcoolice, care, la rândul lor, sporesc apetitul;
  • dezechilibru hormonal;
  • utilizarea irațională a medicamentelor, și anume substanțele hormonale și psihotrope.

Nu uitați că cauza obezității abdominale este predispoziția genetică. Știind acest lucru, o persoană poate preveni în mod independent acumularea unei cantități mari de țesut adipos în zona peritoneală - pentru aceasta este suficient să menținem un stil de viață activ și să mâncăm bine.

La femei, această tulburare este adesea rezultatul sarcinii și al travaliului.

clasificare

Obezitatea abdominală la femei și bărbați are mai multe opțiuni pentru curs:

  • acumularea de celule grase direct sub piele este cel mai favorabil tip de boală, deoarece răspunde bine terapiei conservatoare, constând în fizioterapie și dietă. Complicațiile în astfel de cazuri sunt extrem de rare;
  • formarea de țesut adipos în jurul organelor vitale - în timp ce scăpa de kilogramele în plus este mult mai dificilă. În plus, probabilitatea de a pune în pericol viața este foarte mare. Adesea, terapia include intervenția medicală.

Patologia are trei grade de gravitate:

  • Etapa 1 - circumferința taliei la bărbați nu depășește 94 centimetri, iar la femei 80 centimetri;
  • Etapa 2 - indicatorii pentru bărbați variază de la 94,2 la 101,3 centimetri, pentru femei - de la 81,2 la 88,6 cm;
  • Etapa 3 - în astfel de cazuri, circumferința taliei la bărbați este de 102.6 cm și mai mare, iar la femei - 88.9 sau mai multe centimetri.

simptomatologia

În obezitatea abdominală, imaginea clinică va include o combinație a următoarelor simptome:

  • creșterea volumului cavității abdominale;
  • rezistența la celule la insulină, care aproape întotdeauna conduce la apariția diabetului zaharat de tip 2;
  • creșterea tonusului de sânge;
  • dislipidemiei;
  • modificarea compoziției sângelui;
  • scăderea activității sexuale;
  • dificultăți de respirație care apar chiar și cu activitate fizică minimă;
  • infertilitate masculină și feminină;
  • încălcarea ciclului menstrual la femela;
  • oboseala rapidă și scăderea performanței;
  • dezvoltarea depresiei;
  • arsuri la stomac care apare pe fondul refluxului conținutului gastric în esofag;
  • vene varicoase ale extremităților inferioare;
  • dezvoltarea sindromului de apnee în somn;
  • expunerea frecventă la răceli;
  • disfuncția sistemului digestiv.

Trebuie avut în vedere că atunci când acumularea de țesut adipos în jurul organelor interne poate duce la apariția simptomelor care indică disfuncția lor. Cele mai frecvente obiective sunt:

  • inima și ficatul;
  • rinichi și pancreas;
  • vase și glandă;
  • intestin mare și mic;
  • plămâni.

Este demn de remarcat faptul că semne clinice similare ale obezității sunt observate la femei și bărbați.

diagnosticare

Gastroenterologul sau endocrinologul poate afla motivele pentru acumularea excesului de greutate corporală în zona abdominală și prescrie un tratament adecvat. În plus, este necesară consilierea nutriționistă.

Procesul de diagnosticare a obezității abdominale la bărbați și femei implică mai multe etape, primul dintre acestea urmărindu-se:

  • studierea istoricului bolii - aceasta va stabili factorul predispozant patologic;
  • colectarea și analiza istoriei vieții - aceasta ar trebui să includă informații privind nutriția, activitatea fizică, sănătatea mintală și dependența de obiceiurile proaste;
  • o examinare fizică aprofundată - implicând palparea și percuția peretelui abdominal anterior, măsurarea circumferinței abdominale și determinarea indicele de masă corporală individual pentru fiecare pacient;
  • Ancheta detaliată a pacientului - pentru a compila o imagine completă a simptomelor, pentru a determina severitatea simptomelor și pentru a stabili stadiul patologiei.

A doua etapă de diagnostic este testele de laborator care se limitează la efectuarea unui test de sânge general și biochimic, ceea ce ar indica o schimbare a compoziției sale caracteristice unei boli similare.

Etapa finală a diagnosticului este implementarea examinărilor instrumentale, incluzând:

  • Ecografie abdominala;
  • gastroscopie;
  • radiografia utilizând un agent de contrast;
  • CT și RMN - pentru a detecta leziunile organelor interne.

tratament

Lupta împotriva tipului obezității abdominale este complexă și durează o perioadă destul de lungă de timp.

Terapia combinată constă în:

  • modificări ale stilului de viață;
  • respectarea hrănirii blânde;
  • efectuarea exercițiilor de gimnastică;
  • luând medicamente;
  • tratamentul comorbidităților.

Următoarele medicamente sunt considerate cele mai eficiente:

  • "Orlistat" - reduce absorbția grăsimilor din intestin;
  • "Sibutramină" - un antidepresiv care reduce pofta de mâncare;
  • "Rimonabant" - aparține categoriei de antagoniști, reduce apetitul și promovează pierderea rapidă a greutății corporale;
  • "Metformin";
  • "Pramlintid" - creează un sentiment de bogăție;
  • Exenatida Baget.

Dieta și gimnastica complexă sunt făcute individual pentru fiecare pacient, care depinde de gravitatea bolii. Cu toate acestea, în orice caz, terapia ar trebui să fie o abordare integrată.

Cu ineficiența metodelor conservatoare, precum și cu stadiile severe de tratament a obezității abdominale la ambele sexe implică o operație chirurgicală. Intervenția vizează îndepărtarea parțială a intestinelor sau reducerea capacității stomacului.

Este de remarcat faptul că, în acest caz, remediile populare nu dau un rezultat pozitiv și uneori pot agrava problema și pot duce la apariția unor complicații.

Posibile complicații

Obezitatea abdominală este o boală periculoasă care poate duce la multe consecințe periculoase. O listă a bolilor periculoase include:

  • hipertensiune arterială malignă;
  • incapacitatea de a avea copii;
  • diabet zaharat secundar datorită rezistenței la insulină;
  • sindromul ovarului polichistic;
  • fibrilație atrială;
  • accident vascular cerebral;
  • boala cardiacă ischemică;
  • ficat gras;
  • complică colecistită;
  • susceptibilitatea la oncologie și procesele inflamatorii;
  • acumularea de cantități mari de colesterol în vasele de sânge, care încalcă nutriția organelor interne;
  • insuficiență cardiacă;
  • depozite de sare în articulații.

Prevenirea și prognoza

Pentru a evita dezvoltarea obezității abdominale, trebuie urmate următoarele reguli simple de prevenire:

  • respingerea pe viață a obiceiurilor proaste;
  • alimente sănătoase și nutritive;
  • la stilul de viață moderat;
  • întărirea constantă a mușchilor abdominali;
  • utilizarea adecvată a medicamentelor prescrise strict de un medic;
  • evitarea suprasolicitării emoționale;
  • Examinări medicale periodice cu vizite la toți specialiștii.

Prognosticul bolii depinde în întregime de mai mulți factori - severitatea cursului, categoria de vârstă a pacientului, prezența comorbidităților și respectarea conștiinței recomandărilor medicului curant.

Modalități de tratare a obezității abdominale la femei

Obezitatea abdominală este o patologie în care grăsimea este depusă în talie și în torsul superior. Boala are un impact negativ asupra activității organelor interne. La bărbați apare mai des decât sexul echitabil. Principalul motiv pentru abatere este un exces de calorii în dietă. Obezitatea abdominală la femei, tratamentul cărora necesită ajustarea alimentației, poate să apară ca urmare a stresului sau tulburărilor hormonale. Dacă nu este tratată, boala contribuie la dezvoltarea diabetului.

Cum să distingem acest tip de obezitate de ceilalți?

Obezitatea abdominală se caracterizează prin acumularea de masă de grăsime în cavitatea abdominală. În exterior, cifra seamănă cu forma unui măr.

Deșeurile de grăsime se acumulează nu numai sub piele, ci și pe organele interne. În cazuri avansate, aceasta perturbă funcționarea organelor, ducând la boli grave. În contextul obezității, există probleme cu hormonii. În cele din urmă, se termină cu infertilitatea.

Simptomele patologiei la femei includ:

  • încălcarea ciclului menstrual;
  • stare depresivă;
  • vene varicoase ale extremităților inferioare;
  • somn apnee;
  • creșterea rezistenței la insulină;
  • frecvente arsuri la stomac;
  • imunitate redusă;
  • performanță redusă;
  • boli ale sistemului digestiv;
  • scăderea libidoului.

Diagnosticul este făcut de un endocrinolog sau de un gastroenterolog. Simptomatologia este studiată pentru prima dată, anamneza este colectată în ceea ce privește stilul de viață al pacientului. Ceea ce contează este activitatea ei fizică, prezența obiceiurilor proaste și tendința la tulburări nervoase.

Alte părți ale corpului cu obezitate abdominală pot să nu aibă un strat de grăsime.

Apoi palparea cavității abdominale. Se măsoară circumferința taliei și se calculează valoarea BMI. Diagnosticul se face pe baza unui set de date obținute. Dacă este necesar, numiți alte manipulări de diagnosticare.

Medicamente anorectice pentru obezitate

Anorecticele sunt un grup de produse farmaceutice menite să reducă pofta de mâncare. Ca urmare a recepției lor, părțile creierului responsabile pentru senzația de plinătate în timpul mesei sunt blocate.

Acțiunea medicamentului se bazează pe următoarele principii:

  • creșterea termogenezei, care contribuie la activarea metabolismului;
  • blocarea receptorilor de apetit;
  • scăderea capacității intestinale de a absorbi grăsimile.

Inițial, anorecticele făceau parte din hrana sportivă. Ei au ajutat la saturarea organismului cu substanțe nutritive, cu o intensificare a efortului fizic. Ulterior, medicamentele au început să fie folosite pentru a pierde rapid greutăți cu probleme grave de sănătate.

Cele mai frecvente medicamente din această categorie includ:

Antidepresive pentru obezitate

Obezitatea abdominală la femei este adesea tratată cu antidepresive. Scopul lor principal este de a reduce simptomele stresului si tulburarilor mentale. Unele dintre ele afectează zonele individuale ale creierului, reducând poftele alimentare. Medicamente cu efect sedativ prescris pentru obezitate, provocate de tulburări psihice.

Contraindicațiile pentru astfel de medicamente includ:

  • glaucom;
  • boli ale sistemului digestiv;
  • diabet zaharat;
  • perioada de lactație și sarcină;
  • patologia sistemului urinar;
  • epilepsie.

Efectele secundare pot apărea în timpul tratamentului cu medicamente din această categorie. Acestea includ: scaunul afectat, somnolența, tahicardia, tremurul membrelor și erupțiile cutanate. Pentru a evita apariția acestora, nu trebuie să luați medicamente fără să consultați mai întâi un medic.

Cele mai populare antidepresive includ:

  1. Fluoxetina. Efectul medicamentului se datorează suprimării absorbției serotoninei neuronale. Luat pe 1-4 comprimate pe zi. Doza zilnică maximă este de 80 mg. Luarea de pastile ajută la scăderea în greutate fără a suprima activitatea organelor digestive.
  2. Bupropion. Medicamentul ajută la arderea grăsimilor în timpul antrenamentelor intense. Acesta poate fi utilizat ca parte a terapiei complexe. Doza zilnică maximă este de 600 mg.
  3. Zoloft. Tabletele nu numai că reduc pofta de mâncare, dar și de a reîncărca energia. Pentru a combate tulburările nervoase prescrie 200 mg pe zi. Pentru a pierde in greutate, medicamentul este administrat intr-o doza de cel mult 150 mg.

Antidepresivele sunt interzise să se combine cu băuturi alcoolice.

Blocanți de grăsimi și carbohidrați

Tipul de obezitate de tip masculin este deseori eliminat prin utilizarea blocantelor de carbohidrați și de grăsimi. Acestea sunt împărțite în două grupuri principale. Primul include medicamente care încetinesc formarea lipazei. Al doilea grup include medicamente care împiedică digestia grăsimilor.

Piața farmaceutică prezintă o varietate de medicamente care împiedică absorbția carbohidraților. Inițial au fost destinate persoanelor care suferă de diabet. Un reprezentant proeminent al unor astfel de medicamente este considerat Glucobay.

Reduce nivelul de zahăr din organism, nepermițând absorbția carbohidraților în suprafața mucoasă a intestinului subțire. Medicamentul este luat imediat înainte de mese.

Blocanții de grăsimi acționează pe principiul sorbentului. Ele leagă moleculele de grăsime și le îndepărtează din corp. Eficacitatea medicamentelor se observă numai atunci când se constată o dietă cu conținut scăzut de calorii. În caz contrar, tratamentul va fi necorespunzător.

Avantajele acestui grup de medicamente includ abilitatea de a scapa corpul de toxine. Printre minusurile se eliberează eliminarea micronutrientă, care este necesară pentru a menține suportul de viață al întregului organism. Cel mai frecvent blocant de grăsimi este Chitosan în formă de picături.

Dintre medicamentele care încetinesc sinteza lipazei, orlistanul iese în evidență. Nu are un efect sistemic asupra corpului. Medicamentul este activ numai în tractul digestiv.

Efectele secundare ale medicamentului includ:

  • flatulență;
  • dismenoree;
  • dureri de cap;
  • scaune libere;
  • sentiment de slăbiciune.

Educație fizică pentru obezitate

Activitatea fizică este considerată baza tratamentului complex al obezității. Se recomandă efectuarea exercițiilor sub supravegherea specialiștilor. În prezența excesului de greutate, încărcăturile excesive pot fi traumatice.

Pentru obezitatea severă, se recomandă efectuarea de exerciții cardio nu mai mult de 200 de minute pe săptămână. Cursuri de bun venit în piscină și jogging de lumină în aerul proaspăt.

Înainte de antrenament, trebuie să vă adresați unui medic.

Sportul și instruirea în sala de sport pentru obezitatea abdominală sunt contraindicate. Este recomandabil să se acorde prioritate calaneticii sau exercițiilor de bază de gimnastică.

Frecvența optimă a claselor - de 3 ori pe săptămână. În timp, sarcina poate fi mărită.

Liposucția - o metodă radicală

Liposucția este o procedură chirurgicală în care grăsimea este pompată în zona abdominală printr-o metodă de vid. Procedura vă permite să scăpați de țesuturi grase cu pierderi minime de sânge. Într-o singură sesiune, nu mai mult de 6 litri de grăsime sunt îndepărtate.

Înainte de a efectua liposucția se predau mai multe teste standard. Este necesar să se identifice contraindicațiile. Pentru a minimiza riscurile, pot fi atribuite proceduri de diagnosticare suplimentare.

Operația nu poate fi efectuată în următoarele cazuri:

  • tulburări ale sistemului nervos;
  • imunitate scăzută;
  • diabet zaharat;
  • insuficiență renală;
  • boli respiratorii;
  • infecție;
  • boli ale tractului gastro-intestinal;
  • oncologie;
  • hipertensiune arterială;
  • varice.

Este strict interzisă liposucția cu abateri în activitatea inimii și o încălcare a sistemului sanguin.

Posibilele complicații ale intervenției chirurgicale includ:

  • frământarea pielii;
  • ptoză de țesut;
  • tromboembolism;
  • hematoame extensive;
  • umflare;
  • abces;
  • pierderea senzației în anumite părți ale corpului.

Sfaturi pentru nutriție

În timpul și după terapia cu medicamente, rezultatul este fixat cu ajutorul unei diete. Nutriția pentru obezitatea abdominală la femei se bazează pe reducerea alimentelor bogate în grăsimi. Consumul zilnic de calorii este, de asemenea, limitat.

Dacă o femeie are o deviație a nivelului de testosteron, se impun restricții asupra alimentelor din proteine. În acele situații în care obezitatea este însoțită de diabet, excludeți dulciurile din dietă.

Principiile principale ale nutriției adecvate includ:

  • refuzarea băuturilor carbogazoase, a făinii, a grăsimilor și a suprafețelor picante;
  • creșterea meselor de până la 5 ori;
  • îmbogățirea dietei cu fructe, legume și cereale;
  • reducând sarea și zahărul.

Cursuri medicale postproductive pentru obezitate

Adesea, tratamentul obezității abdominale la femei se efectuează prin post. Această metodă este recursă numai în absența contraindicațiilor. Înfometarea adecvată este însoțită de îmbunătățirea tuturor sistemelor de susținere a vieții.

Oboseala pacientului dispare și funcționarea normală a sistemului nervos. În primele zile se observă o pierdere intensivă în greutate - până la 2 kg pe zi. În plus, zilnic pacientul pierde 300 g.

Postul medical are următoarele caracteristici:

  1. Intensitatea activității fizice asupra ratei de pierdere în greutate nu este afectată.
  2. Femeile, care practică adesea postul, nu observă astfel de rezultate ca noii veniți în această afacere.
  3. Cu boli grave ale sistemului digestiv, foametea este strict interzisă.
  4. Postul uscat este permis să se practice doar în primele 2-3 zile. În viitor, ar trebui să măriți treptat cantitatea de apă pe care o bei.
  5. În prezența unor boli grave, procesul de pierdere în greutate încetinește.
  6. Cu privire la eficacitatea postului are vârsta unei femei. Cu cât este mai tânăr, cu atât va scădea greutatea corporală mai rapidă.

Durata primei experiențe de post nu trebuie să depășească 3 zile.

Vegetarianism, veganism și alimente crude

Obezitatea obezității obezitate poate fi depășită prin schimbarea globală a abordării nutriției. Se crede că cea mai ușoară și mai eficientă modalitate de a reduce greutatea - este respingerea cărnii. Există trei domenii care promovează excluderea cărnii din dieta - alimente crude, vegetarianism și veganism. Fiecare dintre ele are sucursale.

Diferențele sunt după cum urmează:

  1. Vegetarianismul înseamnă a renunța la carne. Dar, în același timp, produsele de origine animală din dietă sunt prezente. Acestea includ ouă, unt, brânză de vaci etc.
  2. Veganismul implică abandonarea tuturor produselor derivate din animale. Nu există miere, ouă, brânză, gelatină și unt în dieta vegană. Bazele dietei sunt cerealele, legumele și fructele. Pentru gătit utilizați orice metodă de expunere la căldură.
  3. Alimentele crude sunt un curs care sprijină respingerea hranei de origine animală. Suporterii de alimente crude nu folosesc în timpul gătitului expunerea la căldură. Ei călăresc legumele și fructele exclusiv crude.

Pentru a trata obezitatea centrală, puteți practica orice direcție dietetică. Dar este recomandabil să vizitați periodic medicul pentru a monitoriza starea de sănătate. Nu puteți schimba dramatic dieta. Trecerea de la un tip la altul ar trebui să fie treptată.

Psihologul ajută

Orice forme și tipuri de obezitate pot fi declanșate de psihosomatici. Alimentația alimentară apare atunci când există o abundență de stres sau nemulțumire față de ei înșiși. Rădăcina problemei este pusă în copilărie, când cultura nutriției este implantată la un copil.

Privind la părinții săi, el se confruntă cu problemele sale, ceea ce duce la dependența de hrană. Într-o epocă conștientă, alimentele ajută la scăderea emoțiilor negative.

Dar, de asemenea, necesită o conversație sinceră cu un psiholog. El va identifica cauzele patologiei și va prescrie tratamentul, care se bazează pe autoanaliză. În unele cazuri, poate fi necesară hipnoza.

Tratamentul obezității abdominale la domiciliu nu este întotdeauna eficient. Este recomandat să solicitați ajutor de la specialiști. Ei vor selecta modul cel mai eficient și confortabil de a pierde în greutate. După terapie terapeutică este foarte important să se respecte nutriția și exercițiul adecvat.

Obezitatea abdominală la femei: dietă, tratament

Dintre tipurile existente de obezitate, obezitatea abdominală este cea mai neplăcută și periculoasă pentru sănătate. În această boală, acumularea excesivă de țesut adipos apare în partea superioară a corpului și a abdomenului. Aflați mai detaliat cât de periculos este starea obezității pentru o persoană, cum este diagnosticată și cum este tratată.

Tipul abdominal (visceral) de obezitate - ceea ce este

Problema excesului de greutate are o scară impresionantă. Consumul excesiv de calorii și lipsa activității fizice conduc în mod inevitabil la obezitate. Nu toată lumea este gata să se adreseze specialiștilor.

Majoritatea metodelor non-standard de tratament: remedii populare, aditivi alimentari, produse care sunt publicate în mod activ în mass-media. Efectul acestui tratament este fie absent, fie scurt.

Decizia corectă este înțelegerea originii bolii, în urma recomandărilor profesionale și a unei abordări integrate a combaterii depozitelor de grăsime.

La diagnosticarea obezității abdominale se pot distinge următoarele semne:

  • Modificați forma "mărului". Țesutul adipos se concentrează pe abdomen.
  • Întreruperea nivelurilor hormonale, creșterea nivelului de testosteron.
  • Stresul de stres, tendința de a "bloca" probleme.
  • Mâncarea necontrolată, efectul "stomacului întins".

La aproape toți pacienții cu un diagnostic similar, raportul dintre talie și șolduri este de 0,9: 1 sau 1: 1. Pericolul excesului de grăsime din abdomen este faptul că de multe ori duce la diabet și la o serie de boli suplimentare, cum ar fi:

  • hipertensiune arterială;
  • Rezistența la insulină;
  • Eșecul metabolismului acidului uric;
  • Boli de inima;
  • hipertensiune;
  • Creșterea încărcăturii pe întreg corpul, uzura prematură a organelor.

Tipuri de obezitate

Medicina cunoaste 3 tipuri de obezitate:

Cel din urmă tip devine din ce în ce mai obișnuit. Dacă medicii anteriori au observat un procent mai mare de morbiditate la bărbați, femeile sunt, de asemenea, expuse în mod activ la această boală.

Cine este în pericol: cauze ale obezității

Medicii notează că există un număr de factori care provoacă acumularea de grăsimi abdominale:

  • Stilul de viață sedentar.
  • Predispoziție ereditară de dezechilibru în sistemul enzimatic.
  • Abordare nesistematică a nutriției.
  • Conservarea psihologică sau dependența de folosirea produselor alimentare junk.
  • Abuzul de alcool.
  • Bolile endocrinologice.
  • Pentru femei: modificări hormonale pe fondul sarcinii sau al altor afecțiuni fiziologice.
  • Depresia, precum și luarea unui număr de medicamente pentru tratamentul sau utilizarea regulată a medicamentelor hormonale.

Când se combină mai mulți factori, șansa de a dezvolta obezitatea abdominală crește semnificativ. În astfel de cazuri, este important să monitorizați starea greutății dvs. și să efectuați atât măsuri terapeutice, cât și preventive, care îmbunătățesc sănătatea.

Metode pentru prevenirea și tratamentul obezității abdominale: cum să scapi de grăsime de burtă

Prezența și menținerea activității fizice este de o importanță capitală. Orice încărcătură menține și dezvoltă mușchii, crește cheltuielile de energie zilnice și îmbunătățește bunăstarea.

Activitatea fizică

Nu se recomandă să începeți cu sporturi foarte active, cum ar fi jogging sau exerciții de rezistență puternică, deoarece crește semnificativ încărcătura inimii și poate duce la boli suplimentare. În prima etapă, ar trebui să utilizați exerciții aerobice ușoare, fitness, înot, combinându-le cu o nutriție adecvată.

alimente

În pregătirea meniului trebuie să se ia în considerare nu numai cantitatea, ci și calitatea produselor. Baza de nutriție ar trebui să fie componentele proteice reducând în același timp cantitatea de grăsimi și carbohidrați. Friedul, dulce, abuzul de făină este interzis. Dieta ar trebui să fie compusă din legume naturale, fructe, cereale, să fie diversă.

Atunci când se tratează cazuri deosebit de dificile, medicii pot prescrie o serie de medicamente de susținere pentru a reduce foametea sau stresul. Cu ele, controlul puterii va fi mult mai ușor. Cu toate acestea, există efecte secundare, cum ar fi dependența.

dietă

Este important să se facă o dietă în avans și să se vopsească toate aporturile alimentare care furnizează energie, consumul de substanțe nutritive în organism.

În această dietă ar trebui să fie prezent:

  • O cantitate suficientă de fructe și legume;
  • cereale integrale care conțin niveluri ridicate de fibre, susținând funcția intestinală;
  • grăsime, unt de înlocuire cu uleiuri vegetale;
  • carne macră;
  • toate tipurile de pește.

băuturi:

  • apă;
  • ceai din plante;
  • verde sau sucuri de legume proaspete stoarse.

Excludeți din dietă:

Băuturi îndulcite, sifon;

  • Fast food;
  • carne grasă;
  • toate tipurile de conservare;
  • grăsimi, sosuri grele.

Cu moderatie:

Nuci (migdale, alune nesărate), adăugați la salate.

chirurgie

Opțiuni cunoscute pentru metoda de îngrijire a pacientului de intervenție chirurgicală. Dar medicii notează că operațiile de reducere gastrică sau de liposucție vor avea un efect pe termen lung numai în combinație cu recomandările standard și tratamentul. În caz contrar, întoarcerea și uneori agravarea bolii este inevitabilă. Un astfel de tratament este prescris numai în stadiile finale ale bolii, atunci când este vorba de o reducere semnificativă a calității vieții umane.

psihologie

Nu uitați de stadiul de recuperare și reabilitare psihologică. Necesită o anumită atitudine, sprijin din partea celor dragi, dorința de a schimba obiceiurile alimentare.

Unii nutriționiști recomandă participarea la cursuri psihologice, permițându-vă să vă uitați la viață pe de altă parte sau să consultați un psiholog. În acest caz, toate celelalte recomandări par a fi la fel de eficiente și nu par complicate pentru a fi implementate.

Tratamentul obezității abdominale este un proces complex care necesită participarea specialiștilor și a mediului uman. Rezultatul este o stare excelentă de sănătate și aparență, o schimbare în prioritățile personale și de viață. Modul corect organizat al zilei, alimentația, pasiunea pentru recreere activă sau sport, o atitudine pozitivă față de viață și de sine vă va permite să nu vă gândiți niciodată la obezitate.

Obezitatea abdominală la femei și bărbați

Atunci când grăsimea este concentrată într-o parte a corpului uman, chiar 2-3 kg pot provoca probleme grave de sănătate. Dacă depunerile sunt localizate în abdomen, atunci persoana este diagnosticată cu obezitate abdominală. Cantitatea de țesut adipos crește treptat, cauzând oboseală, dificultăți de respirație și alte simptome neplăcute. Tratamentul bolii este efectuat în principal prin metode conservatoare și gimnastică. În cazuri mai severe, recurge la intervenții chirurgicale.

Ce este obezitatea abdominală?

Din latină "abdomen" este tradus ca stomac. Obezitatea abdominală este o afecțiune în care se acumulează depozite de grăsime în această zonă. Silueta unei persoane începe să semene cu un măr, iar indicele de masă corporală (IMC) la pacienții individuali rămâne în limitele normale și nu depășește valoarea de 25 de ani. În viața de zi cu zi, acest tip de distribuție a grăsimilor se numește de asemenea bărbatul sau "burta de bere".

Mai des, bărbații suferă de o astfel de boală. Obezitatea abdominală la femei este mai puțin frecventă, dar există și astfel de cazuri. Această formă de exces de greutate este considerată una dintre cele mai periculoase, deoarece, în timp, grăsimea înconjoară organele interne:

Majoritatea depozitelor sunt localizate în intestine, motiv pentru care se schimbă peretele anterior al peritoneului. Toate acestea cresc încărcătura acestor organe, perturbă metabolismul și fluxul sanguin, ceea ce duce la disfuncționalitatea multor sisteme de corp. În plus, stratul gras emite o mulțime de substanțe toxice, care este plină de dezvoltarea tumorilor maligne și sângerări interne. Tipul obezității de tip masculin la femei poate provoca perturbări ale ciclului sau creșterea părului, aspectul aspectului și caracterul unui bărbat.

motive

Obezitatea asemănătoare obezității este adesea rezultatul unei alimentații proaste, mai ales dacă supraalimentarea este combinată cu un stil de viață sedentar. Adesea formele rotunjite sunt moștenite de la părinți la copii, astfel încât predispoziția genetică nu este exclusă. În astfel de cazuri, alimentele trebuie controlate de toți membrii familiei. Există și alte motive pentru dezvoltarea obezității abdominale:

  • dezechilibru hormonal;
  • funcționarea defectuoasă a hipotalamusului;
  • lipsa de serotonină (un hormon responsabil pentru rezistența mentală și emoțiile pozitive);
  • obiceiuri proaste pentru o lungă perioadă de timp;
  • medicamente iraționale, inclusiv hormoni și medicamente psihotrope.

Obezitatea abdominală la bărbați

Cea mai obișnuită cauză a acestei boli la bărbați este obiceiul de a bea în mod regulat băuturi alcoolice, în special bere. Nu are efect direct asupra cantității de grăsime. Depozitele se acumulează datorită conținutului ridicat de calorii din bere și capacității sale de a crește pofta de mâncare. Organismul nu poate petrece atât de multe calorii, din cauza a ceea ce rămân, fiind localizat în abdomen. În plus, berea conține fitoestrogeni, care fac treptat un bărbat să arate ca o femeie. Același lucru se întâmplă și cu o deficiență în organismul masculin al hormonului sexual - testosteron.

La femei

Grupul de risc include femeile supraponderale înainte de naștere sau cele care au câștigat o greutate în plus în timpul sarcinii. Acest lucru apare la 40% dintre femeile gravide. După naștere, situația este exacerbată prin alăptarea, în care există o producție intensă de prolactină, un hormon care transformă glucoza în grăsime. Obezitatea abdominală la femei se poate dezvolta dacă, în timpul travaliului, a existat o pierdere de sânge severă care a dus la deteriorarea celulelor hipofizare. În plus față de acești factori, cauzele localizării depozitelor grase în abdomen includ:

  • ovare polichistice;
  • stres;
  • tulburări tiroidiene, hipotiroidism;
  • declanșarea menopauzei, în care producția ovariană a estradiolului este redusă, ducând la o redistribuire a grăsimii.

clasificare

La o persoană sănătoasă, masa de grăsime viscerală este de aproximativ 3 kg. Cu obezitatea abdominală, cantitatea sa crește semnificativ. Patologia se formează în două moduri:

  • Țesutul adipos cuprinde organe vitale. Aceasta este obezitatea centrală, care este greu de pierdut în greutate. În plus, grăsimea din jurul organelor este periculoasă, deoarece, în timp, cauzează defecțiuni în munca lor. Tratamentul include, în acest caz, cea mai strictă dietă combinată cu sportul și luarea medicamentelor prescrise de medic.
  • Deșeurile de grăsime se acumulează sub piele. Aceasta este obezitatea periferică, care este mai ușor de scăpat. Terapia se bazează pe exerciții fizice și o dietă cu conținut scăzut de calorii.

În general, se poate suspecta obezitatea abdominală la domiciliu. Pentru a face acest lucru, măsurați volumul taliei și șoldurilor. Patologia este confirmată dacă raportul lor este egal sau mai mare decât 1 la bărbați, egal sau mai mare de 0,85 la femei. În plus, puteți determina severitatea patologiei:

  1. Primul. Se diagnostichează dacă mărimea taliei depășește 80 cm la femei și 94 cm la bărbați.
  2. Al doilea. În acest stadiu, circumferința taliei variază între 81,2-88,6 cm la femei și 94,2-101,3 cm la bărbați.
  3. În al treilea rând. Ultima etapă, când volumul taliei la bărbați depășește 102,6 cm, la femei - 88,9 cm.

simptome

O caracteristică caracteristică este o circumferință mare a taliei datorită creșterii volumului cavității abdominale. Pacienții cu acest diagnostic au palpitații chiar și după o ușoară efort fizic. În acest context, există o transpirație crescută, flatulență și erupție, care nu a existat până acum. Alte semne caracteristice ale obezității abdominale sunt:

  • stare depresivă;
  • arsuri la stomac;
  • disfuncția sistemului digestiv;
  • varice;
  • apnee de somn;
  • dislipidemia - o încălcare a metabolismului grăsimilor;
  • infertilitate;
  • tulburări menstruale la femei;
  • performanță scăzută;
  • scăderea activității sexuale;
  • modificarea compoziției sângelui;
  • greutate în stomac după masă;
  • apetit crescut;
  • propensitatea pentru bolile catarre;
  • hipertensiune arterială.

Posibile complicații

Principalul pericol al acumulării de grăsime viscerală excesivă este stoarcerea organelor interne, care le perturbează activitatea, dăunează drenajului limfatic și circulația sângelui. Conform unor studii, astfel de depozite provoacă producerea de cortizol, un hormon de stres. Din cauza acestei substanțe, o persoană simte în mod constant tensiune. Ca urmare, organele lucrează și mai intens.

O altă substanță sintetizată din grăsimea viscerală este hormonul inflamației, datorită căruia chiar și frigul comun poate fi dificil. Următoarele patologii sunt, de asemenea, incluse în lista complicațiilor obezității abdominale:

  • potență redusă;
  • insuficiență cardiacă;
  • gută;
  • acid uric metabolic;
  • diabet zaharat;
  • astm bronșic;
  • Boala Alzheimer;
  • eșecul ciclului menstrual;
  • apariția pe corp a unei femei nedorite a părului;
  • infertilitate;
  • sindromul ovarului polichistic;
  • accident vascular cerebral, atac de cord;
  • ficat gras;
  • depunerile de sare în articulații;
  • complică colecistită.

diagnosticare

Prima etapă în diagnosticul acestei patologii este studiul istoricului medical al pacientului: în acest fel, medicul poate determina factorul care contribuie la dezvoltarea obezității. În plus, specialistul efectuează colectarea de anamneză. Pentru a face acest lucru, el învață informații despre dieta și activitatea fizică a pacientului, clarifică prezența obiceiurilor proaste. Determinarea gradului de obezitate este după cum urmează:

  1. Doctorul îi întreabă pe pacient despre simptomele și despre momentul apariției lor.
  2. Apoi, specialistul efectuează palparea și percuția peretelui anterior al cavității abdominale.
  3. Următoarea etapă este măsurarea circumferinței abdominale, cântărirea și măsurarea indicelui de masă corporală.

A doua etapă a diagnosticului - teste de laborator. Pacientului i se prescrie un test de sânge general și biochimic. Ele ajută la identificarea anomaliilor în compoziția acestui fluid biologic uman, care sunt caracteristice obezității abdominale. Se efectuează un test de sânge asupra nivelurilor de trigliceride, insulină, glucoză, colesterol. Urina pacientului este examinată pentru cantitatea de cortizol. Din metodele de diagnostic instrumentale sunt utilizate:

  • Radiografie folosind un agent de contrast. În obezitate, acest studiu este neinformativ, dar poate detecta adenomul hipofizar.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică computerizată și magnetică (CT, RMN). Aceste studii sunt efectuate pentru a identifica modificările sau gradul de afectare a organelor interne.
  • Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a cavității abdominale. Această procedură este necesară pentru a măsura cantitatea de grăsime viscerală.
  • Gastroscopy. Numit la aproape toți pacienții cu boli ale sistemului digestiv. Procedura este de a examina pereții tractului gastrointestinal cu un endoscop, care este introdus prin gură în esofag.

Tratamentul obezității abdominale

Terapia împotriva acestei obezități este complexă. Tratamentul poate dura mult timp, deoarece pacienții trebuie să piardă în greutate cu un număr mare de kilograme. În general, regimul de tratament include următoarele domenii:

  • schimbarea stilului de viata;
  • tranziția la o dietă corectă, cu conținut scăzut de calorii, dar echilibrată;
  • introducerea unui exercițiu suficient în regim de zi;
  • tratamentul bolilor concomitente;
  • medicamente prescrise de un medic.

Complexul de terapie fizică este selectat individual pentru fiecare pacient, având în vedere gradul de obezitate și starea de sănătate. O condiție importantă pentru succesul terapiei este o atitudine emoțională. Pacientul trebuie să înțeleagă că pierderea în greutate și îmbunătățirea calității vieții este posibilă numai cu dorința sa personală. Dacă o persoană nu își reconsideră dieta, obiceiurile, activitatea fizică, atunci nici un medicament nu-l va ajuta să mențină sănătatea. Drogurile sunt, de asemenea, parte a tratamentului, dar numai în legătură cu dieta și sportul. Medicii pot prescrie astfel de medicamente:

  • Metformina. Principala indicație pentru utilizare este diabetul zaharat tip 1 și 2. În plus, Metformin este recomandat pacienților cu obezitate concomitentă. Femeile sunt prescrise pentru ovarele polichistice, dar numai sub supravegherea strictă a unui medic. Acțiunea principală a metforminei este o scădere a absorbției glucozei din intestin în fundalul unei creșteri a sensibilității țesuturilor la insulină.
  • Orlistat. Substanța cu același nume în compoziția medicamentului blochează fluxul de trigliceride în sânge, ceea ce cauzează un deficit energetic. Din acest motiv, organismul uman mobilizează grăsimile din propriile sale rezerve. Medicamentul este utilizat pentru obezitate pentru a reduce și menține greutatea, dar numai împotriva unei diete.
  • Sibutramina. Acest medicament are un efect anorexigenic, prin urmare, este utilizat pentru a trata un pacient cu un indice de masă corporală de 30 sau mai mult. Datorită aportului de Sibutramină crește senzația de plinătate, apetit redus.

Mod de alimentare

Respectarea unei diete cu conținut scăzut de calorii reprezintă o condiție importantă pentru tratarea obezității. Conținutul caloric este redus cu 300-500 de unități comparativ cu dieta umană obișnuită. Pierderea în greutate se face nu numai prin reducerea valorii energetice a dietei, ci și prin înlocuirea produselor dăunătoare cu cele utile. Sub interdicția căderii:

  • zahăr;
  • prajituri cu unt;
  • dulce sifon;
  • bomboane;
  • produse de cofetărie;
  • cartofi prăjiți;
  • carne de porc;
  • maioneza, ketchup;
  • produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi;
  • produse semifinite.

Mesele trebuie să fie aburite, fierte sau coapte. Nu trebuie să renunți complet la grăsimi - pot fi obținute din uleiuri vegetale, avocado, semințe, nuci, pește uleios. Următoarele produse alimentare sunt recomandate pentru a fi incluse în regimul alimentar:

  • lapte cu un procent redus de grăsime;
  • fructe de mare;
  • ouă;
  • carne macră;
  • fasole;
  • legume și fructe proaspete;
  • cereale integrale;
  • cereale.

Activitatea fizică

Deoarece excesul de greutate este adesea asociat cu inactivitatea fizică (stilul de viață sedentar), o condiție importantă pentru reducerea acesteia este o creștere a activității fizice. Ar trebui să consultați un medic despre un anumit sport, deoarece nu toate sunt potrivite pentru persoanele supraponderale. Cu greutate în exces, puteți utiliza următoarele opțiuni pentru activitatea fizică:

  • Mai puțină stres asupra articulațiilor este înotul diferit. Pentru pierderea efectivă în greutate, este suficient să trăiți 3-4 ore pe săptămână timp de 45-60 de minute.
  • Cel mai simplu mod de a crește activitatea fizică este mersul pe jos. Nu este chiar ritmul care este important, ci timpul. Pentru 1 oră de mers pe jos corpul petrece aproximativ 400 kcal.
  • Lucrați în grădină, plimbări, jocuri active în aer proaspăt.

Numai după o pierdere semnificativă în greutate puteți adăuga puterea exercițiilor - exerciții cu gantere și alte echipamente. Acest lucru este necesar pentru a elimina îndoirea pielii după pierderea în greutate. Toate antrenamentele trebuie împărțite în zilele săptămânii. De exemplu, luni, pentru a încărca mușchii picioarelor, miercuri - spate, sâmbătă - centura de umăr. La sfârșitul fiecărei sesiuni, vă puteți antrena abdominalele. Este important să nu exagerați, altfel volumul abdomenului va crește doar pentru că sub masa de grăsime va crește și mușchiul.

Tratamentul chirurgical

Pentru orice tip de obezitate, tratamentul chirurgical este indicat doar cu ineficiența tratamentului conservator. Indicatii pentru o astfel de metoda radicala de terapie - timp de 3 luni, o adeziune stricta la dieta nu a dat rezultate. În acest caz, ținând cont de starea pacientului, medicul poate oferi mai multe opțiuni pentru tratamentul chirurgical:

  • Dungile. Acesta este un tratament chirurgical al obezității, în care se aplică un bandaj în partea superioară a stomacului. Este un inel, care la locul impunerii asigură îngustarea corpului. Din acest motiv, stomacul este împărțit în două secțiuni - mici și mari. Receptorii de saturație sunt localizați în partea de sus a organului, care are dimensiuni mici. Datorită separării sale de secțiunea inferioară, o persoană este saturată mai repede.
  • chirurgie de by-pass. Într-o astfel de operație, aceasta afectează nu numai stomacul, ci și intestinul subțire. Din cavitatea abdominală, chirurgul ia mici secțiuni de țesut, care mai târziu formează un nou stomac mic: acesta este plasat deasupra stomacului principal. Din acest motiv, pacientul nu mai poate consuma prea multă hrană.
  • Vertical plastic. Acesta este un tip de abdominoplastie. Esența operației este de a efectua o incizie verticală pe abdomen pentru a elimina zonele mari de țesut în exces sau pentru a trata obezitatea severă.
  • Introducere în cavitatea gastrică a balonului. Această procedură se numește și balonare. Când este injectat în balon de stomac din cauciuc siliconic, având un volum de 400-700 ml. Acolo dispozitivul se umflă și preia majoritatea organelor. Procedura nu este traumatizantă, pacientul nici măcar nu trebuie să rămână în spital. Cilindrul nu numai că nu permite să mănânce mult, dar, de asemenea, irită receptorii de saturație, din cauza căruia este mai rapid.

Metode populare

Medicina alternativă poate fi utilizată numai ca adjuvant la tratamentul principal recomandat de medic. Rețetele populare ajută la reducerea apetitului, reduc colesterolul în sânge, normalizează digestia. Următoarele remedii sunt considerate eficiente:

  • 250 ml de apă iau 1 lingura. l. tocată rădăcină de brusture. Se fierbe materia primă cu apă clocotită, se lasă să se fierbe timp de 30-60 de minute. Înainte de utilizare, tulpina, bea un mijloc de 0,5 st. cu o jumătate de oră înainte de fiecare masă.
  • Frunzele proaspete de plante sau stelute se adaugă zilnic la salate. Acest verde merge bine cu cartofii, hreanul, ceapa.
  • Se macină în praf 2-3 linguri. l. semințe de schinduf. Utilizați medicamentul în interior de 2-3 ori pe zi pentru 1 linguriță.
  • Se amestecă 1 lingură. l. strivit urzică, păpădie, patrunjel, frunze senna, menta și mărar. Luați 2 linguri. l. colectare, turnați-le un pahar de apă clocotită. Înfășurați un recipient cu un decoct, lăsați timp de 2 ore, beți produsul dimineața, 2 lingurițe.
  • Se toarnă 1 lingură. l. uscate de trandafiri 200 ml de apă fierbinte, aduc la fierbere și apoi transpirați timp de aproximativ 10 minute. Utilizați produsul în timpul zilei, beți sub formă de căldură.

profilaxie

O condiție importantă pentru prevenirea obezității și a excesului de greutate este o dietă sănătoasă și nutritivă. În loc de carbohidrați simpli (dulciuri), trebuie să mâncați lent sub formă de cereale din diferite cereale. Dieta ar trebui să includă cantități mari de fructe și legume, deoarece acestea sunt bogate în fibre. Produse utile și lactate cu un conținut scăzut de grăsimi procentual. În plus față de normalizarea nutriției, prevenirea include următoarele activități:

  • medicația adecvată este prescrisă strict de un medic;
  • aderarea la un stil de viață activ;
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • excluderea stresului și supratensiunii emoționale;
  • consolidarea mușchilor abdominali;
  • tratamentul bolilor majore la care există riscul de a obține excesul de greutate.

Obezitatea abdominală

Obezitatea abdominală este o boală care este însoțită de depunerea de exces de grăsime în trunchiul și organele interne. Principalele caracteristici sunt circumferința taliei mai mare de 100 cm, supraalimentarea sistematică, dorința pentru dulciuri, creșterea setei. De multe ori determinat de hipertensiune arterială, sindromul de apnee de somn, apatie, somnolență, oboseală, constipație cronică și alte probleme digestive. Endocrinologul se ocupă de diagnostic, se utilizează un studiu clinic, un studiu cu măsurarea circumferinței taliei, calculul IMC. Tratamentul include dieta, exerciții fizice regulate și terapia medicamentoasă este prescrisă suplimentar.

Obezitatea abdominală

Obezitatea abdominală este denumită și obezitate centrală, viscerală, de tip masculin și obezitate de tip mere. În ICD-10, este clasificat ca tulburări endocrine, tulburări de consum și tulburări metabolice. Problema excesului de greutate este cunoscută încă din timpul lui Hippocrates, însă succesul în tratarea acestei boli este foarte modest, iar indicatorii epidemiologici cresc treptat. Acest din urmă fapt este legat de dezvoltarea industriei alimentare, obiceiurile alimentare nesănătoase și lipsa de mobilitate a oamenilor. Potrivit OMS, 30% din populația lumii este supraponderală. Obezitatea abdominală este mai susceptibilă la bărbați, în ultimele decenii, prevalența acestei boli în rândul copiilor și adolescenților a crescut.

motive

Conform etiologiei, obezitatea este alimentară-constituțională și simptomatică. Prima opțiune este mai frecventă, datorită eredității și stilului de viață. Conform experientei clinice a medicilor, cresterea in greutate bazata pe patologii endocrine si altele este mai putin comuna. Lista cauzelor obezității abdominale include următoarele elemente:

  • Elemente constituționale. Predispoziția genetică este una dintre cauzele bolii în 25-70% din cazuri. Caracteristicile proceselor metabolice, factorii de dezvoltare a sindromului metabolic și a diabetului sunt moștenite.
  • Tip de hrană. Consumul excesiv de calorii contribuie la obezitate, consumând cantitati mari de seara si noaptea, trecând de la alimentatia traditionala la cea industriala. Grăsimi, carbohidrați ușori și alcool predomină în dieta pacienților.
  • Tulburări nutriționale. AlimentaŃiile alimentare sunt determinate de stereotipurile familiale și naŃionale privind alimentaŃia și sănătatea mintală. În tulburările emoționale, metabolismul endorfinei și serotoninei este perturbat, consumul de dulciuri și alcool devine "dopaj", se formează o dependență.
  • Lipsa de activitate fizica. Creșterea cantității de grăsimi este adesea cauzată de inactivitatea în viața de zi cu zi - o cheltuială insuficientă de energie provenită din alimente. Grăsimile și carbohidrații, care nu sunt cheltuite de organism asupra activității fizice, sunt procesate și depozitate în "depozit".
  • Tulburări endocrine. Hipercorticismul, insulina, hipogonadismul și hipotiroidismul duc la obezitate. Boala este declanșată de o schimbare a secreției de hormoni, ca urmare, crește apetitul, se formează obiceiul de supraalimentare și lipoliza încetinește.

patogenia

În cele mai multe cazuri, obezitatea abdominală este constituțională exogenă prin mecanismul de origine. Boala se bazează pe factori ereditari, supraîncălzirea regulată și lipsa activității fizice. Excesul de alimentație duce la creșterea concentrației glucozei din sânge și la dezvoltarea hiperinsulinemiei - creșterea producției de insulină, stimularea apetitului, activarea liposintezei. Astfel, se formează un cerc vicios, care contribuie la creșterea aportului alimentar.

Apariția foametei și a sațietății depinde de activitatea nucleelor ​​hipotalamice ventrolateral și ventromedial. Activitatea centrului foametei este controlată de sistemul dopaminergic, centrul funcțiilor de sațietate în conformitate cu reglementările adrenergice. Odată cu dezvoltarea obezității abdominale sunt definite (exogene) devieri primare sau secundare la toate nivelurile de reglare neuroendocrină - in pancreas, hipotalamus, glanda pituitara, glanda tiroida, glandele suprarenale și gonade.

clasificare

În practica dialogului dintre medici și pacienți au format o diviziune naturală a obezității abdominale în endocrin provocat primar, secundar sau digestiv și alte boli, de a lua medicamente. Primul tip este mai frecvent, datorită alimentației și naturii activității fizice a pacientului, necesită aplicarea eforturilor volitive pentru recuperare. În cel de-al doilea caz, tratamentul bolii subiacente este necesar, responsabilitatea pentru un rezultat pozitiv este transmisă medicului de către pacient, efectul medicamentelor. În endocrinologia clinică, există o clasificare clinică și patogenetică mai complexă, conform căreia se disting patru forme de obezitate:

  • Constituțional abdominal. Asocierea cu caracteristicile dietei, inactivității fizice și condiționării ereditare a acumulării de grăsimi. IMC, de obicei, nu depășește 40 de puncte.
  • Hipotalamic. Dezvoltat în patologiile hipotalamusului. Se bazează pe întărirea sentimentului de foame, înfundarea sentimentului de sațietate.
  • Endocrine. Se produce ca urmare a insuficienței hormonale. Caracteristica hipotiroidismului, hipercortizolismului, hipogonadismului. IMC este de peste 40-50 de puncte.
  • Iatrogena. Obezitatea medicală. Dezvoltarea sa este provocată de utilizarea medicamentelor - corticosteroizi, antidepresive, antipsihotice, medicamente contraceptive.

Simptomele obezității abdominale

Simptomul cheie al bolii este acumularea excesivă de depozite de grăsime în abdomen, partea superioară a corpului. Silueta pacientului devine rotunjită, de aici și numele obișnuit pentru acest tip de obezitate - un măr. Circumferința taliei bărbaților depășește 94 cm, iar femeile - 80 cm. În același timp, IMC poate rămâne în limitele normale, deoarece în alte părți ale corpului stratul de grăsime este normal sau hipotrofic, țesutul muscular este subdezvoltat. Dieta constă în alimente bogate în calorii. Comportamentul nutrițional se caracterizează prin gustări frecvente, mese inimioare, mese pe timp de noapte, abuzul de dulciuri, alimente afumate și prajite și băuturi alcoolice scăzute. Adesea, pacienții nu observă sau nu evaluează în mod incorect conținutul ridicat de calorii alimente: nu iau în considerare gustările ocazionale, adăugarea de sosuri grase, modul de gătit (prăjituri, prăjituri obișnuite).

O altă trăsătură caracteristică a pacienților este supraestimarea activității lor zilnice. Mulți oameni au toleranță scăzută la efort fizic - lipsa de fitness a corpului, incapacitatea de a efectua exerciții pe dezvoltarea rezistenței și a forței musculare. Acest lucru contribuie la formarea unui mod de activitate de economisire a energiei. Persoanele cu obezitate refuză să meargă în favoarea transportului, să nu participe la jocurile de echipă sau să rămână inactive în ele, să evite temele care necesită un efort fizic (spălarea podelei, curățarea).

Adesea, pacienții sunt observați încălcări ale altor sisteme ale corpului. Hipertensiunea arterială, boala coronariană, diabetul zaharat de tip 2 și complicațiile acesteia, apneea de somn obstructivă, colelitioza, constipația, sindromul ovarului polichistic, urolitiaza, osteoartroza sunt asociate cu obezitatea. Tulburările sistemului nervos manifestă apatie, somnolență, oboseală. Pacienții se plâng de depresie, anxietate crescută, probleme de comunicare, sentiment de insecuritate și un complex de inferioritate asociat cu supraponderabilitatea.

complicații

Persoanele cu o formă centrală a obezității sporesc probabilitatea diabetului de tip 2, care apare ca urmare a toleranței scăzute la glucoză, apariției hiperinsulinemiei stabile și hipertensiunii arteriale. Majoritatea complicațiilor sunt asociate cu sindromul metabolic, care se caracterizează prin hiperglicemie, metabolismul carbohidrat anormal și dislipidemia. În contextul tulburărilor metabolice, se formează plăci aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge. La femei, obezitatea abdominală provoacă disfuncție hormonală, în special - conduce la creșterea activității glandelor suprarenale care produc androgeni. Aceasta se manifestă prin creșterea părului pe față, piept și spate (tip masculin). În stadiile târzii ale obezității, infertilitatea este diagnosticată, la bărbați, afectarea potenței, afectarea funcției reproductive.

diagnosticare

Examinarea pacienților este efectuată de un endocrinolog. Alți specialiști - cardiolog, neurolog, doctor de diagnostic funcțional, asistenți de laborator participă la procesul de diagnosticare diferențiată și la detectarea bolilor asociate. Complexul de proceduri cuprinde:

  • Colectarea istoricului. Specialistul constată prezența obezității, a diabetului de tip II, a sindromului de rezistență la insulină în rândul celor mai apropiați rude. El întreabă caracteristicile nutriției, activității fizice a pacientului. Deoarece pacienții tind să subestimeze conținutul de calorii al dietei lor și să supraestimeze cantitatea de stres, intrările de jurnal sunt programate pentru o săptămână cu analiza lor ulterioară.
  • Inspecția. Un specialist vizual și cu ajutorul unui caliper evaluează prezența excesului de grăsime, natura distribuției acesteia (în partea superioară a corpului, zona taliei). Pacienții au adesea activitate crescută de transpirație și glande sebacee, care se manifestă prin luciu de piele, grăsime, erupții pustulare, furunculoză, piodermă.
  • Măsurarea volumului, cântărire. Măsurarea greutății, a înălțimii, a circumferinței șoldului și a taliei. În obezitatea abdominală la fete și femei, OT depășește 80-84 cm, raportul OT / AB este mai mare de 0,85; la băieți și bărbați OT mai mare de 94-98 cm, indicatorul OT / OB este mai mare de 1,0. Pe baza datelor privind înălțimea și greutatea pacientului, se calculează indicele de masă corporală. Pentru obezitatea nutrițională, un IMC mai mare de 30 este caracteristic, pentru unul endocrin - mai mult de 40.
  • Teste de laborator. Pentru a diagnostica complicațiile obezității, pentru a identifica cauzele bolii, este programat un studiu privind profilul lipidic. Caracterizată printr-o creștere a concentrațiilor plasmatice ale trigliceridelor (≥ 150 mg / dl) și a nivelurilor de glucoză (> 5,6 mmol / L), o scădere a concentrației lipoproteinelor cu densitate mare ( < 40 мг/дл), повышение холестерина (< 5,2 ммоль/л). Дополнительно проводится изучение гормонального статуса – типичен вторичный гиперальдостеронизм, повышение концентрации эстрадиола, отклонение от нормы показателя ЛГ/ФСГ.
  • Studii instrumentale. Estimarea numărului și locului stratului de grăsime se efectuează prin tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică a regiunii abdominale, absorbție cu raze X cu energie duală. Se calculează suprafața și volumul țesutului adipos. Zona de grăsime viscerală este cel mai adesea localizată la nivelul vertebrelor lombare 3 și 4 sau 4 și 5.

Tratamentul obezității abdominale

Pentru obezitatea secundară sau simptomatică, tratamentul bolii subiacente este necesar. O proporție semnificativă de pacienți au un tip constitutiv alimentar-constituțional al bolii, în care corecția stilului de viață este cea mai importantă - schimbarea obiceiurilor alimentare, prin introducerea unei activități fizice regulate. Regimul de tratament este elaborat individual de către un endocrinolog, un nutriționist, un instructor sportiv. Se ia în considerare gradul de obezitate, prezența patologiilor somatice severe (CHD, osteoartroză, diabet și altele). Programul poate include:

  • Dieta. Principiul de bază al alimentației terapeutice este reducerea aportului de calorii: pentru femei până la 1200-1500 kcal, pentru bărbați până la 1400-1800 kcal. Consumul de grăsimi și carbohidrați simpli este minimizat, meniul include alimente care conțin proteine ​​și fibre. Un plan de nutriție este pregătit de un nutriționist, iar un jurnal de nutriție este recomandat pentru a monitoriza implementarea acestuia.
  • Creșterea activității fizice. Gradul de încărcare și modul de formare depind de pregătirea fizică generală, starea de sănătate a pacientului. În caz de obezitate severă, clasele încep cu o creștere a lungimii de mers pe jos, în a doua etapă sunt numiți gimnastică și complexe de înot, iar în a treia etapă - vizite la săli de fitness, jogging, alte sporturi de intensitate medie și mare.
  • Corecția medicamentelor. Medicatia este indicata pentru obezitate severa, ineficienta dietetica, prezenta complicatiilor care nu permit cresterea activitatii fizice. Tratamentul are drept scop reducerea procesului de divizare și absorbție a grăsimilor, creșterea activității receptorilor de serotonină și adrenalină (accelerarea saturației, suprimarea apetitului, creșterea producției termice). Terapia este realizată cu inhibitori ai reductazei HMG-CoA (statine), fibrați, inhibitori ai ECA.
  • Tratamentul chirurgical: Chirurgia bariatrică poate fi utilizată pentru obezitate severă, absența contraindicațiilor generale pentru intervenții chirurgicale. Un rezultat pozitiv poate fi obținut prin formarea unui stomac mic, ocolind bypassul gastric, rezecând o parte a intestinului.

Prognoza și prevenirea

Respectarea celor două numiri principale ale regimului medic - dietă și creșterea activității motorii - vă permite să faceți față cu obezitatea abdominală în marea majoritate a cazurilor clinice. Prevenirea include examinări medicale vizuale, aport moderat de alimente, exerciții regulate. Persoanele cu predispoziție la plenitudine se recomandă să limiteze alimentele bogate în carbohidrați și grași, să crească cantitatea de legume, fructe, carne slabă și produse lactate, să nu mai mănânce cu 3 ore înainte de culcare, să ia timp pentru drumeții, gimnastică de dimineață și 2-3 ori pe săptămână - pentru sport.

Moară de ceară: tinctură, proprietăți utile, prescripție, tratament, recenzii

Sindromul acetonemic la copii. Ce doctori tăgăduiesc